Степени бесплодия у женщин: бесплодие 1,2 степени

Что означает бесплодие 2 степени у женщин и как его лечить?

Бесплодие второй степени диагностируется у женщин, которые уже рожали либо были беременны, но беременность по каким-то причинам была прервана. Существует множество различных патологий, приводящих к развитию подобных проблем в репродуктивной системе.

Что такое бесплодие второй степени?

Гинекологи диагностируют бесплодие второй степени женщинам, у которых беременности уже были. В этом случае не имеет значения, завершились ли они родами или по каким-то причинам были прерваны. Другими словами, вторая степень бесплодия возникает на фоне нарушенной репродуктивной способности.

Говорить о вторичном бесплодии можно тогда, когда у пары возникают проблемы с деторождением, несмотря на то, что они придерживаются правил, увеличивающих возможность зачатия. К таким относятся:

частые половые контакты, которые приходятся на 11-18 день менструального цикла (если считать дни от первого дня кровотечения);
периодичность сексуальных отношений (не чаще, чем через день, но и не реже двух раз в неделю);
использование сексуальных позиций, благоприятствующих зачатию;
отказ от применения лубрикантов и др.

Если какие-то из этих требований не были соблюдены, то бесплодности вполне может и не быть.

В целом, согласно статистическим данным, приблизительно 10% пар признаются бесплодными. В этой ситуации обследоваться необходимо обоим партнерам. Согласно отзывам, в трети подобных случаев проблема обнаруживается у женщины, еще в трети (по некоторым данным – в половине) – у мужчин. Оставшуюся треть составляют те пары, где проблемы с репродуктивным здоровьем есть у обоих партнеров.

Классификация

Различают несколько видов бесплодности (в зависимости от этиологических факторов):

физиологическая (период до достижения половой зрелости, менопауза);
врожденная (аномалии развития органов репродуктивной системы, недоразвитость половых органов – инфантилизм);
приобретенная (последствие перенесенных заболеваний полового аппарата);
добровольная (использование противозачаточных средств различного механизма действия);

временная (следствие психоэмоциональных потрясений, депрессий, проблем с иммунитетом, голодания, резкой смены климата, а также период кормления грудью);
постоянная (наступившая в результате частичного или полного удаления половых органов).

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию у женщины вторичного бесплодия:

женщина относится к возрастной группе старше 35 лет;
в анамнезе имели место невыношенные беременности;
у пациентки, в связи с нейроэндокринными патологиями, нарушен менструальный цикл;
женщина перенесла венерические заболевания
генитальный эндометриоз в анамнезе;
на половых органах женщины неоднократно проводились хирургические манипуляции (по поводу кист яичника, воспалений придатков, внематочной беременности, новообразований, а также кесарево сечение или пластика маточных труб).

Относящиеся к группам риска женщины нуждаются в детальном обследовании даже в тех случаях, когда они обращаются за медицинской помощью по вопросу, не связанному с лечением бесплодия (здесь речь идет о выявлении потенциально бесплодных браков).

Причины

Для вторичного бесплодия у женщин выделяют несколько причин.

Возрастная группа. Преклонный возраст женщины – распространенная причина вторичного бесплодия, ведь именно он определяет активность репродуктивной системы женского организма. Статистика свидетельствует о том, что после 25 лет у женщины снижаются шансы стать матерью, а после 35 вероятность беременности снижается еще больше. В этом возрасте без овуляции может протекать до 7 менструальных циклов, тогда как в 20-35 лет в течение года может быть всего 1-2 цикла без овуляции. Примерно 25% от всех клинических случаев бесплодия второй степени приходятся на эту возрастную группу.
Психоэмоциональный статус. Психологическое состояние женщины влияет на ее гормональный фон. Если она подвержена стрессам или нервному напряжению, то это может привести к нарушениям в функционировании репродуктивной системы. Резкое похудение или ожирение для организма являются настоящим стрессом, что также может стать причиной вторичного бесплодия.

Соматические заболевания репродуктивной системы. Воспалительные процессы инфекционной природы в женской половой системе могут стать причиной возникновения проблем с зачатием. Бесплодие второй степени может быть связано с осложнениями других патологий, например, спайками маточных труб или нарушением работы яичников. Наличие заболеваний половой системы ведет к ухудшению качественных характеристик природной смазки (она может стать чрезмерно жидкой или слишком вязкой), что станет помехой для движения сперматозоидов по направлению к яйцеклетке. Кроме того, распространенными причинами бесплодия являются следующие заболевания: эндометриоз, полипы, гиперплазия, миома матки, поликистоз яичников, наличие новообразований в толще матки.
Перенесенный аборт. Данная операция может спровоцировать бесплодие, ввиду развития воспалительного процесса в репродуктивной системе.
Нарушение работы щитовидной железы. Все органы и системы в организме взаимосвязаны. На выработку половых гормонов оказывают влияние гормоны, которые синтезирует щитовидная железа. Среди основных причин бесплодия второй степени специалисты выделяют гипотериоз (снижение функциональной активности щитовидной железы). Это приводит к угнетению овуляции и нарушению менструального цикла. Сбои в работе щитовидки могут быть вызваны дефицитом йода.

Нехватка прогестерона. Этот гормон обеспечивает наступление и нормальное протекание беременности. При его дефиците женщина не может забеременеть или у нее будут частые выкидыши на раннем сроке гестации. Определить недостаток данного полового гормона можно, сдав соответствующий анализ или измерив базальную температуру.

Для возникновения вторичного бесплодия у женщин существует немало причин, поэтому данная патология нуждается в тщательной диагностике, на основании результатов которой лечащий врач сможет подобрать методы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Диагностика

При ненаступлении беременности у пары, не пользующейся контрацептивными средствами в течение года, ставится диагноз «бесплодие второй степени». После этого следует детальное обследование пары.

Основное исследование для мужчины – это спермограмма (анализ семенной жидкости). Данное обследование может определить возможные причины проблем с зачатием или исключить таковые.

Перечень диагностических процедур для женщины гораздо шире.

Гинекологический осмотр. Это начальный этап диагностики. Во время визита врач проведет опрос, соберет акушерский анамнез и выполнит осмотр пациентки. На основе полученных данных специалист проведет дифференциальную диагностику и задаст направление дальнейшим действиям.
Анализы на наличие инфекций. Выявить их присутствие в женском организме поможет комплексное обследование, включающее исследование состава мазка из влагалища и анализ крови.
Анализы на содержание гормонов. Женщина сдает их, если имеет место нарушение менструального цикла, появляются волосы в непривычных местах, происходит резкий набор веса. Специалист в этом случае назначает ряд анализов, которые сдают в определенные дни цикла.
Ультразвуковое исследование малого таза. Исследование органов малого таза проводится несколько раз в течение цикла, что позволяет оценить работу яичников (определить, происходит ли овуляция), активность слизистой оболочки матки и состояние органов малого таза в целом. Иногда назначается проведение ультразвукового исследования щитовидной железы.

Менструация
Овуляция
Высокая вероятность зачатия

Читать еще: Темные половые губы: причины и способы осветления

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Детальное исследование шейки матки. Диагностика помогает выявить наличие атипичных клеток на слизистой шейки, что не всегда заметно при обычном осмотре.
Эндоскопические исследования. В этот перечень входят такие процедуры, как:
- гистероскопия (изучение полости матки);
- гистеросальпингография (определение проходимости маточных труб);
- обследование яичников с помощью лапароскопии (диагностическая процедура, которая проводится через маленькие разрезы в передней стенке живота с помощью специальных оптических приборов).

Посткоитальный тест. Исследование позволяет определить, есть ли в организме мужчины или женщины антиспермальные антитела, вырабатываемые организмом человека к антигенам сперматозоидов.

Лечение

Процесс лечения бесплодия второй степени достаточно сложен и трудоёмок: он может занять несколько лет. Лечение будет успешным при условии, что пациентка точно выполняет все назначения и рекомендации лечащего врача.

При воспалительных процессах в репродуктивных органах применяют антибактериальную терапию, противовирусные и антигрибковые средства, в некоторых случаях используют иммуномодуляторы.

Что такое бесплодие 1 2 3 степени у мужчин и женщин

Семья, которой не удается родить ребенка, может оказаться в растерянности от диагнозов врачей. На самом деле степени бесплодия, которые указывают в медицинской карте, совершенно не отражают ни причин, ни прогнозов. Они указывают лишь на то, была или нет женщина беременна раньше.

