Самообследование молочных желез – правила пальпации

Техника и важность проведения самообследования молочной железы

Грудь – один из основных предметов гордости многих представительниц прекрасного пола. Но чтобы она дольше оставаться красивой, упругой, эффектной, необходимо регулярно ее осматривать и прощупывать на предмет отсутствия уплотнений, каких-либо изменений.

Важность обследования груди

Врачи-маммологи отмечают, что самообследование груди – важная и необходимая процедура для всех женщин без исключения. Она должна быть регулярной и тщательно проведенной, чтобы своевременно выявить развитие патологического процесса в молочных железах.

Любые изменения, обнаруженные во время самостоятельной диагностики, должны стать поводом для обращения в медицинское учреждение. Ведь только специалист сможет определить, стоит ли беспокоиться и решит, нужно ли пройти ряд обследований, сдать анализы.

Периодичность

Пальпацию молочных желез в домашних условиях рекомендуется проводить ежемесячно. Но для разных категорий женщин существуют определенные сроки проведения процедуры:

• При регулярном менструальном цикле самодиагностика груди осуществляется на седьмые–десятые сутки со дня начала новых месячных. В это время у девушек уже нормализуется чувствительность, проходят болезненные ощущения и прощупывание молочных желез будет максимально достоверным.
• Если у представительниц прекрасного пола менструация нерегулярная или она вовсе отсутствует (климакс, менопауза), в том числе временно (у беременных, при лактации), осматривать грудь желательно в какой-то определенный день, например, 10-го числа каждого месяца.
• В случае приема противозачаточных препаратов врачи советуют ощупывать грудные железы в первый день использования новой пачки таблеток.

К маммологу нужно заглядывать на обследование один раз в год, даже если дома во время диагностики не было выявлено никаких изменений.

Кому надо обследовать грудь

Пальпация груди должна проводиться всеми девушками с восемнадцатилетнего возраста: каждый месяц дома и раз в год – у специалиста. С особой щепетильностью и внимательностью к процедуре должны относиться те, кто уже сталкивался с проблемами и перенес заболевание молочных желез.

Ежегодно женщинам в возрасте до 40 лет дополнительно назначается УЗИ диагностика груди, а в некоторых случаях еще и маммография. Последняя также часто применяется в качестве обследования у дам старше 40..

Женщины, у которых были выявлены небольшие новообразования или перенесшие операции на груди, чаще всего направляются на МРТ.

На осмотр к врачу-маммологу периодически должны приходить девушки с вживленными силиконовыми имплантами.

На что следует обратить внимание

При самообследовании молочных желез представительницам прекрасного пола следует акцентировать внимание на следующих моментах:

• внезапном возникновении асимметрии
• образовании уплотнения на кожных покровах
• появлении изменений: сыпи, пятен, складок, сморщенности, потери эластичности
• набухании вен на груди
• втянутости соска, его потемнения
• нет ли выделений из сосков
• появлении уплотнений в надключичной и подмышечной зонах
• отеке груди

Любые изменения в молочных железах должны насторожить девушку, подтолкнуть ее к действиям, стать причиной незамедлительного обращения к специалисту.

Признаки здоровой груди

Об отсутствии патологий в груди свидетельствуют:

• Симметричное, правильное расположение молочных желез относительно друг друга.
• Здоровый цвет кожи и сосков, без чешуек, язв, зуда, покраснений.
• Эластичность тканей.
• Отсутствие выделений и боли груди при пальпации.

В течение месяца структура и форма бюста меняются, поэтому во избежание ошибки врачи рекомендуют проводить самоосмотр каждый месяц в один и тот же день.

Способы осмотра

Ежемесячное обследование молочных желез позволяет выявить РМЖ (рак молочной железы) на ранней стадии, что существенно увеличивает шансы на благоприятный исход лечения. При правильно проведенной пальпации, осмотре груди, не трудно заметить изменения, произошедшие в ней.

Существует несколько способов, как самостоятельно обследовать грудь.

Перед зеркалом

Техника осмотра молочной железы перед зеркалом проста. Женщине нужно встать перед ним, чтобы видеть себя в полный рост. Тело выше пояса должно быть нагое, а освещение в помещении как можно ярче. Сначала следует визуально оценить внешний вид груди, появилась ли асимметрия, разница в размерах. Любая деформация – повод записаться на прием к врачу. Также необходимо внимательно рассмотреть состояние кожи. Потом проверить соски на предмет изменения цвета, размера, формы.

Если все в норме, можно переходить к следующему этапу. Завести руки за голову, сомкнуть ладони, развернуться сразу одним, а затем вторым боком к зеркалу. В молочных железах не должно наблюдаться никаких патологий. После этого нужно положить руки на бедра и максимально напрячь мышцы пресса, с которыми одновременно напрягаются грудные мышцы. В таком положении тоже видно, если произошли изменения.

Еще один способ – женщина наклоняется вперед и рассматривает свою грудь в зеркале. Она свободно висит, что позволяет разглядеть патологии при их наличии.

В душе

Эффективным методом самодиагностики груди является проведение процедуры под душем. Пальпация подразумевает под собой нанесение на бюст геля для душа для более удобного прощупывания, которое осуществляется следующим образом:

1. Начинать нужно с области подмышек. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о наличии инфекции. Вторая рука во время самоосмотра молочных желез должна располагаться на бедре.
2. Второй шаг – исследование на предмет уплотнения над- и подключичных областей, где находится много лимфатических узлов.
3. Завершающим этапом становится поднятие сразу одной, а потом второй руки вверх, за счет чего напрягаются грудные мышцы. Второй рукой прощупывают молочную железу и области вокруг нее. Диагностика осуществляется двумя пальцами в направлении сверху вниз.

Выявление даже малейших уплотнений в груди должно стать причиной для посещения маммолога.

В положении лежа

Чтобы осмотреть грудь в таком положении нужно придерживаться следующего алгоритма:

1. Лежать на спине, положив под голову руку, правую. Вторая – свободная левая рука прощупывает правую молочную железу, слегка надавливая и перемещаясь вокруг нее против часовой стрелки. Затем руки меняются местами – левая под головой, правая – диагностирует.
2. Пальпировать бюст поочередно, то одной, то второй рукой, проводя пальцами сверху вниз и обратно, совершая движения «змейкой».
3. Проводить по груди от сосков к ее краям.

Для облегчения самообследования молочных желез можно воспользоваться лосьоном для тела.

Самостоятельная пальпация

Вовремя обнаружить уплотнение в груди позволяет самостоятельный осмотр, осуществляемый каждый месяц в домашних условиях.

Техника пальпации

Самодиагностика грудных желез проводится в определенной последовательности:

1. Обнажается верхняя часть тела.
2. Женщина встает перед зеркалом и визуально осматривает в нем свою грудь.
3. Нужно поднять руки вверх и изучить, произошли ли какие-либо изменения после последнего обследования.
4. Разместить руки на бедрах, напрячься, оценить состояние груди, сосков.
5. Поднять одну руку вверх, второй провести пальпацию по часовой стрелке, нажимая на грудь сначала мягко, потом все сильнее, постепенно продвигаясь к соску.
6. Осмотреть сосок, проверить, есть ли выделения из него при сдавливании.
7. Провести прощупывание лежа.

Пальпация молочных желез после родов

Женщины, родившие ребенка, должны обследовать грудь чаще одного раза в месяц. Это обусловлено постоянными изменениями, происходящими в ней в период лактации.

Через несколько часов после родов врач обязательно исследует грудь мамочки, чтобы определить, готовы ли грудные железы к кормлению. Он также оценивает их размер, внешний вид, есть ли уплотнения, покраснения, боль.

В лактационный период важно как можно чаще осматривать и обследовать грудь, чтобы не происходило застоев молока, не образовались уплотнения, не появились трещины на сосках и ареоле.

Результаты пальпации

В процессе самодиагностики груди, как правило, выявляются следующие патологии:

• киста
• внутрипротоковая папиллома
• мастит
• мастопатия
• рак
• фиброаденома
• субареолярный абсцесс
• гормональный дисбаланс

Каждый из этих недугов несет в себе определенную опасность для здоровья. Поэтому при обнаружении проблемы нужно незамедлительно идти к врачу, который направит пациентку на УЗИ, МРТ, маммографию и другие виды обследования груди, чтобы назначить соответствующее заболеванию лечение.

Когда идти на прием к врачу

Болезненность груди – еще не повод для волнений. Такое состояние часто наблюдается у женщин за несколько дней до начала нового менструального цикла. Однако есть ряд признаков, которые свидетельствуют о возникновении проблем:

• появление уплотнений
• деформация грудных желез
• покраснение, сыпь, шелушение кожи
• образование выпуклости или впадины на соске
• выделения из сосков, независимо от цвета и консистенции
• зуд, жжение, шелушение сосков
• резкое уменьшение/увеличение размера
• покалывание в молочных железах
• болезненность груди на протяжении нескольких дней, даже после начала месячных

Выявленные нарушения не обязательно являются признаком рака молочной железы. Однако для определения природы недуга следует в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу.

Самодиагностика груди не должна рассматриваться женщинами, как средство поиска у себя отклонений, заболеваний. Наоборот, она позволяет убедиться в их отсутствии, а также на ранней стадии обнаружить появление проблемы.

Как правильно провести самообследование молочной железы

Несмотря на стремительный прогресс возможностей диагностической техники, самообследование молочной железы остается самым ранним и доступным методом выявления опухолей данной локализации.

Высокая заболеваемость опухолями молочной железы представляет собой большую проблему в современной онкологии. По-прежнему, главной сложностью остается своевременная и ранняя диагностика. В то же время, самообследование молочной железы не требует специального образования, инструментов или навыков, напротив, оно может, и должно, проводиться в домашних условиях перед обычным зеркалом.

Самообследование молочной железы

Для того чтобы информативность обследования была максимальной с минимальным риском ошибочной интерпретации результатов, необходимо помнить три простых общих правила:

Самообследование молочной железы

Правила

1. Самообследование молочной железы должно проводиться не реже одного раза в месяц. Чаще – тоже не рекомендуется, так как в этом случае изменения за короткий срок могут быть небольшие и очень трудно определяемы.

2. Самообследование должно проводиться в определенный день менструального цикла, желательно в первые 4-7 дней. В эти сроки молочная железа наиболее расслаблена и поэтому лучше всего доступна для глубокой пальпации. У женщин в менопаузе обследование проводится также ежемесячно в один и тот же календарный день.

3. Процедура должна проводиться в хорошо освещаемой комнате перед большим зеркалом. Ощупывание (пальпация) проводится подушками 2-4 пальца круговыми движениями по спирали от основания молочной железы до соска, либо по квадрантам. В последнем случае грудь условно делят на 4 части и каждую область и исследуют по отдельности.

Как правило, самообследование молочной железы не требует больших затрат времени, но необходимо хорошо изучить технику. Главным мотивом для регулярного такого обследования должен служить тот факт, что 90% всех опухолей молочной железы выявляют сами женщины. Всего процедура самообследования молочных желез включает 6 последовательных этапов, следующие один за другим как логическое продолжение.

Самообследование молочной железы

Этапы

Первый этап самый простой: необходимо осмотреть белье (бюстгальтер) на предмет наличия подсохших следов от выделений из соска. Патологическими считаются бурые, зеленоватые или со следами крови пятна.

Вторым этапом осматривают сами молочные железы. Здесь главное обратить внимание на изменение формы, величины, цвета, контуров одной груди по сравнению с другой. Сначала осмотр проводится со спокойно опущенными руками. Затем поднимите руки вверх, и осмотрите грудь снова. При этом важно заметить, симметричны ли молочные железы, уровень расположения сосков должен быть одинаков. Повторите осмотр при наклонах, запрокидывании рук за голову.

Обратите внимание, не возникает ли при движении каких-либо неприятных тянущих ощущений в молочной железе, не изменяется ли форма груди, не появляются ли втяжения или наоборот выпуклости, как ведет себя сосок (он должен быть постоянно одинаковой формы без искажений при движении, так же не должно быть патологических выделений из него).

Во время третьего этапа проверяется состояние кожи: ее эластичность на всех участках, отсутствие уплотнений, ямочек, изъявлений, патологических морщин, набуханий, возможно ли кожу собрать в складку, наличие покраснения, сыпи, “лимонной корки” и других изменений, не характерных для здоровой груди.

Этап четвертый – пальпация молочной железы. Для того чтобы прочувствовать самые мелкие детали необходимо грудь помазать кремом. Далее в положении стоя сразу пальпируют легким, пружинящим движением пальцев для определения поверхностных образований, после чего переходят к глубокому осмотру, требующему приложения определенных усилий, при этом пальцы должны как можно ближе приблизиться к ребрам. Обычно пальпируют сверху вниз изнутри наружу, левой рукой правую, а правой – левую грудь.

Пятый этап полностью схож с четвертым, только в этом случае пальпация проводится лежа на твердой ровной поверхности. Полученные результаты должны сравнивают с результатами, проученными при ощупывании стоя. Для более тщательного осмотра под спину на уровне груди можно положить валик.

Заканчивается самообследование молочной железы тщательным осмотром соска и выделений из него – шестой этап. Определяется их форма, втяжения, деформации, язвы, цвет. Затем сосок и ареола пальпируются на предмет наличия под ними опухолей и в завершение, осторожно сдавливая сосок 1 и 2-м пальцем, определяют характер выделений (если они есть).

При выявлении любого явного подозрительно изменения – необходимо в ближайшее время обратиться к онкологу или маммологу. Если же явных структур или образований не выявлено, или после самообследования молочной железы вы остались не уверенными в абсолютном здоровье вашей груди, продолжайте тщательные ежемесячные осмотры. Если “подозрения” не исчезли или начали проявляться более четко, тут же идите на прием к доктору.

Также вы можете получить профессиональную online-консультацию у специалиста на нашем сайте, не выходя из дома.

И самое главное – не оттягивайте лечение на потом, это может очень плохо отразиться на вашем здоровье!

[vsw id=”C5BtrdZjjyw” source=”youtube” width=”425″ height=”344″ autoplay=”no”]

Самообследование молочных желез: практическое руководство

По статистике 8 из 10 патологий груди выявлены самими женщинами. Рассказываем о методе самообследования груди – простом и доступном способе обнаружить заболевания молочных желез.

Р ак молочной железы – одна из главных причин женской смертности в последние 10 лет. Ранняя инструментальная диагностика – важная составляющая успешного лечения рака груди. Но не менее важно внимание женщины к собственному здоровью, умение заметить изменения в своем состоянии и вовремя обратиться к врачу. Регулярное самообследование груди – одна из возможностей научиться этому.

Самообследование груди – что это такое?

Это ежемесячный самостоятельный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов. Вы можете проводить его дома. Он занимает 10–15 минут времени ежемесячно и состоит из нескольких этапов:

1. осмотр нижнего белья и груди перед зеркалом;
2. пальпация грудных желез в положении лежа и стоя.

Зачем мне самой делать осмотр, может лучше сходить на УЗИ или маммографию?

Навряд ли вы сможете делать УЗИ и рентген каждый месяц, да это и не нужно. У каждого метода диагностики свои точки приложения, сильные и слабые стороны. Их результаты всегда рассматриваются в комплексе, а не по отдельности. Благодаря регулярному самообследованию, вы будете хорошо знать признаки нормального состояния вашей груди и сразу заметите, если что-то изменится.

Надо отметить, что проведенные в последние десятилетия исследования в России и Китае с участием более чем 400 тыс. женщин не обнаружили влияния самостоятельных осмотров на выживаемость при заболевании РМЖ. Кроме того, были отмечены случаи ложноположительной диагностики. ВОЗ исключила самообследование груди из программы первичного скрининга рака молочной железы. Однако врачи рекомендуют делать осмотр каждый месяц при любой степени риска развития РМЖ, так как это помогает женщине быть в курсе состояния своего здоровья и внимательнее относиться к себе.

В каком возрасте начинать самообследование и как часто проводить?

Маммологи рекомендуют начинать регулярный осмотр груди с 18 лет и проводить его ежемесячно. Важно, чтобы во время обследования молочные железы были безболезненны и не напряжены. Поэтому самое лучшее время для осмотра – вторая неделя месячного цикла с 7 по 12 день. В этот период гормональный фон женского организма относительно спокоен.

При нерегулярных месячных нужно выбрать определенный день, в который грудь максимально безболезненна, и по возможности выполнять осмотр именно в этот день каждый месяц. При менопаузе выбирается удобная вам дата, например, каждый пятый день месяца.

Очень важно проводить обследование регулярно. Только так вы сможете заметить малейшие отклонения в состоянии молочной железы и подмышечных лимфатических узлов.

Обязательно ведите журнал, в котором отмечайте детали осмотра и обнаруженные изменения. Это даст вам возможность понять, что является нормой для вашей груди, ведь гормональный фон каждой женщины индивидуален, как и реакция на него тканей молочной железы.

Как выполнить самостоятельное обследование груди: 5 важных этапов

Первые три этапа – осмотр груди стоя. Для этого вам нужно сделать следующее: раздеться до пояса, использовать хорошее освещение и встать перед зеркалом.

Этап 1. Осмотр груди стоя

Отведите плечи назад, руки положите на бедра. Внимательно рассмотрите вашу грудь в зеркале.

Что вы должны увидеть в норме:

• Молочные железы обычного для вас размера, формы и цвета.
• Обе груди имеют равномерную форму без видимых искажений: выпуклостей или втяжений.

Что должно вас насторожить и является поводом для обращения к маммологу:

• Неровность контура груди: появление впадин или выпуклостей, отечность в виде «лимонной корки».
• Изменение положения соска, втянутый внутрь сосок.
• Покраснение кожи, появление сыпи, изъязвлений, складок или видимой опухоли.
• Расширенные и набухшие вены, особенно если они наблюдаются только на одной из молочных желез.

Этап 2. Осмотр молочных желез с поднятыми руками

Поднимите руки вверх, заведите их за голову и повторите осмотр. Повернитесь к зеркалу правым, а затем левым боком. Наклонитесь вправо, влево, вперед. При этом наблюдайте за смещением молочных желез.

На что нужно обратить внимание:

• Симметричность формы и размера молочных желез. Небольшие различия – вариант нормы, однако если они нарастают с течением времени, то это повод обратиться к врачу.
• Одинаково ли перемещаются молочные железы при подъеме рук и поворотах корпуса, нет ли признаков фиксации или смещения в сторону.
• Нет ли выделения жидкости, крови или гноя из соска.

Этап 3. Осмотр нижнего белья

Осмотрите чашечки бюстгальтера. Выделения из соска часто не замечаются снаружи, однако оставляют следы на белье. При обнаружении кровянистых, желтых, бурых, зеленоватых пятен или корок обратитесь за консультацией к маммологу.

После внешнего осмотра нужно провести пальпацию груди в положении стоя и лежа.

Этап 4. Ощупывание груди в положении стоя или сидя

Важное условие успешной пальпации – легкое скольжение пальцев по коже груди. Поэтому ее рекомендуют делать в душе и использовать гель или мыло. Если вы проводите самообследование в комнате, используйте увлажняющий гель, крем или масло.

Основные правила:

• Правая рука пальпирует левую грудь, левая рука – правую. Если грудь большая, поддерживайте ее второй рукой.
• Обследование выполняется подушечками 3-4 пальцев, большой палец не участвует. Располагайте пальцы плашмя, не надо захватывать ткань молочной железы в складку. Из-за ее железистого строения вы можете принять дольку органа за опухоль.
• Первоначально проводится поверхностная пальпация. Давление на ткань железы при этом минимально. При этом выявляются образования, локализующиеся непосредственно под кожей. Постепенно увеличивая давление, погружайте подушечки пальцев в толщу железы, постепенно достигая грудной клетки.
• Направление пальпации – секторальное или спиральное. В первом случае молочная железа мысленно делится на сектора, которые прощупываются по очереди. При спиральной пальпации пальцы описывают концентрические, постепенно расширяющиеся круги вокруг соска. Важно пропальпировать всю поверхность органа, не пропуская отдельных участков.
• Сожмите сосок, чтобы проверить отсутствие выделений из него.
• Обязательно прощупывайте подмышечную область, а также участок над и под ключицей – здесь расположены регионарные лимфоузлы.

Этап 5. Пальпация груди в положении лежа

Лягте на кровать. Под спину на уровне лопатки желательно положить валик. Это распрямит грудную клетку, приподнимет ее и молочная железа распластается по ее поверхности, что облегчит глубокую пальпацию. Техника выполнения движений и их направление аналогично обследованию стоя.

Что должно вас насторожить:

• Обнаружение уплотнения в молочной железе. Обратитесь к врачу, если вы выявляете его на протяжении нескольких месяцев.
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечной, надключичной и подключичной области.

Что делать при обнаружении уплотнения

Постарайтесь не паниковать. В 80% случаев выявленные образования имеют доброкачественную природу.

Не стесняйтесь обращаться к врачу. Вы заметили необычные изменения в вашей груди и видите, что они нарастают с каждым месяцем. Обязательно обратитесь к врачу, не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно.

Для уточнения диагноза маммолог назначит вам дополнительные обследованию. Как правило, это рентген груди – маммография. Если вы моложе 40 лет или у вас плотная грудь – исследованиями первой линии становятся МРТ и УЗИ. Окончательный диагноз о природе опухоли ставится после проведения ее биопсии.

Маммография не показала опухоли, но я чувствую уплотнение в груди

Обязательно сообщите об этом врачу. При необходимости не стесняйтесь обратиться за вторым мнением. Примерно в 10% случаев маммография дает ложноотрицательные результаты. Чаще всего это встречается при высокой плотности груди, когда опухоль на снимке сливается с плотной железистой тканью молочной железы.

Если я регулярно сама обследую грудь, то мне не нужно проходить маммографию?

Нет. Самообследование не заменят другие методы исследования, а дополняет их. Раз в год, а при высоком риске РМЖ – раз в полгода вашу грудь должен осмотреть маммолог. После 40 лет обязательно ежегодное выполнение маммографии, а при высокой плотности груди – МРТ.

Регулярное самообследование груди не излечит вас от рака, но поможет лучше узнать особенности ваших молочных желез и вовремя заметить отклонения от нормы. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Источники:

http://parnas42.ru/bolezni/boli-v-grudi/tehnika-i-vazhnost-provedeniya-samoobsledovaniya-molochnoj-zhelezy-2
http://knyagna.ru/samoobsledovanie/
http://www.vitajournal.ru/health/diagnostics/samoobsledovanie-molochnyh-zhelez/