Последствия аборта, осложнения после мини аборта

Мини-аборт: сроки, показания и противопоказания, выделения после мини-аборта, осложнения

К сожалению, не каждая беременность становится желанной для женщины. Порой обстоятельства заставляют прервать жизнь, которая только зародилась, несмотря на предпринятые попытки контрацепции. И, безусловно, сделать это желательно как можно раньше, так как частота осложнений и последствий зависят от срока беременности (чем он меньше, тем ниже риск).

Мини-аборт: определимся с понятием

Абортом называется искусственное прерывание беременности, которое проводится по желанию женщины до 12 недель, и позднее (до 22 недель) по социальным и медицинским показаниям. Мини-абортом является оперативное удаление плодного яйца на ранних сроках гестации посредством вакуум-аспирации (отсасывание).

Для проведения процедуры лечебное учреждение должно обладать специальным аппаратом – вакуум-экскохлеатором или так называемым отсосом, под действием которого в маточной полости создается отрицательное давление, и плодное яйцо без особых усилий со стороны врача отслаивается от маточной стенки. Вакуум-аспирация в ранних сроках гестации и основана на том, что до 6 недель ворсины хориона (будущая плацента) еще не достаточно глубоко вросли в мышечный слой матки, и удалить зародыш не составляет труда.

Сроки проведения

Как становится понятным из названия, при производстве мини-аборта сроки беременности достаточно малы. При обращении к гинекологу с просьбой о проведении процедуры врач поинтересуется количеством дней, в течение которых положенная менструация не наступила (то есть задержкой месячных).

Сделать мини-аборт можно при задержке до 21 дня, но оптимально данную манипуляцию выполнить на 14 – 15 день отсутствия месячных, так как при более раннем проведении вакуум-аспирации можно просто «не заметить» и не удалить плодное яйцо, а позднее возрастает риск осложнений.

«Со скольки недель можно выполнить аспирацию?» — интересуется женщины. Согласно задержке менструаций, с трех недель беременности. Опять же возникает новый вопрос: «А до какого срока?». Мини-аборт проводится до 5, максимум (при согласии врача) до 6 недель гестации.

Показания к мини-аборту

Для производства данной процедуры не существует каких-либо особых показаний. Ведущим и достаточным показанием является желание женщины прервать беременность (в России медицинское прерывание незапланированной беременности по желанию проводится до 12 недель). Кроме того, существует еще ряд показаний для прерывания на ранних сроках гестации (если, конечно, сроки позволяют):

замершая беременность;
анэмбриония;
вынашивание плода представляет угрозу здоровью и жизни женщины (сахарный диабет, тяжелая печеночная и почечная патология, злокачественные опухоли и прочие);
перенесенная краснуха, грипп и другие инфекции в период беременности;
социальные показания (изнасилование, пребывание в местах лишения свободы и прочие).

Вакуум-аспирацию используют не только для прерывания беременности в малых сроках, но и для решения других гинекологических проблем:

необходимость проведения биопсии эндометрия;
остатки плодного яйца после фармакологического или хирургического аборта;
задержка частей плаценты после родов либо кесарева сечения;
нарушение менструального цикла (кровотечение);
скопление крови (гематометра) или серозной жидкости (серозометра) в маточной полости;
неполный самопроизвольный аборт.

Противопоказания для проведения процедуры

Поскольку мини-аборт относится к инвазивным вмешательствам и считается малой хирургической операцией, то он имеет такие же противопоказания к его проведению, как и прерывание беременности хирургическим путем:

внематочная беременность;
лихорадка;
инфекционный процесс любой локализации (в том числе и «простуда» на губах);
острые или обострение хронических заболеваний органов, расположенных в малом тазу;
нарушение свертываемости крови;
прошло менее полугода после предыдущего прерывания беременности.

Кроме того, мини-аборт вакуумный не производится и «по своим», специфическим противопоказаниям:

беременность превышает 5 недель (подтверждается данными УЗИ);
пороки развития матки;
опухоли матки, за счет которых деформируется ее полость.

Обследование перед манипуляцией

Перед проведением мини-аборта женщина должна пройти следующее обследование:

врачебный осмотр на гинекологическом кресле (уточнение вероятных признаков беременности: цианоз и размягчение шейки матки, увеличенная и размягченная матка);
сдача мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, определение степени чистоты влагалища;
тест на беременность и обязательное УЗИ влагалищным датчиком для исключения эктопической беременности;
при необходимости сдача анализов на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие);
общие анализы крови и мочи;
кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.

В некоторых клиниках пациентку могут отправить на консультацию к терапевту, сдачу крови на биохимию, определение свертываемости крови, группы и резус-фактор (это обследование не является обязательным и не утверждено приказом Минздрава РФ).

Техника проведения мини-аборта

Практически всех женщин интересует вопрос: «Как делают мини-аборт?». Манипуляция, как правило, производится в амбулаторных условиях и под местной анестезией. При желании пациентка может потребовать общего обезболивания, хотя это не вполне оправдано. Женщине сообщают о необходимости подготовки к процедуре накануне:

сбрить волосы в лобковой области – они способствуют распространению инфекции и затрудняют производство аборта
принять душ
при выполнении процедуры под общим наркозом предупреждают о запрете приема пищи и жидкости в день аборта).

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, и после обработки наружных половых органов растворами антисептиков вводят во влагалище гинекологическое зеркало Симпса (ложкообразное зеркало или «ложка»). Шейка матки и стенки влагалища также обрабатываются спиртовым раствором антисептика (йод, хлоргексидин).

Затем шейку матки фиксируют пулевыми щипцами (щипцы с длинными, тонкими и острыми зубцами на концах) для того, чтобы выпрямить угол между шейкой и телом матки. Полость матки измеряется маточным зондом, что позволяет установить ее длину и положение матки (отклонена кпереди или кзади, вправо или влево).

Читать еще: Постинор для прерывания беременности на ранних сроках

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка диаметром 5, максимум 12 мм, которую через цервикальный канал без предварительного его расширения вводят в полость матки. Врач совершает вращательные и обратно-поступательные движения по всем стенкам матки, пытаясь найти и удалить плодное яйцо (отсасываемое содержимого матки хорошо видно через полупрозрачную пластиковую трубку, и прохождение хориальной ткани через канюлю свидетельствует об удалении плодного яйца).

После завершения процедуры шейка матки и влагалищные стенки повторно обрабатываются антисептическим раствором и женщину на 30 – 40 минут укладывают на кушетку со льдом внизу живота. Уже через пару часов после мини-аборта пациентка возвращается к обычной жизни. Вся манипуляция занимает 5, максимум 10 минут.

Местное обезболивание проводится после фиксации шейки матки пулевыми щипцами, при этом в боковые своды влагалища шприцем вводятся растворы местных анестетиков (лидокаин, дикаин).

Преимущества мини-аборта

Прерывание беременности методом в ранних сроках методом вакуум-аспирации обладает массой положительных сторон по сравнению с хирургическим абортом в более поздние сроки:

малый срок прерывания практически не наносит психологической травмы женщине;
можно использовать как местное, так и общее обезболивание;
небольшая продолжительность манипуляции (максимум 10 минут);
не требует выполнения выскабливания маточной полости, что не только очень болезненно, но и травматично;
за счет использования гибкой пластиковой канюли снижается риск повреждения маточной полости и шейки (риск перфорации матки и развития истмико-цервикальной недостаточности минимален);
более короткий период восстановления;
практически отсутствует риск развития бесплодия;
быстрое восстановление менструального цикла.

Выделения и менструальный цикл после мини-аборта

После производства мини-аборта обязательно появятся кровянистые выделения. В первые несколько дней кровянистые выделения будут незначительными, мажущими, и лишь на 3 – 5 сутки они становятся интенсивнее и характеризуются женщиной как умеренные. Большинство «клиенток» абортария такие кровяные выделения принимают за менструацию, что абсолютно неверно. Усиление выделений в оговоренные сроки связано лишь с гормональной перестройкой организма после насильственного прерывания беременности и ответом гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое падение уровня прогестерона в крови.

Для того чтобы наступила менструация после прерывания беременности организму требуется как минимум месяц, именно за это время произойдет пролиферативная и секреторная трансформация эндометрия (то есть он разрастется и будет готов к десквамации – отторжению).

Поэтому первых месячных после мини-аборта следует ожидать не раньше 28 – 35 дней (зависит от продолжительности менструального цикла, если цикл составляет 32 дня, то менструации наступят через 32 дня, считая со дня аборта). О полном восстановлении менструального цикла (регулярность и появление овуляций) у нерожавших женщин говорят через 7 – 9 месяцев, а у рожавших через 3 – 4. Безусловно, на восстановление цикла оказывает влияние и ряд факторов:

наличие гинекологических и соматических заболеваний;
срок прерывания беременности (чем меньше, тем минимальнее влияние на гормональный фон);
количество беременностей и родов в анамнезе;
возраст пациентки;
характер менструального цикла до прерывания (регулярный или нет).

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений и последствий после проведенного мини-аборта практически нулевой, но, безусловно, возможность их появления не исключена (см. последствия аборта). И, конечно, чем большее количество вакуумных аспираций в анамнезе, тем выше вероятность развития осложнений.

Перфорация матки

Прокол матки при вакуум-аспирации случается достаточно редко, так как металлические инструменты, которыми можно повредить матку не используются (за исключением зонда). Это осложнение, которое случается во время процедуры и характеризуется внезапной острой «кинжальной» болью.

Воспаление матки и/или придатков или обострение хронических процессов

Как правило, данное осложнение возникает на 4 – 5 сутки после процедуры и связано либо с нарушениями правил асептики и пренебрежением обследованием, либо с нарушением женщиной правил поведения в послеоперационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения возникают у молодых нерожавших женщин, что связано с перестройкой гормонального фона после прерывания беременности. Гормональный сбой может привести к дисфункции яичников, расстройству менструального цикла и даже к бесплодию.

Неполное удаление зародыша

Так как аборт представляет собой операцию «вслепую», то не исключена вероятность не удаления всего плодного яйца, что приводит к кровотечению и развитию плацентарного полипа и требует кюретажа маточной полости.

Прогрессирующая беременность

При производстве вакуум-аспирации в слишком ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не будет отслоено от маточной стенки и, как следствие, дальнейшее прогрессирование беременности.

Гематометра

У нерожавших женщин, цервикальный канал достаточно узкий, что чревато закупоркой его кровяным сгустком и скоплением крови в маточной полости – Гематометрой. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, проводится искусственное расширение шеечного канала с последующим кюретажем.

Последствия мини-аборта

Аборт, как и любое оперативное вмешательство, оказывает на организм женщины отрицательное влияние и имеет свои осложнения и последствия. Прерывание беременности является для женщины настоящим стрессом. Причем, этот стресс относится не только к состоянию репродуктивной системы, но и ко всему организму в целом. Даже самый успешный аборт, прошедший, на первый взгляд, без осложнений, требует повышенного внимания женщины к своему здоровью.

Читать еще: Аборт после кесарева - почему нельзя делать аборт

Осложнения, которые возникают после аборта, разделены Всемирной Организацией Здравоохранения на три группы:

ранние – обычно возникают непосредственно во время проведения операции по прерыванию беременности – кровотечение и перфорация матки;
отсроченные – появляются в течение одного месяца после аборта, обычно, до первой менструации. К таким осложнениям относят воспалительные процессы матки и придатков, остатки плодного яйца в полости матки и прогрессирование беременности;
отдаленные осложнения – как правило, возникают через 2-5 лет после ранее проведенного аборта и проявляются в виде нарушений менструальной функции – эндометриоза гениталий, эндокринной дисфункции, невынашивания желанной беременности и бесплодия.

Кровотечение после мини-аборта обычно развивается сразу же после окончания операции или в первые 2 часа после нее. Женщину беспокоят обильные кровянистые выделения из половых путей, чаще всего без сгустков. Болевые ощущения внизу живота совсем незначительные, температура тела, чаще всего, держится в пределах нормы. Вовремя назначенная терапия по усилению сократительной способности матки помогает остановить кровотечение и предупредить развитие последующих проблем.

Перфорация матки – грозное осложнение мини-аборта, возникающее при глубоком травмировании мышечной стенки матки медицинским инструментарием. Оперирующий врач наносит травму пластиковой аспирационной трубкой, частично или полностью повреждающую матку. При возникновении перфорации женщина почувствует острую и резкую боль в нижних отделах живота, слабость и головокружение. Если у врача возникнет подозрение на развитие такого осложнения, необходима экстренная госпитализация в гинекологическое отделение и срочная операция.

Воспалительные процессы матки и придатков – достаточно частое осложнение, развивающееся через 1-2 недели после аборта. Возникновению воспалительных процессов способствуют наличие во влагалище женщины болезнетворных организмов и обострение уже имеющихся очагов хронической инфекции. Обычно это осложнение начинается с повышения температуры тела до 37,3-38,0°C, жалоб на ноющие боли внизу живота и пояснице. Кровянистые выделения из половых путей не заканчиваются, а продолжаются в виде мажущих и незначительных проявлений. Лечение воспалительных заболеваний гениталий, возникших после прерывания беременности, проводится в условиях стационара с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Прогрессирование беременности развивается при неудачно проведенном аборте, когда эмбрион не удаляется из полости матки, а продолжает далее расти и развиваться. Такое осложнение аборта возникает при особенном анатомическом расположении матки в малом тазу или при недостаточной квалификации оперирующего хирурга. В такой ситуации очень многие женщины меняют свое первоначальное решение о прерывании беременности и сохраняют ее.

Остатки плодного яйца в полости матки – нередкое последствие мини-аборта, развивающееся при неполном удалении плодного яйца из полости матки. При этом, кусочек плацентарной ткани или мелкая часть плодной оболочки продолжают оставаться в матке, вызывая длительные мажущие кровянистые выделения и воспаление половых органов. При обнаружении остатков плодного яйца в полости матки рекомендуется повторное вмешательство с целью их удаления.

Отдаленные осложнения аборта обычно появляются только через 2-5 лет после процедуры прерывания беременности. Многие женщины совсем не связывают возникновение различных заболеваний женской половой сферы, именно, с ранее проведенным мини-абортом. Наиболее частым осложнением аборта является нарушение работы яичников, проявляющееся в изменении менструальной функции. Обычно при дисфункции яичников месячные становятся нерегулярными, замечена тенденция к увеличению интенсивности и длительности менструального цикла. У некоторых женщин после аборта месячные, наоборот, становятся скудными и малопродолжительными. Такие нарушения менструальной функции подлежат обязательной коррекции гормональными препаратами.

Повреждение внутренней оболочки матки медицинскими инструментами во время процедуры прерывания беременности может привести в будущем к невынашиванию уже желанной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка никак не сможет закрепиться в слизистой оболочке матки, что клинически будет проявляться в виде самопроизвольного выкидыша или угрозы прерывания беременности.

И, наконец, самое грозное осложнение аборта – это бесплодие. Не стоит забывать, что около 40-50% женщин, прервавших ранее нежелательную беременность, уже больше никогда не смогут самостоятельно забеременеть. Каждая женщина, которая оказалась в подобной ситуации и прошла не один курс лечения по поводу бесплодия, тысячу раз пожалеет о содеянном.

Помните, что аборт прерывает только саму беременность, но не те гормональные перестройки, которые начинаются в организме женщины с момента оплодотворения и касаются практически всех органов и систем. Аборт – это не вид контрацепции, а сложная операция, проводимая врачом вслепую и отрицательно сказывающаяся на здоровье женщины.

Вопросы и ответы:

Сделала вакуум-аспирацию на 10 неделе.после мва матка не опорожнилась.сгусток крови обнаружил узи 20мл. Пришлось через неделю делать доочистку. после мва узи показало что осталось еще 13 мл.

После мини аборта

Мини аборт начал применяться в медицине с 60-х годов прошлого века. Это позволило сократить время процедуры, избежать перфорации матки и других тяжелых состояний. Тем не менее, он не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Последствиями мини аборта также могут стать серьезные осложнения.

Женский организм после мини аборта

Техника проведения мини аборта – вакуум-аспирация: при помощи специального отсоса и наконечников плодное яйцо отделяют от стенок матки. Такой способ прерывания беременности возможен только на самых ранних сроках: желательно, чтобы он не превышал четырех-пяти недель. Считается, что максимальный срок, когда может быть проведен мини аборт – 20-й дней после задержки менструации. Для этого уже на 2-3-й день после задержки женщина должна пройти тест на беременность.

Читать еще: Прерывание беременности на поздних сроках

Чем меньше срок беременности, тем меньше гормональная перестройка женского организма и размеры специфических кровеносных сосудов. После мини аборта в этом случае требуется меньший срок для восстановления.

На четвертой-пятой неделе крепление плодного яйца к стенке матки еще достаточно уязвимо, и его удаление не требует существенных механических усилий, поэтому после вакуум-аспирации невысок риск развития кровотечений.

После мини аборта гораздо меньше негативные последствия для детородной функции женщины, нежели после полноценного искусственного прерывания беременности. Шейка матки не травмируется, а значит, во время последующих беременностей снижается риск цервикальной недостаточности – причины невынашивания.

Проведение мини аборта не требует общей анестезии, всегда сопровождающейся серьезными рисками, а выполняется под местным наркозом. В течение 30 минут после вакуум-аспирации женщине требуется покой, а уже спустя 1,5 часа она может возвращаться к своему привычному образу жизни.

Выделения после мини аборта

Жалобы на выделения после мини аборта часто возникают на 2-3-й день. Женщины недоумевают в связи с так рано начавшимися после мини аборта месячными. На самом деле такие выделения не являются менструальным кровотечением, а развиваются вследствие гормональной перестройки организма. В эти дни женщине понадобится особенный покой, а в случае, если поднимется температура, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

На 3-4 сутки после мини аборта возрастает опасность развития осложнений. В этот период следует обеспечить женщине наиболее комфортные условия. В течение 3-х недель после вакуум-аспирации необходимо воздержаться от сексуальных контактов и употребления алкоголя. Также важно следить за регулярной работой собственной выделительной системы.

Последствия мини аборта

Примерно в 1% случаев после вакуум-аспирации плод в матке продолжает свое дальнейшее развитие. По этой самой причине спустя две недели после мини аборта необходим дополнительный осмотр у гинеколога при отсутствии каких-либо симптомов. Если же после вакуум-аспирации сохранились свойственные беременным ощущения (нагрубание молочных желез, тошнота, рвота, повышение температуры или развитие кровотечения и т.д.), то визит к врачу должен состояться раньше: иногда возможно сохранение остатков тканей плода в матке.

Нередко во время проведения мини аборта по желанию женщины ей может быть установлена маточная спираль для предотвращения нежелательной беременности в ближайшем будущем, а также для нормализации общего гормонального фона. Вместо этого с той же целью женщине могут быть назначены оральные контрацептивы, которые начинают принимать на 3-4 день после мини аборта.

Противопоказаниями для проведения мини аборта являются любые инфекционные и воспалительные заболевания (даже ОРЗ).

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 40 лет число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое. Проблема пол.

Источники:

http://zdravotvet.ru/mini-abort-sroki-pokazaniya-i-protivopokazaniya-vydeleniya-posle-mini-aborta-oslozhneniya/
http://www.posle-aborta.ru/article/posledstvija-miniaborta.html
http://www.neboleem.net/stati-o-detjah/6468-posle-mini-aborta.php