Лечение молочницы при лактации

Молочница у кормящих

Молочница у кормящих мам считается самым частым инфекционным процессом. Поражается чаще всего слизистая наружных половых органов.

Молочницу вызывают дрожжевые грибы рода Candida. Эти микроорганизмы встречаются практически у каждого здорового человека. Впервые они попадают на кожу и слизистые ребенка во время рождения. Проходя через родовые пути, малыш инфицируется микрофлорой матери, в том числе и грибками Candida. Далее человек спокойно живет с такой флорой, не имея никаких признаков заболевания. Грибы можно определить в ротовой полости, кишечнике, на коже и наружных половых органах.

При определенных условиях количество микроорганизмов резко возрастает. Тогда развивается заболевание молочница (кандидоз). Молочница у кормящих матерей связана с падением иммунитета, нарушением гормонального баланса, дисбактериозом влагалища и кишечника.

Молочница при кормлении грудью отчасти является следствием повышения пролактина и отсутствия овуляторных менструальных циклов. Хотя это состояние, безусловно, абсолютно физиологично для женского организма, тем не менее, оно способствует развитию кандидоза. Снижение функциональной активности иммунной системы связано с предшествующей беременностью и родами. Женскому организму нужны витамины, микроэлементы и просто время для восстановления. Из-за истощенности защитных сил молочница во время кормления проявляется у каждой третьей женщины.

Нужно ли лечить молочницу у кормящих мам?

Иногда у женщин не хватает на себя времени в послеродовый период и все время лактации. Однако не стоит пренебрегать лечением молочницы у кормящих. Дискомфорт при мочеиспускании, боль, жжение снижают эмоциональный фон женщины, способствуют отказу от сексуальных отношений, развитию депрессии.

Последствия молочницы во время кормления грудью лежат не только в области психологии и семейных отношений. Воспаленная слизистая становится особенно уязвима для других инфекций. Иногда развиваются неспецифические воспаления наружных половых органов и мочевых путей. Особенно опасно инфекционное поражение мочевого пузыря и почек.

Молочница при кормлении грудничка, потенциально опасна и для ребенка. Дисбактериоз у матери способствует развитию аналогичной патологии у малыша. Кандидоз у новорожденных и детей первого года жизни связывают с молочницей у кормящих мам. Кандидоз ротовой полости у ребенка может привести к отказу от пищи. В тяжелых случаях молочницу у детей лечат в условиях стационара. Самолечение у женщин с молочницей во время кормления крайне опасно для младенца. Многие лекарства способны через грудное молоко навредить здоровью малыша.

Жалобы женщин с молочницей во время кормления грудью

Чаще всего молочница при кормлении грудью возникает у тех, кто и раньше сталкивался с подобной проблемой. Проявления молочницы у кормящих матерей такие же, как и у остальных женщин. Воспаление возникает на слизистой наружных половых органов. Многих беспокоят сильный постоянный зуд и жжение. Дискомфорт усиливается при мочеиспускании и во время полового акта. Очень характерным проявлением кандидоза считаются обильные выделения из влагалища в виде белых творожистых хлопьев.

Все эти жалобы должны стать поводом обратиться за медицинской помощью. Иногда проявления молочницы у кормящих почти незаметны. В этом случае особенно важно пройти обследование у врача при малейшем дискомфорте. Посещая гинеколога в плановом порядке, сообщите обо всех своих жалобах.

Подтверждение диагноза молочницы при кормлении

Гинеколог в женской консультации или в любом другом медицинском центре, скорее всего, назначит дополнительное обследование при подозрении на молочницу у кормящих матерей.

Достаточным считается взятие мазка на анализ со слизистой влагалища. Полученный материал содержит различные микроорганизмы. Их помещают на специальные лабораторные чашки с питательной средой. Далее микроорганизмы выращивают в благоприятных условиях в течение суток. После этого лаборант оценивает полученные колонии бактерий и грибов. Среди них могут находиться и колонии гриба Candida. Если таких колоний много, а нормальная флора влагалища практически отсутствует, то устанавливается диагноз молочницы у кормящей женщины. Далее определяется чувствительность микроорганизмов к различным противогрибковым препаратам. Зная эффективные в данном случае лекарства, гинеколог сможет подобрать самую подходящую схему лечения.

Чем лечить молочницу при кормлении грудью?

Арсенал противогрибковых препаратов широк, но не все их можно кормящей матери. Некоторые медикаменты могут навредить ребенку. Особенно сильно влияют капсулы и таблетки для приема внутрь. Их действующие вещества сначала попадают в кровь матери, а потом в грудное молоко. Питаясь таким молоком, ребенок тоже получает некоторую дозу препарата.

Крема, свечи, спринцевания действуют в основном только местно. В кровь и грудное молоко они почти не проникают. Но и с местными средствами следует соблюдать осторожность во время лечения молочницы у кормящих.

Самостоятельно можно пройти курс лечения настоем лекарственных трав в виде спринцевания два раза в день. Наиболее хорошо помогают от молочницы при кормлении грудью ромашка, календула, кора дуба. Раствор соды (1 ложка на литр воды) поможет снять зуд и жжение. В случае если все это окажется неэффективным, обязательно обратитесь к врачу.

Самые популярные средства от молочницы во время лактации запрещены. Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Клотримазол придется исключить из схемы лечения. В виде таблеток считается безопасным только современный противогрибковый препарат Пимафуцин. Чаще всего гинекологи рекомендуют местное лечение свечами и влагалищными таблетками. Для лечения молочницы у кормящих используют Пимафуцин, Ливарол, Тержинан, Гексикон, Йодоксид и Бетадин. Эти медикаменты эффективны и безопасны при грудном вскармливании.

Как предотвратить молочницу у кормящих мам

В идеале, профилактика молочницы у кормящих мам начинается еще до зачатия. Женщина должна пройти обследование у гинеколога. При выявлении скрытой молочницы или дисбактериоза влагалища, планирующим беременность женщинам назначают курс противогрибковых препаратов. У этого контингента пациенток могут быть использованы и иммуномодуляторы, и препараты нормальной бактериальной флоры.

Правильное питание тоже способствует профилактике молочницы во время кормления грудью. Необходимо отказаться от переедания и избыточного потребления в пищу углеводов, особенно сахара. Ешьте больше овощей, особенно богатых клетчаткой и микроэлементами. Полезными могут оказаться листья и ягоды брусники, чеснок, красный перец. Для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища ежедневно употребляйте в пищу кисломолочные продукты.

Правильно подобранные комплексные препараты витаминов и микроэлементов могут быть полезны для лечения и профилактики молочницы у кормящих матерей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Если при кормлении грудью появилась молочница, как ее определить и правильно лечить: методы лечения, медикаменты и мази

Чем именно лечить молочницу при грудном вскармливании у мам и младенцев? Изучаем рекомендации врачей по списку безопасных, эффективных лекарственных средств, применяемых для лечения молочницы в периоды грудного вскармливания.

Чем вылечить молочницу в кратчайшие сроки и со 100% гарантией при грудном вскармливании

Реальными причинами развития гиперактивности грибков Кандида (когда они становятся патогенными) являются снижение иммунной защиты организма молодой мамы, а также гормональная нестабильность.

Многие из быстродействующих противогрибковых, противовоспалительных фармацевтических препаратов (и домашних травяных настоек) неприемлемы для лечения мам от молочницы в периоды грудного вскармливания, поскольку возникает угроза интоксикации для малыша. Поэтому о целесообразности применения любого средства для избавления от кандидоза необходимо узнать мнение доктора.

Насколько опасна молочница в периоды грудного кормления

Увеличение роста грибковых колоний, изначально локализующихся на поверхности слизистых рта, сосков, влагалища, приводит к постепенному проникновению их во внутренние слои эпителия дыхательных, мочеполовых, пищеварительных и других органов тела.

При этом практически всегда к грибковой инфекции присоединяется бактериальная патогенная флора.

• У кормящих женщин возможно возникновение мастита (вследствие воспалительного процесса в грудных железах), либо развитие вагинальных (маточных) заболеваний. Помимо того, не пролеченная молочница провоцирует стоматит, грибковую ангину или пневмонию.
• Для младенцев опасность кандидоза мамы при грудном вскармливании заключается в недостаточном получении грудного молока, а также угрозе возникновения стоматита, инфекционных болезней горла, бронхов грибковой и бактериальной этиологии.
• Заражение кандидозом мужчины, контактирующего с инфицированной кормящей мамой, опасно для него появлением урогенитальных патологий, поражением дыхательных органов.

Во избежание негативных последствий, нужно знать первые признаки развития кандидоза.

Многообразие форм молочницы

Зачастую, у молодых мам при грудном вскармливании отмечаются следующие виды острых форм молочницы.

Вагинальная

Проявляется следующими симптомами:

• Непрекращающийся зуд кожных, слизистых покровов промежности.
• Жжение (возможно, боли во время соития) внутри влагалища.
• Творожистые молочного оттенка бели.
• Появление отвратительного кислого запаха от выделений.

При переходе заболевания в хроническую стадию признаки молочницы становятся менее интенсивными.

На грудных железах

Инфицирование грибками Кандида проявляется следующим образом:

• Отечность, гиперемия сосков.
• Образование микротрещин.
• Покраснение, припухлость, пузырьковая сыпь на поверхности их ареол.
• Невыносимый зуд, болезненная чувствительность.
• Появление налета творожистой консистенции на поверхности сосков и чешуйчатого эпителия возле них.

Боли приводят к вынужденному снижению времени кормления, поэтому количество молока у мамы при молочнице резко уменьшается.

На слизистых губ, во рту, на поверхности кожных покровов

Симптоматика молочницы:

• Образование на слизистых налета беловатого оттенка, если его удалять, обнаруживаются кровоточащие ранки.
• Микро трещинки (заеды) в уголках рта.
• Гиперемия, рыхлость, отечность слизистых.
• Интенсивный зуд, возникновение болевых ощущений в процессе еды.
• Шелушение губ.
• На коже происходит образование мелких пузырьков, красных пятен с отслаивающимся по очертаниям эпидермисом. А также точечных эрозий.

Места локализации на коже: между пальцами (и приногтевых валиках), в области подмышечных ямок, в паху, на покровах анальных участков.

Особенности проявлений молочницы груди при грудном вскармливании

В период лактации для размножения грибковых колоний Кандиды создается идеальная среда: тепло, повышенная влажность, питательное молочко. Именно поэтому важно немедленно начинать лечение молочницы с появлением начальных признаков:

1. Ареолы груди и соски меняют цветовой оттенок на более интенсивный красный, появляется отечность.
2. Образуются пятна с шелушащимися границами, а также пузырьковая сыпь.
3. Соски покрывает молочного оттенка налет.
4. Возникает зуд.
5. Образуются трещинки, появляются выделения с творожистыми молочными субстанциями.
6. Кормление, последующая обработка груди после него сопровождаются сильными режущими болевыми ощущениями.

Лечение молочницы на груди в периоды ГВ

Современная медицина способна искоренить молочницу в кратчайшие сроки. Однако женщинам при лактации можно применять только безопасные для младенцев препараты.

Какого доктора выбрать

Назначение препаратов для лечения – прерогатива врачей.

• При выявлении признаков кандидоза на сосках нужно обратиться к терапевту, либо педиатру (поскольку ребенок может быть уже заражен грибками).
• Если появились влагалищные творожистого типа бели, зуд эпителия промежности – немедленно к гинекологу.
• В случаях образования белесого налета (в сочетании с зудом, кровоточивостью эпителия и болями) на слизистых горла, десен к отоларингологу, стоматологу.

Обычно достаточно посетить врача общей практики, который отправит на анализы, моментально определяющие развитие кандидоза. А также индивидуально определит список безвредных для малыша лекарств.

Препараты, применяемые для кормящих мам с целью местного лечения

Избавиться от молочницы без лекарственных средств противогрибкового действия невозможно. Для лечения сосков подбираются кремы (мази), не проникающие в систему кровообращения и грудное молоко. Назначение таблеток оправдано только в ситуациях системного грибкового поражения организма мамы.

Характеристика препаратов для смазывания грудных сосков:

С целью лечения вагинального кандидоза назначаются суппозитории:

Преимущества свечей перед мазями (аэрозолями) при лечении молочницы вагинальной формы в следующем: более длительное лекарственное действие, глубокое проникновение активных веществ.

Антибиотики в капсулах (таблетках), можно ли принимать при ГВ

При пероральном лечении часть лекарственных ингредиентов поступает в организм младенца с молоком, поэтому назначаются антибиотики для внутреннего употребления мамам при лактации очень редко:

• В случаях присоединения бактериальной патогенной флоры.
• С целью лечения тяжелых форм системного кандидоза.
• Если мази (кремы) не приносят облегчения.

Доктор может дать совет о прекращении кормления малыша грудью, если лекарства могут причинить вред его развитию и здоровью.

Список препаратов в капсулах, таблетках комплексного антибактериального, противогрибкового воздействия:

Можно ли смазывать соски непосредственно перед кормлением

В инструкциях к противогрибковым, антисептическим, противовоспалительным препаратам утверждено время нанесения лекарственных средств:

• Сразу после процедуры кормления соски обмывают для дезинфекции.
• Спустя 20 мин. наносят гели (мази).
• Непосредственно перед тем, как дать малышу грудь, промывают ее с применением детского мыла.

Лекарства с сильным запахом не употребляют для лечения.

Домашние средства от молочницы на груди

Перечислим надежные препараты из народной сокровищницы:

• Раствор соды – для разрушения грибковых колоний в области кожи сосков.
• Отвар ромашки – с целью дезинфекции против бактериальной флоры.
• Настой календулы – для уничтожения всех патогенных микроорганизмов.
• Алоэ (лист) – ранозаживляющее средство.
• Подорожник (лист) – для антисептики и вытягивания гнойных фракций из кожного эпителия при воспалении.

Нельзя использовать спиртовые настойки домашние, аптечные, поскольку подобная обработка вызовет ожоги.

Опасность домашнего самолечения

Некорректное применение фармацевтических препаратов влечет за собой следующие негативные последствия:

• Уничтожение полезной микрофлоры внутренних слизистых и наружных кожных покровов.
• Ухудшение состояния больного при прогрессировании кандидоза вследствие неправильного выбора препарата.
• Развитие резистентности болезнетворных микроорганизмов к лекарству по причине неправильной дозировки.
• Возрастание риска, а также интенсивности побочных негативных явлений: аллергической сыпи, отеков, возникновение рвоты, диарея.
• Интоксикация организма мамы (младенца) от передозировки лекарственного препарата, либо несовместимости одновременно применяемых разных лечебных средств.

Любой из препаратов, бесконтрольно применяемый мамой для орошения (смазывания) сосков, может вызвать у ребенка анафилактический шок, либо астматический статус. Вот почему консультация педиатра крайне необходима, если ребенок на постоянном грудном вскармливании.

Последствия и всевозможные риски

Возникновение осложнений возможно исключительно при некорректном лечении (самостоятельном подборе препаратов), либо, если кандидоз перешел в тяжелую (системную) форму. Опасности развития заболеваний перечислены выше.

В остальных случаях – раннее выявление кандидоза в начальной стадии, применение схемы терапии по назначению врача – прогнозы только положительные. Молочница проходит бесследно в кратчайшие сроки: как у молодых мам, так и у грудничков.

А можно ли вовсе не болеть молочницей? Во избежание инфицирования грибками необходимо ежедневное соблюдение чистоты тела, одежды. А также важно постоянно повышать иммунитет: увеличить потребление витаминов, снизить количество стрессовых факторов. Больше прогулок, двигательной активности, меньше просмотра телепередач и времяпровождения перед монитором. Обязательно ограничить сомнительные бытовые и половые контакты с посторонними людьми.

Полезное видео

Лечение молочницы при грудном вскармливании: 5 топовых препаратов

Здравствуйте, наши дорогие посетительницы!

Молочница – известное всем неприятное заболевание, которым страдают женщины с ослабленным иммунитетом. Сюда же относится период беременности и лактации, когда все силы организма направлены на то, чтобы отдать все лучшее и полезное ребенку. В результате мать остается практически беззащитной перед заболеваниями.

Но медики не оставляют кормящих женщин один на один с заболеваниями и назначают для лечения молочницы при грудном вскармливании препараты, не наносящие вреда малышу. Какие из них лучше всего подойдут именно вам – должен решить лечащий врач.

Но каждой женщине хочется знать об особенностях отдельно взятого препарата: какие имеются побочные эффекты, противопоказания и какова схема его действия. Лечение молочницы при грудном вскармливании, препараты, которые способны помочь, симптомы и все-все, что необходимо знать кормящей маме, страдающей молочницей – мы рассмотрим в этой статье.

Молочница – что это такое

Название «молочница» неприятному заболеванию люди дали из-за сопровождающих его симптомов. Один из характерных – пораженные места покрываются белым налетом, а при вагинальной форме заболевания из половых путей идут густые белые выделения. Они могут быть или однородной структуры, или представляют собой множество комочков, напоминающих свернувшееся молоко.

В медицине данное патологическое состояние именуется как кандидоз. Вызвано оно стремительным разрастанием дрожжевых грибов Candida albicans, произошедшим в результате каких-то сбоев в организме.

Кандидоз делится на два вида в зависимости от области поражения: вагинальный и молочных желез.

Симптомы вагинального кандидоза таковы:

• неприятные ощущения, сильный зуд и чувство жжения во влагалище;
• боль во время опорожнения мочевого пузыря;
• выделения белого цвета, творожистые, имеют кислый запах.

Причинами недуга могут стать снижение защитных сил организма, нарушение личной гигиены (в т.ч. применение неподходящих средств), изменения в гормональном фоне, нехватка витаминов, переохлаждение, стрессовые ситуации, длительное применение антибиотиков, хронические заболевания мочеполовых путей.

Если грибок поразил грудные железы, то он даст о себе знать следующими проявлениями:

1. Меняется внешний вид соска: он приобретает яркий оттенок, становится блестящим, сухим, реже чешуйчатым или покрытым белым налетом;
2. Ярко выраженный болевой синдром во время кормления – боль простреливающая или жгучая, возникает не только снаружи, но и внутри соска, может отдавать в плечевой сустав;
3. Сосок становится более чувствительным, и вышеописанные симптомы могут проявляться не только во время кормления, но и в состоянии покоя.

Этот вид молочницы особо опасен по двум причинам.

Во-первых, он вызывает нарушения оттока молока, что приводит к застою и способствует развитию мастита.

Во-вторых, легко передается от матери к грудничку. Если заражение произошло, то в ротике ребенка – на небах, деснах и языке – появляется густой белый налет, доставляющий ребенку сильный дискомфорт. В этом случае кроху нужно показать педиатру.

Причинами данного вида кандидоза остаются теми же, еще к ним добавляется наличие трещин на сосках, не подвергающихся должной обработке. Также необходимо знать о том, что появление вагинального кандидоза повышает риск распространения инфекции на соски, может вызвать воспалительные заболевания соседних органов: миндалин, бронхов, уретры, кишечника, матки.

Если возникла молочница у женщин, лечение при грудном вскармливании должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причин, а не симптомов. Проводить лечение необходимо совместно для матери и ребенка – тогда эффект наступит намного быстрее.

Особенности лечения молочницы в период лактации

Лечебные мероприятия для кормящих мам должны быть направлены на то, чтобы уничтожить грибок и на время создать щелочную среду во влагалище, препятствующую размножению инфекции. Все препараты для борьбы с кандидозом делятся на два вида: пероральные и местные.

Большинство пероральных медикаментов (это таблетки и капсулы) в противопоказаниях имеет период лактации, поэтому их стараются не назначать мамочкам. Исключение составляют случаи, когда форма заболевания требует срочного вмешательства. В таких случаях кормление грудью на время лечения следует приостановить.

Местная противогрибковая терапия представлена свечами, кремами, мазями и вагинальными таблетками. Однако и они не все безопасны для новорожденного. Поэтому важно знать особенности и действие каждого препарата, чтобы быстро помочь себе, не навредив при этом малышу.

Важно помнить о том, что заниматься самолечением всегда опасно, тем более, если вы кормите грудью своего младенца. Неправильный выбор средства может спровоцировать рецидив или вызвать серьезные последствия. Поэтому со всеми жалобами нужно обращаться к врачу и проходить назначенное обследование.

Обязательное условие при лечении молочницы – оно должно быть системным. Проводить терапию нужно постоянно, соблюдая в точности все рекомендации врача и наблюдая за своим состоянием. Так как кормящим при вагинальном кандидозе чаще всего гинеколог назначает свечи, у них могут возникать неприятные ощущения во влагалище. Если жжение и зуд не проходит через 2-3 дня, нужно сообщить об этом доктору: возможно, прописанный препарат вам не подходит.

Препараты для лечения молочницы в период лактации

Вагинальный кандидоз и молочница грудных желез при грудном вскармливании могут подвергаться как одинаковой, так и разной терапии. Если доктор прописал мазь – ее можно использовать местно в любой области.

Итак, в период лактации женщине могут быть назначены соответствующие стадии заболевания препараты.

Пимафуцин

Считается самым эффективным и безопасным средством в данный период, так как часто используется даже в терапии грибка у новорожденных. Форма выпуска – таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи и крем. Первую из них мамочкам использовать нежелательно, а последняя считается самой безопасной, и может использоваться для уничтожения грибка и во влагалище, и на сосках. Большой плюс медикамента в том, что он не оказывает негативного влияния на микрофлору влагалища. Также пимафуцин быстро уничтожает инфекцию и так же быстро восстанавливает иммунитет.

Тержинан

Прописывают только при вагинальной форме грибковой инфекции, так как он выпускается в виде таблеток, которые нужно какое-то время подержать в воде, а затем ввести во влагалище. Его применение кормящими нежелательно, но возможно. Лекарство считается одним из сильнейших, однако после терапии нужна нормализация микрофлоры другим специальным средством.

Флуконазол

Сильный препарат, назначающийся в период лактации в исключительных случаях. Его особенность состоит в том, что активные вещества очень быстро оказываются во всех жидкостях организма, к которым относится и грудное молоко. Принять решение о приеме Флуконазола может только врач, он же подскажет и правильные действия в отношении кормления: стоит его приостановить или нет.

Клотримазол

Имеет множество форм выпуска. Какую из них выбрать и сколько продолжать лечение – должен определить гинеколог. Раствором можно протирать соски, также часто он используется в детской терапии. Хотя в противопоказаниях к Клотримазолу есть период лактации (по причине того, что исследования не были проведены), он безопасен, так как не может попасть в молоко. Большое преимущество Клотримазола – доступная цена, а недостаток – наличие серьезных побочных эффектов.

Залаин

Не исследовался для кормящих, но считается, что его попадание в молоко невозможно. Выпускается в двух формах: свечи и крем. Кремом можно смазывать соски и пораженные участки гениталий.

Для лечения грибка на сосках, помимо описанных выше, можно применять другие безопасные средства в форме кремов, мазей и растворов:

Их использование должно происходить совместно с Лактобактерином – это порошок, восстанавливающий микрофлору сосков. Он разводится в воде и наносится на соски, смывать не нужно.

Гексорал применяется в форме раствора для лечения лор-инфекций у детей. Каждые два часа им обрабатывают пораженные участки груди, а затем наносят крема – Пурелан или Спасатель.

Выводы

Итак, вовремя вылечить молочницу очень важно. Так как несвоевременная борьба с заболеванием грозит распространением инфекции на другие органы и заражением ребенка.

Что нужно помнить кормящей маме:

1. Выбирать препарат и назначать лечение должен врач, после осмотра и взятия мазка – самолечение может привести к весьма нежелательным последствиям;
2. Важно обязательно выполнять все указания доктора и бороться с инфекцией систематически, не пропуская приема препаратов;
3. Необходимо наблюдать за своим состоянием: при его ухудшении на фоне лечения обратиться к врачу и подробно описать появившиеся симптомы;
4. Лечение должно проводиться для обоих партнеров (в том случае, если были половые отношения перед тем, как гинеколог установил диагноз), и у ребенка совместно с матерью – это важно для предупреждения рецидивов.

И помните: как в период противогрибковой терапии, так и после нее, важно соблюдение личной гигиены!

Большое спасибо за интерес к нашему блогу! Если статья понравилась, а тем более, оказалась полезной – поделитесь с друзьями ссылкой на наш блог в социальных сетях! Также будем рады прочесть ваши комментарии, узнать ваш опыт борьбы с грибковой инфекцией.

Всего вам доброго, милые мамы, и будьте здоровы!

Источники:

http://www.neboleem.net/stati-o-detjah/5645-molochnica-u-kormjashhih.php
http://cleanskin.online/gribkovye-zabolevanija/chem-lechit-molochnicu-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
http://its-kids.ru/lechenie-molochnitsy-pri-grudnom-vskarmlivanii.html