Вагинальный дисбактериоз, лечение дисбактериоза влагалища: препараты и свечи

Содержание

Дисбактериоз влагалища

Последнее обновление: 12.12.2019

Содержание статьи

Дисбактериоз (Dysbacteriosis) влагалища в официальной медицине чаще всего именуют вагинальным дисбактериозом или бактериальным вагинозом, который проявляется в нарушениях соотношения между бактериями, заселяющими слизистую влагалища.

Дисбактериоз влагалища

Биоциноз влагалища представлен ассоциациями различных микроорганизмов, существование которых контролируется лактобактериями (палочками Дедерлейна, молочнокислыми бактериями). Вырабатывая специальные вещества и создавая слабокислую среду, они защищают слизистые, не давая размножаться условно-патогенным микроорганизмам. При возникновении каких-либо сбоев количество лактобактерий (Lactobacillus) на слизистой влагалища может значительно сократиться, что и приведет к активному размножению болезнетворных микроорганизмов.

В случае возникновения проявлений дисбактериоз влагалища требуется обязательное посещение гинеколога, который проведет осмотр и произведет забор анализа на определение состава микрофлоры и рН среды. Лечение состояния баквагиноза, как правило, не занимает много времени и проводится препаратами местного и системного действия. Игнорирование лечения дисбиоза влагалища может привести к серьезным последствиям и способствовать развитию заболеваний, таких как кольпит (Colpitis) или вагинит, цервицит (Cervicitis), цистит (Cyctitis) и т.д. Дисбактериоз во время беременности может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или инфицирование плода.

Факторы, влияющие на микрофлору влагалища

Причины дисбактериоза влагалища

Причины дисбактериоза влагалища очень многоплановые. Среди основных провоцирующих факторов можно выделить стрессы, общие заболевания, переохлаждения, антибиотикотерапию, несоблюдение правил гигиены особенно в период менструации. Среди других причин вагинального дисбактериоза также отмечают:

  • физиологические изменения гормонального фона, включая беременность, состояния климакса (Climax) или полового созревания.
  • несоблюдение правил пользования тампонами или прокладками во время критических дней: если менять их реже положенного (то есть каждые 4 часа), во влагалище возможно развитие патогенной флоры;
  • злоупотребление постоянным ношением ежедневных прокладок;
  • частые спринцевания, «вымывающие» лактобациллы;
  • авитаминоз;
  • существенную смену климата;
  • беспорядочную половую жизнь и отказ от барьерной контрацепции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • глистные инвазии;
  • ношение белья из синтетических материалов;
  • инфекционные заболевания других органов малого таза;
  • заболевания, передающиеся половым путем.

Кроме того, использование неправильно подобранных контрацептивов, кортикостероидные и цитостатические препараты также могут влиять на гормональный баланс и, как следствие, на микрофлору влагалища.

Признаки и симптомы дисбактериоза влагалища

Начало дисбактериоза практически никак не проявляется и может протекать малозаметно. Незначительное изменение характера влагалищных выделений, как правило, остается незамеченным. Однако дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению ряда более характерных симптомов:

  • зуд и жжение в области влагалища;
  • болезненность и ощущение сухости во влагалище во время полового акта;
  • рези и боли в области половых органов и внизу живота;
  • появление обильных выделений из влагалища, имеющих желтоватый оттенок и неприятный запах, который напоминает «гнилую рыбу».

Если же дисбактериоз влагалища прогрессирует, то возникает риск развития воспалительных заболеваний половой сферы,что влечет к появлению следующих признаков:

  • бели сменяются гнойными (кольпит);
  • при мочеиспускании появляются рези (цистит);
  • иногда встречаются случаи повышения температуры (восходящая инфекция в половой и мочевыделительной системах)

Опасность представляет игнорирование коррекции баквагиноза. В результате у женщины может развиться хронический (постоянный) дисбактериоз влагалища, характеризующийся периодами обострений и ремиссий.

Осложнения дисбактериоза влагалища

Во-первых, к числу наиболее частых осложнений относятся воспалительные процессы, которые возникают на стенках влагалища (вагинит), на шейке матки (цервицит), ее полости (эндометрит (Endometritis) и придатках (аднексит), брюшины (перитонит (Peritonitis). Начало воспаления можно определить по существенному увеличению объема выделений и появлению зуда и жжения.

Во-вторых, при дальнейшем распространении инфекции по влагалищу, она может вызвать не только воспаление в полости матки, ее придатках или в яичниках, но и способствовать попаданию болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, что в большинстве случаев заканчивается уретритом (Urethritis), циститом, пиелонефритом (Pyelonephritis).

Дисбактериоз влагалища: лечение

Для того, чтобы не получить осложнения при нарушении микрофлоры половых органов, женщина должна при первых подозрительных симптомах обратиться к врачу и сдать анализ на дисбактериоз влагалища. Даже обычный профилактический ручной осмотр позволит выявить нарушение состояния микрофлоры влагалища, а дополнительные методы исследования (микробиологическое исследование мазка, бакпосев и ПЦР-анализ) позволят быстро поставить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение дисбактериоза влагалища направлено, в первую очередь, на устранение болезнетворных бактерий, которые активно размножаются на слизистой поверхности влагалища. Для этого в большинстве случаев применяют местные антисептические препараты или антибиотики. Форма выпуска таких препаратов – вагинальные таблетки или свечи. При этом на первый план выходит необходимость индивидуального подбора лечения, которое зависит от результатов лабораторных исследований. Обычно после диагностики дисбиоза назначают Метрогил и Далацин – местные препараты, вводимые в полость влагалища. Также могут быть прописаны вагинальные свечи Ацилакт или Нео-Пенотран.

Читать еще:  Питание при гепатите С: советы диетологов

В большинстве случаев дисбактериоз влагалища успешно вылечивается одним курсом 10-12 дней, после чего врач обычно назначает восстанавливающие препараты с лактобактериями, которые должны восстановить нормальную концентрацию кисломолочных бактерий в слизистой влагалища. Например, это могут быть Лактобактерин и Бифидумбактерин – препараты, принимаемые перрорально и позволяющие в относительно короткие сроки восстановить микрофлору влагалища.

В этот период особую роль играет диета, в рамках которой рекомендовано ежедневное употребление кисломолочных продуктов и исключение острых и кислых блюд, дрожжевой выпечки, спиртного.

Питание при дисбактериозе влагалища

Параллельно с лечением дисбактериоза влагалища женщина должна заняться повышением иммунитета. В рамках этих мероприятий показан прием витаминов, лечебная физкультура, закаливание. По результатам лечения дисбактериоза влагалища необходим контрольный осмотр гинеколога и повтор всех анализов для подтверждения нормализации микрофлоры.

Кроме дисбактериоза микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста подобные нарушения довольно часто встречаются у девушек-девственниц. Это обусловлено становлением менструального цикла, скачками гормонального фона, а также особенностями строения влагалища, формой гимена (девственной плевы).

Протекание дисбактериоза у девушек и девочек отличается от течения болезни во взрослом возрасте тем, что количество выделений из влагалища обычно намного меньше, но жжение, зуд, неприятный запах сохраняется.

Как лечить дисбактериоз влагалища народными способами?

Многие женщины задаются вопросом, как вылечить дисбактериоз влагалища без применения медикаментов? Добиться идеального результата при помощи одних только средств народной медицины невозможно. Однако некоторую помощь в лечении дисбиоза влагалища «бабушкины» рецепты все-таки оказывают.

  • Облегчить симптомы дисбактериоза влагалища у женщин помогает сок алоэ, смешанный в равных пропорциях с оливковым маслом.
  • Хорошую помощь в лечении нарушений микрофлоры влагалища оказывает облепиховое масло. Облепиховое масло при дисбактериозе
  • Также полезным будет употребление внутрь отваров некоторых растений. Например, для лечения нарушений микрофлоры влагалища можно приготовить отвар из столовой ложки черемухи, залитой стаканом воды и прокипяченной на медленном огне в течение четверти часа.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Инфекция во влагалище у беременных – очень частый случай. До 70% беременных в первом триместре сталкиваются с влагалищным дисбактериозом или молочницей. Это объясняется серьезными гормональными перестройками в организме, которые могут спровоцировать сухость влагалища и, как следствие, нарушение нормального бактериологического баланса слизистой. Нелеченый дисбактериоз влагалища несет в себе угрозу преждевременных родов, невынашивания беременности или заражения ребенка во время родов, поэтому обращение к врачу просто необходимо.

Однако производители отмечают необходимость предварительной консультации с врачом для правильного выбора препарата и его дозировки. Кроме местной терапии обычно требуется некоторая корректировка питания будущей мамы.

Дисбактериоз влагалища у беременных

Профилактика дисбактериоза влагалища

Несмотря на то, что возможности развития дисбактериоза слизистой влагалища подвержено большинство женщин, при соблюдении профилактических мер этого неприятного заболевания можно избежать. К числу обязательных профилактических мер относится следующее:

  • ежедневные гигиенические процедуры с использованием специальных средств для интимной гигиены. От подмывания влагалища с применением простого детского мыла и геля для душа придется отказаться, так как уровень pH этих средств не соответствует кислотно-щелочной норме влагалища;
  • ношение белья из натуральных материалов. Трусики должны быть достаточно просторными и не слишком узкими. Это необходимо для достаточной вентиляции влагалища: слизистая должна «дышать»;
  • контроль приема антибиотиков;
  • сбалансированное питание, содержащее достаточное количество молочнокислой продукции;
  • отказ от алкоголя;
  • закаливание организма для повышения общей сопротивляемости;
  • использование в критические дни прокладок и тампонов с мягкой (желательно натуральной) поверхностью;
  • отказ от постоянного ношения ежедневных прокладок.

Согласно клиническому исследованию, проведенному А. В. Игнатовским и Е. В. Соколовским на базе кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, хорошие результаты в комплексной терапии дисбактериоза влагалища дает восстанавливающий гель Гинокомфорт с эфирным маслом чайного дерева. Гель использовался в качестве дополнительного средства после проведения этиотропной терапии.

Дисбактериоз влагалища – не повод для паники

Не впадайте в панику, если у вас появились нетипичные выделения, жжение и зуд влагалища. Главное в таком случае – не откладывать визит к врачу, ведь при раннем диагностировании симптомов дисбактериоза влагалища лечение этого заболевания обычно протекает легко и быстро.

Нарушения микрофлоры влагалища: видео

Врачи-гинекологи научно-исследовательской клиники Медхелп и дисбактериозе влагалища.. Источник — HealthCare

Биопленки при бактериальном вагинозе. Березовская Е.С., Макаров И.О., Гомберг М.А., Боровкова Е.И., Чулкова Е.А., Аракелян Л.А. // Акушерство, гинекология и репродукция. — 2013. — 2: С. 34-36.

Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A. et al. // Am. J. Med. — 1983. — Р. 74:14

Сравнительная эффективность местной терапии бактериального вагиноза у беременных с ожирением. Макаров И.О., Боровкова Е.И. // Акушерство, гинекология и репродукция. — 2012. — 3: С. 14-17.

Популярные вопросы

Добрый вечер, у меня зуд половых губ, выделение прозрачные, но с запахом. Бывает 2 дня есть, день два перестает, и опять потом продолжается. Я принимала свечи тержинан, после этого месяц у меня не было зуда, теперь опять начал повторяться. Анализы мочи и крови хорошие, в чем может быть причина?

Читать еще:  Прививка от рака шейки матки, когда стоит делать

Здравствуйте! Порекомендую провести дополнительно обследование — анализ фемофлор скрининг, это позволит выявить инфекционный фактор и провести в необходимом объеме лечение. На этапе ожидания результата исследований и в период восстановления микрофлоры в половых путях после проведения специфической терапии можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней. В составе не только противовоспалительные компоненты, но и молочная кислота, позволяющая восстановить лактофлору влагалища.

Свечи для восстановления микрофлоры влагалища в гинекологии. Вагинальные с лактобактериями, после молочницы, антибиотиков, лечения

Здоровье репродуктивной и мочеполовой систем у женщин зависит от состояния бактериальной среды влагалища. Нарушение баланса полезных и патогенных микроорганизмов в гинекологии называется дисбактериозом, или дисбиозом. Данное состояние протекает бессимптомно, но имеет серьезные последствия.

Для его лечения используются специальные суппозитории, которые нормализуют естественную среду в женских половых органах.

Почему нарушается микрофлора во влагалище

Слизистые стенки влагалища являются средой обитания разных микроорганизмов. Среди них выделяют лактобактерии и бифидобактерии. Их общее количество составляет 99 %. 1% — это условно-болезнетворные микроорганизмы, которые не способны нанести вред здоровью.

Полезные бактерии стимулируют местный и общий иммунитет женщины и создают неблагоприятную среду для размножения патогенной флоры, выделяя особые органические кислоты.

При незначительных нарушениях в организме иммунитет способен самостоятельно справится с изменениями микрофлоры влагалища, но при появлении серьезных патологий большая часть лакто- и бифидобактерий погибает, а патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Почему нарушается микрофлора во влагалище

Среди самых распространенных вредных организмов выделяют:

  • стрептококк;
  • кишечную палочку;
  • гарднереллу;
  • кандиду;
  • хламидию.

Причинами нарушения процентного содержания вредных и полезных бактерий могут быть:

  • острые респираторные заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • простудные заболевания;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • гормональная терапия;
  • психозы;
  • воспаления шейки матки;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • аборт;
  • период полового созревания;
  • резкое изменение погодных условий или климата;
  • врожденные патологии маточных труб и придатков;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • диарея;
  • запоры;
  • нарушения обменных процессов;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • менопауза;
  • сахарный диабет;
  • частая смена половых партнеров;
  • авитаминоз;
  • ожирение;
  • прием кортикостероидов;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • использование тампонов;
  • употребление пищи с высоким содержанием сахара.

При ослаблении иммунного ответа любой из перечисленных факторов может иметь неблагоприятные последствия для женского здоровья.

Пути нормализации вагинальной микрофлоры в гинекологии

Дисбиоз в начальной стадии протекает бес заметных симптомов.

После достижения определенной концентрации патогенных микроорганизмов возникают:

  • частые слизистые выделения от белого до желтого цвета;
  • сухость в половых органах;
  • специфический запах;
  • чувство жжения или зуда;
  • болезненность внизу живота и во время полового акта.

Пути нормализации вагинальной микрофлоры в гинекологии

Восстановление слизистой влагалища требует стадийного лечения:

  1. Диагностика причин дисбактериоза. Для определения факторов нарушения микрофлоры требуется изучение:
    — мазков из влагалища и уретры;
    — общего анализа крови;
    — количества основных женских гормонов в крови;
    — состояния шейки матки, придатков и влагалища при визуальном осмотре.
  2. Лечение. Нормализация состояния микрофлоры возможна только после устранения неблагоприятных факторов и заболеваний:
    — при развитии осложнений дисбиоза проводится их купирование и лечение;
    — при обнаружении патогенных бактерий необходим прием антибиотических препаратов.
    Затем проводится противовоспалительный и корректирующий курс с помощью спринцевания, тампонов или ванн.
  3. Нормализация среды влагалища.

Свечи для восстановления микрофлоры в гинекологии используются наиболее часто. Они способны стимулировать местный иммунитет и создавать необходимую среду для размножения полезных бактерий. В комплексе с данными средствами назначаются гели и таблетки для вагинального использования.

Данная стадия лечения является самой продолжительной — до 4 недель. При необходимости в дальнейшем гинеколог назначает иммуномодулирующие медицинские средства. Многие специалисты также рекомендуют народные методы для восстановления микрофлоры, но часто их используют в качестве профилактических мер.

Свечи с лактобактериями: принцип действия, свойства

Свечи назначаются наиболее часто. При интровагинальном введении под действием тепла внешний слой суппозитория размягчается, действующие компоненты оказываются на всей поверхности влагалищной стенки и быстро всасываются в кровь. Также стоит отметить, что комплексные пробиотические средства с лактобациллами позволяют восстановить эпителиальный слой влагалища, который был разрушен.

Это позволяет полезным бактериям задержаться на стенках органа и восстановить свою численность. К наиболее эффективным относят 2 препарата: Ацилакт и Фемилекс.

Ацилакт

Основным компонентом средства является культура живых молочных бактерий Лактобациллус ацидофилус. Ацилакт используется только при комплексной терапии.

Свечи для восстановления микрофлоры в гинекологии.

Показаниями к его применению являются:

  • гинекологические патологии, вызывающие нарушения в бактериальном составе флоры влагалища;
  • дисбактериоз слизистых оболочек;
  • кольпит;
  • вагинит;
  • воспалительные процессы в области малого таза с явно выраженными нарушениями микрофлоры;
  • травмы и язвы на шейке матки;
  • профилактика развития дисбиоза при приеме антибактериальных препаратов;
  • специфическая терапия после родоразрешения или операций.

Ацилакт не применяют при наличии микроорганизмов рода кандида. Восстановление микрофлоры с помощью медицинского средства проводится только после лечения молочницы. Суппозитории предназначены для введения во влагалище. Снимать индивидуальную упаковку необходимо только непосредственно перед использованием. Свечи вводятся лежа на спине.

Максимальная дозировка в сутки — до 2 суппозиториев. Продолжительность лечения — не более 10 дней. Повторную терапию разрешается проводить только спустя 2 недели.

Стоимость препарата (в упаковке 10 свечей) в различных аптечных пунктах:

Причины вагинального дисбактериоза — первые признаки, симптомы и средства лечения

Патологический процесс, возникающий при нарушении микрофлоры и повышенном росте анаэробов, носит название «дисбактериоз влагалища» и требует лечения. Дисбактериоз в гинекологии считается опасным заболеванием, из-за того что протекает бессимптомно, но может спровоцировать осложнения и воспалительные гинекологические заболевания инфекционного характера. Этот патологический процесс представляет собой замещение нормальной флоры влагалища на ассоциации анаэробных бактерий – организмов, способных к росту в условиях отсутствия доступа воздуха.

Что такое дисбактериоз влагалища

Инфекционное поражение слизистой оболочки влагалища невоспалительного характера – это влагалищный дисбактериоз. Бактериальный вагиноз означает нарушение микрофлоры у женщин. Развитие и размножение грибковой, бактериальной, патогенной флоры происходит во влагалищном просвете женщины всегда. Процесс не приносит неприятных ощущений, только если не начинается уменьшение лактобактерий и увеличение количества патогенов.

Симптомы

Выраженность признаков дисбактериоза может проявляться в различной степени. На наличие патологии могут указывать зуд, жидкие выделения с запахом тухлой рыбы из половых путей, боль во время интимной близости. Если у женщины имеются гнойные выделения из влагалища, то может произойти слипание малых половых губ. На фоне дисбактериоза и нарушений в кислой среде влагалища возникает чувство жжения во время мочеиспускания. Если заболевание присутствует длительное время, то его сопровождают более выраженные симптомы:

  • интенсивный зуд;
  • тягучие бели, похожие больше на творожистую массу;
  • увеличивается количество выделений из влагалища;
  • частое мочеиспускание;
  • выделения приобретают темный зеленый оттенок.

Причины

Привести к нарушению микрофлоры влагалища у женщин может наличие множества патогенных агентов – кишечной палочки и анаэробных бактерий, таких как мобилункус, гарднерелла, микоплазма. Неконтролируемый рост бактерий происходит под влиянием внутренних и внешних причин. К последним относятся: прием антибиотиков, смена полового партнера, нарушение гигиены, деформация стенок шейки матки. Среди внутренних причин воспалительного процесса выделяют следующие факторы:

  1. Эндокринные болезни, гормональные расстройства, крауроз вульвы (атрофический процесс).
  2. Беременность – в это время увеличивается уровень прогестерона и снижается рост молочнокислых бактерий, отвечающих за нормальное состояние микрофлоры влагалища.
  3. Гормональный стресс, аборт или выкидыш.
  4. Киста влагалища или полипы (разрастание тканей над слизистой оболочкой).
  5. Врожденные нарушения в репродуктивной системе.

При беременности

Бактериальный баланс во влагалище у беременной женщины нарушается под влиянием многочисленных изменений, происходящих на протяжении 9 месяцев. Бактериальный вагиноз при беременности возникает вследствие сниженного иммунитета, когда сокращается количество молочнокислых бактерий. Это нарушает баланс микрофлоры влагалища и создает благоприятные условия для развития патогенных микробов. Инфекция не всегда возникает непосредственно во время беременности и может находиться в организме годами, протекая без симптомов, а проявиться лишь в период вынашивания плода.

Диагностика

Для проведения диагностических процедур необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Методы диагностики влагалищного дисбактериоза включают: сбор анамнеза, выяснение жалоб пациентки, осмотр для визуализации выделений, сбор мазка, определение кислотности среды влагалища. Одним из диагностических признаков дисбактериоза является возникновение запаха тухлой рыбы. Диагноз ставится, если у женщины обнаруживаются следующие факторы:

  • кислотность выше 4,5;
  • наличие специфических белей;
  • появление ключевых клеток в мазке из влагалища.

Лечение дисбактериоза влагалища

Обращение к врачу поможет найти ответ на вопрос, чем лечить бактериальный вагиноз. Независимо от выбранного способа лечения, цель терапевтического курса состоит в восстановлении бактериальной микрофлоры влагалища и кишечника. Устранение проявлений дисбактериоза заключается в нормализации кислотности влагалищной среды, ликвидации патогенных агентов. Вагинальный дисбактериоз не передается половым путем, поэтому терапия не назначается партнеру женщины. Лечение вагиноза проводится по общим врачебным рекомендациям:

  • прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Цетрин);
  • витаминотерапия (витамин C в большой дозировке);
  • применение свечей, гелей, мазей, кремов;
  • использование тампонов, смоченных в облепиховом или растительном маслах;
  • проведение влагалищных инсталляций раз в сутки (помещать во влагалище тампон, смоченный в борной или молочной кислоте);
  • восстановление здоровой влагалищной флоры (интравагинальное введение биопрепаратов – Лактожиналь, Бификол).

Лекарства

Для лечения бактериального вагиноза применяются мази, гели, растворы, т. е. антибиотики и антисептики:

  • Мазь Клиндамицин оказывает местное воздействие на очаг возбудителя и является эффективным средством против многих штаммов микроорганизмов. Минус медикамента состоит в возможном появлении побочных эффектов со стороны пищеварительной и других систем.
  • Гель Multi-Gyn Actigel содержит экстракт алоэ, ускоряет процесс заживления и снимает зуд. Главным преимуществом геля является возможность его использования при беременности.

Свечи от бактериального вагиноза

Вагинальные свечи Орнисид обладают антибактериальным действием, благодаря активному компоненту – орнидазолу. Преимуществом лекарственного препарата является быстрое действие – через 6 дней уже чувствуется облегчение. Минус медикамента заключается в том, что применение нежелательно во время беременности и в период лактации. Популярными средствами от дисбактериоза являются свечи и таблетки:

  1. Макмирор с нитрофураном и противомикробным эффектом. Препарат нельзя совмещать со спринцеванием влагалища.
  2. Противопротозойное средство Флагил с метронидазолом. Вводится перед сном и используется вместе с системными антибиотиками.
  3. Вагинальные таблетки Тержинан допустимо использовать даже во время менструаций, они быстро рассасываются во влагалище и устраняют неприятные симптомы.
  4. Антисептические таблетки Гексикон являются профилактикой венерических заболеваний и применяются для местного лечения инфекций половой сферы.

Источники:

http://ginokomfort.ru/spravochnik/disbakterioz-vlagalishha/
http://healthperfect.ru/svechi-dlya-vosstanovleniya-mikroflory-v-ginekologii.html
http://sovets.net/13955-disbakterioz-vlagalicsha.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector
×
×