Молочница и цистит одновременно, как лечить

Содержание

Возникновение молочницы и цистита одновременно

Молочница и цистит одновременно могут возникнуть при наличии благоприятных для этого условий, оба заболевания протекают тяжело. Данный патологический процесс требует своевременного и комплексного лечения, направленного не только на устранение проявлений, но и на избавление от провоцирующего фактора.

Одновременное развитие молочницы и цистита

Одновременное развитие двух заболеваний происходит при ослаблении защитных сил организма. Цистит часто возникает на фоне молочницы. Грибок проникает в мочевой пузырь и провоцирует воспалительный процесс в слизистой оболочке.

Во время цистита нередко присоединяются и другие виды патогенных бактерий: кишечная палочка, стафилококк и протей. При этом воспалительный процесс усугубляется, возникает острая симптоматика.

При беременности

Одновременное появление молочницы и воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря при беременности возникает вследствие гормональной перестройки. При этом меняется кислотность микрофлоры влагалища и развивается кандидоз.

Так как у беременных женщин иммунная система ослаблена, грибок легко проникает в мочевой пузырь, вызывая острый цистит.

Причины цистита и молочницы

Молочница и цистит могут возникать одновременно при наличии провоцирующих факторов, которые не являются главной причиной, но способствуют активации патогенной микрофлоры.

Если у полового партнера имеется грибковая инфекция, то после секса у женщины возможно появление молочницы, которая способна спровоцировать и цистит. Это особенно часто происходит при переохлаждении организма и наличии сопутствующих хронических заболеваний, ослабляющих иммунитет.

Одновременное возникновение молочницы и воспалительного процесса в мочевом пузыре может появиться и после орального секса. Если во рту присутствует грибок рода Кандида, то он легко переходит на половые органы, вызывая развитие заболевания.

Дополнительные провоцирующие факторы:

  • неправильное питание;
  • наличие тонзиллита, кариеса;
  • прием оральных контрацептивов;
  • вредные привычки.

К активации кандидозной инфекции может привести бесконтрольный прием антибиотиков.

Симптомы цистита и молочницы

Когда молочница и цистит возникают одновременно, то нередко появляются следующие признаки:

  • воспаление слизистой уретры, которое сопровождается жжением при мочеиспускании;
  • творожистые выделения из влагалища с резким кислым запахом;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • боли внизу живота;
  • зуд во влагалище;
  • тянущие боли в пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • общее неудовлетворительное самочувствие;
  • головная боль;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

При одновременном протекании этих двух заболеваний возможно появление небольшого количества крови в урине.

Диагностика

Диагностика одновременного возникновения молочницы и цистита включает в себя:

  1. Мазок на микрофлору влагалища. При этом врач определяет наличие грибов Candida и присутствие другой патогенной микрофлоры.
  2. Бактериальный посев выделений. Данный анализ важен при одновременном заражении бактериями и грибком. Бактериальный посев позволяет выявить патогены, а также определить их чувствительность к лекарствам.
  3. Анализ мочи. Данный вид исследования позволяет выявить количество лейкоцитов, которое повышается при одновременном течении молочницы и воспалительного процесса в мочевом пузыре, а также наличие крови и бактерий.
  4. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить состояние мочевого пузыря. Утолщение его стенок свидетельствует о распространении воспалительного процесса.

Дополнительно может назначаться анализ крови. Повышение лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалении, протекающем в организме.

Как лечить болезни, возникшие одновременно

Одновременное протекание двух заболеваний требует комплексного подхода. При этом используют медикаментозные препараты от молочницы и цистита и домашние средства. Важно соблюдать питьевой режим для ускорения выведения патогенной микрофлоры из организма. В день следует употреблять до 2 л жидкости.

Медикаментозная терапия включает в себя прием противогрибковых препаратов, противовоспалительных, мочегонных и антибактериальных средств. Дополнительно назначаются витамины и пребиотики.

Таблетки

Лекарство при одновременном протекании молочницы и воспалительного процесса в мочевом пузыре назначает исключительно врач. Чаще всего применяют противогрибковые препараты, которые способствуют устранению кандидозной инфекции. К таким средствам относят Флюкостат, Дифлюкан и др.

Обезболивающие препараты назначают для устранения острой симптоматики. При этом используют анальгетики и спазмолитики, к которым можно отнести Но-шпу, Анальгин, Темпалгин и др.

При одновременном протекании двух заболеваний применяют противовоспалительные и мочегонные средства: Канефрон, Фитолизин и др.

Свечи

Вагинальные суппозитории применяют для воздействия на грибковую флору влагалища, что позволяет избавиться от молочницы быстрее. С этой целью прописывают Гексикон, Пимафуцин, Клотримазол и др. На стадии выздоровления нередко назначают свечи, которые восстанавливают микрофлору влагалища и содержат лактобациллы.

Антибиотики

Антибактериальные препараты применяют при одновременном протекании молочницы и цистита, при котором дополнительно присутствует бактериальная флора. При этом назначают противомикробные средства широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, фторхинолонов и тетрациклинов. Курс лечения составляет от 10 дней и больше. Дозировку лекарств определяет врач.

Домашние средства

При наличии одновременно молочницы и цистита можно использовать и домашние методы в качестве вспомогательной терапии. Для ускорения процессов выздоровления показано употребление клюквенного или брусничного морса.

Читать еще:  Помогает ли ромашка и марганцовка от молочницы

Хороший эффект дает подмывание содовым раствором, который позволяет избавиться от зуда. Для этого 1 ч. л. порошка следует растворить в 1 стакане теплой воды.

Для устранения грибковой инфекции и снижения воспалительного процесса можно применять каланхоэ.

Для этого листья следует помыть, измельчить и обернуть марлей, сформировав тампон. После этого поместить его во влагалище на 2 часа, повторяя процедуру 3 раза в день.

Ромашковый чай поможет при одновременном протекании молочницы и цистита, снижая интенсивность воспаления. Для этого 2 ч. л. растительного сырья следует залить 400 мл кипятка и дать настояться 20 минут. Затем употреблять как чай 3 раза в день.

Одновременная профилактика молочницы и цистита

Такие заболевания, как молочница и цистит, которые нередко возникают одновременно, можно предотвратить, если соблюдать следующие правила:

  • соблюдать правила гигиены половых органов. Подмываться не менее 2 раз в день;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • употреблять достаточное количество жидкости в сутки;
  • не злоупотреблять алкоголем и острой пищей;
  • своевременно лечить инфекции половых путей;
  • избегать переохлаждения.



Важной профилактической мерой является укрепление иммунитета и своевременное опорожнение мочевого пузыря.

Молочница и цистит – как связаны эти две болезни, что нужно знать?

Технически, речь идет о заболеваниях инфекционно-воспалительной природы в разных органах – половых и мочевыводящих соответственно. Но они расположены рядом (обладают общей микрофлорой в области выходного отверстия), а у мужчин уретра также является общим путем для вывода мочи и смешанного с эякулятом предстательной железы семени из обоих семенников. По этим причинам молочница и цистит часто имеют общую причину (не только грибок рода Candida, но и переохлаждение или иные способствующие его активизации факторы), обостряются одновременно и дают болезненные ощущения в одной и той же области. Отсюда и сложности с тем, чтобы отличить их вовремя.

Молочница и цистит: в чем разница?

Возбудитель первого заболевания относится к нормальным элементам местной микрофлоры у представителей обоих полов. Но, как и многие его «товарищи», грибок рода Кандида безобиден лишь при здоровом общем иммунитете и органичном балансе с другими культурами, обитающими на коже половых органов.

Эти 2 фактора сдерживают его рост. А при их нарушении возбудитель, в здравии только «следящий» за поддержанием кислой (она менее благоприятна для сторонних патогенов по сравнению со щелочной) среды, начинает ускоренно размножаться. При этом появляются:

  • неутихающий зуд;
  • кисловатый запах;
  • похожие на свернувшееся молоко или творог выделения;
  • аналогичный статичный налет на коже/слизистых.

Наружные оболочки под ним гиперемированы, попытки принудительно снять «творог» открывают неглубокие эрозии под его «комками». А циститом называется воспаление мочевого пузыря.

В норме его полость стерильна, даже несмотря на выходящую в 1-1,5 см от половой системы (вместе с ее микрофлорой) уретру. Основным фактором его защиты от «роящихся» на входе возбудителей выступает моча – насыщенная гормонами, билирубином, азотистыми основаниями и рядом других крайне неблагоприятных для «проживания» в ней компонентов. «Подкрепляет» перечисленные защитные и санирующие свойства ее обратный ток, вымывающий готовую к распространению по восходящей микрофлору.

Цистит возникает по причинам не всегда, но часто схожим с молочницей, обычно в качестве ее осложнения. В обратном порядке (молочница после цистита) они формируются реже. Он характеризуется режущей болью в конце мочеиспускания, жжением в уретре, позывами чаще 8 раз за 24 ч, появлением у мочи мутной примеси и неприятного запаха. Среди общих для этих патологий корней особо выделяют:

  • переохлаждение области гениталий или ног выше колен;
  • половые инфекции;
  • сахарный диабет (нарушает капиллярное кровоснабжение всех органов на равных, от глазной сетчатки и почек до кожи стоп);
  • ВИЧ;
  • прием иммуносупрессоров;
  • герпесвирусную инфекцию, особенно генитальную или несколькими штаммами;
  • заражение вирусом папилломы (тем более генитальным).

А разница в списке возможных причин молочницы и цистита сводится к:

  • приему антибиотиков – в мочевом пузыре собственные культуры бактерий отсутствуют, потому они не вызывают его дисбактериоз (в отличие от половых органов). Плюс, они санируют мочевыводящие пути потому, что их метаболиты или даже принятые средства выводятся в неизмененном виде, преимущественно почками;
  • редкому мочеиспусканию – в силу почечной недостаточности, обезвоживания и других причин, повышающих шансы микрофлоры на успешный подъем по мочеиспускательному каналу во время перерывов;
  • застою мочи – постоянно неполному опорожнению, обычно вызванному аденомой/простатитом (только у мужчин) и опухолями уретры, самого мочевого пузыря или прямой кишки (у обоих полов). Злокачественные поражения сопровождаются симптоматикой атонии/закупорки чаще доброкачественных;
  • мочекаменной болезни – раздражению стенок органа и уретры почечным песком/камнями.

Как определить болезнь правильно?

Несмотря на сходство по месту локализации симптомов и их причинам, индивидуальных черт, приобретаемых заболеванием у каждого больного (многие не подозревают о наличии у них хронического цистита, а обострения кандидоза носят выраженный характер не у всех носителей грибка), отличия между ними все же есть.

У женщин они выражены заметнее, чем у мужчин – в силу анатомических отличий (мочеиспускательный канал и влагалище – не одно и то же, а у мужчин он участвует и в семяизвержении). Но из-за более короткой уретры цистит у них встречается чаще. Определить даже цистит, вызванный молочницей, можно по:

  • режущим, тянущим болям спереди, в нижней части живота, в надлобковой области;
  • частым позывам к мочеиспусканию (от 10 и больше);
  • гнойным выделениям из уретры;
  • мутной примеси в моче.

При кандидозе моча остается прозрачной, учащения позывов тоже не наблюдается. Его возбудитель создает белесый, а не желтоватый (не похожий на гнойные корочки) налет на коже и слизистых, с аналогичного вида выделениями.

Понять, какая из двух систем захвачена воспалением, можно и на основании того, что при молочнице чувство жжения локализовано гораздо менее строго, возникает во влагалище и на половых губах (женщины), по всей головке пениса под крайней плотью (мужчины). Она сопровождается ощутимым зудом, хотя для цистита более характерна боль.

Читать еще:  Помогает ли тержинан при молочнице

Могут ли цистит и молочница быть одновременно?

Инфекция мочевого пузыря часто бывает вызвана грибком рода Кандида (он неплохо чувствует себя на слизистой данного органа), на фоне его активизации рядом. Между ними может обнаружиться и другая взаимосвязь – общее ослабление иммунитета или простуда области их совместного расположения (нижняя часть живота и пах).

Как лечить молочницу, вызванную циститом, и наоборот?

Распространение возбудителя молочницы на мочевыводящий тракт нетипично для здоровой иммунной «обстановки». И его лечение всегда основывается на общем приеме противогрибковых средств – в таблетках/капсулах или внутривенно, с помощью капельницы:

  • флуконазола – считающегося одним из наиболее безопасных производных азолов, так как он лучше остальных отличает почти идентичные ферменты гепатоцитов (клетки печени больного) и грибка. Входит в состав «Дифлюкана», «Дифлазона», «Микосиста», «Фуциса» (для местного нанесения). Шире всего известны «Микосист» и «Дифлюкан», назначаемые по 400-800 мг/сутки, ежедневно, перорально, курсом 1-10 дней. Капсулы «Микосиста» стоят 276 руб. (1 шт.) или 565 руб. (7 шт.). «Дифлюкан» обойдется чуть дороже – по 421 руб. за 1 капсулу или 820 руб. за 7 ед.;
  • нистатина – в основе одноименного препарата. Он хорош всем, кроме слабой способности всасываться стенками кишечника в кровоток (лечит скорее кандидоз рта, пищевода и различных отделов кишечника, чем мочевого пузыря). Его прописывают по 150 000 ЕД в сутки, за 3-4 приема, сроком на 10-14 суток. Самым большим его плюсом выступает цена – до 38 руб. за 20 таб. в кишечнорастворимой оболочке;
  • амфотерицина – в составе лиофилизата (порошок для разведения физраствором и введения внутривенно, с капельницей) или мази (актуальна только при кандидозе влагалища, кожи, ногтей). Называется «Амфотерицином В» или «Амфолипом». Склонен накапливаться в тканях и биологических жидкостях, лечить им любые грибковые инвазии при почечной недостаточности небезопасно. Капают его 1 раз в день, в течение 3-4 ч, в дозировке до 0,3 мг на килограмм веса больного, но в сложных случаях ее можно поднять и до 0,7 мг/кг. При кандидозном цистите и молочнице его применяют до угасания симптомов и исчезновения культуры гриба в диагностически значимых количествах из проб.

Общий недостаток всех перечисленных антибиотиков – ограничения на их использование при беременности, почечной и печеночной недостаточности, лактации. При наличии противопоказаний применяют уроантисептики.

Речь идет о средствах с не столь системным действием, меньше сказывающихся на состоянии плода в утробе и нецелевых органов. Но и их эффективность в отношении грибов обычно снижена (лучше всего они помогают от бактериальных инвазий). В их числе:

  • «Палин» (пипемидовая кислота);
  • «Фурадонин» (нитрофуран);
  • «5 НОК» (нитроксолин);
  • «Уролесан» (пихтовое и мятное масла для обеззараживания, экстракты душицы и шишек хмеля с легким мочегонным эффектом);
  • «Монурал» (трометамола фосфомицин – производное фосфоновой кислоты).

Мочевой пузырь также локально санируют раствором амфотерицина, а при отеках ног назначают мочегонные («Фуросемид», «Гипотиазид», «Амилорид», «Диакарб»). Для избавления от самой молочницы женщинам показаны вагинальные свечи «Пимафуцин» (натамицин), «Залаин» (сертаконазол), «Клотримазол» (клотримазол), «Нистатин» (нистатин). Мужчинам лучше подходит мазь с теми же действующими веществами.

Профилактика

Рецидивы и распространение кандидоза в целом (неважно, где) являются признаком иммунодефицита – временного и местного или общего. Во избежание них не стоит допускать его снижения – в силу частых простуд, физического и эмоционального перенапряжения, воздействия нескольких вредных факторов одновременно (городской смог, курение, злоупотребление спиртным, малоподвижность, чрезмерная или недостаточная гигиена, тесное синтетическое белье).

На состоянии мочевыводящих путей хорошо сказываются отсутствие привычки терпеть позывы, ношение теплых брюк с высокой талией или удлиненных курток зимой, употребление достаточного (1,5-2 л, но больше стоит пить только в жару) количества жидкости.

Молочница и цистит одновременно – причины, проявления, лечение

Часто гинекологические и урологические проблемы взаимосвязаны между собой, что характерно для молочницы и цистита, которые могут проходить одновременно.

Они возникают не только по определенным независимым причинам, но и молочница может стать основным из провоцирующих факторов в появлении цистита.

По отдельности эти заболевания представляют собой патологии различного характера. Молочница является последствием развития грибков вида Candida, а цистит относится к заболеваниям мочевого пузыря, поражающим слизистую оболочку очаговыми воспалениями.

Причины возникновения заболеваний

Если рассматривать заболевания по отдельности, то на практике чаще встречается запущенная стадия кандидоза, при которой инфекция переходит в мочевыводящие пути, достигает мочевого пузыря. В результате развивается цистит. Именно поэтому логичней будет рассматривать причины появления молочницы или цистита по отдельности.

Молочница

Кандидоз возникает в связи с внешним занесением грибка на слизистую или появлением его внутри организма из-за нарушений разного характера. Причины молочницы объединить в следующий перечень:

  • ослабление иммунитета любого характера;
  • гормональные сбои, связанные с беременностью, климаксом и любыми другими факторами;
  • несбалансированное питание, например, употребление высокоуглеводной пищи может спровоцировать развитие молочницы;
  • прием лекарственных средств, влияющих на микрофлору, включая антибиотики;
  • дисбактериоз различной этиологии, развивающийся в кишечники, мочеполовой системе;
  • заражение через партнера;
  • травмы мочевыводящий, родовых путей;
  • недостаточная гигиена, включая период менструации.

Существуют и вторичные причины развития молочницы, связанные с ношением синтетического белья, использованием неподходящих косметических средств для интимной гигиены и так далее.

Цистит

Одна из распространенных причин развития цистита мочевого пузыря – попадание бактерий на слизистую, дальнейшее развитие инфекции.

Читать еще:  Зеленые выделения при молочнице: на сколько это серьёздно

К таким провоцирующим факторам относятся развитие кандидоза, уреаплазмоз и другие гинекологические патологии, переходящие на мочевыводящую систему.

Кроме распространения бактерий с половых органов, цистит может появиться в связи со следующими причинами:

  • переохлаждение, простуда мочевого пузыря;
  • снижение иммунитета;
  • мочекаменная болезнь или выход песка, продвижение камней;
  • гормональные нарушения, включая перестрой при беременности;
  • недостаточная гигиена.

К ак отличить проявления заболеваний?

Для молочницы и цистита характерны определенные признаки, но в случае одновременного протекания патологий, симптоматика объединяется. Такие состояния причиняют особый дискомфорт пациенту, являются опасными, из-за возникновения последующих осложнений для репродуктивной, мочеполовой функции.

Для признаков молочницы характерны следующие симптомы:

  1. Зуд, жжение половых органов. Временно ощущения могут проходить после полового акта, мочеиспускания или без видимых причин появляться снова.
  2. Выделения творожистого типа, по цвету светло-молочные, белые.
  3. Воспаление, увеличение половых органов.
  4. Тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения во время полового акта, сопровождающиеся жжением.

Чем дольше прогрессирует грибок на слизистой, тем более усиленно проявляются симптомы, очаги разрастаются, переходят на слизистые других органов.

Признаки цистита в основном определяются по проблемам при мочеиспускании. Типовыми считаются такие симптомы, как:

  1. Боль при опорожнении мочевого пузыря. Особенно она ощущается в начале и при завершении процесса.
  2. Жжение, зуд.
  3. Болевые ощущения внизу живота.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию, но выход урины незначительный или вообще отсутствует.
  5. Моча становится мутной, возможны примеси сгустков крови, слизи, гноя.
  6. Повышение температуры. При начальном развитии патологи до 37,5, при острых воспалениях может фиксироваться более высокие показатели.

Особенности ведения беременности

Так как беременность сопровождается гормональными, метаболическими изменениями в организме, ослаблением иммунитета, есть риск развития как молочницы, так и цистита одновременно.

Изменение микрофлоры при беременности, включая появление молочницы, считается частым явлением. Лечение молочницы в таких случаях проводится щадящими методиками, включая применение растительных препаратов для орошения половых органов.

Если цистит и молочница возникли одновременно, выбирается уже специальная тактика лечения при беременности. Она направлена не только на приостановление распространения инфекции, но и на минимизацию последствий для будущей мамы и малыша.

При незначительных симптомах цистита может быть рекомендована поддерживающая терапия, диета, соблюдение питьевого режима и слежение за регулярным мочеиспусканием.

Диагностика – современные методы

Только по симптомам определить гинекологическое, урологическое заболевание невозможно, чтобы выявить цистит обязательно проводятся специальные анализы, исследования. Если при осмотре на кресле есть внешние признаки развития молочницы и цистита, а также жалобы пациентки дополняют это предположение, то назначается комплекс диагностических мероприятий. Они включают следующие процедуры:

  1. Анализ крови и мочи. Исследования биоматериалов и сравнение показателей с нормами дает информацию о происходящих процессах в организме. Например, превышение лейкоцитов может свидетельствовать о развитии воспалений и так далее.
  2. Биохимические исследования крови. Анализ помогает определить уровень работы всех органов, структуру прохождения метаболических реакций. Сравниваются показатели глюкозы, холестерина, мочевины, фосфолипидов и других соединений.
  3. Трехстаканная проба мочи. Назначается при завышенных показателях при общем анализе мочи, которые свидетельствуют о протекании воспаления. Трехстаканный метод помогает определить в каком именно отделе (почки, мочеточник, пузырь, уретра) развиваются патологические процессы.
  4. Анализ мочи по Нечипоренко. Проводится для выявления точного количества форменных элементов для точной диагностики воспаления.
  5. Исследование выделений. Анализ или мазок берется уже при первом посещении гинеколога, необходим для исследования биоценоза или состояния микрофлоры у женщины. Является одним из информативных методов обнаружения патогенных организмов.
  6. Подбор оптимального противомикробного средства или определение чувствительности флоры к различным видам антибиотиков, противогрибковых компонентов;
  7. Кольпоскопия или визуальный осмотр влагалища, шейки и самой матки, а также примыкающих тканей и органов на предмет патологических очагов. Проводиться с применением специального устройства – кольпоскопа.
  8. Цистоскопия. Исследования мочевого пузыря и мочеточника инвазивным методом с использованием специального компактного устройства.

Комплекс диагностических мер позволяет определить состояние мочеполовой системы, выявить вид бактерий, спровоцировавших воспаление, узнать структурные изменения поврежденных тканей, получить другую информацию, необходимую для подбора оптимального вида лечения. В случае одновременного выявления цистита и молочницы схема корректируется под каждое заболевание.

Эффективная терапия патологии

Эффективное лечение многих урологических и гинекологических заболеваний включает общие рекомендации, способствующие успешному выздоровление. К ним можно отнести правильную, регулярную интимную гигиену, включая менструальный период, сбалансированное питание, исключающее вредные калорийные продукты, защищенный секс с новым партнером и другие всем известные правила, которые не всегда соблюдаются женщинами.

Медикаментозная терапия

Лечение при одновременно протекающих молочнице и цистите, может включать следующие средства:

  1. Противогрибковые препараты, цель которых уничтожить развитие грибков Candida.
  2. Пробиотики. Вспомогательные средства для восстановления естественной микрофлоры, они содержат полезные бактерии и положительно влияют на состояние слизистых.
  3. Уросептики. Они могут быть медикаментозного происхождения или растительного. Цель их приема блокирование распространения инфекции в мочевыводящей системе, они обладают антибактериальным эффектом, вместе с токсинами выводятся с мочой.
  4. Иммуномодуляторы. Вещества, способствующие улучшению работы иммунной системы и общих защитных функций организма.
  5. Витамины. Особенно ценными считается употребление витамин группы В, Е. Полезными будут комплексы всех основных витаминов.
  6. Свечи от молочницы и цистита. Местное лечение считается одним из результативных, поэтому рекомендовано использование вагинальных свечей. Они могут содержать антибактериальные компоненты, противогрибковые, противовоспалительные соединения.

Как предупредить развитие заболеваний?

Предупредить заболевания мочевого пузыря и появление молочницы можно с помощью определенных профилактических мер. Это

  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • снижение риска переохлаждения;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

При изменениях естественных выделений, беспокойствах при мочеиспускании необходимо обратиться за консультацией, сдать мазок на флору. Эти простые действия помогут предупредить развитие осложнений со стороны гинекологии и урологии.

Источники:

http://cistit.online/bolezni/molochnica/odnovremenno
http://lechenie-molochnicy.info/molochnitsa-i-tsistit.html
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/s-molochnicej.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector