Удаление полипа эндометрия лазером

Как в клиниках удаляют лазером полипы эндометрия в матке

Удалить полипы лазером — щадящий способ избавления от новообразования в полости матки. Эта эффективная операция позволяет минимизировать риск развития осложнений, период восстановления и сохранить репродуктивную функцию.

Необходимость в полипэктомии

К удалению полипа эндометрия лазером прибегают, когда речь идет о лечении нерожавших женщин, т. к. при такой процедуре ткани практически не травмируются, не происходит образование шрамов на матке, а риск возникновения рецидива минимален. Подойдет она и тем, кому противопоказано хирургическое вмешательство.

Применяться такая процедура может, когда полип имеет форму, в которой четко выделяется «ножка».

Следует различать понятия полип и папиллома.

Эти 2 вида новообразований различаются причинами возникновения и характерными местами локализации.

При лечении вируса папилломы человека процедура полипэктомии находит широкое применение, поскольку в случае такого заболевания наросты располагаются на поверхности, а не на внутриполостных слизистых оболочках.

Виды лазеров

Тип лазерной установки, который будет использоваться, определяется врачом на основании количества требующих удаления новообразований и их размера.

Применяются следующие виды лазеров:

• углекислый — используется при необходимости удаления маленьких полипов;
• аргоновый — помогает устранить наросты, которые проникли глубоко в мягкие ткани и достигли существенных размеров;
• неодимовый — используется, когда началось перерождение в злокачественную опухоль, позволяет произвести прижигание ложа полипа.

Преимущества и недостатки

Процедура удаления полипов лазером имеет свои преимущества и недостатки по сравнению с иными методами лечения. К числу ее достоинств относят:

• короткое время воздействия;
• безопасность и низкий травматизм, достигаемые за счет максимальной точности воздействия, с помощью которого происходит удаление образования в матке;
• минимальная кровопотеря;
• период восстановления не требует пребывания в стационаре;
• удаление новообразований послойно;
• снижение рисков рецидива за счет полного удаления ножки полипа;
• отсутствие послеоперационных рубцов и сохранение репродуктивной функции.

Главный недостаток такого метода лечения — его дороговизна. К тому же эта процедура считается достаточно инновационной и, если женщина, которой требуется убрать полип, проживает не в крупном городе, то у нее могут возникнуть сложности с тем, чтобы найти клинику, имеющую подходящее оборудование и обученных специалистов.

Этапы проведения операции

Перед удалением полипов в матке лазером проводится диагностика и определение размеров подлежащих удалению образований с помощью УЗИ или гистероскопии.

Кроме того, у пациентки берется мазок для проведения цитологического анализа и исследования на бактериальные инфекции.

Обязательными являются анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Подготовка

За неделю до проведения операции необходимо прекратить прием гормональных препаратов и ряд иных медикаментов, например, способных повлиять на свертываемость крови. О допустимости продолжения приема какого-либо средства следует проконсультироваться у врача. Кроме этого, по назначению специалиста необходимо начать курс антибиотиков с профилактической целью.

В течение 48 часов до хирургического вмешательства необходимо воздерживаться от половых контактов. Данная процедура проводится только на 7-10 день цикла.

Ход операции

1. Первой манипуляцией является введение раствора, содержащего антисептик, за несколько часов до процедуры. Это позволяет предотвратить развитие инфекции.
2. Спустя 2 часа приступают к лазерному удалению полипа матки. Пациентка располагается в гинекологическом кресле и ей делается внутривенная анестезия.
3. Матка заполняется газом, что позволяет расправить ее стенки и исключить образования складок, препятствующих удалению.
4. Производятся манипуляции лазером. Контролируется этот процесс при помощи специального инструмента — гистероскопа.
5. Доктор прижигает поврежденные во время срезания полипа сосуды.
6. Если удалялось большое новообразование: полип имел диаметр свыше 4 см, на место, где он находился, накладывается шов.
7. Если лазер вводился через брюшную полость, разрез также зашивают.

Удаленный нарост направляют в лабораторию для проведения анализов на наличие вируса папилломы и определения степени риска перерождения клеток доброкачественного образования в раковые.

Восстановительный период

Если процедура удаления прошла без осложнений, сразу же после окончания действия наркоза женщина может покинуть больницу. В период реабилитации недопустимо перегревать живот, поэтому запрещено посещение сауны, использование грелок. Кроме того, следует избегать половых контактов, а также воздержаться от занятий спортом и поднятия тяжестей.

Следует тщательно соблюдать гигиену. Использование тампонов во время менструации запрещено в течение последующих 3 месяцев.

В отдельных случаях врач может назначить гормональную терапию, целью которой является предотвращение рецидивов заболевания. Кроме того, могут быть рекомендованы антибиотики и противовоспалительные препараты. Недопустимо принимать какие-либо медикаменты без согласования со специалистом.

Возможные осложнения

Несмотря на высокую безопасность хирургического процесса такого характера, после ее проведения возможны осложнения, такие как воспаление матки или перфорация ее стенки. Также возможно возникновения состояния, называемого гематрометрой, причиной развития которой становится невозможность выхода крови из полости матки вследствие сильного спазма шейки.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• маточное кровотечение;
• выделения, имеющие неприятный запах;
• появление жара;
• острая боль, которая держится более 2 суток.

Противопоказания к удалению

Противопоказаниями к процедуре являются следующие состояния:

• беременность;
• раковая опухоль;
• острая стадия воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• нарушения проходимости канала шейки матки;
• инфекционные заболевания общего характера, например ОРВИ.

Вмешательство проводят только после устранения этих противопоказаний.

Лазерное удаление полипа в матке

Полип – это доброкачественное новообразование, которое локализуется на маточной шейке в виде маленького нароста. При отсутствии должного лечения патология начинает стремительно прогрессировать, превращаясь в злокачественную опухоль. К сожалению, процесс разрастания слизистых тканей является довольно распространенным явлением, поэтому существует большое количество методик его устранение. Наиболее эффективным и безопасным принято считать удаление полипа в матке лазером.

Причины возникновения и возможные методы борьбы с полипами

Чаще всего женщине сообщают о наличии одного полипа в области маточной шейки или цервикального канала. Данная патология легко устраняется, и, как правило, не провоцирует развития тяжелых осложнений. Если патология начинает прогрессировать, что сопровождается разрастанием полипов, не исключено появление неприятной симптоматики – маточного кровотечения, болезненных менструаций.

К основным причинам развития патологии относят:

• переизбыток в организме гормона эстрогена;
• процесс закупорки кровеносных сосудов;
• воспалительный процесс в матке;
• развитие эндометриоза;
• присутствие инфекционного заболевания – герпеса, кандидоза.

Фактором, спровоцировавшим патологию, может стать беременность, поскольку первые несколько месяцев характеризуются резким увеличением количества женских гормонов. Наиболее рациональным решением в таких случаях является удалить полип в матке.

1. Резекцию – оперативное вмешательство, которое осуществляется специальным хирургическим приспособлением.
2. Криотерапию, которая осуществляется жидким азотом.
3. Лазерное воздействие.

Особенности лазерного лечения

Воздействие лазером – наиболее распространенная и действенная процедура, главное преимущество которого заключается в минимальном ущербе для женского организма. Луч лазера четко фокусируется в одном направлении, что благоприятно воздействует на процесс процедуры. Современная медицина активно применяет лазерную терапию, определяя привычные скальпели на второй план.

Удаление полипа эндометрия лазером исключает образования рубцов и шрамов на матке, в связи с этим данный метод безопасен для нерожавших девушек, цель которых – сохранить детородную функцию.

Виды лазеров

В большинстве случаев для устранения полипов применяют следующие лазеры:

1. Использование углекислотного лазера осуществляется для косметологических и профилактических мероприятий. Преимущество данного лазера заключается в том, что с его помощью вырезаются даже небольшие новообразования. Болевые ощущения и маточное кровотечение отсутствуют.
2. Применение аргонового лазера происходит в том случае, если основная цель врача заключается в глубоком проникновении в плотные маточные ткани.
3. Отличительная черта неодимового лазера заключается в том, что он не только устраняет новообразование, но и прижигает ткани, окружающие полип. Данный вид лазера применяется в случае обнаружения злокачественного новообразования.

Преимущества способа

Лазерное удаление полипа – наиболее эффективная операция, имеющая множество преимуществ:

• предшествующим мероприятием является введение в маточную полость специальной микрокамеры, с помощью которой доктор просматривает состояние матки. Это позволит врачу правильно определить направления лазера;
• концентрация лазерного воздействия определяется, исходя из индивидуальных показателей пациентки;
• купирование поврежденного эндометрия происходит по слоям. Преимущества удаления позволяют значительно сократить количество рецидивов патологии;
• ткани, окружающие новообразование, не повреждаются, что упрощает процесс восстановления;
• минимальное кровотечение за счет прижигания пострадавших сосудов лазером.

Период реабилитации, как правило, не превышает пяти дней. После небольшого отдыха женщина возвращается к прежнему образу жизни – посещает работу, занимается спортом с умеренными нагрузками.

Все способы удаления полипов матки подразумевают присутствие побочных действий после оперативного вмешательство, но при лазерной терапии они минимальны.

Недостатки

Лазерное удаление полипов так же имеет несколько существенных недостатков:

• отсутствие в местных медицинских учреждениях необходимого оборудования и лицензии на проведение операции – данный метод является инновационным, поэтому во многих больницах еще не начали применять лазерную терапию;
• удаление лазером – дорогостоящая процедура. Это объясняется тем, что пациентке не понадобится дополнительные восстановительные процедуры, поскольку вероятность проявления тяжелых осложнений практически отсутствует. При этом, процедура не предусматривает нанесение вреда жизненно важным органам и детородной функции;
• при некачественном осуществлении удаления существует вероятность нарушения целостности полости матки.

Противопоказания к процедуре

Удаление полипов лазером запрещается при развитии такого заболевания, как рак шейки матки, в особенности на последних стадиях.

Также операция категорически противопоказана в следующих случаях:

• присутствие диабета, хронической гипертонии, заболеваний сердца, нарушение кровообращения;
• прогрессирование острых инфекционных заболеваний – ангины, герпеса, цистита;
• развитие воспалительного процесса в репродуктивных органах;
• взятые из влагалища анализы диагностировали третью или четвертую степень чистоты;
• период беременности.

Если при проведении обследования у пациентки обнаружили профузное маточное кровотечение, необходимо провести процедуру хирургического выскабливания либо удалить матку.

Правильная подготовка

Как правило, операция не требует проведения особых мероприятий. Первым делом лечащий врач производит тщательный осмотр полости матки, после чего устанавливает клиническую картину и определяется с выбором лазера. Далее доктор направляет пациентку на обследование, которое состоит из гистероскопии, кольпоскопии и УЗИ.

За неделю до проведения операции девушка прекращает прием гормональных медикаментов, а также исключает половую близость за несколько дней до процедуры. Врач, в свою очередь, рекомендует пропить курс антибактериальных препаратов в течение пяти суток. Завершающим подготовительным мероприятием является введение за несколько часов до процедуры в полость матки специального вещества, которое обеспечит эффективное заживление поврежденных тканей и предотвратит вероятность образования воспаления.

Как проходит удаление лазером

Процедуру удаления полипа лазером осуществляет высококвалифицированный врач, следуя такому алгоритму:

1. Введение в репродуктивный орган гистероскопа, который оснащен специальной камерой. Это обеспечит хорошую видимость доктору.
2. Удаление полипа с помощью лазерного воздействия. Если новообразование локализируется на тонком слое эндометрия, интенсивность луча должна быть незначительной. Полип, поразивший толстый слой слизистой ткани, должен удаляться лучом сильной концентрации.
3. Прижигание поврежденных сосудов с целью профилактики от развития кровотечения.
4. Зашивание слизистых тканей требуется в том случае, если новообразование превышало 5 см в диаметре.

Чего ожидать после операции

При правильно выполненной процедуре, осложнений после операции не наблюдается. Как правило, девушка возвращается к прежнему образу жизни через сутки после хирургического вмешательства. При этом половые контакты рекомендуется отложить до момента полного затягивания раны – в большинстве случаев данный процесс составляет двадцать дней. Немаловажным аспектом является применение гигиенических прокладок, но ни в коем случаев не тампонов на протяжении трех менструальных циклов.

Операция по удалению предусматривает присутствие следующих побочных эффектов:

• наличие водянистых или кровянистых выделений из полового органа;
• присутствие болевых ощущений в области живота;
• наличие кровянистых сгустков.

Данную симптоматику принято считать естественным явлением. Как правило, признаки исчезают в течение месяца.

Незамедлительное обращение к медицинскому специалисту требуется в случае лихорадочного состояния, сильной кровопотери, острой боли, гнойных выделений.

Восстановительный период

После удаления новообразования женщина в обязательном порядке принимает медикаментозный курс, который обеспечивает профилактику от развития воспаления, а также образования микробной инфекции. Некоторым пациенткам дополнительно назначается гормональная терапия, которая повышает уровень прогестерона, поскольку его дефицит может спровоцировать рецидив патологии.

Восстановление зависит от самой пациентки: она должна четко придерживаться рекомендаций лечащего врача, тщательно следить за собственным состоянием – фиксировать любое патологическое проявление.

Чего нельзя делать

После удаления полипа лазером, девушка отказывается от сексуальных контактов на ближайший месяц, избавляется от пагубных привычек, а все свое внимание направляет на стабилизацию уровня гормонов в организме.

Период восстановления подразумевает полный отказ от следующих действий:

• поднятие тяжелых предметов и чрезмерные физические нагрузки;
• посещение бассейна, бани, сауны;
• принятие горячей ванны;
• употребление медикаментозных средств, которые могут спровоцировать кровотечение;
• незащищенные половые связи.

Возможны ли рецидивы

Согласно медицинской статистике, случаев рецидивов заболевания немного. Для того чтобы сократить вероятность повторения патологии, женщина должна максимально абстрагироваться от стрессовых и конфликтных ситуаций, а также ограничить свой организм от физического и эмоционального перенапряжения. Данные меры играют роль своеобразной профилактики, поскольку большинство женских заболеваний начинают активно прогрессировать в периоды депрессии, тревоги, подавленного состояния.

После удаления полипа девушке необходим здоровый сон, правильный рацион питания, который подразумевает присутствие большого количества полезных витаминов и минералов, умеренные физические нагрузки, способствующие поддержанию общего тонуса организма. Придерживаясь простых правил, женщина не только уменьшает риск повторного новообразования, но и улучшает общее состояние здоровья.

Стоимость лазерного удаления

Средняя цена на удаление полипов в матке лазером составляет 5 тысяч рублей. Помимо хирургического вмешательства, женщине необходим восстановительный курс, который подразумевает прием гормональных и противовоспалительных медикаментов, а также осуществление диагностических мероприятий. В результате, окончательная стоимость лечения достигает 20 тысяч рублей.

Как происходит удаление полипов в матке лазером — обзор хирургического метода

Полипы эндометрия — патологическое разрастание слизистой, выстилающей полость матки. Полип носит, преимущественно, доброкачественный характер. По мере роста полипозных структур у многих женщин отмечается тенденция к озлокачествлению клеток тканей опухоли. Сегодня в гинекологической практике рак матки и придатков — частая клиническая ситуация, причиной которого в 65% случаев являются доброкачественные полипы. Современные методы лечения позволяют эффективно лечить полипы эндометрия, снижая риск осложнений и постоперационных рецидивов. К одним из таких относится лазерное лечение.

Когда лазерная полипэктомия необходима?

Сами по себе полипы не представляют особой опасности, однако под воздействием внутренних и внешних негативных факторов начинается процесс малигнизации клеток опухоли и начало онкологического заболевания.

Другими осложнениями цервикального и маточного полипоза являются следующие:

• Затруднения с зачатием (вплоть до бесплодия);
• Частые обострения хронических заболеваний половой системы;
• Болезненные менструации:
• Нарушения менструального цикла;
• Боли во время полового акта;
• Кровоточивость или мажущие выделения.

Кроме того, существуют риски ущемления ножки полипа, выпадение его тела из полости влагалища, что сопровождается сильными болями, интенсивными кровотечениями. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Разумеется, все эти симптомы устраняются сразу после удаления, так как лечение полипа матки без хирургического вмешательства и использование нетрадиционных способов редко приносят ожидаемые результаты.

Обратите внимание! Известны случаи самоампутации полипов, но обычно это происходит после родоразрешения и при условии, что полипы возникли в период беременности женщины.

Преимущественные характеристики

Воздействие лазерного луча различной интенсивности и мощности широко применяется в хирургии, физиотерапии и косметологии.

Лазерный луч — уникальный инструмент, который позволяет быстро и за одно посещение устранить патологические разрастания практически любой ткани.

Основные преимущества удаления полипов матки при помощи лазера:

1. Манипуляция отличается высокой точностью, благодаря специальному оптическому оборудованию;
2. Возможность контролировать интенсивность, глубину и мощность лазерного потока;
3. Послойное удаление полипа, что значительно снижает риски рецидивов патологии;
4. Локальное воздействие на изменённые ткани в пределах здоровой слизистой;
5. Абсолютная бескровность манипуляции;
6. Отсутствие постоперационного инфицирования;
7. Быстрое восстановление.

Основным преимуществом является отсутствие побочных явлений, как при травматичных методах удаления — выскабливании или резекции матки.

Важно! Лазерное удаление позволяет быстро забеременеть, так как слизистые восстанавливаются практически за несколько недель.

Этапы лазерного удаления

В основе лечения лежит возможность послойного воздействия на эндометрий и полипозную структуру.

Удаление осуществляется по следующим принципам:

• Иссушение тела полипа за счет испарения влаги;
• Деструкция полипозного новообразования;
• Коагуляция — склеивание белкового компонента и предотвращение кровотечения.

После диагностики маточного полипоза назначают плановое удаление. Операцию проводят строго на 7-10 день менструального цикла. Распространённым методом удаления является испарение влаги из стромы полипа и близлежащего эндометрия.

На заметку! Лазерный метод достаточно дорогостоящий, поэтому доступен не каждому пациенту и медицинскому учреждению.

Подготовка

Учитывая, что лазерное удаление эндометриальных полипов является плановой операцией, женщинам обычно достаточно времени для тщательной подготовки и лечения возможных заболеваний.

Перед проведением операции проводят общее диагностическое исследование.

Обычно достаточно:

• УЗИ полости матки и шеечного канала. Видно ли на УЗИ полипы в матке узнайте здесь;
• Анализов из цервикального канала на нетипичную микрофлору;
• Анализов крови и мочи на воспалительный процесс.

Дополнительно назначается гистероскопия для оценки тканей полости матки, кольпоскопия и МРТ-диагностика.

При активном воспалительном процессе обязательно проводят предварительное лечение антибактериальными препаратами.

На утро перед процедурой женщинам необходимо тщательно подмыться, сбрить лишние волосы в лобковой зоне. За несколько часов до процедуры в полость матки вводят лекарственный препарат, который расслабляет мышечную мускулатуру матки, обеспечивает быстрое восстановление поврежденных тканей после удаления.

Ход операции

Сама процедура проводится только в специализированном стационаре врачами высокой квалификации.

Операция, вне зависимости от объёма, проводится по следующему алгоритму:

1. Введение через цервикальный канал к матке гистероскопа, оснащённого оптическим прибором;
2. Удаление полипа лазером;
3. Прижигание сосудов для профилактики кровотечения;
4. Ушивание тканей при большой раневой поверхности.

Сама операция проводится под общей анестезией, а продолжительность не превышает 30 минут. Время манипуляции может изменяться в зависимости от фактора непредсказуемости (например, выявляются изменённые ткани в отдалённых сегментах матки). Извлечённый полип (при сохранности его тела) отправляется на обязательную гистологическую экспертизу.

После удаления пациентку переводят в палату и наблюдают за её самочувствием сутки. После можно отправляться домой.

Наглядное объяснение лазерного удаления полипа матки смотрите в этом видео:

Восстановительный период

Несмотря на малоинвазивность метода, женщинам необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций для ускорения восстановительного процесса.

Во время восстановления следует временно прекратить:

• Половые контакты — в первые 5 суток запрещено, далее важно использовать презерватив;
• Приём лекарств, способствующих кровотечению (Аспирин и аспиринсодержащие препараты);
• Согревающие процедуры — посещение горячих ванн, бассейнов, саун, фитобочек;
• Поднятие тяжестей и вообще тяжёлый физический труд;
• Интенсивные физические нагрузки — фитнес, а также йогу, пилатес и т.д.

Это важно! Немаловажным аспектом восстановления является контроль за уровнем гормонов в крови (соотношение эстрогенов с тестостероном). При любых нарушениях требуется заместительная гормональная терапия.

Возможные осложнения

Организм у каждой женщины индивидуален, поэтому даже на фоне успешной операции могут быть некоторые нежелательные последствия:

• Продолжительная задержка менструации;
• Гематометра (патология, связанная со скоплением крови внутри матки);
• Инфекционное поражение эндометриального слоя (температура, нетипичные выделения, ухудшение самочувствия);
• Бесплодие;
• Обильные кровотечения в активную фазу менструации;
• Спайки и рубцовые компоненты;
• Рецидив полипоза;
• Ускорение онкологических процессов;
• Дискомфорт во время полового контакта.

Осложнения после лазерного лечения сведены к минимуму из-за малоинвазивности метода. В некотором случае риски осложнений повышаются, особенно если хирурги используют сразу несколько методов оперативного лечения маточных полипов.

Противопоказания к удалению

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к лазерному удалению полипов. Если относительные являются временным препятствием к проведению операции, то абсолютные требуют альтернативных методов лечения патологических разрастаний эндометрия.

Основными противопоказаниями считают:

• Рак матки с метастазами;
• Сахарный диабет:
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Некоторые заболевания крови;
• Беременность и лактация;
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• III или IV степень чистоты влагалища (исследование мазка из цервикального канала)

Обратите внимание! Если во время проведения лазерной операции или диагностических манипуляций при помощи гистероскопа обнаруживают профузное маточное кровотечение, то проводят выскабливание или полное удаление матки.

Лечение лазером полипозных структур матки — эффективная и малотравматическая манипуляция, которая позволяет быстро, качественно и практически без последствий справиться с патологическим разрастанием слизистой матки. Своевременное лечение полипоза позволяет реализовать материнство для молодых женщин, а также предотвратить риски злокачественного перерождения тканей полипов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Источники:

http://propolip.info/ginekologiya/udalit-polipy-lazerom.html
http://matkamed.ru/polip/udalenie-polipa-v-matke-lazerom
http://polipunet.ru/lechenie/udalenie-lazerom/polipov-v-matke