Кровянистые выделения у женщин при климаксе и после менопаузы

Содержание

Что означают кровянистые выделения у женщин при менопаузе: причины появления кровяных сгустков и их лечение

Климакс является последней гормональной перестройкой женского организма на определенном этапе жизни. Все процессы, происходящие в этот период, имеют огромное влияние на состояние женщины, настроение, самочувствие как на эмоциональном, так и на физическом уровне.

Часто именно течение климактерического периода приносит дискомфорт — период может сопровождаться тяжелыми симптомами, особенно приливами, которые могут беспокоить не только днем, но и по ночам.

Следить за своим здоровьем необходимо не только при климаксе, а всегда. Так можно обеспечить более мягкое течение тяжелых гормональных изменений в климактерический период.

Изменения в организме при менопаузе

Все изменения, которые происходят в организме женщины во время менопаузы, являются следствием снижения функции яичников, они постепенно перестают вырабатывать эстроген.

Именно этот женский половой гормон имеет большое влияние на внешнюю привлекательность представительниц прекрасной половины, а также существенно влияет на функции и деятельность внутренних органов. Когда уровень эстрогена снижается, меняется слаженная работа зависимых от него систем и органов.

В период климактерических изменений снижение функции яичников особенно отражается на:

  • внутренних половых органах (матке, придатках). Уменьшаются размеры тела матки, ее внутренней полости. Трубы придатков разглаживаются, их складки исчезают, внутренняя полость маточных труб становится более узкой, просвет постепенно пропадает;
  • наружных половых органах. За счет снижения жировой прослойки в тканях половых губ и лобковой части, их тонус снижается, появляется дряблость кожных покровов. Ощутимо снижается рост волос в паховой зоне;
  • кожных покровах влагалища. Кожа становится сухой из-за прекращения выделения слизистого секрета, что провоцирует появление трещин, болезненных ощущений во время полового акта. При этом возрастает риск попадания патогенных микробов;
  • состоянии груди. За счет истончения жировой ткани в груди теряется ее объем, грудь обвисает. Особенно это заметно у субтильных женщин;
  • мочевыводящих органах. Недержание мочи во время климакса связано с нарушением функционирования мочевого сфинктера, мышечные волокна которого теряют тонус и не всегда способны удерживать давление мочевого пузыря;
  • эндокринной системе. В работу эндокринной системы включаются щитовидная железа, поджелудочная, кора надпочечников, которые начинают функционировать в другом состоянии, при этом возможность нервного расстройства увеличивается, возникают приливы, повышается сахар в крови, артериальное давление повышается или понижается без особенных причин;
  • сердечно-сосудистой системе. Отсутствие эстрогена сказывается на эластичности сосудов. Неспособность сосудов правильно реагировать на давление крови приводит к повышенному давлению, тахикардии;
  • кожных покровах. Эластичность теряется не только в тканях внутренних органов, но также на внешней коже тела — она становится сухой, появляются шелушение, морщины, мелкие морщинистые сетки, пигментные пятна преимущественно на лице и руках;
  • состоянии мышечных тканей. Происходит ослабление тонуса мышечных волокон всех органов, в том числе половых;
  • костной ткани, волосах. Меняется структура костной ткани — она становится более рыхлой, уязвимой. Волосы могут сильно выпадать, их структура теряет гладкость, они становятся ломкими и тусклыми.

Легче климакс переносится при активной жизненной позиции, соблюдении режима питания, сна, отдыха.

Какие могут быть выделения и их причины

Независимо от происходящих изменений в организме, выделения являются признаком секреторной работы репродуктивных органов. Характер выделений в период климактерической перестройки бывает различный.

Выделения могут быть разные:

  • слизистые или водянистые. Если такие выделения не отличаются резким запахом, не сильно обильные, то они являются нормой для любого организма. Во время климакса постепенно количество таких выделений снижается из-за прекращения работы слизистого секрета;
  • кровяные. Такие выделения, не относящиеся к менструальным, должны особенно заострить внимание женщины, так как могут свидетельствовать о развитии внутренних злокачественных образований;
  • гнойные. Чаще всего зеленоватого оттенка. Эти выделения обладают резким неприятным запахом, свидетельствуют о наличии бактериальных или воспалительных процессах;
  • творожистые. Явный признак молочницы. Из-за травматичности влагалищных стенок риск развития молочницы значительно возрастает, тем более, что во время климакса иммунитет ослаблен и организм уязвим перед различными бактериями.

Про причины появления желтых выделений при климаксе можно прочесть в этой статье.

Кровянистые

Если в выделениях появились кровяные сгустки, то это является признаком какой-либо травмы мягких тканей.

Причины появления крови в структуре выделений могут быть следующими:

  • травмы кожных покровов влагалища (возникают из-за сухости его стенок);
  • заболевания или образования на шейке матки (полипы, эрозийные процессы);
  • гиперпластический процесс эндометрия (разрастания внутренней полости матки соединительной тканью, слизистыми образованиями);
  • онкологические процессы в матке, яичниках;
  • развитие миомы.

Прием некоторых лекарственных препаратов может влиять на структуру выделений, особенно это касается гормональных препаратов.

Читать еще:  Норма частоты сердцебиения и пульса у женщин после 50 лет

Читайте также про кровяные выделения после климакса.

Розовые

Появление выделений розового цвета во время климакса может свидетельствовать как о естественном состоянии, так и о наличии серьезных патологических процессах.

Розовые выделения во время климакса могут возникать при следующих обстоятельствах:

  • воспалении вульвы. Чаще всего из-за сухости кожи влагалища возникают травмы и воспалительные процессы, которые провоцируют данные выделения;
  • рака матки или ее шейки. Особенно после менструации розовые выделения могут свидетельствовать об онкологии. Часто перерождение в раковые клетки происходит на фоне полипов;
  • эндометрита или воспалительных процессах. Розовые выделения могут появляться нерегулярно.

Если во время климакса выделения розового цвета происходят после прекращения менструаций, то это может быть симптомом полипов или эрозии.

Одним из побочных действий гормональных препаратов также являются розовые выделения. Так как во время климакса часто назначаются гормональные средства заместительной терапии, то в данном случае это явление считается нормальным.

Также читайте о коричневых выделениях во время климакса.

Посещение врача и лечение

Посещение врача раз в шесть месяцев должно быть нормой для каждой женщины. Во время климакса визиты к гинекологу должны стать более частыми. Если имеются какие-либо выделения, которые настораживают, необходимо не медлить с визитом к гинекологу.

Не стоит заниматься самоанализом и тем более самостоятельным лечением. Для назначения лечения следует выявить причину выделений.

Тактика терапевтических мероприятий при кровянистых выделениях зависит от диагноза и причины, вызывающей данные процессы.

В зависимости от обильности выделений, их характера, лечение может быть назначено консервативным или хирургическим, например:

  • если причиной выделений является инфекция, то назначается медикаментозная терапия, которая может быть основана на применении таблеток, спринцевании;
  • при наличии побочных симптомов от применения гормональной терапии следует заменить средства на менее агрессивные, попытаться применять фитопрепараты.
  • если обнаружены опухолевые процессы, то в данном случае необходимо хирургическое вмешательство с удалением половых органов.

Следует также помнить, что самый эффективный способ устранить причину заболевания — вовремя заметить ее. Для этого следует внимательно следить за состоянием организма во время климакса.

Заключение

В период гормональных изменений организм особенно слаб и уязвим. Помимо проявления имеющихся в вялом течении заболеваний могут возникнуть другие болезни, которые могут негативно повлиять на физическое состояние и нанести большой вред здоровью женщины.

Любые выделения не должны оставаться без внимания женщины, особенно если они имеют кровянистую структуру. Посещение врача и своевременное обследование может не только выявить и успешно вылечить проблему на раннем этапе развития, но также предупредить появления более серьезных и опасных для здоровья патологических процессов.

Полезное видео

В видео рассказывается о маточном кровотечении при климаксе:

Всё о кровотечениях после менопаузы

Когда пора идти к гинекологу, как врач установит диагноз и чем будет лечить

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

  • менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
  • менструация длится более 7–10 дней;
  • менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
  • появились межменструальные кровянистые выделения.

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Читать еще:  Климактерический период у женщин: средний возраст и симптомы наступления менопаузы

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Причины и 3 способа лечения маточных кровотечений при климаксе

Многие женщины после 40 лет кровотечение при климаксе считают нормой и не торопятся обратиться к врачу. На фоне угасания репродуктивных функций выделения бывают органическими или дисфункциональными.

Не страшно, если это физиологический процесс, связанный со старением. Бить тревогу нужно при появлении обильных кровопотерь, а также в случае выделения крови с гноем, слизью, неприятным запахом. Признаки могут указывать на развитие серьезных заболеваний и даже онкологии, поэтому требуют безотлагательного врачебного вмешательства.

Кровотечения при климаксе: норма ли это

В этот период гормональный фон женщины переживает глобальные изменения с задействованием всей половой системы. Менструальный цикл становится длиннее либо короче, выделения – обильными или скудными.

Считается нормой, если маточное кровотечение в пременопаузе вызвано обычным физиологическим явлением. Это естественный процесс по завершении детородной функции. Если же говорить о недуге, то выделения становятся циклическими, патологическими, и состояние уже не терпит промедления для обращения к врачу.

Женщинам нужно обратить внимание на характер, продолжительность, цвет выделений. Нельзя игнорировать:

  • появление обильного климактерического кровотечения со сгустками между месячными;
  • изменение привычной длительности менструального цикла (меньше 21 или больше 27 дней);
  • наличие выделений до завершения периода пременопаузы.

Признаки маточного кровотечения при климаксе

Обычно период пременопаузы начинается с незначительного недомогания, слабости, учащения сердцебиения, тошноты, повышения потливости, озноба и субфебрильной температуры. Эти признаки указывают на снижение выработки количества гормонов, уровня гемоглобина в крови.

Обильные выделения считаются основным симптомом маточного кровотечения при климаксе. Дополнительно наблюдаются:

  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления;
  • побледнение, синюшность кожных покровов;
  • головная боль.

В пременопаузе

Особенность пременопаузального периода заключается в снижении уровня работоспособности яичников, хотя при этом репродуктивный орган все еще продолжает функционировать. Но гормональный фон начинает видоизменяться, что и приводит к появлению незначительных кровянистых выделений, болезненности внизу живота. Женщинам стоит обратиться к гинекологу в следующих случаях:

  • наблюдаются обильные выделения, когда необходимо менять прокладки через каждые 2,5-3 часа;
  • после полового контакта открылось кровотечение с комками, сгустками крови, состоящими из тканевых волокон;
  • появились скудные выделения после длительного отсутствия, что может указывать на локализацию полипов в полости матки, развитие опухоли.

В постменопаузе

В этот период функциональность яичника прекращается, выделения отсутствуют. Но если они появились, это считается поводом для посещения гинеколога. Кровотечение является допустимым в период применения гормоносодержащих медикаментов. В остальных случаях это может быть признаком:

  • дисфункции яичников;
  • гормональных нарушений;
  • развития серьезных заболеваний (полипоза, вагинита, эндометриоза, миомы матки, опухоли парной половой железы).
Читать еще:  Как идут месячные при климаксе

После наступления климакса кровотечение может быть вызвано атрофией мышечных волокон, истончением слизистой.

В постменопаузе опасность представляет метроррагия – явление, которое возникает при развитии злокачественной опухоли шейки матки, яичника, эндометриального слоя.

Причины метроррагии

На возникновение кровотечения при климаксе влияют следующие факторы:

  • естественные, связанные с гормональными изменениями на фоне старения организма;
  • аномальные, которые появляются вследствие развития воспалительного (инфекционного) процесса в органах половой системы.

Бывает так, что начинают проявляться заболевания, пребывавшие в латентном состоянии до наступления пременопаузы. Спровоцировать кровотечение может гормональный дисбаланс, при этом риск развития рака эндометрия увеличивается в разы.

Миома матки

Доброкачественная опухоль – следствие сбоя количественного соотношения гормонов (пролактина, эстрогена). Среди основных признаков выделяют открывшееся кровотечение в середине менструального цикла, снижение тонуса сосудов, нарушение сократительной способности матки. Нередко опухоль протекает бессимптомно и только по мере разрастания с приходом менопаузы начинает заявлять о себе, проявлять активность, быстро увеличиваться в размерах. Такая патология требует лечения медикаментами, хирургическим вмешательством.

Полипы эндометрия

Это доброкачественное новообразование, очаговое разрастание слизистой оболочки матки в виде наростов на ножке из эндометриальных клеток с прилеганием к стенкам слизистой. Полипы бывают одиночными и групповыми.

Опасность патологии заключается в возможном перерождении новообразований в злокачественную опухоль, ведь именно период менопаузы способен активизировать процесс развития раковых клеток. Выделяют следующие признаки полипоза: нерегулярные кровопотери до 250-300 мл в сутки, отхождение крови со сгустками. В этом случае назначают медикаментозную терапию и лазерное излучение.

Гиперплазия эндометрия

Кровотечение наблюдается с приходом критических дней. Гиперплазия – это утолщение, аномальное разрастание внутренней слизистой оболочки тела матки по причине повышенного уровня эстрогенов. Процесс мешает нормальному функционированию половых органов. Месячные в пременопаузе идут обильно, продолжительно, по характеру бывают разными. В постменопаузальный период могут вовсе отсутствовать.

Эндометриоз

Эндометрий начинает прорастать в толщу стенок матки, распространяться на такие органы, как влагалище, кишечник, маточные трубы, яичники. Отсутствие лечения приводит к злокачественному перерождению процесса. Особенность патологии заключается в появлении менструального кровотечения в сопровождении с болевыми ощущениями внизу живота.

Дисфункция яичников

Дисфункциональному процессу подвержены яичники на фоне гормонального дисбаланса и эндокринных нарушений. Во время пременопаузы наблюдаются беспорядочные кровотечения разной интенсивности.

Рак матки

В период постменопаузы у женщин часто диагностируется подобная патология. Опасными признаками считаются выделения с кровью, неприятный запах, боли в пояснице, внизу живота.

Обследование

Важно выявить провоцирующие факторы, которые привели к маточным кровотечениям, дать оценку количеству выделяемой крови, наличию примесей.

Среди методов диагностики выделяют:

  • анализ гормонов на ХГЧ на выявление беременности;
  • онкомаркеры с исследованием крови;
  • мазок на цитологию из цервикального маточного канала;
  • томографию при подозрении на онкологию;
  • анализ крови на свертываемость;
  • трансвагинальное УЗИ матки, маточных труб, органов малого таза;
  • гистерографию с введением физраствора;
  • биопсию тканей при подозрении на эндометриоз;
  • цветовое допплеровское картирование;
  • гистероскопию для обследования гормонального фона;
  • биохимический анализ крови.

Дополнительно женщину могут направить на консультацию к узкопрофильным специалистам: гематологу, онкологу, эндокринологу.

Способы лечения

Общепринятые методы терапии включают:

  • медикаменты;
  • хирургическое вмешательство (в запущенных случаях);
  • ультразвуковую абляцию при диагнозе миома матки;
  • резекцию маточных тканей при аденомиозе;
  • заместительную терапию гормоносодержащими препаратами;
  • эмболизацию с введением медикаментов для перекрытия доступа крови в полость матки;
  • лазерное вмешательство с целью выжигания, разрушения эндометриальной ткани при гиперплазии эндометрия;
  • резекцию новообразований.

Медикаменты

Остановить маточное кровотечение, оказать благотворное воздействие на слизистую матки, устранить болезненные ощущения помогут следующие препараты:

  1. Викасол, Этамзилат, Окситоцин, Дицинон используются для нормализации свертываемости крови, создания препятствия в образовании тромбов, активизации процессов развития тромбопластина.
  2. Белковые коагулянты (Викасол, аминокапроновая кислота) применяются с целью компенсации сильных кровопотерь.

Ультразвуковая абляция

Процедура назначается при диагнозах аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полипоз полости матки (цервикального канала). Абляция – выскабливание слизистой оболочки с последующим изучением тканей с целью выявления характера патологии (доброкачественного, злокачественного).

Хирургическое вмешательство

Надвлагалищная ампутация, полное удаление матки совместно с придатками, яичниками, маточными трубами становятся единственным выходом при диагнозе фиброма – злокачественная опухоль с распадом.

Как остановить метроррагию в домашних условиях

Народные средства оказывают вспомогательную поддержку для организма с целью предотвращения развития воспаления при сильных кровотечениях из влагалища, повышения местного иммунитета.

Женщинам рекомендуется принимать настои из трав: калины, зверобоя, крапивы. Отвары используют для устранения метроррагии, нормализации циркуляции крови и артериального давления.

До приезда скорой помощи необходимо лечь набок, приняв горизонтальное положение и поджав под себя ноги. Нужно положить салфетку с кубиком льда или холодную грелку на живот, принять обезболивающее средство. Если видимые причины выделений отсутствуют, то врачи в первую очередь назначат прием кровоостанавливающего препарата.

Рекомендуется не пренебрегать простыми правилами профилактики:

  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить физические нагрузки, способные спровоцировать рецидивы метроррагии.

Не стоит заниматься самолечением. Например, продолжительный прием коагулянтов усиленными дозами приводит к быстрой свертываемости крови, тромбообразованию, таким серьезным последствиям, как инфаркт и инсульт. Независимо от выявленного заболевания и степени интенсивности кровотечения, бесконтрольная терапия народными средствами является недопустимой.

Заключение

Женщинам нельзя игнорировать даже незначительные видоизменения в организме. Маточное кровотечение при климаксе может обернуться серьезной проблемой. Нельзя считать за норму появление неприятных болезненных кровянистых выделений, пережидая, что они бесследно пройдут сами по себе. Нужно незамедлительно вызвать скорую, если стали резко отходить большие объемы крови, или посетить гинеколога.

Источники:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/vydeleniya/krovyanistye-vo-vremya.html
http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/krovotechenie-posle-menopauzy/
http://criticaldays.ru/klimaks/matochnoe-krovotechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector