Как сдавать ПЦР на хламидии, анализы мазка

ПЦР на хламидии

Хламидиоз – распространенное инфекционное заболевание, относящееся к группе недугов, передающихся половым путем.

Страдают от него как мужчины, так и женщины.

Болезнь вызывается микроорганизмами, которые называются хламидиями.

Особенность патологии в том, что она не имеет специфических, ярких симптомов, при наличии которых можно было бы не сомневаться в диагнозе.

Из-за этого поиск причины появления признаков сильно осложняется.

Почему хламидиоз диагностируют с помощью ПЦР, и что это за методика, интересуются пациенты у своих лечащих врачей.

Какой материал можно применить для исследования, и как правильно подготовится к сдаче анализа?

Что это за анализ

Полимеразная цепная реакция, скрывающаяся за аббревиатурой ПЦР, это высокоинформативный метод.

Впервые стал применяться для выполнения различных научных исследований в молекулярной биологии.

Со временем методика стала применяться в медицинской сфере.

Используется сейчас не только для диагностики различных патологических изменений инфекционного типа, но и в поиске генетических патологий, определении рака и др.

ПЦР на хламидии рекомендуется сдавать из-за особенностей протекания этой болезни.

Дело в том, что специфических симптомов заболевание не имеет.

Предположить возбудителя, опираясь на жалобы пациента, просто напросто невозможно, даже если симптоматика яркая.

Ведь аналогичные жалобы могут предъявляться и при других ИППП.

Задача ПЦР довольно проста.

В биологическом материале, получаемом от пациента, ищутся генетические структуры, принадлежащие возбудителю.

В случае с хламидиями этими структурами являются ДНК-частицы, однако альтернативой может быть и РНК.

ПЦР выполняется в специально оснащенных лабораториях, снабженных необходимыми для работы реагентами.

Полученные от пациента образцы сначала обрабатываются особым образом, а затем помещаются в аппарат.

В аппарате происходит обнаружение, а затем и многократное копирование участков ДНК, принадлежащих патогенному микроорганизму.

Затем доктора с помощью специальных баз выявляют, какому именно микроорганизму принадлежат выявленные фрагменты, что и позволяет поставить диагноз.

Анализ с помощью полимеразной цепной реакции на сегодняшний день считается одним из достовернейших методов постановки диагноза ИППП.

Виды ПЦР

В медицинской практике используется несколько вариантов ПЦР-реакции.

Задача каждого метода состоит в том, чтобы получить те или иные результаты.

1. Качественная ПЦР

Биологический материал, полученный от пациента, может исследоваться на наличие хламидий с помощью качественной реакции.

Это самый простой вариант диагностики.

Его задача состоит лишь в том, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие возбудителя в организме.

Несмотря на довольно скудные данные, методика широко используется.

Ведь реакция позволяет определить присутствие хламидий даже при минимальной их концентрации.

Это значит, что болезнь можно диагностировать не только в период обострения, но и во время инкубации или в период латентного течения.

1. Количественная ПЦР

Еще один вариант исследования, часто применяемый в медицинской практике.

Задача этой реакции не просто определить факт присутствия микроорганизма, но и установить конкретное количество патогенов.

В результате этого исследования в графе итогов будет стоять не просто «положительно» или «отрицательно», а конкретное число.

Количественная ПЦР часто используется докторами для того, чтобы отслеживать эффективность лечения хламидиоза.

Если по результатам анализа количество патогенных микроорганизмов после начала терапии идет на спад, значит лечение подобрано верно.

Если хламидии остаются на прежней отметке или, что еще хуже, начинают увеличиваться, значит доктор ошибся с лечением, необходимо его пересмотреть.

Преимущества и недостатки методики

Анализ ПЦР хламидии имеет ряд своих преимуществ и недостатков.

Благодаря преимуществам его часто назначают различным пациентам, обратившимся к доктору с симптоматикой, характерной для хламидиоза.

А из-за недостатков нет возможности использовать его, как скрининговый метод.

К преимуществам относят:

• чувствительность метода, благодаря которой можно обнаружить даже минимальное количество патогенных микроорганизмов в теле пациента;
• возможность использовать подход не только в стадию обострения хламидиоза, но и в период инкубации, в латентном периоде, а также при подозрении на носительство;
• для того чтобы выполнить исследование, подойдет практически любой материал, начиная от мазка с половых органов, и заканчивая кровью, полученной из вены;
• быстроту получения результатов (в среднем человек может получить итоги анализа на руки уже на следующий день после того, как материал будет собран, а в некоторых случаях результаты могут быть получены прямо в день исследования);
• анализ направлен на выявление самой бактерии, а не антител к ней, что сводит к минимуму вероятность получения недостоверных результатов.

Еще одним преимуществом ПЦР является возможность диагностировать одновременно с хламидиозом и другие ЗППП.

Например, болезнь часто сопровождается трихомониазом, гонореей, кандидозом, цитомегаловирусной инфекцией.

Все эти патогены можно обнаружить во взятом единожды биологическом материале пациента.

Несмотря на большое количество преимуществ, недостатки у методики все же сохраняются.

Среди них:

• высокие требования к оснащению лаборатории, где будут исследоваться образцы, тщательное соблюдение санитарно-гигиенических норм;

• сохранение невысокой вероятности получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов из-за неправильной подготовки пациентов, неверного действия лаборантов;
• сложности с интерпретацией итогов исследования, которые может правильно оценить только опытный доктор, хорошо знакомый с заболеванием и его особенностями;
• высокая цена на исследование, что делает его недоступным для значительно числа пациентов.

Однако даже недостатки не могут заставить докторов отказаться от применения ПЦР в диагностике хламидиоза.

Ведь это исследование остается самым точным из всех возможных вариантов, а значит, прогноз лечения улучшается.

Какой материал собирают для исследования

Нередко среди пациентов звучит вопрос о том, какой биологический материал можно использовать, чтобы провести обследование с помощью ПЦР на хламидии.

Доктора отмечают, что для проведения анализа требуется небольшое количество естественных жидкостей организма.

ДНК микроорганизма можно обнаружить в любой из них.

Это еще одно значительное преимущество ПЦР, благодаря которому в качестве материала можно применять:

• мазки, полученные со слизистой уретры или влагалища;
• мазки с конъюнктивальных оболочек;
• сперму у мужчин;
• мочу как у представителей сильного пола, так и у женщин;
• секрет, полученный из предстательной железы при подозрении на простатит хламидийного происхождения;
• мазок из горла;
• синовиальную жидкость из полостей суставов;
• кровь из вены.

Несмотря на большое разнообразие вариантов забора биологического материала, чаще всего для диагностики используют либо мазки, либо кровь.

В этих биологических материалах концентрация возбудителя максимальна, что позволяет снизить вероятность ошибки до минимума.

Биоматериал собирается в условиях поликлиники или больницы, куда пациент обратился за помощью.

Полученные образцы герметично упаковываются, после чего направляются в лабораторию для оценки.

В большинстве диагностических центров, больниц и поликлиник анализ с помощью ПЦР платный.

Рекомендации по подготовке

ПЦР – методика, результаты которой могут искажаться в том случае, если пациент пренебрегает рекомендациями доктора по подготовке к исследованию.

Именно поэтому врач должен проконсультировать пациента относительно того, что можно и нельзя делать перед сдачей образцов для исследования.

Подготовка исследованию крови из вены стандартна.

Больному рекомендуется прийти в больницу в утреннее время, на голодный желудок.

Важно, чтобы последний прием пиши и забор крови разделялись интервалом хотя бы в 8 часов.

Перед исследованием нельзя переносить тяжелые нагрузки физического типа и сильно нервничать, так как это может сказаться на результатах.

ПЦР мазок на хламидии у дам берется во время оценки половых органов на гинекологическом кресле.

У мужчин с помощью специального зонда, что вставляется в уретру.

Для женщин процедура безболезненная, а вот представителям сильного пола стоит быть готовым к неприятным ощущениям.

Подготовка к мазку достаточно стандартная.

Рекомендуется накануне вечером для гигиенической обработки половых органов использовать простую проточную воду.

Придется исключить использование антисептических средств, свечей с антибактериальными препаратами в составе.

Также важно, чтобы между приемом антибиотиков внутрь и сдачей мазка прошла минимум неделя.

Дополнительно рекомендуется не мочиться в течение 3-4 часов перед сдачей мазка.

Моча обладает способностью смывать бактерии, а также имеет легкие антисептические свойства.

Результат исследования может в итоге исказиться.

Если для оценки решено брать какой-либо другой биологический материал, доктор проведет инструктаж по подготовке в индивидуальном порядке.

Например, для сбора мазка из горла попросят не чистить с утра зубы и не полоскать рот антисептиками.

Для сдачи спермы никакая особая подготовка вообще не требуется.

Особенности расшифровки

Расшифровка результатов ПЦР должна проводиться доктором.

Врач сможет соотнести результаты исследования с клинической картиной и решить, насколько они достоверны.

Указание в графе «результаты» зависит от способа ПЦР диагностики.

Если использовался качественный метод, в графе могут стоять отметка «положительно» или «отрицательно», а также просто знак плюса или минуса.

Если выполнялось количественное исследование, в графе результатов будет указано определенное число с припиской КОЕ/мл.

Важно помнить о том, что хламидиоз – это всегда патогенная инфекция, которой в норме в человеческом организме нет.

Следовательно, даже если концентрация возбудителя в крови минимальна, необходимо пройти лечение, чтобы избежать осложнений.

После того, как лечение будет завершено, пациент сдает контрольный анализ.

Исходя из его результатов, делают выводы о том, здоров ли человек, или ему требуется дополнительная терапия.

Хламидиоз – коварная инфекция, которая нередко протекает без ярких симптомов, но наносит непоправимый вред организму.

ПЦР методика – один из самых достоверных вариантов диагностики хламидиоза даже в том случае, если заболевание протекает бессимптомно.

Анализ ПЦР: как берут анализ на хламидии у женщин

Анализ на хламидии у женщин изучается методикой ПЦР, выявляя с высокой точностью наличие и концентрацию вредоносных бактерий в организме на основе ДНК исследований клеток биоматериала.

Анализ на хламидии у женщин является важным исследованием. Ведь хламидийная инфекция – это не просто болезнь, передающаяся посредством половой близости, но и такое коварное заболевание, способное без особых проявлений симптоматики стать причиной развития первичного бесплодия либо привычного невынашивания плода.

Симптоматика и признаки хламидиоза у женщин и мужчин

Исследования, проводимые методикой ПЦР, делают с целью диагностирования инфекций, провоцирующих следующие вирусы, как микоплазма, уреаплазма, хламидии и прочие. Для обследования наличия хламидиоза и прочих инфекционных заболеваний, нужно сдавать кровь на анализы, мазки на бактериологический посев либо соскоб.

Если сдать мазок на посев либо соскоб, то хламидиоз, как наиболее коварное заболевание, передающееся при половых контактах, может не обнаружиться. Ведь атипичные бактерии, как хламидии, размножаются и концентрируются внутри иных клеток организма. Именно потому, такое заболевание, как хламидиоз (и уреаплазма), практически не идентифицируется при исследованиях в рамках привычных анализов.

Период инкубационного развития хламидий до определения выраженной симптоматики длится до 3-х недель. Именно за это время инфекция успевает встроиться в клетку организма, как у мужчин, так и у женщин. Диагностика ПЦР позволяет раньше выявить вирус и не дать распространится такому возбудителю, как уреаплазма.

Когда организм уже захвачен болезнью, проявляется следующая симптоматика у мужчин:

• это моча мутного цвета;
• утренние выделения из мочеиспускательного канала;
• зуд и признаки жжения при мочеиспускании;
• общее состояние слабости с повышением температуры тела;
• выделения с кровянистыми примесями при мочеиспускании и даже наблюдается такое, как кровянистое семяизвержение.

Признаки заболевания хламидиозом у женщин это:

• присутствие неприятного запаха гениталий;
• желтоватые выделения слизистого состава из влагалища;
• зуд и неприятное жжение в процессе мочеиспускания;
• слабость самочувствия с незначительным повышением температуры.

Такие возбудители инфекций, как хламидии и уреаплазма, являются опасными, поскольку могут выказывать слабую симптоматику для обнаружения, а со временем исчезать. Запущенная форма деятельности в организме возбудителей, как хламидии и уреаплазма, приводит к поражению внутренних органов, как у мужчин, так и у женщин.

Анализ на хламидии – методики выявления хламидиоза для мужчин и женщиин

Диагностировать хламидиоз допустимо с использованием лабораторного метода исследований, где берут биоматериал для работ. Существует ряд методик выявления возбудителей типа хламидий и уреаплазма:

• ПЦР анализ (это генетически-биологическое исследование методов полимеразной цепной реакции) выявляет со 100% точностью вредоносные тела в биоматериале типа ареаплазма, хламидии и прочие.
• Бактериологическое культуральное обследование, это где берут материал на посев для выращивания, обнаружения и идентификации бактерий (хламидии, уреаплазма и прочих) в специальной питательной среде.
• ИФА (это иммуноферментный анализ) нужно сдавать, чтобы выявить антитела к идентифицированному возбудителю.
• РИФ (иммунофлуоресцентная микроскопия) – анализ, который нужно сдать, дабы основательно выявить хламидии.

Как правильно сдавать ПЦР на хламидии

От точности и скорости диагностики напрямую зависит, как быстро можно будет начать лечение хламидиоза. Это заболевание не дает специфичных симптомов, поэтому лабораторные методы диагностики выходят на первый план для определения возбудителя.

Метод полимеразной цепной реакции — один из самых современных методов диагностирования. Врачи оценили его точность и скорость получения результатов, поэтому часто назначают этот тип анализа в ходе детального обследования и выявления хламидиоза.

Что представляет собой анализ

Данный тип исследования используют для всех возрастных категорий, его можно назначать даже новорожденным детям, не говоря о взрослых мужчинах и женщинах.

Объектом исследования при анализе является хламидия трахоматис — патогенный микроорганизм, присутствие которого в организме вызывает развитие хламидиоза.

По международной системе классификации заболеваний МКБ-10, которую используют медики всего мира, хламидийной инфекции присвоен код А74.

Болезнь может давать различные симптомы, а может протекать абсолютно бессимптомно, но ПЦР-исследование способно выявить бактерию даже в этом случае, чем не могут похвастаться остальные инструментально-клинические методы.

Суть анализа заключается в том, чтобы точно скопировать и быстро размножить фрагменты цепочки ДНК того микроорганизма, который стал причиной заболевания. Чтобы ускорить этот процесс, в лаборатории применяют специальные ферменты, способные активизировать постройку новых генетических цепочек.

Результатом таких воспроизведений становится увеличение генетического материала в пробе, доходящее до миллиона раз, что значительно облегчает его выявление. После того, как ДНК микроорганизма обнаружено, его тщательно исследуют под микроскопом и безошибочно определяют. Определение выполняет лаборант, сравнивая полученный образец с эталонными, имеющимися в лаборатории, которые заказывают в исследовательских институтах.

Нередко ПЦР используется при поиске причин бесплодия или неспособности к вынашиванию плода или осложнениях в ходе беременности. Также человек может пожелать провести диагностику после незащищенного полового акта с партнером, в здоровье которого не уверен.

Плюсы и минусы метода ПЦР

Среди неоспоримых преимуществ анализа выделяются такие:

• высокая чувствительность методики (не менее 95%);
• возможность применения в инкубационном, латентном или хроническом периоде хламидиоза, а также при носительстве;
• перечень материала для исследования строго не определяется, поэтому при невозможности использовать, к примеру, кровь можно легко заменить ее мокротой или слизью с половых органов;
• скорость получения данных после анализа (в среднем протокол выдают на руки на следующий день, но при острой необходимости возможно получить его и в день взятия пробы);
• анализ является прямым и позволяет выявить саму бактерию хламидии трахоматис, а не косвенные показатели ее присутствия — антитела.

Немаловажным фактором является то что полимеразная цепная реакция во время обследования позволяет одновременно выявлять некоторые сопутствующие заболевания, имеющие общую симптоматику с хламидиозом. Такими инфекциями являются практически все урогенитальные инфекции, многие вирусные и бактериальные болезни (уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, цитомегалия и пр.).

К недостаткам относятся:

• высокие требования по санитарным нормам к лаборатории паолимеразной цепной реакции, которые необходимо соблюдать, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за загрязнения пробы;
• незначительная вероятность ложноотрицательного результата (для того, чтобы избежать этого явления необходимо тестирование сразу нескольких видов биоматериала);
• сложность интерпретации результатов, которые должен оценивать квалифицированный специалист, учитывая динамику хламидиоза и обладая достаточными знаниями в сфере иммунологии и инфекционных болезней;
• высокая стоимость исследования, что объясняется особыми требованиями к оснащению лаборатории и квалификацией персонала.

Несмотря на наличие недостатков, в настоящее время ПЦР признан самым удачным в плане диагностики хламидиоза.

Какой материал необходимо сдать для анализа

Для того, чтобы успешно провести тестирование образца при помощи полимеразной цепной реакции на хламидии, достаточно небольшого объема материала, что является еще одним преимуществом. Для диагностики подходит большинство биологических жидкостей, кровь и образцы мягких тканей.

У мужчин для определения хламидий берут:

• мазок из уретры;
• мазок из конъюнктивы;
• сперму;
• мочу;
• жидкость из предстательной железы;
• синовиальную жидкость.

Материалом, который берут для исследования у женщин, является:

• соскоб из уретры;
• эпителий из цервикального канала;
• моча;
• мазок из конъюнктивы;
• синовиальная жидкость.

Кровь берется из локтевой вены на руке, достаточно 10-15 мл. В современных лабораториях для этого используют специальные вакуумные системы, которые предотвращают попадание посторонних микробов в образец, увеличивая тем самым точность результатов.

Если необходим образец синовиальной жидкости, то делают пункцию суставного аппарата специальной толстой иглой с диаметром 0,8 мм. Введение этой иглы проходит болезненно, поэтому иногда перед введением применяют местное обезболивание.

Биоматериал могут отобрать в лаборатории, а могут делать отбор проб непосредственно в поликлинике или больнице, после чего направлять его на тестирование в ПЦР лабораторию. Некоторые частные диагностические центры за дополнительную плату берут образцы для исследования на дому у пациента.

Для оценки заражения околоплодных вод хламидиями во время беременности отбирают небольшое количество амниотической жидкости. Делают это только при острой необходимости, так как методика несет небольшую опасность для протекания беременности. Для этого производят прокол брюшной полости и под контролем УЗИ отбирают необходимое количество околоплодных вод.

Для всех беременных при постановке на учет в женскую консультацию назначают обследование на наличие хламидий в крови, для чего проводят ПЦР-тестирование, поскольку хламидиоз является тяжелой TORCH-инфекцией, способной нарушить ход беременности и осложнить развитие плода. Для такого типа обследования всегда используют кровь из вены.

Подготовка к анализу ПЦР

Правильная подготовка к обследованию на хламидии — одно из основных требований для получения корректных и точных результатов.

Для каждого типа биоматериала предусматривается специфичная подготовка. О всех требованиях, необходимых в процессе подготовки к ПЦР тестированию, пациенту должен подробно рассказать специалист, который выдает направление.

Перед сдачей мазков или мочи женщинам запрещено:

• на протяжении 3 суток пользоваться внутривагинальными свечами;
• применять вагинальные спринцевания, орошения или тампоны, пропитанные любыми настоями или отварами трав.

Сдавать мазок для ПЦР анализа на хламидиоз во время месячных нельзя.

Перед сдачей мазков или мочи как мужчинам, так и женщинам запрещается:

• ходить в туалет меньше, чем за 3 часа до отбора;
• выполнять гигиенические процедуры с применением дезинфицирующих или антибактериальных средств;
• заниматься сексом на протяжении 3-х предшествующих суток.

Для девочек возрастом до 14 лет мазок могут брать не из влагалища, а из слизистой оболочки преддверия влагалища, чтобы не повредить девственную плеву.

Перед сдачей крови для ПЦР на хламидии нужно не употреблять спиртные напитки, несколько дней не есть жирную пищу и жареные блюда, а также не курить за несколько часов до манипуляции.

Сдавая мочу, необходимо помнить, что показательнее всего — первая утренняя порция, первые и последние капли отбрасываются. Контейнер обязательно должен быть стерильным. Для исследования нужно предоставить около 50 миллилитров мочи.

Перед отбором материала любого типа для определения хламидий нельзя принимать антибиотики или уросептики. Это возможно только в том случае, если исследование проводится для определения эффективности лечения, в остальных случаях применять такие препараты на протяжении двух недель перед ПЦР-диагностикой запрещено.

Расшифровка результатов

Исследование на наличие хламидий при помощи полимеразной цепной реакции является качественным методом, то есть он показывает не количество бактерий в пробе, а их присутствие или отсутствие.

В протоколе ПЦР анализа указывается фамилия пациента, дата исследования, название бактерии (Chlamydia trachomatis) и полученный результат: положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»). Иногда их описывают при помощи значков «+» или «-».

Если получен положительный результат, то это означает, что в организме присутствует острый процесс, или пациент является носителем заболевания.

В норме отрицательный результат означает, что в пробе не обнаружены такие бактерии, то есть, он здоров.

Если у взрослого человека обнаружена бактерия хламидия трахоматис, это означает, что половому партнеру обязательно нужно обследоваться даже в том случае, если клинических проявлений хламидиоза у него нет. Отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие болезни, у него может быть бессимптомная форма, которая не исключает осложнений и возможности заразить других людей.

В завершение следует отметить, что ПЦР является одним из основных средств выявления хламидиоза в настоящее время, тогда как другие методы преимущественно используют в качестве дополнительных методов.

Об особенностях диагностики хламидиоза методом ПЦР на данном видео рассказывает врач-венеролог.

Источники:

http://sifilis24.ru/analizy/%D0%BF%D1%86%D1%80-%D0%BD%D0%B0-%D1%85%D0%BB%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%B8.html
http://testanaliz.ru/pcr-na-hlamidii
http://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/hlamidioz/ptsr-na-hlamidii.html