Чем отличается маммография от узи молочной железы

Содержание

Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез и что из них лучше

Что лучше, маммография или УЗИ молочных желез, зависит от цели исследования

Особенности молочных желез в разном возрасте

Врачи рекомендуют женщинам до 40 лет проводить обследование при помощи УЗИ, а после – используя маммографию. Это связано не с вредом рентгеновских лучей для молодого организма, а с особенностями строения молочной железы.

У молодых девушек и в детородном возрасте грудь представлена железистой тканью. Ультразвуковые волны хорошо проникают в нее, отражаются от узловых уплотнений из соединительной ткани, кистозных полостей, кальцификатов. После 40 лет происходит замещение железистой ткани железы жировой и соединительной. Ультразвук хуже проникает через них, поэтому многие участки останутся неисследованными.

Качественное обследование возможно при помощи рентгеновских лучей. Поэтому женщинам старшего возраста назначают маммографию как более информативный метод. Но УЗИ и маммография молочных желез не являются взаимоисключающими методами, они могут дополнять друг друга у женщин разного возраста.

Показания для обследования

Рак молочной железы можно заметить на ранней стадии, если проводить самообследование. Для этого каждый месяц после менструации необходимо осмотреть грудь и аккуратно прощупать ее ткани. Отсутствие тяжей, уплотнений, болезненности и выделений из сосков – хороший признак.

УЗИ груди необходимо в следующих случаях:

  • пальпируются плотные узелки в толще тканей;
  • из сосков выделяется сукровица, кровь или гной;
  • заметно западание соска;
  • на груди кожа стала как апельсиновая корка;
  • появилась выраженная асимметрия желез;
  • увеличились подмышечные лимфоузлы.

Если эти симптомы возникают у женщины в период менопаузы, они становятся показанием для внепланового обследования.

Женщинам, достигшим возраста 45 лет, нужно раз в 12 месяцев планово проходить маммографию, т.к. в этот период из-за гормональной перестройки возрастает количество случаев рака груди. В 50-70 лет исследование необходимо раз в полгода.

В группу риска по развитию онкологической патологии молочной железы входят женщины с дисгормональными гинекологическим заболеваниями. Эффективнее проводить у них плановую маммографию в сорокалетнем возрасте и дополнять ее УЗИ при выявлении подозрительных образований.

После 45 лет обследоваться нужно не реже раза в год

Как проводится УЗИ груди

УЗИ информативнее при обследовании молочной железы у молодых женщин с сохраненной менструацией. При преждевременном климаксе, когда функция яичников угнетается раньше положенного срока, лучше делать маммографию.

К УЗИ не нужно специально готовиться. Процедуру проводят на 5-7 день менструального цикла, пока в желтом теле яичников не начал вырабатываться прогестерон, под влиянием которого происходит задержка жидкости и нагрубание груди. УЗИ после 10 дня не становится менее эффективным, но может дать ложные результаты из-за отека железы.

Принцип действия аппарата УЗИ основан на эхолокации. Датчик испускает ультразвуковые волны, которые невозможно уловить ухом. Они проходят через ткани с однородной структурой, но отражаются от уплотнений, содержащих соединительную ткань, изменяют направление или гасятся в полостях, заполненных жидкостью или воздухом. По характеру отражения волн на экране возникает черно-белая картинка структуры органа.

Врач двигает датчиком в строгом порядке – от соска к периферии, просматривая каждый сегмент железы. Так можно выявить минимальные изменения.

Обязательно проводится УЗИ подмышечных лимфоузлов. Они собирают лимфу, оттекающую от груди, поэтому там появляются первые метастазы рака. Во время проведения УЗИ при помощи режима допплеровского картирования оценивается состояние кровотока. Его изменения наблюдаются при опухолях.

Женщинам после наступления климакса при отсутствии менструации УЗИ можно проводить в любой удобный день. На точность исследования это не повлияет, их грудь уже не подвергается гормональным циклическим изменениям.

Чем отличается маммография

Маммография отличается использованием рентгеновского излучения для изучения структуры железы. Это статичная процедура, во время которой рентген-лаборант делает снимки в двух проекциях – прямой и косой.

Чтобы уменьшить толщину груди, ее укладывают на специальную подставку и прижимают пластиной. Это позволяет добиться точного снимка, а излучение действует только на исследуемую область. Время проведения маммографии зависит от периода жизни женщины:

  • у менструирующих – на 5-12 день цикла;
  • после наступления менопаузы – в любой день.

Что лучше, маммография молочных желез или УЗИ, нельзя сказать однозначно. Лучевая нагрузка при использовании рентгеновского исследования невысокая, она в 7,5 раз ниже, чем при флюорографии легких. Но все же это метод исследования не применяется во время беременности и не рекомендуется в период лактации.

Маммография – это основной способ диагностики в период менопаузы. С его помощью можно заметить внутрипротоковые новообразования. Ультразвуком реально дополнить его результаты, изучить состояние лимфоузлов, кровоток.

У молодых женщин маммография используется по показаниям, при выявлении изменений в молочной железе на УЗИ.

В некоторых клиниках уже применяют более современный и точный метод диагностики – томосинтез. Он может дополнять или полностью заменять маммографию. Это также рентгенологическое исследование, которое получает послойное изображение груди и на его основе составляет трехмерное изображение. Томосинтез позволяет получить изображение с точной локализацией патологического очага.

Читать еще:  Матка на ощупь перед месячными, насколько раскрывается

Что точнее, УЗИ или маммограмма, зависит от возраста женщины

Достоинства и недостатки методов

Маммография и УЗИ имеют свои достоинства и недостатки.

К недостаткам маммографии можно отнести:

  • лучевую нагрузку – она незначительная, но при частом использовании рентгенологических методов исследования ее необходимо учитывать;
  • неприятные ощущения – компрессия груди пластинами должна быть достаточно сильной, чтобы максимально уменьшить толщину тканей, некоторым это кажется болезненным;
  • подходит не для каждой груди – при очень маленьком размере ее невозможно расположить на подставке, при гипертрофированной груди точность исследования снижается;
  • иногда дает ложный результат – при сдавлении крупной груди из-за смещения и наложения тканей можно не заметить узел или получить его искаженное изображение;
  • лучше исследует протоки – снимок не может показать новообразования, расположенные близко к грудной клетке из-за того, что они не попадают в зону облучения;
  • нельзя применять беременным – особенно опасны рентгенологические исследования в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем.

Период кормления грудью является относительным противопоказанием. Если есть необходимость в проведении маммографии после УЗИ, после исследования необходимо сцедить молоко.

УЗИ имеет значительно меньше недостатков:

  • не исследует состояние протоков;
  • не подходит в качестве основного метода после 45 лет;
  • не всегда отражает отложение кальцинатов.

Достоинствами методики являются:

  • возможность проведения исследования у беременных и кормящих;
  • позволяет обнаружить образования от 5 мм;
  • можно исследовать лимфоузлы и кровоток;
  • позволяет заметить новообразования, расположенные близко к грудной стенке;
  • может применяться неограниченное число раз.

Ультразвук используется при проведении биопсии подозрительных узлов молочной железы, изучении содержимого кистозных полостей и их склерозирования. Во время рентгенографии эти процедуры выполнить нельзя.

Маммография и УЗИ молочной железы при правильном использовании позволяют заметить патологические изменения на ранних этапах. Плановое исследование необходимо ежегодно, а при наличии факторов риска, план обследования может изменяться. Результаты обследования не являются диагнозом, чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественную опухоль, необходимо гистологическое исследование подозрительного участка.

Маммография или УЗИ молочных желез: выбор оптимального метода исследования

Исследование молочных желез врачи рекомендуют делать всем женщинам, начиная с 35-40 лет не реже одного раза в 2 года. Причем, не важно, есть «тревожные» симптомы или нет. Такой подход позволяет выявить рак груди на самых ранних стадиях, которые благополучно излечиваются в 90% случаев. Самыми распространенными методами являются маммография и УЗИ молочной железы. Остановимся на них подробнее.

Общая характеристика исследований

Для того, чтобы понимать, в чем разница между ультразвуком и маммографией, какой метод предпочтителен в различных ситуациях, нужно разобраться в физических основах каждого.

Маммография

Это рентгеновское исследование молочных желез. На область груди воздействуют ионизирующим излучением в небольших дозах и получают изображение внутреннего строения органа. Современная рентгенология предлагает несколько вариантов маммографии:

  • традиционная с получением изображения на рентгеновской пленке в нескольких проекциях;
  • цифровая маммография, при которой рентгеновские лучи преобразуются в электрический сигнал и фиксируются на фотопленке;
  • цифровой томосинтез, когда получают трехмерное изображение секторов молочной железы, что делает это исследование самым точным и информативным.

По рекомендациям ВОЗ делать маммографию нужно всем женщинам старше 40 лет ежегодно. Это обязательное исследование при диспансеризации этой группы населения.

УЗИ молочных желез

Традиционная сонография предполагает изучение молочных желез с помощью ультразвука. Ее проводят всем женщинам до 40 лет в профилактических целях и при обнаружении настораживающих симптомов при пальпации. Метод абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний. Отличие УЗИ еще и в стоимости (в несколько раз дешевле маммографии).

Виды УЗИ исследования:

  • обычное ультразвуковое исследование — получение двухмерного изображения органа;
  • 3D исследование, когда с помощью специальных компьютерных программ строится объемное изображение строения молочной железы;
  • ультразвуковая допплерография, с помощью которой определяют параметры кровотока.

Безопасность метода расширяет его применение в профилактических целях. Именно сонографию используют в качестве массового скрининга при диспансерном наблюдении пациенток молодого возраста.

Когда назначают маммографию и УЗИ молочных желез

Многих женщин интересует вопрос, что лучше — УЗИ или маммография? Однозначный ответ дать очень сложно. Каждый метод имеет свои показания и преимущества. Остановимся на них подробнее.

Показания к маммографии:

  • Профилактическое обследование после 40 лет. В этом возрасте ткань молочной железы становится более плотной, что увеличивает визуализацию изменений при рентгеновском обследовании.
  • Подозрение на опухолевый процесс. Любое плотное образование в груди может быть началом развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
  • Мастопатия — фиброзно-кистозное изменение ткани молочной железы, которое развивается при дисгормональных нарушениях.
  • Маммографию успешно используют как для подтверждения диагноза, так и для контроля за проводимой терапией.
  • Контроль возникновения рецидивов рака груди после операции по удалению опухоли. Маммографию в таких случаях отличает хорошая информативность.
  • Диагностика заболеваний протоков молочной железы. Для этого применяют исследование с контрастом (дуктография). Это единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз внутрипротокового папилломатоза (опухоли из клеток протоков молочной железы), который считают предраковым заболеванием.

Преимуществом маммографии является высокая точность (достигает 95%) и способность в большей степени выявить микрокальцинаты, которые косвенно свидетельствуют о начале развития опухолевого процесса. На рентгеновском снимке легче определить размеры объектов (опухоли, кисты), даже самые маленькие. Маммография — единственный способ досконально исследовать протоки молочных желез.

Показания к УЗИ:

  • Профилактическое исследование молодых женщин (до 35 лет). Мягкие ткани молочной железы в этом возрасте являются хорошим проводником ультразвуковых волн, что позволяет получить четкие изображения.
  • УЗИ груди у беременных и кормящих матерей является единственным безопасным инструментальным способом исследования.
  • Обнаружение объемных процессов (опухоли, кисты), особенно при секторальном исследовании 3D методом.
  • Необходимость обследовать молочную железу несколько раз в год (контроль проводимого лечения в послеоперационный период).
  • Дополнительная возможность «просмотреть» соседние органы и ткани (особенно важны региональные лимфоузлы).
  • Применение допплерометрии дает представление о состоянии кровотока, нарушение которого является косвенным подтверждением многих патологических процессов (опухолей, воспаления).
  • В пластической хирургии для контроля за положением силиконовых протезов.
Читать еще:  Пункция фолликулов, как берут яйцеклетку у женщины

Что лучше сделать, УЗИ или маммографию решает лечащий врач — маммолог, учитывая возраст пациентки, общее состояние здоровья и предполагаемый диагноз.

При каких симптомах нужно сделать маммографию или УЗИ

Любое обследование молочных желез начинается дома. Каждая женщина должна регулярно осматривать и прощупывать их. Какие симптомы должны насторожить:

  • любые уплотнения;
  • изменения цвета или температуры кожи;
  • асимметрия (западение или выпячивание участка железы);
  • выделение из соска;
  • болезненность или отечность груди;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного симптома женщина в любом возрасте должна посетить маммолога.

Отрицательные стороны исследований

Идеальных методов исследования организма не существует. Чтобы решить, что лучше сделать, маммографию или УЗИ молочных желез, важно четко представлять их отрицательные стороны.

Минусы маммографии:

  • Лучевая нагрузка на организм. Хотя она не отличается от обычного флюорографического исследования, маммографию не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Частота процедуры не должна превышать один раз в год.
  • Чем меньше возраст пациентки, тем больше погрешность в точности исследования. У молодых женщин молочные железы имеют мягкую консистенцию, которая плохо «просматривается» рентгеновскими лучами.
  • Невозможность изучить состояние региональных лимфоузлов, что очень важно для диагностики рака груди и его стадий.
  • В 5% случаев у врача возникают сомнения в результатах, что дает основание назначить дополнительное исследование.

ВАЖНО! Перед проведением процедуры нужно тщательно удалить все косметические средства с области груди и подмышечных впадин.

Минусы УЗИ:

  • При обычном ультразвуковом исследовании не всегда хорошо видны размеры образований и их структура.
  • При подозрении на злокачественный процесс УЗИ всегда дополняют биопсией или маммограммой.
  • Трактовка результатов в большей степени зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации врача диагноста.
  • Ограничение возможности метода по возрасту: чем старше женщина, тем «грубее» ткани молочных желез, и хуже их способность проводить ультразвуковые волны. Кроме того, плотная опухоль плохо контрастирует с плотными окружающими тканями.

Учитывая все плюсы и минусы, вопрос что лучше использовать при обследовании: маммограмму или УЗИ молочных желез, решается маммологом индивидуально с каждой пациенткой.

Сравнение методов (в таблице)

Мы постарались подробно описать чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Для удобства приведем все данные в таблице.

Чем маммография отличается от УЗИ молочных желез? Что информативнее и безопаснее

В числе разнообразных диагностических способов обследования груди наиболее популярными являются ультразвук и маммография (рентген). Данные процедуры имеют различные показания, возможности, и предназначаются для определенных категорий женщин, вследствие чего врачи пользуются ими комплексно для уточнения диагноза. Чтобы понять, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез, необходимо рассмотреть особенности каждой процедуры.

Общая характеристика

Для выявления отличий между маммографией и ультразвуковым исследованием груди, необходимо сначала дать определения данным понятиям.

Маммография представляет собой такой исследовательский метод, который проводится посредством рентгеновского излучения. Данный способ прославился своей эффективностью и применяется для скрининга, то есть медосмотра комплексного характера у женщин, чей возраст старше сорока.

Хорошего маммолога в СПб найти не сложно. В каждом диагностическом центре имеются специалисты такого профиля. Выбирая, к какому из них обратиться, можно поинтересоваться отзывами об их работе. Многие пациентки хвалят Хохлова С.В., который является не только маммологом, но и хирургом, проктологом, онкологом. Хорошие отзывы о Долматове Г.Д., Никитиной Е.Ф., Осокине А.В. Всего врачей маммологов в СПБ более 200 человек.

УЗИ молочных желез является исследовательским способом выявления заболеваний груди посредством ультразвуковых лучей. Данный метод является совершенно безопасным и потому рекомендован пациенткам от двадцати лет и более.

Благодаря маммографии можно дать оценку общего состояния желез груди, диагностировать различные образования патологического характера, в том числе кальцинаты (накопления кальциевых солей) и кисту. Также она позволяет определить, в каком состоянии находятся молочные протоки, а это довольно трудно сделать с помощью ультразвука. Но зато УЗИ гораздо эффективнее при диагностике различных опухолей в груди женщины – как доброкачественного, так и злокачественного характера. Эта информация может стать ответом на вопрос, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез. Но у этих исследований есть и другие отличия.

Варианты

В настоящее время маммография имеет два варианта.

1) Аналоговый рентген классического типа, с фиксирующимся на пленке изображением.

2) Цифровой, когда изображение получают на мониторе в цифровом формате. При этом на грудь оказывается минимум лучевой нагрузки.

Еще одним активно используемым в медицине способом маммографического обследования является дуктография, представляющая собой рентген с применением контрастного вещества. Благодаря ему можно увидеть на мониторе или снимке самые маленькие образования в протоках (например, папилломы).

С помощью возможностей ультразвука проводится допплерометрия молочных желез, то есть исследование кровотока в женской груди. Такой анализ является незаменимым в комплексной диагностике онкологических заболеваний данного органа.

В каких случаях требуется исследование

Для получения направления на маммографию женщине необходимо достичь конкретного возраста, потому что рентген делается исключительно после тридцати пяти-сорока лет. Ряд специалистов настаивает на более определенной границе – только после сорока. До этого при наличии жалоб у пациентки проводится сканирование с помощью ультразвука.

Что такое маммография, мы рассмотрели. Дополним, что она проводится при наличии следующих показаний:

— уплотнения в груди различного типа;

— выделения из сосков, а также изменения их формы или цвета;

— выпячивание или западание какого-либо участка молочной железы;

— отеки и/или боли в груди.

Многие женщины спрашивают, что безопаснее УЗИ или маммография молочной железы? В принципе, оба метода не несут в себе большой угрозы для здоровья. Но УЗИ является более щадящим исследованием, чем рентген. Подробнее этот вопрос будет рассмотрен ниже.

Когда требуется рентген

Это исследование нужно делать раз в год в профилактических целях всем женщинам по достижении ими сорокалетнего возраста, а после пятидесяти – раз в шесть месяцев. При нахождении пациентки в группе риска маммография может рекомендоваться уже с тридцати пяти лет. В группу риска включаются женщины, у которых были выявлены опухоли доброкачественного характера, мастит либо мастопатия, а также ожирение, бесплодие, гормональные расстройства и различные операции, проводимые на молочной железе. Вот, что такое маммография. Рассмотрим подробнее особенности УЗИ.

Читать еще:  Онкоцитология шейки матки, что это такое, анализ на онкоцитологию

Обследовать грудные железы с помощью этого метода можно в любом возрасте и столько раз, сколько требуется — как для диагностики, так и для профилактики. К проведению данной процедуры имеется внушительный перечень показаний:

— при шелушении или покраснении кожи груди;

— дискомфортные ощущения в груди, в том числе сопровождающие критические дни;

— узелки или уплотнения, которые чувствуются во время прощупывания;

— изменения цвета или формы соска, разбухание или втягивание;

— при увеличении лимфоузлов в подмышечной области либо наличии отёков в этом месте;

— выделение из сосков жидкости разного объёма и цвета;

— жалобы женщины в лактационный период на поясничные боли, температуру, утрату аппетита, слабость;

— при диагностировании у кого-то из родственников рака груди.

Еще чем маммография отличается от УЗИ молочных желез?

Особенности подготовки и проведения

Рассматривая, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез, нужно уделить внимание и вопросу подготовки к этим процедурам. В принципе, различий нет. Как для маммографического обследования, так и для ультразвука не нужна особая подготовка.

Существует только одна врачебная рекомендация – проводить процедуры в первые две недели после завершения менструации. В данный период можно с большей лёгкостью разглядеть любые изменения в груди. Кроме того, в день анализа пациенткам запрещено использовать духи и дезодоранты, а перед сканированием и рентгеном необходимо снять украшения.

Порядок проведения рентгена грудных желез следующий:

Женщина должна раздеться до пояса, а после этого встать или сесть. Медработник накрывает ее живот свинцовым фартуком. Далее он на каждую грудь пациентки помещает специальную пластину. Сверху накрывает их еще одной пластиной, делает снимок, который выводится на экран либо на пленку. На всю процедуру уходит не более двадцати минут.

Сканирование с помощью УЗИ проводится классическим для этой процедуры образом. Пациентке нужно обнажить груди. Врач наносит на них специальный гель и начинает сканирование. От тканей молочных желез отражаются ультразвуковые волны, в результате чего на мониторе появляется картинка.

Специфика маммографии

К числу достоинств маммографического обследования относятся:

— процедура является оптимальной для профилактического анализа пациенток после сорока;

— возможность оценки состояния женской груди в мельчайших деталях;

— исследование молочных протоков;

— является особенно эффективным для обнаружения плотных формирований и кист различных размеров (по сравнению с ультразвуком);

— используется для диагностики кальцинатов;

— стоимость подобной процедуры ниже ультразвука в два-три раза.

Где можно сделать маммограмму? Эту процедуру проводят в медицинско-диагностических центрах. Например, в Санкт-Петербурге можно обратиться в диагностические центры «Энерго», «Аллергомед», клиника МЧС №1 им. Никифорова, «МЭДИС» и другие. Стоимость исследования колеблется от 500 до 1500 рублей.

Недостатки

Имеются у маммографии и определенные недостатки:

— потенциальная угроза от рентгеновского излучения;

— неприятные ощущения во время исследования (во время сжатия груди пластинами);

— способ является малоинформативным для женщин до сорока лет, поскольку грудные ткани очень плотные;

— во время вынашивания младенца и грудного вскармливания бесполезно проведение обследования с помощью маммографии;

— невозможен снимок маленькой или слишком большой груди (с технической точки зрения).

Специфика ультразвукового исследования

Рассмотрим, что показывает УЗИ молочных желез у женщин. Если сравнивать сканирование с рентгеном, то у него имеется достаточно много преимуществ:

— благодаря УЗИ можно диагностировать патологические формирования размером от половины сантиметра;

— позволяет увидеть лимфатические узлы и своевременно установить наличие метастаз;

— является совершенно безболезненным и безопасным;

— применение ультразвука с допплером дает возможность оценки грудного кровотока и определения новообразований;

— УЗИ рекомендовано женщинам до сорока, а также будущим матерям и в период лактации;

— использование в качестве контрольного метода во время пункции (замена рентгена);

— с его помощью можно обследовать пациенток с любым размером груди;

— используется для обследования мужских молочных желез.

У ультразвука имеются и недостатки:

— низкая эффективность для оценки состояния молочных протоков;

— невозможность выявления скоплений кальциевых солей в груди;

— отличается меньшей точностью при выявлении рака (результаты являются ложноположительными в более пятидесяти процентов случаев).

Но что информативнее — УЗИ молочных желез или маммография?

Достоинства и недостатки обоих методов

Существует множество споров относительно применения рентгена, и маммография также не является исключением. Противники данной процедуры считают, что излучение способно нанести урон здоровью и спровоцировать появление опухоли даже при применении ее раз в год. У подобных заявлений отсутствуют научные основания, однако многие пациентки думают, что ультразвук более безопасен по сравнению с рентгеном. В действительности обследование молочной железы УЗИ или маммография имеют и свои плюсы, и минусы.

Нельзя однозначно сказать, какой способ лучше, поскольку каждый из них имеет свои особенности. Существуют различия и в диагностических принципах каждого метода. Например, УЗИ относится к числу самых безопасных неинвазивных терапевтических методов. Маммография же позволяет не просто выявить патологические образования, но и определить их характер.

При выборе специалистом того или иного метода для пациентки учитываются различные параметры: возраст, итоги осмотра и т.п. В некоторых случаях применяются оба метода одновременно для дополнения картины болезни. При сомнениях в эффективности назначенного способа всегда можно пройти обследование в платной клинике.

Мы подробно рассмотрели, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез.

Источники:

http://www.baby.ru/wiki/cem-otlicaetsa-mammografia-ot-uzi-molocnyh-zelez-i-cto-iz-nih-lucse/
http://checkupadviser.ru/uzi/gynecology/mammografiya-ili-uzi
http://fb.ru/article/360179/chem-mammografiya-otlichaetsya-ot-uzi-molochnyih-jelez-chto-informativnee-i-bezopasnee

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector