Прогестерон: инструкция по применению для таблеток и уколов

Уколы Прогестерон — инструкция по применению

Прогестерон — важный для женского организма гормон, ведь именно он отвечает за процесс оплодотворения и благоприятное течение беременности.

Под влиянием ряда факторов может наблюдаться нарушение выработки гормона, в подобных ситуациях спасением становится применение медикаментозных препаратов, способствующих повышению его уровня. Именно Прогестерон является представителем этой группы лекарств.

Форма выпуска и состав

Прогестерон производится в ампулах, раствор масляного характера, иногда имеет желтоватый оттенок. Может содержать 10 или 25 мг прогестерона в 1 мл. Дополнительные компоненты:

• оливковое масло;
• бензилбензоат медицинский.

Кроме этого препарат выпускают в виде:

Состав перечисленных выше лекарственных форм средства может отличаться, все будет зависеть от фирмы производителя.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Лекарство быстро всасывается, превращаясь в печени в прегнандиол, прегналол и прегнандион. Максимальное количество действующего вещества в крови наблюдается через 8 часов. Полувыведение длится несколько минут. Процесс выведения осуществляется почками (50-60%).

Фармакодинамика

Оказывает гестагенное влияние, он стимулирует синтез РНК, происходит это за счёт проникновения вещества в ядро и активации ДНК. Влияние гормона способствует успешной имплантации яйцеклетки.

Кроме этого он подавляет сократимость мышечных волокон матки и её труб, а также:

• стимулирует процесс отложения жира;
• способствует утилизации глюкозы;
• продуцирует выработку альдостерона;
• помогает регуляции гормонов гипофиза;
• отвечает за выведение азота.

Показания к применению

Прогестерон для чего он нужен в форме капсул для перорального приёма

• предменструальный синдром, сопровождающийся фиброаденоматозом;
• терапия перед менопаузой, после неё, во время климакса.

Капсулы для интравагинального введения показания к применению

В инструкции указано, что оправданным считается их использование:

• в случае нарушения функции яичников, которая сопровождается дефицитом прогестерона;
• при ЭКО;
• для предупреждения аборта, спровоцированного гестогенной недостаточностью.

Показания к применению масляного раствора

Уколы Прогестерона назначают при:

• угрозе аборта;
• токсикозе;
• проблемах с менструальным циклом;
• снижении функциональной способности половых желёз;
• воспалении молочных желёз кистозного характера;
• бесплодии;
• слишком болезненных менструациях, спровоцированных инфантилизмом, неправильным расположением матки, эндометриозом;
• проведении процедур для определения уровня эстрогенов;
• олигоменореи.

Инструкция оповещает — использование средства в ампулах позволяет получить положительный результат быстрее.

Показания к применению геля

С помощью геля проводят аппликации при мастопатии. При вторичной аменорее, спровоцированной дефицитом прогестерона или возникновении необходимости восстановить уровень гормона, проводят интравагинальные аппликации.

Передозировка

При превышении дозы могут появиться такие патологические симптомы как:

• дисменорея;
• изменение длительности менструального цикла, а именно его укорочение;
• головокружение;
• постоянная сонливость.

При появлении хотя бы некоторых из перечисленных симптомов необходимо прекратить применение средства. После того как состояние нормализуется лечение начинают с меньшей дозировки препарата.

Противопоказания

Согласно инструкции, запрещается применять Прогестерон личностям при:

• нарушении функционирования печени;
• почечной недостаточности;
• гипербилирубинемии доброкачественного характера;
• опухолях молочной железы;
• ускоренном сердцебиение;
• тромбозах;
• нарушении функционирования нервной системы;
• депрессии;
• индивидуальной непереносимости.

Побочные эффекты

Использование прогестерона способно привести к нарушению работы нервной системы, оно может проявляться:

• головокружением;
• ощущением головной боли;
• расстройствами сна;
• невритом зрительного нерва
• резкими изменениями настроения;
• астенией;
• депрессией.

Будут присутствовать сбои функционирования органов пищеварительного тракта в виде:

• плохого аппетита;
• метеоризма;
• постоянной тошноты;
• рвоты;
• нарушения стула (запор или понос);
• болевых ощущений в области живота;
• холецистита.

Кроме этого может наблюдаться:

• сыпь, подобна крапивницы;
• повышенный рост волос;
• резкое изменение веса;
• образование отёков;
• гипертония;
• тромбофлебит;
• нарушение зрительного восприятия;
• боль в спине;
• формирование цистита;
• изменение длительности менструального цикла;
• появление зуда во влагалище;
• развитие вульвовагинита;
• общая утомляемость.

Инструкция на прогестерон способ и дозировка

Уколы прогестерона инструкция по применению

Введение лекарства согласно инструкции осуществляется внутримышечно или подкожно.

При маточных кровотечениях используют по 0,5-1 мл 6-8 суток. Если женщине проводилось выскабливание матки применение средства допускается только через 18-20 суток.

Когда проведение этой процедуры по определённым причинам невозможно, вводить Прогестерон разрешается и при кровотечении.

Однако в данном положении нужно помнить, что такие действия могут стать причиной временного усиления интенсивности кровотока. Именно поэтому личностям, страдающим от анемии, рекомендуется провести переливание.

При чрезмерно болезненной менструации введение Прогестерона начинают за неделю до её начала. Продолжается лечения — 6-8 дней, курс рекомендуется повторить.

С целью профилактики оправданным считается применение лекарства для предупреждения аборта, 0,5-2,5 мл средства вводят до исчезновения угрозы.

Прогестерон для вызова месячных: как колоть при задержке месячных

Для вызова менструации, прежде всего, проводится введение эстрогенов. После начинают делать уколы 1% прогестерона по 0,5-1 мл. Продолжительность терапии — 5-10 суток.

Инструкция на Прогестерон в таблетках и в форме геля

Применение таблеток осуществляется независимо от приёма пищи, суточная доза — 200-400 мг. С целью поддержания лютеиновой фазы её увеличивают до 600 мг.

Для проведения аппликации используют 2,5 г геля, наносится он специальным аппликатором 1-2 раза в сутки, лучше с 16 по 25 день цикла. Терапию рекомендуется проводить в три курса подряд.

Подбором необходимой дозировки, формы препарата и длительности терапии должен заниматься врач. Он учитывает тип патологии, тяжесть её течения и индивидуальные особенности организма женщины.

Применение прогестерона во время беременности

Использовать медикамент разрешается только в 1 триместре. Основное показание — риск прерывания беременности. Подбором дозы и длительности лечения занимается гинеколог.

Взаимодействие

Согласно инструкции комбинирование Прогестерона с:

• Окситоцином становится причиной снижения эффективности последнего;
• барбитуратами и этанолом приводит к подавлению влияния гормона;
• стероидами, бромокриптином снижает их терапевтический эффект;
• гипотензивными препаратами, диуретиками и антикоагулянтами усиливает эффективность последних;
• Кетоконазолом приводит к увеличению биодоступности гормона;
• индукторами печёночных ферментов может наблюдаться уменьшение или повышение количества гормона в кровяном русле.

Условия продажи

Отпускается Прогестерон в аптечных киосках по рецепту.

Условия хранения

Рекомендовано хранить средство в защищённом от воздействия солнечных лучей, сухом месте. Температура воздуха не должна превышать 25 градусов. При соблюдении следующих условий лекарства будут пригодными 5 лет.

Аналоги

Самыми популярными аналогами считаются такие медикаментозные средства:

Особые указания

С особой осторожностью назначают препарат лицам с:

• болезнями сердца и сосудов;
• эпилептическими припадками;
• нарушением функционирования почек;
• сахарным диабетом, нужно осуществлять контроль глюкозы крови;
• мигренью;
• срывами психического генеза;
• болезнями печени.

Обратите внимание, превышение дозы может привести к прекращению менструации.

Нанесение геля осуществляется лёгкими массажными движениями, не втирая. После этого запрещается находиться под открытым солнцем.

Беременные и кормящие

Инструкция указывает на то, что Прогестерон запрещается использовать в 2 и 3 триместрах и при лактации, препарат наделён способностью проникать в молоко.

Приём детьми

Данных по применению прогестерона лицами моложе 18 лет не существует, он не используется в педиатрической практике.

Влияние на скорость реакции

Прогестерон наделён способностью снижать уровень концентрации внимания. Именно поэтому во время приёма средства необходимо быть особенно осторожными личностям, управляющим транспортными средствами и занимающимися деятельностью требующей быстрого реагирования.

Цена прогестерона и где купить

Ампулы с 1% раствором можно приобрести по цене от 100 рублей, с 2,5% — от 360 рублей, таблетированный препарат — 180 рублей. Необходимо акцентировать внимание на том, что стоимость средства будет зависеть от упаковки, аптечного киоска и страны производителя.

В Украине Прогестерон в таблетках стоит в среднем 45 гривен, цена ампульного лекарства будет колебаться от 12 до 40 гривен, в зависимости от концентрации действующего вещества.

Отзывы

Валентина, г. Екатеринбург:

«С препаратом под названием Прогестерон я впервые познакомилась после проведения процедуры ЭКО. Мы с мужем очень хотели ребёнка, и пошли на крайние меры. Мне посоветовала его колоть гинеколог, ведь появились кровянистые выделения и риск прерывания беременности. Ознакомилась с инструкцией и поняла, что это действительно то, что нужно, ведь там было указано — препарат применяется при угрозе аборта. Через неделю патологические симптомы исчезли, но мне посоветовали дальше принимать препарат в виде таблеток. С помощью такого лечения мне удалось сохранить беременность. Единственным недостатком считаю болезненность в месте проведения инъекции».

Ольга, г. Волгоград:

«На протяжении многих лет я боролась со страшным диагнозом — бесплодие. К большому счастью гинеколог посоветовала попробовать Прогестерон в ампулах. Его введение становилось причиной появления синяков и боли, однако ради результата я была готова терпеть все что угодно. Очень важно придерживаться дозировки указанной в инструкции. После прохождения курса лечения сдала анализы, прогестерон был на достаточно высоком уровне, со временем удалось забеременеть и сейчас я ожидаю рождения своего маленького чуда».

Прогестерон : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: в 1 мл препарата прогестерона 10 мг или’ 25 мг;

вспомогательные вещества: бензилбензоат, масло оливковое рафинированное.

Описание

прозрачная маслянистая жидкость от светло- желтого до зеленовато-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Прогестерон является гормоном желтого тела; вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызванной фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает также возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Фармакокинетика

После внутримышечного и подкожного введения быстро и практически полностью всасывается. Метаболизируется в печени, образуя конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотой. Период полувыведения составляет несколько минут. 50-60 % выводится с мочой, более 10 % – с желчью.

Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания к применению

Аменорея, ановуляторные маточные кровотечения, эндокринное бесплодие, в том числе, обусловленное недостаточностью желтого тела, невынашивание беременности, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогонадизма); угрожающий или привычный аборт, связанный с установленным дефицитом прогестерона.

Противопоказания

Заболевания печени, нарушение функции печени, рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе, беременность после 36 недели, внематочная беременность или аборт, который не состоялся (в анамнезе), влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта, порфирия; беременность 2-3 триместр.

Беременность и период лактации

В период беременности препарат применяют только для профилактики и лечения угрозы выкидыша. После 36 недели беременности применение препарата противопоказано. Не применяют препарат для женщин, планирующих беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоего пола, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому поргестерон не следует применять в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40°С). В случае выпадения кристаллов ампулу нагревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Препарат вводят внутримышечно или подкожно.

При кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, – по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При прекратившемся кровотечении лечение не следует прерывать ранее 6 дней.

При гипогенитализме и аменорее вводят (сразу же после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6-8 дней.

Для профилактики и лечения угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, – по 10-25 мг ежедневно или черта день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат вводят до 4 месяца беременности. При альгодисменорее (дисменорее) для уменьшения или устранения болей, препарат начинают вводить за 6-8 дней до менструации по 5-10 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора). Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предварительным назначением эстрогенных препаратов.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория. Со стороны пищеварительной системы: холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, сокращение менструального цикла, промежуточное кровотечение, генитальный зуд, влагалищный выделения, влагалищный микоз.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения,

Со стороны ССС: повышение АД, отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, алопеция, увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез; гирсутизм., акне, хлоазма. Аллергические реакции.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Избыточное количество прогестагенов может вызвать вириализацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропних гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином снижается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов.

Особенности применения

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.

У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.

При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.

Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять для пациентов с нарушениями функции печени.

При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.

Перед назначением препаратов прогестерона обязателен гинекологический осмотр и обследование молочных желез. Аномальные кровотечения могут служить показанием для исследования эндометрии.

Лечение должно бить прекращено при возникновении внезапной частичной или полной Потери зрения, внезапном экзофтальме, диплопии или мигрени. Обнаружение при офтальмологическом исследовании отека диска зрительного нерва или сосудистых

поражений сетчатки требует отмены препарата.

Данные об особенностях применения у пожилых пациентов отсутствуют.

Нет данных касающихся особенностей применения у пациентов с нарушением функции почек.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Как делать инъекцию прогестерона?

Инъекции прогестерона назначаются при нарушениях цикла и проблем с репродуктивным здоровьем. Гормон отвечает за течение второй фазы цикла и способствует благополучному зачатию и вынашиванию плода.

Схема приема препарата и доза назначается исключительно врачом.

Препарат способствует стабилизации гормонального фона и устранению симптомов патологии. Допускается, только врачом, применение прогестерона в ампулах во время беременности.

Когда назначаются уколы?

Показания для применения прогестерона в ампулах:

• Аменорея. Допускается использование препарата при отсутствии месячных в течение двух и более циклов. Уколы прогестерона назначаются для вызова менструации тогда, когда исключена беременность.
• Олигоменорея. Применяется препарат при регулярной задержке месячных на 35 дней и более. Уколы прогестерона способствуют восстановлению гормонального баланса и нормализации цикла.
• Ановуляторная метроррагия – маточные кровотечения, не связанные с овуляцией. Введение препарата прекращает отторжение эндометрия и уменьшает кровопотерю.
• Недостаточность второй фазы цикла, провоцирующая бесплодия. Инъекции прогестерона применяются в комплексной терапии и способствуют зачатию ребенка.
• Альгоменорея – болезненные менструации. Гормон назначается при выявленной яичниковой недостаточности.
• Применение препарата во время беременности при угрозе ее прерывания, связанной с нехваткой гормона. Может использоваться с профилактической целью при привычном невынашивании. На практике будущим мамам чаще назначается прогестерон в таблетках и капсулах.

Как делать укол прогестерона?

Инъекции препарата делают внутримышечно или подкожно. Введение прогестерона достаточно болезненно, поэтому рекомендуется предварительно согреть ампулу в руке. Раствор для инъекций вводится медицинской сестрой (в некоторых случаях самостоятельно), по назначению врача

Запрещается использование прогестерона без рекомендации гинеколога, особенно во время беременности.

• При аменорее и задержке менструации прогестерон вводится после курса эстрогенов. Сначала нужно добиться нарастания клеток эндометрия, чтобы далее обеспечить их отторжение и восстановление менструального цикла. Прогестерон 1% применяется в дозировке 0,5 мл ежедневно или по 1 мл через день. В отдельных случаях допускается использование 2,5% прогестерона. Курс терапии – 5-10 дней. Месячные приходят через 3-7 дней от последней инъекции препарата.
• При дисфункциональных маточных кровотечениях применяется 1%-й раствор прогестерона по 0,5-1,5 мл ежедневно. Допускается использование препарата после лечебного выскабливания полости матки, но не ранее, чем через 14 дней.
• При альгодисменорее прогестерон вводится за 7-8 дней до ожидаемой менструации – по 0,5-1 мл ежедневно. Возможно повторение курса терапии в нескольких циклах подряд.
• При недостаточности лютеиновой фазы и эндокринном бесплодии прогестерон назначается после овуляции. Дозировка и длительность приема определяются врачом индивидуально для каждой пациентки. Применение препарата в первую фазу цикла тормозит созревание яйцеклетки и препятствует зачатию ребенка.
• При угрозе прерывания беременности 1%-й прогестерон применяется ежедневно или через день по 0,5-1,5 мл. Лечение продолжается до 14-16 недель с постепенным снижением дозировки препарата. Резкая отмена прогестерона может привести к самопроизвольному выкидышу.

Противопоказания

Прогестерон не назначается в таких ситуациях:

• Беременность II и III триместр.
• Регрессирующая беременность (несостоявшийся выкидыш).
• Вагинальные кровотечения неясного происхождения.
• Тяжелые нарушения функции печени и почек.
• Состояния, связанные с высоким риском тромбозов (в том числе случаи тромбоза в прошлом).
• Порфирия.
• Рак матки, яичников и молочных желез.

С осторожностью следует ставить уколы прогестерона при наличии таких состояний:

• Тяжелая патология сердца и сосудов (в том числе гипертоническая и ишемическая болезнь сердца).
• Бронхиальная астма.
• Патология нервной системы (в том числе эпилепсия, мигрень депрессивные состояния).
• Сахарный диабет.
• Период лактации (безопасность не доказана).

Побочные эффекты и передозировка препарата

На фоне назначения инъекций прогестерона отмечается появление таких нежелательных последствий:

• Тромбоз, тромбофлебит и тромбоэмболия (в том числе сосудов головного мозга, сетчатки, легких).
• Гипертония.
• Периферические отеки.
• Нарушение функции печени и почек.
• Головные боли.
• Снижение настроения, депрессия.
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Повышение массы тела.
• Галакторея – истечение молока из молочных желез вне связи с лактацией.
• Болезненность молочных желез.
• Снижение либидо.
• Межменструальные кровянистые выделения.
• Боль в месте постановки инъекции.
• Аллергическая реакция.

Дозировка препарата должна определяться врачом. Превышение рекомендованной дозы увеличивает риск развития побочных эффектов. Длительный прием медикаментов в высоких дозах также ведет к прекращению менструаций.

Во время использования препарата снижается концентрация внимания. До завершения курса терапии не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей быстрых психомоторных реакций (в том числе управлять автомобилем).

Источники:

http://polovyegormony.com/estrogeny/pro/progesteron-instruktsiya
http://apteka.103.by/progesteron-instruktsiya/
http://gormonal.ru/progesteron/ukol