Почему нельзя делать флюорографию беременным

Можно ли беременным делать флюорографию безопасно?

Пару дней назад, гуляя на детской площадке с детьми, я стала невольным слушателем истории из жизни. Молодая мама обсуждала со своей родной сестрой последствия рентгенологического исследования в интересном положении, так как сестра прошла его, не зная о зачатии. Ребенок желанный и страх за него обоснованный, тем более чтобы были врачи, которые советовали в такой ситуации решиться на прерывание.

Изучив массу информации в сети, я пришла к выводу о том, что пора об этом написать, чтобы, наконец, разобраться с тем, можно ли беременным делать флюорографию.

Флюорография и зачатие: преимущества процедуры и показания к ней

Под флюорографией подразумевают метод обследования, призванный своевременно выявлять болезни легких, бронхов, дыхательных путей, которые невозможно диагностировать во время первичного осмотра. Направление на нее получают и люди, у которых подозревают патологии сердечно-сосудистой системы и костной ткани, в том числе после перелома.

Результатом процедуры является полученное уменьшенное изображение внутренних органов, по которому медперсонал может судить о состоянии здоровья пациента. Именно поэтому флюорография – это хорошо: она позволяет своевременно найти и пролечить патологии. Ввиду того, что последние могут локализоваться и в легких, например, вследствие неправильного лечения простудных заболеваний, курения, ее назначают всем достигшим 14-летнего возраста.

Часто люди путают флюорографию и рентгенологическое исследование (в народе «рентген»), а зря. Там разница очевидна: в первом случае организм получает на 40% меньшую дозу облучения. Вредна ли она и что будет, если пройти процедуру с животиком? Вопрос животрепещущий и очень деликатный, но ответить на него точно пока не может ни один врач. Именно поэтому женщине, которая не знала, что беременна, но флюорографию прошла, одни рекомендуют рожать, а другие – соглашаться на прерывание.

Между тем, сама по себе процедура не является показанием к аборту. Более того, ее сознательно могут назначить будущей мамочке при подозрении у нее:

• туберкулеза;
• пневмонии;
• новообразований в легких;
• наличия инородных тел в дыхательных путях;
• патологий сердечно-сосудистой системы.

Есть и показания, не связанные напрямую с состоянием ее здоровья. Речь идет о:

• контакте с человеком, у которого диагностирован туберкулез;
• посещении мест, где зафиксирована вспышка этого заболевания;
• наличии положительной реакции Манту у кого-то из ближайшего окружения.

Выписывая направление на процедуру, врачи в любом случае взвешивают все «за» и «против».

Чем опасна

Облучение, получаемое во время флюорографии, влияет на ДНК клеток, изменяя их. Другой вариант развития событий, объясняющий, почему еще нельзя ему подвергаться в интересном положении – образование свободных радикалов, которые провоцируют тератогенез (пороки развития плода), канцерогенез (появление новообразований), мутации (изменения в клетках ДНК).

Нужно ли говорить о том, что на раннем сроке все это нежелательно, ведь в этот период осуществляется активное формирование органов вследствие деления клеток. Чем чревато любое вмешательство в этот процесс?

• Выкидышем. Рентгеновские лучи затрудняют имплантацию плодного яйца, вследствие чего оно плохо закрепляется в полости матки и может быть ею отторгнуто.
• Патологиями развития плода. Облученные клетки мутируют или погибают, провоцируя необратимые изменения в органах и тканях, а то и внутриутробную смерть.
• Онкологией. В первую очередь от рентгеновских лучей страдают лимфа и кровь, где и повышается риск развития страшных последствий.

Тем не менее, женщину, которая не знала о своей беременности и прошла флюорографию, врачи успокаивают: возможно, ничего страшного и не произойдет. До 5 недели в утробе действует своеобразный «закон», известный как «естественный отбор». Любое вмешательство в развитие слишком слабого зародыша вызывает его гибель. Если же зародыш достаточно сильный, он «выстоит», ведь природа обеспечила ему мощную защиту в виде гормонального фона женщины и не только.

Иными словами, если по истечению нескольких недель после процедуры беременность не прервалась, значит, все хорошо. Кстати, самым опасным периодом в этом случае врачи называют срок с 5-й по 17-ю недели, когда осуществляется формирование органов. Во втором триместре риск минимален, поэтому если у женщины есть показания к флюорографии, медики по возможности стараются дождаться его наступления, а затем назначать процедуру.

На большом сроке риск для плода практически приравнивается к риску для женщины и особых опасений не вызывает.

Чем можно заменить

Стоит отметить, что к флюорографии врачи на практике прибегают редко. Даже при подозрении на туберкулез или пневмонию они, прежде всего, назначают другие методы исследования:

• биохимический анализ крови (он выявляет микоплазму, пневмококки);
• ПЦР (взятие мазка);
• аускультацию (простукивание и прослушивание легких).

Если эти методы не позволяют получить полную картину, рекомендуют цифровое исследование. Это также флюорография, которая в 10 раз безопаснее своего пленочного аналога. При ее проведении на экран монитора выводится изображение, по которому медик может судить о состоянии здоровья женщины.

Правда, для проведения требуется достаточно дорогое оборудование, которое есть не везде. А это значит, что отправляясь в медицинское учреждение на процедуру по показаниям, следует узнать, делают ли там цифровую флюорографию беременным.

Стоит ли делать

На вопрос о том, можно или нет идти на флюорографию с животиком, способен ответить только врач, наблюдающий беременность. Изучив анамнез пациентки, проанализировав состояние ее здоровья, он вынесет вердикт. И даже если он однозначный и «обжалованию» не подлежит, расстраиваться не стоит.

Знаете почему? Оказывается, в США было проведено исследование, в рамках которого ученые выяснили, что для того чтобы получить вредную для здоровья и развития плода дозу облучения, необходимо сделать:

• 50 000 снимков зубов;
• 2500 снимков черепа;
• 125 снимков таза;
• 5 000 снимков верхних и нижних конечностей;
• 20 снимков брюшной полости;
• 23 просвечивания бедра;
• 250 маммографий.

Да и согласно рекомендациям Минздрава России, флюорографию в интересном положении проходят лишь:

• при наличии выраженных показаний к ней (когда без нее совсем невозможно);
• по возможности на поздних сроках беременности – в идеале, в третьем триместре или хотя бы во втором;
• в момент проведения процедуры медики предпринимают всевозможные меры безопасности, чтобы снизить вероятный вред;
• если доза, полученная зародышем, за любые 2 месяца не была выше 1,0 м3в (это одна рентгеновская компьютерная томография).

В случае ее превышения специалисты объясняют матери возможные негативные последствия и совместно принимают решение относительно дальнейших своих действий.

В общем и целом, в самый ответственный момент нужно ответить для себя вместе с врачом на несколько вопросов:

• Что будет, если я откажусь от флюорографии?
• Смогу ли я заменить ее другим, но не менее информативным методом диагностики?
• Поджимает ли меня время и могу ли я подождать с обследованием хотя бы до 18-й недели беременности?

Дав себе честные ответы, решиться на процедуру или отложить ее будет легче.

А если не знала и прошла?

Срок действия (срок годности) результатов флюорографии – 1 год. То есть, по его истечению каждый человек старше 14 лет, должен пройти исследование. Отправиться на него может и будущая мама, которая пока не знает о своем интересном положении. Что ей делать тогда?

Медики уверены, что главное, не паниковать. Нужно просто явиться на консультацию к гинекологу и обо всем ему поведать. Он, скорее всего, пошлет к генетику, где опытный специалист проведет опрос, изучит семейный анамнез и точно подсчитает процент вероятности возможных отклонений.

В случае возникновения каких-либо подозрений он же назначит дополнительные анализы и процедуры, которые смогут подтвердить или не подтвердить поставленный диагноз. А впоследствии мама будет делать скрининги, которые позволят полностью убедиться в том, что все в порядке.

Можно ли минимизировать риск возникновения патологий

Если нельзя, но очень надо сделать флюорографию, следует:

• подобрать клинику, где есть современный цифровой аппарат и уточнить дозу облучения, которую получают при его использовании;
• в момент проведения процедуры надеть на область матки и органов малого таза защитный свинцовый фартук;
• сократить время действия других факторов, которые негативно влияют на состояние клеток: меньше бывать на открытом солнце, готовить на плите, а не в микроволновке.

И самое главное, не паниковать. Отзывы женщин, которые по незнанию делали флюорографию даже на ранних сроках, в большинстве своем положительны. Сейчас они воспитывают здоровых и крепких детей, хотя еще несколько лет назад места себе не находили от волнения. Есть женщины, которые работают с радиацией, соответственно меняя род деятельности лишь по истечению нескольких недель с момента оплодотворения (когда о нем узнают).

И как не прискорбно это звучит, но есть и те, у кого генетические отклонения после проведенной флюорографии все-таки проявились: в виде проблем по неврологии, увеличенного количества пальцев на конечностях.

Но, подытоживая все вышесказанное, хочется отметить, что от беды не застрахован никто. Важно просто всегда верить в лучшее, а при планировании отправляться на плановые процедуры только сделав тест на беременность (если овуляция уже состоялась). Тогда все будет хорошо!

На каком сроке беременности можно делать флюорографию беременной и какие противопоказания могут быть для проведения процедуры в роддоме

Каждая будущая мама стремиться оградить своего малыша от негативных воздействий и ненужных вмешательств. Стоит ли включать в этот список проведение флюорографии во время беременности, и чем грозит полученная доза облучения малышу.

Проведение флюорографии беременным женщинам: возможные риски и последствия

Флюорография достаточно распространенная процедура на сегодняшний день, и всё же остается множество вопросов и споров про ее вред и пользу. Благодаря данной процедуре на ранних сроках выявляются патологии сердца и легких. Однако организм получает облучение и между процедурами обязательно должны быть промежутки, исчисляемые месяцами. По этой же причине не рекомендуется проводить облучение женщинам в положении. Как быть, если врач все же настаивает на проведении флюорографии, есть ли риски для ее проведении в ожидании малыша, и когда делать ее категорически нельзя?

Особенности процедуры

Процедуру флюорографии в обычном порядке рекомендуется проходить всем людям ежегодно, без дополнительных направлений и показаний этого бывает достаточно. В состоянии беременности женщинам назначается данная процедура только в случае крайней необходимости, и желательно дождаться срока в двадцать недель, когда все внутренние органы малыша уже сформированы.

Причины, по которым лечащий врач может настаивать на проведении данной процедуры:

• попадание инородного тела в дыхательных путях матери;
• подозрение на заболевание туберкулезом или пневмонией;
• при контактировании с больными данными заболеваниями;
• при развитии опухолей в легких.

Важно, что в случае, когда проведения данной процедуры не избежать, она должна проходить под строжайшим наблюдением врача, лучше всего, проведение современной цифровой техникой и обязательно, надев на себя специальный защитный фартук.

Также помните, что при возможности лучше воспользоваться альтернативными процедурами: провести биохимический анализ, прослушивание фонендоскопом или взять мазок из зева.

Можно ли делать ФЛГ при беременности на разных сроках

Как правило, большинство медицинских работников утверждают, что проведение флюорографии не принесет ни вам, ни вашему развивающемуся плоду никаких негативных последствий – доза облучения минимальная, обследование проводится на грудную клетку, а матка, особенно на ранних сроках, еще очень низко и глубоко, чтобы быть облученной.

Кроме того, большинство клиник оборудованы современными аппаратами, которые уже имеют вмонтированный защитный фартук и цифровое оборудование.

Все же крайне важно понимать риски и возможные последствия при проведении ФЛГ находясь в положении.

В первом триместре

Любой вид облучения особо опасен для растущих клеток, и как раз самый опасный период для проведения флюорографии – это время развития эмбриона, то есть первый триместр беременности.

Нередко женщина проходит эту процедуру еще не зная о своем положении, и после ее начинают терзать страхи и сомнения. До конца первой недели эта процедура точно не опасна, так как плодовое яйцо еще не прикрепилось к стенкам матки. Позже проведение флюорографии сопряжено с определенными рисками.

Если был сделан снимок, и о своем положении женщина узнала уже после, рекомендуется незамедлительно рассказать об этом своему гинекологу, даже если на учет беременная еще не поставлена. Врач должен:

• назначить анализы;
• провести УЗИ обследование не дожидаясь положенных 12 недель, чтобы оценить возможные риски;
• направить к генетику за консультацией.

Если проведения флюорографии не избежать, постарайтесь хотя бы отложить ее до достижения двадцати недельного срока, пока все органы не будут сформированы. Или используйте в обязательном порядке экранирующий фартук из свинцовых материалов, и убедитесь, что аппаратура для проведения процедуры цифровая, а значит, полученная доза облучения будет меньше.

Если перед беременностью не делала 2 года ФЛГ, можно ли делать на ранних сроках

Данную процедуру пропускать не рекомендуется, и каждый человек без определенных на то показаний должен проходить ее раз в год. Если вы со своим супругом задумываетесь о появлении малыша, вам тем более нужно пройти полный осмотр, включая снимок легких, и сделать это до непосредственно попыток. Планирование беременности – это важная процедура, и если есть возможность обезопасить своего будущего малыша надо приложить все усилия.

Но даже если по каким-либо обстоятельствам вы не проходили ФЛГ в течение двух последних лет, лучше воздержаться от этого мероприятия хотя бы до 20 недель.

Опасна ли ФЛГ во втором триместре

Проведение флюорографического обследования после двадцати недель считается вполне безопасным, и в современной медицине нет исследований, которые бы доказывали обратное.

Во втором триместре все внутренние органы уже заложены, однако именно в это время происходит интенсивный рост всех тканей плода, органы начинают свою работу. Поэтому, чтобы не привести к порокам развития отдельных органов, процедуру рекомендуется отложить. Если избежать не удается – необходимо прибегнуть к максимальным средствам защиты.

Перед родами

Риски проведения процедуры ФЛГ в третьем триместре считаются минимальными, однако без острой нужды от нее на время следует отказаться, так как получение любой дозы облучения нежелательно на протяжении всего периоды вынашивания малыша.

Перед родами, обычно для получения родового сертификата, требуется справка с результатами о проведенном снимке грудной клетки от вашего супруга и родственников, с которыми вы проживаете. Особенно, если вы планируете «семейные роды», т.е. с присутствием вашего мужа.

Насколько опасна флюорография для плода: последствия

Как уже отмечалось, по утверждению врачей угрозы для плода при проведении ФЛГ не возникает, так как происходить облучение грудной клетки и место нахождения плода не затрагивается.

Однако получение даже минимальной дозы облучения в самом начале беременности может помешать имплантации плодного яйца и вызвать прерывание, что будет выглядеть как обычные критические дни.

Самым опасным моментом считается срок в 6-8 недель, так как именно в это время происходит формирование внутренних органов и тканей, и облучение на данном этапе может привести к возникновению патологий, генетических заболеваний или прерыванию беременности.

Делают ли ФЛГ в роддоме

Во многих родильных домах перед выпиской всех родивших женщин заставляют в обязательном порядке сделать флюорографию. Однако многих мамочек волнует вопрос безопасности данного мероприятия и его влияния на грудное кормление.

В случае вашего несогласия на данную процедуру пишется отказ, врачом оглашаются возможные риски, и это является основанием для прекращения настаивания медперсонала на данной процедуре.

На какой день после родов делают ФЛГ

Обычно врачи отправляют на проведение флюорографии на 3-4 день после родов при положительной динамике и хорошем самочувствии роженицы.

Объясняется это тем, что даже если справка еще действительна 2-3 месяца, иммунитет во время беременности и после родов сильно ослаблен и вероятность заболеть повышается, поэтому важно проверить это немедленно. Тем более что инфицированные клетки могут жить в организме долгое время, а проявиться вследствие тяжелого состояния, стресса и т.д. Если же маму и ребенка переводят вместо выписки в поликлинику, процедуру проводят перед отправкой.

В первые сутки после родов проведение ФЛГ крайне нежелательно, в первую очередь из-за ослабленного состояния организма мамы и формирования лактации.

Влияет ли на лактацию

Официально опубликованных сведений влияния облучения на лактацию, полученного во время ФЛГ, нет. Однако сами врачи, направляя кормящую маму на снимок предупреждают, что лучше всего дважды сцедить молоко, и только на третий раз кормить малыша.

Принято считать, что это никак не влияет на количество молока у матери и не нанесет вред малышу. После обследования можно принять витамин Е – он способствует выведению радикалов из организма.

Можно ли написать отказ

При нежелании мамы она всегда имеет право написать отказ, и заставлять ее незаконно.

Нередко можно услышать истории, как врачи говорят, что не выпишут из роддома, пока женщиной не будет сделан снимок грудной клетки. Это незаконное действие, и ни одна медицинская процедура не может быть проведена без полученного согласия, тем более при очевидных рисках во время лактации.

Также не надо верить в истории, что без справки о проведенной ФЛГ до родов вас отправят лежать в палату с больными женщинами. Даже за одно такое заявление медработник может поплатиться своей карьерой.

Сколько раз после родов нужно делать ФЛГ

Флюорографическое исследование после родов назначается только при показаниях к проведению, иными словами, при возникновении симптомов или контакте с больными. Затем женщина должна сделать снимок грудной клетки после полного прекращения лактации и повторять далее раз в год.

Чтобы иметь возможность вовремя позаботиться о своем здоровье, процедурой флюорографии не стоит пренебрегать при здоровом самочувствии, а также при планировании беременности. В этом случае оба будущих родителя должны сделать снимок в первых днях цикла и предохраняться до его окончания.

Если же обследование состоялось уже во время ожидания малыша – не паникуйте! Проведите все тесты и думайте только о хорошем, негативные последствия вовсе не обязательны, и находясь в положении лучше не нервничать.

Полезное видео

Можно ли делать флюорографию при беременности?

Некоторые медицинские процедуры нельзя делать слишком часто, для других есть противопоказания. Для многих обследований противопоказанием является беременность, поскольку растущий плод подвержен любым внешним воздействиям, часть из которых может стать губительной. Можно ли делать флюорографию при беременности, чем это опасно для малыша и что делать, если нужно получить данные этого исследования?

Что такое флюорография и для чего назначается эта процедура?

Флюорография считается одним из распространенных методов диагностики с помощью уникальных рентгеновских лучей. Специальное излучение генерируется в трубке медицинского аппарата, а при процедуре направляется в заданном направлении. Некоторые ткани полностью поглощают рентгеновские лучи, некоторые — нет. Таким способом можно зафиксировать состояние твердых и мягких тканей и пустот, которое отражается в графическом виде.

Изучая полученное изображение, врач может установить патологии органов грудной клетки. Объектами диагностики становятся легкие, сердце, молочные железы, реже — костная система. Одним из главных достоинств метода является возможность выявить серьезные заболевания на ранней стадии: рак, туберкулез, пневмония.

Делают ли флюорографию беременным?

Рентгенологические исследования могут принести значительный вред плоду, поэтому флюорография при беременности назначается только в крайних случаях. Перед тем, как решиться на назначение процедуры, врач должен определить, в каком случае риск больше.

С одной стороны, если есть подозрение на опасную болезнь, присутствие которой невозможно подтвердить другими методами, лучше пройти данное обследование. Тогда можно избежать последствий этой болезни для мамы и малыша.

С другой стороны, рентгеновские лучи, даже если для флюорографии выбрана клиника с самым современным оборудованием, проникают внутрь организма и могут нарушить процесс деления роста и клеток у формирующегося плода. В таком случае можно, напротив, обеспечить осложнения.

Однако данных, как поведет себя организм роженицы и растущий организм ребенка в том или ином случае, нет. Иногда флюорография совершенно никак не отражается на протекании беременности и развитии малыша, иногда же заканчивается плачевно. Специалисты делают вывод, что флюорографию при беременности можно делать только при острой необходимости.

Можно ли беременным делать флюорографию:

– на ранних сроках

Первый триместр является самым опасным. В это время происходит закладка зародышевых листков и формирование практически всех жизненно важных органов малыша. Любое внешнее воздействие может обернуться врожденными аномалиями, замершей беременностью и иными осложнениями.

На ранних сроках флюорография назначается только в следующих случаях:

• Необходимо анализировать течение прогрессирующего заболевания, если иных способов диагностики нет (туберкулез, острая пневмония, онкологический процесс).
• Беременная женщина контактировала с людьми, зараженными туберкулезом.
• У мужа (партнера) женщины обнаружился очаг поражения легких.
• В семье есть дети с положительной реакцией Манту или взрослые с плохими результатами флюорографии.

Если женщина оказалась в одном из выше перечисленных положений, нужно сообщить об этом врачу, который отслеживает беременность, после чего он примет решение о проведении процедуры. Без консультации гинеколога самостоятельно записываться на флюорографию запрещено.

Как быть в таком случае? Наилучшим способом обезопасить себя и ребенка является планирование беременности: в это время флюорография не только допустима, но и необходима. Проходить обследование незадолго до зачатия должна и будущая мать, и отец, тогда можно избежать этой сложной ситуации.

Врач обязательно должен предупредить женщину, чем может быть опасно проведение процедуры, а также чем может быть опасно наличие заболевания, которое предполагают врачи. Если роженица категорически не согласна с рисками флюорографии, она может написать отказ, будучи осведомленной, чем это чревато.

Источники:

http://www.baby-lifestyle.ru/beremennost/mozhno-beremennym-delat-flyuorografiu.html
http://justmama.online/diagnostika/mozhno-li-beremennym-delat-flyuorografiyu.html
http://beremennost.net/flyuorografiya-pri-beremennosti