Детский врач-гинеколог, как подготовиться к консультации

Содержание

Детский гинеколог — что делает на осмотре и нужно ли его бояться

Детский гинеколог — что делает на осмотре и нужно ли его бояться

Случается, что родителям даже еще совсем маленьких девочек, советуют показать свою малышку детскому гинекологу. Но такая рекомендация у многих мам вызывает недоумение, непонимание и тревогу. И напрасно. За здоровьем будущей женщины нужно следить с детства.

Чтобы развеять все мамины страхи по поводу осмотра ее дочки у такого «страшного» врача, в этой статье мы расскажем как проходит осмотр у детского гинеколога.

Кто такой детский гинеколог?

В детском возрасте женским здоровьем девочки занимается специалист – детский гинеколог. Эти врачи хорошо знают особенности строения организма юных леди, разбираются в проблемах, с которыми она может столкнуться на пути превращения в женщину.

Для чего нужен осмотр детского гинеколога?

Многие мамы думают, что если их дочка еще мала, у нее нет менструаций, она «играет в куклы и ни о какой половой жизни и не думает», то и визиты к гинекологу ни к чему. Это распространенное заблуждение. Чтобы у девочки был шанс на счастливое материнство, нужно позаботиться об этом заблаговременно.

Дело в том, что в детском девичьем возрасте бывает много проблем с женским здоровьем, которые нельзя оставлять без лечения:

  • пороки развития половых органов;
  • врожденные спайки половых губ (синехии);
  • воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища;
  • травмы и инородные тела;
  • задержка полового созревания, или, наоборот, преждевременное половое развитие;
  • нерегулярность и болезненность появившихся менструаций, или вообще, отсутствие месячных вплоть до 16-17 лет.

С какого возраста необходимо наблюдаться?

Первый женский осмотр начинается еще с периода новорожденности в родильном доме, когда врачом уточняется строение наружных половых органов девочки по женскому типу. Как правило, его проводит либо неонатолог (врач для новорожденных) или взрослый акушер-гинеколог. Затем консультация специалиста рекомендуется в конце первого года жизни малышки в детской поликлинике. В последующем профилактические осмотры девочек проводятся в возрасте 3,7,12,14,15,16,17 лет.

Причины для внепланового визита ребенка к гинекологу

  1. Боли в нижних отделах живота, причина которых не ясна;
  2. Неприятные ощущения, зуд, жжение в области гениталий;
  3. Рези при мочеиспускании;
  4. Выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянистые, с запахом);
  5. Раннее половое созревание (до 10 лет);
  6. Отсутствие менструальных кровотечений к 14-15 годам;
  7. Нерегулярные, обильные или длительные месячные у девочки.

Как проводит осмотр детский гинеколог?

Гинекологическое обследование детей делится на общее и специальное.

К врачу девочка должна прийти в чистом нижнем белье. Накануне рекомендуется очистить кишечник и опорожнить мочевой пузырь. С собой необходимо взять пеленку, медицинскую карточку и страховой полис.

При общем осмотре врач определяет особенности телосложения, правильность развития организма, выраженность вторичных половых признаков и их соответствие возрасту осматриваемой девочки.

Детский гинеколог оценивает половое развитие ребенка: смотрит состояние молочных желез, оценивает степень выраженности подмышечного и лобкового оволосения, спрашивает о том, начались ли месячные.

Специальный осмотр проводится на кушетке (для малышей и девочек дошкольного и младшего школьного возраста) и на гинекологическом кресле (для девочек старше 11-12 лет).

У годовалых малышек доктор проводит осмотр для выявления синехий, при необходимости назначает их лечение и дает рекомендации маме по гигиене половых органов девочки и выбору крема под подгузник.

В возрасте от 3 до 7-10 лет врач смотрит степень развитости наружных половых органов, определяет их соответствие возрасту, ощупывает живот для исключения образований малого таза. В этом возрасте доктор редко прибегает к использованию специальных инструментов и обследований. При необходимости может взять мазок из влагалища на бактериологическое исследование или сделать УЗИ для исключения патологии половых органов.

В 11 лет и старше гинекологическое обследование проводится на специальном кресле. Гинеколог оценивает характер лобкового оволосения, строение клитора, половых губ, выделения из половых путей. Также проводит осмотр девственной плевы (ее форма, эластичность, целостность).

С 11-12 летнего возраста начинают применять ректоабдоминальное исследование. Для этого 2 пальца (указательный и средний) правой руки (одетой в перчатку) врач вводит ребенку в прямую кишку, а ладонь левой руки располагает на передней стенке живота. «Прощупывающими» движениями он определяет положение матки, ее подвижность, состояние яичников, а также исключает патологические образования малого таза.

В 13-15 лет, когда начинает устанавливаться менструальный цикл, девочка должна показываться женскому врачу ежегодно, и ректоабдоминальное обследование для нее является уже обязательным.

Какие обследования назначает детский врач-гинеколог?

После осмотра для установления правильного диагноза детский гинеколог может назначить:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование мочи (бак.посев);
  • анализ крови на исследование гормонального фона;
  • мазок из влагалища на определение его микрофлоры;
  • вагинографию (рентгенографическое исследование влагалища);
  • УЗИ и компьютерную томографию малого таза.
Читать еще:  Когда идти к гинекологу: после месячных или до

В зависимости от патологии врач может прибегнуть к консультации смежных специалистов: эндокринолога, хирурга, педиатра.

Где принимает

На сегодняшний день детские гинекологи оказывают лечебную и консультативную помощь девочкам в условиях любой детской поликлиники или гинекологического стационара по полису ОМС.

Также гинекологическую помощь можно получить в частных клиниках, но уже в платном порядке.

По законодательству РФ осматривать и лечить девочек имеет право акушер-гинеколог, прошедший специализацию по детской гинекологии. Если таковой в поликлинике отсутствует, то пациенткам предлагают пройти осмотр в другом медучреждении.

Нужно ли бояться осмотра

Практически все детки боятся «людей в белых халатах», испытывают страх, ожидают боли или неприятных ощущений. Тем более, если предстоит такой необычный осмотр. Поэтому перед визитом к детскому гинекологу в доступной форме объясните дочке, какое место будет осматривать доктор, что это не больно, не страшно и не стыдно. К старшему возрасту девочки привыкают к тому, что делает гинеколог на приеме, и в 14 лет посещают врача без страха.

Присутствие родителей при осмотре

До 15 лет детский гинеколог осматривает девочку в присутствии родителей или законных представителей с получением письменного информированного согласия на все манипуляции. После 15 лет пациентка может приходить на прием одна. Лишь в случае оперативного вмешательства, потребуется согласие родителей.

Можно ли вызвать детского гинеколога на дом и кто может его заменить?

Детский гинеколог не оказывает услуги «по скорой помощи», его нельзя вызвать «на дом». В случае если девочка нуждается в экстренной помощи (при кровотечениях, травмах), то первичный осмотр могут провести врач-педиатр, врач общей практики, фельдшер, акушерка или медсестра. После оказания первой помощи, девочку необходимо обязательно показать сертифицированному специалисту.

Подробнейшее видео от специалиста по детской гинекологии. Мамам смотреть обязательно!

Первый поход к детскому гинекологу: памятка маме

Гинеколог и стоматолог считаются самыми нелюбимыми и неприятными врачами. Только повзрослев, девушки понимают, насколько важно периодически у них обследоваться. Но если лечить зубки дети привыкают с раннего возраста, то первый осмотр у гинеколога происходит в подростковые годы. Подготовить девочку к первому осмотру врача очень важно. Как часть культуры и залог женского здоровья, визит к гинекологу должен войти в привычку.

По статистике каждой восьмой девочке нужна помощь детского гинеколога, и только каждая десятая ее получает. В некоторых случаях первый визит к гинекологу происходит достаточно рано. Например, для поступления в некоторые сады или лицеи, наряду с другими документами, может потребоваться справка от гинеколога. Чаще направление к гинекологу дает другой врач. В организме все взаимосвязано, и проблемы с другими органами могут отразиться на женском здоровье. Направить девочку на обследование к гинекологу может уролог, нефролог, невропатолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, отоларинголог. Еще одна причина – если у дочки возникли жалобы.

Детский осмотр

Конечно, маленькая девочка идет на осмотр вместе с мамой. Девочку осматривает детский гинеколог, кабинет которого оборудован детским креслом. Если по месту жительства такого специалиста нет, можно обратиться в киевский «Охмадет» или частную клинику. Для мамы главное не нервничать, тогда и ребенок будет спокоен. Расскажите дочери, как правильно садиться в кресло, куда ставить ножки. Объясните, что это нужно сделать, чтобы ничего не болело. Если ребенок не стесняется и не боится врача, то спокойно ответит на все вопросы. Или на один: «Есть ли жалобы?» При отсутствии жалоб гинеколог делает внешний осмотр, определяя правильно ли развиваются половые и молочные железы. Если жалобы есть, то доктор может провести анальный осмотр. Мазок у ребенка берут только с наружных половых губ, не вставляя палочку внутрь. Если вы переживаете, чтобы девочка не получила травматический опыт, поговорите с доктором. Обычно детские врачи хорошо находят подход к детям, успокаивают и отвлекают. Кроме того, мама может находиться рядом.

Подросток в кабинете

Первый осмотр в подростковом возрасте происходит при диспансеризации или во время школьного медицинского осмотра. Если девушке нет 18 лет, то осмотр проводится с согласия или с обязательным уведомлением мамы. В некоторых случаях мама может находиться рядом. Если девушка волнуется или не хочет проходить осмотр в школе – ничего страшного. Мама может договориться о том, что дочь пройдет осмотр у гинеколога по месту жительства или прописки. Правильная мама подготовит девушку к визиту, чтобы в следующий раз дочка могла сама посетить доктора. Гинеколог осматривает девочку, которая еще не живет половой жизнью, почти по той же схеме, что и ребенка. Сначала общий осмотр, измерение давления, проверка молочных желез, осмотр в кресле. Врач задаст вопросы: живет ли девочка половой жизнью, когда начались месячные, когда были последние месячные, насколько регулярно они проходят. Чтобы не путаться, лучше взять с собой календарик, в котором указана периодичность месячных. Врачи отмечают, что менструации у современных подростков часто идут нерегулярно. Сказывается тяжелая экология, стрессы, плохое питание, информационный шум, нервная и физическая нагрузка, диеты или начало половой жизни. Поэтому бояться нечего, но сообщить врачу о том, что месячные идут слишком долго или с неравномерными перерывами, необходимо. И обязательно сообщите гинекологу, что вы пришли на осмотр первый раз.

Осмотр в кресле

Сначала врач осматривает наружные половые органы. Девственницу осматривают не через влагалище, а через задний проход. Вставляется палец, а левой рукой прощупывает живот. Таким образом он осматривает матку и яичники. Придется немного потерпеть. Мазок берется с наружных губ при помощи специальной палочки. Если гинеколог назначает ультразвуковое обследование малого таза, обязательно без паники пройдите назначение. В том случае, если девушка уже не девственница, ее осматривают через влагалище. Для этого используется прибор, который называют зеркалами. Зеркала бывают нескольких размеров (для девушек используются самые маленькие), многоразовые подлежат стерилизации, но бывают и одноразовые пластиковые зеркала. Если врач поставил зеркало, нужно расслабиться и лежать спокойно. Врач берет мазок, чтобы проверить флору влагалища и цитологию (недоброкачественные клетки). Потом доктор вынимает зеркала и осматривает руками. Вставляет два пальца во влагалище и ощупывает животик левой рукой. В кресла нужно вставать, когда врач скажет, что осмотр завершен. Теперь можно слезть с кресла, одеться и. наконец, задать доктору вопросы – все ли в порядке или когда можно узнать результаты анализов, зачем сделано то или иное назначение. Как подготовиться к визиту

Читать еще:  Онкоцитология шейки матки, что это такое, анализ на онкоцитологию

В частных клиниках не нужно покупать набор для осмотра – там есть все необходимое. В некоторых клиниках наборы продаются в аптеках при входе, может понадобиться оплатить одноразовые перчатки (зависит от поликлиники). В одноразовый набор могут входить пеленочка, перчатки для врача, щеточка для мазка и одноразовые зеркала. Можно позвонить в регистратуру и уточнить, что требуется принести с собой. Обычно для осмотра у гинеколога нужна чистая пеленка или небольшое полотенце – постелить на кресло под попу. Неплохо захватить чистые носки, чтобы. Раздевшись, не топать босиком от кушетки к гинекологическому креслу и обратно. Доктору будет приятнее, если перед глазами не будут мелькать босые ноги. О календаре месячных мы уже говорили.

Как выбрать время для визита

Во время менструации не стоит идти к врачу, потому что из-за выделений доктор не сможет получить нужную информацию. По той же причине не нужно перед визитом к врачу спринцеваться или принимать ванну, чтобы не смыть выделения во влагалище. Любой мазок, взятый после спринцевания, не будет отражать реального положения дел. Лучше принять душ, чтобы врач мог увидеть микрофлору влагалища в нормальном состоянии. Пользоваться интимными духами и дезодорантами не рекомендуется. Естественно, перед походом к врачу нужно помыться и надеть чистое белье. Брить лобок только ради гинеколога не нужно. Но если девушка бреется постоянно и ей так удобнее, то замечаний не будет. Кроме того, за сутки или двое суток нужно отказаться от интима, не вводить антисептик и, не вставлять свечи. Нужно постараться заранее опорожнить кишечник.

Как себя вести с доктором

Нужно спокойно зайти в кабинет, поздороваться, сесть на стул для пациентов. В кабинете, кроме доктора, может находиться медсестра. Передайте ей медицинскую карточку и подождите, пока вам не начнут задавать вопросы. Отвечая на вопросы, сверяйтесь с календариком. С гинекологом нужно быть откровенной, не стесняться, не бояться, ничего не утаивать. Испуганному человеку тяжело расслабиться, а это может затруднить осмотр. Помните, что доктор не выспрашивает у вас личные тайны. Все, что ему нужно знать, имеет отношение к состоянию вашего здоровья: количество парней, чем они болели, как давно жив те половой жизнью. Потом доктор скажет пройти в кабинет с креслом, где нужно будет раздеться до пояса и забраться на кресло, постелив пеленку. Нужно откинуться на спинку, а ноги перекинуть через подставки, согнув в коленях. Во время осмотра доктор может попросить поставить ноги пятками на подставки. Перед началом осмотра врач обязательно надевает одноразовые перчатки. Если во время осмотра возникают болезненные ощущения, доктор должен знать об этом. И, конечно, старайтесь приходить на осмотр и уходить с него в хорошем настроении.

Чем поможет мама?

Мама должна вести беседы с дочкой, чтобы знать, если у ребенка возникнет дискомфорт или проблемы. В подростковом возрасте девушки охотнее делятся наболевшим с подругами, а не с мамой. Могут замалчивать проблемы, особенно, если у девушки был сексуальный опыт, а родители считают, что ее девственность – семейное сокровище. Поэтому важно, чтобы девочка могла мама довериться. По крайней мере, в первый раз – после начала половой жизни и накануне первого визита к гинекологу. Нередко на осмотр приходят пациентки с уже запущенными формами заболевания. Если женщина регулярно обследуется и выявляется какая-то инфекция, то, во-первых, в распоряжении врачей будет больше препаратов для лечения. И, во-вторых, будет больше времени, чтобы победить заболевание. Кроме того, некоторые заболевания протекают без явных симптомов. Если нет жалоб и ничто не беспокоит, это еще не значит, что женщина абсолютно здорова. Спустя годы привычка регулярно проверяться у гинеколога может спасти женщине жизнь. Поэтому не пренебрегайте своим здоровьем и два раза в год проверяйтесь у гинеколога. Помните: первый осмотр – это первый шаг на пути к здоровью и материнству.

Визит к детскому гинекологу: как подготовить дочку

Каждая мамочка переживает о том, как сделать первый визит к гинекологу для девочки максимально комфортным и минимально травматичным. И подчас бывает так, что мама переживает гораздо больше, чем девочка. Они и немудрено, ведь часто врач-гинеколог в женском сознании связан с чем-то плохим.

Когда нужно смотреть девочку на кресле? Какие симптомы считаются тревожными? Как проходит осмотр ребенка и когда девочку будут смотреть «по-взрослому»? Как подготовить ребенка к не очень приятной процедуре? На все эти вопросы ответила специально для uaua.info врач акушер-гинеколог, репродуктолог, генеральный директор сети клиник «Мать и дитя» Наталья Данкович. Мама 5 детей и опытнейший врач, Наталья Данкович знает ответы на все эти вопросы.

Какие симптомы тревожные и как будут смотреть девочку

Читать еще:  Кислая среда во влагалище, повышенная кислотность pH

Ребенка могут осматривать начиная с роддома, если в этом есть необходимость. Смотреть половые органы девочки можно как на кушетке, так и на кресле.

Осмотр на кресле позволяет более комфортно производить осмотр, если же ребёнок очень маленький, то осмотр проводится на кушетке.

«По-взрослому» смотреть — это значит брать мазки и анализы. Инструментарий, который на сегодняшний день используется в гинекологии, настолько безопасен и нетравматичен, что анализы у ребенка можно брать, начиная с грудничкового возраста.

Тревожные симптомы:
• боли внизу живота;
• выделения.

На сегодняшний день существует очень удобный метод исследования – это УЗИ. Могут проводиться также обстреливания бимануально или ректально, но такие методы проводятся все реже, так как хорошей альтернативой сейчас служит все то же УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить нарушения в анатомии половых органов, аномалии развития.

Маленькие пациенты чаще всего страдают воспалительными процессами. Начиная с подросткового возраста на первый план выходят гормональные нарушения связанные с становлением менструального цикла, опухоли, различные аномалии половых органов.

Как проходит осмотр и что делает врач

Сначала доктор должен собрать жалобы. Сбор анамнеза – это самое важное и основное, что должен делать врач на первом этапе. На основании собранного анамнеза у родителей или девочки врач делает выводы.

Почему это так важно? Воспалительные процессы других органов могут вызывать дискомфорт или воспаление со стороны гинекологии. Например, очень часто аппендицит в анамнезе может иметь косвенное отношение к гинекологии, заболевания желудочно-кишечного тракта могут влиять на половые органы.

В постановке диагноза важен комплексный поход, анамнез, осмотр, дополнительные обследования, мазки, УЗИ – это дополнение к тому, что доктор на основании гормональных исследований и исследований по крови может поставить диагноз.

Как девочке объяснить происходящее и убедить не бояться осмотра

Самое важное в таком деликатном вопросе как осмотр у гинеколога – это доверие пациента к доктору. Для маленьких пациентов необходимый особый подход – это длительный разговор. Возможен при первом знакомстве отказ от осмотра.

Поэтому необходимо сначала расположить ребенка к себе, показать, что он может довериться доктору. Ничего страшного, если на первом осмотре девочке не будет произведена манипуляция или не произойдёт забор анализов. Мама может привести девочку в следующий день, перед этим подготовив ее к приему, рассказав ей, для чего это нужно, что это не очень страшно.

Во время следующих консультаций, если есть необходимость врачебного вмешательства, дополнительных манипуляций, ребенок к этому уже будет готов, уже есть доверие, есть контакт. Если же ребенок совсем маленький, к сожалению, без неприятных ощущений не обойтись.

Врачу очень чётко нужно определить обходимы ли инвазивные вмешательства и забор анализов, чтобы не проводить лишнего исследования и не травмировать ребенка.

Как действует врач, чтоб не нанести ребенку травму

Любые обследования детей у врача уже являются психологической травмой, если еще и ребенок болезненный, если у него в анамнезе были неоднократная встречи с врачами и ему назначали какие-то болезненные процедуры, например, внутримышечные, анализ крови и другие, то чаще всего дети боятся врача и в общем-то психологическая травма так или иначе присутствует.

Задача врача минимизировать стресс во время обследования: голос должен быть более нежным, ласковым, медленным, с улыбкой, обязательно чтобы были игрушки для совсем маленьких деток.

Если это касается подростка, то девочке нужно просто объяснить и рассказать, для чего нужно такое обследование.

Здорово помогает в таком диалоге наглядное пособие, которое позволяет демонстрировать, рассказывать, объяснять. Для этой же возрастной группы может быть барьером присутствие родителей (мамы) на приёме, поэтому я иногда я прошу родителей нам не мешать, оставить нас наедине, чтобы девочка смогла рассказать те, что при родителях может быть для нее табу.

Каждый ребенок имеет право на личную жизнь, если это не касается каких-то критических вариантов: какого-то дорогостоящего назначения или обследования, которые дополнительно требует финансовой поддержки со стороны родителей.

Я стараюсь убедить девочку в том, почему необходимо рассказать родителям о своей проблеме, например, если это половая инфекция или нежеланная беременность, гормональные нарушения.

Врачевание в детской гинекологии – это действительно очень тонкий психологический труд.

Здесь важны все детали, например, если ребёнок приходит на приём и рассказывает о каких-то важных вещах для него, то доктору в следующий раз важно это вспомнить, чтобы показать малышу, что он помнит его и знает его историю. Таким образом строится психологическое доверие ребенка к доктору.

Меня восхищает, когда мама приходит с девочкой на прием к гинекологу. Так мама на своем примере показывает, что поход к гинекологу – это очень важно, и что это нужно делать регулярно.

Очень хотелось бы, чтобы такая тенденция в Украине набирала обороты. Это просветительская работа, в которой мамы принимают самое активное.

Где, как не в семье, можно обучиться правильному отношению к половой жизни: когда начинать половую жизнь, как предохраняться. Такая тенденция не может не удивлять приятно.

Если бы все семейные пары так готовились к половой жизни, то, наверное, и инфекций, которые передаются половым путём, было бы намного меньше, а в результате было бы меньше случаев нарушения репродуктивной функции – бесплодия.

Подготовка к взрослой сексуальной жизни должна проводиться и в семье, и в школе, и врачами-гинекологами. Культура сексуальной жизни должна воспитываться, как все остальные направления. Почему же на фортепиано играть учат, а сексуальному воспитанию внимания практически не уделяют?!

Источники:

http://doctopedia.ru/ginekologiya/detskij-ginekolog-chto-delaet-na-osmotre.html
http://www.baby.ru/blogs/post/207562325-175849177/
http://health.mail.ru/news/vizit_k_detskomu_ginekologu_kak_podgotovit/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector