Лечение множественной миомы матки

Что такое множественная миома матки и как ее лечить

Статистика относительно заболеваний половой системы неутешительна. Каждая вторая женщина старшего репродуктивного возраста после посещения гинеколога узнает о наличии в матке миоматозного образования. Это может быть один узел, но чаще всего возникает множественная миома матки.

О заболевании

Доброкачественное новообразование матки, растущее в ее мышечном слое (миометрии), называется миомой (код МКБ-10: D25 – лейомиома матки). На нее приходится от 12 до 25% всех гинекологических заболеваний. Если образуется несколько миоматозных узлов, то опухоль называется множественной. С таким диагнозом сталкиваются почти 80% женщин, у которых обнаружена эта патология.

Даже множественные миомы матки малых размеров негативно влияют на организм. Циркуляция крови в пораженном органе становится сильнее и перераспределяется, нарушается местный гормональный фон, физиологические и анатомические характеристики матки изменяются. В области миоматозных узлов происходит гипертрофия и гиперплазия миометрия, появляются признаки, характерные для беременности, снижается сократительная способность.

Заболеванию подвержены женщины климактерического и позднего репродуктивного периода 40–50 лет. В последнее время все чаще патология обнаруживается у пациенток до 35 лет. На молодой возраст (до 20 лет) приходится не более полутора процентов случаев.

Почему возникает патология

Новообразование развивается из-за нарушения регуляции роста клеток мышечной стенки матки. Причин для возникновения патологии в женском организме множество, но специалисты выделяют две основные: изменение гормонального фона и механические повреждения миометрия. Аборты, диагностические выскабливания, внутриматочные спирали, воспалительные процессы в теле матки становятся зачатками будущего опухолевидного образования.

К прочим факторам, влияющим на появление миоматозных узлов, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• постоянные стрессы, хроническая усталость;
• плохая экология в месте проживания, вредная работа;
• снижение иммунной защиты организма;
• длительный прием гормональных лекарственных препаратов, в том числе и контрацептивов;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• ожирение;
• продолжительное воздержание от половых актов;
• чрезмерные физические нагрузки на организм.

Спровоцировать рост миомы могут: отсутствие беременности и лактации до 30 лет, несвоевременное половое созревание, нарушения метаболических процессов, вредные привычки.

Основные симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от локализации, размеров и количества миоматозных образований. Чаще всего небольшие опухоли, растущие на поверхности матки в сторону брюшной полости никак себя не проявляют, пока не достигнут критических размеров. А вот многоузловая миома матки больших размеров мешает работе соседних органов и характеризуется выраженными симптомами (проблемами с мочеиспусканием, дефекацией).

Рост новообразования в матке сопровождается следующими признаками:

• менструальные кровотечения становятся обильными и продолжительными, сопровождаются схваткообразными болезненными ощущениями;
• появляются нехарактерные выделения из влагалища;
• в период между месячными беспокоят ациклические кровотечения (метроррагии);
• возникает дискомфорт, ощущение инородного тела в нижней части живота;
• живот увеличивается в объеме без видимых причин (беременность, переедание).

Большая кровопотеря приводит к анемии, которая сопровождается слабостью, бледностью, головокружением, обмороками, ухудшением общего состояния женщины. Крупная миома может пережать нижнюю полую вену, что вызывает одышку, учащенное сердцебиение.

Как выявить заболевание

При множественной миоме матки важным фактором является визуализация и определение характера внутренней структуры опухоли. Кроме гинекологического осмотра, назначаются анализы крови на гормоны и исследование выделений из влагалища.

Для точной постановки диагноза необходимо провести следующие мероприятия: гистероскопию, рентген, МРТ с контрастом, лапароскопию, допплерометрию, гистологию соскоба, ультразвуковое исследование, метросальпингографию, биопсию.

Какие существуют виды

Множественные миомы матки классифицируют исходя из размеров и локализации. Если наблюдается скопление миоматозных узлов, размер которых превышает 6 см, такие опухоли считаются большими. К средним относятся образования 3–4,5 сантиметров, а маленькие – до двух.

Миоматозные узлы растут неравномерно на протяжении длительного периода. Чаще всего при обследовании выявляют образования на разной стадии развития. Общая клиническая картина складывается из отдельных признаков, характерных для каждой опухоли.

Миома появляется в мышечном слое органа в результате дисбаланса женских половых гормонов. Несколько клеток миометрия патологически быстро разрастаются, что приводит к появлению небольшого узла, а после капсулы будущего новообразования.

При условии, что число эстрогенов не снижается до нормы, миома будет продолжать развиваться, пока не достигнет критических размеров. В медицинской практике зарегистрирован случай, когда доброкачественная опухоль весила свыше 60 кг.

Существует еще одно разделение миоматозных образований, основанное на том, откуда и в каком направлении произрастает. Субсерозный узел зарождается в наружной части матки, разрастается в полость малого таза. Опухоль давит на близлежащие органы, доставляет дискомфорт. Не вносит сильных изменений в менструальный цикл.

Интерстициальная или интрамуральная – образуется и развивается в толще мышечного слоя матки. Упрощенно ее называют межмышечной. Этот вид опухоли вызывает равномерное увеличение пораженного органа, сильные циклические кровотечения, компрессию. Если новообразование растет слишком быстро, отекает или появляются признаки некроза, то женщину беспокоят сильные боли.

Субмукозная или подслизистая миома развивается в полость органа под тонким слизистым слоем, выстилающим внутреннюю его поверхность. При этом симптоматика заболевания обостряется. Шеечная – встречается довольно редко (5%), локализуется в мышечном слое узкого шеечного канала. Если опухоль большая, просвет полностью перекрывается, что не позволяет женщине беременеть, сопровождается различными патологиями и сильными болями.

Внутримышечная или интрамуральная миома берет начало в среднем слое мышц. Приводит к разрастанию матки, сбою менструального цикла, болям в тазовой области. У одной женщины могут обнаружиться узлы одного вида, сразу нескольких или в сочетании с другими патологическими изменениями (кистозные образования, эндометриоз).

Субмукозная миома матки

На долю субмукозного образования приходится более 30% всех обнаруженных миом. С патологией сталкиваются женщины репродуктивного возраста от 20 до 40 лет. Редко появляется в постклимактерический период, а уже существующие опухоли обычно регрессируют. Не зафиксировано случаев выявления миомы у девочек до менархе (первой менструации).

Многоузельная подслизистая миома довольно быстро растет. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой, что позволяет вовремя диагностировать и приступить к лечению. По статистике, каждая пятая женщина с миомой не может забеременеть и единственная причина – опухолевидные узлы.

Интерстициальная и интерстициально-субсерозная миома

Интрамуральный узел развивается в мышечном слое матки и зачастую не покидает пределов миометрия. В редких случаях опухоль выступает наружу либо в полость органа. Такое образование диагностируют чаще всего – в 95% случаев.

Намного реже встречается интерстициально-субсерозная миома, которая зарождается в мышечной толще матки, после чего растет по направлению внешней стенки органа. В конечном счете опухоль становится субсерозной, располагаясь снаружи. Такая миома долгое время не дает о себе знать и обнаруживается случайно (плановое УЗИ, гинекологический осмотр). Локализуясь во внематочной полости, узлы не препятствуют процессу зачатия и нормальному менструальному циклу.

Как проходит беременность при множественной миоме

Если женщина знает о наличии патологии детородного органа, то рекомендуется сперва пройти курс лечения, а после планировать прибавление в семье. Несмотря на то что миома – доброкачественная опухоль, нередко она становится причиной выкидышей и отклонений в развитии ребенка. Кроме того, множественная миома матки больших размеров становится серьезным препятствием на пути к зачатию.

При беременности меняется гормональный фон женского организма, что дает благоприятную почву для роста и развития миоматозных узлов. За первые три месяца опухоль может увеличиться в объеме до двух раз. Такое новообразование вызовет компрессию органов и сосудов, отслоение плаценты, тонус матки, негативно скажется на развитии малыша и последующих родах.

Возможные осложнения

Несвоевременно выявленное заболевание может стать причиной серьезных осложнений в результате которых женщине грозит полная потеря матки и бесплодие. Обильные кровотечения вызывают анемию, что сопровождается головокружением, слабостью, потерей сознания.

Миоматозные узлы больших размеров мешают нормальной работе соседних органов, становясь причиной нарушения мочеиспускания, дефекаций, сердечно-сосудистых патологий. Беременным множественная миома грозит: преждевременными родами, гипоксией плода, выкидышем, сильными кровотечениями.

Опасным для жизни является процесс отмирания и разложения опухолевой ткани (некроз). Сопровождается высокой температурой, болью в нижней части живота, тахикардией, сухостью во рту, тошнотой, рвотой и прочими признаками интоксикации организма. Отсутствие терапии приведет к воспалению брюшины (перитониту).

Как избавиться

Врач принимает решение о тактике лечения основываясь на результатах исследования. При этом нужно взять во внимание возраст пациентки, ее способ жизни, наличие вредных привычек, размер и характер опухоли, симптоматику, сопутствующие заболевания, противопоказания к одному из видов терапии, желание в будущем стать мамой.

В каждом отдельном случае врач подходит к решению проблемы индивидуально. Существует несколько способов избавления от множественной миомы: хирургический и консервативный. Как дополнение используются средства народной медицины.

Консервативное лечение

Для лечения малых миоматозных узлов, не превышающих двух сантиметров, используются медикаменты. Продолжительность курса составляет от 3 до 6 месяцев. Чаще всего назначают следующие препараты: ГнРГ, антипрогестины, антиэстрогены, антигонадотропные средства, гестагены.

Также применяются внутриматочные спирали (Мирена) и вагинальные или ректальные свечи (Тукофитомол, Прополис, Фитораксин). Основной недостаток медикаментозной терапии состоит в том, что опухоль может возобновить рост после прекращения курса. Кроме того, гормональные препараты вызывают вынужденную менопаузу, что сопровождается спектром характерных климактерических признаков.

Хирургическое вмешательство

Средние и большие миоматозные образования, а также миомы, которые не поддаются консервативному лечению, рекомендовано устранять с помощью операции.

В зависимости от показаний, женщине назначают миомэктомию, лапаротомию, гистерорезектоскопию. Хирургические вмешательства могут стать причиной бесплодия.

К малоинвазивным методам относятся ФУЗ-абляция и эмболизация маточных артерий. Такие процедуры позволяют сохранить матку, повышают шансы на беременность в будущем, а послеоперационный период не занимает много времени.

Нетрадиционная медицина

В народной медицине для лечения множественной миомы матки широко применяют настои, отвары, спринцевания на основе лекарственных растений. Хорошо помогают семена льна, содержащие антиэстрогены. Отвар снимает воспаление, восстанавливает гормональный баланс, борется с канцерогенами.

Рекомендуется принимать боровую матку, лопух, пустырник, чистотел, душицу, донник. Травы используют по отдельности или смешивают в определенных пропорциях.

При множественной миоме матки самолечение недопустимо. Любая терапия проводится по рекомендации и под наблюдением врача. Если появились побочные действия, необходимо сразу сообщить доктору для замены или корректировки схемы лечения.

Множественная миома матки

Время чтения: мин.

Множественная узловая миома матки: что это такое?

Множественная (многочисленная) миома матки – это наличие в репродуктивном органе двух и более узлов доброкачественного характера, состоящих из гипертрофированных клеток среднего слоя матки – миометрия.

Миома матки смешанная форма: что это?

Множественные узлы миомы матки могут располагаться совершенно в различных ее слоях: как в субсерозном, так в миометрии и интрамурально.

Такое патологическое состояние, иногда, называют смешанная миома матки, так как узлы локализуются в разных местах органа и могут давать совершенно разностороннюю симптоматику, смешанную, характерную как для субсерозной локализации новообразования, так и для субмукозной. Данная патология не является редкостью, а скорее, наоборот, около 70% встречаемых миом матки у женщин являются множественными. Ранее считалось, что это заболевание более патогномонично для женщин в возрастной группе после 35 лет, однако в настоящее время статистика заболеваемости неумолимо растет и указывает на омоложение заболеваемости. Так в настоящее время и в 20 лет доктора устанавливают такие диагнозы.

Множественные миомы в одной матке могут характеризоваться как различной локализацией, так и размерами: малые имеют размеры, не превышающие двух сантиметров, средние – от двух до шести сантиметров, а большие – соответственно более 6 сантиметров.

Этиологическими факторами, которые влияют на повышенную чувствительность миоцитов могут быть как воспалительные процессы, травмирующие факторы, медицинские вмешательства на органах репродуктивной системы женщины, так и генетические факторы.

Патогенез таких новообразований также имеет гормональный характер, который заключается во влиянии на скомпрометированные мышечные клетки матки повышенного эстрогенного фона.

У миоматозных узлов выделяют две стадии развития, характеризующиеся разными источниками эстрогенного воздействия: так на начальном этапе рост узлов происходит за счет общего измененного гормонального фона с компонентом гиперэстрогении, когда в последующем такие образования становятся независимы от общего гормонального фона, а автономно синтезируют эстрогены, которыми и поддерживается развитие данных узлов.

Множественные миомы матки малых размеров

Если размер узлов даже множественной миомы незначительный, то клинической симптоматики может не быть вовсе. Такая миома может быть случайной находкой на плановом осмотре у гинеколога либо профилактическом прохождении ультразвукового исследования.

Главным образом симптоматика зависит от того, где расположены узлы: если есть субмукозный узел, то симптомы могут проявляться в виде обильных менструаций, нехарактерных для конкретной женщины, схваткообразные боли внизу живота. Такие кровопотери приводят к увеличенной кровопотере, которая является не физиологической, а патологической. А вследствие этого развиваются такие осложнения, как постгеморрагическая анемия, то есть снижение уровня гемоглобина в клиническом анализе крови.

Присоединяются жалобы на усталость, быструю утомляемость, снижение работоспособности.

Чем опасна множественная миома матки больших размеров?

Ярким проявлением миоматозных узлов является болевой синдром, который может быть как незначительно выраженным, так и достаточно интенсивным. Боль могут давать как множественная миома матки с субсерозным узлом, которые сдавливают близлежащие органы и нервные сплетения, так и субмукозные миомы, особенно на тонкой ножке, которые превращаются с течением времени в рождающиеся. При таком виде миоматозных новообразований боли приобретают схваткообразный характер, иногда, кинжальный, пронизывающий. Лечение таких миом должно осуществляться в кратчайшие сроки оперативным способом для предупреждения нарушения питания узла, а в дальнейшем его некроза. также появляются признаки сдавления соседних органов, которые имеют клиническую симптоматику запоров, кишечных колик, кишечной непроходимости, циститов, учащенного мочеиспускания, наоборот, отсутствием мочеиспускания, также при больших размерах новообразований может нарушаться отток мочи из почек, тем самым появляется клиника пиелонефрита, гидронефроза, сопровождаемая гипертермическими реакциями, болью в поясничной области со стороны пораженного органа.

Что такое множественная миома матки и беременность: может ли она наступить?

Одной из частых жалоб женщин, предъявляемых при наличии у них миомы матки, является бесплодие, несмотря на неоднократные попытки зачать ребенка, ни одна не увенчивается успехом. Конечно же, такая ситуация требует безотлагательного лечения, так как чем больше процесс будет запущен, тем хуже последствия будут для репродуктивной системы женщины и ее детородной функции.

Для выявления такого патологического процесса должен быть назначен комплекс клинико-лабораторных обследований, позволяющий подтвердить либо опровергнуть данный патологический процесс. К ним относятся гинекологический осмотр у врача акушера-гинеколога, ультразвуковое обследование как абдоминальным, так и вагинальным датчиком, ультразвуковая доплерометрия кровотока в узлах, магнитно-резонансная томография. также применяются малоинвазивные технологии как гистероскопия и лапароскопия, которые, в свою очередь, могут быть как диагностическими, так и лечебными.

Лечение также зависит от многих параметров миоматозных образований.

Множественные миомы матки: симптомы

Симптомами или клиническими проявлениями множественной миомы матки могут быть:

• Меноррагии – усиленное маточное кровотечение;
• Ациклические маточные кровотечения – кровотечения, начавшиеся не по графику цикла;
• Боли внизу живота от незначительного дискомфорта внизу живота до кинжальных пронизывающих болей;
• Постгеморрагическая железодефицитная анемия;

Признаки нарушения функции смежных органов как следствие их сдавления большой миомы матки: запоры, нарушения акта дефекации, нарушение оттока мочи и дизурические проявления.

Признаки множественной миомы матки

Все признаки миомы матки зависят от ее расположения в матке, где именно локализована опухоль: в теле либо шейке, интрамурально либо субсерозно. А также величина миомы играет огромную роль в появлении ее признаков.

Так большие субсерозные миомы начинают себя проявлять значительными болями внизу живота, давлением на задний проход, запорами, а также учащенным мочеиспусканием.

Субмукозные миомы можно заподозрить по такому признаку, как увеличение менструальных кровопотерь, то есть месячные у женщины становятся более обильными и после их окончания женщина чувствует значительную слабость, утомляемость.

Как лечить множественную миому матки?

Лечение такого диагноза, как множественная миома матки может быть трех типов:

1. Консервативная терапия;
2. Оперативное лечение;
3. Комбинированная терапия;

Консервативная терапия заключается в использовании медикаментозных препаратов таких, как:

• Комбинированные оральные контрацептивы, препараты, сочетающие в своем составе эстрогенный и гестагенный препарат;
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов;
• Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов;
• Гестагены как в виде капсул, так и в виде внутриматочных спиралей;
• Антиэстрогенные препараты;

Оперативное лечение может выполняться тремя путями: лапаротомически, лапароскопически, гистероскопически также операции подразделяются на:

Органосохраняющие – оперативные вмешательства, которые составляют сам орган – матку. К ним относиться миомэктомии – удаление только лишь миоматозного образования.

Радикальные – предполагают удаление матки либо ее части (дефундация, надвлагалищная ампутация либо экстирпация матки).

Множественная миома матки: операция, отзывы

Удаление множественной миомы матки показано при незначительных размерах новообразования и наличия предполагаемого эффекта после такой операции. Для удаления отдельно миоматозного узла выбирается консервативная миомэктомия, доступы также выбираются в зависимости от размеров опухоли. При ее внушительных размерах конечно врач выбирает лапаротомический доступ, а при незначительных – лапароскопию. При субмукозной локализации выполняется гистерорезектоскопия.

Однако, мнение врачей совпадает при множественных миомах матки – эффективно удаление матки. Такие оперативные вмешательства могут быть выполнены лапаротомическим либо влагалищным путем. Есть комбинированные оперативные вмешательства, которые подразумевают выполнение лапароскопической части удаления матки с последующим вагинальным этапом.

В современных медицинских технологиях появилось нововведение в тактике терапии миом – эмболизация маточных артерий. Смысл данной процедуры состоит во введении эмболов (попросту говоря – тромбов) в сосуды, питающие опухоли. В результате прекращения кровообращения в них происходит некротизирование и уменьшение данного миоматозного образования.

Также неинвазивным методом удаления миомы в настоящее время является ФУЗ-абляция – использование ультразвуковой волны определенной частоты, которая направлена на миоматозное образование, в результате чего ткани нагреваются до температуры 60 градусов и ткани опухоли, попросту, некротизируются. В силу неинвазивности данного метода врачи все больше и больше отдают предпочтение данному методу.

Но повторимся, что только лишь врач может адекватно оценить все данные объективных методов исследования и выбрать тактику оперативного вмешательства в каждом конкретном случае, учитывая все нюансы конкретной женщины.

Можно ли забеременеть с множественной миомой матки?

Конечно же, можно, однако, стоит отметить, что все зависит от размера миоматозной опухоли и ее места расположения. Эти характеристики новообразования фигурируют во всех вопросах, касательных данного диагнозе.

При незначительной в размерах миоме матки, ее субсерозном расположении хоть и нескольких узлах, беременность вполне реальна. Однако если речь идет о большой субмукозной миоме, которая деформирует полость матки, а также о миоме, которая расположилась в шейке матки либо близко ко внутреннему маточному зеву, то шансы на наступление беременности в данном случае очень малы. Большие размеры опухолей негативно влияют и на гестационный период, так как могут вызывать такие осложнения, как отслойка плаценты, ее дисфункция, хроническая гипоксия плода, приводящая в конечном итоге к синдрому задержки внутриутробного развития и дистрессу плода. В наиболее плачевных случаях может возникнуть угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов, а также антенатальной гибели плода.

Кто родил с множественной миомой матки, отзывы?

При данном диагнозе план ведения родов может быть выбран как через естественные родовые пути, так и путем операции кесарева сечения. Если опухоли незначительных размеров и не мешают процессу родов, то вполне показано родоразрешение естественным путем. А если же опухоль располагается в области внутреннего зева и шейки, то такие роды невозможны и родоразрешать женщину необходимо путем операции кесарево сечения.

Множественная миома матки больших и малых размеров

У женщин, независимо от возраста и социальной принадлежности, в матке могут появляться миомные узлы. Изначально эти доброкачественные образования себя никак не проявляют, но по мере роста их начинают сопровождать очень неприятные и тревожные симптомы.

В запущенной стадии миома может достигать гигантских размеров, из-за чего для пациенток единственным шансом на спасение жизни является удаление матки.

Заключение

• Множественная миома нуждается в консервативном или хирургическом лечении;
• Отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям;
• При больших миомных узлах больным удаляют репродуктивный орган;
• Маленькие образования не мешают процессу зачатия, вынашивания и рождения ребенка;
• Минимизировать риск развития узлов поможет своевременная профилактика.

Что такое множественная миома матки

Множественная миома – несколько улов доброкачественной природы, появившихся в миометрии. Такая патология диагностируется приблизительно у 75%-80% пациенток, обратившихся в больничные учреждения с жалобами на характерную симптоматику.

Раньше это заболевание поражало женщин старших возрастных групп. Сегодня ситуация кардинально изменилась и множественные миомные узлы выявляются у юных девушек.

Классификация — какой бывает множественная миома

Ученые, в зависимости от места локализации узлов, проводят следующую классификацию множественной миомы:

1. Субмукозная – часто выходит в полость матки, произрастает в слои эндометрия.
2. Субсерозная – способна выступать в полость таза. Может прорастать до наружной оболочки репродуктивного органа.
3. Интерстициальная – местом локализации является слой мышечных тканей.

Допустимые размеры опухоли

Гинекологи проводят классификацию по размерам:

1. До 2 см в диаметре – не мешает зачатию, не сопровождается яркой симптоматикой, клинически незначимая.
2. До 2,5 см (до 5-ти нед.) – множественная миома алых размеров.
3. До 5,0 см (до 12-ти нед.) – множественная миома средних размеров.
4. От 5,0 см – множественная миома больших размеров.
5. От 8,0 см до 10,0 см – множественная миома гигантских размеров.

Симптомы — на что следует обратить внимание

Заподозрить наличие патологии женщины могут по появлению характерной симптоматики:

• нарушается месячный цикл;
• возникают менструальные кровотечения;
• неприятные ощущения во время сексуальных контактов;
• затяжные запоры;
• боль в нижней части брюшины;
• головокружение;
• распирающее ощущение в области живота;
• повышение температуры;
• тошнота;
• слабость и т. д.

Причины множественной миомы матки

В качестве причин возникновения множественной миомы следует рассматривать внутренние и внешние факторы:

• нарушена в миометрии регуляция роста клеток (гладкомышечных);
• эндометриоз;
• продолжительное применение спирали;
• гормональный сбой;
• неправильное питание;
• наличие пагубных пристрастий;
• стрессы;
• самопроизвольные и искусственные аборты;
• гинекологические манипуляции;
• плохая наследственность и т. д.

Схема обследования

Для получения точных сведений о характере кровоснабжения образований проводится цветовое картирование посредством доплера.

В процессе диагностики субмукозных миомных узлов применяется метод ультразвуковой гистеросальпингоскопии, предусматривающей контрастирование полости репродуктивного органа.

Для уточнения первичных данных могут задействоваться и другие диагностические методики:

• УЗИ;
• гистероскопия;
• компьютерная томография;
• гистеросальпингография;
• магниторезонансная томография;
• биопсия (аспирационная);
• лапароскопия.

Гинекологический осмотр

Чтобы выявить в полости матки множественные миомные очаги пациенткам проводят аппаратное обследование. Во время осмотра на гинекологическом кресле врач не сможет определить точные размеры, тип, место локализации и интенсивность роста образований.

Пальпирование позволяет выявить наличие бугристой поверхности у репродуктивного органа, а также увеличение его размеров, наличие узлов разной подвижности и величины.

В обязательном порядке такой категории больных проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ позволяет максимально точно определить:

• состояние множественной миомы;
• место локализации узлов;
• размеры;
• количество.

Гистероскопия

Эта хирургическая методика позволяет детально обследовать полость матки, удалять множественные узлы и проводить необходимые лечебные мероприятия.

Гистероскоп оснащен микрокамерой, благодаря которой изображение передается на монитор. Во время операции специалисты могут наблюдать за процессом и оценивать состояние пораженного органа.

Магниторезонансная томография назначается пациенткам с множественной миомой при подозрении на наличие злокачественных процессов. Эта диагностическая методика позволяет выявлять раковые клетки в самой начальной стадии и на сегодняшний день является наиболее результативной.

Лечение множественные миомы матки

План лечения пациентки с множественной миомой разрабатывает врач. На начальной стадии могут применяться лекарственные препараты, которые подавляют работу яичников (Гозерелин, Бусерелин).

Консервативный курс терапии может включать: антиэстрогены, гестагены, антагонисты, агонисты, комбинированные оральные контрацептивы.

Консервативное лечение с использованием гормональных средств

Статистика показывает, что лечение множественной миомы посредством гормональных препаратов не дает стопроцентных результатов. Если патология диагностирована на самой ранней стадии, то лекарства могут оказать на образования фармакологическое воздействие.

В большинстве случаев при помощи гормонов удается лишь сдерживать рост множественной миомы. Но, если у пациентки открывается кровотечение, ей показана экстренная операция, во время которой удаляют репродуктивный орган.

Агонисты гонадотропин рилизинг гормона гн рг

Эта группа препаратов способна подавлять рост миомных узлов за счет снижения генерации эстрогена. Гормональное средство вводится больным один раз в месяц на протяжении полугода.

Гестагены

Эта группа препаратов способна стабилизировать размеры миомных узлов и снизить уровень эстрогена. Продолжительность терапии составляет полгода. На фоне приема гестагенов у пациенток часто возникают побочные эффекты.

Оральные контрацептивы (комбинированные) подбираются индивидуально для каждой больной, имеющей узлы до 2,5см. Их следует принимать минимум три месяца. Чаще такая терапия проводится женщинам, которые планируют беременность.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при наличии следующих показаний:

• наблюдается быстрое увеличение размеров множественной миомы;
• доминантный узел от 3,0см;
• у женщины диагностировано бесплодие;
• частые кровотечения;
• наличие некротических процессов;
• произошло сдавливание органов таза;
• произошла пролиферация образования в период менопаузы.

Эмболизация маточных артерий ЭМА

Эта хирургическая методика применяется при наличии показаний:

• женщина имеет множественную миому и планирует беременность;
• у пациентки выявлены узлы до 8,0 см (интерстициально-субсерозные);
• миомные образования любых размеров с хорошим кровоснабжением.

Эндоскопическая окклюзия маточных артерий

Эта хирургическая методика позволяет снизить в маточных артериях интенсивность кровоснабжения. При этом множественная миома по-прежнему получает питание.

Консервативная миомэктомия

Во время операции врач иссекает множественную миому, удаляет все патологические очаги. Больным удается сохранить репродуктивный орган, благодаря чему они в дальнейшем могут испытать радость материнства.

Гистерэктомия

Операция проводится в крайнем случае, при наличии очень больших узлов. При продолжительном хирургическом вмешательстве удаляется не только множественная миома, но и матка.

Возможно ли лечение народными средствами

Устранить множественную миому посредством народных рецептов невозможно, поэтому пациенткам не нужно тратить время, а сразу следует обращаться в больничные учреждения.

При помощи отваров, примочек и настоев удастся лишь устранить неприятную симптоматику, например, снизить интенсивность воспаления, купировать болевой синдром.

Народные рецепты моно задействовать параллельно с консервативной методикой лечения множественной миомы, только с разрешения гинеколога.

Беременность при опухоли

Наличие множественной миомы может по-разному повлиять на процесс зачатия, вынашивания и рождения ребенка. Если у женщины маленькие узелки, и беременность наступила естественным образом, без гормональной стимуляции, то она может успешно выносить малыша.

При этом существует большая вероятность того, что на фоне глобальной перестройки в организме множественная миома исчезнет.

Также следует учесть, что из-за беременности миомные узлы могут существенно увеличиться в размерах и спровоцировать самопроизвольный аборт или различные патологические изменения у плода.

Последствия

При отсутствии лечения множественная миома может стать причиной серьезных осложнений:

• некротические процессы;
• перекрут ножки у образования;
• анемия, на фоне систематических кровотечений;
• озлокачествление.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие множественной миомы женщинам следует своевременно начать проводить профилактику:

• исключить стрессы;
• правильно питаться;
• отказаться от пагубных пристрастий;
• регулярно проходить профилактические осмотры;
• своевременное лечение заболеваний в мочеполовой системе;
• исключение случайных связей.

Отзывы

О наличии множественной миомы я узнала на УЗИ. Обратилась к гинекологу из-за неприятных симптомов. Появилась тяжесть в нижней части живота, ощущение распирания, начались менструальные кровотечения с большими сгустками. Врач дал направление на операцию.

Делали гистероскопию, все прошло хорошо. Пришлось понервничать, когда ждала результат гистологии, но, слава богу, образование оказалось доброкачественным.

В моем случае, спровоцировать появление множественной миомы могла плохая наследственность, у многих родственниц из-за этой патологии удалена матка, а также сильный стресс.

Источники:

http://www.myoma-matki.ru/mioma/mnozhestvennaya-lechenie-bolshih-i-malyh-razmerov.html
http://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/mnozhestvennaya-mioma-matki.html
http://endometriy.com/matka/mioma-mnozhestvennaya