Что означает матка retroflexio

Ретрофлексия матки

Ретрофлексия матки – нетипичное анатомическое положение матки вследствие загиба ее тела кзади, в сторону позвоночника. Ретрофлексия матки не имеет характерных для этого состояния клинических проявлений; может сопровождаться болями, выделениями из влагалища, нарушением менструальной функции и функции смежных органов. Диагностируется ретрофлексия матки, обычно, при гинекологическом осмотре. Лечение ретрофлексии матки проводится при наличии жалоб у пациентки и направлено на ликвидацию основной патологии, вызвавшей загиб.

Общие сведения

В нормальном положении (антефлексии) матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой в центре малого таза; ее тело наклонено вперед, образуя с шейкой открытый кпереди угол. Матка при этом физиологически достаточно подвижна, ее положение изменяется в зависимости от степени наполнения прямой кишки и мочевого пузыря. Нормальное положение матки обеспечивается за счет ее собственного тонуса, связок и мышц самой матки, брюшного пресса и тазового дна, воздействия окружающих органов.

При ретрофлексии тело матки отклонено к позвоночнику, образуя с шейкой открытый кзади угол. Ретрофлексия матки влияет на мышцы и удерживающие орган связки, способствует постоянному давлению петель кишечника на стенку матки и неприкрытую заднюю стенку мочевого пузыря, что в конечном итоге провоцирует опущение или выпадение внутренних половых органов. В некоторых случаях ретрофлексия матки может сочетаться с бесплодием и невынашиванием беременности.

Виды и причины ретрофлексии матки

Выделяют подвижную и фиксированную ретрофлексию матки. Фиксированная ретрофлексия матки сопровождается полной или частичной неподвижностью органа и болезненностью при ее выправлении в процессе гинекологического осмотра. Причиной фиксированной ретрофлексии матки служит спайкообразование в малом тазу, которое может вызываться воспалениями (эндометритом, аднекситом, пельвиоперитонитом), опухолевыми заболеваниями органов малого таза, эндометриозом.

К развитию подвижной ретрофлексии матки приводит снижение тонуса, растяжение мышц и связок малого таза, поддерживающих матку в нормальном состоянии. Подвижная ретрофлексия матки может возникать у женщин астенического (худощавого) телосложения, при резкой потере веса после тяжелых заболеваний, длительного постельного режима, вследствие нерационального питания. Анатомо-физиологические нарушения при недоразвитии половых органов, энтероптозе, родовых травмах, частых абортах, тяжелой физической работе также способствуют развитию подвижной ретрофлексии матки.

Симптомы ретрофлексии матки

Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно. При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза). Обычно, это тяжесть, болезненность в крестце и внизу живота, бели, нарушение менструальной функции (обильные или нерегулярные менструации), боли при половом акте, нарушение функции кишечника (запоры) и мочеиспускания (учащенные позывы).

При длительно существующей ретрофлексии матки наблюдается опущение и выпадение матки. Бесплодие, сопровождающее ретрофлексию матки, как правило, бывает обусловлено не ее неправильным положением, а основным заболеваниям, приведшим к загибу. При ретрофлексии матки беременность часто протекает с угрозой выкидыша или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки возможна по результатам гинекологического осмотра с бимануальным исследованием. Во время двуручного исследования гинеколог определяет отклонение тела матки кзади и оценивает ее подвижность. В случае подвижной ретрофлексии при бимануальном исследовании матку можно свободно вернуть в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии – изменение положения матки произвести не удается, оно сопровождается резкой болью.

При подозрении на опухоли внутренних половых органов и воспалительные процессы в области малого таза пациенткам с ретрофлексией матки проводят УЗИ, компьютерную томографию.

Лечение ретрофлексии матки

При бессимптомной ретрофлексии матки лечения не требуется, но необходимо ограничить подъем тяжестей. Современная гинекология считает необходимым лечение ретрофлексии матки при наличии выраженной клинической симптоматики, бесплодии и невынашивания беременности. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, вызвавшего загиб.

Выбор тактики лечения ретрофлексии матки зависит от возможности обратного смещения матки в полости малого таза. При подвижной ретрофлексии матки производят ручное выправление матки в нормальное положение после предварительного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, назначают лечебную физкультуру, иногда гинекологический массаж и ношение специальных пессариев.

Если ретрофлексия матки развилась в результате воспалительного и спаечного процессов в малом тазу, показано применение противовоспалительных, фибринолитических препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапии (электрофореза, диадинамотерапии, ультрафонофореза, парафинолечения, грязелечения, иглоукалывания).

Лечение ретрофлексии матки, возникшей на фоне эндометриоза, проводится с целью нормализации гормонального фона. Иногда беременность и роды могут способствовать самопроизвольному возвращению матки в антефлексию. При наличии новообразований в области малого таза, приводящих к ретрофлексии матки проводится оперативное удаление опухоли и при необходимости – щадящая хирургическая коррекция положения матки.

Профилактика ретрофлексии матки

Профилактика ретрофлексии матки включает предотвращение развития полового инфантилизма (полноценное питание, профилактика инфекционных заболеваний в детском и подростковом возрасте), а также своевременную диагностику и лечение эндокринных нарушений и воспалительных заболеваний половых органов.

Ведение беременности при ретрофлексии матки требует учета угрозы возможного выкидыша.

Причины загиба матки, беременность при ретрофлексии

Что такое загиб матки

Данным термином врачи называют состояние, когда тело матки меняет расположение относительно шейки, и принимает патологическое положение в тазу. В норме матка располагается рядом с влагалищем, и поддерживается в нормальном положении особыми маточными связками, которые состоят из соединительной ткани. При загибе пропорции между телом и шейкой нарушаются.

В большей части случаев диагностируют врожденный загиб матки – это часто встречающееся генетическое заболевание, которое является последствием патологий в ходе вынашивания плода. Иногда загиб матки может сформироваться после заболеваний малого таза, сопровождающихся воспалительным или спаечным процессом.

Виды ретрофлексии

Гинекологи разделяют патологию на подвижную и фиксированную формы. Фиксированная характеризуется частичной неподвижностью матки и болезненными ощущениями при вправлении на гинекологическом кресле. Подвижная образовывается в случае снижения тонуса мышц таза, которые помогают матке удержаться в правильном состоянии. Она может образовываться у худых женщин, при резком скачке веса, после долгосрочного постельного режима или неправильного питания.

Ретрофлексия бывает подвижной и фиксированной.

Причины появления и симптомы заболевания

Врожденная аномалия часто передается наследственным путем. Приобретенная форма возникает по причине развития конкретных процессов в организме, а именно:

• недоразвитость половых органов;
• слабость мышц малого таза;
• болезни эндокринной системы;
• травмы, образование спаек и рубцов;
• осложнения после операций, в том числе и кесарева сечения;
• проблемы с нервной системой;
• истощение организма, резкие скачки веса.

Проявления патологии напрямую зависят от вызвавших их причин. Подвижная форма протекает без симптомов, ее можно выявить случайно, в ходе гинекологического осмотра. О фиксированной могут сигнализировать:

• боли и тяжесть в нижней части живота;
• менструальная дисфункция, сбои цикла;
• выделения из половых органов;
• болевые ощущения при половом акте;
• нарушение мочеиспускания;
• запор.

Подобная симптоматика может указывать на смещение матки и прогрессирование патологии. При длительном наличии ретрофлексии возможно опущение и дальнейшее выпадение матки. Если беременность наступает, то проходит с осложнениями и угрозой выкидыша на раннем сроке.

Ретрофлексия матки и беременность

В случаях, когда загиб приобретенный, возможно бесплодие, которое возникает вследствие образовавшихся спаек, нарушения развития эндометрия, воспаления половых путей. Все вышеуказанные факторы затрудняют процесс правильного оплодотворения, а в случае наступления беременности – препятствуют нормальному росту матки и развитию ребенка.

Если в маточных трубах наблюдается образование спаек, то попытки зачатия могут быть безуспешны. В этом случае можно говорить о бесплодии.

Если диагноз подтвержден, то рекомендуется:

• снизить нагрузки на ноги и спину;
• ограничить вес поднимаемых тяжестей – не больше 3 кг;
• пройти курс аппликаций лечебной грязью;
• наладить режим питания, чтобы избежать запоров;
• регулярно сдавать мочу на определение уровня белка и лейкоцитов.

Диагностика и лечение

На сегодняшний момент нет сложностей в диагностировании загиба матки. Заболевание определяется в ходе осмотра и проведения ультразвукового исследования. При врожденном загибе в особом лечении нет необходимости, женщина живет в своем обычном режиме, беременность наступает без осложнений. При приобретенном загибе методика терапии определяется исходя из причин возникновения патологии.

Лечение маточного загиба должно быть комплексным. Обязательными будут занятия лечебной физкультурой, правильный режим дня, отказ от алкоголя и курения. Физические нагрузки при ретрофлексии матки должны быть дозированными – чрезмерное перенапряжение может стать толчком к резкому ухудшению состояния здоровья. Для лечения врачи рекомендуют:

• пройти курс массажа;
• выполнять лечебную гимнастику;
• принимать назначенные препараты;
• в сложных случаях – хирургическое вмешательство (лапароскопия).

Загиб матки не приравнивается к бесплодию и не исключает адекватные физические нагрузки.

При врожденной ретрофлексии беременность протекает без нарушений

Курсы терапевтических препаратов могут быть следующими:

• антибиотики – если причина загиба носит инфекционный характер;
• противовоспалительные препараты;
• витамины и минералы общеукрепляющего действия;
• гормональные препараты при врожденной форме или снижении фертильности;
• спазмолические средства для купировании болевого симптома.

Препараты могут назначаться не только преорально, но и для проведения физиотерапии. Нельзя заниматься самолечением – любые методы обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.

Ретрофлексия матки – упражнения

Если загиб – это единственное отклонение в здоровье женщины, то ее шансы на зачатие повышаются, особенно если выполнять нижеуказанные упражнения:

1. Стоя на четвереньках, следует медленно выгибать дугой спину вверх, чередуя с расслаблением мышц.
2. Стоя на месте, имитировать ходьбу на полусогнутых ногах.
3. Исходное положение – стоя, необходимо наклоняться вперед-назад, влево-вправо по 10 подходов.
4. Руки сложить за головой в “замок”, в течение 5-7 мин делать круговые движения тазом.

Полезно выполнять упражнения Кегеля, направленные на укрепление внутренних маточных мышц. Регулярно выполняя комплекс упражнений, можно избавиться от многих проблем опорно-двигательного аппарата и улучшить качество половой жизни.

Загиб тела матки – заболевание не опасное и легко диагностируемое. Оно поддается лечению, дает возможность женщине забеременеть и выносить малыша.

Что означает матка retroflexio

Ретрофлексия матки представляет собой как видим анатомически неправильное положение органа и ее загиб кзади, ближе к позвоночнику. Может протекать без ярко выраженных симптомов, либо сопровождаться приступами боли и выделениями из влагалища, но оставлять ее без внимания врачи не рекомендуют.

Разновидности ретрофлексии

На практике различают подвижную и фиксированную форму патологического загиба. Если установлена неподвижная форма — матка будет полностью или же частично неподвижна, течение патологии будет сопровождено выраженной болезненностью. Чаще всего провоцируют аномалию спайки малого таза и опухоль, эндометрит и эндометриоз.

В отношении подвижной формы патологического загиба — она может возникать вследствие неправильного и несбалансированного питания, травм после родов, тяжелых физических нагрузок и длительного постельного режима.

Причины появления патологии

Смещение и загиб матки может быть следствием таких причин:

1. Растяжение в полости детородного органа связок и их патологическое удлинение — слабая соединительная ткань, многократная беременность и так далее.
2. Резкое снижение у женщины массы тела и уменьшение вокруг матки прослойки жира — это также может стать причиной аномального загиба полости.
3. Объемные новообразования в полости органов малого таза — это может быть развитие миоматические узлы, киста и так далее. Все они могут давить на полость органа и провоцировать аномальный загиб и смещение.
4. Мышцы брюшного пресса — патологически слабые, потому и возникает снижение внутрибрюшного процесса и анатомическая подвижность, смещение.
5. Воспалительные процессы, провоцирующие спаечные процессы, соединяя матку с петлей кишечника и ее смешение кзади.
6. Течение хронической формы эндометрита и эндометриоза, оофорита.

Как проявляет себя заболевание?

Временное смещение как таковое не ощущается — подобное изменение положения скорее всего при проведении осмотра на гинекологическом кресле, при проведении УЗИ. Неприятные симптомы будут показываться именно спайками, спровоцировавшими смешение и загиб, воспаление, приведшее к патологическим изменениям в структуре.

Такими симптомами будут:

• Боль при смещении положении тела и повороте.
• Слизистые влагалищные выделения.
• Сбой менструального цикла.
• Месячные выделения у женщины могут быть или же обильные или весьма скудные.
• Боль при подовом акте.

Методы диагностики

Диагностика патологического загиба предусматривает осмотр пациентки на гинекологическом кресле и бимануальное исследование. Так при двуручном исследовании гинеколог может определить положение матки — подвижное или неподвижное. В первом случае ее можно вернуть на место, во втором — придется прибегать к оперативному вмешательству. Если есть подозрение на опухоль — врач направляет пациентку на аппаратную диагностику на УЗИ или же КТ.

Нужно ли лечить патологию?

Вопрос о лечении ретрофлексии врач решает после проведения осмотра пациентки и изучения ее жалоб, получения результата диагностики на УЗИ или же КТ. Достаточно понимать, что данный патологический загиб — это не самостоятельная патология, а следствие течения в организме иных негативных изменений и болезней. Потому так важно выявить первопричину и ликвидировать ее.

После устранения причины — рассматривают вопрос о том, можно ли вернуть на место смещенный орган, исправить ее анатомический изгиб. При неподвижной форме ретрофлексии — вернуть на место ее можно вручную, при подвижной форме — оперативным вмешательством. Помимо этого положительные результаты дает курс специально подобранной ЛФК и гинекологический массаж, плюс применение специальных пессариев.

Если анатомическое смещение спровоцировало воспаление, спайки — применяется курс фибринолитических и противовоспалительных препаратов, витаминов и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез и грязелечение, курсы иглоукалывания и парафиновые аппликации.

Также стоит пройти курс приема гормональных препаратов, что позволит нормализовать гормональный в организме фон. Если причиной аномального изгиба стала опухоль — проводят ее удаление и коррекцию в процессе оперативного вмешательства положения детородного органа.

Ретрофлексия матки и беременность

Если рассматривать вопрос о возможности зачатия при патологическом загибе, ретрофлексии — это возможно. Важно помнить, что сперматозоидам тяжелее попасть в полость детородного органа — их может не хватить для проникновения сквозь оболочку яйцеклетки. Потому после семяизвержения в полость матки — женщине рекомендовано принять позу «Березка» и так находиться минут 10−15. В таком положении сперма в большем объеме проникнет в полость матки, увеличивая шансы на зачатие.

Читайте также: что такое мастодиния молочных желез?

В чем опасность появления паракератоза? Ответ здесь.

Костная структура позвоночного столба и малого таза не допускают растяжению самого органа, и подвижные связки как бы сами позволяют ему сменить положение на правильное.

Единственные проблемы могут быть при плотном сжатии и сращении меж детородным органом и петлями кишечника — на ранних сроках вынашивания плода может спровоцировать сильные приступы боли в нижней части живота и пояснице, вплоть до патологического прерывания беременности.

Видео: все о заболевании — ретрофлексия.

Источники:

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/uterine-retroflexion
http://m.baby.ru/wiki/priciny-zagiba-matki-beremennost-pri-retrofleksii/
http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/retrofleksiya.html