Биопсия шейки матки при эрозии

Когда показана биопсия шейки матки при эрозии, как берут биоптат и как проходит период восстановления?

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое? После кольпоскопического исследования следующим этапом нередко становится микроскопическое. Во время этой процедуры у пациентки берут небольшой кусочек ткани с поверхности этого органа для исследования под микроскопом.

Показания к исследованию

Биопсия при эрозии должна проводиться не всегда. Обычно для такого диагноза достаточно сдать Пап-мазок и пройти кольпоскопию.

Исследование назначается только в том случае, если наряду с эрозией или псевдоэрозией были обнаружены так называемые подозрительные кольпоскопические признаки:

• участки, не окрашиваемые йодом после пробы Шиллера;
• участки белого цвета после воздействия раствора уксусной кислоты.

Биопсия шейки матки при эрозии подтверждает или опровергает этот диагноз, а также используется для исключения предрака и онкопатологии.

Особенности процедуры

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла сразу после завершения месячных. Это необходимо для заживления ранки перед началом следующего менструального кровотечения. Иначе увеличивается риск попадания в шейку инфекции, а также вероятность развития в дальнейшем эндометриоза.

Забор материала возможен только при отсутствии инфекционных заболеваний. Поэтому подготовка к биопсии шейки матки включает мазок на микрофлору. Если обнаруживается инфекция, женщине сначала назначают соответствующее лечение, а уже после выздоровления выполняют биопсию.

Процедура проводится в амбулаторных условиях в течение нескольких минут.

Больно или нет проводить биопсию шейки матки при наличии эрозии?

Это исследование безболезненно, поскольку в шейке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому проводится без анестезии. Неприятное ощущение может быть связано с введением во влагалище гинекологических зеркал. Кроме того, в ответ на действие инструментов матка может немного сокращаться, что вызывает кратковременный дискомфорт в нижнем отделе живота.

Биопсия должна проводиться под контролем кольпоскопии. Шейку матки обрабатывают раствором Люголя, при этом патологические участки остаются светлыми. Для более точного взятия материала шейку осматривают под увеличением с помощью кольпоскопа.

Подготовка к исследованию

За 2 дня до проведения биопсии необходимо отказаться от применения влагалищных тампонов и заменить их на гигиенические прокладки. Рекомендуется каждый вечер подмываться теплой водой с мылом, избегая спринцеваний. Суппозитории и влагалищные таблетки можно использовать только по назначению врача. За 2 дня до манипуляции следует воздерживаться от половых контактов.

Бритье промежности обычно не требуется, но этот вопрос можно уточнить у гинеколога.

Перед биопсией сдают анализы, чтобы исключить инфекционный процесс во влагалище и ближайших органах:

• общий анализ крови;
• мазок на флору (гонорея, трихомониаз);
• анализы на микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты.

Проверяют свертываемость крови с помощью анализа на коагулограмму.

Перед биопсией необходимо провести кольпоскопию для уточнения места забора материала.

Исследование не проводится при острых воспалительных заболеваниях половых органов, во время месячных, а также при беременности. Эрозия – не настолько опасное состояние, чтобы рисковать здоровьем будущего ребенка.

Перед вмешательством нужно сообщить врачу о таких фактах:

• список принимаемых лекарств, прежде всего для разжижения крови;
• аллергия на лекарства или продукты питания;
• заболевания крови у членов семьи или у самой пациентки;
• сопутствующий диабет, гипертония или ишемическая болезнь;
• перенесенный тромбоз глубоких фен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Варианты процедуры

Материал для микроскопического исследования может быть получен разными способами. Как берут биопсию шейки матки при эрозии:

• чаще всего используются специальные щипцы (конхотом), позволяющие взять кусочки тканей из разных участков шейки – в этом случае на поверхность органа наносят спрей с лидокаином для обезболивания;
• пункционная биопсия проводится с помощью иглы, в которую попадает участок измененной ткани;
• можно получить биопсийный материал во время обработки эрозии аппаратом «Сургитрон», использующим радиоволны (радиоволновая биопсия); после такой процедуры практически не остается рубцовых изменений шейки, что позволяет использовать радионож у молодых женщин; однако качество полученного материала не всегда хорошее;
• другие варианты – лазерная и петлевая биопсия – применяются реже; лазер хорошо переносится, но требует внутривенной анестезии; после петлевой электроэксцизии на шейке могут остаться рубцы, которые в дальнейшем мешают вынашиванию ребенка;
• самый надежный способ получить ткань для исследования – иссечь подозрительный участок с помощью скальпеля.

В последнем случае исследование назначается женщинам, уже рожавшим и не планирующим детей. Такая манипуляция проводится под местной или внутривенной анестезией и в некоторых случаях проводится в стационаре.

Как проводится биопсия?

При эрозии биопсия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога. Пациентка располагается на гинекологическом кресле для осмотра. С помощью зеркал врач расширяет влагалище и хорошо осматривает шейку. Слизистую оболочку очищают ватным тампоном, смоченным в стерильном физрастворе. На этом этапе может быть проведена кольпоскопия с пробой Шиллера.

При необходимости в область шейки вводят обезболивающее или распыляют его в виде спрея. Затем из подозрительного участка каким-либо из перечисленных выше способов иссекается небольшой кусочек ткани. Он помещается в стерильный раствор и отправляется в лабораторию.

Место взятия биопсии с помощью тампона обрабатывается антисептическим средством. При кровоточивости места анализа его обрабатывают раствором нитрата серебра. Затем обеззараживается область наружных половых органов. Ранка на слизистой оболочке шейки очень маленькая, швы на нее не накладывают.

Исследование длится не более получаса, затем пациентка получает рекомендации врача и отправляется домой. Повторный прием для оценки состояния половых органов и ознакомления пациентки с результатами исследования назначается спустя 2 недели.

Восстановительный период

В большинстве случаев процедура безопасна и не вызывает осложнений. В течение 3-5 дней из влагалища могут быть скудные кровянистые выделения, постепенно прекращающиеся.

Факторы риска возникновения осложнений после биопсии:

• лишний вес;
• длительный стаж курения;
• пожилой возраст;
• высокий уровень сахара в крови;
• почечная и печеночная недостаточность;
• высокое артериальное давление;
• хронические болезни легких;
• недоедание и анорексия;
• частые носовые кровотечения;
• аутоиммунные болезни;
• иммунодефицит.

Если у женщины имеется один или несколько из перечисленных факторов, у нее возможны такие отрицательные последствия биопсии шейки матки при диагностировании эрозии:

• кровотечение длительностью более недели;
• неприятный запах выделений;
• изменение их цвета;
• боли в животе;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов и более;
• плохое самочувствие.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к гинекологу.

Эти признаки не возникают, если женщина соблюдает все предписания врача: не рекомендуется применять спринцевания, влагалищные тампоны. В течение этого же срока не рекомендуются половые контакты.

В это время не стоит поднимать предметы весом более 3 кг, посещать баню, бассейн, сауну и принимать горячую ванну.

При появлении слабых ноющих болей в животе можно принять обычное обезболивающее средство, например, Парацетамол или Но-шпу.

Врач может назначить некоторые лекарственные препараты, ускоряющие процесс восстановления слизистой оболочки:

• вагинальные суппозитории Тержинан для профилактики инфекции;
• таблетки Метронидазол внутрь с этой же целью;
• ректальные суппозитории Генферон, которые улучшают местную иммунную защиту и ускоряют заживление ранки;
• вагинальные суппозитории Бетадин, эффективно действующие не только на бактерии, но и на грибки и вирусы.

С 10-го по 20-й день после процедуры назначаются препараты, улучшающие процессы регенерации тканей и предотвращающие образование рубцов:

• вагинальные суппозитории Депантол;
• вагинальные свечи с иммуностимулирующим действием Галавит.

После проведения биопсии по поводу эрозии женщина обычно трудоспособна на следующий день. Лишь при ножевом удалении значительного участка шейки в условиях стационара срок нетрудоспособности может составить несколько дней.

После ножевой биопсии на слизистой оболочке может остаться небольшой рубец. Иногда он препятствует оплодотворению, деформируя цервикальный канал. В других случаях рубцовая ткань не может хорошо растянуться во время родов, затрудняя их естественное течение. Однако при эрозии объем биопсийного материала очень маленький, поэтому грубые рубцовые изменения не возникают.

Результаты

Зачем берут биопсию шейки матки при эрозии?

Главная цель этого исследования – исключение сопутствующего предракового состояния или рака шейки. По данным микроскопического изучения клеток врач может определить такие изменения:

• дисплазия разной степени выраженности;
• атипическая или простая лейкоплакия;
• злокачественная опухоль;
• полипы;
• воспаление;
• эрозия.

Исследование необходимо пройти носителям онкогенных типов вирусного папилломатоза человека для своевременного распознавания ранних предраковых изменений. Таким образом, результаты анализов в норме не содержат указаний на наличие цервикальной интранеоплазии. При осложнениях на фоне эктопии (псевдоэрозии) или истинной эрозии (эктропиона) расшифровка включает данные о CIN I-III степеней. Это уже предраковое состояние.

Истинная эрозия при биопсии характеризуется появлением дефекта (повреждения) многослойного эпителия, выстилающего поверхность шейки. На дне эрозированной поверхности разрастается грануляционная (соединительная ткань) и скапливаются лейкоциты. Отмечается полнокровие артерий и набухание поверхностных слоев слизистой оболочки. Истинная эрозия часто заживает самостоятельно.

Псевдоэрозия возникает, когда цилиндрический эпителий из канала шейки выходит за пределы наружного маточного зева и образует круг на влагалищной части шейки. Эктопия, или псевдоэрозия, может быть трех видов:

1. Железистая.
2. Папиллярная.
3. Незрелая плоскоклеточная.

Первый тип характеризуется наличием железистых образований под эпителием. Ветвящиеся железистые ходы выстланы высоким цилиндрическим эпителием. Вокруг таких желез выражены микроскопические признаки воспаления. При папиллярной эктопии образуются разрастающиеся сосочки, образованные подлежащей соединительной тканью и покрытые цилиндрическим эпителием.

Разница в микроскопической картине позволяет отличить истинную и ложную эрозию. Эти состояния имеют разные причины и способы лечения.

После получения результатов биопсии необходимо обсудить с врачом дальнейшие действия по лечению обнаруженной эрозии. Если в материале будут обнаружены признаки цервикальной интранеоплазии, это потребует углубленной диагностики.

Если кольпоскопическая картина и биопсия у женщины с эрозией в пределах нормы, риск развития у нее рака шейки матки невелик. Такой пациентке рекомендуется регулярно делать Пап-мазок. Если же Пап-тест, кольпоскопия и биопсия показали разные результаты, назначается еще одно биопсийное исследование с удалением большего количества ткани.

Результат биопсии может быть предоставлен другому врачу для формирования так называемого «второго мнения». Это не только снизит вероятность диагностический ошибки, но и поможет лечащему гинекологу сформировать правильный план лечения пациентки. «Второе мнение» по результатам биопсии можно получить в разных клиниках, в том числе и зарубежных, прислав образцы по почте.

Как проводится биопсия шейки матки при эрозии. Противопоказания и осложнения

Для уточнения характера патологий шейки матки может быть назначено проведение биопсии. Не зная тонкостей проведения процедуры, пациентка начинает переживать, что будет больно, предполагает, что болезнь у нее тяжелая, раз ей прописали такое сложное обследование. Однако необходимо понять, что это лишь важный диагностический метод, который дает возможность выбрать наиболее эффективное лечение. Проведение биопсии шейки матки при эрозии нужно для того, чтобы распознать самые ранние признаки возможных заболеваний и предотвратить серьезные последствия.

Содержание:

• Цель биопсии
  • В каких случаях назначают биопсию. Противопоказания
  • Особенности проведения биопсии
  • Болезненна ли процедура биопсии
• Разновидности биопсии
• Подготовка к проведению биопсии
• Проведение биопсии и возможные осложнения
  • Осложнения после процедуры
  • Результаты исследования
  • Рекомендации после проведения процедуры

Цель биопсии

Процедура представляет собой отбор небольшого кусочка ткани с участка шейки матки, на котором при проведении кольпоскопии обнаружено повреждение. После осуществления биопсии образец исследуют под микроскопом и выясняют, присутствуют ли здесь клетки атипичного строения (то есть наблюдается предраковое состояние), не является ли патология злокачественной.

В каких случаях назначают биопсию. Противопоказания

Проведение такой процедуры показано, если при обследовании по поводу воспаления шейки матки (цервицита) на ее поверхности обнаружено изъязвление, участки омертвления и ороговения тканей, трещины. При этом возникают подозрения на наличие лейкоплакии, дисплазии шейки матки различной степени, возникновение полипов, рака.

Биопсия назначается по результатам расширенной кольпоскопии. При этом проверяется реакция тканей на обработку специальными веществами. При смазывании поверхности 3% раствором уксусной кислоты поврежденные участки выглядят бледными на фоне здорового эпителия. После нанесения раствора люголя (йода) они остаются неокрашенными. Взятие и исследование пробы материала необходимо для подтверждения или опровержения наличия эрозии и других патологий.

Противопоказаниями к проведению биопсии шейки матки являются наличие у женщины, помимо эрозии, острых или хронических воспалительных процессов в половых органах. Если мазок из влагалища показывает, что в организме присутствует инфекция, процедура откладывается.

Биопсия не проводится также, если у женщины имеются заболевания крови (происходит нарушение свертываемости), сосудистые патологии или сердечная недостаточность.

Особенности проведения биопсии

Биопсия проводится на следующий день после окончания месячных (примерно на 7 день цикла), чтобы к началу следующей менструации ранка в месте отбора пробы успела затянуться. В этом случае снижается риск попадания в нее инфекции во время следующих месячных. Кроме того, попадание менструальной крови в незажившую рану на шейке матки может привести к развитию генитального эндометриоза.

Длительность процедуры составляет, как правило, несколько минут. В зависимости от используемой методики биопсию проводят в амбулаторных условиях (если применяется местная анестезия) или в стационаре (когда отбор ткани производится под общим наркозом).

Проведение процедуры контролируется с помощью кольпоскопа – прибора, дающего возможность произвести оптическое увеличение и освещение поверхности влагалища. Отобранный материал помещается в раствор формалина и оправляется в лабораторию для гистологического исследования.

Болезненна ли процедура биопсии

Поскольку нервные окончания в шейке матки отсутствуют, сильных болевых ощущений в ходе отбора материала при эрозии не возникает. В зависимости от метода проведения биопсии и обширности участка эрозии, с которого берется проба, процедура проводится без анестезии или при местном обезболивании (делается укол лидокаина). Сокращения матки, которые рефлекторно возникают при воздействии на шейку, могут вызвать появление небольшого дискомфорта в нижней части живота.

Видео: Для чего назначается и как проводится биопсия

Разновидности биопсии

Применяются следующие способы отбора пробы с поверхности шейки матки:

• конизация – вырезание отдельного кусочка ткани в форме конуса с помощью лазерного луча, скальпеля или другого приспособления;
• эксцизионная биопсия (пункция) – отщипывание кусочка ткани с участка эрозии с помощью медицинских щипцов (конхотома);
• эндоцервикальная биопсия, когда с поверхности шейки матки с помощью специального приспособления (кюретки) соскребается небольшое количество материала, которое затем исследуется гистологическим методом;
• трепанобиопсия – отбор проб при эрозии с нескольких участков шейки.

В зависимости от того, какими приспособлениями осуществляется конизация во время проведения биопсии шейки матки при диагностировании эрозии, различают несколько видов такой процедуры.

Простая биопсия. Забор материала производят с помощью игл различного диаметра. Удается извлечь его в виде столбика, в котором содержатся клетки, расположенные на разной глубине.

Ножевая биопсия. Вырезание небольшого кусочка ткани при эрозии производится с помощью скальпеля. Наиболее эффективная, но болезненная процедура, которая проводится под общим наркозом.

Радиоволновая биопсия. Осуществляется с помощью аппарата «Сургитрон», позволяющего производить бескровный разрез ткани радионожом (специальным электродом, испускающим радиоволны высокой частоты). Недостатком метода является прижигание тканей, что несколько снижает качество отобранной пробы и точность полученных результатов.

Лазерная. Ткань вырезается с помощью лазерного луча.

Петлевая. Вырезание материала при эрозии производится электродом в виде тонкой металлической петли, по которой пропускается слабый ток.

Примечание: При выборе способа осуществления процедуры учитывается степень развития эрозии шейки матки и возраст пациентки. Нерожавшим женщинам не рекомендуется проведение ножевой, конхотомной и петлевой биопсии, так как на шейке матки остается рубец. При этом снижается эластичность стенки, что может впоследствии осложнить роды.

Подготовка к проведению биопсии

Перед назначением процедуры проводятся исследования для определения свертываемости крови, а также анализы крови, мочи и слизи из влагалища и шейки матки для обнаружения инфекций и воспалительных процессов При этом осуществляются:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови на содержание сахара, мочевины, ферментов печени;
• коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
• мазок для микроскопического исследования состава микрофлоры влагалища;
• анализы крови на сифилис и другие венерические инфекции, а также на ВИЧ и вирусы гепатитов.

При отсутствии противопоказаний к проведению биопсии назначается день проведения процедуры. При этом за неделю до ее осуществления необходимо отказаться от приема лекарств, разжижающих кровь (аспирина, варфарина, ибупрофена). За сутки до процедуры необходимо прекратить использование тампонов, проведение спринцеваний, применение влагалищных таблеток и свечей от эрозии.

До начала манипуляций женщина должна предупредить врача о наличии какой-либо лекарственной или пищевой аллергии, гипертонии, болезней сердца, сахарного диабета, сосудистых патологий. Следует сообщить также о перенесенных ранее операциях по удалению аппендикса, желчного пузыря и, в особенности, о возникших осложнениях.

В некоторых случаях по желанию пациентки или при слишком большой площади поражения шейки матки биопсия проводится под общим наркозом в стационаре. При этом необходимо прекратить прием пищи, жидкости и любых лекарств за 12 часов до ее начала.

Проведение биопсии и возможные осложнения

Перед проведением процедуры шейку орошают лидокаиновым спреем или делают укол лидокаина в ее мышцу. Во влагалище устанавливается расширитель, через который заводятся инструменты для проведения манипуляций. Исследуемую поверхность при подозрении на эрозию обрабатывают уксусной кислотой или йодом и производят отбор пробы. После этого накладывается шов или производится коагуляция сосудов различными методами.

Осложнения после процедуры

Как правило, осложнений после проведения манипуляций не возникает. В течение нескольких дней у женщины могут появляться небольшие примеси крови в выделениях, затем состояние нормализуется. В редких случаях наблюдаются более длительные кровотечения и боли внизу живота, свидетельствующие о плохом заживлении.

Возможно изменение цвета выделений и появление у них неприятного запаха (что говорит об инфицировании ранки и возникновении воспалительного процесса). После процедуры возможно небольшое повышение температуры тела.

Возникновение осложнений может быть спровоцировано снижением иммунитета в результате перенесенных ранее болезней, плохого питания, стрессов. Обо всех подобных недомоганиях женщина должна обязательно сообщить врачу.

Может быть назначено применение вагинальных свечей с антибактериальными препаратами (тержинан, метронидазол), противовирусными средствами (бетадин). Для улучшения иммунной защиты и ускорения процесса заживления тканей назначаются ректальные свечи генферон.

Результаты исследования

Результаты бывают готовы примерно через 2 недели. В них может быть отражено:

1. Наличие эрозии с подтверждением степени произошедших изменений в тканях. В зависимости от них пациентке будет назначено консервативное или хирургическое лечение.
2. Образование хронического цервицита, при котором требуется терапия противовоспалительными препаратами, никакой необходимости в проведении операции нет.
3. Атипичное изменение тканей шейки матки. Лечение зависит от степени дисплазии. При заболевании 2 и 3 степени требуется оперативное вмешательство, так как это состояние является предраковым.

Рекомендации после проведения процедуры

Для того чтобы заживление прошло как можно быстрей и не возникли осложнения, врачи рекомендуют женщине после проведения биопсии шейки соблюдать определенные правила. Необходимо в течение ближайших 4 недель избегать нервного и физического переутомления, пребывания в сауне, под лучами солнца. Купаться можно только под теплым душем.

В качестве гигиенических средств нужно использовать прокладки, не следует пользоваться тампонами. Нельзя проводить спринцевание, использовать какие-либо мази и свечи, не назначенные врачом. В период восстановления следует избегать половых сношений.

Биопсия шейки матки

Если результаты таких гинекологических исследований, как пап-тест и кольпоскопия, показали наличие патологии у пациентки, врач назначает анализ ткани шейки матки. Этот орган находится между кишечником и мочевым пузырем. Важно понять, как выполняется биопсия, что это такое. С помощью процедуры врач точно диагностирует наличие у женщины онкологического заболевания и подберет эффективную терапию. Биопсия шейки матки – это взятие пункции одного маленького или нескольких кусочков ткани для дальнейших исследований.

Показания к биопсии

Процедуру часто назначают при дисплазии, эрозии и эктопии. Большинство клиник используют метод прижигания исключительно после проведения забора биоматериала. Если результаты пап-теста и цитология кольпоскопия оказались положительными, брать пункцию нет необходимости. Анализ на онкологию делают, если есть подозрения на любые негативные изменения органа. Показаниями к биопсии могут быть:

• гиперкератоз;
• кондиломы;
• полипы;
• подозрительные изменения в органе при кольпоскопии, к примеру, йод-негативные зоны (области, которые не окрасились в коричневый цвет после обработки йодом), ацетобелые ткани, атипичные сосуды и прочие;
• негативные результаты мазка на цитологию.

Противопоказания

Перечень причин, по которым женщинам может быть противопоказано сдавать анализ, немногочислен. Противопоказания обусловлены наличием патологий репродуктивной системы и организма пациентки. Главным запретом на проведение биопсии является плохая свертываемость крови. Взятие ткани из шейки матки – это незначительное хирургическое вмешательство, но процедура способна вызвать сильное маточное кровотечение. Такая реакция организма обусловлена наличием в органе большого числа мелких сосудов, как особенности эндометрия (слизистая матки). Биопсию не делают:

• при наличии острых воспалений в организме женщины;
• больным венерическими заболеваниями (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, ВПЧ, других);
• при беременности.

Разновидности биопсии

Лучшим исходом процедуры является полное удаление подозрительных тканей шейки матки (если поражение занимает незначительную площадь органа). В иных случаях требуется взять пункцию с разных участков органа, что подразумевает вырезание 2-3 образцов в ходе одной процедуры. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки, врач использует один из существующих видов проведения биопсии:

1. Прицельная (кольпоскопическая). Посредством специального инструмента кольпоскопа, которые представляет собой щипчики, берется небольшой кусочек ткани. Ранка полностью заживает в течение 4-5 суток после процедуры.
2. Петлевая (радиоволновая). Безболезненный метод взятия анализа, который осуществляется с помощью специального аппарата. Пациентка не нуждается в дальнейшей реабилитации.
3. Ножевая (кононизация). Ткань берется посредством аппаратного клиновидного иссечения фрагмента ткани. Метод используют не только для диагностики, но и лечения патологических областей (их удаления).

Подготовка к исследованию

Биопсия маточной шейки требует предварительного проведения ряда анализов (крови на ВИЧ, РВ, гепатит, мазки на инфекции). Если нет никаких противопоказаний к проведению процедуры, женщина подписывает согласие на операцию. Пациентка обязана рассказать врачу о своих аллергических реакциях на йод, медикаменты, латекс, если они имеются. Кроме того, обязательно нужно оповестить доктора о беременности. Чтобы сократить риск осложнений после процедуры, стоит воспользоваться рекомендациями гинекологов:

• не вводите во влагалище никакие препараты за 2-3 дня до операции;
• воздержитесь от секса за пару дней до анализа;
• не пользуйтесь тампонами, откажитесь от спринцевания;
• накануне процедуры примите душ;
• ничего не кушайте за 8-10 часов до процедуры;
• дождитесь 7-13 дня менструального цикла (счет начинается с первого дня месячных) – это самое благоприятное время для взятия пункции.

Исследование при эрозии

Наибольшее количество заболеваний шейки матки – эрозия этого органа. Однако врач должен убедиться в верности поставленного диагноза, исключив вероятность простого очагового воспаления, нередко встречающегося на поверхности маточной шейки. Пациентки должны помнить два основных правила: осмотр (первичное обследование)­ должен проводится исключительно посредством кольпоскопа, а неправильный диагноз и неподходящее лечение приводит к развитию онкологического заболевания.

Источники:

http://ginekolog-i-ya.ru/biopsiya-shejki-matki-pri-erozii.html
http://prosto-mariya.ru/kak-provoditsya-biopsiya-shejki-matki-pri-erozii-protivopokazaniya-i-oslozhneniya_1834.html
http://sovets.net/4122-biopsiya-sheiki-matki.html