Киста яичника при беременности на ранних сроках

Киста яичника при беременности

При беременности киста яичника может быть следствием развития уже имеющейся в анамнезе патологии (например, поликистоз) либо возникать на фоне полного здоровья. Большая часть кистозных новообразований обнаруживается задолго до беременности во время УЗИ органов малого таза и, как правило, не влияют ни на организм беременной женщины, ни на процесс зачатия и вынашивания.

Виды кист

Новообразование может развиться на правом яичнике, левом или обоих.

У беременных встречаются следующие виды кистозных новообразований:

Первые два вида принадлежат к функциональным образованиям. При размерах до 3-5 см образования не являются опасными, лечения не требуется, они лишь подлежат ежемесячному плановому обследованию. В случае интенсивного роста, подозрение на разрыв (проявляется симптомами острого живота) требуется дополнительное наблюдение в условиях стационара и при необходимости осуществление оперативного вмешательства. Точной причины появления установить не удается.

Опасность развития кистозных образований у беременных

Во время беременности кисты по течению и рискам практически не отличаются от таковых у небеременных женщин. Прогноз при всех доброкачественных образованиях благоприятный. Своевременное лечение позволяет пролонгировать беременность до необходимого периода (вынашивание до завершения III триместра – 38-40 неделя), сохранить жизнь и здоровье как матери, так и ребенка.

При подозрении на злокачественную опухоль яичника, которая может быть последствием малигнизации некоторых видов доброкачественных новообразований, лечебная тактика меняется, и прогноз приобретает неблагоприятный характер. Явление малигнизации грозит прерыванием беременности, однако встречается крайне редко.

Подход к лечению

При беременности на ранних сроках киста яичника подлежит наблюдению, в большинстве случаев со временем происходит ее самостоятельное исчезновение. Цель заключается в том, чтобы не пропустить злокачественное заболевание яичников и органов малого таза. Показания к госпитализации:

• образования сохраняются до 4-6 месяцев;
• образования увеличиваются в размерах по мере наблюдения;
• невозможность проведения в амбулаторных условиях дифференциальной диагностики с другими заболеваниями (аппендицит, перитонит, спаечная болезнь);
• появление выраженных клинических признаков болезни (начинает болеть внизу живота, появляются выделения).

Хирургическое удаление

При необходимости хирургического удаления кисты выполняется операция на сроке 15-17 недель. Золотым стандартом является лапароскопия – малоинвазивный вид вмешательства, который представляет максимально совместимый вариант лечения будущей мамы и ребенка, безопасный для обоих.

В случае необходимости оперативного вмешательства в III триместре удаление кисты проводится методом срединной лапаротомии, в этом случае врачи по возможности стараются дождаться 38-39 недели и одновременно произвести кесарево сечение.

Показания к лапароскопии

Противопоказания к лапароскопии

Только доброкачественные образования.

Размер не более 12 см.

Риск разрывов и перекрутов во время беременности.

Высокий риск перекрута ножки образования в послеродовом периоде.

Злокачественная форма образования.

Новообразование больше 12 см.

Срок гестации больше 18 недель.

Ожирение 4 степени.

Спаечная болезнь в брюшной полости.

В случае невозможности проведения лапароскопического вмешательства прибегают к лапаротомии.

Предоперационная подготовка

Медикаментозная предоперационная подготовка включает:

• Токолитические препараты (внутривенное введение) – Фенотерол, Верапамил. Для продления беременности и предотвращения осложнений.
• Для предотвращения выкидышей 5 мл Метамизола натрия внутривенно струйно.
• Усиление маточно-плацентарного кровотока – Курантил, Пентоксифиллин.

Читайте также:

Особенности операции

Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом.

Положение стандартное. После создания первичного пневмоперитонеума – положение Тренделенбурга.

Пневмоперитонеум – это состояние, которое связано с введением углекислого газа в брюшную полость. В результате возникает купол газа меду брюшной стенкой и кишечником, обеспечивая пространство для манипуляций.

В брюшную полость входят открыто, тем самым снижая риск травмирования матки. Выше пупка делается разрез длинной не более 2-3 см. Послойно рассекаются все ткани и в конце рассекается брюшина, и только затем вводится троакар (специальный инструмент с камерой). При классической лапароскопии не производят послойного рассечения тканей, рассекается только кожа и затем делается прокол.

Боковые троакары вводятся в зависимости от срока беременности и расположения самой кисты. В классическом варианте есть строгие места расположения троакаров.

Удаляют кисту через разрез на передней брюшной стенке.

Послеоперационный период

После операции оказывается медикаментозная поддержка:

• токолитические препараты (только в таблетированной форме);
• препараты финоптинового ряда для устранения побочных явлений токолитиков.

Последствия для организма

Влияние на дальнейшее репродуктивное здоровье женщины данное оперативное вмешательство не оказывает, допустимо беременеть повторно.

Редко возникают следующие осложнения:

• риск прерывания беременности после оперативного вмешательства;
• задержки развития плода;
• ранение матки при постановке троакара;
• кровотечение из матки, яичников;
• недостаточный гемостаз в месте непосредственного удаления кисты.

При наличии осложнений показано проведение лапаротомии (лапароскопия повторно не проводится).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Глубокий сон для организма это не просто время отдыха, это особое состояние, когда организм занимается «техническим осмотром», «уборкой», устранением мелких неп.

Опасна ли киста яичника на ранних сроках беременности?

Здравствуйте, читательницы блога!

Здоровье репродуктивных органов для женщины всегда является важным вопросом. И когда появляется проблема, а особенно в момент беременности, у будущей мамочки возникает паника. И достаточно часто это киста яичника при беременности на ранних сроках.

Что делать в этом случае? Настолько ли опасно это состояние? Что можно и нужно сделать? Все эти вопросы мы с вами и разберем сегодня.

Что такое киста

Изначально давайте разберемся, что мы с вами будем понимать под кистой. Замечу, что это доброкачественное образование, напоминает карман с жидкостью.

Образуется из разных элементов, в этом качестве могут выступать:

• желтое тело;
• фолликула;
• эндометриальные и другие виды тканей.

Киста может возникнуть практически в любом месте, но чаще всего – в яичнике. Киста желтого тела, как и другие ее виды, бывает разного размера – от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Чтобы избежать неприятных последствий, важно грамотно провести лечение.

Если новообразование появилось давно, а в процессе вынашивания ребенка стала больше 10 см в диаметре, то, скорее всего, придется ее удалять хирургическим путем. Самыми безобидными являются кисты яичников 5 см. Такие в соответствии с тем, чем они наполнены, могут и сами рассосаться.

Исходя из практики, врачи говорят, что киста левого яичника при беременности менее опасна. А вот киста правого яичника часто осложняется патологиями. Все дело в том, что в правой стороне циркуляция крови более интенсивна и сетка сосудов имеет большую разветвленность.

Чаще всего развивается фолликулярная киста. Другие, например, из различных видов тканей, возникают реже. Что вам нужно понимать, если на УЗИ вдруг обнаружили это новообразование? Что большая их часть совершенно не влияет на беременность в ранние ее сроки. Рассасывается ли она? Да, обычно для этого достаточно трех месяцев.

Причины появления

Часто женщин интересует, почему у одних появляются такие новообразования, а у других нет? На самом деле одной из самых распространенных причин является гормональный сбой.

А вот поводом для этого могут послужить самые различные факторы:

• соблюдение строжайшей диеты;
• сильные переживания, стрессы;
• недостаточный вес или его избыток.

Не последнюю роль играют вредные привычки – алкоголь и табакокурение. Но это причины, так сказать, человеческого фактора. Но если вы ведете правильный образ жизни, не переживаете по пустякам, хорошо питаетесь, то это не значит, что вы можете не переживать.

Новообразование может появиться и в результате сторонних факторов:

• гинекологические процедуры, например, аборт, кесарево сечение;
• патологии репродуктивных органов, например, нарушение работы щитовидной железы и другие;
• осложнения, полученные в ходе гинекологических нарушений.

Опасно ли это состояние для женщины? Все зависит от степени тяжести протекания заболевания, размера новообразования, общего состояния мамочки и других факторов.

Можно ли определить самостоятельно

На многочисленных женских форумах часто мамочки делятся своими впечатлениями и эмоциями о том, как они узнали о проблеме. Некоторые говорят, что от кисты болит нижняя часть живота. Это, действительно, может быть, если женщина обладает высокой чувствительностью.

Если на первых неделях новообразование практически не ощущается, то на более позднем сроке симптомы становятся более явными. При увеличении до 10 см боли будут ощутимыми.

Причем это не единственные факторы, мамочка может испытывать:

Что делать, если появилась температура, тошнота, рвота? Срочно к врачу. Это может быть и перекручивание ножки новообразования или показывает, что оно лопнуло. Если еще появились и выделения, то так недалеко и до геморрагического или гиповолемического шока.

Определить новообразование женщина может и по таким признакам, как возникновение запоров, частое мочеиспускание. В любом случае вам нужно будет с этими симптомами обратиться к врачу. Он проведет осмотр и назначит УЗИ. Исследование обязательно обнаружит новообразование, если оно есть.

Другие методы диагностики:

• расчет концентрации половых гормонов;
• проведение онкомаркера яичника.

В последнем случае может потребоваться также компьютерная томография. Это позволит исключить злокачественный характер новообразования.

Что будет с женщиной и ребенком

Как влияет доброкачественная киста яичника на беременность? Тут два варианта – либо она рассосется, либо доведет женщину до гибели. Но это, так сказать, крайний случай.

Большая киста приводит к таким нарушениям:

• плод не получает достаточного количества кислорода;
• плод может замереть;
• у эмбриона возникнут проблемы.

В крайнем случае киста в матке приводит к незамедлительному хирургическому вмешательству. Я уже говорила, что определяющим исследованием станет УЗИ. Оно же покажет разновидность нового образования. А это важно для того, чтобы назначить грамотное лечение.

Если обнаружены фолликулярные и лютеиновые кисты небольших размеров, то нужно будет немного подождать. При недостатке прогестерона врач назначит Дюфастон. И снова наблюдение, которое покажет результат такого лечения. При благоприятном исходе киста пройдет, в противном случае необходима будет операция.

Может ли быть киста во втором триместре? Да, это достаточно частое явление. Но и в этом случае роды могут пройти без осложнений. А после рождения малыша женщине нужно обязательно пройти дополнительное обследование.

Кстати, во втором триместре врачи успешно оперируют проблему. Современный метод лапароскопии позволяет проводить процедуру без осложнений и скальпеля. И такой вариант совершенно безопасен как для женщины, так и плода.

А вот в третьем триместре появление новообразования грозит различными патологиями. Поэтому чаще всего врач назначает досрочные роды и обычно это кесарево сечение. В момент операции удаляется и чужеродный элемент.

Можно ли родить после удаления новообразования

У кого была киста во время беременности, неизменно задается вопросом, можно ли забеременеть повторно, не скажется ли эта проблема на желании иметь еще детей. Все зависит от состояния яичника. В отдельных случаях приходится иссекать яичник, тогда возможны проблемы.

Но ведь у женщины остается еще один яичник и с ним беременность вполне возможна. Если у вас не получится это естественным путем, можно обратиться к ЭКО. Теперь вы понимаете, что беременность для женщины после того, как удалена киста яичника, вполне возможна.

После того, как вы родите здорового малыша, вам могут потребоваться Пелигрин трусики эластичные N5 П7. Одноразовое белье является незаменимым элементом гигиены в послеродовой период.

Трусики отличаются тем, что хорошо пропускают воздух, отлично фиксируют прокладку. Состав ткани гипоаллергенный, поэтому никаких неприятных ощущений. Лучше всего такие трусики использовать вместе с прокладками анатомической формы.

Можно ли избежать образования кисты

Теперь, когда вы знаете все о чужеродном элементе яичника, у вас точно возникнет вопрос о том, можно ли предупредить эту проблему. Дело в том, что причины ее образования до сих пор не установлены точно. Но кое-что вы все-таки можете сделать.

Медицина советует для снижения риска следующие действия:

• провести коррекцию гормонального фона;
• не допускать воспаление в малом тазу, исключить ЗППП;
• регулярно обследоваться на эндометриоз.

Да, и к своему здоровью вам нужно быть очень внимательной. Тогда все будет хорошо. Девочки, киста – это не приговор. Если своевременно обратиться к врачу, то проблема будет решена оперативно.

Чтобы избежать ложной паники, расскажите о статье своим подругам в социальных сетях. Подписавшись на блог, вы сможете получать уведомления сразу после того, как здесь будут опубликованы новые статьи. До свидания!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Киста при беременности

Не зря беременность называют «интересным положением». Вы только подумайте, сколько всего «интересного» происходит с женщиной во время вынашивания малыша. «Беременный» организм так и остается по сей день до конца неразгаданной загадкой. Нет, многое, конечно, удалось ученым выяснить и предположить, что к чему, но каждая беременная женщина со своими особенностями и не всегда подпадает под установленные нормы.

Как вы понимаете, речь сейчас идет о заболеваниях во время беременности. Будущая мама всегда находится в опасности, ведь ее иммунитет ослабевает и появляется больше шансов появиться навязчивым болячкам. В то же время беременность может действовать как лекарство, излечивая приставучие болезни. Как бы то ни было, но любой поставленный во время беременности диагноз будущую маму приводит в ужас. Тревоги добавляют и сами врачи, твердя: лечить нельзя наблюдать. Вот только запятую в этом предложении ставят по-разному. Множество вопросов вызывает киста при беременности. О ней и поговорим.

Что такое киста?

Киста – это жидкое растущее образование внутри какого-либо органа. Чаще всего киста у женщин образуется на яичниках. Наиболее распространенные фолликулярные и лютеиновые кисты. В период овуляции (который происходит во время каждого менструального цикла) происходит выброс яйцеклетки, которая созревает в так называемых мешочках с жидкостью – фолликулах. Однако существует ряд причин, по которым овуляция может не состояться и как следствие иногда образовывается фолликулярная киста, которая всего через несколько недель рассасывается сама по себе. Когда же выход яйцеклетки состоялся, то на месте разорвавшегося фолликула остается оболочка, которую называют желтым телом. Порой и эта оболочка ни с сего ни с того начинает наполняться жидкостью или кровью и вырастает лютеиновая киста. Появившиеся в организме кисты препятствуют росту других фолликулов, а значит, процесс зачатия затрудняется, то есть кисты могут являться причиной временного бесплодия.

Но есть и другие виды кист – эндометриоидные, муциозные и дермоидные. Эти кисты на процесс зачатия слабо влияют, но опасны тем, что способны перерождаться в злокачественные опухоли. Лечат кисты разными способами: гормональными препаратами, хирургическим путем или просто ведут за женщиной наблюдение, так как в большинстве случаев кисты рассасываются сами по себе.

Источники:

http://www.neboleem.net/kista-jaichnika-pri-beremennosti.php
http://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/opasna-li-kista-yaichnika.html
http://beremennost.net/kista-pri-beremennosti