Эктопия шейки матки – опасно ли это при беременности

Опасна ли эрозия шейки матки при беременности и чем именно, нужно ли ее лечить?

Здоровье шейки матки — одно из непременных условий для нормального течения беременности и ее благоприятного завершения родами.

Когда гинеколог после осмотра говорит о наличии у будущей мамы таких проблем, как эрозия, или эктопия шейки матки, многие женщины начинают всерьез беспокоиться о здоровье малыша.

Есть ли основания для тревоги или ничего страшного при таком диагнозе быть не может? Чтобы ответить на этот вопрос, надо рассмотреть ситуацию подробнее.

Разберемся, что такое эрозия, эктопия и эндоцервикоз, как они влияют на зачатие, какие могут быть последствия при беременности, нужно ли лечение.

Истинное заболевание — что это такое

Говоря об истинной эрозии, гинекологи имеют в виду изъязвление слизистой ШМ.

• агрессивное воздействие на слизистую болезнетворных агентов, попавших в организм женщины при половом контакте (бактерии, вызывающие неспецифические инфекции, опасные микроорганизмы, провоцирующие венерические заболевания или туберкулез);
• побочный эффект от применения внутриматочной спирали для предохранения от нежелательной беременности;
• повреждение шейки в результате выскабливания полости матки (во время диагностических медицинских процедур или при аборте);
• применение ставших популярными «игрушек для взрослых»;
• травмы ШМ при стремительном течении родов;
• использование маточного кольца при опущении матки.

Раннее начало половой жизни также способствует возникновению заболевания.

Понятие эктопии

Если цилиндрический эпителий, который выстилает изнутри канал шейки матки, вытесняет плоский эпителий с поверхности шейки, выходящей во влагалище, то при осмотре с помощью зеркал это бросается в глаза. Вокруг канала появляется красное пятно).

Тут уместно говорить о таком дефекте слизистой, как эктопия шейки матки. У патологии есть другие названия – псевдоэрозия, эндоцервикоз.

Эктопию могут принимать за эрозию ШМ. Но у этих двух состояний есть существенное отличие. При наличии истинной эрозии слизистая шейки повреждена, на ее поверхности под микроскопом заметны язвочки. Для эктопии изъязвление слизистой несвойственно.

Гинекологи старой советской школы настаивают на том, что псевдоэрозия — предраковое состояние, нуждается в оперативных методах лечения.

До недавнего периода эктопия безжалостно прижигалась или замораживалась жидким азотом.

Бывает, что эктопия сопровождается цервицитом с сопутствующими выделениями.

Тогда необходимо лабораторное исследование мазка, чтобы выявить возбудителей воспаления. Назначается медикаментозное лечение, чтобы устранить очаг болезни.

Если при псевдоэрозии отмечаются боль во время полового акта и кровянистые выделения после него, необходимо углубленное обследование.

Если вероятность развития онкологических заболеваний исключена, необходимо оперативное лечение.

При малых размерах измененной поверхности назначается фармакологическая или химическая коагуляция.

Если псевдоэрозия занимает обширную поверхность, уместными будут методы лечения, основанные на воздействии лазера, радиоволн, высоких температур, электричества или жидкого азота.

Об эктопии и эрозии в этом видео:

Влияние на зачатие, в чем опасность для беременной

Влияет ли эрозия на беременность и как? Исследования показали, что присутствие на шейке матки эрозии, как доброкачественного образования, не становится большим препятствием для зачатия.

Чем опасна эрозия при беременности, не слишком ли навредит? Она не оказывает негативное влияние на развитие плода.

Но очень часто повреждение слизистой оболочки шейки — результат инфекционных заболеваний половой сферы.

А наличие в организме беременной женщины возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, препятствует вынашиванию и ставит под угрозу нормальное развитие эмбриона — вот чем опасность эрозии во время беременности.

Появление бессимптомной эктопии шейки матки во время беременности — совершенно естественное явление, возникающее из-за изменения гормонального фона в организме женщины.

Можно сказать, что эктопия у будущей мамы – яркое свидетельство того, что шейка матки готовится к предстоящим родам.

Чаще всего после рождения малыша об эктопии можно забыть, потому что уровень гормонов в женском организме приходит в норму и сводит эту проблему на нет.

Насторожить как беременную женщину, так и наблюдающего ее врача должно появление на фоне эктопии неприятных симптомов: болей при половых контактах, нехарактерных выделений.

Эти признаки могут предупреждать о предраковом состоянии. Таких случаев немного, но они все же иногда имеют место при беременности.

Эктопия шейки матки при беременности

Эктопией шейки матки называют состояние, при котором слизистая оболочка органа перемещается к просвету влагалища, то есть к той части шейки, которая с влагалищем сопряжена. С виду эктопия напоминает красное пятно. Её можно перепутать с ещё одним популярным женским заболеванием — эрозией. Отличие этих двух состояний заключается в том, что при эрозии слизистая повреждена, а при эктопии нет.

Причины

Беременность является тем периодом в жизни женщины, когда эктопия шейки матки рассматривается как абсолютно нормальное явление. Причина такого “перемещения” цилиндрического эпителия заключается в том, что в организме будущей мамы происходят гормональные перемены. Все системы и органы женского организма готовятся к родам, а в особенности — шейка матки. Эктопия данного органа является ни чем иным как свидетельством подготовки к родоразрешению.

После того как роженица произведёт на свет малыша, заболевание попросту улетучится. Хотя бывают случаи, когда травмирование шейки в родах, наоборот, становится причиной эктопии, но уже у кормящей мамы.

Симптомы

Признаков, путём которых эктопия могла бы себя проявить, не существует. Будущая мама не может самостоятельно диагностировать у себя этот недуг, потому что он ничем себя не обнаруживает. Выявить эктопию шейки матки можно лишь в процессе гинекологического осмотра, так как кроме красного пятна она более ничем не выражается.

Симптоматика у беременной женщины может появиться исключительно в том случае, когда эктопия соседствует с воспалительными процессами или, что ещё хуже, с состоянием предрака. В случаях, когда слизистая органа претерпевает изменения, способные спровоцировать развитие рака, эктопия может заявить о себе следующей симптоматикой:

• обильные выделения из половых путей, которые имеют белёсый, прозрачный или желтоватый цвет;
• болезненные ощущения в момент половой близости;
• кровянистые выделения после секса;
• нарушения цикла, которые имели место ещё до беременности молодой женщины.

Диагностика эктопии шейки матки

Для того чтобы диагностировать обсуждаемое болезненное состояние, врачу необходимо:

• провести тщательный осмотр своей пациентки, осмотреть её молочные железы и телосложение;
• изучить данные осмотра половых путей и других внутренних органов мочеполовой системы беременной;
• получить результаты кольпоскопии (кольпоскоп представляет собой нечто вроде микроскопа, при помощи которого можно подробно и тщательно осмотреть маточную шейку и её строение);
• получить результаты мазка по Папаниколау,получить результаты мазка из цервикального канала на цитологию;
• провести и проанализировать результаты биопсии, при которой из маточной шейки берётся миниатюрный кусочек ткани для анализа на наличие предраковых изменений.

Осложнения

Эктопия страшна тем, что может положить начало губительному алгоритму:

• сперва это болезненное состояние, именуемое ложной эрозией, превращается в эрозию истинную,
• после этого истинная эрозия перерастает в дисплазию органа,
• в дальнейшем у представительницы прекрасного пола развивается рак.

Чтобы ничего подобного не произошло, беременная должна тщательно следить за своим здоровьем, своевременно при помощи медицинского специалиста избавляясь от всех возникающих в функционировании мочеполовой системы проблем.

Лечение

Если эктопия шейки матки, выявленная у беременной пациентки, была охарактеризована акушером-гинекологом как незначительная, слабовыраженная, то такое состояние и вовсе в лечении не нуждаются. За ним просто наблюдают, но никаких лечебных процедур и фармацевтических препаратов не назначают.

Что можете сделать вы

В случае с эктопией шейки матки женщина, которая готовится стать мамой, ничем не может себе помочь. Да помогать себе в такой ситуации и не нужно. Скорее всего, эктопия после родов практически сразу испарится, будто её никогда и не было. Помощь, направленная на поправку собственного здоровья, — это общепринятые рекомендации и советы:

• умеренные физические нагрузки,частые прогулки,качественное и правильное питание,
• наблюдение за беременностью в женской консультации,
• сохранение полнейшего спокойствия,
• полноценный отдых и сон,
• внимательное отношение к себе и получение наслаждения от собственного состояния.

Что может сделать врач

Врач приступает к лечению беременной пациентки лишь в крайних случаях. В большинстве ситуаций, когда у будущей мамы диагностируют эктопию, врач просто занимает наблюдательную позицию.

Будущую маму с эктопией шейки матки акушер-гинеколог приглашает на регулярные приёмы. Частота приёмов зависит от срока беременности:

• на ранних сроках будущая мама должна посещать врача раз в месяц,
• во втором триместре визит к врачу наносится один раз в три недели,
• на поздних сроках — раз в семь-десять дней.

Профилактика

О специфических мерах профилактики при эктопии шейки матки у беременной говорить не приходится. Предотвратить развитие этого недуга невозможно. А вот избежать опасных последствий нужно попытаться. Тем более что применение профилактических мер в данном случае является весьма эффективным. Представительнице прекрасного пола рекомендуется:

• тщательно планировать собственную беременность и с как можно большей ответственностью подойти к этому делу;
• все заболевания (и гинекологические, и остальные) должны быть ликвидированы ещё до того, как в женском организме зародится маленький человечек;
• беременная должна регулярно наносить визиты своему акушеру-гинекологу, который ведёт её беременность (на ранних сроках беременности видеться с врачом необходимо один раз в течение тридцати дней, во втором триместре частота встреч учащается до одной в течение трёх недель, на поздних сроках беременности посещать акушера-гинеколога будущим мамам рекомендуют раз в неделю, максимум — раз в десять дней);
• беременная в период вынашивания малыша должна исповедовать принципы правильного питания;
• о беспорядочной половой жизни нужно напрочь забыть, даже если таковая являлась частью образа жизни женщины до беременности;
• если у будущей мамочки диагностируют воспалительные или инфекционные недуги, она должна позаботиться о том, чтобы все эти болячки были своевременно вылечены.

Опасна ли для ребенка эрозия шейки матки разной степени: лечится ли при беременности и как определяются роды

Беременность не всегда протекает гладко. Возникновение симптомов эрозии шейки матки могут в некоторых случаях привести к серьезным последствиям.

Эрозия

Эрозия шейки матки у будущих мам – это распространенный диагноз, который озвучивает гинеколог. Это одна из причин, которая вызывает кровотечение на самом начальном этапе вынашивания ребенка. Аномальные изменения в структуре тканей шейки матки могут в некоторых запущенных случаях привести к нарушению внутриутробного развития плода.

В чем опасность патологии для беременных

Чаще болезнь диагностируют у молодых девушек в возрасте около 19-23 лет. После поставленного диагноза женщина проходит обследование на присутствие инфекционных заболеваний и онкологию.

Выявленная инфекция приводит к такой опасности для будущей мамы:

• повреждение эндометрия, последствием чего случается выкидыш;
• преждевременные и сложные роды;
• развитие многоводия или маловодия;
• сильное травмирование и растяжение шейки матки во время родов;
• развитие сепсиса.

Степени эрозии

Гинекологи выделяют всего три стадии развития патологии, которые различаются между собой симптомами и сложностью лечения.

1. Стадия первая – характеризуется образованием воспалительного процесса в ответ на раздражитель (инфекцию). Ткани шейки матки повреждаются, отекают, а из влагалища выделяется гнойный или серозный экссудат.
2. Стадия вторая. Без лечения разрушается покровный эпителий и формируется рана. Ткани длительное время не заживают и могут кровоточить.
3. Стадия третья. Болезнь прогрессирует и раневая поверхность приводит к тому, что участок эпителия из цервикального канала выходит на поверхность шейки матки. Рана не правильно заживает.

Влияние на течение беременности

Гинекологи утверждают, что патология во время беременности никак не мешает плоду, так как он хорошо защищен женским организмом и никак не контактирует с поврежденными тканями. На период вынашивания ребенка эрозия шейки матки также никак не влияет. Она не угрожает родовой деятельности и развитию эмбриона, но только в том случае, если в родовых путях не присутствует инфекция.

В случае инфицирования возможные такие последствия:

• повреждение эндометрия;
• гибель плода;
• роды раньше положенного срока;
• отклонения в развитии плода (умственные и физические).

Симптомы

Врачи называют это заболевание коварным, так как часто женщина даже не подозревает о его развитии. Беременность часто приводит к ухудшению течения недуга, после чего проявляются выраженные симптомы.

Будущая мама обнаруживает следующие признаки эрозии:

• появление кровянистых выделений (из-за повреждения тканей матки);
• гнойные или слизистые выделения (свидетельствуют о наличии инфекции);
• появление болезненности во время полового акта (следствие разрушения эпителия и формирования ранки);
• жжение во влагалище и тянущая боль в животе.

Небольшая эрозия может никак не давать о себе знать беременной женщине. Развитие патологии будет проходить медленно, а пораженные участки практически не увеличиваться.

Причины

Для того чтобы разобраться в том, как может появиться эрозия шейки матки во время вынашивания ребенка, следует ознакомиться с основными причинами и неблагоприятными условиями, которые дают толчок к развитию патологии.

1. Измененный гормональный фон. С наступлением беременности женский организм выделяет особый гормон прогестерон, который отвечает за вынашивание ребенка.
2. Сниженный иммунитет. Ослабленная иммунная система не способна справиться с инфекциями.
3. Заболевания инфекционного характера мочеполовой системы. Обнаруживаются после сдачи анализов.
4. Травмирование тканей влагалища. Травму можно получить во время спринцевания или на осмотре у неопытного гинеколога.

Чаще всего возникновение симптомов эрозии появляется на фоне недолеченного заболевания еще до наступления беременности. Гормональный дисбаланс или стрессы могут спровоцировать развитие болезни с новой силой.

Можно ли начинать лечение во время беременности

Лечение патологии проводится не всегда. Чаще всего терапию проводят только после рождения ребенка, но все 9 месяцев женщина должна находиться под особым контролем врача. Если заболевание запущено, тогда назначается радикальное лечение.

Прижигание

Этот способ лечения проводится только рожавшим женщинам, поскольку после прижигания часто остается рубец, который может помешать нормальному течению родовой деятельности (может открыться небольшое кровотечение и возникнуть осложнения), а не рожавшей женщине зачатию. На ранних сроках подобное лечение может и вовсе спровоцировать выкидыш. Поэтому прижигание рекомендуется отложить до того момента, как женский организм немного восстановится после родов.

Криозамораживание

Это один из современных способов лечения патологии у беременных. На пораженный участок точечно (чтобы не задеть здоровые ткани) наносят жидкий азот с экстремально низкой температурой (-100 градусов). Под действием вещества поврежденные клетки отмирают. Во время процедуры кровь полностью отсутствует, шрамы и рубцы не остаются.

Хирургия

Хирургическое лечение эрозии шейки матки в период вынашивания ребенка не проводят.

Это связано с тем, что после проведения процедуры останется рубец, который будет препятствовать родам (матка не сможет растянуться должным образом).

Радикальное лечение врачи рекомендуют проводить только спустя пару месяцев после родоразрешения.

Когда применяется консервативное лечение

На ранних стадиях беременности многие радикальные методы лечения патологии стараются не проводить, чтобы избежать возможных рисков. Начиная с 16 недели гинеколог прибегает к консервативной терапии. Используются только те препараты, которые разрешены будущим мамам. Очень важно соблюдать все рекомендации врача относительно дозировки и курса приема.

Симптомы эрозии можно уменьшить такими способами:

1. При сильном зуде специалист может назначить облепиховые свечи (они также обладают заживляющим свойством).
2. Если начнутся выделения, тогда пропишут препараты подавляющие инфекцию (например, Флуомизин, Тержинал или Гексикон).
3. Для повышения иммунной системы рекомендуется использовать ректальные свечи Виферон с иммуномодулирующим действием.
4. Чтобы восстановить микрофлору влагалища следует использовать средства местного действия – Вагилак или Лактагель.

Когда лечат после родов эрозию

После появления ребенка на свет женщине нужно некоторое время на восстановление (10-14 дней). За период беременности иммунная система сильно ослабевает, а значит, во время процедуры может произойти инфицирование половых органов.

Чтобы определиться с выбором метода врач будет учитывать возникшие осложнения во время родоразрешения (например, разрывы или обострение эрозии), общее состояние здоровья и планирование следующих родов. Если говорить о радикальном лечении, его назначают не ранее двух месяцев после родов.

Эрозия шейки матки не всегда представляет угрозу для здоровья будущей мамы или ее ребенка. В большинстве случаев симптомы легко поддаются консервативному лечению. Но вот чтобы не допустить осложнения патологии, важно начинать планировать зачатие только после своевременного излечения заболевания.

Полезное видео

Источники:

http://beautyladi.ru/eroziya-shejki-matki-pri-beremennosti/
http://detstrana.ru/service/disease/pregnant/ektopiya-shejki-matki/
http://bestmama.guru/zabolevaniya/eroziya-ektopiya-shejki-matki.html