Описание и классификация диагноза

Нужно учитывать правильность проведения попыток зачатия.

Половые контакты на 11-18 дни женского цикла, от первого дня кровотечения.
Регулярность не чаще, чем через день, и не реже двух раз в неделю.
Лучшая поза – «миссионерская».
Не применять смазок.
Женщине после акта лучше полежать до получаса на спине, поджав колени к животу. Не подмываться, не спринцеваться.

Если какие-то требования не соблюдаются, бесплодности вполне может не быть. Просто пара не дала шанс «встретиться» сперматозоиду и яйцеклетке. Но лучше пройти обследование на наличие какой-либо патологии.

Примерно каждая десятая пара не может иметь детей. Проходить обследование нужно обоим партнерам. В трети случаев причина обнаруживается у женщины, еще в трети или даже половине – у мужчины. И третью часть составляют пары, где проблемы есть у обоих.

Не удаётся забеременеть

Бесплодие 1 степени у женщин и мужчин (или первичное) диагностируют, если беременность не наступала ни разу. Это значит, что женщина никогда не была беременна, или у мужчины ни одну партнершу никогда не получалось оплодотворить. Если же раньше зачатие происходило, то ставят бесплодие второй степени, или вторичное. Причем независимо от того, чем завершилась беременность – родами или выкидышем.

Бесплодность, или инфертильность, делят на виды:

физиологическая – детский возраст, постклимактерический период у женщин;
врожденная – пороки, недоразвитость половых органов;
приобретенная – болезни половых органов, их последствия;
добровольная – использование средств предохранения от нежелательной беременности;
временная – следствие стрессов, депрессий, проблем с иммунитетом, также лактационная;
постоянная – наступившая после частичного или полного удаления половых органов.

О бесплодии 3 степени можно говорить, что это разновидность абсолютной второй, но такой диагноз врачи обычно не используют. Подразумевается, что человек навсегда утрачивает способность к продолжению рода.

Приводящие к бесплодности причины

нарушение механизма овуляции – 35-40%;
нарушение проходимости фаллопиевых труб – около 35%;
эндометриоз – примерно 20%;
другие причины – около 10%.

У женщин часто диагностируют бесплодие 1 степени именно по причине нарушения процесса овуляции. Вызывают его различные патологии:

поликистоз яичников;
болезни эндокринной системы (надпочечников, щитовидки);
гормональные нарушения, например, нарушенное взаимодействие яичников, гипофиза и гипоталамуса.

К бесплодию 2 степени часто приводят операции, болезни у женщин, следствием которых стала трубная непроходимость. Это:

аборты, особенно ранние;
хирургические вмешательства в брюшной полости;
воспаления матки и придатков;
венерические инфекции (хламидиоз, сифилис и прочие).

Как результат – спайки или сужение просвета маточной трубы. На таком фоне может развиться внематочная беременность.

Читать еще: Как происходит прижигание эрозии шейки матки

Бесплодие первой или второй степени может наступить из-за последствий эндометриоза. Болезнь вызывают иммунные, генетические нарушения. Она приводит к:

спайкам внутри брюшной полости;
трубной непроходимости;
нарушению овуляции;
кровотечениям.

Патологии матки напрямую способствуют развитию бесплодия, как 1, так и 2 степени, что значит невозможность расти и развиваться для плода. Внутриматочная хирургия способна успешно устранить многие из проблем:

инфантилизм матки;
фиброма, миома, фибромиома;
полипы;
внутриматочная перегородка;
сращения;
воспаления;
двурогость;
рубцы;
кисты.

Патологии шейки матки тоже могут приводить к бесплодию первой или второй степени. Эрозии, инфекции, полипы и другие недуги способны изменить состав цервикальной слизи.

Когда невозможно забеременеть

Женщины могут страдать психологическим бесплодием – это значит, что подсознательно отсутствует готовность стать матерью. Беременность ощущается как опасное для организма состояние. Обычно этот факт не осознается, но есть страх растолстеть, потерять работу, пострадать при родах.

Бывает, что 1 степень вызывает иммунная система – это такой фактор, который встречается очень редко. Еще реже он приводит к вторичной бесплодности. Происходит одна из следующих ситуаций:

вырабатываются антитела, уничтожающие любые «входящие» ткани или конкретно спермии;
яичниками производятся антитела к яйцеклеткам.

Даже если беременность наступает, она замирает, самопроизвольно прерывается. В лучшем случае проходит очень тяжело, при сильном токсикозе, других осложнениях.

У мужчин бесплодие 1 или 2 степени могут вызвать множество причин. Но сводится оно к трем факторам, затрудняющим оплодотворение:

непроходимость протоков для вывода семени;
нарушения производства спермы, вызывающие малое количество сперматозоидов, недостаточную их подвижность, сниженную выработку спермы;
неправильная работа иммунитета, приводящая к образованию антител к спермиям.

Бесплодие 2 степени у мужчин, как и первичное, могут спровоцировать:

гормональная дисфункция;
патологии гениталий;
варикоцеле;
перенесенные травмы гениталий;
генетические нарушения;
пониженный иммунитет;
прием различных лекарств, лучевая, химиотерапия;
воспалительные заболевания – уретрит, простатит;
системные заболевания – туберкулез, диабет, цирроз;
эндокринные нарушения;
хирургические вмешательства в паху.

Например, при варикоцеле 1 степени развитие бесплодия возможно вследствие повышения температуры яичек. Происходит это постепенно, нарушается функция производства сперматозоидов, снижается их активность.

При гормональном нарушении

Методы лечения женщин и прогноз

Лечение бесплодия 2 степени, вызванного у женщины выявленными патологиями, сводится к устранению этих недугов. Аналогично поступают при первичной инфертильности.

Бесплодность, вызванную гормональными нарушениями, лечат назначением соответствующих препаратов. Применяется также инсеминация – введение спермы прямо в полость матки, дальше процесс продолжается природным путем.

Если такое лечение первичного бесплодия, а также 2 степени, безрезультатно, рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. Женские и мужские клетки извлекаются, после оплодотворения отобранные эмбрионы подсаживаются в матку. Могут использоваться донорские клетки, тогда не будет генетического родства с малышом. Результативность метода – 30%.

Применяют и другие методы. Например, стволовые клетки при гипоплазии. Или интрацитоплазматические инъекции у женщин от 40 лет. Спорный способ – суррогатное материнство.

Бесплодие – это не заболевание в традиционном понимании того, что это такое. Оно может быть вызвано как одной, так и несколькими причинами. После их определения вырабатывается тактика лечения. Профилактика же сводится к предупреждению заболеваний, приводящих к бесплодности.

Об авторе: Боровикова Ольга

Отделение акушерства-гинекологии

Вторичное бесплодие (Бесплодие 2 степени)

Меньшагина Мария-Екатерина Игоревна проводит

“Первую консультацию по лечению бесплодия бесплатно”

записывайтесь по телефону +7 (495) 730-17-00 !

Бесплодие 2 степени, или вторичное бесплодие — нарушение репродуктивной функции, при которой беременность не наступает в течение года. При этом ранее уже отмечались успешные попытки оплодотворения (независимо от их исхода — замершая беременность, аборт, роды и т.д.).

Что такое вторичное бесплодие?

Бесплодие 2 степени это значит, что женщина или мужчина при отсутствии контрацепции и регулярной половой жизни испытывают проблемы с зачатием в текущем году, но до этого уже успешно зачинали ребенка. Чтобы определить, что является причиной вторичного бесплодия, требуется тщательное обследование обоих партнеров, так как причина может крыться в здоровье любого из них. Обследование занимает 1-2 менструальных цикла женщины.

Лечение возможно исключительно после всесторонней диагностики. Примерно в 15% случаев зачатие не наступает, хотя оба супруга полностью здоровы. Тогда диагностируют несовместимость или психологическое бесплодие.

Виной вторичного бесплодия у женщин в последнем случае являются:

Д епрессии.
Х ронические стрессы.
Н еудовлетворение семейной обстановкой.

Для мужчин неблагоприятными факторами становятся:

П ереутомление.
С трессы.
Ч увство собственной неполноценности.

Нередко беременность наступает, когда пара «отпускает» ситуацию.

Бесплодие у женщин.

Количество женщин, регистрируемых с диагнозом вторичное бесплодие, растет с каждым годом. Основные причины: увлечение карьерным ростом, откладывание второго зачатия на возраст после 30-35 лет, когда снижается женская фертильность (с годами увеличивается риск окончательной бездетности).

В число виновников вторичного бесплодия входит и рост гинекологических патологий, и небрежное сексуальное поведение, и репродуктивные сбои. Нередко пара, не желая терять время, прибегает к вспомогательным репродуктивным технологиям. Учитывая их труднодоступность, следует делать акцент больше на своевременное лечение и профилактику гинекологических заболеваний, так как большинство современных женщин в недостаточной степени заботится о своем здоровье.

Причины.

Шеечный фактор.

Для проникновения в полость матки сперматозоидам требуется определенное количество времени. При патологических изменениях шейки и вырабатываемой ею слизи продвижение сперматозоидов замедляется, и они не могут достигнуть яйцеклетки в нужный срок. Шейка может быть также воспалена, сужена, а цервикальная слизь иногда просто несовместима с конкретной спермой. Лечение вторичного бесплодия у женщин в последнем случае не приводит к желаемому результату.

Маточный фактор.

После оплодотворения матка должна быть готова принять яйцеклетку. Аномалии развития матки, даже при первом благополучном вынашивании, нередко могут препятствовать удачной беременности во второй раз.

Читать еще: Противозачаточные таблетки Линдинет 20: инструкция по применению и отзывы покупателей

Другие причины с этой стороны —

Гипоплазия и гиперплазия эндометрия.
Полипы.
Спаечные процессы.
Опухоли (особенно часто миомы).
Эндометриоз.
Перенесенный эндометрит и пр.

Трубный фактор.

Яичниковый фактор.

Главные причины вторичного бесплодия в этом случае — нарушения овуляции (недостаточность лютеиновой фазы, ановуляторный цикл).
Основные факторы риска —

Эндокринные патологии: дисфункция надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.
Эмоциональные стрессы.
Тяжелые физические нагрузки, в том числе и занятия спортом, влияющие на гормональный фон.
Отдельного внимания заслуживают ожирение, нарушение пищевых привычек, нерациональное питание.

Для нормализации уровня гормонов необходимо устранение причины проблемы — специальная диета, соблюдение режима дня, отказ от вредных привычек. Иногда вторичное бесплодие у женщин возникает в результате преждевременной менопаузы. Статистически климакс начинается около 50 лет, однако возможно его раннее наступление.
Причины: генетика (исчерпание запаса здоровых яйцеклеток), операции на яичниках, особенно резекция. Для раннего климакса характерна утрата яичниками своих функциональных способностей, и, как следствие, окончательная бездетность.

Аборт как главная причина вторичного бесплодия.

После хирургического или медикаментозного прерывания беременности организм женщины претерпевает тяжелый гормональный сбой.
Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки запускает синтез гормонов — хорионического гонадотропина, соматомаммотропина, факторов роста, эстрогенов, прогестерона, минералокортикоидов и глюкокортикоидов.
Аборт, направленный на удаление эмбриона, делает эту систему ненужной, но гормоны продолжают поступать в кровоток еще некоторое время и отрицательно воздействуют на всю женскую половую систему.

Поэтому лечение вторичного бесплодия у женщин после аборта нередко включает в себя длительное восстановление гормонального фона. Выскабливание превращает матку в раневую поверхность, из-за чего любая инфекция провоцирует воспаление яичников, слизистой матки и её шейки. Результатом становится спаечные процессы или хронизация воспаления. И то, и другое — основные причины вторичного бесплодия у женщин. Нередко повреждаются более глубокие слои эндометрия, что ведет к нарушению его регенеративной способности, расстройству менструального цикла, функции придатков.

Лечение вторичного бесплодия.

Чтобы излечить вторичное бесплодие у женщин, используют хирургические и консервативные методы. Последние делятся на гормональную и негормональную терапию.

Гормональные препараты для лечения вторичного бесплодия используются при эндокринном бесплодии и включают в себя:

Мочевые гонадотропины (сочетание лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов). Воздействуют на придатки, применяются для стимуляции их функции, улучшения качества и увеличения количества получаемых яйцеклеток.
Рекомбинантные гонадотропины, содержат высоко очищенные ЛГ и ФСГ. Способствуют росту яйцеклеток и фолликулов, обладают высокой активностью.
Кломид, цитрат кломифена. Способствует овуляции за счет опосредованного воздействия на синтез ФСГ в гипофизе.

Негормональные препараты применяют в лечении вторичного бесплодия у женщин, наступившего по причине:

Воспалительных заболеваний (антибиотики метрогил, офлоксацин, противогрибковые средства).
Иммунологических нарушений (антигистаминные, кортикостероиды).

Обычно женщине также назначают общеукрепляющие витамины, растительные экстракты, рекомендуют гинекологические чаи и настои.

Иногда помогает устранить вторичное бесплодие у женщин лечение только хирургическими методами.

Современная репродуктивная хирургия отличается малой инвазивностью. Обычно прибегают к лапароскопии и гистероскопии, которые позволяют получить доступ к органам малого таза с минимальной травматичностью.

Лапароскопия устраняет спайки в области придатков и труб, гидросальпинксы, кисты, миомы, участки, поврежденные эндометриозом и другие вызывающие вторичное бесплодие причины. Хирург выполняет несколько проколов в передней брюшной стенке, через который вводятся эндоскопические инструменты и оптико-волоконный зонд. Камера выводит изображение операционного поля на большой монитор. Реабилитация после операции составляет от 3 до 7 дней.

Гистероскопия — исследование матки гистероскопом, позволяющее при необходимости выполнять малые хирургические манипуляции. Гистероскоп вводят через влагалище и шейку в полость матки. Процедура позволяет брать материал на биопсию, удалять небольшие спайки и полипы. Вторичное бесплодие у женщин лечение этим способом предполагает только при небольших изменениях структуры матки, миомах небольшого размера. Пациентку оставляют под наблюдение на 2 часа, и после уже выписывают домой.

Если традиционные методы лечения не дают желаемого эффекта, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии:

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО, при котором оплодотворение происходит в искусственной среде, а результат слияния подсаживают в матку;
Внутриматочная инсеминация — введение спермы в матку с помощью катетера;
Донорство яйцеклеток (при неполноценности собственных яйцеклеток женщины);
Суррогатное материнство.

Подробнее об услуге:

Можно ли забеременеть при бесплодии 2 степени?

Вторичная бездетность легче поддается терапии, чем первичная. В большинстве случаев после правильного лечения пациентке удается забеременеть естественным образом.

Многое зависит от того, почему наступает вторичное бесплодие причины которого могут быть самыми разными.

Так, при устранении небольших спаек, кист, миом, небольших разрастаний эндометрия, излечения затяжных воспалительных процессов, можно забеременеть в короткие сроки.
Труднее поддаются терапии проблемы с эндокринологической системой; здесь следует набраться терпения и дождаться полного восстановления гормонального фона.
И, наконец, психологическое бесплодие требует тщательной внутренней работы над собой, поддержки партнера и лечения у квалифицированного психотерапевта.

Медицинский центр «Наследники» расположен в жилом комплексе «Шуваловский», находящемся в экологически чистом и относительно не загруженном автомобильным трафиком районе Москвы, прилегающем к территории МГУ им. М.В. Ломоносова. Специалисты нашего центра готовы оказать Вам необходимую медицинскую помощь у нас в клинике или на дому в любой день недели. Мы работаем:

ПН-ПТ: с 9.00 до 20.00 часов
СБ: с 9.00 до 18.00 часов
ВС: с 10.00 до 18.00 часов

Уважаемые пациенты! Информируем Вас, что в медицинском центре “Наследники”

закрыт по техническим причинам, связанным с отоплением.

Рады будем видеть Вас в нашем центре после устранения неисправности!

119192, г. Москва, Мичуринский проспект, дом 7.

Источники:

http://o-krohe.ru/besplodie/2-stepeni-u-zhenshchin/
http://sberemennost.ru/pregnancy/problems/chto-takoe-besplodie-1-2-3-stepeni
http://www.mc-n.ru/departments/otdelenie_akusherstva-ginekologii/articles/vtorichnoe_besplodie_besplodie_2_stepeni.html