Боли в матке после выскабливания

Что нужно делать после выскабливания матки

Выскабливание – это серьезная операция, в ходе которой иссекается слизистый слой органа. Иногда после чистки полости матки возможны осложнения. По этой причине назначается УЗИ. Кроме того, врач дает рекомендации, придерживаясь которых, можно снизить риск нежелательных последствий.

Причины проведения выскабливания

Выполняется кюретаж в терапевтических и диагностических целях. В ходе проведения операции удаляется только поверхностный слизистый слой, за счет чего орган достаточно быстро восстанавливается. При этом в первые часы появляются боли после выскабливания. Со временем они становятся менее выраженными и полностью исчезают.

В лечебных целях хирургическое вмешательство проводят, чтобы удалить полипы, остатки эмбриона после самопроизвольного прерывания беременности и при подозрении на рак. Нередко таким образом делают аборт. Кроме того, показаниями для выполнения чистки являются замершая беременность, симптомы эндометрита и сильное маточное кровотечение.

Назначается кюретаж при гиперплазии эндометрия. Причина возникновения этой патологии – гормональный сбой. Опасность заболевания заключается в том, что есть риск перерождения клеток в злокачественные. При его развитии проводится раздельное диагностическое выскабливание.

Ткани, полученные в ходе операции, отправляются в гистологическую лабораторию с целью исключения онкологии.

Выскабливание после аборта

Поводами для удаления эндометриального слоя являются самопроизвольный выкидыш и осложнения после проведения абортивных мероприятий. Такие манипуляции необходимы в тех случаях, когда в органе остались частички эмбриона.

После чистки матки женщина отмечает, что у нее болит поясница, а также низ живота, появляются кровянистые выделения. Они будут наблюдаться до того момента, пока процесс восстановления шейки матки и самого детородного органа полностью не завершится. Иногда повышается температура после выскабливания. При таких изменениях врачи назначают антибиотики. С их помощью удается предотвратить развитие воспаления.

Возобновление менструаций

Регулы после чистки матки появляются спустя 4–5 недель. Сроки во многом зависят от общего состояния организма и скорости восстановления шейки матки и эндометрия. После проведения абортивных мероприятий нередко наблюдается задержка. Обусловлено это тем, что на восстановление репродуктивной функции в данном случае нужно немного больше времени.

Менструальный цикл полностью восстанавливается после выскабливания лишь спустя три месяца. В некоторых случаях на это уходит около полугода. В первые несколько месяцев интенсивные сокращения матки приводят к тому, что наблюдается болезненность в критические дни. Нередко регулы становятся скудными или чрезмерно обильными.

Насторожить должны изменения, когда сильно болит живот, появляются ациклические кровотечения и повышается температура тела. Откладывать визит к врачу в этом случае категорически запрещено. Поводом для посещения гинеколога также является продолжительное отсутствие месячных.

Характер выделений после чистки

Появление кровянистых выделений после кюретажа является вариантом нормы. Обусловлено это повреждением мелких сосудов в полости органа. Вследствие сокращения матки они могут сопровождаться болями. Нередко у женщин тянет низ живота в этот период. Кровотечение должно прекратиться максимум через десять дней.

Скудные

В течение нескольких дней наблюдаются обильные выделения из влагалища. В норме они без запаха. Также могут беспокоить боли после гистероскопии.

Спустя время характер выделений становится скудным, далее они полностью прекращаются.

Насторожить должно изначальное появление мазни или резкое уменьшение объема крови. Такие симптомы нередко указывают на развитие осложнений.

Желтоватые густые

В норме у женщин, после того, как было проведено выскабливание матки, появляются коричневые выделения. Продолжительность кровотечения при этом не превышает десяти суток. Густые, обладающие желтоватым оттенком выделения из матки и тянущие боли являются тревожными симптомами. Нередко они указывают на проникновение инфекции в детородный орган и начало воспалительного процесса.

Кровянистые

Сокращение матки в результате иссечения ее слизистого слоя приводит к тому, что появляются боли внизу живота после выскабливания и наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это нормальное состояние, которое вскоре пройдет.

Насторожить должно сильное кровотечение. Иногда оно сопровождается зудом, неприятным запахом. Такие изменения указывают на развитие осложнений. За помощью к врачу нужно обращаться без промедления.

Нет выделений

Выделения – норма после чистки матки и удаления ее слизистого слоя. Если они отсутствуют, то, вероятнее всего, существует преграда для нормального оттока крови, которая начинает скапливаться в детородном органе. Это состояние является опасным. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом и провести полноценную диагностику.

Возможные осложнения

Заподозрить развитие осложнений можно в том случае, если кровотечение не прекращается более полутора недель, не уменьшается в объеме. Также на нежелательные последствия указывают слабость, боли внизу живота и повышенная температура после гистероскопии.

Кровотечение из матки

В процессе терапии гинекологической патологии после чистки может начаться кровотечение. В ходе оперативного вмешательства шейка матки и полость органа травмируются, за счет чего не могут полноценно функционировать. Среди основных признаков развития этого осложнения выделяются следующие:

  • отсутствуют коричневые выделения;
  • кровь обладает алым цветом, не похожа на обычные менструации, в ней наблюдается немало сгустков;
  • гигиенические принадлежности приходится менять каждый час;
  • умеренные или ярко выраженные боли в области живота;
  • бледность кожи;
  • сильное головокружение, а в некоторых случаях потеря сознания.
Читать еще:  37 недель беременности: предвестники родов и боли пояснице, ощущения и изменения в организме мамы и плода

При появлении этих симптомов нужна срочная госпитализация. Такое состояние несет угрозу не только здоровью женщины, но и жизни.

Воспаление в эндометрии

После выскабливания шейки матки и детородного органа может развиться такое заболевание эндометрия, как эндометрит. Обусловлено это тем, что в процессе восстановления после операции матка оказывается более подверженной различным болезням. В нее могут беспрепятственно попасть болезнетворные микроорганизмы и спровоцировать развитие воспаления.

Основными клиническими проявлениями патологии являются следующие:

  • гипертермия;
  • чувство озноба;
  • боли в области живота;
  • общее недомогание и слабость;
  • появление нехарактерной секреции.

В процессе терапии этого заболевания прибегают к назначению антибиотических средств.

Гематометра

Если в процессе восстановления матки выделения полностью прекратились или резко уменьшились в объеме, можно заподозрить развитие этого патологического состояния. Возникает гематометра после выскабливания по причине спазма цервикального канала и создания препятствия для нормального оттока крови. При этом выделения могут приобрести неестественный цвет и неприятный запах, а в случае проникновения инфекции наблюдаются озноб и сильные боли в нижней части живота.

При развитии этого патологического состояния нужна срочная госпитализация. В процессе терапии используются свечи Лонгидаза, противомикробные и спазмолитические медикаменты. Проводится также повторная чистка.

Препараты для лечения

Курс лечения во многом зависит от того, по какой причине проводился кюретаж. Чтобы восстановление после чистки прошло без осложнений, прибегают к антибиотикотерапии. Назначаются также спазмолитические средства. В некоторых случаях нужен прием гормональных медикаментов. С целью восстановления фона гормонов зачастую назначают таблетки Регулон.

Травы

Во время восстановительного периода нередко используются различные травы. С их помощью удается укрепить иммунитет, насытить организм витаминами и нормализовать микрофлору влагалища.

Применяются чаще всего боровая матка, двудомная крапива и красная щетка. Отвары на их основе ежедневно принимают внутрь. За счет этого нормализуется гормональный фон и улучается общее состояние.

Спазмолитики

Использовать спазмолитические средства в этот период нужно крайне осторожно. Обусловлено это тем, что во время восстановления матки она начинает интенсивно сокращаться и выталкивает содержимое наружу. Это естественный физиологический процесс.

Чаще всего прибегают к использованию Но-шпы. Чтобы предотвратить маточное кровотечение, назначают препарат Транексам. Крайне важно также восстановить нормальный уровень гормонов. По этой причине используют Регулон после выскабливания.

Антибиотики

Применение антибактериальных средств – это немаловажный этап восстановительного периода. С их помощью удается предотвратить начало воспалительного процесса. Чаще всего используется Окситоцин после выскабливания. Назначаются также Цефтриаксон, Ципролет или Амоксиклав.

Профилактика

Во избежание нежелательных осложнений крайне важно систематически проходить ультразвуковое исследование, своевременно проводить лечение любых заболеваний, правильно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок и соблюдать все врачебные рекомендации.

Питание

Правильная организация рациона поможет улучшить самочувствие и снизить риск развития осложнений. Диета при этом не должна быть жесткой. Крайне важно, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов. Желательно, чтобы в меню оказались овощи, фрукты, молочные продукты, рыба и мясо. Употребление газированных и алкогольных напитков, жирной, острой и жареной пищи при этом нужно свести к минимуму.

Интимная жизнь

В первое время наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. По этой причине интимная жизнь невозможна. Даже после их окончания с занятиями сексом рекомендуется повременить. Обусловлено это тем, что в данный период ткани еще не восстановились и не защищены от проникновения инфекции. Первый половой акт допустим лишь спустя пару недель после проведения операции.

Кроме того, в этот период повышенное внимание нужно уделить интимной гигиене. Подмываться следует не реже двух раз в сутки, а прокладки менять каждые три часа.

Режим дня

Особое значение имеет режим дня. Физические нагрузки, эмоциональное переутомление настоятельно не рекомендуются. Заниматься спортом в течение первого месяца запрещается.

Нужно стараться достаточно времени уделить отдыху, чаще быть на свежем воздухе, своевременно питаться и пить достаточное количество жидкости.

Восстановление после чистки матки – процесс непродолжительный, но очень важный. Если не соблюдать врачебные рекомендации, то повышается риск развития осложнений. В этот период нужно следить за любыми изменениями в организме и при появлении нехарактерной симптоматики сразу обращаться за помощью к врачу.

Боли в матке после выскабливания

Выскабливание является одной из самых распространённых хирургических манипуляций в гинекологии. По-другому эта процедура называется чисткой. Выскабливание нередко проводится как в диагностических, так и в лечебных целях у женщин разных возрастных групп. В некоторых случаях процедура является самым эффективным средством выявления и лечения гинекологических патологий.

Выскабливание может подразумевать различное выполнение в зависимости от поставленных целей и задач.

В гинекологии проводятся следующие виды выскабливания.

  • ЛДВ. Лечебно-диагностическое выскабливание является одной из самых часто используемых манипуляций. Как правило, такое вмешательство подразумевает чистку, осуществляемую в матке. ЛДВ применяется для определения заболеваний тела матки у пациенток репродуктивного возраста, а также в периоде перед и после менопаузы. Лечебно-диагностическое выскабливание необходимо при самопроизвольном прерывании беременности с целью профилактики воспалительных процессов из-за фрагментов плацентарной и эмбриональной ткани.

  • РДВ. Этот термин означает раздельное диагностическое выскабливание или чистку матки. Манипуляция подразумевает взятие материала раздельно из двух полостей. Изначально процедуре выскабливания подвергается цервикальный канал шеечной части матки. Затем врач выполняет выскабливание непосредственно маточной полости. После выполнения чистки ткань исследуется на гистологию в рамках лаборатории. Таким образом, выскабливание позволяет установить точный диагноз. В ходе чистки врач может удалить различные новообразования, например, полип. Манипуляция проводится и для хирургического лечения гиперплазии эндометрия.
  • РДВ+ГС. Аббревиатура подразумевает раздельное диагностическое выскабливание, выполняемое при непосредственном контроле гистероскопии. Эта разновидность выскабливания означает более современный подход в лечении и диагностике.

Этот фактор значительно сокращает риск возможных осложнений в ходе манипуляции и предотвращает интенсивные боли, охватывающие низ живота. К тому же гистероскопия помогает провести контроль чистки на наличие фрагментов новообразований.

Читать еще:  Задержка месячных и болит грудь

Показания к проведению

Поскольку выскабливание является самой частой хирургической манипуляцией, показания к нему могут быть достаточно разными. Как правило, процедура выполняется под общим наркозом. Гораздо реже чистка проводится под местным обезболиванием и в условиях амбулаторного лечения. Связано это с тем, что выскабливание сопровождается болями внизу живота, которые не всегда удаётся купировать средствами местного обезболивания.

Среди наиболее часто встречающихся гинекологических показаний к выскабливанию можно отметить:

  • диагностику различных заболеваний матки и цервикального канала;
  • устранение маточного кровотечения аномального характера в середине цикла или при менопаузе;
  • ампутацию различных образований в полости матки;
  • удаление фрагментов плодного яйца после замершей беременности или выкидыша.

Выполнение процедуры и возможные осложнения

Манипуляция, в ходе которой выполняется чистка полости матки, сопровождается болью, распространяющейся на низ живота. При расширении шеечной части матки женщина может испытывать ощущения, схожие с болью при родах. Связано это с тем, что шейка матки очень чувствительна к внешнему воздействию. Чтобы пациентка не чувствовала боль, распространяющуюся на область низа живота, во время выполнения выскабливания ей проводят общий наркоз.

При расширении шеечной части матки врач использует кюретку для выполнения чистки. Кюретка представляет собой гинекологический инструмент в форме ложечки, при помощи которой осуществляется чистка. Удалённые ткани подлежат исследованию под микроскопом в условиях лаборатории.

Выскабливание может сопровождаться различными осложнениями, как и любое другое хирургическое вмешательство. Эти явления встречаются нечасто. Обычно они вызваны присоединением инфекции. Бывают случаи возникновения кровотечения при повреждении стенок матки.

Среди признаков возникших осложнений можно отметить:

  • озноб и лихорадку;
  • боли в животе;
  • спазмы, возникновение которых характерно для низа живота;
  • кровотечение;
  • ощущение слабости;
  • головокружение;
  • выделения с неприятным запахом.

При возникновении симптомов осложнений женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Причины появления болей внизу живота

Чистка представляет собой относительно безопасную процедуру в гинекологии, которая редко осложняется нежелательными последствиями. Однако после проведения чистки многие пациентки отмечают возникновения боли, которая локализуется внизу живота. Если низ живота болит несильно, этот признак является нормой. В таком случае боли, которые охватывают низ живота, связаны с проведённым хирургическим вмешательством.

Однако существуют определённые ситуации, при которых интенсивная боль может охватывать не только низ живота. Кроме характерных болей внизу живота, могут появляться симптомы более опасных осложнений.

Причины болей, охватывающих низ живота.

  • Перфорация полости матки. Перфорация представляет собой прокол мышечного органа. Такое осложнение возникает при манипуляциях гинекологическими инструментами. Это связано со сложностью проведения процедуры выскабливания и с возможной рыхлостью стенок органа, которая появляется при воспалительных процессах. Как правило, при таком явлении возникает боль внизу живота. При незначительных размерах прокола необходимо наблюдение и консервативная терапия. Если перфорация существенна, необходимо хирургическое вмешательство и последующее устранение дефекта.
  • Надрыв шеечной части матки. Это явление может произойти при дряблости, которая характеризует шейку матки. В результате щипцы закрепляются недостаточно плотно, что иногда приводит к травмированию органа. Незначительные повреждения заживают с течением времени. Существенные надрывы требуют наложения швов. При надрыве, наблюдаемом в шейке матки, пациентку также могут беспокоить боли, охватывающие низ живота и область влагалища, промежности.
  • Воспалительный процесс в полости матки. Развитие воспаления возможно при наличии хронического очага инфекции или в случае нарушения правил антисептики. Воспаление и последующие боли внизу живота и спины могут появиться, если после выскабливания не принимались антибактериальные препараты. Воспаление также провоцирует ослабление иммунитета вследствие хирургического вмешательства. Если воспалительный процесс затронул область придатков, женщина испытывает достаточно сильные боли режущего характера, которые распространяются на низ живота. Нередко ухудшается общее состояние, а цикл претерпевает изменения. Выделения в критические дни становятся обильными или, наоборот, скудными, овуляция отсутствует, а женщина ощущает постоянный дискомфорт и ноющие боли внизу живота. В такой ситуации показан обязательный приём антибактериальных средств.

  • Гематометра. Осложнение возникает при скоплении крови в маточной полости после чистки. Гематометра возникает из-за спазма шеечной части, который не даёт крови вытечь из полости матки естественным путём. Со временем присоединяется инфекция, что сопровождается болями внизу живота. Пациентке назначается консервативная терапия, а при необходимости выполняют повторное выскабливание.
  • механическая травматизация слизистой оболочки. Это явление подразумевает чрезмерное выскабливание, которое обычно происходит при выполнении манипуляции неопытным врачом. В результате повреждается базальный или ростковый слой, который обеспечивает рост эндометрия.

При чистке удаляется только функциональный слой, который затем, при адекватном функционировании росткового слоя, снова нарастает. При неаккуратном и агрессивном выскабливании может нарушаться структура слизистого слоя и формироваться воспалительный процесс. Со временем травматизация полости матки может привести к развитию аденомиоза и постоянным болям внизу живота.

Если выскабливание полости матки проведено правильно, последствий в виде боли и воспаления, охватывающего них живота, быть не должно. В некоторых случаях возможно неполное удаление новообразований при отсутствии гистероскопии, что приводит к повторной чистке.

Восстановительный период

Выскабливание относится к простым хирургическим вмешательствам. Несмотря на это, в первые дни после чистки пациентка может испытывать боли разной интенсивности внизу живота. У некоторых женщин боли носят тупой характер. В то время как другие представительницы испытывают схваткообразные сильные боли, распространяющиеся на низ живота и спины. Если такие боли являются единственным признаком, женщине показано применение обезболивающих средств. Как правило, ей назначаются препараты, снимающие спазм. Продолжительность болей варьируется от нескольких дней до семи – десяти суток.

После чистки у женщины наблюдаются кровянистые и сукровичные выделения в течение нескольких дней. В норме выделения с примесью крови могут продолжаться до десяти суток. Некоторые пациентки испытывают лёгкие боли внизу живота, которые не нарушают качество жизни.

Читать еще:  Боли при месячных: причины и как их уменьшить?

После соответствующей диагностики пациентке будет назначено лечение.

Выскабливание может сопровождаться ослаблением защитных сил организма. Это приводит к активизации условно-патогенной микрофлоры, которая может вызвать кровотечение, спазмы и боли внизу живота. Не исключён подъём температуры и ухудшение общего состояния.

Характер кровянистых выделений после выскабливания также может свидетельствовать о восстановлении полости матки. Наиболее интенсивные выделения наблюдаются в течение первых дней после выскабливания. Через несколько суток они становятся сукровичными и постепенно исчезают. При наличии усиливающихся выделений тёмного цвета со сгустками, сопровождающимися болями внизу живота, можно заподозрить развитие осложнений.

Выскабливание нередко влияет на цикл. Как правило, первая менструация после чистки наступает позже, что связано с полным удалением функционального слоя.

В течение двух недель после выскабливания женщине рекомендован половой покой. Это связано с тем, что шейка остаётся открытой вследствие хирургического вмешательства. Травмированные ткани и кровянистые выделения могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. Таким образом, половой покой исключает возможное инфицирование и травмирование повреждённых тканей.

Во время половых контактов в первое время после чистки женщина испытывает незначительные боли и дискомфорт, что является нормой. Если боли наблюдаются продолжительное время, следует обратиться к врачу, чтобы исключить гинекологическое заболевание.

Боли после выскабливания

Медицинский эксперт статьи

Выскабливание – довольно распространенная процедура, которую гинекологи назначают женщинам после обследований. Из-за мало количества информации на эту тему и от того, что гинекологи часто не объясняют своим пациенткам подробно, в чем суть такого процесса, то часто у женщин возникают необоснованные страхи насчет боли после выскабливания.

[1], [2], [3]

Причины боли после выскабливания

Выскабливание является безопасной операцией, когда ее проводит опытный специалист. Осложнения после нее встречаются нечасто. Перечислим наиболее распространенные.

  • Перфорация матки – матку обычно перфорируют с помощью любого инструмента, для этого предназначенного, обычно это – зонд или расширители. Тому есть несколько причин. Во-первых, одно из главных свойств матки – сложность расширения, потому вследствие избыточного давления она может быть проткнута расширителем или зондом. Во-вторых, из-за изменений матки ее стенки обретают рыхлость, поэтому при малейшем давлении на них может возникнуть прокол. Если перфорации не очень большие, как правило, они устраняются сами (под наблюдением врача и при осуществлении лечебного комплекса). В случае крупного повреждения – проводится операция, в ходе которой зашивают перфорацию.
  • Надрыв шейки матки – это случается при слетании пулевых щипцов. Дряблость шейки матки может привести к непрочному закреплению пулевых щипцов: при натяжении они могут слететь и осуществить надрыв шейки матки. Лечение надрыва шейки матки аналогично предыдущему случаю: мелкий надрыв заживет сам, в случае большого осуществляют наложение швов.
  • Воспаление матки – возникает, когда фоном выскабливания уже было воспаление и нарушались септические и антисептические условия, врач не назначил профилактический курс препаратов-антибиотиков. Из-за воспалительного процесса проявляется боль после выскабливания. Если стерильность во время операции была нарушена или выскабливание было произведено слишком интенсивно, могло произойти инфицирование. Так как слизистая ткань матки ослаблена, туда могла проникнуть инфекция и вызвать поражение яичников и труб. При воспалении придатков пациентка ощущает сильные боли после выскабливания внизу живота. Это – режущие и тянущие боли после выскабливания, в основном ощущаются яичники. Также сопровождается сильной слабостью, головокружением, тошнотой. Менструальный цикл нарушается: наличие обильных или, наоборот, скудных менструаций, нет овуляции, низ живота болит постоянно после выскабливания. В качестве лечения применяют антибактериальную терапию.
  • Гематометра – когда в маточной полости скапливается кровь. Такое случается, если шейка матки спазмирует – тогда происходит скопление крови, которая в нормальном случае должна была вытечь из маточной полости. Скопленная кровь инфицируется и вызывает боль у пациентки. Лечение гематометры производят в качестве медикаментозной терапии, бужируют канал шейки матки (таким образом снимая спазмы).
  • Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – когда выскабливание проводит неопытный врач, то могло случиться такое, что его действия по выскабливанию были чересчур сильными и агрессивными, что привело к повреждениям росткового слоя слизистой оболочки, поэтому рост новой слизистой оболочки более невозможен. Когда проводят операцию выскабливания, то происходит удаление слизистого слоя матки – эндометрия. Удаляют не весь эндометрий, а только часть функционального слоя. Суть – в оставлении тонкого росткового слоя, из которого потом вырастет новая слизистая оболочка. Боль после выскабливания может возникнуть, если нарушена структура эндометрия из-за чрезмерного выскабливания или воспалительных процессов там, где повредились ткани слизистой. Если в ходе операции был удален весь эндометрий или большая его часть, в таком случае произошло повреждение росткового слоя тонких тканей, из-за чего может произойти нарушение их развития. Аденомиоз – когда ткань больше не вырастает или же, наоборот, активно разрастается и врастает в мышцы матки.

К сожалению, фактически нет способов излечить данное осложнение.

Когда все действия при операции по выскабливанию были аккуратными и правильными, то вышеперечисленные осложнения, скорее всего, не возникнут. Другие возможные ситуации – неполная вычистка патологического образования (например, полипа). Такое случается, когда при операции не используют гистероскопию, и поэтому результаты не проверяются на месте. При таких ситуациях выскабливание делают повторно, чтобы не допустить дальнейшее развитие патологического образования в маточной полости.

Нормальная ситуация – когда в течение трех-десяти дней наблюдается наличие мажущих кровянистых выделений. При аномально ранней остановке выделений и появлении болей в животе, нужно срочно обращаться к лечащему врачу. Дело в том, что подобные симптомы могут свидетельствовать о спазме канала шейки матки и формировании гематометры. Спазмы можно выявить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и тогда специалисты назначат вам соответствующее лечение.

[4]

Источники:

http://topginekolog.ru/diagnostika-i-operacii/vosstanovlenie-posle-chistki-matki
http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/boli-v-matke-posle-vyskablivaniya.html
http://ilive.com.ua/health/boli-posle-vyskablivaniya_106191i15959.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector