Клостилбегит — инструкция по применению для женщин, побочные эффекты

Содержание

Клостилбегит

Состав

Таблетки содержат в своем составе действующий ингредиент кломифен, а также дополнительные вещества моногидрат лактозы, желатин, Mg стеарат, стеариновая кислота, картофельный крахмал, тальк.

Форма выпуска

Производится Клостилбегит препарат в виде таблеток по 50 мг. Таблетки имеют круглую, плоскую форму, серовато-белый цвет, запах отсутствует. Содержится средство во флаконах темного цвета, закрытых полиэтиленовой крышечкой.

Фармакологическое действие

Активное вещество кломифен входит в группу антиэстрогенов, которые могут стимулировать процесс овуляции. Это происходит вследствие активизации синтеза половых гормонов (ФСГ, пролактина, ЛГ), после специфического связывания в яичниках и гипоталамусе с эстрогеновыми гормонами. Если в организме содержится небольшое количество эстрогенов, отмечается умеренное эстрогенное действие. Если в организме есть высокое содержание эстрогенов, то отмечается антиэстрогенное воздействие.

Соответственно, при приеме средства в небольших дозах наблюдается повышение секреции гонадотропных гормонов и стимуляция овуляции. При приеме больших доз препарата тормозится процесс секреции гонадотропинов. Таким образом, эффективность стимуляции овуляции зависит от дозировки препарат.

При этом препарат Клостилбегит не проявляет гестагенной и андрогенной активности.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Всасывание активного ингредиента из ЖКТ происходит полностью и очень быстро. Метаболизм происходит в печени, выводится также печенью, с желчью. Время полувыведения препарата из организма – примерно одна неделя.

Показания к применению

Стимуляция овуляции Клостилбегитом проводится в случае синдромов, при которых у женщины отмечается отсутствие овуляции:

  • синдром Штейна-Левенталя;
  • синдром Киари-Фроммеля;
  • синдром галактореи (при условии, что он не спровоцирован наличием в организме опухоли);
  • синдром аменореи (кроме прочего, и тот, что связан с использованием оральных противозачаточных препаратов).

Противопоказания

Не следует применять препарат в таких случаях:

  • непереносимость активного составляющего или любого другого вещества, присутствующего в составе Клостилбегита;
  • беременность;
  • маточные кровотечения в анамнезе;
  • серьезные болезни печени;
  • киста яичника (чтобы предупредить риск ее разрыва);
  • нарушение зрения;
  • онкологические процессы;
  • понижение функции гипофиза.

Побочные действия Клостилбегита

Побочные действия Клостилбегита могут проявиться в том случае, если препарат назначен пациенту в больших дозах. Чаще всего возможно проявление следующих побочных эффектов:

Иногда, в редких случаях, у пациентки могут увеличиваться яичники (иногда до 5-8 см.) Важно в процессе приема лекарства постоянно проводить контроль размера яичников посредством ультразвукового исследования, а также регулярно проводить измерение базальной температуры.

В очень редких случаях могут отмечаться боли в груди, дерматит с зудом, нарушения мочеиспускания.

При приеме препарата повышается возможность развития многоплодной беременности (Клостилбегит и двойня — вероятное явление). Также увеличивается вероятность проявления эндометриоза, внематочной беременности.

Кроме описанных выше побочных эффектов возможно проявление сухости влагалища, дисменореи, уплотнения молочных желез, аллергических реакций.

Инструкция на Клостилбегит (Способ и дозировка)

Инструкция по применению предполагает употребление таблеток внутрь. При этом дозировка и схема приема зависит от диагноза и назначения лечащего врача.

Если у пациентки отмечается бесплодие, то период приема таблеток зависит от того, насколько выраженной является реакция на препарат со стороны яичников. Женщины, у которых месячный цикл регулярный, должны начинать прием таблеток с пятого дня менструального цикла. Женщины с аменореей могут начинать лечение препаратом в любой день.

Существует несколько схем, по которым можно принимать это средство.

Читать еще:  Лечение цистита при беременности на ранних сроках

Первая схема предусматривает прием на протяжении пяти дней по 50 мг средства, и при этом нужно контролировать реакцию яичников пациентки, проводя постоянные лабораторные и клинические исследования. Как правило, овуляция происходит в период меду одиннадцатым и пятнадцатым днем цикла. Если эта схема не помогает получить желаемый результат, то далее следует смотреть, как принимать эти таблетки по второй схеме.

Вторая схема приема предусматривает, что таблетки принимают с пятого дня цикла по 1000 мг ежесуточно. При отсутствии овуляции такую же схему практикуют повторно.

При условии неудачи после приема средства делают перерыв на три месяца, после чего курс лечения повторяют. Те, кто забеременел, после этого прекращают прием препарата. Если второй курс приема оказался неэффективным, впоследствии лечение также будет неэффективным.

Следует участь, что в течение каждого курса общая доза препарата не должна быть выше 750 мг.

В случае лечения пациентки при поликистозе яичников нужно начать прием препарата с 50 мг в день, так как существует тенденция к гиперстимуляции.

Если у пациентки наблюдается отсутствие месячных вследствие продолжительного приема средств контрацепции, необходимо начинать прием таблеток с 50 мг в день, при этом пятидневное лечение, как правило, является эффективным уже при первой попытке.

Для мужчин таблетки назначают по 50 мг один или два раза в день, лечение длится на протяжении шести недель. При этом важно постоянно контролировать спермограмму.

Передозировка

При передозировке препарата у пациента могут проявиться следующие симптомы:

  • рвота, тошнота, болевые ощущения в эпигастрии;
  • увеличение яичников.

Не существует специфического лечения при передозировке, так как отсутствует антидот. При передозировке проводится симптоматическое лечение, практикуется выведение препарата из организма.

Взаимодействие

Не отмечается взаимодействия Клостилбегита с другими лекарствами. Рационально принимать таблетки с гонадотропными гормонами.

Условия продажи

Приобрести в аптеках можно по рецепту.

Условия хранения

Сохранять нужно при температуре, не превышающей 25 градусов, в сухом месте.

Срок годности

Клостилбегит можно хранить 5 лет.

Особые указания

Перед тем, как начинать лечение препаратом, важно обязательно пройти полное обследование, в том числе осмотр гинеколога, определение гормонального статуса и др.

В процессе приема таблеток важно тщательно контролировать размер яичников, функции печени. Лечение целесообразно назначать при нормальном или уменьшенном содержании гонадотропина в моче, при нормальном состоянии яичников, а также при нормальной функции надпочечников и щитовидной железы

Принимать это средство нужно только под контролем гинеколога, который определяет, необходимо ли увеличивать или уменьшать дозу.

Если произошла успешная стимуляция овуляции, пациентке может быть назначен прогестерон.

Так как в процессе лечения возможно кратковременное ухудшение зрения, в это время водителям не следует водить транспорт.

Люди с сахарным диабетом должны учесть, что в составе препарата есть лактоза.

Если у женщины отмечается отсутствие овуляции, перед началом приема этого средства необходимо исключить иные формы бесплодия.

В случае увеличения яичников или появления кист на фоне лечения препаратом следует прекратить терапию до того времени, пока состояние не нормализуется.

Средство повышает вероятность многоплодной беременности.

Клостилбегит применяется спортсменами в бодибилдинге для восстановления после курса стероидной терапии, однако врачи не дают официальных рекомендаций по этому поводу.

Клостилбегит

Цены в интернет-аптеках:

Клостилбегит– стимулятор продукции гонадотропинов, применяемый при лечении бесплодия.

Форма выпуска и состав

Выпускают Клостилбегит в форме таблеток – плоских белых, серовато-белых или желтовато-белых круглых, с фаской, на одной стороне гравировка «CLO», без или практически без запаха (во флаконах коричневого цвета, с ароматизатором-гармошкой и контролем первого вскрытия, блистерах из алюминиевой фольги, поливинилиденхлорида (ПВДХ) или поливинилхлорида (ПВХ) по 10 шт., в картонных пачках по 1 блистеру или флакону).

Действующее вещество: кломифена цитрат, в одной таблетке содержится 50 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный – 39 мг, желатин – 2 мг, лактозы моногидрат – 100 мг, магния стеарат – 2 мг, тальк – 5 мг, стеариновая кислота – 2 мг.

Показания к применению

  • Ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
  • Олигоменорея;
  • Аменорея (дисгонадотропная форма), постконтрацептивная или вторичная аменорея;
  • Синдром Киари-Фроммеля;
  • Андрогенная недостаточность;
  • Синдром Штейна-Левенталя;
  • Галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
  • У мужчин – олигоспермия.
Читать еще:  Половая жизнь после выскабливания

Противопоказания

  • Новообразования половых органов;
  • Недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
  • Длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения;
  • Метроррагия неясной этиологии;
  • Нарушения функции щитовидной железы;
  • Опухоль или гипофункция гипофиза;
  • Эндометриоз;
  • Киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников);
  • Печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Нарушения функции надпочечников;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Лактазная недостаточность, непереносимость галактозы или мальабсорбция глюкозы;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь. Доза препарата и продолжительность терапии при бесплодии напрямую зависят от чувствительности яичников (реакции на Клостилбегит).

При регулярном менструальном цикле пациенткам рекомендуется начинать прием препарата на пятый день цикла (при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней – на третий день цикла). В случаях аменореи терапию можно начинать в любой день.

Существует две схемы приема Клостилбегита:

  1. 1 таблетка в день на протяжении 5 дней с одновременным контролем реакции яичников посредством лабораторных и клинических исследований. Между 11 и 15 днями цикла обычно наступает овуляция. В случаях, когда такая схема терапии не приводит к овуляции, следует применять вторую схему;
  2. С 5 дня следующего цикла назначают по 2 таблетки в день на протяжении 5 дней. Если в это время не наблюдается овуляция, следует повторить ту же схему еще раз (по 2 таблетки в день). В случаях продолжающейся ановуляции прием лекарственного средства необходимо прервать на 3 месяца, а затем повторить терапию на протяжении 3 месяцев. Если второй курс оказывается неэффективным – последующая терапия препаратом также не эффективна. Максимальная общая доза Клостилбегита, применяемая на протяжении каждого курса – 15 таблеток (750 мг).

Начальная доза препарата при синдроме поликистоза яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции – 1 таблетка в день.

В случаях постконтрацептивной аменореи пациентки принимают по 1 таблетке ежедневно. Обычно при использовании первой схемы 5-дневный курс терапии оказывается успешным.

Мужчины в соответствии с показаниями принимают по 1 таблетке 1-2 раза в день на протяжении 6 недель, необходим систематический контроль спермограммы.

Побочные действия

Использование Клостилбегита может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:

  • Центральная нервная система: сонливость, головокружение, головная боль; редко – депрессия, замедление психических и двигательных реакций, бессонница, повышенная возбудимость;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота; редко – синдром острого живота, метеоризм, гастралгия, повышение аппетита, диарея;
  • Органы чувств: нарушения зрения (в т.ч. двоение, нарушение восприятия света, светобоязнь, размытость контуров);
  • Мочевыделительная система: полиурия, учащение мочеиспускания;
  • Половая система: болезненные ощущения внизу живота, сухость влагалища;
  • Эндокринная система: уплотнение молочных желез, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное), дисменорея; редко – болезненность в области грудных желез;
  • Обмен веществ: редко – уменьшение или увеличение массы тела;
  • Аллергические реакции: редко – аллергический дерматит, сыпь, вазомоторные расстройства, крапивница;
  • Дерматологические реакции: редко – алопеция;
  • Прочие: ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (исчезают после окончания приема препарата).

В период терапии кломифеном увеличивается вероятность внематочной беременности, многоплодной беременности, роста имеющейся фибромы матки, эндометриоза.

Возможно кистозное увеличение яичников, в особенности при синдроме Штейна-Левенталя (размер яичников может достигать 4-8 см). В таких случаях важно следить за температурой тела и прекратить терапию, как только она станет двухфазной.

Особые указания

До начала лечения Клостилбегитом рекомендуется исследовать функцию печени и провести тщательное гинекологическое обследование.

Лечение начинают в случаях, когда:

  • Функции надпочечников и щитовидной железы соответствуют норме;
  • Состояние яичников при пальпации в норме;
  • Суммарное содержание гонадотропина в моче ниже нижней границы нормы или нормальное.

Если до начала терапии отсутствует овуляция, необходимо исключить или вылечить все иные возможные формы бесплодия.

При увеличении яичников или кистозных изменениях, возникающих в период применения препарата, терапию следует приостановить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме. Далее прием может быть возобновлен, однако, следует уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения.

Читать еще:  Как пить фолиевую кислоту при планировании беременности

В ходе терапии следует регулярно обследоваться у гинеколога, контролировать работу яичников, наблюдать за феноменом «зрачка», проводить обследование влагалища.

Зачастую определить момент овуляции в период курса терапии трудно, поскольку наблюдается недостаточность желтого тела. В связи с этим после зачатия рекомендуется провести профилактическое лечение прогестероном.

Так как в одной таблетке Клостилбегита содержится 100 мг лактозы, препарат противопоказан при непереносимости галактозы, лактазной недостаточности или мальабсорбции глюкозы.

В связи с тем, что препарат может вызывать нарушения зрения, пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное средство совместимо с препаратами гонадотропных гормонов.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Клостилбегит ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого, желтовато-белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой «CLO» на одной стороне; без или почти без запаха.

Вспомогательные вещества: желатин — 2 мг, магния стеарат — 2 мг, стеариновая кислота — 2 мг, тальк — 5 мг, крахмал картофельный — 39 мг, лактозы моногидрат — 100 мг.

10 шт. — блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.
10 шт. — флаконы коричневого стекла (1) с ПЭ крышкой, с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании — антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь кломифен хорошо абсорбируется из ЖКТ.

Кломифен метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

T1/2 кломифена составляет 5-7 дней. Выводится в основном с желчью.

Показания

  • ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
  • аменорея (дисгонадотропная форма);
  • вторичная аменорея;
  • постконтрацептивная аменорея;
  • синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистоза яичников);
  • олигоменорея;
  • галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
  • синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);
  • андрогенная недостаточность;
  • у мужчин: олигоспермия.

Режим дозирования

При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников.

Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней). При аменорее лечение можно начинать в любой день.

Схема I: 50 мг/сут в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему II.

Схема II: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг/сут в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг/сут). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно. Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.

При синдроме поликистоза яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг/сут.

При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг/сут ежедневно. Как правило, при применении схемы I пятидневный курс лечения оказывается успешным.

Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза/сут в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.

Побочное действие

Определение частоты побочных эффектов: часто — >1%; редко —

Источники:

http://medside.ru/klostilbegit
http://medlib.net/klostilbegit.html
http://yandex.ru/health/pills/product/klostilbegit-404

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector