Миома матки при беременности: вопросы — ответы

Содержание

Миома матки при беременности

Последнее обновление: 11.11.2019

Содержание статьи

Что такое идеальная беременность? Без осложнений и выраженных жалоб, которая в среднем длится 40-41 неделя и в результате которой рождается здоровый доношенный малыш.

Но само зачатие, беременность и роды – это чрезвычайно сложные процессы. Даже соблюдая все рекомендации врача, придерживаясь здорового образа жизни, отказавшись от вредных привычек невозможно избежать всех подводных камней во время беременности.

Проблемы могут возникать у самой матери, у ребенка, или у обоих.

С одинаковой долей вероятности появляются до, в период самой беременности и в момент родов.

Одним из таких осложнений беременности может быть миома матки.

Миома матки

Миома матки

Миома матки – это самая распространенная доброкачественная опухоль, которая встречается у женщин репродуктивного возраста.

Она развивается из стволовой клетки в гладкой мышечной ткани матки (миометрии). Одиночная клетка делится повторно, окончательно создавая твердую массу, отличную от соседней ткани.

Клинические проявления при заболевании

Она очень редко переходит в злокачественную форму. Раковая фиброма (которая называется лейомиосаркомой) встречается менее чем в 1 000 случаев.Миома представляет собой белые, круглые образования, которые имеют текстуру твердых резиновых шариков.Может расти на внутренней (под слизистой оболочки матки) или внешней поверхности матки (под серозной мембраной матки), в мускулатуре стенки матки (интрамуральная миома) или на стеблеподобных разрастаниях на внешней стороне матки (плодоножка).Некоторые из них могут быть с горошину, другие могут вырасти до 9-месячной беременности.

Часто протекают без выраженной клинической картины. Женщина долгое время остается в неведении о возникшей проблеме и узнает о ней лишь во время профилактического или планового осмотра гинекологом.

Поэтому не удивительно, что женщина может беспокоиться о том, можно ли рожать с миомой матки, как миома влияет на беременность. Возможна ли беременность после удаления миомы матки?[1]

Беременность при миоме

Что может вызвать появление миомы

Врачи не знают основную причину, из-за которой развивается миома матки.Однако исследования и клинический опыт указывают на следующие факторы, которые могут влиять на ее рост:

Генетический фактор

Наблюдается семейная история развития миомы, а генетический фон увеличивают вероятность роста этих миом.

Гормональный фактор

Эстроген и прогестерон стимулирует развитие слизистой оболочки матки во время менструального цикла, в то же время это способствует активному росту миомы. Миома очень чувствительна к этим гормонам, так как в ней присутствует большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону — намного больше, чем в мускулатуре матки. В результате миома растет в период вынашивания ребенка, увеличивается во время беременности и имеет тенденцию уменьшаться или совсем исчезать во время беременности, когда выработка гормонов снижается.

Другие факторы роста миомы

Начало менструации в раннем возрасте, использование противозачаточных препаратов, ожирение, дефицит витамина Д, диета с высоким содержанием красного мяса и низким содержанием зеленых овощей, фруктов и молочных продуктов, злоупотребление алкоголем, включая пиво, повышают риск развития миомы.

Диета при миоме

Влияние миомы матки на зачатие ребенка

Когда женщина узнает о диагнозе “миома матки”, она начинает паниковать: “возможно ли зачатие при миоме матки?”, “рожают ли с миомой матки”, “миома матки при беременности — опасно ли”.

Часто миома матки не оказывает никакого влияния на репродуктивную функцию женщины. Тем не менее, около 3% женщин были диагностированы с проблемами зачатия из-за наличия больших миом в матке. Женщины с большими миомами, которые начали свой рост на внешней поверхности матки, могут иметь проблемы, связанные с компрессией маточных труб. Это может частично или полностью блокировать прохождение яйцеклетки по трубам. Возникает проблема спуститься вниз и встретиться со сперматозоидами, что в конечном итоге предотвращает беременность.[4]

Когда миома занимает все пространство матки, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке и погибает .В случае когда оплодотворенной яйцеклетке все же удается прикрепиться к внутренней стенке матки с рядом растущей миомой, начинается конфликт за питание и пространство. В результате эта борьба заканчивается выкидышем.

Статистика клинических проявлений после лечения

Миома матки и беременность

Женщины с миомой обычно имеют нормальную беременность и физиологичные роды. Она не представляет непосредственной опасности для женщины и для ребенка во время беременности и не влияет на течение самих родов.

В редких случаях миома может вызывать осложнения. Все зависит от того, насколько миоматозные узлы велики и где находятся. Рост миомы более активен в первом триместре, когда количество эстрогена и других гормонов резко увеличиваются, чтобы помочь поддержать беременность. Она может увеличиться в размере в 10 раз (или больше).

Большая миома может потенциально создать серьезные проблемы для женщины и для плода. Многие миомы, обнаруженные во время беременности, уменьшаются или исчезают после родов, так как гормональный фон нормализуется, и матка возвращается к своему нормальному размеру. В этом случае можно говорить, что произошло излечение миомы матки беременностью.

Влияет ли миома матки на зачатие ребенка?

Жалобы при миоме матки во время беременности

  1. Боль в области таза, спины или живота. Локализация боли зависит от того, где находится миома. Болевой синдром может быть ведущим симптомом с миомой матки во время беременности.
  2. Частое мочеиспускание или боль во время мочеиспускания может быть вызвано миомой, сдавливающей мочевой пузырь.
  3. Ощущение вздутия живота, запоры могут быть результатом того, что миома оказывает давление на толстую кишку.
  4. Боль во время полового акта, которая может быть связана с миомой матки.

Миома матки при беременности опасна

Важно знать, что расположение и размер миомы матки при беременности во многом определяют течение осложнения, если они возникают. Когда у женщины диагностирована миома во время беременности, врач должен быть готов к ее появлению и точно определить тактику возможного лечения и ведения самих родов.

Читать еще:  Аднексит и хронический периаднексит у женщин: симптомы и лечение

При локализации в области шейки матки миома может блокировать проход мочи, тем самым привести к острой задержке мочи. Если не предпринять меры, то у женщины может перейти в почечную недостаточность.[3]

Беременность и миома матки

Осложнения во время родов

1. Аномальное положение плода.

Физиологичное положение плода, подходящее для родов, это голова вниз и ягодицы в матке. Если миома находится в нижней части матки, ребенок не сможет повернуться, и голова не будет находиться в нижней части матки. Естественные роды в данной ситуации невозможны.[2]

2. Расположение в нижней части матки миоматозных узлов может привести к блокировке родовых путей. В этом случае необходимо будет выполнить кесарево сечение.

3. То же самое относится и к множественным миомам, которые могут помешать нормальному сокращению матки, массивному послеродовому кровотечению и задержать роды.

Мария Милани о влиянии миомы матки на беременность и роды. Источник — Женская Академия Здоровья

Риск для ребенка

Существует влияние миомы на рост и развитие плода. Большая миома в полости матки может привести к нехватке места и затруднить развитие ребенка, что в большинстве случаев приводит к врожденным деформациям у ребенка. Часто у плода развивается кривошея и деформация костей черепа.

Миома также влияет на плацентарное кровообращение, что заставляет плод страдать от нехватки кислорода и питательных веществ.Это приведет к снижению веса при рождении или преждевременному разрыву околоплодного мешка, вызвав преждевременные роды.

Признаки и симптомы преждевременных родов у беременных с миомой

Вагинальные кровянистые выделения или кровотечение.

Выраженные боли в области живота, таза и пояснице.

Ощущение, что ребенок давит на внутренние органы.

Ощущение спазмов в животе, как при менструации.

Водянистые выделения из влагалища.

Диарея, тошнота, озноб, рвота.

Диагностика миомы матки

При осмотре врач, если миома присутствует, может чувствовать неправильную форму матки, иногда не соответствующую сроку беременности.

Некоторые специалисты для более четкой картины рекомендуют магнитно-резонансную томографию.

МРТ при миоме матки

Лечение миомы до наступления беременности

Специалист может рекомендовать лечение миомы матки до наступления беременности, если у женщины возникли проблемы с зачатием или если расположение миомы может привести к осложнениям во время беременности.

Гормональная терапия — самый просто метод лечения. Обычно такую терапию назначают за несколько месяцев до того, как женщина планирует забеременеть.

Гормональные препараты уменьшают миому матки, но могут и уменьшить шанс забеременеть. Хирургический метод (миомэктомия) является альтернативным методом удаления миомы матки, при котором также сохраняется репродуктивная функция. Миомэктомия может включать в себя процедуры для удаления миомы с помощью лапароскопической или гистероскопической хирургии.

Миомеэктомия может привести к рубцеванию матки, что вызовет проблемы для успешной имплантации эмбриона. После процедуры есть 25-процентный шанс роста новой фибромы в течение десяти лет.

Беременность после удаления миомы матки наступает беспрепятственно и протекает без выраженных осложнений.

Лечение миомы матки у беременных

В большинстве случаев миома матки не требует лечения.

В случае, когда беременность осложняется, проводят симптоматическую терапию, максимально избегая хирургического вмешательства.

В некоторых случаях назначается гормональная терапия на короткий срок, чтобы уменьшить размеры миомы. При выраженной боли рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты.

При местных симптомах во влагалище беременной женщине (зуд, жжение) врачи могут рекомендовать увлажняющий интимный гель «Гинокомфорт». Он не вызывает тератогенного и мутагенного действия на плод, и максимально устраняет вагинальный дискомфорт при миоме матке у будущей мамы.

Миома матки после беременности

В послеродовом периоде миома может осложнить течение массивным кровотечением. В этом случае могут потребоваться медикаментозное лечение, переливание крови или даже хирургическое вмешательство.

Частые вопросы о миоме матки и ответы на них

Что такое миома матки? Перерастает ли она в рак? Почему возникает? Каковы симптомы миомы? Как она лечится? Возможна ли беременность при миоме матки? Отвечает врач.

Что такое миома матки?

Миома матки (фибромиома, фиброма) – это доброкачественная опухоль, образующаяся в мышечном слое матки. Она может располагаться под слизистой матки, в межмышечном пространстве, под брюшиной, а также между связками матки.

Чаще всего заболевание проявляется кровотечением и болевым синдромом. Размеры миомы колеблются от крошечных до довольно крупных. Например, в редких случаях, опухоль достигает объема пятимесячной беременности.

Почему возникает миома матки?

Миома является распространенным заболеванием, но причины ее развития до сих пор до конца не ясны. Медицине известны только некоторые факторы, способствующие возникновению опухоли. Основной причиной развития миомы матки являются нарушения концентрации половых гормонов: прогестерона и эстрогена.

Заболевание обычно возникает на фоне повышенного уровня эстрогена и сниженной концентрации прогестерона. Гинекологические операции и вмешательства (кесарево сечение, аборты, установление спирали, выскабливание и другие), а также хронические гинекологические заболевания существенно повышают вероятность ее появления.

Большое значение имеет наследственность. Если близкие родственницы женщины (мама, бабушка) страдали миомой матки, то шансы диагностировать эту патологию у нее повышаются в разы. Стрессы, заболевания сердца, печени, щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, ожирение, малоактивный образ жизни, а также частая смена половых партнеров способствуют развитию опухоли.

У кого чаще возникает миома?

Миома матки встречается примерно у 20% женщин после 35 лет. Чаще всего опухоль имеет небольшие размеры и протекает бессимптомно. Риску подвергаются женщины, имеющие перечисленные ранее предрасполагающие факторы. У народов, проживающих на юге, например на Кавказе, вероятность развития миомы значительно выше.

Где может развиться миома?


Субсерозная миома образуется из наружных оболочек матки и растет в область таза. Когда опухоль увеличивается, она может доставлять неудобство из-за давления на соседние ткани. Как правило, доброкачественное образование не влияет на течение месячных.

Интерстициальная миома встречается чаще остальных форм заболевания, возникает из мышечного слоя. Вследствие огромных размеров она приводит к увеличению матки. Опухоль нередко провоцирует нарушение менструального цикла, чувство давления и болезненные ощущения в тазу.

Субмукозная миома развивается сразу под слизистой оболочкой. Эта форма заболевания встречается крайне редко, но именно она вызывает выраженные и длительные кровотечения и боли. Из-за разрастания внутрь полости матки миоматозный узел может изменять форму и размер матки.

Субсерозная и субмукозная миомы иногда соединяются с маткой с помощью сосудистой ножки. Также выделяют внутрисвязочные миомы, образующиеся в связках матки.

Как выявить миому матки

Как женщина узнает о миоме?

Большая часть миом протекает без каких-либо симптомов. Опухоль обнаруживается на профилактических осмотрах или при посещении врача по поводу иных проблем. Диагностировать наличие некоторых образований можно лишь при исследовании тканей матки.

Читать еще:  Токсоплазмоз при беременности: в чем опасность

Женщины обычно обращаются к гинекологу с жалобами на обильные менструальные или маточные кровотечения. Механизмы их развития до настоящего времени не изучены. По мнению специалистов, кровотечения вызываются за счет расширения сосудов эндометрия и отсутствия естественного сокращения матки.

Острый болевой синдром развивается редко, он провоцируется, перекручиваем ножки миомы. В этом состоянии женщина нуждается в срочной госпитализации и хирургическом вмешательстве.

При разрастании опухоль может давить на органы таза, и появляются различные симптомы: затруднение мочеиспускания, запоры, ноющие боли, особенно во время сексуального контакта. Можно заметить постепенный рост живота, как при беременности.

Миома, особенно субмукозная, в некоторых случаях приводит к бесплодию. Это связано с тем, что у оплодотворенной яйцеклетки не получается закрепиться на эндометрии.

Каковы симптомы миомы?

В зависимости от размеров, расположения и количества фиброматозных образований возможно развитие:

  • • удлинения времени менструального кровотечения;
  • • кровотечения во время месячных;
  • • чувства тяжести и давления в тазу;
  • • болей в спине, тазу или ногах;
  • • запоров и ожирения;
  • • неприятных ощущений во время полового акта;
  • • анемии;
  • • учащенного мочеиспускания;
  • • увеличения размеров живота.

Как подтвердить диагноз?

Чтобы подтвердить диагноз «миома матки», в первую очередь, необходимы гинекологический осмотр с пальпацией. Также обязательно назначается УЗИ. Эта процедура безболезненная и безвредная. В редких случаях требуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Еще реже прибегают к инвазивным методам диагностики (биопсии с последующей микроскопией, гистероскопии, лапараскопия).

Лечение миомы матки

Как лечится миома матки?

Назначаемая терапия зависит от расположения, размеров миомы и выраженности симптомов. При обнаружении заболевания лечение обычно начинается с назначения гормональных препаратов, противозачаточных средств, НПВС (кеторолака, ибупрофена, пенталгина).

Такая терапия должна проходить под наблюдением врача. В процессе лечения возможна смена и изменение дозировки лекарственных средств. Если после прекращения приема медикаментов опухоль продолжает свой рост, требуется хирургическое вмешательство.

Какие существуют способы оперативного лечения?

Эмболизация маточных артерий – наименее травматичный метод из всех существующих. Врач-ангиографист через произведенный в паху микроразрез вводит катетер в бедренную, а далее в маточную артерию и запускает в ее просвет эмболы.

Миомэктомия – во время операции удаляется лишь миома, сама матка сохраняется, что дает возможность в будущем женщине забеременеть и родить. Выделяют лапароскопическую, гистероскопическую и абдоминальную форму операции.

Гистерэктомия – производится полное удаление матки. Проведение хирургического вмешательства выполняется через влагалище, путем открытой или лапароскопической операции. Ее проведение должно проходить под общим наркозом и требует определенного времени для восстановления.

Какое лечение миомы назначит гинеколог?

Перед выбором тактики лечения врач убеждается, что опухоль не является злокачественной и отсутствует беременность. Если миома не растет и не вызывает неприятных симптомов, то обычно достаточно раз в полгода посещать врача для наблюдения и проведения УЗИ.

Когда опухоль вызывает ухудшение самочувствия, интенсивно растет и достигает больших размеров, врач советует выполнить хирургическое вмешательство. В нашей стране наиболее частой операцией при миоме матки является гистерэктомия. Другие виды операций чаще выполняют молодым женщинам, которые планируют в будущем завести ребенка. Удаление миоматозных узлов осуществляют лапаратомически или лапараскопически.

Контрацептивное лечение считается не очень эффективным и обычно включает назначение оральных контрацептивов и селективных модуляторов рецепторов прогестерона.

Чем опасна миома матки?


Перерастает ли миома матки в рак?

Миома – это хоть и доброкачественное образование, но в редких случаях под нее маскируется злокачественная опухоль. Поэтому обязательно нужно находиться под наблюдением врача и сдавать все необходимые анализы.

Возможна ли беременность при миоме?

При таком заболевании, как миома, зачастую бывает сложно забеременеть, а если это и получается, женщина должна постоянно находиться под наблюдением гинеколога. У одних беременных опухоль совершенно никак не влияет на течение беременности, у других же она стает причиной выкидыша или преждевременных родов. Чем объемнее образование – тем выше риск осложнений.

Миома больших размеров может сдавливать малыша и даже явиться причиной деформации черепа. Во время беременности опухоль способна и увеличиться, и уменьшиться. Что именно будет в каждом конкретном случае, никто точно сказать не может.

Противопоказаны ли при миоме физиотерапевтические процедуры?

При данном заболевании противопоказаны лишь те физиотерапевтические манипуляции, которые влияют на гормональный фон: вибромассаж, прогревания, ультразвук и индуктотермия. Разрешаттся радоновые и йодобромные ванны, а также магнитотерапия.

Какие советы дают врачи при миоме?

Вот несколько рекомендаций для женщин, страдающих миомой матки:

  • 1. Обязательно включайте в свой рацион больше белковой пищи. В меню должны присутствовать нежирное мясо, цветная капуста, укроп, яблоки, вишня, черешня и гранат.
  • 2. Избавьтесь от лишнего веса.
  • 3. Занимайтесь спортом. Спортивные занятия должны быть щадящими, без поднятия тяжестей и резких прыжков. Полезна по утрам легкая зарядка.
  • 4. Откажитесь от посещения саун и бань, при отдыхе на море находитесь в тени, избегайте солнцепека.
  • 5. Забудьте о недосыпании, стрессах и постоянных переутомлениях.

    И главный совет: регулярно, как минимум, два раза в год приходите на прием к гинекологу.

    Миома матки при беременности

    Миома матки при беременности – это наличие доброкачественной опухоли миометрия, сочетающееся с параллельным вынашиванием плода.

    Подобная ситуация является непростым испытанием, как для врача, так и для самой женщины, так как существует риск развития осложнений во время беременности или в процессе родоразрешения.

    Согласно статистике, процент беременных женщин с миомой варьируется в пределах от 0,5 до 6% случаев. В то время как миома у небеременных женщин из общей массы гинекологических заболеваний составляет до 35% случаев.

    Помимо того, что опухоль оказывает влияние на ход беременности, она также может служить препятствием к успешному зачатию.

    Симптомы миомы матки при беременности

    При наличии доброкачественного образования у женщины во время вынашивания ребенка могут наблюдаться нехарактерные для этого периода симптомы.

    Клиническая картина сводится к следующему:

    Возникновение менометроррагий, то есть патологических маточных кровотечений;

    Болезненные ощущения с преимущественной локализацией внизу живота. Боли могут быть как слабовыраженными, так и достаточно интенсивными, с иррадиацией в брюшную полость, мочевой пузырь, придатки и поясницу. Это зависит от места расположения опухоли и от её размеров;

    Нарушение функционирования рядом расположенных органов. Выражаются подобные симптомы в учащении мочеиспускания, возникновении запоров, что обусловлено давлением миомы на кишечник и мочевой пузырь;

    Повышение температуры тела, выраженные болезненные ощущения в брюшине, изжога и метеоризм – симптомы «острого живота». Это может быть обусловлено нарушением кровообращения в узле миомы;

    Несопоставимое со сроками беременности увеличение живота;

    Читать еще:  Причины, почему происходит увеличение яичников перед месячными у женщин

    Болезненные ощущения во время полового акта.

    Также не исключен вариант бессимптомной миомы в период вынашивании ребенка.

    Причины миомы матки при беременности

    Следует понимать, что у здоровых женщин не формируется миома, поэтому в организме в любом случае происходят патологические процессы, вызвавшие её появление.

    Среди причин миомы при беременности можно выделить следующие:

    Перенесенные ранее или происходящие в данный момент времени гормональные трансформации, воспалительные заболевания, повреждения матки дистрофического и травматического характера, нарушения нейроэндокринных процессов. Все эти факторы приводят к тому, что незрелые миоциты подвергаются опухолевой трансформации, что и приводит к формированию миомы. Особую роль в травматизации матки имеют перенесенные ранее аборты и выскабливания;

    Происходящие воспалительные реакции в яичниках или наличие в них опухолей;

    Заболевания молочных желез;

    Недостаточная функция щитовидной железы или коры надпочечников;

    Генетическая предрасположенность. Причем в последнее время участились случаи «омоложения» болезни. То есть если мать страдала от миомы в возрасте старше 40 лет, то у её дочери она может возникнуть в возрасте до 30 лет. Именно этим обуславливается учащение случаев диагностирования миомы при беременности;

    Первые роды у женщины в возрасте старше 35 лет. Развитие опухолевого процесса обусловлено перенесенными инфекциями, наличием хронических заболеваний, предшествующими абортами и пр.;

    Комплексные сбои в работе нервной, иммунной, эндокринной и гомеостатической систем являются положительным предмиомным фоном для любой женщины.

    Чем опасна миома матки при беременности?

    Опухоль, обнаруженная на любом сроке вынашивания ребенка, представляет определенную опасность.

    Основные риски сводятся к:

    Высокой вероятности прерывания беременности на различных сроках;

    Риску развития истмико-цервикальной недостаточности, что грозит преждевременными родами или поздними выкидышами, чаще всего наблюдается при шеечно-перешеечном расположении узлов новообразования;

    Плацентарной недостаточности, которая грозит задержкой развития плода и его гипоксией, чаще всего наблюдается при межмышечном расположении миомы, а также при наличии конгломерата опухолей;

    Задержке развития плода из-за недостаточного питания, нехватка обусловлена тем, что миома «обкрадывает» ребенка;

    Ускоренному росту новообразования;

    Нарушению кровоснабжения опухоли и её некрозу;

    Тромбозу тазовых вен, возникающему в результате их пережатия крупными миоматозными узлами;

    Слишком плотному прикреплению плацентарной оболочки;

    Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты;

    Ишемии миометрия, обусловленной повышением маточного тонуса, усилением венозного оттока и нарушением питания узла.

    В связи с тем, что количество возможных осложнений достаточно высоко, женщине рекомендуют сохранять беременность лишь в том случае, когда степень риска является низкой. Среди показаний к сохранению беременности: молодой возраст роженицы (до 35 лет), отсутствие экстрагенитальных патологий, подбрюшинное расположение узлов, их небольшие размеры и непродолжительный срок болезни (до 5 лет). Кроме того, беременность сохраняют при позднем обращении к врачу и жизнеспособном плоде, при длительном бесплодии и при невозможности прерывания.

    Популярные вопросы и ответы

    Женщины репродуктивного возраста, у которых обнаружена миома, часто задаются следующими вопросами:

    Рассасывается ли миома матки при беременности? Вероятность того, что опухоль может рассосаться во время беременности самостоятельно, достаточно высока. Она может пропасть как во время вынашивания плода, так и после родов. Дегенерацию миомы врачи связывают с тем, что в организме женщины происходят гормональные изменения, которые на фоне нарушения кровообращения в опухоли приводят к тому, что она погибает.

    Заподозрить процесс рассасывания опухоли можно по нескольким признакам:

    Во-первых, это увеличение тонуса матки и повышение температуры тела.

    Во-вторых, это болезненные ощущения в зоне расположения узелка.

    В-третьих, изменения показателей крови (рост СОЭ и лейкоцитов).

    Чаще всего такие симптомы наблюдаются на протяжении 14 дней. Определить, дегенерировало образование или нет, можно при прохождении УЗИ.

    Можно ли забеременеть после удаления миомы матки? После проведенной операции шансы на зачатие ребенка значительно повышаются. Это связано с тем, что в некоторых случаях именно миома препятствует оплодотворению яйцеклетки или прикреплению эмбриона, особенно, если её размеры достаточно высоки. Кроме того, опухоль значительно усложняет процесс вынашивания ребенка. Что касается временного периода, который следует выдержать, прежде чем приступать к планированию беременности, то он составляет 1 год. Хотя все зависит от индивидуальных особенностей женщины, сложности проведенной операции и характера опухоли.

    Как лечить миому матки при беременности?

    Важно понимать, что период вынашивания ребенка, сопровождающийся наличием такого заболевания, как миома, может сопровождаться определенным терапевтическим воздействием. Врачи преследуют несколько целей лечения. Это снижение мышечного тонуса матки, продление сроков беременности до нормы и возможность рождения здорового ребенка.

    С этой целью может быть назначен приём следующих медикаментозных препаратов:

    Спазмолитики, а именно дротаверин, с приемом внутримышечно, а затем орально;

    Антиагреганты, такие, как пентоксифиллин, аспирин и дипиридамол;

    Токолитики, а именно – гексопреналин;

    Антибиотики, однако их назначают только в том случае, если наблюдаются признаки нарушения питания миоматозного узла;

    При недостаточной выработке прогестерона целесообразен приём дюфастона и токоферола ацетата.

    Кроме того, важны профилактические мероприятия, направленные на сохранение жизни и здоровья как матери, так и плода. С этой целью женщине назначаются антиоксиданты и антиагреганты, которые способствуют недопущению формирования плацентарной недостаточности. Подобная профилактическая мера целесообразна к введению с 16 недели.

    Важно регулярное наблюдение женщины у врача для выяснения не только состояния плода и плацентарной системы, но и изменений со стороны миоматозных узлов.

    Для оказания спазмолитического, метаболического и антиагрегантного эффекта с профилактической целью женщине может быть рекомендован приём Магне В6, Курантила, Актовегина.

    Если профилактические и лечебные мероприятия не приносят желаемого эффекта и возникают серьезные осложнения, то целесообразно проведение хирургического вмешательства. Показаниями к миомэктомии при вынашивании ребенка могут быть угрожающий аборт, выраженный болевой синдром с пережатием органов таза, нарушения питания в узлах и их гигантский размер.

    Кроме того, женщину необходимо госпитализировать, если наблюдается гипоксия плода, течение беременности осложняется плацентарной недостаточностью и порочим рисками.

    Часто угроза выкидыша при миоме наблюдается на начальных сроках беременности, в процентном соотношении она может достигать 58%. Что касается угрозы преждевременных родов, то риск составляет от 12 до 25%. Лечение при этом не отличается от аналогичной терапии беременных женщин, не имеющих новообразования на матке.

    Для того, чтобы оценить степени риска и решить вопрос о необходимости лечения, показано проведение УЗИ и допплерографии.

    Лечебным мероприятием при беременности с миомой является также соблюдение постельного режима, снижение физической активности. Кроме того, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни, осторожность обеспечит нормальный маточно-плацентарный и почечный кровоток.

    Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

    Источники:

    http://ginokomfort.ru/spravochnik/mioma-matki-pri-beremennosti/
    http://urolog-na-domu.ru/chastye-voprosy-o-miome-matki-i-otvety-na-nih.html
    http://www.ayzdorov.ru/lechenie_mioma_beremennost.php

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи на тему:

    Adblock
    detector