Лечение атрофии слизистой в гинекологии

Содержание

Как распознать атрофию слизистой влагалища?

Содержание

В настоящее время атрофия слизистой влагалища считается одним из самых распространенных гинекологических нарушений, которые наблюдаются в период менопаузы. Этот недуг связан с дефицитом так называемых эстрогенов (половые гормоны). Обычно дефицит этих гормонов наблюдается после того, как у женщины наступает климакс.

Специалисты утверждают, что спустя 7−10 лет после того, как прекращаются менструации, почти у 50% всех женщин развивается вагинит, а через 10-ть лет и позже частота возникновения болезни увеличивается примерно до 73−75 процентов.

На сегодняшний день врачи выделяют 2 вида атрофического вагинита:

  1. постменопаузальная атрофия;
  2. вагинит, который связан с искусственной менопаузой.

Причины возникновения данного заболевания

Вагинальная атрофия развивается по следующим причинам:

  1. Из-за слабой выработки яичниками гормона под названием эстроген. Как правило, это связано с менопаузой. Так же эта болезнь может развиться после лечения рака какого-либо полового органа. Негативные изменения со временем приводят к утончению половой эпителиальной ткани, всей слизистой вульвы, а так же всего влагалища. Так, при каждом сокращении толщина ткани становится все более хрупкой и тонкой, подвергаясь различным травмам и разного рода раздражениям.
  2. По причине снижение в клетках вещества гликогена — он, как известно, отвечает за баланс вагинальной микрофлоры.
  3. Из-за недостаточного увлажнения и слабого притока крови к эпителиальной ткани.

Все это приводит к морфологическим изменениям в тканях и многим функциональным негативным изменениям и физиологическим. Например:

  • к сухости влагалища и недостаточному его увлажнению;
  • уменьшению вагинальной секреции;
  • повышенному уровню рН влагалища, который превышает 5,0;
  • снижению показателя вагинальных лактобактерий и увеличению так называемой грам-отрицательной флоры;
  • воспалению и неприятному ощущению жжения;
  • к зуду и локализованному притоку крови;
  • появлению белей и атипичным вагинальным выделениям;
  • повышенной чувствительности к трению, а так же к чрезмерной механической нагрузке всех влагалищных стенок;
  • сглаживанию вагинальных складок (по причине пониженного коллагена в клетках).

Как распознать заболевание

Атрофия влагалища нередко протекает абсолютно бессимптомно. Однако, к самым распространенным клиническим симптомам атрофического вагинита врачи относят следующие:

  • Жжение, чрезмерная сухость, сильный зуд во влагалище.
  • Нерегулярные кровянистые влагалищные выделения.
  • Облысение, которое наблюдается в области половых губ, а так же лобка.
  • Истончение слизистой влагалища.
  • Опущение влагалищных стенок.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Ярко выраженная складчатость всех влагалищных стенок.

Кроме того, при наличии атрофического вагинита на слизистой влагалища наблюдается появление значительного количества тонких капилляров. Это, в свою очередь, обусловливает при любом контакте кровоточивость, которая может возникнуть довольно быстро и легко.

Диагностика данной болезни

Атрофия слизистой оболочки влагалища предполагает диагностику, которая основывается на взятии анализов и проведении нескольких исследований.

Так, при подозрении на данное заболевание, врач может назначить:

  1. Гинекологический осмотр. Он осуществляется с помощью зеркала. Проверяется состояние шейки матки, а так же всего влагалища.
  2. Полное кольпоскопическое исследование. Необходимо для определения показателя рН содержимого во влагалище.
  3. Взятие мазков. Мазки берутся с шейки матки, а так же со слизистой влагалища для проведения так называемого цитологического обследования. Данный анализ необходим для исключения наличия какой-либо онкологической патологии. Так же берутся мазки для бактериологического и полного бактериоскопического исследований.
  4. Ультразвуковое исследование. Проводится при необходимости.
Читать еще:  Дермоидная киста яичника, причины возникновения опухоли и лечение

Атрофия влагалища имеет возрастные особенности:

  • У женщин пожилого возраста в постменопаузе во время дефицита эстрогенов резко уменьшается количество лактобактерий или они вовсе подлежат исчезновению. В результате исчезновения всех лактобактерий, значительно ослабевают все защитные свойства, что способствует проникновению инфекций во влагалище.
  • У пожилых женщин исследование влагалища может быть несколько затрудненным по причине сужения влагалищного входа.
  • Дабы исключить злокачественность процесса, врачи могут проводить исследования под наркозом.

Осложнения, которые возможны при запущенном атрофическом вагините

Для постменопаузы, когда, собственно, и возникает атрофический вагинит, распространенным явлением считается особое соотношение размера шейки матки и размера тела матки — примерно 2/1, что аналогично соотношению размеров этих органов в детстве. По этой причине каждой женщине необходимо позаботиться о своевременном лечении.

В противном случае, возможны существенные осложнения:

  • Матка и шейка матки могут полностью атрофироваться.
  • Может начаться прогрессирующая гипоксия влагалищных стенок, что неизбежно приводит к возникновению маленьких язвочек.

Заразно ли данное заболевание? Атрофия влагалища не передается во время полового акта, а является неприятным следствием негативных изменений женского организма, которые связаны, в первую очередь, с пониженным уровнем эстрогена.

Лечение и профилактика атрофии слизистой влагалища

При лечении данного недуга врачи, как правило, используют несколько методик.

Гормональная терапия

Гормонотерапия считается наиболее эффективным методом лечения атрофии влагалища. Гормональную терапию может подбирать только гинеколог-энодокринолог.

При лечении недуга с помощью данной методики заметны следующие положительные изменения:

  • восполняется запас необходимых женскому организму гормонов-эстрогенов, которые были утрачены;
  • вагинальная микрофлора восстанавливается до уровня, который характерен для женщины репродуктивного возраста;
  • во влагалищной стенке полностью нормализуется кровообращение.

Как правило, лечение атрофии слизистой влагалища может потребовать 2−4 недели.

Антибиотики (в таблетках и капсулах)

Некоторые врачи выписывают женщинам антибиотики, однако, их назначение при атрофии слизистой влагалища, по мнению многих специалистов, является необоснованным, поскольку инфекционный компонент при этом недуге отсутствует.

Вагинальные суппозитории, мази и свечки

Для нормализации кровообращения и полноценной восстановления влагалища и эпителия слизистой в современной практике излечения атрофии влагалища назначаются лекарственные препараты, которые предназначены непосредственно для местного применения.

Таким образом, лечение атрофии влагалища предполагает комплексный подход.

Профилактические мероприятия

  • Старайтесь употреблять в пищу как можно больше кисломолочных продуктов.
  • Употребляйте меньше соленых блюд, не злоупотребляйте острой едой, а также умерьте потребление спиртного.
  • Принимайте иммуностимулирующие витамины.

Средства гигиены и вещи:

  • Белье приобретайте качественное — из хлопчатобумажной ткани, и меняйте его каждый день.
  • Душ следует принимать каждое утро и вечер.
  • Подмывание желательно производит трижды в день с использованием слабого раствора перманганата калия, а так же настойки лекарственных трав (например, настойки шалфея). Подобные процедуры следует производить не дольше 4х дней.

Атрофия слизистой в гинекологии. Лечение народными средствами, препараты, свечи. Симптомы

Атрофия слизистой влагалища выражается нарушением функционирования клеток органа. Патология развивается вследствие гормонального дисбаланса (из-за уменьшения выработки эстрогенов) и сопровождается истощением стенок влагалища.

Данное гинекологическое заболевание чаще проявляется в период менопаузы и может протекать без ярко выраженных симптомов. Болезнь опасна возникновением осложнений при отсутствии лечения.

Почему происходит атрофия слизистой влагалища?

Основной причиной возникновения заболевания является уменьшение выработки эстрогенов. Это женские половые гормоны, отвечающие за нормальное функционирование органов репродуктивной системы.

Их снижение может быть спровоцировано следующими изменениями:

  • отклонение в деятельности щитовидной железы. Она участвует в выработке жизненно важных гормонов. При нарушении ее функционирования возможно последующее нарушение деятельности всех органов, в том числе и яичников, где производится выработка большей части эстрогенов;
  • диабет. Заболевания сопровождается нарушением метаболизма в организме и гормональным расстройством;
  • истощение иммунитета (хронические патологии, после заболеваний в тяжелой форме);
  • хронические заболевания в репродуктивных органах;
  • недостаток поступления с пищей витаминов и минералов (диета или неправильный рацион питания);
  • предменопауза и менопауза. Состояния сопровождаются уменьшением выработки эстрогена;
  • вскармливание ребенка грудью. В данный период также происходит гормональная перестройка со сниженной выработкой эстрогена;
  • кесарево сечение и отсутствие родов;
  • облучение или химиотерапия. Данные методы лечения уничтожают не только раковые клетки, но и полезную микрофлору, что приводит к гормональному дисбалансу;
  • патологии яичников в тяжелой форме. Заболевания могут спровоцировать снижение выработки эстрогенов;
  • оперативное удаление яичников (при неоперабельных отклонениях в органе). В данном случае выработка гормонов в организме существенно снижается;
  • гормонотерапия. Лечение направлено на корректировку гормонального баланса или полное уничтожение гормонов;
  • отравление химикатами, тяжелыми металлами, агрессивными медикаментами;
  • наличие ВИЧ;
  • частые и длительные стрессовые состояния и нервные перенапряжения;
  • наличие вредных привычек (курения, злоупотребление алкоголем) также влияет на гормональный фон женщины, и может стать причиной атрофии слизистой влагалища.
Читать еще:  Зуд во влагалище: боль и жжение у женщин

На схеме показано как в гинекологии выглядит атрофия слизистой.

Дополнительно провоцирующими факторами развития патологии могут стать:

  • несоблюдение половой гигиены;
  • частые подмывания с применением агрессивных средств для интимной гигиены;
  • ношение синтетического и тесного нижнего белья.

Излишний вес и отсутствие физических нагрузок могут быть как провоцирующими факторами, так и причиной нарушения гормонального баланса с последующим развитием заболевания.

Признаки атрофии слизистого слоя в гинекологии

Атрофия слизистой (в гинекологии лечение, как и при любых заболеваниях, производится только после выявления причины и характера выраженности симптомов) на начальной стадии может протекать без проявления симптоматики.

В запущенной форме могут наблюдаться следующие признаки:

  • сухость в слизистой влагалища даже во время интима;
  • болезненность при половом акте;
  • наличие выделений творожистого характера с присутствием неприятного запаха;
  • частые процессы мочеиспускания;
  • дискомфорт во влагалище сопровождаемый зудом и жжением;
  • наличие кровянистых выделений после секса. Кровь возникает вследствие повреждения капилляров из-за отсутствия смазки;
  • процесс интимной гигиены (подмывание), а также мочеиспускание, могут сопровождаться жжением и болезненностью;
  • тянущие боли в нижней части живота, могут переходить в область поясницы и конечности;
  • частые воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • уменьшение растительности на наружных половых органах;
  • при визуальном осмотре отмечается повышенная складчатость влагалищных стенок и их опущение.

При сильно запущенных формах возможно самопроизвольное мочеиспускание. Также снижение сексуального желания и активности женщины.

Осложнения при запущенной форме

Когда болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, или при их игнорировании, то велика вероятность развития следующих осложнений:

  • перерождение тканей в слизистой влагалища в раковые клетки;
  • предрасположенность к проникновению и развитию инфекции. Заболевание могут привести к бесплодию (у женщин детородного возраста), поражению рядом расположенных органов и распространению возбудителя по всему организму;
  • опущение почек, мочевого пузыря и матки;
  • недержание мочи;
  • образование эрозий во влагалище;
  • слизистая влагалища, а также шейка матки могут атрофироваться полностью.

При развитии атрофии слизистой женщина дополнительно отказывается от интимной близости (из-за болезненности). А отсутствие секса может привести к развитию дополнительных заболеваний органов репродуктивной системы (вплоть до развития рака матки) и ухудшению общего самочувствия.

Диагностика

Атрофия слизистой (в гинекологии лечение и постановка диагноза производится гинекологом) может быть диагностирована по наличию симптомов и при визуальном осмотре.

Для выявления патологии осмотр состоит из следующих этапов:

  1. Сбор информации со слов пациентки: когда проявились симптомы, и какие; уточняется наличие беременностей и родов естественным путем; выясняется характер болей и наличие выделений; наличие болезней и агрессивного лечения в недавнем времени.
  2. Осмотр на гинекологическом кресле: врач выявляет состояние слизистой на сухость, наличие рубцов и патологических выделений; берется мазок из влагалища для выявления возможной инфекции; пальпацией проверяется состояние матки и яичников.
  3. Сдача анализов (моча, кровь) для определения общего состояния пациентки и выявления наличия скрытых инфекций.
  4. Кольпоскопия. Осмотр состояния влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа.
Читать еще:  Как выглядит миома матки

Осмотр позволяет подтвердить или исключить атрофию слизистой влагалища, наличие в ней инфекции и выявить степень тяжести патологии. По полученным данным подбирается соответствующее лечение.

Лечение

Терапия при атрофии слизистой направлена не только на устранение причины (то есть нормализация выработки эстрогена), но и на исключение сопровождающих симптомов (сухость, жжение, боль). В зависимости от степени поражения влагалища лечение может состоять из приема гормональных средств перорально, использование суппозиторий или комплексной терапии (особенно при присоединении инфекции).

Заместительная гормональная терапия

Так как атрофия слизистой влагалища развивается вследствие недостатка эстрогена, то основой лечения (особенно в запущенной форме) является использование гормонов. Терапия данным видом препаратов занимает длительное время (возможно до 5 лет). После отмены лекарственных средств возможен рецидив заболевания.

Список используемых гормональных медикаментов:

Атрофия слизистой оболочки влагалища

Атрофия слизистой оболочки влагалища (старческий или сенильный кольпит) – воспалительный процесс, развивающаяся на фоне уменьшения эстрогена, вырабатываемого в яичниках. Это приводит к истончению эпителия и, как следствие, к неприятным ощущениям. По неофициальным данным, с этой проблемой сталкиваются до 60% женщин старшего возраста, но из-за того, что немногие обращаются за помощью, количество явно занижено. К сожалению, кольпит встречается и в репродуктивном периоде.

Проявления атрофии слизистой влагалища

На начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно, но патология рано или поздно даст о себе знать:

  • болезненное и частое мочеиспускание, недержание;
  • дискомфорт и сухость во влагалище;
  • диспареуния (неприятные ощущения во время полового акта – по причине отсутствия естественной смазки);
  • покраснение слизистой и зуд половых органов;
  • тянущая боль в нижней части живота;
  • кровянистые или гнойные выделения, неприятный запах.

Точного перечня симптомов быть не может, поскольку это зависит от индивидуальных особенностей женского организма и стадии заболевания. Только после консультация гинеколога и ряда анализов можно поставить точный диагноз.

Диагностика заболевания

На усмотрение специалиста может быть проведен целый ряд диагностических исследований, чтобы получить наиболее полное представление о причинах и способах лечения патологии:

  • осмотр врачом-гинекологом (рыхлый вид слизистой, кровоподтеки и выделения обычно сопровождают кольпит);
  • кольпоскопия;
  • цитология;
  • ПЦР-диагностика;
  • бакпосев;
  • тест на pH влагалища.

Причины атрофического кольпита

Основной причиной заболевания является патогенная микрофлора вульвы, которая развивается вследствие истончения слоев эпителия и высокой кислотности влагалищной среды. Преимущественно это связано со следующими факторами:

  • период менопаузы, естественное старение организма;
  • искусственная менопауза (при нарушении работе яичников или их удалении);
  • заболевания щитовидной железы, диабет;
  • кормление грудью;
  • сильные психоэмоциональные нагрузки;
  • лучевая и химиотерапия при онкозаболеваниях.

Лечение атрофии влагалища

После сбора анамнеза специалист назначит терапию, направленную на облегчение симптомов и восстановление слизистой оболочки влагалища:

  1. Эстрогенные препараты. Если количество эстрогена сильно снижено, важно привести его в норму. Это могут быть средства местного действия (свечи, кремы, вагинальные таблетки), а также медикаменты общего действия, подбирающиеся в индивидуальном порядке.
  2. Негормональные гели и смазки для увлажнения и снятия симптомов сухости.
  3. Регенерирующие ткани средства – в качестве дополнения к основной терапии.
  4. Лазеротерапия.
  5. Фитотерапия. Растительные препараты могут использоваться как не основные, а также в тех редких случаях, когда гормональное воздействие невозможно по каким-либо причинам. Наиболее распространенными средствами народной медицины считаются сборы трав с шалфеем и мятой – для приема внутрь, а также спринцевания с календулой, ромашкой и зверобоем.

Комплексная и последовательная терапия значительно сократит срок лечения атрофического кольпита, хотя в любом случае это небыстрый процесс и случаются рецидивы. Первое облегчение пациент обычно ощущает уже через месяц. Полная или частичная ремиссия должна подтверждаться клиническими анализами, которые назначает врач.

Методы профилактики

Чтобы избежать тяжелой стадии атрофии слизистой оболочки влагалища, важно уделять внимание женскому здоровью и регулярно посещать гинеколога, который индивидуально подберет противоклиматерические препараты растительного или гормонального происхождения в зависимости от ситуации.

Источники:

http://vashnevrolog.ru/fiziologiya/kak-raspoznat-atrofiyu-slizistoj-vlagalishha.html
http://healthperfect.ru/atrofiya-slizistoy-v-ginekologii.html
http://prioritetmed.ru/service/ginekologia/atrofiya-slizistoj-vlagalisha/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector