Узи шейки матки при беременности: как делают ультразвуковое исследование

УЗИ шейки матки при беременности

Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является неотъемлемой частью гинекологической практики. При беременности УЗИ шейки матки имеет важное диагностическое значение, поскольку от длины органа зависит весь процесс вынашивания ребенка. В статье мы обсудим, как часто и для каких целей женщине нужно проходить столь распространенное обследование.

В гинекологии благодаря ультразвуку можно получить информацию о состоянии органов малого таза за несколько минут. Все знают, что процедура совершенно безопасна и безболезненна. Во время вынашивания плода женщина обычно проходит три плановых исследования, по одному в каждом триместре беременности.

С помощью УЗИ специалист оценивает состояние ребенка в утробе матери, качество и количество околоплодных вод. Кроме того, очень важно провести УЗИ шейки матки при беременности.

Цервикометрия позволит измерить длину органа. Размеры шейки должны отвечать сроку гестации. Укорочения раньше времени быть не должно. Внутренний и наружный зевы зачастую закрыты, если беременность протекает без осложнений. Ближе к предполагаемому дню родов шейка постепенно сглаживается.

При помощи ультразвука можно изучить состояние внутреннего мышечного слоя матки — миометрия.

Методика

Как делают УЗИ шейки матки при беременности? Если во время акушерских скринингов для оценки состояния ребенка используется трансабдоминальный датчик, то чтобы проверить состояние шейки, нужен трансвагинальный, который вводится во влагалище. Для защиты как устройства, так и женщины на датчик надевается презерватив.

Цервикометрия требует особых навыков специалиста. Важно уточнить, насколько ими владеет доктор. Ведь при неправильных данных можно либо пропустить патологию, либо осуществить вмешательство, где без него можно было бы обойтись.

В первые недели беременности ультразвуковое исследование проводится трнсвагинально. Затем подобное вмешательство может навредить, поэтому датчик располагают на животе.

Многие знают, что такое ультразвук и как его проводят. В гинекологии процедура проходит иначе при использовании внутреннего датчика — его вводят во влагалище. Женщина должна снять нижнее белье, лечь на кушетку и согнуть ноги в коленях. Трансдьюсер защищают презервативом, смазывают гелем и вводят во влагалище. При трансабдоминальном исследовании врач изучает внутренние органы через кожу живота, нанося на нее специальный гель.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить различные патологические процессы, охватившие органы репродуктивной системы. С помощью данного аппарата можно увидеть воспалительные заболевания, предраковые и раковые состояния.

Выше мы уже упомянули, как называется УЗИ шейки матки при беременности. Речь идет о цервикометрии.

Отметим, что если специалист осматривает пациентку через брюшную стенку, то внутренний зев увидеть очень сложно. Для полноты картины нужен именно исследование через вагину. Подготовкой к нему будет опорожнение мочевого пузыря, чтобы врач мог полностью рассмотреть все интересующие его параметры органов.

Чаще всего УЗИ назначают пройти женщине с 18 по 22 неделю гестации. Не все женщины понимают, зачем делают УЗИ шейки матки при беременности. Как известно, именно данный орган защищает плод от разных инфекций и в правильно положении не дает подтекать околоплодным водам.

С ростом ребенка давление на шейку увеличивается и она может не справиться со своей задачей. Если в анамнезе у пациентки уже были выкидыши, тогда ей предложат пройти ультразвуковое исследование раньше — на 10 неделе беременности. Очень важно вовремя заметить патологию и устранить ее.

Когда в анамнезе у пациентки присутствуют оперативные вмешательства, касающиеся стенок матки, или же выкидыши случались раньше, тогда нужно сказать об этом доктору. Он более тщательно осмотрит шейку и оценит ее длину. Укорочение органа будет считаться угрозой вынашиванию ребенка. И тогда контроль назначают каждые 14 дней в течение двух месяцев. В случае многоплодной беременности поступают точно также.

При первой беременности очень важно понять, как шейка реагирует на изменения в организме. Ведь еще пока нет сведений о предыдущих родах и что-либо прогнозировать невозможно.

Цервикометрия, проведенная вовремя, позволит получить данные о размерах шейки. Если длина удовлетворительная и нет раскрытия зева, то беременности ничего не угрожает.

Результаты

Длина шейки матки зависит от срока гестации. Для 20 недели норма будет равна 40 мм, а на 34 неделе — 34 мм. Усредненный показатель длины для всех беременных женщин равен значениям от 25 мм и выше. Вероятность выкидыша довольно высока, если к концу второго триместра длина шейки составит 15 мм.

В данном случае гинеколог обязан предпринять экстренные меры для решения проблемы, чтобы не допустить прерывания беременности. Затем наблюдают в динамике, как на них реагирует шейка. Это может быть пессарий или швы. Обычно УЗИ назначают каждые две недели или чаще, зависит от состояния органа.

Если проводят УЗИ шейки матки при беременности в 16 недель и результат не вызывает у врача нареканий, тогда повторное исследование не требуется.

Трансвагинальное УЗИ помимо измерения длины шейки позволяет оценить следующие состояния:

• если были наложены швы, то не сместились ли они;
• не проникла ли плодная оболочка в цервикальный канал;
• ширину цервикального канала.

При проведении ультразвука можно получить следующие данные о шейке:

• длину;
• положение оси по отношению к матке;
• структуру;
• проходимость канала;
• эхогенность.

При диагностике специалист может обнаружить истмико-цервикальную недостаточность(ИЦН), если она есть. При такой патологии шейка укорачивается и шеечный канал открывается. Из-за этого появляется риск выкидыша, о котором доктор незамедлительно сообщит женщине.

Чтобы поддержать шейку в нужном положении, во влагалище вводят силиконовое кольцо (пессарий). Он не дает зеву расходиться, оставляя орган в сомкнутом состоянии. При беременности УЗИ шейки матки, проведенное вовремя, позволит сохранить жизнь и здоровье как ребенка, так и матери.

Диагноз ИЦН ставится в том случае, если до 37-ой недели были замечены следующие признаки:

• небольшое раскрытие цервикального канала;
• длина шейки матки менее 25 мм;
• воронкообразно расширенный внутренний зев.

Когда мышцы теряют тонус раньше срока, шейка приоткрывается. Поэтому необходимо проводить контрольные УЗИ довольно часто, дабы не упустить время.
ИЦН приводит к тому, что женщина рожает раньше срока — до 34 недели. По статистике так бывает в 8-10% случаев.

Длина шейки матки при беременности в 16 недель будет равна 4-4,5 см. С 25 по 28 неделю она составит 3,5-4 см. И уже ближе к концу срока шейка укоротится до 3-3,5 см. Важно учитывать особенности организма и анамнез каждой конкретной пациентки. Играет роль возраст, количество прошлых родов, телосложение.

При трансабдоминальном УЗИ доктор может заподозрить проблему. Для более детального рассмотрения обязательно назначают трансвагинальное исследование.

Ниже мы обсудим, как длина шейки влияет на начало родового процесса:

• длина шейки 10-15 мм провоцирует роды на 32 недели;
• при 20 мм роды начнутся около 34 недели;
• при 25 мм можно ожидать начало родовой деятельности между 36 и 37 неделей.

Женщина обязательно должна предупредить врача о течении прошлых родов. Таким образом она обезопасит себя и ребенка от возможной угрозы.

УЗИ шейки матки в период беременности

УЗИ стало важнейшим видом диагностики во время беременности. Оно заключается в эхолокации ультразвукового сигнала. За весь период беременности будущей матери необходимо пройти 3 плановых ультразвуковых исследования. Акушер-гинеколог назначает их прохождение в первом, втором, третьем триместрах.

УЗИ необходимо проводить для того, чтобы специалист определил состояние плода, плаценты, околоплодных вод, а также детородных органов беременной женщины. Ультразвуковое исследование предоставляет данные о:

• Состоянии шейки матки. Для этого измеряют длину органа, она должна соответствовать сроку вынашивания малыша. В норме орган не должен быть укорочен. Зевы (наружный, внутренний) при нормальном течении беременности закрыты. Сглаженность органа визуализируется ближе к родам;
• Состоянии ее миометрия.

УЗИ шейки матки обязательно проводят для определения возможных патологий в репродуктивной системе женщины. От этой процедуры зависит диагностирование воспалительных заболеваний, предраковых состояний, а также карциному шейки матки. Для не беременных ультразвуковое исследование данного органа выполняют после специальной подготовки, а беременным готовиться не нужно.

Подготовка к диагностике

Данное обследование проводят следующими способами:

• Трансвагинально (особой подготовки нет);
• Трансабдоминально (исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование, обязательно наполнить мочевой пузырь);
• Трансректально (предварительно провести очистительную клизму);
• Через кожу промежности (подготовка не нужна).

Если женщина беременна, тогда ей не нужно специально готовиться к ультразвуковому исследованию шейки матки. Обычно в первом триместре выполняют процедуру трансвагинально, а затем трансабдоминально. Околоплодные воды выполняют роль полости с жидкостью, поэтому наполнять мочевой пузырь водой не нужно.

Процесс проведения исследования

Метод выполнения диагностики отличается в зависимости от применяемого типа обследования:

• Трансвагинальное исследование. В начале процедуры снимают всю одежду ниже пояса, ложатся на кушетку, согнув в коленях ноги. Затем на ультразвуковой трансдьюсер одевают презерватив, наносят звукопроводящий гель и вводят его во влагалище.
• Через кожу. Пациентка должна снять одежду выше пояса, лечь на спину. УЗИ-датчиком водят по коже, смазанной специальным гелем.

Диагностику детородного органа делают для получения специалистами таких сведений:

• Форма;
• Длина;
• Ось шейки по отношению к оси матки;
• Консистенция;
• Эхогенность;
• Проходимость канала шейки.

Беременность и УЗИ шейки матки

Во время беременности ультразвуковое исследование шейки матки играет очень важную роль. Благодаря этой процедуре врачи могут обнаружить такое состояние, как истмико-цервикальная недостаточность. Оно характеризуется укорочением органа, а также одновременным приоткрытием шеечного канала. Вследствие этих изменений возникает угроза для вынашивания малыша.

Диагноз Истмико-цервикальная недостаточность специалисты могут поставить в том случае, если при обследованиях до 37 недели обнаруживался хотя бы один из таких признаков:

• Приоткрытие цервикального канала;
• Укорочение шейки матки до размеров меньше 25 мм;
• Расширение внутреннего зева подобно воронке.

Сам процесс измерения длинны шейки матки во время УЗИ принято называть цервикометрией.

Почему измеряют длину шейки матки?

Этот орган необходим для удерживания плода внутри матки. В некоторых случаях расслабление тонуса мышц происходит раньше срока, как результат – укорачивается, раскрывается шейка матки. Поэтому измерение данного органа выполняется в течение всей беременности. Таким образом, специалисты могут предотвратить преждевременное рождение малыша.

Прерывание беременности при развитии плода меньше 34 недель происходит примерно в 8-10% от всех родов. Главная причина, естественно, заключается в развитии истмико-цервикальной недостаточности, которая проявляется уже во втором триместре.

Длинна органа зависит напрямую от срока беременности, а также акушерской истории пациентки (первая беременность или нет). Так на 20 неделе размер шейки равен примерно 40 мм, а уже на 34 – 34-36 мм.

Укорочение длинны определяется в том случае, если на УЗИ детородный орган короче 25 мм. Если же он меньше 15 мм, тогда этот случай считается патологией, при которой уровень прерывания беременности очень высок.

В зависимости от приближения процесса родов, длинна шейки постепенно укорачивается. Так, на 16-20 неделях нормальная длинна равняется 4 – 4,5 см, на 25 – 28 неделях – 3,5 – 4 см, а на 32 – 36 неделях – 3 – 3, 5.

Стоит учитывать также индивидуальные особенности строения органов каждой женщины. Размер шейки матки будет зависеть также от возраста пациентки и от количества предшествующих родов. Если длинна шейки матки, определенная при помощи трансабдоминального обследования, вызывает сомнения у врача он назначит трансвагинальное УЗИ. Оно предоставит более точные данные о длине этой части органа.

От размеров шейки зависит срок родов малыша:

• При длине до 1 см процесс рождения происходит на 32 неделе;
• При длине до 1,5 см процесс рождения может произойти на 32 неделе;
• При длине до 2 см роды могут начаться в 34 недели;
• При длине до 2,5 см роды предположительно начнутся на 36,5 неделе.

Срок проведения УЗИ шейки матки

Данное диагностирование проводят в то же время, когда и анатомическое ультразвуковое исследование плода. Это происходит на 18-22 неделях. Исключением являются такие случаи:

• Бывшие в прошлом преждевременные роды;
• Выкидыш на позднем сроке беременности;
• Многоплодная беременность.

Если в истории женщины имели место эти события, тогда УЗИ шейки матки делают значительно раньше (11 – 16 недель).

При выполнении ультразвукового исследования врачи получают информацию о таких параметрах:

• Длинна шейки матки;
• Диапазон расширения цервикального канала, а также внутреннего зева;
• Фуннелизации оболочек эмбриона во внутренний зев (расширенный) и цервикальный канал;
• Расположение шва, имеющегося на шейке матки.

Группа риска

Цервикометрию делают женщинам, которые относятся к группе риска:

• С многоплодной беременностью;
• С преждевременными родами в акушерской истории;
• С поздним выкидышем;
• Со швами, наложенными на шейку матки;
• С подозрением на истмико-цервикальную недостаточность;
• Если в истории пациентки имели место хирургические операции на этом органе.

Так, процент преждевременного рождения ребенка возрастает до 5-10% у женщин, история которых содержит один из случаев прерывания беременности (поздний выкидыш, преждевременные роды).

Процент преждевременного рождения ребенка возрастет до 20%, если самопроизвольное прерывание беременности было зафиксировано несколько раз в акушерской истории пациентки.

Процент преждевременного рождения малыша возрастает до 5-10% при многоплодной беременности. Угроза возникает на 24-32 неделях.

О каждом из перечисленных событий в акушерской истории женщины, пациентка должна сообщить специалисту перед прохождением ультразвукового исследования.

УЗИ матки при беременности

Время чтения: мин.

Обычно осуществляется либо исследование матки и ее придатков, либо маточной шейки по отдельности. Однако, существуют ситуации, когда проводятся исследования совместно.

УЗИ матки во время беременности : какую информацию получают с его помощью?

Цель назначения такого исследования – контроль состояния плода и исключение возможных аномалий, которые могут развиваться матке. Также при помощи диагностики изучается состояние органов в малом тазу.

Что проверяется и исследуется во время УЗИ матки?

1. Размеры и форма матки, ее локализация;
2. Наличие или отсутствие ее аномального строения (двурогость, седловидность, двойная матка);
3. Состояние внутреннего маточного слоя (эндометрий). Ранняя диагностика позволяет выявить такие маточные патологии как полип, и выяснить место его расположения и иные характеристики.

Насколько необходимо это исследование? УЗИ матки при беременности помогает в обнаружении маточной миомы и аденомиоза (состояние, при котором происходит разрастание эндометрия за пределы органа).

В каком случае врач назначает процедуру? Практически всегда прохождение УЗИ матки строго обязательно для тех женщин, которым наложили швы в целях устранения угрозы раннего прерывания беременности (раннего раскрытия шейки матки). При такой ситуации трансвагинальное маточное УЗИ показано проходить каждые три недели.

Матка на УЗИ: беременность в 5 недель

Диагностика в этот период ставит своей целью подтверждение или опровержение зародившейся в женском организме беременности. Таким образом, УЗИ матки показывает беременность на пятой неделе, а в некоторых случаях это возможно и раньше – на третьей – четвертой неделях. Кроме того, оно позволяет узнать следующую информацию:

1. Локализацию беременности (маточная или эктопическая);
2. Выявить патологические новообразования в органе;
3. Установить предположительную дату зачатия;
4. Оценить состояние плодного яйца (установить, имеется ли угроза прерывания беременности, а также не является ли беременность замершей).

Тонус матки при беременности (УЗИ)

Тонус матки – это ее сокращения, которые возникают преждевременно. Особенно опасен маточный тонус во втором триместре, поскольку он может привести к выкидышу или провоцировать остановку плода в развитии. Что может предпринять женщина, чтобы устранить напряжение матки?

1. Спать по восемь часов в сутки как минимум;
2. Снизить половую активность;
3. Не подвергаться сильным стрессам;
4. Правильно и сбалансированно питаться;
5. Не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
6. Исключить вредные привычки из образа жизни.

Кроме того, доктор также принимает решение касательно того, как снизить маточный тонус. Часто для этого назначаются препараты, содержащие прогестерон.

Получить бесплатную консультацию врача

Размеры матки по неделям беременности по УЗИ

Тех женщин, которые хотят узнать, как делают УЗИ матки при беременности (фото), также волнует вопрос о том, какие в норме должны быть её размеры.

За весь период беременности происходит увеличение матки более чем в десять раз. Такое возрастание величины осуществляется ввиду деления клеток ее мышечного слоя – миометрия.

К четвертой неделе размер органа можно сравнить с куриным яйцом. К восьмой неделе величина достигает гусиного яйца (происходит двукратное маточное увеличение, кроме того, орган принимает форму шара). На двенадцатой неделе можно говорить о четырехкратном увеличении матки по сравнению с ее исходными размерами.

После двадцатой недели матка растет по-другому: за счет растягивания и утончения стенок.

Источники:

http://pro-md.ru/ivf/eko/pregnancy/uzd/shejki-matki/
http://uzigid.ru/beremennost/uzi-shejki-matki-beremennim.html
http://ultra-sonographi.ru/uzi-matki-pri-beremennosti.html