Вероятность бесплодия после аборта

10 мифов о женском здоровье

В которые пора перестать верить

В этой статье мы сначала рассмотрим вредные заблуждения, с которыми вы можете столкнуться в гинекологическом кресле.

ОЛЬГА КАШУБИНА

медицинский редактор «Только спросить»

1. Болезненные месячные надо терпеть

По разным данным до 90% женщин страдают из-за боли в первые дни менструального цикла. Опрос в Норвегии показал, что 14% девушек, пропускают школу, институт или работу в такие дни. При этом признаваться в том, что ты не в состоянии выйти из дома из-за периодической боли в животе, считается чем-то неловким, особенно если твой шеф — мужчина. Впрочем, и женщины-начальницы могут отнестись к проблеме без понимания, особенно, если сами никогда не страдали из-за менструальной боли.

Правда в том, что альгодисменорея (именно так по-медицински называются болезненные месячные) — состояние, которое может быть вылечено с помощью препаратов или лечебных процедур. И даже в случае, если боль не очень сильная, терпеть ее неправильно.

Для начала можете попробовать пить обезболивающие из группы НПВС (например, ибупрофен) или прикладывать к животу теплую грелку. В некоторых случаев этого достаточно, чтобы справиться с дискомфортом, и если вас больше ничего не беспокоит, то можно ограничиться этими мерами.

При этом важно знать, что «Но-шпа» и другие спазмолитики, а также «женские травки» не доказали свою эффективность в лечении дисменореи, поэтому принимать их не нужно.

Если же самолечение не помогает, и боль во время менструации наблюдается как минимум три месяца подряд, пора идти к врачу. Он может предложить вам гормональную контрацепцию или особый режим приема обезболивающих. А при подозрении на заболевание, провоцирующее боль, проведет обследования и поставит диагноз.

2. Сделаешь аборт — привет, бесплодие

Если вы где-нибудь слышали что-то вроде «25% женщин после первого аборта испытывают большие трудности с зачатием» — это не так.

Более того, риск того, что вы умрете во время аборта гораздо ниже, чем риск умереть во время родов. В целом частота любых осложнений процедуры, составляет 2,1%. Серьезных, которые требуют госпитализации — 0,6%.

Разумеется, речь идет об аборте, проведенном в медицинском учреждении, а не подпольно. К счастью, в России аборты по желанию женщины до 12 недели беременности по-прежнему разрешены и проводятся в женских консультациях по полису ОМС или в частных клиниках за деньги. Российские эксперты отмечают, что чаще осложнения после аборта наблюдаются при хирургическом прерывании беременности, поэтому предпочтение следует отдавать медикаментозным методам.

3. Гормональная контрацепция вредит здоровью

Противозачаточные таблетки существуют уже 60 лет, и это достаточный срок, чтобы говорить о возможных последствиях их использования. Многие «страшилки» про гормональную контрацепцию связаны с тем, что первые препараты содержали довольно высокие дозы действующих веществ, и часто вызывали побочные эффекты. Но со временем фармацевты скорректировали формулы, и теперь таблетки, пластыри, вагинальные кольца, спирали с гормональным компонентом и имплантаты куда безопаснее и приятнее в применении.

Что мы знаем точно:

• прием противозачаточных таблеток не приводит к увеличению веса;
• риск образования тромбов в сосудах при приеме контрацептивов ниже, чем у беременных или недавно родивших женщин;
• использование гормональных контрацептивов, вероятно, немного повышает риск развития рака молочной железы, зато снижает риск рака яичников и эндометрия;
• обычно любые побочные эффекты от приема таблеток и использования других контрацептивных средств проходят в первые полгода с начала использования метода.

Но не забывайте, что выбирать себе препарат по собственному усмотрению и использовать его без консультации с гинекологом, опасно: у гормональных контрацептивов есть противопоказания и ограничения к применению. Грамотный врач поможет вам подобрать наиболее подходящее средство и предложит альтернативу, если с первым препаратом что-то пойдет не так (такое тоже бывает, и это нормально).

4. Если часто менять партнеров — ИППП неизбежны

Вероятность заразиться венерическим заболеванием определяется не столько количеством партнеров, сколько грамотным использованием средств контрацепции. И удачей, наверное: ведь заболеть вы можете и после секса с человеком, которому никогда не изменяли, но который изменял вам. И чем больше было контактов с источником инфекции, тем выше риск, что она переберется к вам. Вероятно, если у вас очень разнообразная личная жизнь с большим количеством партнеров, риск заболеть все-таки повыше, чем если вы девственница. С другой стороны, сексуальная образованность решает: так, в США, где как и у нас все плохо с секспросветом в школах, подростки болеют хламидиозом в два раза чаще, чем в Нидерландах, где действует замечательная образовательная программа Long Live Love. Она не только про предохранение от ИППП — на этих занятиях школьников и студентов учат, как начинать и заканчивать романтические отношения, как подготовиться к первому сексуальному опыту, как бороться с проблемами в интимной жизни.

Помните, что пока не придумали более надежной профилактики ИППП, чем презерватив. Он не гарантирует 100% защиты от любых инфекций, поэтому если вы часто меняете половых партнеров, то лучше обсудить с гинекологом, как часто стоит проверяться на венерические заболевания.

5. Чем раньше лишилась девственности — тем раньше наступит климакс

Климакс или менопауза — это период, когда женский организм сворачивает свою репродуктивную функцию. Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки, исчезают менструации, снижается секреция половых гормонов. При этом менопауза вовсе не означает завершение половой жизни.

Более того, есть данные, что классный секс в возрасте старше 58 лет защищает от сердечно-сосудистых заболеваний.

Срок начала менопаузы зависит от многих факторов: наследственности, хирургических вмешательств на яичниках и матке в прошлом, курения и некоторых хронических заболеваний. А вот связи с возрастом, в котором у девушки начались месячные, и с моментом, когда она впервые занялась сексом, ученые не обнаружили.

Это не означает, что ранняя половая жизнь безобидна. Есть данные, что между первым сексом в раннем подростковом возрасте и личной неустроенностью в будущем существует корреляция. Вот результаты исследования, в котором приняли участие около 10 тысяч жительниц США.

Первый секс в 13-14 лет

Вдвое больший риск заразиться ИППП (в сравнении с дебютом в 21 год)

40% заводят детей вне брака

30% делают аборт

27% живут за чертой бедности

Только каждая третья считает себя «очень счастливой»

Первый секс в 21-22 года

Вдвое меньший риск заразиться ИППП (в сравнении с дебютом в 13 лет)

9% заводят детей вне брака

12% делают аборт

11,7% живут за чертой бедности

Более половины считают себя «очень счастливыми»

Тем не менее, нельзя слепо доверять статистике: здоровье и судьба каждой девушки зависят от слишком большого количества факторов, не в последнюю очередь — от привычки предохраняться во время секса и регулярно ходить к гинекологу.

6. Все «женские» проблемы уйдут после родов

Кажется, классическое высказывание «родишь — пройдет» вполне можно использовать как маркер, позволяющий отличить хорошего гинеколога от плохого. Ну, просто потому, что список заболеваний, течение которых может улучшиться после родов, очень короткий.

1. Эндометриоз. Если вы страдали из-за болезненных месячных до беременности, есть вероятность, что симптом ослабится или исчезнет после возвращения менструального цикла после родов и грудного вскармливания.

2. Мигрень. Эксперты говорят, что изменения в работе эндокринной системы во время беременности могут привести к тому, что голова будет болеть реже и менее интенсивно.

3. Кожные заболевания. В некоторых случаях беременность может положительно повлиять на течение атопического дерматита, псориаза и некоторых других болезней. Но гарантии, что это произойдет именно у вас, никто не даст.

Еще с началом беременности многие женщины отказываются от вредных привычек и приобретают полезные — например, впервые в жизни начинают регулярно заниматься фитнесом или едят больше здоровой еды. Это может положительно сказаться на течении многих хронических заболеваний, но прямой связи с рождением ребенка тут нет.

Есть еще две причины, по которым гинекологи и другие врачи советуют женщинам поскорее задуматься о ребенке.

1. Чем моложе женщина, тем проще ей забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Это не универсальное правило, но так работают законы физиологии.

2. Беременность и роды — своеобразная профилактика рака: доказано, что матери имеют меньший риск столкнуться со злокачественными опухолями яичника, эндометрия и молочной железы.

С другой стороны, и беременность, и роды могут стать провоцирующим фактором для развития серьезных заболеваний: от сахарного диабета до недержания мочи. Поэтому нет оснований считать материнство волшебной пилюлей от любых болезней.

акушер-гинеколог в Клинике Фомина

ОКСАНА БОГДАШЕВСКАЯ

Почему гинекологи советуют рожать поскорее?

Рекомендовать «рожать поскорее» для пациентки без постоянного партнера или не готовой мысленно к материнству — бессмысленное и глупое занятие. Лечить что-либо беременностью и родами — чистое безумие.

Такой совет оправдан, когда врачи сталкиваются с заболеваниями, влияющими на фертильность (миома матки, эндометриоз). Они понимают, что предсказать динамику развития заболевания невозможно. И если на момент осмотра болезнь не мешает наступлению и вынашиванию беременности, то через несколько лет ситуация может критично измениться. Это не значит, что врачи лечат эндометриоз беременностью. Это значит, что врачи пытаются оценивать перспективы.

Другое дело, что рожать поздно — сложнее биологически. «Запас» яйцеклеток не бесконечен. Наш организм устроен так, что свои драгоценные яйцеклетки мы начинает тратить еще внутриутробно, а новых — не предвидится. Самые годные и красивые половые клетки мама-природа расположила в яичниках так, чтобы израсходовать их на третьем десятилетии жизни (20-29 лет). В этот период женщины беременеют от ветра и шороха морской волны. После 37 лет пул полноценных яйцеклеток стремительно исчезает, а после 40 лет бесплодным парам клиники ЭКО будут предлагать использовать донорские яйцеклетки.

В 2015 году было опубликовано любопытное исследование, попытавшееся ответить на вопрос «До какого возраста женщина может тянуть с рождением первенца, не ставя под угрозу свои шансы на рождение желанных детей?». Вот его выводы.

Если пациентка не планирует использовать вспомогательные репродуктивные технологии, то с вероятностью 90% она успеет стать матерью:

троих детей, планируя первенца в 23 года,

двух детей, если первый появится в 27,

единственного ребенка, если начнет в 32 года.

С вероятностью 50% троих детей можно успеть произвести на свет, начиная в 35 лет, двоих — в 38 лет, а единственный ребенок может «запрыгнуть в последний вагон» в 41 год».

Бесплодие после аборта: какова вероятность осложнения

Аборт не всегда приводит к бесплодию. Искусственное прерывание беременности приводит к бесплодию лишь в одном из десяти случаев. При самопроизвольном аборте последствия такие же, как и при искусственном аборте. Сильный стресс, который является естественным последствием аборта, причиняет женщине огромный вред. При стрессе вырабатывается гормон кортизол, который угнетает продуцирование остальных гормонов, в том числе ответственных за репродуктивную функцию. Поэтому многие женщины перенесшие аборт нередко проходят длительный этап восстановления и подготовки к следующей беременности.

Да, после аборта многие женщины сталкиваются с бесплодием.

Аборт это причина бесплодия?

Да, аборт может стать причиной бесплодия. В основном само по себе вмешательство в процесс вынашивания ребенка редко приводит к снижению репродуктивной возможности женщины. Больший вред причиняют последствия другого характера.

Среди таких негативных последствий аборта можно выделить:

1. Травма эндометрия или миометрия матки в ходе операции. При выскабливании происходит чистка стенок матки от децидуальной ткани и плодного яйца. Если во время аборта врач допустит ошибку и неаккуратность в своих действиях слои матки могут получить повреждения. Последствием такой ошибки при аборте может стать спаечный процесс. Также в результате неудачного выскабливания может развиться гипоплазия эндометрия или аденомиоз. Поэтому делать аборт должен только высококвалифицированный специалист. Так риск возникновения нежелательных последствий операции будет сведен к минимуму.
2. Инфекция. В процессе аборта может произойти заражение. Через поврежденные участки в организм женщины могут проникнуть патогенные микроорганизмы. После аборта пациенткам прописывается курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия. Если безответственно подойти к профилактическому курсу медикаментозной терапии может развиться хроническое воспаление, приводящее к бесплодию. Разрастание спаек также может стать последствием неправильного приема курса препаратов после аборта.
3. Гормональные нарушения. При беременности у женщины серьезным образом меняется гормональный фон. Поэтому, после проведения аборта может развиться гормональный дисбаланс. Большое значение имеет срок беременности. Чем он выше, тем серьезнее риск гормонального нарушения. Работа половых желез женщины серьезно нарушается после аборта. Гипоталамо-гипофизарная связь претерпевает изменения, в результате работа эндокринного аппарата нарушается. Следствием такого нарушения может стать гормональное бесплодие.
4. Травма шейки матки. При аборте необходимо расширить цервикальный канал. Эта манипуляция зачастую приводит к осложнениям в виде перфорации или эрозии шейки матки и даже к ее разрыву. Повреждение шейки матки становиться причиной того, что сперматозоиды не могут пройти через цервикальный канал. Как следствие развивается бесплодие.

Можно ли спрогнозировать бесплодие после аборта?

Точно определить, что аборт будет иметь осложнение невозможно. Здесь не имеет значение первый это аборт ли второй. Некоторые проходили через эту процедуру многократно и не теряли возможности забеременеть в дальнейшем. Много зависит от индивидуальных особенностей пациентки, а также квалификации и опыта врача делающего аборт. Многие женщины сталкиваются с проблемами при последующем зачатии после первого аборта. Статистика сообщает, что 1 из 10 женщин столкнется с осложнениями после аборта. Поэтому никто не застрахован от бесплодия после аборта.

В этой популярной телепередаче подробно рассказывают о причинах и последствиях аборта:

Хирургический аборт

Хирургический способ аборта – является самым травмоопасным. Такой аборт подразумевает выскабливание всей полости матки. У этого метода есть ограничение по сроку беременности. Хирургический аборт можно делать, если срок беременности не превышает 12 недель. В случаях, когда аборт (кюретаж) необходимо сделать по медицинским показаниям, максимально допустимым является срок до 28 недель. При этом риск осложнений будет ниже, если хирургический аборт будет сделан на раннем сроке.

Самой большой опасностью после аборта выполненного хирургическим методом является инфекция. Инфицирование приводит к воспалениям. Также есть риск развития спаечного процесса в фаллопиевых трубах. При хирургическом аборте могут быть повреждены маточные трубы, которые могут стать непроходимыми.

Медикаментозный аборт

Прерывание беременности при помощи лекарственных препаратов применяется, если срок с окончания крайней менструации не превышает 45 дней. Медикаментозный аборт является наиболее щадящим способом прерывания беременности. Лекарственный аборт не предусматривает использования медицинских инструментов и внутреннего вмешательства, поэтому риск осложнений после процедуры гораздо меньше, чем при хирургическом аборте. Однако и у этого способа есть свои минусы. Например, в некоторых случаях медикаментозное прерывание беременности может привести к неполному аборту. Такое осложнение необходимо устранять уже исключительно хирургическим методом.

Самое распространенное осложнение после медикаментозного аборта это гормональное нарушение, приводящее к гормональному бесплодию. Опасность кроется в препаратах, которые принимает женщина вынужденная сделать аборт. Медикаменты направлены на блокирование продуцирования прогестерона. Далее сократительная активность миометрия усиливается, что приводит отторжению оболочки плодного яйца. После плодное яйцо и его остатки выводятся наружу естественным путем. Обычно этот процесс довольно плохо переносится, начинается кровотечение. Лекарственный аборт нужно перетерпеть, часто он причиняет пациентке тянущую боль в нижней части живота.

Медикаментозный аборт также может привести к бесплодию.

Происходит это из-за того, что развивается осложнение после приема гормональных препаратов для аборта. Работа половых желез женщины нарушается. Овуляция может полностью прекратиться или протекать не по графику. Менструальный цикл сбивается. Опять же, результат медикаментозного аборта предсказать невозможно. Кто-то его переносит нормально, а кто-то потом мучается с таким неприятным осложнением. Например, многие беременеют после лекарственного аборта уже в следующем цикле. Поэтому важно предохраняться сразу, если нет желания забеременеть снова.

Вакуумная аспирация

Вакуумный (или «мини-аборт») применяется не так часто, как медикаментозный или хирургический аборт. Мини-аборт, также как и лекарственный аборт не может со 100% гарантией извлечь плодную оболочку полностью. Последствием вакуумной аспирации может стать заражение крови. При заражении крови возникает реальная опасность для жизни матери. Поэтому если мини-аборт будет выполнен не до конца, может развиться бесплодие. Пациентка после мини-аборта в обязательном порядке обязана наблюдаться у врача, а также строго выполнять все его предписания. Ответственный подход особенно важен в первые дни и недели после мини-аборта.

Из-за травмы шейки матки причиненной аспиратором мини-аборт приводит к бесплодию. Также к бесплодию после вакуумной аспирации приводит и гормональное расстройство. Поэтому если женщина не может долгое время забеременеть после мини-аборта ей необходимо пройти полное обследование. Гормональный анализ, проверка эндометрия и проходимость маточных труб – вот с чего нужно будет начинать обследование при неудачных попытках забеременеть после мини-аборта.

Вот так делают вакуумный аборт.

Самопроизвольный аборт

Такой аборт еще называют выкидышем. Причем после выкидыша часть плодной оболочки может остаться внутри матки. Поэтому после самопроизвольного выкидыша нередко назначают выскабливание, чтобы избежать возможных осложнений.

Такими осложнениями могут быть:

Доктору обязательно нужно выяснить причины произошедшего самопроизвольного аборта. Ведь это может повториться вновь. Тьфу-тьфу-тьфу, постучали три раза по дереву. Когда происходит второй подряд выкидыш, в медицине такое явление называют привычное невынашивание.

После прерывания беременности

Если прервана первая беременность, женщина с большим трудом переносит утрату ребенка. Сильнейший стресс и эмоциональное потрясение может нанести психологическую травму. Больше всего страдают те, для кого эта беременность была первой. На этом фоне может развиться так называемое психологическое бесплодие.

Аборт особенно плохо сочетается с отрицательным резусом крови. Например, если у отца ребенка резус положительный (Rh+), плод с большой долей вероятности приобретет такой резус.

Хирургический аборт сопровождается контактом крови зародыша и матери. В результате такого контакта возникает риск появления антител, которые в будущем могут воспринимать следующий плод за инородное тело. Антитела могут с легкостью спровоцировать следующий аборт. Поэтому всем женщинам с отрицательным резусом после первого аборта важно правильно подготовиться к следующей беременности. Врач должен учитывать особенности роженицы и вовремя сделать инъекцию иммуноглобулина. Но даже эти действия не застрахуют от других возможных осложнений после аборта, которые могут привести к бесплодию.

Статистика бесплодия после аборта

Статистика сообщает о 10%-ой вероятности возникновения осложнений после аборта. Причем «домашний аборт» имеет гораздо больший риск осложнений. По статистике «домашний аборт» приводит к последующему бесплодию у каждой четвертой женщины из десяти. Выскабливание приводит к бесплодию чаще остальных вариантов аборта. Лекарственный аборт приводи к бездетности реже.

Статистика абортов в России и мире

Каждый год во всем мире фиксируется 50-55 млн. абортов. Причем каждый год эта страшная цифра растет в среднем на 400-500 тысяч случаев. Радует одно, в России количество абортов медленно, но снижается с 1990 года. Например, в 2010 году в России было зафиксировано 1054 800 абортов, а в 2011 году уже 989 000. Более 18-22% всех беременностей, к сожалению, заканчиваются абортами. При этом добровольно решаются сделать искусственное прерывание беременности 10% женщин. Еще 10-12% женщин делают аборт вынужденно, по медицинским показаниям.

Как лечить бесплодие после аборта

Лечение бесплодия после прерывания бывает достаточно дорогим и продолжительным. Важно не терять времени после аборта, а сразу начинать реабилитацию. Если затянуть восстановление, оно продлится дольше, а обойдется дороже.

Бесплодие после аборта часто поддается успешному лечению.

Вот что нужно сделать для восстановления после аборта, чтобы не развилось бесплодие:

1. Чтобы бесплодие не возникло в результате лекарственного аборта, обязательно нужно пройти курс гормональной стимуляции. Доктор должен назначить противозачаточные таблетки. Эти таблетки гормональные. Они дают «передышку» яичникам, что позволяет реабилитироваться легче и быстрее.
2. Если произошел самопроизвольный выкидыш, обязательно нужно выяснить причину произошедшего аборта. Для этого сдается специальные анализы. По результатам исследования будет составлена подходящая и самая эффективная схема лечения.
3. После аборта существует реальный риск развития воспалительного процесса в репродуктивных органах. Поэтому каждой женщине перенесшей аборт прописывается профилактический курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Дополнительно к таким препаратам назначаются БАДы, витамины и физиотерапия. Дополнительные меры ускоряют процесс восстановления и снижают риск развития осложнений.
4. ЭКО поможет даже в самых сложных случаях. Например, к экстракорпоральному оплодотворению следует прибегнуть в случае травмы шейки матки, если другие методы лечения не помогают женщине восстановиться.

Доктора советуют не полагаться на бабушкины методы восстановления после аборта. Вылечить бесплодие после выкидыша такими нетрадиционными методами, к сожалению, не получится. После аборта не помогут ни травы, ни молитвы и заговоры, а также никакие народные рецепты. Лечение только БАДами также неэффективно. Только врач может помочь женщине с бесплодием после аборта.

На этом все. Не забудьте написать комментарий, понравилась ли вам статья. Делитесь опытом и советами, задавайте вопросы. Наши авторы и специалисты с радостью на них ответят очень быстро. Спасибо что были с нами. Будьте здоровы!

Не могу забеременеть после аборта

Бесплодие после аборта встречается у каждой десятой женщины, пережившей искусственное прерывание беременности. Самопроизвольный выкидыш реже приводит к таким последствиям, но это тоже большой стресс. Вмешательство в естественные биологические процессы не проходит бесследно. Иногда после аборта требуется длительное и дорогое лечение, чтобы забеременеть.

Последствия

Врачи не устают твердить, что аборт – причина бесплодия. Само по себе вмешательство не вызывает угнетения функции репродуктивной системы. Проблемы с зачатием возникают из-за последствий прерывания.

• Изменение гормонального статуса. Все процессы в организме беременной женщины тесно взаимосвязаны. С развитием новой жизни происходит кардинальное изменение гормонального фона. Аборт резко меняет работу органов,наступает гормональный сбой. Чем больше гестационный срок, тем опаснее последствия. После аборта у женщины нарушается работа половых желез, изменяется гипоталамо-гипофизарная взаимосвязь и происходит расстройство эндокринного аппарата.
• Повреждение функционального и мышечного слоя матки. Хирургическое выскабливание — это очищения стенок матки от плодного яйца и децидуальной ткани. Неправильная тактика действий, врачебная ошибка приводят к повреждению внутренних оболочек. В дальнейшем женщины сталкиваются с гипоплазией эндометрия, аденомиозом, образованием участков соединительной ткани.
• Повреждение шейки матки. Аборт требует расширения цервикального канала, что может привести к перфорации, разрыву, эрозии. Функция шейки матки нарушается, и это препятствует оплодотворению.
• Инфекционные поражения. Иногда в рану проникают патогенные микроорганизмы. Поэтому часто после манипуляции женщине назначают курс антибиотиков и противовоспалительных средств. Их надо пить, иначе возможно хроническое воспаление и формирование спаек.

Нельзя заранее сказать, столкнется ли пациентка с бесплодием после первого аборта. Известно немало случаев, когда женщины не один раз прерывали беременность, а потом беременели и рожали без затруднений. Бывает, что процедура прошла без последствий, пациентка строго соблюдала назначения врача, но в дальнейшем больше забеременеть не смогла.

Хирургический способ

Самым травматичный метод прерывания беременности — выскабливание полости матки. Хирургический аборт проводится на сроке до 12 недель. Если причиной вмешательства становятся медицинские показания, то процедура выполняется до 28 недель. Чем раньше сделать операцию, тем меньше вероятность осложнений.

Частыми причинами бесплодия после аборта (кюретажа) становятся инфекции и воспалительные заболевания матки, формирование спаек. Повреждение маточных труб сопровождается нарушением транспортирующей функции. В дальнейшем яйцеклетка не сможет достигнуть своей цели даже при правильной работе половых желез.

Медикаментозный способ

Лекарственное прерывание проводится на сроке до 6 недель с момента последней менструации. Методика считается самой щадящей, так как не предполагает инструментального вмешательства в репродуктивные органы женщины. В то же время она несет множество рисков. Главный из них — неполный аборт, требующий хирургической операции – выскабливания.

Причиной бесплодия после медикаментозного прерывания беременности становится нарушение гормонального фона. Препараты, которые принимает пациентка, блокируют выработку прогестерона и усиливают сократительную активность миометрия. В результате оболочки плодного яйца отторгаются и выводятся естественным путем. Для женщины это сопровождается кровотечением и болезненными ощущениями в малом тазу. Бесплодие после медикаментозного аборта сопровождается нарушением функции половых желез, отсутствием овуляции, сбоям менструального цикла. Возможна негативная реакция организма на лекарства.

Забеременеть после медикаментозного прерывания можно уже в том же цикле. Поэтому женщинам, не планирующим зачатие, следует предохраняться сразу.

Мини-аборт

Вакуумная аспирация полости детородного органа в последние годы выполняется все реже. Причина – риск неполного отторжения плодных оболочек. Такое состояние грозит заражением крови и представляет опасность для жизни пациентки. Существует высокая вероятность бесплодия после аборта, выполненного не до конца. Поэтому женщине после вакуумной аспирации надо наблюдаться у гинеколога и выполнять все назначения, особенно в первые недели после процедуры.

Мини-аборт приводит к бесплодию из-за гормонального сбоя. Причиной отсутствия беременности в будущем может быть травма шейки матки аспиратором. Если пациентка не может забеременеть после аборта, необходимо пройти комплексное обследование, узнать гормональный статус, проверить проходимость маточных труб и оценить качество функционального слоя детородного органа.

Выкидыш

Когда гинекологи ведут речь о самопроизвольных абортах, они говорят о выкидышах. Прерывание бывает полное и не полное. В последнем случае пациентке потребуется дополнительное выскабливание.

Осложнения после аборта бывают самыми неожиданными: воспаление, нарушение созревания эндометрия, дисфункция яичников. Стоит учитывать, почему произошел самопроизвольный выкидыш. Прерывание первой беременности может помешать выносить следующие. Врачи называют это привычным невынашиванием.

Если прервана первая беременность

Женское здоровье после прерывания подвергается психологическому потрясению. Аборт наносит серьезную травму, особенно женщинам, забеременевшим впервые. Риск того, что в будущем появятся проблемы, высок. Если процедура выполнена по показаниям или из-за веских причин, препятствующих сохранению беременности, молодая девушка получает серьезную психологическую травму. Это может стать причиной того, что не получается забеременеть.

Особенно опасно выполнять манипуляцию при отрицательном резусе. Если отец ребенка имеет Rh +, то зародыш скорее всего примет такой же. Хирургическое прерывание приводит к контакту крови матери и эмбриона, что чревато появлением антител. В дальнейшем белковые соединения плазмы крови – своеобразные защитники организма – воспринимают плод за чужеродный агент и пытаются от него избавиться. Родить в будущем женщинам с отрицательным резусом после первого прерывания можно только при грамотном врачебном подходе и своевременном введении инъекции иммуноглобулина. Нельзя исключать другие последствия аборта, которые могут вызвать бесплодие.

Статистика

Статистика бесплодия после аборта неутешительна. Около десяти женщин из ста, прервавшие первую беременность, сталкиваются с проблемами. После попыток домашнего аборта вероятность бесплодия повышается до 40%.

Выскабливание полости матки приводит к бездетности чаще, чем другие методы. Бесплодие после медикаментозного аборта встречается реже.

Процент бесплодия после абортов постоянно увеличивается. Около 55 млн. случаев прерываний регистрируется ежегодно. Это составляет более 20% от всех беременностей. Из них почти половина женщин идет на это добровольно и только 10-12% принимают такое решение из-за аномалий развития плода.

Лечение бесплодия после прерывания

После манипуляции пациентку ждет моральный груз и материальные затраты. Восстановить репродуктивную функцию женщины бывает сложно. Важно, чтобы реабилитация проводилась сразу после аборта, а не откладывалась на годы вперед.

• Риск воспалительных заболеваний высок, поэтому всем пациенткам после хирургического вмешательства назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Витамины, БАДы, физиотерапевтические методы оказывают вспомогательное действие и снижают вероятность осложнений.
• Чтобы не возникло бесплодие после медикаментозного аборта, следует провести гормональную терапию. Обычно врачи назначают оральные контрацептивы, которые дают половым железам возможность «отдохнуть» и легче перенести стресс.
• При самопроизвольном выкидыше важно сдать анализы и определить, что стало причиной. В соответствии с полученными результатами выбирается методика лечения.
• Если после аборта бесплодие возникло из-за повреждений шейки матки, для лечения рекомендуется использовать вспомогательные репродуктивные технологии.

Нетрадиционными методами избавиться от бесплодия после аборта невозможно. Биологические добавки, травы, народные рецепты, заговоры и молитвы – всего лишь плацебо и не могут справиться с серьезными осложнениями.

Источники:

http://tolkosprosit.docplus.ru/blog/posts/whateva
http://ekobesplodie.ru/besplodie/besplodie-posle-aborta-kakova-veroyatnost-oslozhneniya
http://myzachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/besplodie-posle-aborta.html