Синэстрол – инструкция по применению

Синэстрол – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 0,1% и 2% в растворе) лекарства для лечения аменореи, дефицита эстрогена у женщин, в том числе при беременности, ДГПЖ и рака простаты у мужчин. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Синэстрол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Синэстрола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Синэстрола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аменореи, дефицита эстрогенов при климаксе у женщин, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) или аденомы и рака простаты у мужчин, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Синэстрол – синтетический эстроген. По химическому строению отличается от стероидных эстрогенных гормонов, но по биологическим и лечебным свойствам близок к ним. Лечебное действие Синэстрола идентично действию препаратов фолликулярного гормона, как в отношении влияния на матку и молочные железы, так и в отношении воздействия на сердечно-сосудистую, нервную системы и на общее состояние женского организма. Под влиянием Синэстрола усиливается кровоснабжение половых органов, активируются процессы пролиферации эндометрия. Синэстрол может вызвать нагрубание и увеличение молочных желез за счет разрастания железистой ткани. Препарат обладает свойством устранять вегетососудистые нарушения, возникающие у женщин на почве истощения функции яичников (климакс, состояние после кастрации). Он способствует нормализации менструального цикла у женщин детородного возраста. Облегчает и купирует проявления климактерического синдрома. Предотвращает развитие остеопороза.

Состав

Гексэстрол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция Синэстрола высокая, имеет эффект “первого прохождения” через печень. Из организма выводится почками. В зависимости от физиологического состояния (отдельные фазы менструального цикла), возраста и других условий скорость выведения различна.

Показания

• состояния, связанные с недостаточной функцией яичников (первичная и вторичная аменорея, олигоменорея, дисменорея) – в качестве составной части заместительной гормональной терапии (ЗГТ);
• гипоплазия половых органов – в составе ЗГТ;
• менопауза, климактерический синдром и посткастрационные расстройства у женщин – в составе ЗГТ;
• бесплодие;
• слабость родовой деятельности;
• переношенная беременность;
• аденома предстательной железы или ДГПЖ у мужчин;
• рак предстательной железы;
• рак молочной железы.

Формы выпуска

Раствор масляный для внутримышечного введения 0,1% и 2% (уколы в ампулах для инъекций 1 мг в 1 мл и 20 мг в 1 мл соответственно).

Лекарственной формы таблетки на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат Синэстрол вводят в виде масляных растворов внутримышечно.

При гипогенитализме, первичной аменорее и недоразвитии матки применяют по 1-2 мг внутримышечно ежедневно в течение 4-6 недель и более. При наличии эффекта назначают затем прогестерон или прегнин в течение 6-8 дней. При вторичной аменорее назначают по 1-2 мг Синэстрола в течение 15-20 дней, затем в течение 6-8 дней назначают прогестерон или прегнин в указанной дозе.

При олигоменорее – внутримышечно по 1 мг каждый день или через день в течение первой половины межменструального периода.

При бесплодии на почве недоразвития матки вводят по 1 мг Синэстрола внутримышечно в первые 7-8 дней после менструации.

При климактерических расстройствах назначают по 0,5-1 мг. Продолжительность лечения определяют индивидуально.

При аденоме предстательной железы вводят ежедневно по 2 мл 2% раствора Синэстрола в течение 30 дней. В течение года проводят еще 2-3 курса по 20 дней с интервалом 2-3 месяца.

При раке предстательной железы вводят внутримышечно ежедневно по 3-4 мл 2% раствора Синэстрола в течение 2 месяцев, затем по 0,5-1мл 2% раствора в день внутримышечно. Общая доза и продолжительность лечения зависят от изменений в предстательной железе, наличия или отсутствия метастазов, общего состояния и степени феминизации.

При раке молочной железы у женщин старше 60 лет применяют 2% раствор Синэстрола. Вводят ежедневно, начиная с 1 мл в день, затем суточную дозу постепенно увеличивают до 5 мл. Путем тщательного наблюдения устанавливают оптимальную дозу, которую вводят продолжительное время.

Высшие дозы Синэстрола для взрослых (внутримышечно): разовая – 0.002 г (2мл 0,1 % раствора), суточная – 0,003 г. При лечении злокачественных новообразований: высшая разовая доза – 0,06 г (З мл 2% раствора), высшая суточная доза – 0,1 г (5мл 2% раствора).

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• головокружение;
• сыпь на коже;
• отек век;
• эритропения;
• при длительном применении у мужчин – феминизация (снижение половой функции, набухание и пигментация сосков, уменьшение размеров яичек), у женщин – склерозирование яичников, нарушение обмена натрия (периферические отеки), метроррагия;
• нарушения функции печени;
• повышение риска тромбоэмболии.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и лактация (грудное вскармливание);
• заболевания печени и почек;
• мастопатия;
• эндометриоз;
• маточные кровотечения неясной этиологии;
• различные формы гиперэстрогении;
• заболевания, связанные с повышением свертывающей способности крови, в том числе острый тромбофлебит и тромбоэмболическая болезнь;
• злокачественные и доброкачественные новообразования половых и других органов у женщин (в возрасте до 60 лет);
• воспалительные заболевания женских половых органов (сальпингоофорит, эндометрит);
• гиперфолликулярная стадия климактерического периода;
• склонность к маточным кровотечениям;
• сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Синэстрол противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Не применяется в педиатрической практике.

Особые указания

Назначение препарата Синэстрол должно производиться только лечащим врачом, под его контролем, после точного установления диагноза. Перед употреблением препарат следует нагреть до 30-40 градусов по Цельсию. В случае выпадения кристаллов нагреть в кипящей водяной бане до полного их растворения.

Перед применением Синэстрола больному необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования с учетом вышеизложенных противопоказаний.

Лекарственное взаимодействие

Антиэстрогенные средства (кломифенцитрат и другие), применяемые для лечения бесплодия, способны блокировать эстрогеновые рецепторы и ослаблять действие эстрогенов, в том числе и Синэстрола.

Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие Синэстрола.

Побочные эффекты Синэстрола уменьшаются под влиянием прогестинов (гестагенов), что служит основанием для совместного назначения синэстрола с гестагенными препаратами (прегнином, прогестероном и другими). Синестрол усиливает действие гиполипидемических средств, диуретических, антиаритмических, гипотензивных препаратов, непрямых антикоагулянтов.

Аналоги лекарственного препарата Синэстрол

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Синэстрол не имеет.

Аналоги препарата по фармакологической группе (эстрогены, гестагены, их гомологи и антагонисты):

• Агеста;
• Аромазин;
• Ароместон;
• Билем;
• Ванэл;
• Велледиен;
• Вераплекс;
• Визанна;
• Гестоден;
• Гинестрил;
• Гормоплекс;
• Дезогестрел;
• Дерместрил;
• Дивигель;
• Дюфастон;
• Женале;
• Зитазониум;
• Ипрожин;
• Климадинон;
• Климара;
• Кломид;
• Крайнон;
• Лактинет;
• Левоноргестрел;
• Ледибон;
• Мегейс;
• Микрофоллин;
• Минизистон;
• Мирелль;
• Мирена;
• Мифолиан;
• Новофен;
• Нолвадекс;
• Норколут;
• Норплант;
• Овестин;
• Оргаметрил;
• Пенкрофтон;
• Постинор;
• Праджисан;
• Прегнин;
• Премарин;
• Провера;
• Прогестерон;
• Серофен;
• Серпафар;
• Тамоксен;
• Тамоксифен;
• Туринал;
• Утрожестан;
• ЦиКлим;
• Чарозетта;
• Эвиста;
• Эксеместан;
• Экслютон;
• Эскапел;
• Эсмия;
• Эстрадурин;
• Эстримакс;
• Эстриол;
• Эстровагин;
• Эстрожель;
• Эстрофем;
• Этинилэстрадиол.

Отзыв врача гинеколога

Препарат Синэстрол я назначаю женщинам, у которых по той или иной причине в организме развился недостаток гормонов эстрогенов. Чаще всего это происходит при климактерических расстройствах. Доза Синэстрола в таких ситуациях минимальная, поэтому практически все женщины хорошо переносят лечение. Напротив, у них улучшается общее самочувствие, становятся менее выраженными симптомы, характерные для нехватки эстрогенов. Крайне редко кто-то из них жалуется на иногда возникающие тошноту и головокружение.

Cинэстрол

Состав

В 1 мл гексэстрола 20 мг или 1 мг и масло персиковое.

Форма выпуска

• Масляный раствор 0,1% и 2% в ампулах;
• таблетки 0,001 г.

Фармакологическое действие

Нестероидный аналог эстрогенов

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Cинэстрол является синтетическим эстрогеном, по действию близок естественным женским гормонам, вырабатываемым яичниками. По эстрогенной активности равноценен Фолликулину. Вместе с Прогестероном регулирует менструальный цикл. Вызывает развитие половых органов, способствует пролиферации эндометрия. Оказывает гиполипидемическое действие, улучшает утилизацию глюкозы. Облегчает течение патологического климакса, препятствует развитию остеопороза, устраняет симптомы гипофункции яичников, возникшие после гинекологических операций. Cинэстрол в больших дозах задерживает воду и Na+, тормозит эритропоэз и секрецию ФСГ.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается, не разрушается в ЖКТ. Характерен феномен «первого прохождения» через печень. Выводится почками и скорость выведения различна в зависимости от возраста и состояния (например, беременность или разные фазы менструального цикла).

Показания к применению

В составе комплексной терапии Cинэстрол применяется при:

• гипофункции яичников;
• бесплодии;
• гипоплазии половых органов;
• вагините(в старческом возрасте);
• климактерических расстройствах;
• половом инфантилизме;
• переношенной беременности;
• слабости родовой деятельности;
• для подавления лактации;
• раке молочной железы;
• раке простаты.

Противопоказания

Cинэстрол не показан при:

• повышенной чувствительности к нему;
• беременности;
• заболеваниях печени и почек;
• эстрогензависимых новообразованиях;
• тромбофлебите (для приема высоких доз);
• заболеваниях коронарных сосудов (для приема высоких доз)

C осторожностью назначают при гиперлипопротеинемии, панкреатите, холелитиазе, эндометриозе, лейомиоме, тяжелой печеночной недостаточности.

Побочные действия

• головокружение;
• тошнота, рвота (при назначении больших доз);
• чрезмерная пролиферация эндометрия;
• кровотечения «прорыва»;
• болезненность молочных желез;
• опухоль молочных желез;
• анорексия;
• желчная колика;
• токсическое повреждение печени;
• панкреатит;
• метеоризм и диарея;
• феминизация у мужчин;
• периферические отеки.

Cинэстрол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Раствор вводят подкожно или внутримышечно, таблетки принимают внутрь. Высшая разовая доза — 0,002 г, а суточная — 0,004 г.

При гипогенитализме, врожденной аменорее и недоразвитии матки — 1-2 мг внутримышечно ежедневно или по 0,002 г внутрь, курс 4-6 недель. После назначают внутримышечно прогестерон 7 дней.

При вторичной аменорее — 1-2 мг ежедневно 20 дней, потом 7 дней прогестерон.

При олигоменорее — по 1 мг внутримышечно в первую половину межменструального периода.

При климактерических расстройствах — внутрь 0,5-1 мг.

При бесплодии — по 1 мг внутримышечно 7 дней после менструации.

При раке молочной железы применяют 2% раствор. Вводят ежедневно 1 мл, затем увеличивают до 5 мл в сутки продолжительное время.

При раке простаты — ежедневно в/м 2% раствор в количестве 3-4 мл в течение 2 мес.

Эстрогенные препараты при лечении злокачественных новообразований назначают в сочетании с хирургическим лечением и лучевой терапией.

Передозировка

Передозировка проявляется кровотечениями, повышением свертываемости крови, токсическим гепатитом, и выраженной феминизацией у мужчин.

Взаимодействие

Ослабляют действие антиэстрогенные препараты.

Усиливают действие гормоны щитовидной железы и Фолиевая кислота.

Повышает эффективность антиаритмических препаратов и гиполипидемических, ослабляет действие антикоагулянтов и диуретиков.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения — 8°С.

Срок годности

Аналоги

Циклоэстрол, Эстронал, Эстрен, Фоллиплекс, Гексоэстрол, Гексанэстрол, Новострол, Гормонэстрол, Синтово, Синтек.

Отзывы

Фолликулами в женском организме вырабатывается эстрадиол, из которого в печени образуются эстрон и эстриол. Синтетический препарат Cинэстрол обладает мощной эстрогенной активностью и его применяют при различных состояниях и заболеваниях, что отражается в отзывах женщин.

Он эффективен при мастопатии и сопутствующей дисменорее или аменорее, которые обусловлены атрезией фолликулов. В таком случае наиболее оптимально назначение этого препарата и имеется много отзывов о его применении при этой патологии.

«Отсутствовали менструации полгода. Обследовалась и установили гипофункцию гипофиза и яичников. Проводили несколько курсов Синэстрола с 1-го по 14-й день, потом неделю прогестерон.»;

«При аменорее делали инъекции раз в три дня. Всего 12 уколов, провели таких 4 курса. Все нормализовалось.»;

«Уколы не болезненные, только долго рассасываются, так как на масляной основе».

Очень часто в больших дозах назначается при дисфункциональных маточных кровотечениях по 1 мл 0,1% раствора каждые 2-3 часа. Обычно кровотечение останавливается через сутки. После этого эстрогены вводят в течение двух недель в меньших дозах. Применяют эстрогены и для заместительной терапии при климактерических расстройствах в сочетании с гестагенами или антиандрогенами.

Часто встречаются отзывы о применении перед родами:

«За неделю до родов назначили эти уколы, так как мне нельзя перенашивать беременность.»;

«В день родов было плохое открытие зева и шейка не размягчалась — кололи Cинэстрол и роды начались через 2 дня.»;

«Мне кололи, так как имею узкий таз и нельзя было перенашивать. Всё было нормально, родила легко, кормила 4 месяца.»;

«Мне укол делали, когда я приехала рожать. Шейка была готова, открытие достаточное, а пузырь плоский, его прокололи и сделали этот укол.»;

«Пила в таблетках, так как шейка не хотела открываться. Родила на 42 неделе.»;

«Кололи для эластичности шейки, чтобы разрывов не было. Укол не болезненный».

Что касается лечения рака простаты, то длительное время существенную роль играли синтетические эстрогены. Общая пятилетняя выживаемость пациентов составляла 18-22%. Однако высокие дозы препарата вызывают выраженные побочные эффекты, и это значительно ограничивает их применение. Характерны осложнения со стороны ЖКТ, свертывающей системы крови и повышенный риск инфаркта миокарда, возможны летальные исходы. В настоящее время эстрогенотерапия может применяться только как вторая линия терапии.

Цена, где купить

В настоящий момент в аптечной сети РФ можно приобрести Cинэстрол в виде раствора, стоимость которого колеблется в пределах 154-252 руб. (0,1% раствор) и 353-490 (2% раствор).

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Синэстрол-биофарма : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: гексэстрол;

1 мл препарата содержит гексэстрол в пересчете на сухое вещество 1 мг или 20 мг; вспомогательные вещества: масло оливковое рафинированное.

Фармакологическое действие

Гексэстрол – синтетический эстрогенный препарат нестероидного строения, производное стильбена. По эстрогенной активности равноценен природному эстрону. Проявляет специфическое эстрогенное действие: активизирует процессы пролиферации эндометрия, стимулирует развитие матки и вторичных женских половых признаков при их недоразвитии, смягчает и устраняет общие расстройства, возникающие в организме женщины в связи с недостаточностью функции половых желез во время климактерического периода или после гинекологических операций, предотвращает развитие остеопороза.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, характерен эффект первичного прохождения через печень. Выводится почками.

Показания к применению

циклической терапии первичной и вторичной аменореи; климактерических расстройствах;

в комплексной терапии рака молочной железы у женщин старше 60 лет; в комплексной терапии рака предстательной железы у мужчин.

Противопоказания

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Применяют взрослым. Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40 °С). В случае выпадения кристаллов ампулу подогревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Вводят внутримышечно.

При циклической терапии первичной аменореи: применяют 0,1% раствор; по 1-2 мг ежедневно в течение 4-6 недель и более. При наличии эффекта назачают затем прогестерон или прегнин в течение 6-8 дней.

При циклической терапии вторичной аменореи: по 1-2 мг в день в течение 15-20 дней, затем назначают прогестерон или прегнин в течение 6-8 дней.

При климактерических расстройствах назначают по 0,5-1 мг ежедневно. Продолжительность лечения индивидулизируют.

При раке молочной железы у женщин в возрасте старше 60 лет применяют 2 % раствор – по 1 мл (20 мг) ежедневно, затем постепенно увеличивают суточную дозу до 5 мл (100 мг). Путем тщательного наблюдения устанавливают оптимальную дозу, которую вводят в течение продолжительного времени.

При раке предстательной железы ежедневно по 3-4 мл (60-80 мг) 2 % раствора в течение
2 месяцев, затем по 0,5-1 мл (10-20 мг) 2 % раствора в день. Общая доза и продолжительность лечения зависят от изменений в предстательной железе, наличия или отсутствия метастазов, общего состояния и степени феминизации.

При лечении злокачественных новообразований высшая доза для внутримышечного введения: разовая – 3 мл (60 мг) 2% раствора, суточная – 5 мл (100 мг) 2 % раствора.

Побочное действие

В отдельных случаях возможны тошнота, рвота, диарея, метеоризм, головокружение, головная боль, непереносимость контактных линз, повышение риска возникновения тромбоэмболии. При применении больших доз возможны периферические отеки, холестаз, гепатит, панкреатит; у женщин: избыточная пролиферация эндометрия и кровотечения, болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, опухоли молочных желез, повьппение либидо; феминизация у мужчин (уменьшение либидо, набухание молочных желез, пигментация сосков, уменьшения размеров яичек).

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антиэстрогенные средства (климофен и другие), которые применяют для лечения бесплодия, способны блокировать эстрогенные рецепторы и ослаблять действие эстрогенов. Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие гексэстрола. Гексэстрол усиливает эффективность гиполипидемических и антиаритмических лекарственных средств; ослабляет эффекты мужских половых гормонов, диуретинов, антикоагулянтов.

Особенности применения

Длительное использование может привести к развитию маточных кровотечений, гиперплазии эндометрия, развитию опухолей эндометрия. С осторожностью препарат применяют у пациентов с семейной гиперлипопротеинемией, панкреатитом, заболеваниями желчного пузыря (особенно холелитиазом), желтухой во время предыдущей беременности в анамнезе, печеночной порфирией, лейкомиомой, гиперкальциемией, ассоциированной с метастазами рака молочной железы в кости. При лечении рака молочной и предстательной железы: особенная осторожность необходима при применении препарата пациентам с заболеваниями коронарных и церебральных сосудов, активным тромбофлебитом и тромбоэмболическими заболеваниями, поскольку высокие дозы естрогенов повышают риск развития инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочных сосудов и тромбофлебита.

Меры предосторожности

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не исследовалось.

Источники:

http://instrukciya-otzyvy.ru/1845-sinestrol-po-primeneniyu-analogi-ukoly-v-ampulah-rastvor-amenoreya-deficit-estrogena.html
http://medside.ru/cinestrol
http://apteka.103.by/sinestrol-biofarma-instruktsiya/