Анализ биопсия матки

Результаты биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки считается одним из наиболее часто используемых методов диагностических исследований в гинекологии. Данный способ подразумевает иссечение фрагмента тканей влагалищной части шеечного отдела матки и видимой области цервикального канала для гистологического анализа. Участок шейки, подвергшийся патологическим изменениям, детально изучают под микроскопом. Биопсия показывает структуру тканей и клеточный состав, степень изменения ядра, цитоплазмы, процесс деления клеток и его характер, сколько митозов происходит послойно, присутствуют ли атипические процессы.

Делают биопсию шейки матки, преследуя цель исключения рака. Так как при гинекологическом осмотре в зеркалах многие патологии выглядят одинаково, точный вердикт помогает вынести именно гистологическое исследование под микроскопом. После того как врач возьмет анализы на цитологию (ПАП-тест, онкоцитология), получит результат и определит, сколько клеток и какой объём тканей подверглись изменениям, принимается решение о назначении биопсии.

Цель проведения биопсии

Женщины, которые ежегодно посещают гинеколога, проходят несколько скрининговых анализов, которые показывают наличие фоновых и предраковых процессов. К таким исследованиям относят:

  • соскоб из цервикального канала на цитологию;
  • ПАП-тест;
  • мазок на флору;
  • анализ на ИППП методом ПЦР;
  • расширенная кольпоскопия;
  • УЗИ;
  • Digene-тест.

Сколько методов использовать, гинеколог решает в каждом конкретном случае. Обследование пациентки начинается с осмотра в зеркалах. Этот простой метод показывает насколько изменены ткани поверхности влагалищной части. В норме шеечный отдел имеет бледно-розовый цвет, гладкую и блестящую поверхность. Врач оценивает сколько выделений содержит цервикальный канал и их характер: отделяемое должно быть полупрозрачным, не иметь запаха. Количество определяется фазой цикла.

Если специалист визуализирует изменения – гиперемированные или бело-серые участки, папилломы, полипы, кровоточащие эрозии – назначаются анализы.

  1. Мазок на флору показывает, сколько лейкоцитов, эпителия присутствует в половых путях у женщины. Этот анализ демонстрирует наличие патогенной флоры – трихомонад, гонококков, гарднерелл, нормальной микрофлоры – палочек Додерлейна. При окраске по Романовскому-Гимзе метод показывает наличие хламидий. На основании этого анализа гинеколог в большей степени судит о воспалительном процессе.
  2. Анализ на цитологию или ПАП-тест показывает, сколько клеток подверглось атипическим изменениям, а именно: наличие койлоцитов, атипичных клеток плоского и цилиндрического эпителия, предраковых и раковых процессов. Данные нарушения обусловлены персистенцией и активизацией ВПЧ высокого онкогенного риска, поэтому следующим этапом станет анализ на ВПЧ методом ПЦР и биопсия. Цитограмма показывает наличие дисплазии, эктопии, рака, воспаления. Одним из наиболее надежных анализов считается именно жидкостная цитология.
  3. Исследование на наличие различных типов ВПЧ проводится методом ПЦР или с помощью современного анализа Digene-тест, который показывает вирусную нагрузку – сколько вирусных частиц находится в цервикальном канале, а также спектр штаммов.
  4. Исследование на ИППП считается обязательным скрининговым способом диагностики половых инфекций у женщины. Анализ показывает, сколько и какие виды бактерий и вирусов циркулируют в цервикальном канале. Наиболее часто регистрируют микст-инфекции: хламидиоз, уреа и микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция.
  5. Кольпоскопия показывает наличие и площадь измененных участков покровного эпителия шейки матки. Гинекологический микроскоп обладает возможностью увеличить в двадцати-сорока кратном размере эпителий влагалищной части шейки. То, что не увидел врач в зеркалах, показывает кольпоскопия. Проводится обработка шейки уксусным раствором, и специалист оценивает, сколько сосудов изменено атипически, какой участок шеечного отдела покрыт другим видом эпителия. Ацетобелый эпителий – слишком бледная область – показывает на дисплазию, лейкоплакию, свидетельствующие об активизации ВПЧ. Здоровые сосуды реагируют на ацетат спазмом, а пораженные характеризуются отсутствием реакции (атипичные сосуды). О предраковых изменениях судят по наличию грубой мозаики – расширенных капиллярах шейки матки. Обработка поверхности органа йодом показывает, сколько участков им не окраситься – именно они свидетельствуют об эктопии или дисплазии.

Разновидности процедуры

После получения результатов анализов, относящихся к скринингу, гинеколог решает, какой вид биопсии шейки матки применить. Выделяют несколько видов:

  • прицельная или пункционная биопсия;
  • ножевая;
  • конхотомная (гинекологические кусачки);
  • конизация (лазерная, радиоволновая);
  • электропетлевая биопсия;
  • кюретаж;
  • циркулярная.

Различные виды биопсии шейки матки применяются в зависимости от выявленных изменений по анализам. Наиболее распространенный способ – прицельная или пункционная биопсия – малоинвазивные и простые в использовании методики. Такой анализ применяют при подозрении на эктопию или дисплазию 1 степени. Более инвазивные методы – ножевое, петлевое иссечение, конизация, циркулярные срезы – используют при сочетании лейкоплакии, дисплазии 2,3 степени, неинвазивном раке. Полипы цервикального канала требуют проведения кюретажа. Инвазивные методики одновременно являются и анализами, и способами удаления полипов, кондилом, дисплазии.

При осуществлении конизации с целью биопсии следует выбирать радиоволновой метод. Лазерные и электрохирургические техники ведут при иссечении к обугливанию краёв конуса, что может привести к неверному гистологическому диагнозу.

Для того чтобы биопсия шейки матки показала достоверный результат, специалист должен захватить здоровый и патологический участок одновременно. Это говорит о необходимости тщательного подбора клиники для проведения анализа. Только опытный гинеколог и диагност могут адекватно определить, сколько тканей изменено и какому патологическому процессу подвержена шейка матки.

Многих женщин интересует, сколько дней после месячных должно пройти, чтобы провести биопсию шейки матки? Установлено, что для взятия анализа наиболее благоприятными днями являются 7 – 14 день цикла.

Нормальный результат биопсии

Показывает биопсия шейки матки основные характеристики тканей, клеточный состав, структуру ядра и цитоплазмы, процессы деления, сколько ядер и патологических включений в цитоплазме. Все термины, которые будут указаны в заключении, имеют отношение к форме клеточных элементов и ядра, типу ткани, ее структуре.

Здоровая шейка матки в своей влагалищной части имеет многослойный плоский эпителий, который схож по структуре с кожей, но не имеет способности к ороговению. В норме он состоит из 3 слоев.

  • Основного или базального – слой непосредственно прилегает к соединительнотканной базальной мембране, под которой уже располагаются мышцы. Клетки этого слоя крупные и округлые (имеют форму призмы).
  • Среднего или шиповатого – вместе с базальным формируют ростковый слой.
  • Поверхностный – элементы плоские, срок их жизни составляет пять суток, затем они слущиваются и обновляются.
Читать еще:  Дюфастон для вызова месячных

Цервикальный канал шейки матки имеет другой вид ткани – однослойный железистый (цилиндрический или призматический) эпителий. Клеточные элементы вытянутые, прямоугольные, между ними расположены железы.

Особой структурой шейки матки, которая наиболее часто подвергается патологии, является переходная зона – место, где соединяются два вида эпителия. В гистологии она именуется метапластическим эпителием.

Базальная мембрана представлена в цервикальном канале так же, как и во влагалищной части шейки матки.

Здоровая женщина получает «отрицательный результат» биопсии, который может звучать в двух интерпретациях.

  • «Без патологии» — анализ показывает сколько клеток составляют многослойный плоский эпителий, какая форма клеточных элементов у цилиндрического слоя, структуру желез. Ткани не изменены и находятся в соответствующих нормальной анатомии местах.
  • «Незначительные изменения» — такой результат описывает лишь изменения формы клеток.

Патология

Результат биопсии может содержать наименование выявленного заболевания и характеристику структур.

К доброкачественным фоновым патологиям относят:

  • эктопию;
  • эрозированный эктропион (выворот эндоцервикса);
  • эндометриоз;
  • эндоцервицит.

Предраковые состояния включают:

  • дисплазия слабая (CIN 1, ASCUS или ASC-H,), умеренная (CIN 2, LSIL), выраженная (CIN 3, HSIL);
  • лейкоплакия с атипией;
  • аденоматоз;
  • эритроплакия;
  • полипоз;
  • кондиломы.

Биопсия шейки матки показывает рак как преинвазивный, так и инвазивный.

Для обозначения определенных изменений в тканях, гистологи пользуются специфической терминологией.

  1. Койлоциты – указывают на папилломавирусную инфекцию, вызванную ВПЧ высокого онкогенного риска. Чаще всего койлоцитоз присущ для тяжёлой дисплазии (CIN 3, или HSIL, или 4 тип по Папаниколау). Гистолог может указать сколько таких клеток выявлено, например, единичные они или множественные. Койлоциты выглядят пустыми. Ядра подвержены дистрофии, а вокруг них образуются вакуоли. Это значит, что в любой момент они могут переродиться в раковые.
  2. Атипичные клетки в многослойном плоском эпителии – форма, размер клеточных элементов изменены на неправильные, могут содержать несколько ядер, ядра увеличены. В анализе биопсии указывается, сколько их встречается в биоптате. Данные результаты биопсии шейки матки указывают чаще на дисплазию или рак, реже – на воспаление.
  3. Акантоз – число клеток промежуточного шиповатого слоя увеличено, возможно наличие указания, сколько таких клеток визуализируется. Характерен такой результат анализа биопсии шейки матки для ВПЧ-инфекций, в частности, папиллом, дисплазии, лейкоплакии.
  4. Кератоз – показывает степень активизации ВПЧ, а именно лейкоплакию или папилломатоз. Отмечается ороговение плоского эпителия. Диагност указывает, сколько таких клеток. Если их много, говорят о гиперкератозе;
  5. Дистрофия эпителия – деление и созревание замедлено, ткани истончены. Показывает воспаление или состояние пременопаузы.
  6. Эндометриоз – появление эндометрия в эндоцервиксе.
  7. Лейкоцитарная инфильтрация – большое количество лейкоцитов, часть из них разрушено. Может присутствовать указание, сколько лейкоцитов. Такой результат биопсии шейки матки показывает воспаление.
  8. Гипертрофия желез – клетки желез имеют увеличенные размеры и количество, контуры неровные, ядра изменены. Анализ показывает аденоматоз.
  9. Пролиферация – истонченная клеточная мембрана, клетки мелкие и их количество велико.

Если результат биопсии показывает рак, то в заключении будет указано сочетание описанных терминов, но количество атипичных клеток будет велико, пролиферация и кератоз выражены, отмечаются новые сосуды, отсутствует слоистость эпителия. Если процесс не достиг базальной мембраны – говорят о преинвазивном раке, в случае прорастания базальной мембраны – об инвазивном.

Для чего и как проводится биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – это один из эффективных методов диагностики рака шейки матки на ранней стадии его развития. Следует заметить, что рак шейки матки находится на седьмом месте в списке наиболее часто встречаемых онкологических патологий у женщин.

Основной причиной развития рака шейки матки является ВПЧ (вирус папилломы человека).

В зависимости от возраста пациентки, предполагаемого диагноза, данных анамнеза (наличие эрозий шейки матки, роды в анамнезе, наличие оперативных гинекологических вмешательств и т д.) биопсия шейки матки может проводиться при помощи Пап-теста (мазок-отпечаток по Папаниколау для цитологического исследования), конизации шейки матки, прицельной пункционной биопсии и т.д.

Биопсия шейки матки – что это

При биопсии шейки матки производится забор клеточного материала (мазок-отпечаток по Папаниколау) или тканей шейки (забор тканевого биологического материала проводится при необходимости выполнения гистологического исследования).

Проведение биопсии шейки матки выполняется для:

  • дифференциальной диагностики опухолей доброкачественной и злокачественной этиологии;
  • оценки рисков злокачественного перерождения полипов, эрозий шейки матки и т.д.;
  • оценки риска развития рака шейки матки при ВПЧ (оценка онкогенности штамма вируса папилломы человека, которым инфицирована пациентка);
  • определения стадии злокачественного новообразования и клеточного состава опухоли;
  • прогноза течения рака шейки матки;
  • определения степени дифференцировки опухоли;
  • оценки чувствительности рака шейки матки к различным методам лечения;
  • оценки риска развития и раннего выявления рецидивов опухоли.

Строение шейки матки

Шейка матки является нижним маточным сегментом, соединяющим влагалище с маткой. Длина шейки матки составляет от трех до четырех сантиметров.

Влагалищная часть шейки матки соединяется со сводами влагалища и может быть осмотрена при помощи гинекологических зеркал. Надвлагалищная часть шейки матки открывается в полость матки.

Внутри шейки матки располагается цервикальный канал (шеечный канал), закупоренный шеечной слизью, вырабатываемой трубчатыми железами. В норме, слизь образует слизистую пробку, непроницаемую для патогенных микроорганизмов и сперматозоидов.

Во время овуляции слизь физиологически разжижается и становится проницаемой для сперматозоидов (при гинекологическом осмотре данный симптом визуализируется как «симптом зрачка»).

Гистологические особенности шейки матки

В норме, в шейке матки содержится большое количество соединительной ткани, пронизанной коллагеновыми волокнами. Это обеспечивает высокую эластичность и способность шейки матки растягиваться во время родовой деятельности.

За счет содержания гладкомышечных волокон шейка матки способна к сжатию и расслаблению. Расслабление шейки матки способствует выделению секрета цервикальных желез во влагалище, а ее сокращение – втягиванию сперматозоидов после половых актов.

Гистологически эпителий шейки матки состоит из следующих слоев:

  • базального – образованного крупными призматическими клетками, прикрепленными к поверхности базальной мембраны;
  • остистого (шиповатого) – образованного крупными клетками с шиповатыми отростками. Остистый и базальный слои еще называют ростковым слоем, обеспечивающим регенерацию и физиологическое обновление эпителия шейки матки;
  • поверхностного – образованного плоскими клетками, имеющими короткий срок жизни (постоянно обновляющийся слой).

Клеточная структура сквамозного эпителия шейки матки обуславливается фазой менструального цикла.

Цилиндрический эпителий шейки матки состоит из цилиндрических (прямоугольных) эпителиальных клеток. Основной функцией этого слоя является секреция слизи.

Строение этого слоя мало зависит от фаз менструального цикла, однако изменение гормонального фона в различную фазу значительно влияет на состав и структуру секретируемой слизи.

Читайте также по теме

Метапластический эпителий шейки матки, находящийся в переходной зоне (место перехода многослойного эпителия в цилиндрический) образован трансформированным цилиндрическим эпителием. У большинства женщин, переходная зона расположена в наружном зеве.

Читать еще:  Может ли рассосаться киста яичника в менопаузе: мнение и советы врача

Метапластический эпителиальный слой содержит мелкие наботовы железы и кистозные образования (их протоки закрыты клетками плоского эпителия). Согласно статистике ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), именно в этой зоне чаще всего наблюдается формирование предраковых и раковых новообразований.

Базальная мембрана шейки матки представлена прочным тонким слоем, образованным коллагеновыми волокнами. Данный слой разделяет эпителиальную и соединительную ткань, а также поддерживает многослойный и цилиндрический эпителиальные слои.

Показания к проведению биопсии шейки матки

Показанием к проведению процедуры биопсии шейки матки является обнаружение у пациентки:

  • изменений неуточненной этиологии (патологические изменения в слизистой шейки матки, выявленные при проведении кольпоскопии);
  • дисплазии (предраковой патологии, при которой в составе нормального эпителия обнаруживаются атипичные клетки со склонностью к озлокачествлению);
  • эктопии (эрозии шейки матки, эндоцервикоз) – патологического поражения слизистых шейки с появлением кровоточащих эрозий с неоднородной поверхностью (биопсия шейки матки при эрозии является наиболее достоверным чувствительным методом диагностики);
  • лейкоплакии (патологического утолщения, разрастания и ороговение плоского эпителиального слоя);
  • полипов (локальных новообразований доброкачественного характера, редко имеющих потенциал к злокачественному перерождению);
  • остроконечных кондилом (генитальных бородавок) – конусовидных выростов на слизистой, имеющих вирусную природу и передающихся при половых контактах;
  • йод-негативных участков (выявление участков слизистой, не окрашивающихся йодовыми растворами может свидетельствовать о наличии атрофических изменений в слизистых, дисплазий, лейкоплакий т.д.);
  • ацетобелого эпителия (участков слизистой, побелевших после обрабатывания растворами уксусных кислот) – наличие такого эпителия может свидетельствовать о развитии лейкоплакий, наличии папилломавирусных инфекций (ВПЧ) и т.д.;
  • атипичных сосудистых разрастаний, аномально извитых капилляров т.д.;
  • грубых повреждений эпителиальных тканей.

Также проведение гистологической биопсии шейки матки показано при выявлении в ПАП-мазке койлоцитов (появляются при инфицировании ВПЧ), атипичных клеток в плоском эпителии (ASC-US, ASC-H), атипичных клеток в цилиндрическом (AGC) и плоском эпителии (HSIL), а также предраковых изменений в слизистой.

Иммуногистохимические скрининги показаны при выявлении:

  • цервикальных интраэпителиальных неоплазий 2-3 степени;
  • ВПЧ (вируса папилломы человека) с высокими степенями онкогенных рисков;
  • Любых неопластических процессов в слизистых шейки матки (исследование проводится для уточнения диагноза, составления прогноза, оценки чувствительности новообразования к химиотерапии, гормонам, лучевой терапии т.д.).

Также может потребоваться процедура, называемая конизация шейки матки (хирургического диагностического и лечебного метода, при проведении которого удаляют наружную часть шейки матки, содержащую атипичный эпителий, при этом, удаляемая часть шейки имеет коническую форму, что и обуславливает название процедуры)

Операция конизация шейки матки показана при наличии у пациентки:

  • эктропиона (выворота шейки матки);
  • наличия атипичных клеток в ПАП-мазке;
  • эрозивного поражения шейки матки;
  • дисплазий шейки 2-й и 3-й степени;
  • цервикальных интраэпителиальных неоплазий;
  • неоплазий и эрозий, поражающих одновременно влагалище и маточную шейку;
  • кистозных новообразований в области шейки матки;
  • послеродовых деформаций шейки матки;
  • предраковых состояний в слизистой шейки матки;
  • подозрения на рак шейки матки.

Противопоказания к проведению биопсии шейки матки

Проведение биопсии шейки матки противопоказано:

  • пациенткам на 1-м и 3-м триместре беременности;
  • во время менструаций (месячные относятся к противопоказаниям и для конизации шейки матки, и для биопсии);
  • при наличии у пациентки злокачественных новообразований со склонностью к инвазивному прорастанию в ткани;
  • при воспалительных процессах в органах малого таза (эндометриты, вагиниты, сальпингоофориты, аднекситы и т.д.);
  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • при выраженном снижении иммунитета;
  • при тяжелых нарушениях свертываемости крови.

Это связано с тем, что проведение биопсии перед месячными ухудшает заживление шейки матки и увеличивается риск развития инфекционных и воспалительных осложнений после биопсии.

Биопсия шейки матки – как проводится

Подготовка к биопсии шейки матки включает обследование у гинеколога (кольпоскопия), сдачу анализов, а также лечение воспалительных процессов (при их наличии).

Также, накануне биопсии необходимо воздержаться от половых контактов и введения лекарственных препаратов во влагалище (за исключением свечей с антибиотиком или антисептиком в случае, если их назначил гинеколог).

Особенности проведения биопсии шейки матки

Если в ходе диагностики у пациентки была обнаружена злокачественная опухоль матки, то следующим шагом пациентке назначают биопсию полости матки. Биопсия матки — это медицинская процедура, в ходе которой у женщины отсекают небольшой кучек слизистой. Далее в лаборатории происходит ее изучение и исследование. На основании полученных результатов удается определить онкологию, если она имеется, на самом начальном этапе формирования.

Показания

Биопсию полости матки можно проводить при определенных показаниях. В рассматриваемом случае к показаниям можно отнести:

  1. Когда в области шейки матки присутствует патология, нуждающаяся в подтверждении на тканевом или клеточном уровне.
  2. Если при визуальном осмотре врачом и на основании результатов мазков не удалось получить требуемую информацию, а без биопсии точно установить диагноз не удается.

Биопсию выполняют для постановки таких недугов:

  • эндоцервицит,
  • ондиломы,
  • лейкоплакия,
  • дисплазия шеечного эпителия,
  • карцинома .

Все эти патологии являются очень опасными, поэтому нужно как можно быстрее приступить к их лечению.

Противопоказания

Любая медицинская процедура будет иметь определенные противопоказания. В рассматриваемом случае выполнять биопсию запрещено при следующих условиях:

  • вынашивание ребенка;
  • воспаление, поразившее влагалище и шейку матки;
  • воспалительные очаги, присутствующие в малом тазу;
  • патологии крови: тяжелая анемия, гемофилия, болезни системы гемостаза;
  • патологии, передающиеся половым путем;

Подготовительные мероприятия

Биопсия матки как процедура представляет собой оперативное вмешательство, которое разрешено к выполнению только при условии, что в половой системе полностью отсутствует инфекционный процесс. Чтобы в этом удостовериться, необходимо взять мазок на патологическую флору. Если результаты носят отрицательный характер, то проводить биопсию разрешено. При положительном результате проводить анализ запрещено, пока не будет выяснен основополагающий фактор развития патологии.

Берется биоматериал у женщины непосредственно сразу же после того, как у не окончилась менструация. Для этого врач при помощи специального инструмента отщипывает кусочек слизистой пораженного органа.

При этом важно наблюдать женщину, чтобы до наступления следующей менструации все зажило. Длительность затягивания раны доходит до 2 недель, но никак не дольше.

Больно ли делать биопсию матки

Очень часто перед проведением биопсии у женщин возникает вопрос относительно того болезненная ли процедура. Этот вопрос довольно интересный, ведь здесь не все так однозначно. Именно шейка матки относится к тем органам, у которых отсутствуют нервные окончания. Следовательно, при взятии материала, который отправляют на исследование на рак, болевой синдром отсутствует.

Однако перед проведением процедуры пациента сильно напряжена, она испытывает определенный страх. В результате этого все мышцы в матке находятся в напряжении. При проведении биопсии матка дает реакцию в виде спазмов. Поэтому и происходит развитие болезненных ощущений. Хотя возникающая боль не настолько сильная, если сравнить ее с теми ощущениями, когда тянет в животе при менструации. Чем больше женщина будет напряжена, тем сильнее болезненные ощущения и маточные спазмы.

Читать еще:  Трехкамерная и двухкамерная киста яичника: в чем отличия и как лечить?

В сложившейся ситуации купировать страх и волнение у дамы можно при помощи введения обезболивающего препарата. Чаще всего это лидокаин , его используют как местное обезболивающее, но, порой, операция выполняется под общим наркозом.

Перед процедурой требуется письменное согласие женщины на то, что сдача анализа будет происходить на добровольной основе.

Способы биопсии

Существует множество методик, при помощи которых проводят биопсию. Классификация основывается с учетом того, каким методом был проведен забор материала.

  1. Кольпоскопическая. Эта процедура еще носит название пункционная. Ее суть состоит в том, что забор материала производят при помощи очень тонкой иглы. А затем полученную ткань исследуют при помощи микроскопа.
  2. Радиоволновая биопсия. Чтобы взять пробу, врач применяет специальное оборудование. Его название Сургитрон.
  3. Лазерная. Этот вариант биопсии основан на том ,что взятие материала будет происходить при помощи лазера (лазерного ножа). Этот вариант биопсии считается самым щадящим и инновационным. Благодаря ему отсутствует кровотечение, а также боль, которая беспокоит девушек при проведении стандартной процедуры.
  4. Конхотомная. Этот вариант биопсии очень схож с кольпоскопической процедурой. Отличие между ними в том, что вместо иглы задействуют конхотом. Это особый хирургический инструмент, который внешне напоминает ножницы с хорошо заостренными краями.
  5. Петлевая. Чтобы взять материал, необходимо применять лишком тонкую проволоку. Она скручена в виде петли, через которую происходит подача слабого электрического тока.
  6. Клиновидная. Этот вариант биопсии, при помощи которого можно получить более расширенные данные. Суть в том, что из шейки матки извлекают треугольный кусочек. Затем его отправляют на изучение, чтобы получить более развернутый результат.
  7. Циркулярная. Этот вариант биопсии относится к разновидностям клиновидной операции. Изъятие материала осуществляется при помощи лазера или скальпеля. При этом полученный материал – это не только ткани пораженного органа, но и часть его канала.
  8. Трепанобиопсия. Суть процедуры сводится к тому, что забор материала осуществляется сразу в нескольких пораженных местах.
  9. Кюретаж эндоцервикального канала. Рассматриваемый вариант считается одним из самых кардинальных. Заключается в выскабливании канала шейки матки.

Самые современные методы биопсии

  1. Пайпельбиопсия эндометрия. Этот метод считается одним из самых безопасных и современных. Изъятие материала происходит с использованием особой мягкой трубочки. Она носит название пайпель. Внутри ее расположен поршень, на подобии шприца. Инструмент вводят в полость матки, а затем вытягивают поршень наполовину. Таким образом, создается отрицательное давление в цилиндре, и ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции составит несколько минут, при этом отсутствует надобность расширения канала шейки матки, ведь диаметр пайпеля составит 3 мм. При проведении процедуры пациентка не ощущает боль и прочие неприятные ощущения. Также после такой биопсии отсутствуют осложнения и отрицательные последствия.
  2. Аспирационная биопсия полости матки. Для ее выполнения применяют метод засасывания участка слизистой пораженного органа. При проведении манипуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Не проводят биопсию при подозрении на рак тела матки. Причина в том ,что невозможно понять точное сосредоточение новообразования и степень его формирования.

Как проходит биопсия матки

Существует масса методов для проведения биопсии матки, выбор конкретного способа обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Для проведения биопсии женщину усаживают в гинекологическое кресло. Общую анестезию применяют крайне редко. Как правило, операцию выполняют под местным наркозом, сама пациентка при этом находится в сознании.

Для начала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Благодаря ему удается рассмотреть шейку матки. Затем туда направляют яркий свет. Применяя инструменты для биопсии, происходит удаление ткани, которая вызывает подозрение. Затем полученный материал оправляют на дальнейшее исследование. Все манипуляции длятся в среднем полчаса. Хотя бывают ситуации, когда операция затягивается на 1,5 часа. После этого женщина может смело отправляться домой.

Если, по мнению врача, потребуется госпитализация, то пациентка обязательно должна придерживаться всех рекомендаций доктора, иначе возникает риск ряда осложнений. При необходимости пациентку после биопсии могут оставить в больнице на пару дней, чтобы врач смог ее понаблюдать. Расшифровка анализа – это ряд мероприятий, которые требуют от врача соответствующей подготовки. Следовательно, делать это должен квалифицированный специалист.

После инструментального вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели придется отказаться от половых связей. А приступать к сексуальной жизни можно только после того, как врач выполнил осмотр и дал свое разрешение. В результате осмотра он сможет понять, смогла ли затянуться ранка. Чтобы защитить себя от кровотечения, нельзя посещать бани, сауны, принимать ванны. Лучше всего использовать контрастный душ.

После процедуры нельзя пить аспирин. Причина в том, что он приводит к разжижению крови и не дает выпадать фибрину. Следовательно, происходит развитие тромба.

Возможные последствия биопсии матки

После проведения биопсии практически у каждой девушки происходят выделения. Их продолжительность и обильность зависят от ряда факторов, таких как метод забора пробы, а также индивидуальных особенностей организма.

Например, при радиоволновой биопсии шейки матки у женщины могут возникать не обильные выделения. Они могут беспокоить в течение нескольких дней, при этом не вызывать никаких симптомов. А вот кровяные выделения после проведения петлевой биопсии могут идти обильно, словно наступила менструации или развилось кровотечение. Их продолжительность составляет 5-7 дней.

В сложившейся ситуации важно принять к сведению тот факт, то после операции запрещено использовать тампоны. При наличии кровянистых выделений разрешено задействовать только обычные прокладки. Также нужно отказаться от спринцевания.

Также может немного подняться температура, ведь любое инструментальное вмешательство – это огромный стресс для организма. Существует риск того, что после операции возникнет инфекционный процесс. Если температурные показатели превысили 37, 5 градусов, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Нормально, когда после биопсии болит в области живота и в глубине влагалища. Не стоит переживать, все симптомы исчезнут сами по себе. Для устранения боли в животе, возникающей из-за сокращения шейки матки, можно применять обезболивающие — Индометацин или Нурофен.

Во время изъятия ткани слизистой шейки матки на биопсию запрещено иметь половые связи хотя бы около недели.

Биопсия шейки матки – очень популярная процедура, при помощи которой удается вовремя определить наличие злокачественной опухоли. Следовательно, пациентка сможет своевременно выполнить лечение и избавиться от патологии. Проводят биопсию сегодня различными методами. Выбор подходящего варианта определяет врач после осмотра пациентки.

  • Источники:

    http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rezultaty-biopsii-shejki-matki.html
    http://testanaliz.ru/biopsiya-shejki-matki
    http://borninvitro.ru/diagnostika-besplodiya/biopsiya-matki/

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи на тему:

    Adblock
    detector
    ×
    ×
    ×
    ×