Каутеризация яичников – прижигание для стимуляции овуляции

Лапароскопическая каутеризация яичников: особенности проведения процедуры, отзывы. Прижигание яичников для стимуляции овуляции

В последние годы все больше женщин сталкивается с бесплодием. Этот диагноз ставится на основе жалоб (отсутствие беременности), которые фиксируются в течение одного года регулярной половой жизни. Часто в таких случаях производится стимуляция овуляции. Отзывы (кто забеременел таким способом, рассказывают) положительные. Но далеко не для каждого данный метод становится панацеей. Некоторым женщинам требуется лапароскопическая каутеризация яичников. О том, что это за процедура, вы узнаете из сегодняшней статьи.

Лапароскопическая операция

Малоинвазивный метод вмешательства – лапароскопия – применяется на протяжении многих лет для лечения и диагностики разных заболеваний. До появления данной методики врачи проводили лапаротомию: послойный разрез брюшины. С развитием медицины стало возможно использовать малотравматичные способы, не вызывающие негативных последствий.

Лапароскопическая операция позволяет совершать вмешательство в любой орган. Чаще эта процедура производится на женских органах: яичниках, матке, фаллопиевых трубах. В данном случае нас интересует манипуляция, осуществляемая на яичниках. Существует несколько видов упомянутой процедуры:

• диагностическая (используется для установления диагноза, может при необходимости переходить в лечебную);
• декортикация (удаление поверхностного плотного слоя с органа);
• резекция (иссечение части органа);
• электротермокоагуляция (производится углубление в яичнике на расстояние одного сантиметра);
• электродриллинг (прижигание новообразований током);
• каутеризация яичников (выполнение насечек в местах скопления кист).

Каждый метод выбирается в соответствии с жалобами и имеющимися симптомами. Перед этим тщательно оценивается состояние пациентки и производится подготовка.

Каутеризация яичников: описание метода

Данный способ используется не так часто, как некоторые из перечисленных выше. Когда женщине назначается каутеризация яичников, у нее возникает чувство неизвестности и страха. На самом деле в манипуляции нет ничего страшного. Производится она исключительно в стенах стационара. С пациенткой работают опытные хирурги и анестезиологи. Каутеризация предполагает лазерное исполнение надсечек в местах расположения кист. При этом врачу необходимо добиться того, чтобы содержимое созревших фолликулов излилось наружу. К концу проведения манипуляции яичники женщины значительно уменьшаются в размере. Цель процедуры – удалить множественные кисты и «разгрузить» яичники, запустить их работу.

Необходимость манипуляции

Лазерное прижигание яичников (каутеризация) необходимо пациенткам с поликистозом. Что это за патология? Поликистозом называется заболевание, при котором фолликулы созревают, но не лопаются. В таких условиях яичники каждый цикл образуют новый пузырек – кисту. В результате орган заполоняется такими новообразованиями и больше не может нормально функционировать. Причиной данного обстоятельства могут быть разные факторы.

1. Гормональный сбой. Когда половые железы не реагируют на выработку гормонов, или же последние выделяются в недостаточном количестве. Чаще при этом речь идет о лютеинизирующем гормоне.
2. Слишком плотная оболочка яичников. Капсула не позволяет фолликулу разорваться и выпустить яйцеклетку.
3. Вегетативные и хронические заболевания, наследственность или что-то другое

Назначается каутеризация яичников тем женщинам, которые лабораторно подтвердили свой диагноз. Также процедура необходима при отсутствии эффекта от проведения медикаментозной стимуляции.

Противопоказания для малоинвазивного лечения

Далеко не каждая представительница слабого пола может с легкостью подвергнуться этой манипуляции. Есть определенные противопоказания для ее проведения. Среди них выделяют абсолютные и относительные. В первом случае речь идет о необратимом состоянии, при котором лапароскопичекое лечение не производится ни при каких обстоятельствах. Относительные противопоказания имеют возможность подвергаться коррекции.

Абсолютным ограничением к малоинвазивному вмешательству будут: сепсис, патологии сердечно-дыхательной системы, перитонит, кома, непроходимость кишечника. Относительными можно назвать: возраст, операции в анамнезе, ожирение, заболевания крови, инфекционные заболевания, злокачественные опухоли, поздние или ранние сроки беременности.

Как подготовиться?

Каутеризация яичников, последствия которой вам будут представлены далее, требует определенной подготовки. Перед процедурой женщине обязательно нужно сдать анализы и пройти обследование у некоторых специалистов. Медики определяют возможность проведения процедуры и дают свое заключение. Врачи, которых следует посетить – невролог, кардиолог, терапевт, гинеколог. Исследования назначаются следующие:

• ОАК, ОАМ, анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
• установление группы крови и резус-фактора;
• изучение влагалищной микрофлоры;
• определение нормальной свертываемости крови;
• ЭКГ и флюорография.

Накануне манипуляции нужно соблюдать диету: не ешьте газообразующие продукты, исключите жирное и алкоголь. Ужин должен состояться не позднее 18 часов вечера. Пить воду можно до 22 часов. Если у вас есть проблемы с регулярностью стула, то обязательно примите слабительные. Опорожнить кишечник нужно перед сном и утром. В день операции категорически запрещено есть и пить. Если не получается сходить в туалет самостоятельно, то воспользуйтесь клизмой.

Особенности проведения операции

Перед началом манипуляции пациентке вводятся седативные лекарства и анальгетики. Непосредственно на операционном столе анестезиолог дает наркоз. Во время лапароскопии женщина пребывает в состоянии сна. Как только препараты начали действовать, в дыхательные пути представительницы слабого пола вводится трубка аппарата ИВЛ, с ее помощью полость живота накачивается газом, приподнимающим брюшную стенку. Далее в брюшине производится от 2 до 4 надрезов, через которые вводится камера, поставляющая изображение на экран, манипуляторы, лазер и другие необходимые инструменты.

При помощи щипцов половые железы (яичники) фиксируются в неподвижном положении. После этого лазером делаются надсечки в местах образования кист. Кровопотеря во время операции минимальная, риски осложнений также близки к нулю. Когда все запланированные манипуляции будут проведены, инструменты извлекаются, а отверстия ушиваются.

Восстановительный период

В течение нескольких суток пациентка должна оставаться под наблюдением медиков. Месячные после каутеризации яичников могут начаться в любой момент, ведь произошло вмешательство в работу половых желез. У некоторых пациенток регулярность цикла не нарушается, кровотечение начинается в запланированное время.

Встать после операции женщине разрешается уже через 4 часа. Нужно как можно больше двигаться для ускорения восстановительного процесса. На вторые сутки после вмешательства разрешается вернуться к обычному питанию, но необходимо следить за работой кишечника. Медикаментозное лечение прописывается по мере необходимости.

Вопросы, которые часто возникают у женщин

1. Многие пациентки задаются вопросом, считается ли каутеризация яичников первым днем цикла. Нет, если не было произведено гинекологическое выскабливание полости матки.
2. Нужно ли соблюдать половой покой после манипуляции? Да, в течение двух недель необходимо воздержаться от секса.
3. Через сколько возможна беременность после каутеризации яичников? Планировать зачатие можно через 2-3 месяца, если нет других противопоказаний и необходимости медикаментозного лечения.
4. Возникает ли боль при манипуляции? Во время процедуры женщина спит и ничего не чувствует. После операции вероятность боли минимальна, так как повреждаются небольшие площади брюшины.
5. Почему возникает дискомфорт в грудине и болит ключица? Часто у худеньких женщин так проявляется отхождение газа, закачанного в полость живота. Через несколько дней дискомфорт пройдет самостоятельно.

Последствия процедуры: плюсы и минусы

Процедура каутеризации имеет неоспоримые преимущества перед другими способами лечения. Положительные имеет стимуляция овуляции отзывы. Кто забеременел таким способом, говорят, что им пришлось всего ишь принимать препараты. Но далеко не каждой пациентке такой способ поможет справиться с проблемой. Если раскрытие фолликулов не происходит, то необходимо дополнительное вмешательство.

Каутеризация – безопасный и действенный способ. Вероятность возникновения осложнений минимальная. Спаечный процесс не развивается, а также отсутствует необходимость использования антибиотиков. Восстановительный период короткий, протекает он легко и безболезненно. Отсутствуют косметические недостатки: шрамы и швы. Недостатков и минусов у процедуры практически нет. Лишь в исключительных случаях возникают последствия в виде травмирования соседних органов, кровотечения и других осложнений.

Отзывы женщин, прошедших через это

Многие представительницы слабого пола рассказывают о том, что после процедуры у них наступила долгожданная беременность. Некоторые, ослушавшись рекомендаций врача, смогли зачать малыша уже через месяц. При этом беременность протекала без осложнений и негативных моментов.

Пациентки рассказывают, что после лечения у них восстановился цикл. Месячные после каутеризации яичников приобрели стабильность и регулярность. Кровотечения стали менее обильными и безболезненными. Также овуляция стала постоянная и своевременная. Исчезла боль в животе, вызванная множественными кистами.

Подведем итог

Каутеризация яичников практикуется не во всех медицинских учреждениях. Чаще во время лапароскопии хирург делает насечки на яичниках, разрушая плотную капсулу, но не затрагивая кисты. Такой способ лечения синдрома поликистозных яичников не столь действенный. Тем не менее терапия пользуется большой популярностью и имеет положительные отзывы. Обратитесь к врачу и узнайте, есть ли у вас какие-либо проблемы. Крепкого здоровья!

Каутеризация яичников — виды и последствия для организма женщины

Несмотря на то, что каутеризация яичников сейчас считается достаточно распространенным методом, многие до сих пор не знают, что это такое.

Каутеризация яичников – это оперативное вмешательство в результате, которого происходит удаление образований на репродуктивных органах.

В зависимости от выбранного вида каутеризация яичников последствия для организма женщины могут быть совершенно различными.

Когда назначают каутеризацию яичников

Каутеризация яичников помогает женщинам, которые считаются бесплодными обрести радость материнства.
Каутеризация яичников назначается гинекологом после проведения всех необходимых исследований.

Главной причиной, из-за которой возникает данная патология, является нарушение созревания фолликулов.

Применение каутеризации при поликистозе яичников

В первую очередь такая операция назначается тем женщинам, у которых диагностируется бесплодие и ставиться диагноз поликистоз яичников.

Но главным условием такого хирургического вмешательства является вероятность положительного результата. В том случае если при бесплодии надежды на излечение нет, то операцию проводить совершенно бессмысленно.

Преимуществами такой операции в первую очередь считается значительное увеличение шансов забеременеть и выносить здорового ребенка естественным путем.

Кроме этого, данная операция считается самой безопасной, и после которой совершенно не бывает никаких осложнений. Беременность после проведения вмешательства может наступить в самые кратчайшие сроки.

Как проходит процедура

В процессе хирургического вмешательства происходит удаление огромного количества кист, которые образовались в яичнике методом прижигания.

По сравнению с обычной классической операцией по удалению этой патологии каутеризация считается более щадящей процедурой, которая проводится с минимальными повреждениями и довольно коротким восстановительным периодом.

Главный инструмент для каутеризации — игольчатый коагулятор

Риск возникновения осложнений при такой операции все же имеется. В основном ему подвержены женщины, которые имеют вредные привычки.

В процессе каутеризации яичников воздействие на орган оказывается специальным игольчатым монополярным коагулятором или же термоаргоновым лазером.

Под таким воздействием кистозная капсула полностью разрушается и из нее выходит вся образовавшаяся там жидкость.

Уменьшение объемов яичников происходит довольно быстро, и становиться заметным к концу операции. После такого хирургического вмешательства за довольно короткий промежуток времени происходит восстановление овуляции.

Также хочется отметить тот факт, что каутеризация яичников довольно легко переносится пациентками. Но, несмотря на это, как и к любой другой операции к ней тоже необходимо тщательно готовиться. Самое первое, что нужно сделать женщине, так это проконсультироваться у всех узких специалистов.

Необходимые обследования для подготовки к каутеризации

Затем, непосредственно перед хирургическим вмешательством женщине необходимо пройти следующие исследования:

1. сдать общий анализ урины;
2. биохимический и общий анализ крови;
3. сдать кровь на определение группы крови и резус-фактора;
4. пройти флюорографию;
5. ЭКГ;
6. сдать анализы на определение свертываемости крови;
7. на гепатит, сифилис, ВИЧ;
8. сдать мазок для определения микрофлоры из влагалища.

Сдавать необходимо все перечисленные анализы, так как их результаты являются очень важными и могут выявить проблемы в женском организме, которые в процессе операции могут спровоцировать развитие осложнений.

В том случае если женщина страдает избыточным весом, то до операции необходимо провести коррекцию этой патологии. Непосредственно перед операцией запрещается вечером употреблять пищу и жидкость, а также проводится очистка кишечника с помощью клизмы.

Если у женщины есть вредные привычки, то на период проведения подготовки и непосредственно до и после хирургического вмешательства настоятельно рекомендуется от них отказаться.

Когда женщина по состоянию своего здоровья систематически принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом следует обязательно сообщить своему доктору.

Что касается непосредственно операции, то ее продолжительность составляет около сорока минут. Назначаться день может совершенно любой, только кроме тех, когда у женщины менструации.

Проведение операции — каутеризации

Перед операцией пациентке вводится общий наркоз, и затем выполняются следующие манипуляции:

• в первую очередь происходит нагнетание в полость тела углекислого газа. Это требуется выполнять для того чтобы обеспечить доктору рабочее пространство и приподнять брюшную стенку;
• после этого делается три небольших отверстия, которые расположены, должны быть под пупком и по бокам. Именно через эти отверстия в брюшную полость вводятся манипуляторы и все требуемые инструменты. Благодаря камере, которая также введена в полость весь процесс хирургического вмешательства, контролируется на экране монитора;
• пристально следя за всеми своими действиями, хирург совершает все необходимые действия и полностью разрушает кистозную капсулу;
• завершающим этапом операции является зашивание отверстий.

Благодаря такому современному методу кровопотеря у пациентки минимальная. После операции пациентка некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала и в том случае если в течение нескольких дней у нее не наблюдается осложнений, и нет жалоб, то она выписывается.

Теперь мы знаем не только что же это такое каутеризация яичников, но и каким образом проводится операция. Теперь давайте разберемся в том, как проходит восстановительный период.

Восстановление организма и его всех функций после такого хирургического вмешательства происходит достаточно быстро. Все сделанные проколы заживают за короткий промежуток времени и практически не доставляют женщине дискомфорта. После операции рекомендуется пропить курс витаминов, которые также поспособствуют стимулированию овуляции.

После каутеризации наблюдается самый минимальный восстановительный период, а также практически никогда не возникает никаких осложнений, а риск развития спаек равен нулю.

Вздутие живота после каутеризации

В основном непосредственно в течение нескольких дней женщина еще может испытывать некий дискомфорт в области живота, а также его вздутие, но это в скором времени проходит. Что касается болевых ощущений, то они незначительные и даже не требуют применения никаких обезболивающих средств.

После проведенной операции пациентке рекомендуется как можно больше двигаться, а также соблюдать определенную диету, которая согласовывается с лечащим врачом. Приемы пищи необходимо начинать с довольно маленьких порций. Это необходимо для того чтобы нормализовать работу кишечника.

Беременность после каутеризации яичников

Многочисленные отзывы женщин, у которых была проведена каутеризация яичников, свидетельствуют о том, что беременность наступала уже на самом первом цикле овуляции. Но не стоит в таком вопросе торопиться, так как доктора рекомендуют планировать зачатие ребенка только спустя три месяца, а в некоторых ситуациях и позже.

Возможная беременность после лечения каутеризацией

Все будет полностью зависеть от организма женщины и от того как проходит восстановительный период.

Единственное что можно сказать точно, так это то, что успешная беременность после каутеризации яичников наступает практически во всех случаях.

Заключение

В настоящее время каутеризация яичников может быть проведена даже у молодой девушки, так как не оказывает никаких негативных воздействий на организм.

Кроме этого, беременность после каутеризации яичников наступает значительно быстрее. Именно поэтому такой метод считается самым безопасным, эффективным и малоинвазивным.

Видео: Поликистоз яичников лечение: каутеризация яичников

Каутеризация яичников — что это такое, и для чего нужна?

К эффективным методам лечения эндокринного бесплодия относится каутеризация яичников. При малоинвазивном хирургическом вмешательстве применяются различные виды физического воздействия, результатом которого является восстановление овуляции и наступление желанной беременности.

Каутеризация яичников – что это такое?

При синдроме поликистозных яичников наружная поверхность органа закрывается плотной капсулой: негативная роль белочной оболочки заключается в препятствии выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки. Отсутствие овуляции с формированием эндокринного дисбаланса является основной причиной бесплодия при СПКЯ. Один из вариантов лечения поликистоза – каутеризация белочной оболочки.

Хирургический метод прижигания наружной капсулы предполагает использование лапароскопии для доступа к яичникам и различные варианты физического воздействия на патологическую ткань капсулы. Основная цель метода – частичное разрушение белочной оболочки для восстановления нормальных овуляторных процессов.

Лапароскопический доступ

Яичники – парный детородный орган, располагающийся глубоко в малом тазу. Добраться до внутренней полости живота можно с помощью лапароскопии. Эндоскопическая методика обладает следующими существенными достоинствами:

• сравнительно безопасный вариант малотравматичного хирургического вмешательства;
• хорошая визуализация органов малого таза с возможностью диагностики причин бесплодия;
• низкий риск формирования спаек в животе;
• возможность проведения различных видов операций на органах;
• короткий послеоперационный восстановительный период.

Виды термического воздействия

Разрушить белочную оболочку, сформировавшуюся на наружной поверхности обоих яичников, можно с применением следующих вариантов физического воздействия:

1. Диатермокаутеризация (прижигание током высокой частоты);
2. Электрокаутеризация;
3. Лазерная каутеризация.

Оптимальной и наиболее эффективной является методика точечного разрушения капсулы высокочастотными импульсами. Лапароскопическая каутеризация применяется по следующим показаниям:

• невозможность зачать желанного малыша в течение 12 месяцев и более;
• отсутствие эффекта при медикаментозной терапии СПКЯ;
• невозможность использования лекарственных средств для стимуляции овуляции;
• высокий риск гиперстимуляции яичников гормональными препаратами.

Важно использовать комплексный подход к лечению бесплодия – термокаутеризация создает условия для овуляции, но, кроме этого, следует точно и аккуратно выполнять все назначения врача-репродуктолога, обеспечивающие дальнейшее планирование зачатия и успешного вынашивания плода.

Диатермокаутеризация яичников – особенности операции

При СПКЯ основными проблемами для женщины становятся следующие проявления болезни:

• нарушение менструальной функции (нет месячных);
• невозможность зачатия (бесплодие);
• эндокринные изменения (ожирение, гирсутизм).

Эффективность терапии оценивается по восстановлению менструальной и детородной функции. Диатермокаутеризация – это метод воздействия высокочастотным разрядом, оказывающим термическое разрушение патологической ткани. При поликистозе важный элемент хирургического лечения – частичное удаление плотной капсулы для восстановления овуляции. Техника диатермокаутеризации включает следующие этапы операции:

1. Лапароскопический доступ (3 прокола передней брюшной стенки с введением в полость живота видеокамеры и специального инструмента);
2. Накачивание газа для расширения внутренней полости;
3. Обнаружение и фиксация правого яичника;
4. Прижигание наружной капсулы (5-8 точечных воздействий на глубину 10 мм);
5. Повторение процедуры для левого яичника;
6. Осмотр полости малого таза для выявления спаечной болезни.

В некоторых случаях врач вместо точечного прижигания выполнит длинные радиальные насечки (линейная каутеризация) – выбор методики определяется во время хирургического вмешательства.

Приход менструаций после процедуры

Первые месячные приходят в ближайшее время после хирургической операции. Сначала это будут скудные кровянистые выделения, затем цикл восстановится (минимум на 6 месяцев, максимум – навсегда). В одном из яичников созревает фолликул и происходит овуляция. Следуя советам и рекомендациям специалиста, женщине надо создать максимум условий для успешного зачатия желанного малыша.

Наступление беременности после операции

Время играет против женщины с СПКЯ – в течение полугода после лапароскопической каутеризации наружная поверхность обоих яичников может снова закрыться белочной оболочкой, что станет причиной прекращения месячных и проблем с наступлением беременности. После процедуры врач-репродуктолог даст следующие рекомендации:

1. Регулярная половая жизнь (не менее 2-3 контактов в неделю);
2. Здоровый образ жизни с обязательным отказом от вредных привычек;
3. Прием лекарственных средств, обеспечивающих успешное зачатие и сохранение беременности;
4. Использование витаминов для профилактики пороков развития у плода.

Последствия малоинвазивной операции

Критерий эффективности лечения – наступившая беременность: если после каутеризации проходит около полугода, а желанное зачатие не наступает, то врач назначит стандартное обследование. Особенно в тех случаях, когда возникают циклические и эндокринные нарушения. К возможным ранним осложнениям относятся боли в животе в ближайшие дни после каутеризации. Большое значение имеют отдаленные последствия операции:

1. Синдром преждевременного истощения яичников (каутеризация разрушает часть фолликулов);
2. Спаечная болезнь (риск значительно ниже, чем после обычной операции, но полностью исключить возможность появления перитонеальных спаек невозможно);
3. Грыжи передней брюшной стенки в местах проколов (чаще всего у женщин с ожирением).

Любые осложнения операции нивелируются обретением счастья материнства: главное – наступление желанной беременности, а последствия можно вылечить или научиться жить с ними.

Отзывы врачей-репродуктологов

Диатермокаутеризация яичников является одним из наиболее эффективных методик борьбы с эндокринным бесплодием, возникшим на фоне СПКЯ. Отзывы врачей-репродуктологов свидетельствуют: в большинстве случаев при правильном выборе метода лечения и соблюдении всех рекомендаций доктора беременность после каутеризации наступает в ближайшие 2-3 месяца после операции. Важно понимать: выбор метода терапии – прерогатива доктора. При отсутствии толстой капсулы на наружной поверхности репродуктивного органа категорически недопустимо делать каутеризацию из-за риска для эндокринной и детородной функции яичников. Необходимо следовать советам специалиста, используя на 1 этапе медикаментозные методы лечения бесплодия, и только при отсутствии эффекта применяя хирургическое вмешательство.

Здравствуйте. Прошло 10 циклов после каутеризации яичников, но беременность не наступила. Можно ли сделать повторно операцию, каков риск второй каутеризации и есть ли шансы на успех? Анастасия, 36 лет.

Здравствуйте, Анастасия. Каждое хирургическое вмешательство на яичниках приближает время климакса, потому что операция разрушает клетки-фолликулы, из которых формируются будущие яйцеклетки. Повторная каутеризация далеко не всегда поможет решить детородные проблемы, а вероятность истощения фолликулярного резерва вполне реальна. Обязательно посоветуйтесь с врачом-репродуктологом и выбирайте оптимальный метод лечения вместе со специалистом.

Источники:

http://fb.ru/article/285894/laparoskopicheskaya-kauterizatsiya-yaichnikov-osobennosti-provedeniya-protseduryi-otzyivyi-prijiganie-yaichnikov-dlya-stimulyatsii-ovulyatsii
http://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/kauterizaciya-yaichnikov/
http://ginekolog.guru/kauterizaciya-yaichnikov/