Эрозия и псевдоэрозия: что это и чем отличаются

Полезно знать

Истинная и псевдоэрозия шейки матки

Мнение специалистов на вопрос об опасности этого явления расходится диаметрально:

• одни стращают пациенток: опасный недуг, требует серьезного лечения;
• другие считают эрозию шейки матки одним из «медицинских мифов», рядовым явлением с которым организм легко справится самостоятельно.

Стоит разобраться, что из себя представляет эта патология.

Эрозия шейки матки – распространена и опасна?

Этот дефект на слизистой влагалищной части шейки матки при осмотре гинекологом выявляется без малого у 70% женщин детородного возраста. Небольшие ранки могут появиться под воздействием целого перечня факторов. Цилиндрический эпителий канала матки смещается во вне, замещая собой многослойный плоский эпителий, характерный для влагалищной части шейки матки

Логично предположить, что повреждения, язвочки и ранки внутри репродуктивной системы женщины требуют немедленного обследования и терапевтических мер. Торопиться с выводами не стоит. Среди специалистов существует мнение, что нагнетание негатива связано с неспособностью некоторых врачей различить истинную эрозию шейки матки и «псевдоэрозию». Вторая, по сути, не является заболеванием, а является физиологическим явлением, относящимся к вариантам нормы. Эксперты отмечают, что истинная эрозия явление редкое, но это не повод откладывать визит к специалисту.

Факторы, провоцирующие появление эрозии шейки матки

Что провоцирует развитие патологии? В авангарде, как не тривиально, инфекционные возбудители, проникающие в половые пути женщины. Воспаление и дальнейшее раздражение слизистой провоцирует заражение:

• гарднереллезом (вагиноз бактериальный);
• гонореей;
• кандидозом (молочница);
• папилломавирусная инфекция (ВПЧ);
• трихомониазом;
• уриаплазмозом;
• хламидиозом.

Также развитию эрозивных процессов может способствовать:

• воспалительные процессы маточных придатков и влагалища;
• гормональный дисбаланс в организме женщины;
• микротравмы;
• слишком раннее начало половой жизни, ее нерегулярность, частая смена половых партнеров;
• перенесенное прерывание беременности и тяжелые роды.

Эти перечни наглядно демонстрируют насколько внимательно нужно женщине следить за своим здоровьем, ведь появление эрозии быть вызвано на первый взгляд незначительным фактором.

Без паники. Примите своевременные меры

С одной стороны, факт того, что псевдоэрозия в лечение не нуждается, это хорошо. Язвочки и ранки быстро затягиваются сами, особенно у юных девушек. С другой стороны, является ли ваши эрозия именно «псевдовариантом», самостоятельно выяснить невозможно. Грамотное заключение сделает только врач на основании тщательного осмотра.

Опасность истинной эрозии шейки матки заключается в возможности дальнейшего развития:

• рака шейки матки, который на ранних стадиях протекает латентно, бессимптомно;
• урогенитальных образований.

Проходите осмотры регулярно у врача, которому доверяете, тогда ваше здоровье будет отличным.

В кратчайшие сроки пройдите обследование у гинеколога, если:

• чувствуете боль в пояснице и промежности;
• половое сношение вызывает болезненность, а после наблюдаются кровянистые выделения;
• обнаружили неприятный запах и нехарактерные выделения из вагины;
• нашли на половых органах остроконечные кондиломы (внешне напоминают соцветия цветной капусты);
• в области гениталий и влагалища ощущается зуд и дискомфорт.

Для обследования врач проведет кольпоскопию, биопсию тканей и гистологический анализ, чтобы исключить возможность онкологии. При лечении эрозии шейки матки применяют криодеструкцию, коагуляцию и лазерокоагуляцию, а также воздействие радиоволнами. Эти процедуры устраняют очаг «чужой» ткани, а на его месте регенерируется нормальный для участка слой слизистой.

Псевдоэрозия шейки матки

(симптомы, диагностика, лечение, профилактика)

Псевдоэрозия, которую по другому называют «эктопия шейки матки», в отличие от истинной эрозии не имеет дефекта слизистой оболочки шейки матки, то есть эпителий шейки матки не поврежден.

Псевдоэрозия характеризуется нестандартным расположением цилиндрического эпителия, а вернее его разрастанием из канала шейки матки на ее влагалищную часть.

Псевдоэрозия шейки матки – это достаточно широко распространенное гинекологическое заболевание, которое особенно часто встречается у женщин в возрастной категории до 40 лет.

Псевдоэрозия шейки матки бывает:

– осложненная и неосложненная;

– папиллярная, железистая, смешанная (железисто-папиллярная).

Причины появления псевдоэрозии

Псевдоэрозия шейки матки может развиться в результате определенных физиологических процессов, происходящих в женском организме. Например, в период гормональной перестройки организма, как правило, в подростковом или раннем репродуктивном возрасте, в период беременности, когда в организме женщины происходит мощная перестройка, которая и может привести к развитию псевдоэрозии.

Но в большинстве случаев (более 80%) псевдоэрозия шейки матки возникает в результате воздействия на нее определенных внешних и внутренних факторов.

Среди внешних факторов, которые могут привести к развитию псевдоэрозии шейки матки, можно выделить:

– бактериальное и вирусное поражение слизистой оболочки шейки матки, которые могут возникнуть при большом количестве половых партнеров или при раннем начале половой жизни;

– травма шейки матки при использовании барьерных методов контрацепции;

– повреждение слизистой шейки матки при родах или прерывании нежелательной беременности (аборте).

К внутренним (эндогенным) факторам, которые увеличивают риск появления эктопии шейки матки, относятся:

– гормональный дисбаланс, который сопровождается нарушением менструального цикла;

– различные хронические заболевания мочеполовой системы;

– прочие факторы, которые могут привести к созданию условий появления псевдоэрозии шейки матки.

Псевдоэрозия шейки матки может быть также врожденной.

Симптомы псевдоэрозии (эктопии) шейки матки.

Если псевдоэрозия шейки матки носит неосложненный характер, то она проходит бессимптомно, у женщины не возникает никаких дискомфортных ощущений и отсутствуют какие-либо жалобы.

Псевдоэрозия приобретает осложненный характер, если к ней присоединяются воспалительные заболевания, которые приводят к возникновению определенных симптомов, указывающих на эктопию шейки матки:

– зуд в области половых органов;
– появление неспецифических выделений из влагалища, иногда даже кровяных;
– нарушение менструального цикла.

На фоне осложненной псевдоэрозии шейки матки зачастую возникает проблема с детородной функцией женщины, ее неспособностью забеременеть или выносить ребенка.
Именно поэтому так важно своевременно диагностировать эктопию шейки матки и принять соответствующие меры по ее лечению.

Неосложненная форма псевдоэрозии шейки матки не представляет опасности для здоровья женщины, поэтому в лечении не нуждается. Единственно, что необходимо делать женщине с псевдоэрозией – беречь себя от различных инфекций, поддерживать свой иммунитет на достаточно высоком уровне, чтобы не допустить переход неосложненной формы в осложненную, и постоянно находится под наблюдением врача.

Диагностика псевдоэрозии шейки матки

Поскольку многие гинекологические заболевания проходят бессимптомно, каждая женщина, которая заботится о состоянии своего здоровья и здоровья будущего поколения, должна регулярно посещать кабинет гинеколога для профилактического осмотра.

Во время такого осмотра врач-гинеколог может выявить возможные патологии шейки матки и направить вас на дополнительное лабораторное обследование.

Среди диагностических методов псевдоэрозии (эктопии) шейки матки можно выделить:

Во-первых, проведение визуального осмотра шейки матки с использованием специального гинекологического зеркала, который позволит выявить наличие пятна неправильной формы бледно-розового или красного цвета, расположенного в области наружного зева.

Во-вторых, расширенная кольпоскопия, целью которой является выявление изменений, характерных для эктопии шейки матки.

В-третьих, проведение цитологического и гистологического исследования материала, взятого на исследование с определенных участков слизистой шейки матки.

В-четвертых, изучение функции яичников и исследование гормонального статуса.

В случае необходимости врач-гинеколог может назначить дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные патологии шейки матки.

По результатам проведенных исследований врач назначает комплексное лечение, которое проводится под непосредственным контролем врача-гинеколога и его постоянным наблюдениям.

Лечение псевдоэрозии (эктопии) шейки матки

Лечение псевдоэрозии шейки матки начинается с ликвидации всех воспалительных процессов, которые были выявлены у женщины в результате проведения диагностических исследований.

После снятия воспалительных процессов, врач назначает лечение, которое направлено на устранение гормонального дисбаланса и повышения иммунитета женщины.

В обязательном порядке делается акцент на восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Патологические изменения, которые возникли на шейке матки в результате развития псевдоэрозии, подвергаются деструкции при помощи современных методов (лазер, радиоволновый метод, крио- или химиотерапия).

Внимание!

В сети наших женских консультаций проводится инновационное лечение эрозии шейки матки и псевдоэрозии с помощью технологии аргоноплазменной коагуляции.

(АРС = Argon Plasma Coagulation) – это новый, наиболее эффективный, высокотехнологичный метод для лечения гинекологических заболеваний высокая эффективность которого признана во всем мире.

Акция! Скидка на лечение эрозии шейки матки 50 % – подробности на странице акции.

Акция! Комплексное обследование у врача гинеколога – заплати 2900 рублей вместо 4070 – подробности акции после перехода по ссылке.

Псевдоэрозия шейки матки: возможные осложнения, когда ее надо лечить

Настоящая эрозия шейки матки и псевдоэрозия – это совершенно разные состояния. Чаще всего с ложной эрозией сталкиваются женщины моложе 30 лет. Их, конечно, волнует вопрос, чем она опасна, не приведет ли к бесплодию, не может ли она перейти в рак. Считается, что до наступления половой зрелости псевдоэрозия – это вообще не болезнь, а нормальное физиологическое состояние. Симптомов оно не имеет, поэтому и к врачу идти нет необходимости. Лечат только прогрессирующую псевдоэрозию с признаками осложнений.

Содержание:

• Отличие псевдоэрозии шейки матки от истинной эрозии
• Виды псевдоэрозии
• Формы псевдоэрозии
• Причины эктопии
• Симптомы псевдоэрозии
• Нужно ли лечить псевдоэрозию
• Методы диагностики
• Лечение псевдоэрозии

Отличие псевдоэрозии шейки матки от истинной эрозии

При истинной эрозии наблюдается истончение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (плоского эпителия). Из-за дефекта этого защитного слоя на наружной части появляются трещины, язвочки. Если заболевание не лечить, то со временем оно переходит в эктопию.

Эктопия (псевдоэрозия шейки матки, ее еще называют “эндоцервикоз”) – это состояние, при котором в область плоского эпителия, покрывающего шейку матки возле влагалища, попадают клетки внутреннего эпителиального слоя, покрывающего канал шейки (цилиндрического эпителия). При этом вокруг зева образуется красное кольцо шириной от нескольких миллиметров до 2 см без четких границ. При истинной эрозии после полового акта возможно появление у женщины слизистых выделений с примесью крови из-за травмирования поврежденных участков шейки. В обоих случаях заболевание является доброкачественным.

Виды псевдоэрозии

Псевдоэрозию шейки матки подразделяют на несколько видов. При этом учитываются такие критерии, как ее происхождение, характер развития, изменение структуры тканей.

По происхождению бывают:

• врожденная псевдоэрозия шейки матки, обусловленная особенностями анатомического строения матки;
• дисгормональная, возникающая из-за гормональных нарушений в организме;
• посттравматическая, возникающая в результате неправильного спринцевания, во время полового акта или после медицинских процедур.

По изменению структуры:

1. Железистая. Разрастание цилиндрического эпителия сопровождается образованием желез, вырабатывающих слизь (в цервикальном канале она играет важную защитную роль, создавая пробку, препятствующую проникновению в матку инфекции). Такие изменения могут происходить в течение нескольких лет.
2. Папиллярная. На месте эрозии, кроме желез, появляются разрастания соединительной ткани шейки матки (подобные бородавкам).
3. Псевдоэрозия с метаплазией плоских клеток (железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки). Происходит обратное развитие процесса за счет разрастания плоского эпителия, образующего несколько слоев. При этом может произойти перекрывание желез, образовавшихся из цилиндрического эпителия. За счет этого становится невозможным выведение образующейся в них слизи, раздувание желез и образование пустот (так называемых “наботовых кист”). При этом железы могут воспаляться из-за попадания в них инфекции.

По характеру развития:

1. Прогрессирующая. При этом типе псевдоэрозии шейки матки происходит последовательное развитие процесса: от разрастания цилиндрического эпителия и образования желез до папиллярной стадии, образования кист, возникновения воспалительных процессов.
2. Стационарная псевдоэрозия шейки матки, достигнув стадии образования наботовых кист, развивается в обратном направлении: воспаление исчезает, плоский эпителий восстанавливается, вытесняя цилиндрические клетки. При этом они удаляются не полностью, в эпителии сохраняются кисты размером 1-3 мм, из-за чего происходит деформация и увеличение шейки.
3. Заживающая псевдоэрозия шейки матки. Цилиндрические клетки вытесняются полностью, происходит восстановление структуры тканей (заживление).

Формы псевдоэрозии

Различают несколько форм псевдоэрозии шейки матки.

Врожденная. Может быть обнаружена при первом гинекологическом осмотре после начала половой жизни.

Приобретенная. Так называют псевдоэрозию шейки матки, появившуюся после полового созревания, при отсутствии врожденной формы.

Неосложненная. Болезнь не дает никаких симптомов, не прогрессирует.

Осложненная. Псевдоэрозия шейки матки, сопровождающаяся воспалительными процессами. Существует опасность перехода заболевания в рак. Рецидивирующая. После лечения процесс возникает повторно.

Причины эктопии

Причиной псевдоэрозии могут явиться такие факторы, как генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, раннее начало менструаций, снижение иммунитета из-за наличия каких-либо хронических заболеваний, заражение инфекциями, передающимися половым путем. Смещение клеток цилиндрического эпителия происходит во время родов, абортов, при неправильном использовании механических или химических контрацептивов.

Симптомы псевдоэрозии

Чаще всего при наличии неосложненной псевдоэрозии шейки матки симптомов, вызывающих дискомфорт, не бывает. Заболевание может годами не проявлять себя. Возможно появление слизистых выделений белого или слегка желтоватого цвета. Признаком эктопии иногда является нарушения менструального цикла, наличие болей при месячных. Псевдоэрозия обнаруживается обычно как сопутствующее заболевание при наличии симптомов воспалительных процессов в матке, влагалище, яичниках, а также при бесплодии или возникновении подозрений на опухоли.

При осложненной форме псевдоэрозии шейки матки происходит образование полипов, воспаление кист, возникают другие патологии. При этом симптомами заболевания являются зуд во влагалище, увеличение объема выделений, появление в них кровянистых примесей. Кроме того, возможно появление кровотечений и боли во время полового акта.

Нужно ли лечить псевдоэрозию

Эктопия у девушек до 21 года является физиологической нормой. После начала половой жизни и гормональных изменений в организме она обычно исчезает без последствий, никакого лечения не требуется. Лечение необходимо лишь тогда, когда псевдоэрозия полностью не проходит, сопровождается воспалительным процессом.

Если псевдоэрозия неосложненная, обнаружена на ранней стадии, проведено своевременное лечение, то никакой опасности для здоровья она не представляет. Неприятные последствия могут появиться только при осложненной псевдоэрозии шейки матки. Опасность состоит в том, что возможно возникновение рецидива заболевания.

Наступлению первой беременности эта патология не мешает, но при появлении дефектов на могут возникнуть осложнения при родах: разрывы из-за невозможности полного расширения матки. Это ведет к инфицированию, возникновению на матке рубцов, которые препятствуют впоследствии прохождению яйцеклетки, способствуют прерыванию следующей беременности. Псевдоэрозия иногда провоцирует бесплодие, гормональные нарушения, возникающие из-за воспаления яичников.

Совет: Обнаружить и вылечить псевдоэрозию шейки матки лучше до беременности, так как значительное изменение гормонального фона, которым она сопровождается, провоцирует прогрессирование болезни, появление дисплазии (образование в тканях шейки атипичных клеток, способных перерождаться в раковые). Если псевдоэрозия обнаружена при беременности, то состояние необходимо постоянно контролировать, регулярно посещая врача. Самолечение недопустимо.

Видео: Методы обследования шейки матки, нужно ли лечить эрозию

Методы диагностики

Наличие псевдоэрозии шейки матки устанавливается после обследования следующими методами:

• анализ крови на гормоны;
• микроскопическое изучение мазка из влагалища для изучения микрофлоры, обнаружения воспалительных процессов;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – анализ мазка шейки матки для обнаружения возбудителей скрытых инфекций по их ДНК;
• кольпоскопия – осмотр пораженного участка с помощью оптического прибора при дополнительном освещении и увеличении;
• биопсия шейки матки с гистологическим исследованием срезов тканей для обнаружения рака;
• цитологическое исследование мазка, взятого из цервикального канала, матки и ее шейки для обнаружения опухолевых клеток.

Видео: Видеокольпоскопия шейки матки. Радиоволновая коагуляция

Лечение псевдоэрозии

Неосложненная форма лечения не требует, необходимо лишь периодически проводить контрольные гинекологические осмотры, чтобы вовремя заметить изменения.

При осложненной прогрессирующей форме псевдоэрозии шейки матки целью лечения является устранение воспалительных процессов, спровоцировавших ее появление, а также возникших в результате заболевания. Кроме того, проводится восстановление гормонального баланса при обнаружении отклонений от нормы.

Лечение медикаментозным способом проводится с помощью антибиотиков, противомикробных препаратов, восстанавливающих микрофлору влагалища и цервикального канала, а также гормональных препаратов и средств для повышения иммунитета (иммуномодуляторов).

С помощью немедикаментозных методов предотвращается дальнейшее распространение эрозии и удаление пораженных тканей. Применяются такие методы, как лечение радиоволнами, лазером, прижигание с помощью химических веществ, жидкого азота (криодеструкция), диатермическая коагуляция (прижигание пораженного участка электрическим током).

Недостатком прижигания является болезненность процесса, длительность заживления и образование рубцов на шейке. Эти методы не применяются для лечения псевдоэрозии шейки матки у девушек и нерожавших женщин, так как рубцы нарушают структуру шейки матки и эластичность тканей. Из-за этого при беременности может произойти непроизвольное расширение канала шейки, что приведет к выкидышу. Во время родов возможно появление разрывов на шейке матки, так как она не сможет растянуться и раскрыться для прохождения головки ребенка.

Наиболее безопасным методом, который можно применять для женщин любого возраста, является радиоволновое лечение. Его преимуществами являются безболезненность, отсутствие непосредственного контакта с пораженной поверхностью, быстрое заживление. При таком лечении не образуются рубцы от ожогов.

Дополнение: Для того чтобы избежать появления и прогрессирования псевдоэрозии шейки матки, необходимо каждые полгода проходить профилактический гинекологический осмотр, что позволит вовремя ликвидировать воспалительные процессы, сделать обследование для обнаружения гормональных нарушений. Необходимо укреплять иммунитет.

Видео: Оптимальные методы немедикаментозного лечения эрозии шейки матки

Источники:

http://medexpress32.ru/articles/30-istinnaya-i-psevdoeroziya-shejki-matki-v-chem-raznitsa
http://www.xn--d1abbugjaxkh5b.xn--p1ai/contacts/argo/465-psevdoeroziya-shejki-matki-simptomy-lechenie
http://prosto-mariya.ru/psevdoeroziya-shejki-matki-vozmozhnye-oslozhneniya-kogda-ee-nado-lechit_1307.html