Что значит седловидная форма матки

Седловидная матка

Время чтения: мин.

В нашей стране все чаще и чаще причиной бесплодия стала выявляться двурогость матки и ее разновидности. Для практической деятельности принято разделять двурогую матку на несколько разновидностей: полную, неполную и седловидную. Полная двурогость характеризуется наличием в матке двух рогов, которые отходят на уровне крестцово – маточных связок в разные стороны с одним устьем мочеточника в каждом роге. Неполная форма двурогой матки характеризуется разделением полости ее на два рога в верхней трети матки, в результате чего в матке выделяют две полости и один шеечный канал.

Седловидная матка – что это такое и почему она возникает? Она является врожденной патологией репродуктивного органа, при которой форма матки имеет форму седла и встречается среди всех патологий на четвертом месте по распространенности.

Седловидная двурогая матка является одним из вариантов двурогой матки. Она может быть полной, неполной и седловидной, что зависит от степени соединения мюллеровых протоков в период органогенеза.

Седловидная матка – что это значит у взрослого и как влияет на репродуктивную функцию? В большинстве случаев такой порок не вызывает никакой клинической симптоматики у женщины, но только при наличии привычного невынашивания и бесплодия можно заподозрить о наличии соответствующей патологии. Для достоверного подтверждения патологии выделяют несколько методик исследования: УЗД – исследование, МРТ или ГСГ, при этом самым дешевым и безвредным является ультразвуковое исследование, но следует понимать, что не каждый специалист в силе оценить правильную форму матки. Что касается МРТ, то она является достаточно дорогим исследованием, а гистеросальпингография еще и инвазивной методикой.

Если подтверждена форма матки седловидная, что значит и как с этим бороться? Не стоит сразу впадать в панику, ведь в большинстве случаев беременность наступает самостоятельно и заканчивается благоприятно. Поэтому часто она является случайной находкой во время ультразвукового исследования, а вот если имеются значительные анатомические изменения, то тогда вероятность не вынашивания и бесплодия очень велика, что может быть причиной обращения таких женщин в клиники репродуктивных технологий. Ведь если седловидная матка сочетается с другими пороками, которые и являются причиной бесплодия.

Что такое седловидная матка у женщин и как она влияет на имплантацию и вынашивание беременности? Что касается имплантации, то она проходит нормально, а вот развитие беременности зависит от наличия пространства в полости матки и способности к растяжению стенок матки, ведь при наличии маленькой полости положения плода, чаще всего, неправильное, а также возникает большая угроза преждевременной отслойки плаценты.

Итак, седловидная матка, двурогая матка являются патологиями развития репродуктивных органов, но седловидная матка является более легким ее проявлением, а двурогая матка, практически всегда, сочетается с бесплодием. Если деформация дна при седловидной матке небольшая, то проблемы с зачатием и вынашиваем, встречаются довольно редко, так как имплантация происходит так как и при нормальной форме матке. Если деформация выражена значительно, то в этом случае происходит неправильное положение плода, что осложняет роды и тогда показано оперативное лечение.

Если патология диагностирована на этапе планирования беременности, то проведение гистероскопии способствует восстановлению нормальной формы матки. При двурогой матке осложнения в виде преждевременной отслойки плаценты, кровотечения или прерывания беременности на разных сроках встречается гораздо чаще, нежели при седловидной форме патологии. При двурогой матке показано только оперативное лечение только в том случае, если наличие перегородки мешает наступлению и вынашиванию беременности. Не стоит сразу же впадать в панику и беспокойство, если Вам поставлен один из вышеуказанных диагнозов, ведь он не всегда является причиной бесплодия и в большинстве случаев подлежит лечению, либо медикаментозному, либо хирургическому.

Беременность

Седловидная матка и беременность часто сочетаются друг с другом, и узнает о ней женщина, в ряде случаев, уже при наличии беременности. Седловидная матка – что это и беременность при ней как протекает, мы разобрали немного раньше, а теперь попробуем разобраться в том, а как же забеременеть при ней, какие лучше позы использовать для зачатия и как форма матки влияет на развитие беременности.

Часто при обращении женщины к врачу с жалобами на бесплодие удается диагностировать такую патологию матки, как седловидность и только после дополнительных методов диагностики этот диагноз может быть подтвержден. Таким женщинам для успешного наступления беременности советуют использовать определенные позы во время и после полового акта. Итак, седловидная матка: поза для зачатия увеличивает вероятность наступления беременности.

