Заместительная гормональная терапия: препараты для женщин после 45 лет

Содержание

Заместительная гормональная терапия

Войдя в сорокалетний возраст, многие женщины замечают изменения во внешности, состоянии здоровья. Происходит это потому, что этот период опасен снижением уровня женских половых гормонов, а это отображается на общем самочувствии. Гормонозаместительная терапия решает многие проблемы – от устранения депрессии до продления молодости на многие годы. Овладев нужной информацией, женщины без угрозы для здоровья смогут легко пережить климакс с его неприятными симптомами.

Преимущества гормонозаместительной терапии

Многие женщины испытывают необходимость дополнительного приема гормонов, но не все прибегают к их помощи, опасаясь побочных эффектов. Гинекологи утверждают, что современные гормональные препараты для женщин не несут угрозы, а страхи навеяны мифами о вреде гзт. Врачи отмечают множество преимуществ терапии с помощью лекарств, содержащих гормоны. Путем экспериментов доказано, что случаи сердечно-сосудистых заболеваний встречаются реже у женщин, принимающих современные гормональные препараты, чем у тех, кто такое лечение не приемлет.

При климаксе

Во время менопаузы у женщин уровень эстрогенов долгое время остается крайне низким, что несет последствия, которые ухудшают качество жизни:

  1. Депрессия становится частым гостем в период менопаузы.
  2. Головные боли нередко посещают женщин после 45 лет.
  3. Женщины жалуются на ослабление памяти с приходом климакса.
  4. Ухудшается состояние кожи: она становится менее упругой, появляются нежелательные морщинки.
  5. Появляется повышенная потливость, чувство жара в самый неподходящий момент.

При гормонозаместительной терапии наблюдается такое положительное влияние:

  1. Снижается риск возникновения сосудистых заболеваний, которые могут возникать у женщин после сорока лет. Эстроген защищает сосуды от холестериновых бляшек, когда его уровень снижается – начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  2. Снижается риск возникновения тромбозов.
  3. Организм получает защиту от остеопороза, ведь повышается минеральная плотность костной ткани.
  4. Современная гормонотерапия способна стабилизировать вес, излишком которого страдают женщины при климаксе.

При раке молочной железы

При таком страшном заболевании прием гормонов является обязательным условием для скорейшего выздоровления и поддержания здоровья женщины в этот непростой период. Такое лечение актуально лишь после хирургического вмешательства, при ампутации молочной железы. ГЗТ оказывает такое влияние:

  1. Уменьшение риска развития метастаз, как в близлежащие органы и ткани, так и отдаленные.
  2. Облегчения состояния при климаксе: полное или частичное снятие симптомов.
  3. Продление срока жизни на десятки лет.

После удаления матки и яичников

Апоплексия (разрыв кисты яичника), миома, злокачественные образования матки и придатков могут стать причиной для очень ответственного шага – удаления этих органов. После операции даже у молодых женщин наблюдаются все неприятные симптомы климакса:

  • раздражительность;
  • депрессия;
  • частые головные боли;
  • отсутствие либидо;
  • сухость влагалища;
  • приливы, чувство жара, покраснение лица и рук.

Чтобы продлить женщине молодость и улучшить качество жизни, назначается терапия половыми гормонами, которые после удаления матки и яичников выделяются надпочечниками, но в недостаточном количестве. Некоторые пациентки отказываются от такого лечения, принимая климакс как должное. Делая выбор в пользу правильного питания, спорта и позитивных мыслей, девушка сможет прожить долгую и счастливую жизнь!

Какие обследования нужно пройти перед назначением гормонов

Подбор гормональной терапии имеет индивидуальный характер и не может назначаться самостоятельно. Для исключения противопоказаний перед приемом гормонов необходимо провести ряд обследований. Итак, нужно записать в свой план:

  1. Посетить гинеколога, который проведет визуальное и пальпационное обследование на медицинском кресле.
  2. Сделать мазок из шейки матки для обследования флоры и исключения онкомаркеров.
  3. Обследование крови в развернутом виде.
  4. Анализ крови на гормоны (пакеты половых, щитовидных, так называемых сахарных).
  5. Пробы, демонстрирующие состояние печени.
  6. Ультразвуковое обследование органов малого таза для исключения опухолей.
  7. Посещение маммолога для диагностики молочных желез.
  8. Обследование щитовидной железы.

Формы гормональных препаратов

Современные препараты при менопаузе выпускаются в разных формах:

  1. Оральные таблетки – самая популярная и часто используемая среди такого вида лекарств. В своем составе содержит не только эстрогены, но и гестагены.
  2. Наружная форма: гель или пластырь с содержанием эстрогена назначается женщинам, перенесшим операцию по удалению яичников и матки, т.к. им разрешено принимать этот гормон в чистом виде.
  3. Форма для местного применения в виде кремов или свечей. Это лекарство при климаксе используется, если у женщины имеется гипертрофия слизистой мочеполовой системы.
  4. Гормональный имплант назначается женщинам, которым противопоказан эстроген. Устанавливается путем несложного хирургического вмешательства под кожу на 3 года, но при желании его легко изъять. Этот вид лекарства содержит прогестерон, способный уберечь от нежелательной беременности при климаксе.

Препараты гормонозаместительной терапии после 40 лет

Современная фармакология предоставляет большой выбор лекарств, содержащих гормоны для женщин после сорока лет. Самые популярные препараты при климаксе, которые имеют только хорошие отзывы у пациентов:

  1. «Климонорм» выпускается в виде таблеток, содержащих эстрадиол (один из видов женского гормона эстрогена), назначается при удалении внутренних половых органов: яичников и матки, для облегчения симптомов во время климакса. Противопоказан при сахарном диабете, желтухе и язвенной болезни желудка. Применяется один раз за сутки, 21 день. Затем делается семидневный перерыв и начинается новая упаковка. Таблетки рассчитаны на долгосрочный срок: от 5 до 10 лет. Этот препарат не предохраняет от беременности.
  2. «Трисеквенс» – таблетки, состоящие из эстрогена и прогестерона. Назначается гинекологами для снятия болезненных симптомов при наступлении климактерического периода у женщин после сорока лет. Противопоказан при внутренних кровотечениях и злокачественных опухолях. Прием лекарства составляет 1 раз в 12 часов в течение 28 дней, затем начинается новая упаковка. Иногда случаются побочные эффекты в виде зуда во влагалище, частых головных болей, отеков ног. При таких случаях необходимо отказаться от приема препарата.
  3. «Клиогест» – препарат для профилактики остеопороза, приливов, повышенного давления у женщин после сорока. Разрешено принимать длительное время, если отсутствуют побочные эффекты: мигрень, печеночные колики, внутренние кровотечения.
  4. «Эстрофем». Эстроген в этом препарате представлен эстрадиолом растительного происхождения. Назначается для облегчения климатических симптомов и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Противопоказан при нарушении работы почек, язвенной болезни.
  5. «Прогинова» назначается в качестве восполнения необходимых женских гормонов. Содержащийся в таблетках эстроген полностью компенсирует недостаток этого компонента после удаления придатков у женщин. Могут возникать побочные эффекты: кожная аллергия, зуд по всему телу. При таких проявлениях следует заменить этот препарат на более подходящий.
  6. «Ливиал» – женские гормоны в таблетках, которые назначаются для профилактики остеопороза, повышенного давления. Лекарство снимает неприятные симптомы во время менопаузы. Врачи рекомендуют принимать препарат не дольше пяти лет, после чего делается полугодовой перерыв. Противопоказан при беременности.
  7. «Фемостон» выпускается в форме таблеток, содержащих гормон эстрадиол. Назначается для повышения плотности костной ткани при наступлении у женщины менопаузы. Этот препарат используется и для лечения простаты у мужчин. Снижает риск возникновения инфаркта у женщин при климактерическом периоде. Длительный прием таких гормонов опасен нежелательными ощущениями со стороны ЖКТ. Обнаружив побочные эффекты, женщина должна проконсультироваться у врача.
Читать еще:  Прогестерон для вызова месячных: инструкция и отзывы

Противопоказания к применению

Не всем женщинам гормонозаместительная терапия принесет пользу, существуют противопоказания к применению:

  • злокачественные опухоли молочной железы;
  • маточные кровотечения;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • желтуха.

Видео о заместительной гормональной терапии при менопаузе

Для наглядности и лучшего понимания процессов, которые происходят в женском организме, посмотрите видеоролик. Практикующий акушер-гинеколог с многолетним опытом работы в известной клинике расскажет о роли эстрогенов для женской красоты, о причинах возникновения и признаках дефицита половых гормонов в крови. Каждой женщине будет полезен просмотр этого видео: врач пояснит, эффективна ли гомеопатия при климаксе, какие исследования и анализы стоит сделать, чтобы назначение было верным и принесло пользу.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 45 лет?

Противозачаточные таблетки после 45 лет также актуальны, как и в молодости. Женщины в этом возрасте уже не настроены рожать, но многие ведут активную половую жизнь. Но выбирать средство нужно с осторожностью, к позднему репродуктивному периоду добавляются различные состояния и заболевания, которые делают контрацепцию при помощи гормональных средств опасной.

Женский организм после 45 лет

У женщин старше 45 лет уже начинаются изменения в работе гипоталамо – гипофизарной системы, снижается функция яичников. Менструальный цикл еще регулярный, но происходит стремительная резорбция яйцеклеток, их количество самопроизвольно уменьшается. Поэтому не в каждом цикле возможна овуляция. Из-за отсутствия желтого тела возникает недостаточность лютеиновой фазы, месячные начинают периодически задерживаться, иногда происходят прорывные кровотечения.

В старшем возрасте накапливаются заболевания репродуктивной системы и других органов, часто возникают гормональные сбои, возрастает риск онкологических патологий. Поэтому применять противозачаточные таблетки нужно с осторожностью.

Причины продолжать принимать противозачаточные таблетки

Многие начинают принимать противозачаточные таблетки в молодости, а после 45 лет продолжают делать это по инерции. От непрерывного режима есть плюс. Такие женщины надежно защищают себя от нежелательной беременности. Если произойдет зачатие в 45-50 лет, можно выносить и родить ребенка, но риск тяжелых осложнений значительно возрастает. Поэтому гинекологи рекомендуют не планировать материнство на этот возраст.

Противозачаточные таблетки участвуют в поддержании нормального гормонального фона. Они не позволяют развиться абсолютной или относительной гиперэстрогении, которая виновата в следующих заболеваниях:

  • гиперплазия эндометрия;
  • полипы эндометрия;
  • миома матки;
  • эндометриоз.

Если принимать гормональные контрацептивы до и после 45 лет, на ранних этапах можно остановить прогрессирование этих заболеваний.

Особенности и виды контрацепции после 45

Для предохранения от беременности у женщин после 45 лет используются различные типы гормональных контрацептивов:

  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
  • чистые гестагены, или мини-пили;
  • подкожные импланты;
  • внутриматочная гормональная система.

Не все способы предохранения после 45 лет пользуются спросом. Подкожные импланты не популярны из-за инвазивности применения и необходимости проведения хирургической операции. Внутриматочная спираль с гормоном рекомендована как лечебное средство при обильных менструациях, миоме, эндометриозе и гиперплазии эндометрия. Наибольшей популярностью пользуются противозачаточные таблетки. Их легко дозировать и пить, но нужно строго контролировать время приема и не пропускать очередную дозу.

Мини-пили

Гормональные препараты для женщин после 45 лет из группы мини-пили относятся к чистым гестагенам. В их состав входит дезогестрел. Механизм действия связан со сгущением шеечной слизи, нарушением овуляции за счет подавления выброса ЛГ и ФСГ. В эндометрии не происходят изменения, характерные для нормальной лютеиновой фазы. Представителями группы являются:

Противозачаточные таблетки с гестагенами можно использовать женщинам, которым противопоказаны противозачаточные с эстрогенами. Их разрешено пить курящим, при сахарном диабете и патологиях сердечно-сосудистой системы. Но контрацептивный эффект быстро исчезает, если пропустить время приема таблетки.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы после 45 лет могут применяться только после предварительного обследования и консультации гинеколога. В этом возрасте увеличивается количество заболеваний, которые являются противопоказаниями для противозачаточных таблеток. Поэтому обязательно нужно пройти следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • маммография;
  • УЗИ малого таза;
  • РАР-тест.

Если результаты обследования хорошие, у женщины нет болезней сердечно-сосудистой системы, врач подберет противозачаточные таблетки.

Правила выбора контрацепции после 45 лет

У каждого препарата есть дополнительные эффекты, которые часто применяются в гинекологии. При выборе противозачаточных средств для женщин после 45-50 лет ориентируются на ее состояние здоровья. Мини-пили используют в следующих случаях:

  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • склонность к тромбозам.

Все остальным можно назначать противозачаточные таблетки из группы КОК. Если во время УЗИ выявлена киста яичника, гормональные средства не используются до момента, пока не будет получено подтверждение, что это доброкачественное образование.

При мастопатии длительное использование противозачаточных таблеток приносит пользу. Вред от таблеток будет только в случае, если имеется предраковое заболевание молочных желез или матки.

Как принимать противозачаточные средства после 45 лет?

Гормональные контрацептивы женщины после 45 лет начинают пить с первого дня месячных. На каждой упаковке нанесены стрелки, по которым нужно ориентироваться. Пропускать прием нельзя, если таблетка забыта, необходимо пользоваться специальными правилами, которые пропечатаны в каждой инструкции.

Если появляются мажущие кровянистые выделения, в календаре нужно отметить этот день, чтобы позже можно было установить регулярность кровотечения и найти его причину. После последней 21 таблетки делается перерыв на 7 дней, во время которого появляется менструалоподобное кровотечение.

Некоторые врачи предлагают продление схемы приема. В этом случае таблетки принимаются непрерывно из трех пачек 63 дня. После этого делается перерыв на 7 дней, во время которого ожидается кровотечение. Такая схема снижает вероятность развития осложнений и побочных эффектов от противозачаточных таблеток и благоприятно влияет на состояние женщины.

Противопоказания и побочные эффекты противозачаточных таблеток

Для всех препаратов с эстроген-гестагенным компонентом разработаны противопоказания, которые связаны с негативным влиянием на сердечно-сосудистую и свертывающую систему. Мини-пили и КОК нельзя пить после наступления менопаузы, не рекомендуется их использовать как метод экстренной контрацепции. Другими противопоказаниями для противозачаточных таблеток являются:

  • тромбозы и тромбоэмболия в анамнезе;
  • сахарный диабет (для КОК);
  • мигрень;
  • тяжелое течение панкреатита;
  • опухоли и другие тяжелые патологии печени;
  • гормонзависимые опухоли половых органов;
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения;
  • беременность;
  • период кормления грудью (для КОК).

Противозачаточные таблетки у женщин после 50 лет чаще вызывают нежелательные реакции. Среди них могут быть:

  • перепады настроения;
  • набор веса или похудение;
  • боль в молочных железах;
  • нерегулярные маточные кровотечения;
  • снижение либидо или полная потеря;
  • венозные тромбозы.

Аденомиоз, миома не являются противопоказаниями для приема противозачаточных средств, но некоторые типы новообразований реагируют на поступление гормонов началом прогрессирования.

Худеть женщинам после 45 лет значительно тяжелее. Противозачаточные нового поколения практически не влияют на жировой и углеводный обмен, поэтому их использование безопасно.

Рейтинг лучших противозачаточных таблеток после 45 лет

Выбрать средство для контрацепции после 45 лет можно, ориентируясь на список лучших современных препаратов. В них подобрана оптимальная дозировка синтетического эстрогена, а в состав некоторых входит натуральный эстрадиола валерат. Этот компонент рекомендуется использовать для женщин позднего репродуктивного возраста как более безопасный.

№1 Ярина

Двухфазное противозачаточное средство на основе 30 мкг этинилэстрадиола и 3мг дросперинона. Обладает выраженным антиандрогенным действием, которое незаменимо для некоторых женщин старшего возраста. Часто после 40-45 лет увеличивается выработка андрогенов, женщины замечают, что у них появляются волосы над губой, увеличивается рост волос на руках и ногах, усиливается сальность волос, а у некоторых они начинают выпадать. Уменьшить негативное влияние андрогенов можно при помощи Ярины. В упаковке 21 таблетка, их принимают по стандартной схеме с 7-дневным перерывом. Стоимость упаковки – около 1020 рублей.

№2 Фемоден

В состав Фемодена входит гестаден 0,075 мг и этинилэстрадиол 30 мкг. Такое сочетание не обладает андрогенной активностью, поэтому допускается для использования у женщин позднего репродуктивного возраста. Также этот противозачаточный препарат рекомендован при следующих сопутствующих состояниях:

  • эндометриоз;
  • гиперплазия эндометрия;
  • нарушения менструального цикла;
  • депрессия;
  • снижение либидо.
Читать еще:  Последствия приема Постинора, побочные эффекты

Цена упаковки от 700 рублей.

№3 Логест

В состав средства также входит гестоден 0,075 мг и этинилэстрадиол, но в сниженной дозе 20 мкг. Такая комбинация подойдет женщинам со следующим состояниями:

  • эндометриоз;
  • нагрубание молочных желез на фоне приема КОК;
  • боли в икроножных мышцах при использовании противозачаточных таблеток;
  • обильные менструации.

Противопоказания, режим приема Логеста аналогичен другим противозачаточным таблеткам. Цена упаковки от 736 рублей.

№4 Три-регол

Это трехфазное противозачаточное средство. В его состав входит этинилэстрадиол и левоноргестрел. Такое сочетание обладает низкой андрогенной активностью, поэтому не провоцирует появление гирсутизма у женщин старше 45 лет. В упаковке таблетки трех типов, в которых меняется соотношение компонентов. Это позволят максимально повторять изменения естественного гормонального фона и добиться снижения побочных действий. Трехфазные контрацептивы рекомендованы большинству женщин после 45 лет, а также при следующих состояниях:

  • межменструальные кровянистые выделения в середине и начале цикла;
  • скудные менструации;
  • сухость влагалища;
  • снижение либидо;
  • деперссия;
  • гестагензависимые побочные эффекты.

Цена препарата от 166 до 731 рубля.

№5 Клайра

Контрацепция после 50 лет препаратом Клайра считается наиболее физиологичной. В составе средства натуральный эстроген – эстрадиола валерат. Он максимально благоприятно влияет на состояние эндометрия, имеет умеренно выраженную пролиферативную активность. Дополняет его действие диеногест. Этот компонент обладает анти андрогенным действием, полезным для женщин в позднем возрасте.

В упаковке представлено 5 типов таблеток, которые принимают строго по стрелке. В первых темно-желтых содержится только эстрадиол. В розовых таблетках эстроген в одинаковой дозе с гестагеном. В следующих бледно-желтых таблетках преобладает гестоген, а в кранных таблетках снова находится только эстрадиол. Последние белые таблетки – пустышки, они не содержат гормона.

Клайра принимается без перерыва, после принятых 28 таблеток начинают новую пачку. Цена препарата от 1038 рублей за месячную дозу до 2677 за упаковку на 3 месяца.

Отзывы женщин и мнение врачей

Гинекологи рекомендуют женщинам после 45 лет не игнорировать контрацепцию, даже если менструальный цикл уже становится нерегулярным. В течение года после последних месячных есть шанс забеременеть, но выносить ребенка в этом возрасте уже тяжело. Мнение врачей о гормональных контрацептивах положительное. При отсутствии абсолютных противопоказаний, таблетки помогают надежно защититься от беременности и улучшить общее самочувствие. Противозачаточные таблетки после 45 лет при приближающемся климаксе становятся первым этапом заместительной гормональной терапии.

Раньше противозачаточные таблетки не пила, боялась побочных эффектов. Но уже с 45 лет решила выбрать надежное средство, чтобы не было нежелательной беременности. У меня не было противопоказаний к гормонам, но врач рекомендовала трехфазные противозачаточные. Пью их больше 2 лет, побочных эффектов не заметила.

Противозачаточные подбирала вместе с гинекологом, первые таблетки не подошли, от них нагрубала грудь и мазня была в середине цикла. Перешла на Димиа, все нормализовалось. Но скоро нужно будет переходить на другие препараты, иногда появляются приливы, жар.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Мне 45 лет. Принимала 19лет три-регол и чувствовала себя чудесно! Но попав к геникологу выслушала кучу ругательства и мне было рекомендовано прекратить приём таблеток обосновывая тем, что они задерживают приход климакса.. Прочитав статью решила вернуться обратно к моим таблеточкам)))

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Заместительная гормональная терапия для женщин. Фото: kodwa.com.ua

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для женщин дает возможность улучшить качество жизни, но является вмешательством в механизм эндокринной системы. Понимание сути ЗГТ позволяет верно принимать решение о ее необходимости.

Заместительная гормональная терапия при климаксе

Итак, нужны ли вообще гормональные препараты для женщин после 40 и старше? Необходимость гормональной терапии для женщин во время климакса и предклимактерического периода в нашей стране продолжает оставаться не самым популярным способом избежать проблем, связанных с возрастными изменениями. Многие гинекологи, да и их пациентки придерживаются мнения, что если климакс не создает острых проблем, то можно обойтись и без такого лечения. Но существует и другая, подкрепленная практикой точка зрения.

На Западе гормональные препараты гинекологического назначения довольно активно применяются уже около трех десятилетий, ощутимо помогая женщинам и выглядеть, и чувствовать себя лучше. И чтобы определить для себя, чье мнение более верно, стоит ознакомиться с сутью происходящих в организме женщины процессов и действия ЗГТ и узнать, какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе.

Для большинства людей климакс – это его внешние проявления. Изменения во внешности: кожа становится сухой, менее упругой, набирается вес, меняется осанка. Изменения в поведении – усиливается раздражительность склонность к унынию и депрессии, учащаются перепады настроения. Изменения в самочувствии – могут участиться и усилиться головные боли, возникает потливость и так называемые приливы, снижается сексуальное влечение. У некоторых женщин развивается недержание мочи, когда физическое усилие или сильный кашель способны спровоцировать несвоевременное мочеиспускание.

Сохранение определенного состояния организма и его нормального функционирования обеспечивает саморегулирующаяся гормональная система. Она связывает между собой органы внутренней секреции, нервную и сердечно-сосудистую системы, костно-мышечный аппарат. Причем все эти части организма взаимозависимы – изменение одного внутреннего фактора не может оставить неизменными другие. Так, в частности, гипоталамус вырабатывает определенный гормон, который заставляет переднюю долю гипофиза продуцировать другой гормон, стимулирующий деятельность яичников. А вырабатываемые яичниками эстрогены в свою очередь регулируют деятельность гипоталамуса.

Климакс, как естественный, так и вызванный хирургическим вмешательством или заболеванием, характеризуется угасанием работы половой системы. Яичники начинают меньше вырабатывать сначала прогестерон, потом и эстроген, что влияет на состояние организма в целом. Уменьшение содержания одних гормонов обязательно действует на уровень других и т.д. Именно этот период перестройки дается организму особенно тяжело, да и результаты изменений чаще всего оказывают негативный эффект.

Побочные эффекты от ЗГТ

  • Ухудшение состояния органов мочеполовой системы. Кроме непроизвольного мочеиспускания это может быть сухость влагалища, затрудняющая половой контакт, болезненность мочеиспускания. Некоторые женщины страдают от периодически проявляющегося болевого синдрома.
  • Климактерический синдром – потливость и приливы, учащенное сердцебиение, неустойчивость психоэмоциональной сферы и артериального давления. Как следствие возникают боли в области сердца, нарушения сна и памяти, головные боли.
  • Нарушения обмена веществ, результатом чего становятся снижение аппетита при увеличении массы тела, отечность тканей лица и конечностей, а также ухудшение состояния кожи и ее придатков. Может снизиться толерантность организма к глюкозе, что чревато развитием сахарного диабета.
  • Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. Кожный покров становится сухим и дряблым, хуже заживают повреждения. Усиливается выпадение волос и их ломкость. Может развиться ломкость ногтей.
  • Понижение минеральной плотности костных тканей, ведущая к ломкости костей и остеопорозу (характерно для позднего периода).
  • Атеросклероз – очень часто прогрессирует у женщин именно после наступления менопаузы.
  • Гипертония.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Болезнь Альцгеймера – неизлечимое заболевание, вызываемое отмиранием нейронных систем мозга и характеризуемое ухудшением памяти, мышления, воли (также характерно для позднего периода).

Нужна ли ЗГТ

Заместительная гормональная терапия. Фото: promesyachnye.live

Гормональная терапия при менопаузе и климаксе обоснована самой природой развивающихся патологий. Ее основная цель — предупредить, уменьшить или хотя бы понизить нарушения работы систем организма и отдельных органов. Помогает понизить риск развития многих болезней, вызванных недостаточностью половых гормонов. Это позволит избежать характерных для наступления климакса проблем со здоровьем и самочувствием, избежать или отдалить начало некоторых патологических состояний, характерных для пожилого возраста. По сути ЗГТ должна улучшать качество жизни в период перименопаузы и менопаузы, отдалять наступление старческого состояния. Длительность жизни она в большинстве случаев не увеличивает.

Для того чтобы уверенно определить, какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе и можно ли в данном случае обойтись без гормональной терапии, следует убедиться, что женщина абсолютно спокойно переносит наступление климакса. Причем в пожилом возрасте следует обращать внимание и на возможные новые изменения, связанные с дальнейшими гормональными нарушениями, например, хрупкость костей или изменения психоэмоционального фона, интеллекта.

Читать еще:  Свечи Лонгидаза - инструкция по применению

Заместительная гормональная терапия для женщин

Гормоны играют важную роль в жизни женщины от начала полового созревания и до самого пожилого возраста. Поэтому у женщин зависимость от гормонального фона оказывается значительнее, чем у мужчин. Каждое изменение уровня гормонов чревато множеством последствий, иногда очень серьезных. Поэтому при назначении ЗГТ должны учитываться все плюсы и минусы в комплексе и с оглядкой на дальнейшие перспективы.

В самом начале последствия приема гормональных препаратов у женщин оказывались не слишком удачными. После достижения первого положительного результата, такого как улучшение внешности самочувствия, иногда развивались и тромбозы, опухоли, другие негативные последствия.

За прошедшие десятилетия фармацевты в сотрудничестве с гинекологами и другими специалистами была разработана более щадящая концепция ЗГТ, обеспечивающая тонкий и индивидуальный подход. Определенный подбор гормонов позволит даже восстановить циклические кровотечения, если это позволяет состояние матки, но для женщин старше 40-45 лет это уже нежелательно, так как почти наверняка приведет к значительному гормональному дисбалансу.

В первую очередь современные гормональные таблетки для женщин имеют довольно низкую дозировку активных компонентов, позволяющую плавно восстановить близкий к норме гормональный фон. Производители ориентируются на средние показатели, но при этом стремятся выпускать гормональные препараты в нескольких видах дозировки для различных случаев. Ведь у каждой женщины свой естественный уровень гормонального фона, и влияние гормональных препаратов на организм женщины в каждом случае будет несколько отличаться.

Побочные эффекты при использовании препаратов для женщин после 45

  • Прием гормональных препаратов для курящих женщин чреват повышением содержания тромбоцитов в крови, а это серьезный риск образования тромбов и даже инсульта.
  • Повышение массы тела. Но это происходит далеко не со всеми женщинами, так что может оказаться следствием неверно подобранной терапии и особенностей организма.
  • Возрастает риск развития раковых опухолей матки при приеме эстрогенов у тех, у кого такой риск уже существует. Поэтому тем женщинам, у которых матка не удалена, рекомендуется одновременный прием эстрогенов и гестогенов. Гестогенный компонент снизит риск развития рака, правда попутно уменьшит и положительное воздействие эстрогенов на сердце.
  • Неудачно подобранный препарат или неверно выбранная дозировка может не сбалансировать гормональный фон, а спровоцировать дисбаланс, но уже в другую сторону. Результатом могут стать ощущение набухания или болей в молочных железах, эмоциональная неустойчивость, головные боли и нарушения сна.

Противопоказания ЗГТ

Противопоказания ЗГТ. Фото: health-kz.com

  • Перенесенные ранее инсульт или микроинсульт, инфаркт миокарда.
  • Повышенный уровень тромбоцитов, тромбоз.
  • Нарушения функций печени и почек, серьезные заболевания этих органов.
  • Высокий уровень содержания триглицеридов в крови.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Наличие онкологических образований в женских половых органах, в том числе и молочных железах.
  • Аллергия на препарат.
  • Поздняя кожная порфирия (печеночная порфирия) – патология кожи, характеризующаяся коричневой пигментацией, образованием пузырьков на коже, ранимостью и атрофией кожных покровов.

Виды ЗГТ

Циклическая

Применяется главным образом в период перименопаузы или в постменопаузе. При регулярных менструациях и отсутствии эстрогенозависимых проблем эндометрия — эстроген+прогестаген (например Фемостон) ежедневно, начиная с 1-го дня менструального цикла. При задержках менструаций и здоровом эндометрии – гестагены (например Дюфастон) 10-14 дней, затем начиная с 1-го дня цикла – Фемостон или подобный препарат. При проблемах эндометрия необходимо лечение, после которого принимается решение о возможности ЗГТ. Начать рекомендуется обычно с малой дозировки, при отсутствии заметного эффекта возможно увеличение дозировки. При отсутствии менструаций более года и отсутствии проблем эндометрия — эстроген+прогестаген с любого дня. При необходимости может быть назначен предварительный прием эстроген+прогестаген в течение 10-14 дней.

Монофазная

Применяется для женщин после 50 лет, при толщине эндометрия менее 4 мм и отсутствии проблем с эндометрием и кровотечений. Начинать рекомендуется после окончания очередного цикла циклического режима ЗГТ. Выбор препарата зависит от состояния организма женщины и реакции на принимаемые ранее препараты.

Также стоит отметить, что ЗГТ часто проводится в составе комплексной терапии симптомов и последствий климакса. В дополнение к гормональным препаратам могут назначаться транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты, а также препараты, предотвращающие снижение плотности костных тканей.

Ограничения и рекомендации

Если первые научные работы в данной области допускали прием заместительно-гормональных препаратов десятилетиями – от начала перименопаузы и до совсем уж пожилого возраста. То сейчас официальная точка зрения гласит совершенно иное. Если идеальным временем для начала полноценной ЗГТ все же полагают первые несколько месяцев, максимум первые год полтора от начала пременопаузы, то длительность терапии предлагают ограничить примерно 5-ю годами. Для устранения так называемых приливов – от года до двух. Для профилактики остеопороза и ИБС – до 5 лет. Хотя некоторые женщины на сегодняшний день используют ЗГТ уже в течение более длительного периода времени и в целом довольны результатами. Но им совершенно необходимо постоянно следить за состоянием организма – проверять уровень гормонов, обследовать состояние половых органов, возможно, периодически делать анализ крови на содержание онкомаркеров.

Также существует вполне подкрепленное практикой мнение, что начинать ЗГТ спустя несколько лет после окончания менструаций следует с еще большей осторожностью. Но это вполне реально.

В любом случае, решение о начале заместительной гормональной терапии препараты женщин после 45 должно приниматься только врачом после изучения состояния здоровья женщины и с учетом результатов обследования. Каждая женщина, планирующая ГЗТ, должна осознавать – любое лечение несет в себе как положительные, так и отрицательные факторы, и соглашаться на терапию следует при явном преобладании пользы над риском.

Важно: ни в коем случае не подбирать препарат самостоятельно и без обследования! Никто не может полностью быть уверенным в состоянии своего здоровья и внутренних органов, в отсутствии предрасположенности к раку или тромбозам. ЗГТ – только по результатам обследования и под регулярным медицинским контролем.

Как нормализовать гормональный фон женщины народными средствами

Заместительная гормональная терапия для женщин. Фото: naturmedicin-svendborg.dk

Те, кто продолжает относиться с опаской к гормональным препаратам, интересуются, как выровнять гормональный фон у женщины народными средствами и насколько это реально? Наиболее актуальными являются растения, помогающие устранять симптомы климакса. Настойка пиона помогает облегчить приливы, уменьшить боли, оказывает успокаивающее воздействие. Во время перименопаузы смягчить перепады гормонального фона помогает чай из душицы. Женщинам, не страдающим от перепадов артериального давления можно порекомендовать отвар семян укропа, который улучшает деятельность кишечника, облегчает нарушения сна и приливы.

Известен также ряд растений, содержащих вещества, близкие по составу и действию на организм к гормонам, вырабатываемым здоровым женским организмом. Действие этих веществ обычно намного мягче и слабее, чем действие гормональных препаратов, однако при регулярном употреблении может помочь легче пережить наступление менопаузы.

Небольшой перечень для тех, кто интересуется, как нормализовать гормональный фон женщины народными средствами:

  1. Красный клевер, содержащй фитоэстроген куместрол и изофлавоны биоханин-А и формононетин.
  2. Соя. Содержит дайдзеин и генистеин – фитоэстрогены из группы изофлавонов, при расщеплении которых выделяется агликон, проявляющий эстрогенную активность, сходную с действием эстрадиола.
  3. Люцерна, родственник красного клевера, также содержащая куместрол и формононетин.
  4. Льняное семя содержит особые фитоэстрогены, превращающиеся в организме в энтеродиол и энтеролактон, проявляющие эстрогенную активность.
  5. Корень солодки содержит фитоэстроген из группы изофлавонов – глабридин, в больших дозах имеющий тенденцию подавлять развитие раковых клеток.
  6. Красный виноград и вино из него содержат фитоэстроген ресвератрол, обладающий сильным антиоксидантным действием.

Существуют также другие народные средства, облегчающие климакс, например, овощные соки, некоторые пчелопродукты, успокаивающие сборы трав, но их действие практически всегда оказывается слабее, чем у гормональных препаратов и менее направленным.

Источники:

http://sovets.net/5023-gormonozamestitelnaya-terapiya.html
http://prokontraceptivi.ru/pill/posle-45-let/
http://filzor.ru/news/zamestitelnaya_gormonalnaya_terapiya/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector
×
×
×
×