Таргетная терапия в онкологии

Таргетная терапия рака

Лечение злокачественных новообразований требует использования разных способов и методик. Таргетная терапия в онкологии представляет собой новый путь воздействия на раковые ткани. Это высокотехнологические препараты, способны различать нормальные клетки от патологических, что не сказывается на функционировании органов и систем. Применение таких средств показывает высокие результаты, способствует выздоравливанию пациентов и продлению жизни.

Что собой представляет?

Таргетная терапия при раке подразумевает сложный механизм воздействия на патологические клетки. В основе лежит влияние на ДНК патогенные структуры и другие элементы, поддерживающие жизнедеятельность и размножение опухоли. Главное, чего смогли добиться разработчики таргетного способа лечения, — ограничить нормальные ткани от воздействия противораковой терапии. Обмен веществ, иммунитет, общее состояние не страдают от этих препаратов.

Медикаменты подбираются в зависимости от генных особенностей злокачественного новообразования, поскольку их подбирают, исследуя мутации генов и генные дефекты. Средства уничтожают центры раковых клеток, отвечающие за размножение и формирование органелл, а также рецепторы, с которыми связываются атипические ткани. Таргетные препараты опустошают от трофических элементов сосуды, питающие опухоль, что значительно нарушает обмен веществ и жизнедеятельность патологических структур.

Согласно многочисленным исследованиям в области применения таргетной терапии к разным типам рака было выяснено, что средства имеют сложный механизм работы, основан на дифференциации нормальных клеток от злокачественных и воздействии только на последние.

Показания

Таргетное лечение назначается только при раке легких, почек, груди, кожи и при меланоме. Для других локализаций лекарство неэффективно, что ограничивает круг его назначения. Их применяют при таких состояниях:

• в случаях неоперабельной опухоли;
• выраженная агрессивность новообразования;
• истощение организма пациента от химиотерапии и облучения;
• рецидив рака после успешного лечения;
• множественные метастазы, нечувствительные к химиопрепаратам и лучевой терапии.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Таргетная терапия рака включает следующие средства:

• «Сорафениб» — представитель группы блокаторов ферментов. Применение улучшает общее состояние больного, уменьшает болевой синдром за счет угнетения опухоли.
• «Авастин» — ингибитор ангиогенеза. Разрушает капиллярные сети в патогенном очаге, что делает невозможным дальнейшее развитие раковых клеток с постепенным их отмиранием.
• «Герцептин». Назначается, как таргетный препарат при карциноме молочной железы. Останавливает рост новообразования за счет влияния на факторы роста опухоли.
• «Эрлотиниб». Применяется при раке почек и легких. Действие препарата имеет сходство с иммуноглобулинами и основано на угнетении патологических антигенов.

Вернуться к оглавлению

Методы и проведение

Таргетная терапия имеет свои особенности при разной локализации рака:

• Опухоль молочной железы требует применения таких препаратов: «Тамоксифен», «Торемифен», «Фулвестрантом», «Сорафениб». Эти лекарства имеют различные механизмы воздействия, но одну цель — снизить поступление эстрогена и прогестерона в опухоль, чтобы они не связались с гормональными рецепторами, поскольку опухоль зависит от женских половых гормонов.
• Рак почек включает такие таргетные медикаменты: «Авастин», «Нексавар», «Торисел». Терапия направлена на предупреждение формирования сосудистой сети в опухоли, чтобы не возникло распространения метастазов по кровеносной системе. Если заблокировать капилляры в образовании, клетки не смогут делиться, размножаться и со временем погибают.
• При карциноме легких назначают «Авастин», «Сорафениб», «Эрлотиниб» с целью остановки роста новообразования, профилактики метастазирования и инвазии рака. Диагностика опухоли легкого часто происходит, когда операция невозможна. Тогда таргетная терапия улучшает состояние пациента и предотвращает распространение опухолевых клеток.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Лечение рака таргетными лекарствами представляет собой новое слово в онкологии. Это методика, которая не вызывает множество побочных эффектов, как возникает при химиотерапии и облучении новообразования и не требует симптоматического лечения негативных реакций. Последствия включают улучшение состояния, уменьшения опухоли в размерах и предотвращение прогрессирования и метастазирования.

Ограничения

Таргетную терапию не применяют в таких случаях:

• новообразование другой локализации — не легкие, печень, грудь или кожа;
• индивидуальная непереносимость препаратов;
• иммуногистохимические результаты, указывающие на резистентность раковых клеток к таргетным медикаментам.

Для назначения этих средств онкологи рекомендуют предварительно провести исследование Her2, оценках мутаций BRCA, молекулярно-генетический и FISH анализы.

Плюсы и минусы

Положительные стороны таргетного лечения:

• Отсутствие влияния лекарственных средств на нормальные клетки организма пациента.
• Возможность отменить химиотерапию.
• Вариант прохождения терапии дома, поскольку медикаменты выпускаются в таблетированной форме.
• Высокая результативность на ранних этапах лечения.
• Возможность комбинирования с другими способами терапии.
• Каждый препарат влияет на отдельное звено опухолевого процесса, поэтому можно корректировать лечение.
• Улучшение состояния больного в случае неоперабельного рака или невозможности применения химиотерапии или облучения.

К минусам относится высокая стоимость лекарственных средств и необходимость проведения ряда диагностических мероприятий для правильного подбора медикаментов, что также составляет значительную цену. Этот метод лечения применяется только при раке легких, почек, молочной железы, кожи, меланоме, что сужает круг назначения.

Таргетная терапия: о сущности и подходах к лечению

Фармацевтические компании ежегодно выпускают на рынок десятки новых наименований лекарственных средств, как оригинальных, так и дженериков. Одним из сравнительно новых методов, применяемых для лечения онкологических заболеваний, являются таргетные препараты.

Что такое таргетная терапия?

Таргетная терапия (название своё получила от английского «target» – «цель») — один из видов лечения злокачественных опухолей, получивший особенно мощное развитие в первых десятилетиях 21-го века.

Большинство таргетных препаратов не обладают способностью убивать раковые клетки, они только замедляют их рост. Полного излечения они не дают.

Как действует таргетная терапия?

В отличие от цитостатиков, таргетные препараты не убивают раковые клетки, а замедляют интенсивность их деления или повышают степень их дифференцировки. Ведь известно, что чем моложе клетки опухоли, тем они «злее»: интенсивно пролиферируют, быстро растут и мигрируют во все органы и ткани организма.

Определение «мишени» для таргетной терапии

От таргетных препаратов в онкологии хотелось бы ожидать того же: чтобы препарат воздействовал только на опухолевую клетку, не повреждая при этом здоровые клетки макроорганизма. Но, к сожалению, отличие между трансформированными и здоровыми клетками оказалось не таким большим, как отличие между клетками человека и бактерии, и развитие таргетной терапии злокачественных новообразований приостановилось.

Успехи молекулярной онкологии в конце прошлого века вернули к жизни идею о «мишенях» в случае лечения новообразований. Мишенями стали собственные белки организма, участвующие в процессах канцерогенеза (канцерогенез — сложный процесс развития опухоли) и повышающие способность опухоли к прогрессии и метастазированию.

Мишенями могут быть киназы (молекулы, катализирующие перенос фосфатных групп с энергетических молекул АТФ на иной субстрат), факторы ангиогенеза, рецепторы к тканеспецифичным гормонам, нестабильные участки генома.

Показания к применению таргетной терапии

Показаниями к применению являются:

• остановка роста злокачественного новообразования, переход заболевания в хроническую стадию. Рост новообразования замедляется, и пациент может прожить ещё несколько лет или десятки лет без снижения качества жизни;
• тяжёлое состояние пациента, делающее невозможным применение стандартных схем лечения с помощью химиопрепаратов и лучевой терапии;
• снижение агрессивности лучевой терапии и химиотерапии при комбинированном лечении. Применение таргетных препаратов при некоторых локализациях злокачественных новообразований позволяет уменьшить лучевую нагрузку на пациента.

Таргетная терапия в онкологии: препараты

Основные цели, на которые направлены таргетные препараты:

• рецепторы к эпидермальному фактору роста;
• рецепторы к фактору роста сосудов;
• сигнальные белки клеток;
• молекулы, регулирующие апоптоз (прим.: апоптоз — генетически запрограммированная гибель клетки «от старости»);
• гены, отвечающие за рост и развитие раковых клеток;
• выключение ряда генов опухолевой клетки.

Также все препараты можно разделить на две большие группы: малые молекулы и антитела.

Малые молекулы, за счёт своего маленького веса, могут проникать внутрь клетки и обладают широким спектром мишеней. Также они способны проникать через гематоэнцефаличекий барьер, в нервную ткань, что даёт возможность лечить метастазы в ней.

Ингибиторы тирозинкиназы (малые молекулы)

Тирозинкиназы – специфические ферменты, одни из главных звеньев в цепи передачи внутриклеточного сигнала. Они бывают двух видов: рецепторные и внутриклеточные. Рецепторные имеют часть, которая находится на мембране клетки, внутриклеточные – нет.

К ингибиторам относятся, например, Акситиниб (злокачественные новообразования почки), Гефитиниб (местнораспространённый немелкоклеточный рак лёгкого), Иматиниб (хронический миелоидный лейкоз), Тарметиниб (злокачественная меланома кожи) и т.д.

Так как тирозинкиназы работают не только в опухолевых, но и в нормальных клетках – препараты не лишены токсических побочных эффектов.

Комплексные препараты малых молекул

Ярким примером является Винтафолид – низкомолекулярный конъюгат, тропный к рецепторам фолиевой кислоты.

Фолаты необходимы для процессов транскрипции ДНК. Так как в опухолевой клетке деление ДНК проходит активно, она экспрессирует (синтезирует и выводит из цитоплазмы на поверхность) на своей мембране много рецепторов к фолатам, чтобы захватить как можно больше вещества. Винтафолид связывается с рецептором к фолиевой кислоте, захватывается клеткой путём эндоцитоза (прим.: эндоцитоз — процесс захвата клеткой молекул из внешней среды с помощью пузырьков — везикул) и дальше начинает действовать уже внутри клетки, останавливая её рост и вызывая апоптоз.

Целью молекулы являются быстрорастущие клетки рака яичника, немелкоклеточного рака лёгкого, молочной железы, толстого кишечника и почек.

Ингибиторы серин/треонинкиназы (малые молекулы)

• примером таких киназ служат киназа BRAF, которая является участником сигнального пути Ras-Raf-MAPK, контролирующего клеточную пролиферацию, дифференцировку и апоптоз. В злокачественных опухолях часто обнаруживаются мутации гена BRAF-киназ, например, в случае метастатического колоректального рака, меланомы или папиллярного рака щитовидной железы.

Примером препарата может быть Вемурафениб, вызывающий апоптоз клеток меланомы. Он активен только против клеток, линия которых имеет мутацию в опредёленном гене.

Но, к сожалению, клетки злокачественных новообразований могут приспосабливаться и мутировать, формируя обходные пути для получения энергии, выживания и роста опухоли.

Моноклональные антитела

Препараты моноклональных антител чаще всего получены рекомбинантным способом и представляют собой антитела, вырабатываемые клонами одной плазматической клетки. Препараты, например, Ритуксимаб (используется в лечении неходжскинской лимфомы), Ипилимумаб (лечение меланомы), Трастузумаб (рак молочной железы) успешно применяются в клинической практике.

Анти-HER2-терапия

Протеинкиназа, относящаяся к семейству белков эпидермального фактора роста. Все белки семейства состоят из трёх частей – внеклеточной, внутримембранной и внутриклеточной. Мишенью таргетных препаратов является внеклеточная его часть.

Повышается экспрессия этого белка на клетках рака молочной железы. Также этот белок могут производить в большом количестве клетки рака яичников, желудка, матки.
Взаимодействие молекулы с этим рецептором запускает каскад внутриклеточных реакций, дающий клетке энергию для синтеза своего белка и размножения.

Препараты, например, Герцептин, направлены на блокаду этого белка на мембране опухолевой клетки, что ведет к её энергетическому голоданию и гибели.

Герцептин или Трастузумаб, представляет собой порошок для приготовления растворов, содержащий рекомбинантные антитела, которые взаимодействуют с внеклеточной частью рецептора HER2. Опухолевые клетки производят слишком много таких рецепторов, Герцептин направлен на их блокирование и торможение роста злокачественных клеток. Используется при лечении рака молочной железы.

Пертузумаб

Это также моноклональные антитела, блокирующие рецептор HER2. Он действует немного по-другому – блокирует передачу внутриклеточного сигнала к росту клетки. Опухолевая клетка не получает энергии и питательных веществ, останавливается в росте и развитии и подвергается разрушению. Показанием к применению является также рак молочной железы, экспрессирующий HER2 в большом количестве, не поддающийся другим способам лечения.

Trastuzumab-DM1

Трастузумаб эмтазин – международное непатентованное название препарата. Его молекула состоит из двух частей: одна – трастузумаб – описана выше. Другая – производное ингибитора полимеризации тубулина DM1, вызывает остановку деления опухолевой клетки и её гибель. Этот препарат за счёт своего сложного строения более специфичен (прим.: специфичность — свойство белковых молекул или иных веществ взаимодействовать только друг с другом). Компонент DM1 работает только в тех клетках, с которыми связался Трастузумаб, то есть, в клетках опухоли. Здоровые клетки в гораздо меньшей степени подвергаются цитостатическому эффекту.

Антиангиогенная таргетная терапия

Опухолевые клетки активно делятся, следовательно, требуют много питательных веществ и кислорода, которые они могут получить только из крови. Для этого опухоль заставляет организм активно снабжать её кровью, и опухолевая ткань обильно прорастает сосудами.

Одним из препаратов является Бевацизумаб. Он подавляет фактор роста эндотелия сосудов. Применяется при метастатическом колоректальном раке, раке молочной железы.

Анти-PARP-препараты

ИНТЕРЕСНО: PARP -1 — фермент, участвующий в исправлении поломанной ДНК клеток. Действие цитостатических химиопрепаратов основано на повреждении ДНК опухолевых клеток и остановке их деления. Анти- PARP препараты способствуют процессу гибели опухолевых клеток, выключая их способность исправлять поломки ДНК и вызывая их гибель.

Побочные эффекты таргетной терапии

В этом списке будут на первом месте сердечно-сосудистые осложнения. Среди них лидирует артериальная гипертензия. Возникновение данного осложнения связано, чаще всего, с применением ингибиторов VEGF.

Патогенез тромботических осложнений связан с нарушением взаимодействия эндотелиальных клеток с тромбоцитами и их апоптозом на фоне блокирования VEGF.

Кардиотоксичность является основным побочным эффектом для Трастузумаба, на фоне приёма препарата у пациентов возникает сердечная недостаточность.

Таргетные препараты оказывают влияние на дыхательную систему, на фоне приёма препаратов может возникать интерстициальный пневмонит, затем лёгочной фиброз. Большое значение в развитии данного осложнения имеет наличие хронических заболеваний дыхательных путей и курение.

Некоторые таргетные препараты нефротоксичны, клинически это проявляется бессимптомной протеинурией, острой почечной недостаточностью и нефротическим синдромом.

Также побочным эффектом является гепатотоксичность и реакции со стороны ЖКТ. Например, диарея связана с нарушением обмена ионов натрия, калия, хлора между клетками кишечника и внешней средой. Частым побочным эффектом является тошнота и рвота, что требует назначения противорвотных средств. Потеря аппетита, изменения вкуса также могут доставлять пациенту неприятные ощущения.

Кожная токсичность проявляется фоточувствительностью, появлением угревидной сыпи, гиперкератозами, эритемой, в тяжёлых случаях – буллёзным дерматитом.

Преимущества и недостатки

• возможность проходить лечение амбулаторно;
• большинство препаратов выпускаются в форме таблеток, что облегчает пациентам их применение;
• позволяет снизить дозы гормональной терпи, химиотерапии и лучевой терапии;
• препараты прицельно действуют на клетку-мишень, новые лекарства всё более и более специфичны по отношению к опухолевым клеткам и значительно не изменяют метаболизм здоровых клеток.

• дороговизна лекарств;
• не исключены серьёзные побочные эффекты, которые могут потребовать немедленного врачебного вмешательства;
• требуется проведение дорогостоящих исследований и генотипирование для подбора дозы и препарата.

Заключение

Развитие молекулярной онкологии подтолкнуло учёных к разработке новых препаратов для лечения злокачественных новообразований. Благодаря усилиям исследователей многих стран за последние десятилетия в клиническую практику были внедрены десятки новых препаратов, которые дают эффективный результат.

Большое количество лекарств сейчас проходит разные стадии клинических испытаний и готовится к выходу на фармацевтический рынок и применению для терапии рака. Современный подход к лечению онкологических заболеваний является комплексным, и в приоритете стоит ранняя диагностика.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Таргетная терапия в онкологии

Таргетная терапия – одна из новейших разработок в области лечения рака, является одним из значительных направлений медикаментозного лечения онкологии. Она заключается в воздействии исключительно на клетки опухоли, что мешает дальнейшему росту и распространению злокачественного поражения. Данный метод лечения может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с химиотерапией. Это зависит от каждого конкретного случая, а именно от вида и локализации опухоли.

Что такое таргетная терапия в онкологии

Данная технология лечения рака относительно новая, ей не более 50 лет. В перевод с английского название можно истолковать как «удар по конкретной цели», то есть действие на пораженные клетки, минуя здоровые.

Этот вид терапии воздействует исключительно на пораженные клетки, минуя здоровые, вернее действие таргетной терапии в онокологии направлено непосредственно на специфические молекулы в организме, из-за которых растут и размножаются раковые клетки. Кроме того, таргетные препараты перекрывают доступ кислорода к опухолевым тканям, что так же мешает дальнейшей жизнеспособности пораженных клеток. Благодаря этому способу лечения перестает расти не только сама опухоль, но пресекается и распространение метастазов.

На сегодняшний день существуют вариации лечения раковых опухолей при помощи таргетной терапии:

• Нарушение работы структур, поддерживающих опухолевые клетки жизнеспособными;
• Действие только на пораженные клетки, включая рецепторы, гены и различные внутриклеточные ферменты;
• Уничтожение сигнального пути для раковых клеток, что мешает их жизни и размножению.

Таргетная терапия воздействует исключительно на пораженные клетки

Данный способ лечения может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с химиотерапией для увеличения шансов на благоприятный прогноз. Таргетная терапия менее токсична, чем химическая или лучевая, но все же имеет свои побочные эффекты.

Показания к назначению

Решение о том, можно ли в каждом конкретном случае заболевания использовать таргетные препараты принимает специалист. Это зависит от строения клеток опухоли, ее локализации, общего состояния пациента и ряда других факторов.

В основном лечение таргетными веществами назначается в следующих случаях:

• Когда в лечении нуждается пациент пожилого возраста или находящийся в тяжелом состоянии. То есть, в таких ситуациях, когда лечение при помощи химиотерапии противопоказано;
• При необходимости стабилизировать процесс развития злокачественной опухоли и трансформировать его из активного в хронический;
• Для профилактики рецидивов рака, а так же, чтобы остановить распространение метастазов;
• Параллельно с лучевой или химиотерапией, чтобы снизить нагрузку от этих, более токсичных для организма, методов лечения.

Чаще всего данный метод лечения назначается, если химиотерапия не помогла (то есть рост опухоли так и не остановился), при наличии большого количества метастазов или при 4 стадии развития ракового заболевания.

Механизм воздействия

Методы воздействия таргетной терапии на опухоли различной локализации несколько отличаются. Так, например, при раке молочной железы вводятся таргетные гормоны, несущие программу уничтожения раковых клеток, либо ведется терапия, убивающая гормоны, необходимые для разрастания и распространения опухоли. При немелкоклеточном раке легкого пациенту вводятся средства, воздействующие на белки, необходимые для размножения пораженных клеток. То же самое происходит и при меланоме. Сначала выявляются типы мутации белков, а затем вводятся вещества, которые будут уничтожать такие белки.

В итоге у опухоли не остается ресурсов для жизнедеятельности, и ее развитие приостанавливается, а у пациента наступает стадия ремиссии.

К числу «мишеней», которые могут поражать таргетные препараты, можно отнести следующие:

• Мутировавшие гены, благодаря которым злокачественные клетки могут расти и делиться;
• Молекулы, несущие информацию о запрограммированной гибели клеток;
• Рецепторы к различным гормонам, находящиеся на поверхности злокачественных клеток (при опухоли груди);
• Рецепторы, отвечающие за развитие системы сосудов, необходимой для жизнедеятельности опухоли.

По химическому составу таргетные препараты можно разделит на два вида: малые молекулы и антитела.

Малые молекулы создаются синтетическим путем в лабораторных условиях. Они могут попадать внутрь пораженной клетки и там по необходимости воздействовать на бели, ДНК или РНК. Эти средства стоят дешевле, чем препараты, относящиеся к классу антител. Одно из их наиболее частых применений – профилактика метастазов при раке центральной нервной системы.

Антитела

Антитела – это белки, которые получаются вследствие развития иммунитета у животных (в основном мышей) к отдельным видам злокачественных заболеваний. Для того, чтобы человечески организм не отторгал такой белок, с ним проводят различные генетические модификации. Для простоты усваивания препарата такой белок можно встроить в иммуноглобулин – естественное вещество для человеческого организма.

Препараты

Для проведения таргетной терапии используются различные препараты в зависимости от строения и локализации опухоли.

Герцептин

Использование данного препарата увеличивает выживаемости практически вполовину, а также снижает вероятность рецидивов. Наиболее эффективно применение препарата в комплексе с химиотерапией.

Иматиниб

Применяется при лечении злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, а также для борьбы с хроническим миелолейкозом.

Иматиниб – один из препаратов таргетной терапии

Ритуксимаб

Данный препарат используется при лечении Неходжкинских лимфом.

Тайверба

Наиболее часто назначается при лечении метастатических и обширных опухолей молочной железы, особенно, если пациент до этого уже получал химиотерапевтическое лечение. Кроме того, препарат может использоваться для лечения опухолей мозга с метастазами.

Авастин

В основном используется в комплексе с химиотерапевтическим лечением, значительно повышая его эффективность. Особенно при опухолях легких, почек, молочной железы, толстой кишки и головного мозга.

Данное лекарство мешает разрастаться сосудам, которые необходимы для существования злокачественной опухоли. Таким образом, рак перестает расти, а со временем и вовсе переходит в стадию ремиссии.

Сорафениб

Применяется для борьбы с раком почек. Благодаря данному препарату опухоль перестает расти, а общее самочувствие пациента улучшается.

Тарцева

В основном применяется при злокачественных опухолях легких, если стандартная химиотерапия не подействовала. Препарат устраняет такие симптомы, как боль в груди, кашель и одышка. Кроме того, его применение значительно снижает темпы разрастания опухоли, благотворно отражается на самочувствии пациентов и увеличивает продолжительность жизни.

Тарцева

Данное лекарство также вполне успешно используется при лечении меланомы, рака почек с метастазами, опухолях печени, поджелудочной железы, пищевода и не только.

Иресса

В большинстве случаев способствует уменьшению опухоли. Чаще всего используется при лечении женщин, больных раком легких, которые до этого не курили. Нередко применяется в комплексе с другими препаратами для химиотерапии. Может применяться, в том числе для улучшения самочувствия пациентов, на которых не подействовала стандартная химиотерапия.

При каких видах рака используют

Таргетная терапия используется как в комплексе с химиотерапевтическим лечением, так и самостоятельно, против тех видов опухолей, в клетках которых обнаружен белок «мишень», на который смогут воздействовать таргетные вещества. К таким видам опухолей можно отнести следующие:

• Меланома;
• Колоректальный рак;
• Метастатический рак легкого;
• Плоскоклеточные разновидности злокачественных опухолей;
• Рак желудка и поджелудочной железы;
• Развитие злокачественной опухоли груди;
• Рак почек.

И это далеко не полный список, ведь данный метод терапии достаточно новый и специалисты до сих пор продолжают исследования, а также ведут наблюдения по поводу эффективности сочетаний таргетных препаратов между собой, а так же со стандартными химиотерапевтическими средствами.

Преимущества и недостатки терапии

У данного способа лечения есть свои преимущества и недостатки. К плюсам таргетных препаратов можно отнести следующие:

• Повышают эффективность при использовании совместно с химиотерапевтическим лечением;
• Практически не задевают своим воздействием здоровые клетки, что снижает количество негативных эффектов;
• Работают даже при запущенных формах рака, увеличивая срок жизни на месяцы, недели, а иногда и годы;
• Форма выпуска большинства средств – таблетки, что позволяет не травмировать дополнительно организм пациента;
• Действуют даже на те злокачественные клетки, которые нечувствительны или мало чувствительны к химическим препаратам.

Среди недостатков можно выделить следующие:

• Таргетные препараты нельзя использовать для широкого круга пациентов, в каждой ситуации лекарство необходимо подбирать индивидуально;
• Для того чтобы лечение оказалось эффективным, необходимо правильно подобрать препарат, что требует проведения молекулярно-генетических исследований;
• Стоимость веществ, использующихся для таргетной терапии достаточно высока, из-за сложности их получения.

Побочные эффекты

Негативное влияние таргетной терапии на организм гораздо менее выражено, чем в случае использования химиотерапевтических препаратов. К тому же при использовании данного метода лечения рака в качестве самостоятельного, риск побочных эффектов, способных нести угрозу жизни пациента снижается. И, тем не менее, при всех плюсах этой новой технологии, побочные реакции все же существуют и могут быть достаточно серьезными, к ним относятся:

• Сыпь и другие проблемы с кожей;
• Расстройства выделительной системы;
• Нарушения в работе центральной нервной системы, эндокринных желез и костного мозга;
• Иногда может возникать артериальная гипертензия;
• Различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, вплоть до появления сердечной недостаточности;
• Сбои в работе дыхательной системы (могут появиться пневмониты или бронхиолиты);
• Гепатит и иные заболевания печени;
• Расстройство желудка;
• Нарушение функции свертываемости крови, из-за чего порезы и ранки будут заживать медленнее.

Таргетная терапия может вызвать сердечную недостаточность

Эти явления чаще всего встречаются по отдельности и являются гораздо менее выраженными, чем в случае прохождения курса химиотерапии.

Противопоказания

Противопоказания для таргетной терапии похожи на те, которые выдвигаются для химиотерапевтического лечения, с той лишь разницей, что в данном случае вреда пациенту будет нанесено меньше, поэтому таргетная терапия и является хорошим выходом для ослабленных больных.

Таргетная, как и химиотерапия не применяется в следующих случаях:

• Периоды беременности и лактации;
• Детский возраст, вплоть до 18 лет, так как безопасность и эффективность таргетной терапии при применении для детей до сих пор не доказана;
• Повышенная чувствительность к различным компонентам таргетных препаратов.

Источники:

http://infoonkolog.ru/izlechenie/medikamenty/targetnaya-terapiya-pri-rake.html
http://ustamivrachey.ru/onkologiya/targetnaya-terapiya
http://oonkologii.ru/targetnaya-terapiya-01/