Что касается позы после завершения полового акта, то здесь показано лежание на животе или на спине с вверх поднятыми ногами, что также существенно влияет на попадание сперматозоидов в матку и успешному оплодотворению.

Вероятность забеременеть при седловидной матке увеличивается при правильных позах во время полового акта и после него. Суть заключается в том, чтобы сперматозоиды попали в полость матки, при этом часто используют колено – локтевое положение или положение на боку, а после полового акта необходимо лежать на животе или спине с приподнятым тазом. Матка седловидной формы и беременность очень часто сочетаются, ведь клинически она никак не проявляется, и женщина узнает о ней только уже при беременности. Но бывает, когда данная патология выявлена ярко и имеет некоторые клинические проявления: диспареунию, кровотечения ациклического характера, самопроизвольное прерывание беременности на различных сроках и бесплодие. Все эти симптомы редко, но встречаются при седловидной матке, могут указывать на ее наличие.

Седловидная двурогая матка и беременность при ней часто осложняются. Среди всех осложнений больше всего встречаются:

• выкидыши в различные сроки беременности
• преждевременные роды
• неправильное положение плода
• слабость родовых сил
• кровотечения в послеродовом периоде
• нет признаков отделения последа после родов.

Седловидная матка при беременности часто является находкой для врача, при этом женщина и не знала о существовании ее до беременности. Ее диагностируют на этапе исследования ультразвуком, та как осмотр с помощью зеркал и бимануальное исследование не позволяют ее выявить.

Седловидная матка и зачатие. Эти два понятия практически всегда сочетаются, при этом порок развития патологии выражен достаточно слабо, когда никаких препятствий на пути к имплантации и вынашиванию беременности не существует. Не стоит забывать, что главным является своевременно сообщать о своих жалобах врачу и выполнять его назначения. Проблемы с зачатием и вынашиванием беременности связаны, прежде всего, с наличием ярко выраженных изменений формы матки, та как оно может быть причиной неправильной имплантации плодного яйца и являться причиной самопроизвольного выкидыша. На развитие физическое и психическое седловидная форма матки не оказывает никакого влияния. Но при появлении каких – либо жалоб следует немедленно сообщить лечащему врачу и получить правильную квалифицированную медицинскую помощь.

Седловидная матка – как забеременеть? О том, как забеременеть при седловидной матке мы с Вами и поговорим. Учитывая то, что клинически в большинстве случаев седловидная матка никак себя не проявляет, то и зачатие не всегда является тяжелым. Бывают случаи, когда вероятность зачатия и вынашивания низкая, то следует прибегать к некоторым рекомендациям. Они направлены на то, чтобы как можно большее количество семенной жидкости с половыми клетками попадали на шейку матки. Для этого врачи советуют использовать позу на спине. Если говорить об имплантации при седловидной матке она практически всегда происходит, но часто может быть низкой, так как прикрепление плодного яйца в области седловидного вдавления происходит редко. Учитывая деформацию органа – проблемы возникают при росте и вынашивании плода, так как вероятность прерывания беременности на разных сроках очень велика, плацента располагается низко, что ведет к неправильному предлежанию плода и риску возникновения отслойки ее преждевременно.

Седловидная матка: можно ли забеременеть самостоятельно и когда – мы с Вами разобрали, а вот что же делать, если беременность не наступает. Для этого требуется, прежде всего, пройти полное обследование и исключить другие причины бесплодия, и только после установления основной причины бесплодия – седловидной матки – требуется проведения ее лечения. Только с помощью хирургических методов лечения удается устранить дефект в строении тела матки. К таким операциям прибегают при точном установлении причины бесплодия или при наличии привычного не вынашивания у женщины. Чаще всего коррекция проводится хирургическим путем с помощью гистероскопии без дополнительных разрезов на коже, которые проводятся при лапароскопических методиках. Исход наступления беременности в таких ситуациях очень велик. Если же беременность наступила без использования хирургических методов лечения, то при первых же признаках угрозы аборта или прерывания требуется госпитализация в стационар с назначением спазмалитиков, седативных, гестагенов для стабилизации не только гормонального равновесия организма, но и для профилактики прерывания беременности. Очень редко, но при установлении такой патологии приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, о которых мы и поговорим немного ниже.

