Трансвагинальное УЗИ – что это такое

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ – метод ультразвуковой диагностики, при котором исследование органов малого таза проводится специальным влагалищным датчиком. Такое исследование проводится при гинекологических и урологических заболеваниях, а также на ранних сроках беременности. Трансвагинальное УЗИ позволяет диагностировать гинекологические и урологические заболевания, диагностировать беременность на ранних сроках. Данный вид осмотра более информативен, чем осмотр через брюшную стенку, так как в этом случае датчик прибора отделен от собственно органов малого таза только тонкой стенкой влагалища. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза широко распространено, безопасно, информативно и может проводиться многократно.

Показания к трансвагинальному УЗИ

Показания к данному методу обследования – это подозрение на заболевания органов малого таза, неотложные состояния (например, внематочная беременность), контроль проводимого лечения. Трансвагинальное УЗИ проводится при следующих состояниях:

• Диагностика беременности на ранних сроках;
• Боли в нижних отделах живота;
• Диагностика причин бесплодия и наблюдение за фолликулярным аппаратом яичников;
• Нарушения менструального цикла (задержка менструации, кровотечения в середине цикла), патологические выделения из половых путей;
• Выявление воспалительных гинекологических заболеваний;
• Диагностика новообразований малого таза, в том числе миомы матки, эндометриоза, кист яичников и др.;
• Прием гормональных препаратов, наличие внутриматочных контрацептивов (спирали) для контроля за состоянием эндометрия и предотвращения осложнений;
• Ранние сроки беременности, когда традиционный трансабдоминальный доступ (через брюшную стенку) малоинформативен;
• Сопровождение процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
• Установка причин урологических заболеваний, расстройств мочеиспускания, недержания мочи и при патологии мочеиспускательного канала (уретры).

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза является идеальным вариантом у женщин с ожирением, так как обычное исследование через брюшную стенку у них малоинформативно.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к трансвагинальному УЗИ не существует. У девственниц возможен осмотр через прямую кишку (трансректально). Трансвагинальное УЗИ при беременности оправдано только на ранних сроках (до 11-12 недель).

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Для трансвагинального УЗИ матки и придатков специальная подготовка (наполнение мочевого пузыря) не требуется. При посещении кабинета УЗИ вам потребуется полотенце или пеленка, на которую вы ляжете при проведении исследования.

Если проводится транвагинальное УЗИ при беременности, то мочевой пузырь пациентки должен быть умеренно заполнен (выпить примерно 500 мл жидкости за час до исследования).

Обязательным условием для УЗИ органов малого таза трансвагинально является отсутствие газа в кишечнике. Для этого за 2-3 дня до исследования нужно ограничить продукты, вызывающие повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб, кисломолочные продукты, кондитерские изделия), а также рекомендован прием некоторых лекарственных препаратов, уменьшающих газообразование в кишечнике – энзистал, активированный уголь. Выполнять очистительные клизмы перед исследованием не рекомендуется. Трансвагинальное УЗИ матки и придатков не обязательно проводить натощак.

В экстренных случаях трансвагинальное УЗИ можно выполнить и без подготовки, однако его информативность может быть снижена.

Ультразвуковое обследование гинекологических органов рекомендуется проводить в первой половине менструального цикла (обычно на 5-7 день), так как во второй половине его эндометрий матки находится в секреторной фазе, что может привести к неправильной трактовке результатов. Однако при эндометриозе рекомендовано выполнение трансвагинального УЗИ матки именно во второй фазе цикла. Чтобы оценить фолликулогенез (образование и развитие фолликулов яичников) исследование необходимо проводить на 5. 9, 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Методика проведения

Пациентка ложится на кушетку, головой к аппарату УЗИ. Врач одевает на вагинальный датчик презерватив, смазывает его гелем и вводит во влагалище. Исследование абсолютно безболезненно, исключение составляют только острые состояния при воспалительных процессах. В ходе исследования врач может надавливать на область живота для лучшей локации органов. Время проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза обычно 15-20 минут.

Осложнения трансвагинального УЗИ

При правильном выполнении процедуры трансвагинального УЗИ осложнений не бывает.

Данное обследование рекомендовано к выполнению даже у здоровых женщин в профилактических целях, в возрасте до 40 лет его необходимо делать не реже 1 раза в 2 года, а после 40 лет ежегодно.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза у женщин: показания, подготовка и результаты

Отличия от других видов УЗИ

Наиболее распространенным методом в гинекологии является трансабдоминальное УЗИ. Оно проводится через переднюю брюшную стенку. Из-за этого между датчиком и органами малого таза возникают преграды. Мочевой пузырь, мышцы живота, жировая клетчатка – все это должен пройти ультразвук.

Трансвагинальное УЗИ отличается высоким качеством изображения.

При трансвагинальном исследовании датчик аппарата непосредственно соприкасается с внутренними женскими половыми органами. Это дает возможность рассмотреть более мелкие структуры. Некоторые из них не будут видны при обычном УЗИ. Наибольшее количество информации врач получает про шейку матки. Сама матка, ее трубы и яичники также видны намного лучше.

Показания к проведению

Если у женщины есть симптомы заболеваний половой системы, диагностику нужно начинать как можно раньше. Трансвагинальное исследование проводится при следующих нарушениях:

• ациклические кровянистые выделения;
• отсутствие беременности при попытке зачатия;
• болевые ощущения внизу живота вне месячных;
• длительные менструации (более недели);
• короткие менструации (менее 3 дней).

Есть еще несколько ситуаций, когда показана эта процедура. У женщины может быть сильно развита подкожная жировая клетчатка в области живота. Иногда петли кишечника раздуты газами. В обеих ситуациях трансабдоминальный датчик не может предоставить нормальной информации.

Что может обнаружить трансвагинальное УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ обладает особой ценностью в некоторых ситуациях. К ним относятся:

• Определение причин бесплодия.
• Оценка состояния женской репродуктивной системы.
• Диагностика и контроль беременности на ранних сроках.
• Подозрение на новообразования во внутренних половых органах.
• Подозрение на внематочную беременность.

С помощью этого метода можно оценить состояние яичников и созревающих фолликулов. Введение контраста позволит определить проходимость маточных труб.

Подготовка к процедуре и как она проходит

Во время подготовки к диагностике пациентке не нужно пить воду, чтобы мочевой пузырь не был наполнен. Непосредственно перед процедурой необходимо помочиться. Если в кишечнике у женщины скапливается большое количество газов, то за день до процедуры следует принять специальные препараты. При профилактическом осмотре трансвагинальное УЗИ стоит проводить через 1–2 дня после месячных.

Исследование проводится в обычном гинекологическом кресле. В некоторых случаях УЗИ делают на кушетке в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. На датчик надевается новый презерватив. Обычно используются специальные изделия именно для УЗ-исследования. После нанесения специального геля датчик вводится во влагалище. Процедура полностью безболезненна. Занимает она порядка 10 минут.

Трансвагинальное УЗИ выгодно отличается от других подобных способов диагностики. Оно обладает высокой ценностью, поскольку позволяет выявить патологию на ранних сроках. Подготовка к исследованию не представляет каких-либо затруднений. Для этого не понадобится много времени. Процедура проходит быстро и безболезненно, женщины почти никогда не ощущают дискомфорта.

Все результаты становятся известны сразу после окончания исследования. Пациентка получает их на руки и может отправляться к своему лечащему врачу.

Трансвагинальное УЗИ: как делают, что показывает

Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование репродуктивных органов женщины, которое проводится через влагалище специальным вагинальным датчиком. Данный диагностический метод имеет ряд преимуществ перед сканированием внутренних гениталий обычным способом – через переднюю брюшную стенку. Основное из них – это высокая информативность и достоверность результатов.

Осуществление УЗИ трансвагинальным методом дает возможность как можно ближе приблизиться к исследуемым анатомическим структурам. Соответственно расстояние, которое должны пройти ультразвуковые лучи, значительно сокращается, это отражается на точности получаемого изображения – врач может более детально рассмотреть структуру органа. Кроме того, при трансвагинальном исследовании удается обойти такие серьезные помехи для прохождения ультразвука, как раздутые петли толстого кишечника.

Трансвагинальное УЗИ: показания

УЗИ через влагалище проводится всем женщинам, начавшим половую жизнь. Для девственниц применяют трансабдоминальный (через переднюю стенку живота) или же трансректальный (через прямую кишку) типы ультразвукового исследования репродуктивных органов.

Показания к ультразвуковому трансвагинальному исследованию:

• Боль в животе.
• Кровянистые выделения из влагалища между менструациями.
• Нарушение менструального цикла (слишком редкие или частые, слишком долгие или короткие, болезненные, скудные, обильные менструации и т.д.).
• Диагностика беременности (маточной и внематочной).
• Бесплодие.
• Обнаружение гинекологом в ходе обследования пациентки увеличения матки, придатков, патологических объемных образований в области гениталий.
• Профилактический осмотр (ультразвуковое исследование не является вредным для здоровья, поэтому его можно проходить регулярно, как и обычный гинекологический осмотр).

Что показывает трансвагинальное УЗИ

С помощью трансвагинального УЗИ можно заподозрить или исключить большинство гинекологических заболеваний:

• Кисты яичников.
• Миоматозные узлы в матке.
• Новообразования в придатках и шейке матки (определить рак это или доброкачественная опухоль возможно только по результатам гистологического исследования).
• Эндометриоз.
• Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах.
• Поликистоз яичников (стоит отметить, что для подтверждения диагноза одного ультразвукового заключения не достаточно, поскольку ультразвуковая картина при поликистозе практически неотличима от таковой при мультифолликулярных яичниках – состоянии, рассматриваемом в большинстве случаев как вариант нормы).
• Внематочную беременность.
• Полипы шейки матки и эндометрия.
• Гиперплазию эндометрия.
• Аномалии внутренних гениталий.
• Пузырный занос.

Помимо этого, трансвагинальное УЗИ позволяет выявить беременность на раннем сроке и оценить жизнеспособность зародыша путем обнаружения у него сердцебиения (это становится возможным с 3 недели развития плода). В последующем будущих мам осматривают через переднюю поверхность живота. Трансвагинальное УЗИ не проводится, если у женщины диагностирована угроза прерывания беременности.

Трансвагинальное УЗИ является неотъемлемой частью комплекса диагностических мероприятий, применяемых в процессе лечения бесплодия. В частности с помощью данного метода проводят фолликулометрию – измерение размеров фолликулов в яичниках на протяжении одного менструального цикла (эта процедура необходима для определения времени, наиболее благоприятного для зачатия).

Как делают трансвагинальное УЗИ

Исследование проводится на кушетке или гинекологическом кресле. Пациентка обычно лежит на спине с согнутыми в коленях ногами. На вагинальный датчик врач надевает специальный презерватив и наносит проводящий гель (он дополнительно служит и смазкой, которая упрощает введение прибора). После помещения датчика во влагалище доктор проводит манипуляции (водит датчиком в стороны, вверх, вниз), позволяющие рассмотреть более четко тот или иной орган. Эти движения в норме не должны вызывать боли или сильного дискомфорта. Если же неприятные ощущения появились, следует не терпеть, а сразу же сообщить об этом специалисту.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

В первую очередь необходимо определиться с датой исследования, поскольку на протяжении менструального цикла функциональное состояние репродуктивных органов и соответственно ультразвуковая картина меняются.

Наиболее оптимальное время для планового УЗИ – это 8-14 дни цикла. Однако в каждой клинической ситуации может быть по-разному – например, если появилась сильная боль или кровотечение, исследование никто откладывать не будет, тем более что выделение крови из половых путей не является противопоказанием для проведения трансвагинального УЗИ. При изучении функциональной способности половых желез или определении типа кисты, обнаруженной в яичнике, может возникнуть потребность в повторном ультразвуковом сканировании на протяжении нескольких менструальных циклов.

Поэтому, чтобы получить наиболее точные результаты от диагностики, вопросы, относящиеся к датам проведения УЗИ, лучше всего обсудить со своим гинекологом.

Что касается непосредственной подготовки к трансвагинальному УЗИ, то она заключается в следующем: накануне процедуры желательно не передать и опорожнить кишечник, а если есть склонность к вздутию живота, для уменьшения дискомфорта выпить эспумизан (в дозах, указанных в аннотации к лекарству). Ну и, конечно же, женщине следует позаботиться о гигиене половых органов.

Подводя итог, хочется отметить, что трансвагинальное УЗИ – это оптимальный способ эффективно обследовать женскую репродуктивную систему, не прибегая к дорогостоящим и небезопасным методам исследования.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

15,284 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

Источники:

http://www.neboleem.net/transvaginalnoe-uzi.php
http://m.baby.ru/wiki/transvaginal-noe-uzi-organov-malogo-taza-u-zensin-pokazania-podgotovka-i-rezul-taty/
http://okeydoc.ru/transvaginalnoe-uzi-kak-delayut-chto-pokazyvaet/