Основные особенности 36 недели беременности и советы гинеколога

Как проходит осмотр гинеколога при беременности?

Беременность требует от женщины максимальной ответственности и тщательного внимания за состоянием своего здоровья. Контролировать течение беременности, дабы избежать возможных ее осложнений, призван специализированный врач-гинеколог, без посещений которого женщине при вынашивании малыша не обойтись. Регулярный осмотр гинеколога при беременности – важнейшая составляющая благополучного протекания беременности и последующих успешных родов. А значит, к детальным разговорам на тему самочувствия и тщательным обследованиям акушером-гинекологом женщине нужно быть готовой «во всеоружии».

Как часто следует встречаться с гинекологом во время беременности?

Частота посещений гинеколога во время беременности, в первую очередь, будет зависеть от показателей протекания беременности. График встреч с врачом всегда составляется индивидуально, в зависимости от самочувствия женщины, от результатов обследований и анализов. Если беременность протекает нормально и без отклонений, после постановки на учет первую половину беременности женщине придется посещать гинеколога один раз в месяц. Примерно с 28-29 недели беременности посещения участятся: отныне встречи с врачом должны происходить раз в две недели. А с 36 недели предусмотрены еженедельные посещения гинеколога.

Но это вовсе не значит, что с каждым посещением беременной показан осмотр в гинекологическом кресле: процедура эта обязательна на первом «свидании» и постановке на учет, а затем 3-4 раза в течение всей беременности. Но, опять-таки, график осмотров на кресле – строго индивидуальный и может изменяться: все будет зависеть от личных показателей каждой беременной.

Что предусматривает гинекологический осмотр при беременности?

Обследование в гинекологическом кресле – хоть и важная для диагностики и контроля процедура, но не единственная, которую предполагают встречи с врачом. Так, если «внутреннее обследование» предусмотрено всего несколько раз за всю беременность, при каждой встрече женщину ждут несколько других обследований. Это – измерение артериального давления и замер пульса, взвешивание, на первом посещении еще и измерение таза. С 14-15 недели беременности врач также будет измерять окружность живота и высоту стояния матки. С этого же момента специалист также будет прослушивать сердце малыша – с 14-15 недели сердцебиение слышно уже в обыкновенный стетоскоп. При каждой встрече обязательно проводится пальпация, или прощупывание, живота – с целью определения тонуса матки и расположения плода. Ну и, конечно же, по показаниям, несколько раз в течение беременности врач проведет внутреннее обследование.

Как проходит внутреннее обследование?

На гинекологическое кресло женщину пригласят после предварительного взвешивания и измерения артериального давления, а также после осмотра на кушетке. Во время осмотра не стоит стесняться и напрягаться – это стандартная процедура, которую проходит каждая беременная. И, чем свободней женщина себя будет чувствовать, тем проще врачу будет ее осмотреть.

Внутреннее обследование проходит в «два этапа», если можно так выразиться: сначала гинеколог обследует беременную с применением зеркал, затем предусмотрено ручное обследование. В любом случае, начинается все с оценки состояния наружных половых органов: кожи, слизистой промежности, малых и больших половых губ, мочеиспускательного канала. Также врач осмотрит поверхность бедер – на предмет варикоза, с этой же целью осматривается область заднего прохода (чтобы вовремя выявить наличие геморроидальных узлов, трещин других нарушений).

Далее следует исследование с зеркалами: специальным приспособлением, которое удерживает влагалище открытым. В ходе этой процедуры врач оценивает состояние матки и определяет отсутствие или наличие заболеваний влагалища. Кроме того, медик обращает внимание на характер выделений (кровянистые являются симптомом угрозы беременности, мутные или с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции), берет мазок на флору и на цитологическое исследование. Мазок на флору отбирается при каждом обследовании на гинекологическом кресле – пи лабораторном его исследовании исключается возможный воспалительный процесс и некоторые инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея). Мазок на цитологию, как правило, берется в начале и в конце беременности, основная задача этого исследования – изучение особенностей строения клеток поверхности и канала шейки матки.

После осмотра с зеркалами предусмотрено еще и так называемое двуручное влагалищное обследование: гинеколог вводит во влагалище средний и указательный правой руки, а левую кладет беременной на живот. Во время двуручного обследования исследуется состояние влагалища, шейка матки (форма, величина, консистенция, расположение), собственно матка (форма и консистенция, соответствие величины сроку беременности). Также врачом обследуются придатки (яичники и маточные трубы), а в конце осмотра – внутренняя поверхность крестца, лонного сочленения и боковых стенок таза.

Готовимся к обследованию на кресле

С наступлением беременности желательно завести себе специальный календарь: для отмечания дней, в которые была менструация до наступления беременности. Дело в том, что в такие дни внутреннее обследование проводить нежелательно – они считаются опасными, критическими периодами для беременности.

Читать еще: Лечение множественной миомы матки

Зная о предстоящем влагалищном обследовании, накануне похода в консультацию обязательно нужно принять душ. При этом, ни подмываться мылом, ни спринцеваться врачи не рекомендуют. За сутки до влагалищного осмотра следует исключить сексуальные контакты – остатки семенной жидкости могут помешать адекватной оценке микрофлоры влагалища. Перед тем, как отправляться на гинекологическое кресло, также необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник: даже если приходится долго ждать своей очереди у кабинета гинеколога, лучше лишний раз сходить в туалет. Ну и обязательно, отправляясь на осмотр, следует приобрести индивидуальный набор для гинекологического обследования – такие наборы сегодня продаются в каждой аптеке и больших денег не стоят.

36 неделя беременности

На 36 неделе беременности большинство женщин уже устали от своего положения: им тяжело передвигаться, неудобно нагибаться, спать и выполнять различные повседневные дела.

В последние недели вынашивания будущей роженице следует набираться сил, сохранять позитивный настрой и бодрость духа. Для этого важно не переутомляться и больше отдыхать. Если беременной сложно выбрать удобную позу для отдыха или она страдает бессонницей, перед сном нужно проветривать комнату, принимать легкие успокоительные препараты (только по назначению гинеколога), гулять вечером на воздухе и не переедать на ночь. Главная задача на этом сроке — сохранять спокойствие, быть отдохнувшей и настроиться на роды.

Что происходит с мамой на 36 неделе беременности

В норме будущая мама к этому сроку должна прибавить 10-12 кг. Размер живота достигает максимальных объемов. Количество околоплодных вод постепенно уменьшается. Шейка матки продолжает готовиться к родам. Она укорачивается и размягчается, связки растягиваются, кости таза постепенно расходятся.

До родов остается все меньше времени и у многих женщин страх сменяется желанием встретиться с малышом и обрести прежнюю форму. На этом сроке важно подготовиться к предстоящим родам: выбрать учреждение, собрать необходимые вещи.

На фоне растущей матки количество суточных мочеиспусканий и опорожнений кишечника увеличивается, дыхание осложняется, возможны тошнота и расстройства стула. Все перечисленные состояния считаются нормальными.

Количество шевелений малыша к концу вынашивания постепенно уменьшается. Они становятся менее интенсивными, однако более ощутимыми.

На 36 неделе беременности будущие роженицы могут столкнуться с болью и отеками ног, головными болями, изжогой, запорами и геморроем. Отечность конечностей спровоцирована нарушением кровотока вследствие сдавливания тазовых вен увеличенной маткой. Как правило, подобное состояние считается нормальным. Если вместе с отечностью наблюдается нестабильное давление, головокружения и другие патологические симптомы — следует проконсультироваться с доктором. Сохраняются такие симптомы, как варикоз, растяжки на коже, судороги и тяжесть в пояснице.

Что происходит с малышом на 36 неделе беременности

Плод достигает значительных размеров. Его вес на этом сроке составляет 2500-2700 грамм. Чтобы поместиться в маточной полости, ребенок вынужден опустить подбородок, скрестить руки на груди и подтянуть ноги к животу. Развитие мозговых нервных центров практически завершено. Продолжают совершенствоваться эндокринная, нервная и иммунная системы.

Печень накапливает железо, предназначенное для обеспечения кроветворной функции на протяжении первого года жизни малыша. Легкие продуцируют сурфактант — вещество, которое необходимо для самостоятельного дыхания ребенка.

Раньше носовые пазухи плода были закрыты слизистыми пробками. Теперь, когда кислород поступает через пуповину, малыш учится дышать носом, вдыхая и выдыхая околоплодные воды.

Ритмичные стихи и привычные мелодии могут вызвать у малыша двигательную активность. Это свидетельствует о том, что ребенок способен не только слышать, но и запоминать окружающие звуки. Совершенствуются сосательные и глотательные способности. Вместо груди матери малыш использует собственный палец.

Ощущения будущей роженицы на 36 неделе беременности

К обычным выделениям (в норме они должны быть прозрачными или белыми) на 36 неделе беременности могут добавиться примеси слизи. Это часть слизистой пробки, которая защищает маточную шейку от попадания патогенных микроорганизмов. Подобное явление свидетельствует о том, что родовая деятельность наступит через несколько недель.

Грудь становится чувствительной и немного увеличивается. Периодически из молочных желез выделяется молозиво. Часто массировать грудь и выдавливать молозиво не рекомендуется, это может спровоцировать маточные сокращения и начало родовой деятельности. Также нужно подобрать удобный бюстгальтер. Он должен плотно облегать грудь, но не сдавливать ее.

Некоторые беременные сталкиваются с повышенной нервозностью, которая вызвана страхом перед родами, бессонницей и хронической усталостью. Женщина становится растерянной и невнимательной, концентрация внимания ухудшается. Из спокойного состояния она может быстро перейти к смеху или слезам. Подобное поведение обусловлено гормональной перестройкой и сменой режима сохранения плода в состояние подготовки к родам.

Читать еще: Возможна ли беременность при климаксе

Медицинское обследование на 36 неделе гестации

Список необходимых обследований и анализов на данном сроке зависит от состояния будущей роженицы, особенностей вынашивания и специфики медучреждения, в котором наблюдается беременная. При плановом посещении гинеколога обязательными будут анализы крови и мочи. Также врач может порекомендовать сдать мазок на флору, кровь на СПИД, гепатит и другие исследования. На приеме доктор как обычно измеряет давление, вес, высоту маточного дна, окружность живота и прослушает сердцебиение малыша.

Для обнаружения показаний к кесарево (искусственному родоразрешению), при подозрениях на плацентарную недостаточность и обвитие пуповиной, на 36 неделе беременности может быть назначена процедура УЗИ. Если в ходе УЗ-обследования врач диагностирует преждевременное старение плаценты, показано проведение допплерометрии и кардиотокографии (КТГ).

Возможные проблемы вынашивания на 36 неделе

Накануне родов в организме будущей мамы происходят серьезные гормональные и физические изменения. В этот период возможно инфицирование половых путей или обострение хронических патологий. При постоянной рвоте, повышении температуры, простуде или обнаружении другой патологической симптоматики на 36 неделе беременности нужно обращаться к доктору.

Будущей роженице важно следить за количеством, оттенком, запахом и консистенцией выделений. Появление кровянистых выделений на 36 неделе беременности в сочетании с болями внизу живота могут быть признаком отслоения плаценты. В подобном случае нужно обратиться к доктору. Также помощь специалиста потребуется при возникновении гнойных, творожистых или с неприятным запахом вагинальных выделений, а также зуда и жжения в интимных местах. Это может быть проявлением инфекционного поражения половых путей.

Если у будущей роженицы на 36 неделе беременности каменеет живот, тянет низ живота и поясницу, отошли околоплодные воды (одномоментное излитие амниотической жидкости), а также усилились и участились схватки — это начало родов. В подобном случае нужно ехать в роддом или вызывать скорую.

Запреты и рекомендации на 36 неделе беременности

У многих беременных на фоне ожидания родов повышается нервозность. Будущей маме нужно стараться сохранять бодрость духа и позитивный настрой. Немного успокоиться помогут сборы в роддом, обустройство дома и детской комнаты, покупка детских вещей и т.д.

Особенности питания

Даже на последних неделях будущей роженице важно придерживаться здорового и сбалансированного рациона. Употреблять желательно только качественные и полезные продукты. Предпочтение лучше отдать дробному питанию — кушать 6-7 раз маленькими порциями.

Из рациона уже сейчас можно исключить продукты, противопоказанные в период лактации:

Экзотические овощи, фрукты;
Чрезмерно жареные, жирные, острые и копченые блюда;
Консервы;
Морепродукты, суши;
Арахис;
Цитрусовые;
Черный шоколад;
Магазинные торты, пирожные, конфеты.

Выбирать необходимо свежие и простые продукты. Еду лучше запекать, готовить на пару или отваривать. Из напитков можно употреблять чистую воду, компоты, некрепкий чай. Иногда разрешается чашка кофе.

Прием витаминов

Даже при соблюдении правильного и рационального питания беременным не удается обеспечить поступление в организм полезных микроэлементов и веществ в оптимальных количествах. Поэтому врач может посоветовать принимать специальные поливитаминные препараты. Подобные витамины женщина может принимать не только в период гестации, но и на протяжении грудного вскармливания. Самостоятельно назначать себе витаминные комплексы не рекомендуется. Передозировка некоторыми компонентами гораздо опаснее, нежели их недостаток.

Практически всем беременным показан прием кальция и витамина Д.

Секс на 36 неделе беременности

Многие специалисты рекомендуют не ограничивать интимные отношения вплоть до родов. При этом следует учитывать самочувствие беременной, состояние ее здоровья и наличие противопоказаний. Сексуальные контакты в период гестации будут даже полезными. В мужской семенной жидкости содержатся вещества, которые расслабляют маточную шейку и готовят ее к родоразрешению.

Сокращения матки во время оргазма могут спровоцировать начало родовой деятельности, поэтому при угрозе досрочных родов от половых контактов лучше отказаться. Также интимные связи не рекомендованы при угрозе инфицирования половых путей, многоплодной беременности, истмико-цервикальной недостаточности и отслоении плаценты.

Физическая активность

Многие женщины из-за усталости и неповоротливости начинают ограничивать физическую активность. Однако двигаться надо. Можно выполнять специальные упражнения для беременных, гулять на воздухе, посещать бассейн. Полезной будет дыхательная гимнастика и упражнения Кегеля. Они помогут подготовить тазовые мышцы к родам и ускорят восстановление после родоразрешения.

Медицинские процедуры, прием медикаментов

Любое лечение в период вынашивания должно назначаться гинекологом. Несмотря на широкий спектр допустимых к применению лекарственных средств, решение о возможности их использования принимает врач с учетом потенциальной пользы для будущей мамы и вреда для плода. По возможности лечение откладывается до послеродового периода.

Читать еще: Дисфункция яичников: клинические симптомы и современные методы лечения

Фото УЗИ на 36 неделе беременности

Как выглядит живот на 36 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Состояние карапуза и советы мамам на 36 неделе беременности

Уже совсем близко роды, но беременной женщине на этом сроке каждый день кажется вечностью. Большой живот, отдышка, отеки, – все это доставляет массу неудобств, однако одна лишь мысль о скорой встрече со своим долгожданным ребенком убирает все сложности третьего триместра. Не нужно паниковать, если почти нет шевелений. Малыш на 36-й неделе уже очень подрос, места в матке ему уже совсем мало, поэтому двигается он редко.

Развитие карапуза

Средние показатели роста и веса крохи составляют 46 см и 2750 г соответственно. Они весьма условны и зависят напрямую от наследственности и течения беременности.

36-я неделя – период активного роста и развития. Маленький человечек усердно готовится к появлению на свет. Сосательный рефлекс у крохи уже великолепно развит. Ребенок все время сосет пальчики, так он подготавливается к предстоящему грудному вскармливанию.

Череп крохи еще очень мягкий. Это обстоятельство позволит малышу пройти через родовые пути во время схваток и потуг без травм. Слух у маленького человечка уже прекрасно развит. Если будущая мамочка включит спокойную классическую музыку или расскажет что-нибудь своему малышу, то он быстро «ответит» на приятные звуки толчком в животик.

Благодаря набранному весу личико карапуза на 36 неделе уже кругленькое, пухленькое.

Состояние женщины

Дыхание женщины затрудняется из-за того, что дно матки поднимается практически под грудную клетку.
Повышенное выделение гормонов может привести к оволосению. Рост волос нормализуется, как только гормональный фон придет в норму, то есть через некоторое время после родов.

На 36-й неделе возможны выделения; если они не сопровождаются дискомфортом и тянущими болями внизу живота, то причин для беспокойства нет.

Сейчас самое время определиться с роддомом и посетить курсы для будущих родителей. Если отец планирует присутствовать на родах, то уже пора посетить врача и получить от него согласие и рекомендации.

До своевременных родов остается совсем немного времени, поэтому посещать гинеколога теперь требуется намного чаще, чем раньше.
96% малышей к этому моменту располагаются в матке головкой вниз, но 4% занимают тазовое предлежание – вниз ягодицами. В последнем случае врач может порекомендовать кесарево сечение, которое поможет избежать осложнений, как у матери, так и у ребенка. Операционное вмешательство – не единственный выход. Если женщина хочет рожать сама, то ей стоит поискать высококвалифицированный персонал и качественно оборудованный родильный дом.

Следует обратиться к своему гинекологу, если на 36-й неделе начал тянуть низ живота. Врач даст ряд рекомендаций после осмотра.
Опасности, которые могут подстерегать женщину и ребенка

Несмотря на приближение родов у некоторых женщин может появиться поздний токсикоз. По этой причине не стоит забывать контролировать вес, следить за количеством выпитой и переработанной жидкости.

Для среднестатистического взрослого человека нормальным считается объем крови 4.5 литра. У беременной же женщины этот показатель достигает 5.5 литров. Объем сверх нормы необходим для нормальной жизнедеятельности малыша.

При возникновении токсикоза в третьем триместре жидкость не выводится, а задерживается в тканях. Через некоторое время образуются отеки, которые препятствуют правильной циркуляции крови. Медленный кровоток приводит к тому, что кислород и питательные вещества в недостаточном количестве поступают через плаценту к ребенку. Это негативно отражается на здоровье и самочувствии крохи.