Седловидная матка и ЭКО используется только в том случае, если есть показания. Частота встречаемости седловидной матки не велика, а вот сочетание ее с загибом матки или полипозом весьма актуально. Только после полного обследования и лечения в этих случаях приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям. Роды после эко могут быть как оперативные, так и самостоятельные. Частота оперативных родов превышает количество нормальных родов, ведь неправильное положение и предлежание плода, предлежания плаценты или преждевременные роды являются частыми осложнениями неправильной формы матки.

Седловидная матка и роды. Какая вероятность родов через естественные родовые пути или с помощью операции кесарево сечение? Доказано, что к третьему триместру никаких изменений матки не удается обнаружить за счет растяжения мышечных волокон ее и увеличения в размерах

Если же есть неправильное положение плода, предлежание плаценты или низкая плацентация, то тогда приходится прибегать к операции кесарево сечение. Естественные роды могут осложняться слабостью родовых сил, преждевременной отслойкой плаценты, плотным ее прикреплением или ранним послеродовым кровотечением. Все эти осложнения связаны с неправильной формой матки и невозможностью адекватно сокращаться. О том, как вести роды при седловидной матке решает только врач в каждом конкретном случае индивидуально, но следует понимать, что врач, который планирует роды через естественные родовые пути в любой момент может закончить их операцией кесарево сечение в случае возникновения осложнений в родах.

Седловидная матка и роды. Какая вероятность родов через естественные родовые пути или с помощью операции кесарево сечение? Доказано, что к третьему триместру никаких изменений матки не удается обнаружить за счет растяжения мышечных волокон ее и увеличения в размерах. При отсутствии противопоказаний к родоразрешению через естественные родовые пути, при правильном предлежании плода и отсутствии низкой плацентаци, рекомендовано роды завершить естественным путем. Если же есть неправильное положение плода, предлежание плаценты или низкая плацентация, то тогда приходится прибегать к операции кесарево сечение.

Естественные роды могут осложняться слабостью родовых сил, преждевременной отслойкой плаценты, плотным ее прикреплением или ранним послеродовым кровотечением. Все эти осложнения связаны с неправильной формой матки и невозможностью адекватно сокращаться. О том, как вести роды при седловидной матке решает только врач в каждом конкретном случае индивидуально, но следует понимать, что врач, который планирует роды через естественные родовые пути в любой момент может закончить их операцией кесарево сечение в случае возникновения осложнений в родах.

Что такое седловидная матка у женщин, фото ее представлены немного ниже. Мы с Вами знаем, что седловидная матка является разновидностью двурогой матки, точнее, самой легкой формой ее проявления, которая протекает, практически всегда, без клинических симптомов и редко осложняет процесс наступления беременности. Седловидная матка – фото, которые мы видим, подтверждают то, что седловидность иногда является причиной бесплодия и невынашивания беременности. Мы с Вами видим, что такая патология матки имеет небольшое углубление в области дна матки за счет неполного слияния мюллеровых протоков во внутриутробном периоде под воздействием ряда неблагоприятных факторов. Доказано, что редко возникают причины в зачатии и имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а проблемы с вынашиванием беременности при такой форме матки очень часто присутствуют, что требует тщательного наблюдения и лечения со стороны врача и женщины, ведь малейшие изменения в организме должны быть расценены, как угроза прерывания беременности или угроза преждевременных родов. Беременная подлежит стационарному лечению с применением современных диагностических манипуляций, направленных на сохранение беременности и пролонгацию ее.

Отзывы

Седловидная матка и беременность: отзывы врачей указывают на то, что данная патология встречается достаточно редко, всего лишь в 0.3% от всех беременностей, при этом диагностика ее на этапе планирования рождения ребенка не всегда актуальна, ведь при планировании желаемой беременности женщине проводят ультразвуковое исследование

Седловидная матка: отзывы женщин, которые столкнулись с такой патологией и родили, указывают на то, что практически у каждой из них отмечалась угроза прерывания беременности на ранних сроках, что связано, скорее всего, с аномальной ее формой и неправильной работой мышечных структур матки. Еще отзывы мамочек указывают либо на неправильное положение плода, либо предлежание плаценты, что также свидетельствует о неправильной имплантации плодного яйца и расположении его в полости матки, в отличии от расположения в матке нормальной формы.

Видео : Как седловидная матка может угрожать беременности?

Седловидная матка и беременность: как родить здорового ребенка?

Аномалии строения половых органов в последние годы диагностируются среди женщин все чаще. Большинство из них становятся препятствием к нормальному зачатию и вынашиванию ребенка. Одной из таких патологий является седловидная матка, при беременности она может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода и привести к осложнениям при родах.

Этот диагноз, в отличие от других пороков развития детородного органа, ставится женщинам нечасто, но и редким его назвать нельзя. Седловидная матка является промежуточным состоянием между нормальной и двурогой формой органа. Нередко она сочетается с другими аномалиями строения женских половых органов.

Что такое седловидная матка и чем она отличается от нормальной?

Матка седловидной формы является «мягким» вариантом двурогой матки. Это означает, что на дне детородного органа сформировано вогнутое углубление, напоминающее седло. То есть, маточная полость визуально напоминает сердечко, хотя в норме она должна быть грушевидной формы. Среди остальных пороков развития матки, седловидная форма встречается в 23% случаев.

Седловидная матка обычно не оказывает влияния на женское самочувствие. Ее наличие нельзя диагностировать самостоятельно.

Впервые аномальное строение детородного органа обнаруживается во время УЗИ-исследования. Но встречаются и исключения.

При выраженной деформации матки женщина может отмечать следующие симптомы:

• боль при половых актах, связанная с недостаточным кровоснабжением и растяжением стенок органа;
• ацикличные кровотечения;
• самопроизвольные выкидыши, возникающие независимо от срока беременности;
• преждевременные роды с сопутствующими осложнениями;
• бесплодие.

Такая форма детородного органа часто диагностируется в сочетании с другими аномалиями развития мочевыделительной системы, наличием внутриматочной перегородки и узким тазом. По этой причине седловидная матка при беременности опасна возможными осложнениями в процессе вынашивания ребенка и последующими родовыми травмами. Иногда она становится причиной женского бесплодия. Подробнее о причинах и лечении женского бесплодия→

Причины седловидной матки

Седловидная форма матки является врожденным пороком развития, то есть девочка уже имеет данную аномалию при рождении. Причины бывают различными, но основной считается влияние на будущую маму неблагоприятных факторов, отражающихся на внутриутробном развитии эмбриона.

Итак, возможными причинами внутриутробного формирования седловидной матки являются:

• неблагоприятная наследственность, связанная с генетическими нарушениями;
• использование беременной медикаментов, оказывающих токсическое влияние на эмбриогенез;
• курение, злоупотребление алкоголем и прочие пагубные привычки;
• стрессы при беременности;
• порок сердца у будущей матери;
• перенесенные во время беременности вирусные инфекции;
• токсикоз, гестоз;
• гипоксия плода;
• вредные условия труда;
• плохая экология в зоне проживания беременной;
• авитаминоз.

Также значение имеют и болезни, имеющиеся у женщины до беременности. Сахарный диабет, вегетососудистая дистония, эндокринные и нервные расстройства и многое другое может негативно отразиться на развитии эмбриона, в том числе и вызвать у него аномалию строения матки.

Диагностика

В течение долгих лет женщина может не догадываться о своей особенности. Чаще всего матка седловидной формы выявляется, когда женщина планирует или уже готовиться стать матерью. При ярко выраженной деформации детородного органа, наступают проблемы с зачатием и внедрением эмбриона в слизистый слой матки.

Седловидная матка при беременности, а также вне ее, диагностируется с помощью УЗИ-исследования с применением влагалищного датчика. Если патология выявлена до зачатия ребенка, дополнительно врач может назначить УЗГСС, гистероскопию и МРТ. Обычный осмотр на гинекологическом кресле не позволяет выявить данную патологию.

Также успешно применяется гистеросальпингография с применением рентгенографии. В этом случае, визуально определяется углубление в матке в форме седла и расположение устья маточных труб.

Возможна ли беременность и как это отражается на плоде?

У многих женщин, столкнувшихся с этой патологией, возникает вопрос: «Как сочетаются седловидная матка и беременность?». Зачать и выносить ребенка можно, если порок детородного органа выражен умеренно. В такой ситуации особенных препятствий для имплантации и последующего вынашивания плода не возникнет. Главное, регулярно проходить врачебные обследования и выполнять назначения врача.

Осложнения из-за седловидной матки при беременности встречаются нечасто, но все же возможны. К ним относятся:

• предлежание плаценты;
• угроза выкидыша и преждевременных родов;
• неправильное положение плода;
• маточные кровотечения.

Если седловидная форма матки ярко выражена, женщина может столкнуться с проблемами зачатия и даже бесплодием. Патологическое строение органа мешает нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что угрожает ранним самопроизвольным выкидышем. Также могут возникнуть аномалии прикрепления плаценты, нередко она перекрывает зев матки, что приводит к преждевременным родам.

Сама по себе форма репродуктивных органов матери не оказывает негативного влияния на развитие плода, если период вынашивания проходит без осложнений. Матка седловидной формы и беременность вполне совместимы, но женщине необходим повышенный врачебный контроль и при возникновении возможных угроз – своевременное оказание медицинской помощи. Сам ребенок во время внутриутробной жизни при этой патологии не страдает ни умственно, ни физически.

Позы для зачатия при седловидной матке

Многие специалисты настаивают на том, что удачных и неудачных сексуальных позиций для успешного зачатия при седловидной форме матки не существует. В сети и СМИ можно столкнуться с другой информацией, утверждающей, что определенные позы партнеров при половом акте помогают быстрее забеременеть при данной патологии. Но на самом деле – это миф.

Незащищенный половой акт способствует оплодотворению яйцеклетки, в какой бы позе ее хозяйка ни находилась – об этом позаботилась сама природа. Половые клетки мужчины в норме высокоподвижны и активны, поэтому в каждом цикле женщина имеет хорошие шансы на зачатие.

Если этого не происходит, не стоит обвинять в этом неправильную позу в интимных отношениях. Проблему нужно искать глубже: либо в женщине, либо в мужчине.

Матка с таким строением не препятствует проникновению сперматозоидов в маточные трубы для процесса оплодотворения. Главный вопрос – сможет ли потом яйцеклетка имплантироваться в нужном месте? Это и является основной проблемой при данной патологии, а позы не могут оказать ощутимого влияния на вероятность зачатия.

Лечение во время беременности

Лечение при седловидной форме матки обычно практикуется при женском бесплодии или привычном невынашивании беременности. Рекомендуется хирургическое вмешательство, направленное на реконструкцию внутреннего строения органа. После операции вероятность зачатия и благополучного вынашивания ребенка многократно возрастает.

Седловидная матка при беременности может стать причиной выкидыша и внутриутробной гипоксии плода. Если диагностирована угроза этих состояний, проводится консервативное лечение. С этой целью женщине рекомендуется:

• строгий постельный режим;
• гормонотерапия (Дюфастон, Утрожестан);
• токолитики и спазмолитики (Индометацин, Но-шпа, Папаверин);
• препараты, нормализующие маточно-плацентарное кровообращение, метаболические процессы и коагуляцию (Курантил, Актовегин, Троксевазин).

Если лечение не помогает и возникает угроза для жизни плода, обычно проводится кесарево сечение до даты ПДР. Подробнее о проведении кесарева сечения→

Особенности родов

В случае легкой патологии, беременность обычно проходит без осложнений. В таком случае допускаются самостоятельные естественные роды.

Если седловидная форма матки выражена в большей степени и во время гестации возникали проблемы с вынашиванием, скорее всего, они проявятся и в родах. Чаще на этом фоне диагностируется частичное или полное предлежание плаценты, представляющее опасность для жизни матери и ребенка.

Оно чревато ранним отслоением плаценты, маточным кровотечением, кислородным голоданием плода и высоким риском осложнений в родах. Естественное родоразрешение в этой ситуации считается опасным и, при развитии осложнений, врачи проводят кесарево сечение.

В течение всей беременности женщина с седловидным строением матки должна наблюдаться у врача, не пропуская необходимые обследования. Подобная предосторожность поможет предупредить возникновение проблем со здоровьем у будущего малыша и максимально снизит вероятность осложнений при родах.

Как было сказано выше, естественные роды при выраженной деформации детородного органа исключены, поскольку они могут завершиться летально и для матери, и для плода. Некоторые женщины отказываются от кесарева сечения, желая родить самостоятельно. Но оспаривая решение врачей, такие пациентки рискуют не только своим здоровьем и жизнью, но и безопасностью будущего ребенка.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Что значит седловидная форма матки

Седловидная форма матки – это одна из самых часто диагностируемых аномалий развития маточной полости у женщин, которая представляет собой нарушение формирования дна матки в виде его дугообразного углубления снаружи и выбухания участка тканей внутри. Некоторые специалисты называют такую форму патологии аркуатной (дугообразной) маткой. Среди пороков развития седловидная форма диагностируется в 25% случаев.

Так как диагноз не является редкостью среди женской части населения, многих интересует: что такое седловидная матка, как образуется такая форма патологии и что значит.

Гинекологический тракт берет свое начало из так называемых парамезонефральных или мюллеровых протоков. Воздействие неблагоприятных факторов на организм беременной женщины приводит к нарушению формирования половых органов девочки, а конкретно значит изменение нормального хода слияния мюллеровых протоков. Правый и левый его отделы существуют изолированно друг от друга какое-то время, но при классическом варианте развития событий протоки сливаются в нижних частях и это значит, что полость матки «складывается» из двух половин. Здоровая девочка рождается с такой формой маточного тела, которую имеет уже взрослая женщина. А при седловидной аномалии слияние мюллеровых протоков не приводит к полному объединению полости – остается частичное незавершение этого соединения. До 20 недели беременности матка плода женского пола еще имеет перегородку в полости, но во втором триместре в норме она рассасывается.

В более тяжелых случаях образуется двурогая матка, а не седловидная – это значит, что формируется два маточных тела – правое и левое. Каждое имеет свою полость и три основных слоя. Иногда один из таких рогов остается недоразвитым – рудиментарным. Также существуют формы двурогой матки, когда полости двух рогов сообщаются или нет. Данный тип аномалии значит более низкие шансы на зачатие и вынашивание ребенка без хирургического вмешательства.

Но некоторые специалисты считают седловидную матку не «мягким» вариантом двурогой разновидности, а результатом нарушения растворения внутренней перегородки. Несмотря на разногласия, данная аномалия все же является мюллеровым пороком согласно принятым классификациям.

Симптомы

Учитывая тот факт, что развитие женских половых органов и мочевыделительной системы происходит из одного парамезонефрального протока, нарушение развития одного ответвления влечет за собой аномалии другого. Это значит, что седловидная форма матки может сопровождаться недоразвитием или удвоением почек, мочеточников. Но встречается такая патология редко, так как сам по себе седловидный порок не является тяжелым.

Симптомами, указывающими на заболевания почек и мочеточника при седловидной форме матки, могут быть:

• периодические тянущие боли в пояснице, а маленькие девочки могут жаловаться на боли в животе;
• повышение температуры тела;
• почечная колика;
• болезненное мочеиспускание;
• наличие бактерий, лейкоцитов, солей в моче.

Среди сопутствующих заболеваний различают пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит.

Возможные клинические признаки:

• интенсивные боли в животе во время месячных;
• обильные менструации, что значит некоторое увеличение полости органа ввиду наличия двух половин и, соответственно, площади отторгающегося эндометрия;
• дискомфорт во время сексуального контакта.

Женщина с седловидной формой матки имеет нормальный кариотип – это значит, что ее яичники функционируют полноценно, наружные половые органы, влагалище, трубы развиты правильно. Чаще всего о диагнозе девушка узнает на первом в ее жизни УЗИ.

Беременность

Женщин и девушек, которые планируют беременность и узнали о своем диагнозе, интересует: что значит седловидная матка и как такая форма патологии может повлиять на зачатие, вынашивание и роды. Если форма матки седловидная, то это не значит, что наступление беременности и вынашивание невозможно.

При пороке развития матки в форме седла возможны следующие осложнения беременности:

• повышение риска самопроизвольного выкидыша;
• преждевременные роды;
• нарушение нормального расположения плода, что значит поперечное, косое положение;
• слабость родовой деятельности;
• гипотония матки после родов, что значит высокий риск развития кровотечений и нарушение инволюции;
• дискоординация родовой деятельности из-за нарушения структуры водителя ритма, что актуально при схватках и потугах;
• замедление самостоятельного отделения плаценты.

После наступления беременности женщину подвергают УЗИ чаще, по сравнению с остальными пациентками. Это значит, что такие показатели, как локализация хориона, кровотоки в матке, объем полости органа будут оцениваться 1 раз в 3 – 4 недели, но возможно и чаще.

Специалисты отмечают следующие особенности или парадоксы, происходящие в седловидной матке после наступления беременности:

• взаимное приспособление аномального маточного тела и плодного яйца, способствующие нормальному прогрессированию гестации;
• латерализация эмбриона, что значит перемещение хориона на боковые стенки матки к целостному эндометрию;
• высокая миграционная способность плаценты в благоприятные в аспекте кровоснабжения места;
• асимметрия кровотока – это значит, что в области прикрепления эмбриона наблюдается усиление кровотока в маточных сосудах, чего не отмечается в беременной матке без аномалии.

Организм приспосабливается к беременности для успешного ее завершения.

Ряд акушеров-гинекологов рекомендуют женщинам с седловидной формой матки ЭКО. Такое решение преследует профилактическую цель и обусловлено следующими опасениями и факторами:

• возраст первородящей женщины старше 35 лет;
• профилактика многоплодной беременности;
• наличие дисфункции яичников;
• сопутствующая патология гинекологического тракта;
• профилактика плацентации в области дна.

У экстракорпорального метода оплодотворения существует ряд преимуществ, позволяющих повысить шанс на благоприятный исход.

1. В случае наступления естественной многоплодной беременности, возрастает риск плацентации на дне, что чревато преждевременной отслойкой, кровотечениями, фетоплацентарной недостаточностью. Репродуктолог подсаживает 1 эмбрион, что существенно снижает риски.
2. При подсадке врачи используют специальный фиксирующий гель, который удерживает эмбрион в определенном месте. Это значит, что вероятность его миграции ко дну снижается.
3. Профилактика внематочной беременности. Седловидная форма может сопровождаться нарушением перистальтики труб, их частичной непроходимостью – это повышает риск беременности вне матки. В протоколе ЭКО цикл женщины модулируется, нормализуются гормональные показатели, состояние маточного тела в целом. Это существенно снижает вероятность эктопичной беременности.

Метод родоразрешения определяется характеристиками течения гестации, наличием сопутствующей патологии. Седловидная форма матки не значит обязательный итог в виде кесарева сечения. Женщины с пороком рожают как естественным путем, так и оперативным способом.

Диагностика

Любой порок развития матки и других внутренних половых органов требует тщательной диагностики. Это значит, что врач должен применить максимальное количество методов для правильной оценки дефектов полости органа, особенно дна. Такой подход необходим главным образом при планировании и преследует цель адекватного ведения беременности и родов.

• УЗИ в 3D и 4 D формате;
• гистеросальпингография;
• мультиспиральная КТ и МРТ.

Согласно классификации пороков развития мюллеровых протоков седловидная форма матки относится к такой разновидности, как двурогая форма. В отличие от истинной двурогой матки, которая значит разделение органа на две части, седловидный тип проявляется лишь в виде углубления дна полости, но в этой области не визуализируется эндометрий. На УЗИ определяются отграниченные друг от друга два эндометриальных слоя – это значит, что в такой матке условно можно выделить две части – правую и левую. Врач оценивает длину выступающего в полость участка, контур дна, состояние эндометрия. Углубление дна составляет, как правило, не более 1,5 см.

Дополняют УЗИ и рентгеновский метод компьютерная томография или МРТ. После проведения исследования врачи определяют необходимость хирургического лечения и тактику ведения беременности.

Лечение

Седловидная матка не нуждается в специализированном лечении. Вопросы терапии актуальны только при гестации. Иногда акушеру-гинекологу приходится назначать препараты для сохранения беременности и профилактики выкидыша. К ним относят следующие формы лекарств:

• средства для снятия тонуса (Папаверин, Но-шпа);
• гормональная поддержка (препараты прогестерона, дексаметазон);
• медикаменты для лечения истмико-цервикальной недостаточности (Гинипрал, магнезия).

После родов у женщины с седловидной аномалией маточного тела может плохо сокращаться миометрий – это значит, что риск кровотечения возрастает в разы. Поэтому сразу же в родильном зале ей вводят окситоцин.

Выпячивание в полость маточного тела можно удалить с помощью лазерных или классических хирургических технологий в рамках гистерорезектоскопии. Операция малоинвазивная, быстрая, проводится под общим наркозом.

Седловидная матка – это наиболее легкая форма патологии врожденного характера среди всех известных мюллеровых пороков развития. Подавляющее большинство женщин самостоятельно беременеют, вынашивают и рожают. В сложившейся ситуации организм имеет возможность приспособится и обеспечить плоду максимально комфортные условия для развития, а будущей маме – минимальный риск осложнений.

Источники:

http://lecheniye-matki.ru/sedlovidnaya-matka.html
http://mama66.ru/problemy-beremennih/sedlovidnaya-matka-i-beremennost-kak-rodit-zdorovogo-rebenka
http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-znachit-sedlovidnaya-forma-matki.html