Что означает неоднородный эндометрий

Причины эндометрия неоднородной структуры

Неоднородный эндометрий – это тревожный сигнал о присутствии различных отклонений в организме женщины. Итак, что это значит? Эндометрий представляет собой ткань, которая покрывает внутренний слой матки, а ее неоднородность подтверждает наличие воспалительного процесса или гормонального нарушения. Для врачей такая неоднородность матки сигнализирует об отклонении не только в женских половых органах, а и в организме в целом.

Особенности эндометрия

Эндометрий — это слизистая оболочка матки, которая обогащена кровеносными сосудами. Размер внутреннего слоя матки помогает в определении заболевания, которое может угрожать даже жизни женщины. Толщина эндометрия видоизменяется в зависимости от различных факторов, но в некоторых случаях это может являться нормой.

Нормальные показатели

Для женщин детородного возраста нормальный эндометрий на различных фазах цикла имеет свои особенности:

• 1 фаза – Начало цикла. Толщина эндометрия варьируется от 5 до 9 мм. Звук проходит отлично, а также разделений на слои не имеется.
• 2 фаза – Середина цикла. Происходит уплотнение эндометрия. Эхогенность снижается, однако проходимость звука остается достаточно высокой.
• 3 фаза – Конец цикла. Происходит разделение эндометрия на слои с гиперэхогенными включениями, которые достигают 9-10 мм. Также стоит отметить, что эта самая благоприятная фаза для зачатия.

А для женщин в стадии постменопаузы нормой считается толщина внутренней оболочки матки не менее 6 мм с ровной структурой.

В целом эндометрий в норме имеет в какой-то степени однородную структуру, то есть он одинаково уплотненный и также примерно утолщен в зависимости от фазы цикла. Однако стоит отметить, что в редких случаях неоднородный внутренний слой матки может являться физиологической нормой, но в основном это свидетельствует об опасных нарушениях в организме.

Причины отклонений

В основном, когда эндометрий неоднородной структуры — это считается физиологической нормой. Она зависит, в какой сейчас фазе менструального цикла находится женщина.

А о проблемах с неравномерной толщиной эндометрия говорят следующие отклонения:

• Когда неоднородный внутренний слой матки, вне зависимости от периода менструального цикла, проявляется изменением гормонального фона женского организма.
• Когда женщина находится в периоде пред- или постменопаузе, такое состояние может гласить о наличии онкологического заболевания или же об иных серьезных патологических процессах.

Существенным фактором неоднородности эндометрия является нарушение кровоснабжения внутренней слизистой оболочки матки.

Перед гинекологом стоит главная задача — определение точной причины отклонения. Для этого пациентке предстоит пройти обширное обследование, а иногда даже проконсультироваться со специалистами иного профиля.

На узи специалист видит структуру, размер эндометрия и дает заключение, присутствуют ли патологические изменения или нет.

В данное время принято разделять данное состояние на два типа, а именно:

• Нормальный неоднородный эндометрий – это когда развитие происходит во время менструального цикла или же во время вынашивания ребенка. Такое состояние является нормой, то есть естественным, оно не причиняет дискомфорта и не требует приема медикаментов.
• Патологический – это когда развитие происходит вне вынашивания ребенка и вне соответствующего дня менструации. Данную патологию необходимо подвергнуть медикаментозному лечению, но сначала нужно определить причину ее возникновения. Факторов может быть много: дисбаланс гормонов, травма слизистой оболочки матки, нарушение кровоснабжения, а также микроциркуляции внутреннего слоя и органов малого таза в целом.

Стоит отменить, что бывают случаи врожденной неоднородности эндометрия из-за недоразвитости или особенности развития репродуктивной системы.

Симптомы

Симптоматические проявления у данного заболевания недостаточно определимы, но как врача, так и саму пациентку должно насторожить, во-первых, нарушения в менструальном цикле и наличие болевых ощущений при менструации. Такими признаками неоднородный эндометрий проявляется на начальных стадиях.

Неоднородная структура эндометрия диагностируется гинекологом по результатам ультразвукового исследования, а после дополнительного обследования возможно определение ряда иных заболеваний. При своевременном обращении к врачу, женщина может предупредить развитие бесплодия, онкологического заболевания, обильных кровотечений, скопления крови в полости матки, а также разрыва эндометрия.

Если уже поставлен диагноз неоднородный эндометрий, это означает, что в организме запущен воспалительный процесс. Его нельзя игнорировать, а тем более, заниматься самолечением, это только усугубит ситуацию.

Возможно, гинеколог назначит выскабливание – это довольно простая процедура. Она предусматривает удаление верхнего слоя матки, который потом имеет свойство восстанавливаться. Как правило, данную процедуру проводят за некоторое время до наступления месячных.

Лечение после операции назначается с помощью антибиотиков. На протяжении небольшого количества времени могут наблюдаться кровянистые выделения или же небольшое кровотечение.

Неоднородная структура внутреннего слоя матки бывает после проведения медикаментозного аборта. В данном случае из-за тонкого слоя эндометрия выскабливание не назначается.

Процесс восстановления длится на протяжении месяца, однако медики пытаются ускорить данный процесс.

Всем женщинам рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые помогают предупредить формирование гинекологических заболеваний.

Лечение

В зависимости от рода патологического процесса и состояния слизистой оболочки назначается определенная лекарственная терапия. В случаях воспалительного процесса лечение проходит при помощи антибиотиков, которые имеют обширный спектр действия, а именно:

Также назначают препараты для повышения иммунной системы. В некоторых случаях, в дополнение назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты:

В случаях дисбаланса гормонального фона лечение происходит с помощью гормонов:

• Довольно часто с применением комбинированных, оральных контрацептивов, таких как Регулон, Ярина;
• Эстрогена, например, Эстрожель;
• Прогестерона, например, Утрожестан, Ноколут.

Профилактика

В целях предотвращения данного заболевания следует взять на вооружение последующие рекомендации.

Во-первых, подобает начать с прохождения узи и профилактического осмотра у гинеколога с интервалами один раз в полгода. Следует также сдать необходимые анализы и мазки, особенно для женщин репродуктивного возраста, так как нужно регулярно следить за уровнем гормонов.

Во время полового акта стоит со вниманием отнестись к применению барьерных методов контрацепции, которые смогут предотвратить наступление нежелательного зачатия. А также это является одним из методов профилактики заражения венерическими заболеваниями.

Обязательным требованием является прохождение профилактического осмотра и узи один раз в год женщин, которые находятся в состоянии менопаузы, так как данные женщины находятся в зоне риска.

При возникновении первых тревожных симптомов или болезненности в области органов малого таза надо срочно обратиться к своему лечащему гинекологу. Данное состояние может означать наличие инфекции или развитие патологических отклонений. Если внимательно относиться к своему здоровью и беречь его, можно предотвратить возникновение различного рода заболеваний или же быстро вылечить их на ранней стадии.

Неоднородный эндометрий

Эндометрий выстилает полость матки. Многие патологии, связанные с нарушениями эндометрия, могут при своём неблагоприятном течении стать причиной бесплодия. Такое распространённое явление как неоднородность эндометрия свидетельствует о возможном воспалительном процессе в матке или эндокринном сбое.

В норме эндометрий хорошо снабжается кровью благодаря мелким сосудам в большом количестве подходящим к слизистой матки. Толщина эндометрия на протяжении цикла изменяет свой размер:

• В самом начале цикла она не превышает девять миллиметров. На этой стадии развития слоёв в эндометрии нет.
• На середине цикла слизистая матки видоизменяется, становится более плотной.
• В конце цикла эндометрий разделяется на слои, которые хорошо определяются на УЗИ.

В это время эндометрий полностью готов к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Даже в постменопаузу слизистая равномерно распределена по всей поверхности матки и имеет толщину не меньше шести миллиметров. В разных частях матки в норме эндометрий имеет одинаковую структуру.

Если слизистая в средине цикла уплотнена, то уплотнена везде одинаково. Если в конце цикла эндометрий разделился на слои, то эти слои хорошо прослеживаются по всей слизистой. Очень редко в матке можно встретить неоднородный эндометрий и в норме.

Причины

Неоднородность слизистой матки вне зависимости от периода цикла может свидетельствовать о наличии некоторых видов патологии. При беременности и климаксе слизистая матки также может приобретать неоднородную структуру, но в этом случае лечение пациентке не требуется.

К примеру, во время климакса эндометрий перестаёт отторгаться. Поэтому у женщин пожилого возраста не бывает менструаций. Такой постоянный эндометрий всегда имеет рыхлую и неоднородную структуру. При беременности объём в крови прогестерона намного выше, чем эстрогена.

Итогом такого гормонального сдвига становится разрастание эндометрия и его неоднородность. Неоднородный эндометрий при беременности на ранних сроках не будет являться патологией. Единственное, что советуют врачи, находится под наблюдением, дабы не пропустить заболевание, если таковое возникнет в будущем.

Слизистая матки может становиться неоднородной из-за недостатка в организме прогестерона и эстрогена. При большом дефиците гормонов в крови, организм быстрее изнашивается и стареет. Дефицит гормонов всегда создаёт трудности при зачатии ребенка. Прогестерон необходим матке во время менструации. Под его действием эндометрий утолщается, а затем обновляется.

При выявлении неоднородности структуры эндометрия, врач должен найти причину подобных изменений происходящих с эндометрием. Окончательный диагноз озвучивается только после того как будут получены результаты всех обследований, при этом врач будет обязательно учитывать и возрастные изменения. Для того чтобы половая система работала идеально уровень прогестерона и эстрогена должны быть одинаковыми. Изменения в ту или иную сторону приводят к заболеваниям и не только в половой системе.

Иногда среди причин, вызывающих неоднородность эндометрия, называют нарушение поступления крови к слизистой матки. В свою очередь проблемы с питанием тканей образующих слизистую могут привести к образованию опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.

Ещё большее число проблем может создать неоднородный, воспалённый эндометрий. Врачи же говорят о том, что неоднородный по своей структуре эндометрий, косвенно может выступать симптомом многих заболеваний. Данное изменение эндометрия может быть признаком рака шейки матки и самой матки. Неоднородным будет эндометрий и при фибромиоме матки, поликистозе яичников и при кистозном поражении матки.

Неоднородная структура эндометрия не проявляется в виде каких-то особых симптомов. Иногда женщина может жаловаться на болезненность месячных и нарушения менструального цикла. Поэтому выявить особенности в структуре эндометрия возможно только на УЗИ.

Лечение

Лечение патологий, связанных с неоднородностью эндометрия, проводят в зависимости от основного заболевания. В некоторых случаях совместно с гормонами могут быть назначены антибиотики, особенно если изменение слизистой обнаруживается на фоне воспалительного процесса.

Для лечения подобных патологий лучше всего подходят антибиотики с широким спектром действия. В эту группу входят Амоксициллин и Цефтриаксон. Обязательным является назначение препаратов повышающих иммунитет и витаминные комплексы.

При необходимости врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен и Диклофенак. К физиопроцедурам при подобной патологии отношение неоднозначное. Все физиопроцедуры назначаются при отсутствии температуры и строго по показаниям.

Большинство гинекологов предпочитают не использовать физиолечение из-за боязни возможных осложнений. Если при неоднородном эндометрии хорошо заметны очаги воспаления, врачи рекомендуют проводить хирургическое лечение. Особенно стоит упомянуть методы, применяемые в народной медицине.

В природе существует множество растений способных благотворно влиять на состояние эндометрия. Но не все они могут подойти для лечения какой-то конкретной женщины. Поэтому любые отвары и настои трав можно использовать только с разрешения лечащего врача. Любое самолечение строго запрещено, так как итогом приёма незнакомых средств может стать дальнейшее ухудшение здоровья.

Профилактика

Профилактике заболеваний матки и других отделов половой системы должно уделяться пристальное внимание. Раз в год женщина должна обязательно делать УЗИ органов малого таза. Осмотр гинекологом должен проводиться каждые шесть месяцев. Сдавать мазки так же необходимо, особенно женщинам из групп риска.

При необходимости врач даст направление на анализ крови на гормоны. Важная роль в профилактике заболеваний отводиться барьерной контрацепции. При появлении неприятных ощущений во время месячных необходимо обратиться к врачу.

Неоднородный эндометрий: причины возникновения, структура, что значит

Репродуктивное здоровье женщины зависит от многих факторов. Большое значение в способности зачать и выносить ребенка имеет эндометрий, который обладает свойством изменяться в течение менструального цикла женщины. Но бывают ситуации, при которых под влиянием различных факторов возникают патологические состояния в эндометрии, например его неоднородность. Что это значит и какое лечение применяется при данном заболевании, разберем в статье.

Определение эндометрия

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая выстилает ее внутреннюю поверхность. Она богата множественными кровеносными сосудами. Толщина эндометрия меняется на протяжении всего цикла под воздействием гормонального фона. В норме он имеет относительно однородную структуру, одинаковую плотность и примерно одинаковую толщину. Сразу после менструации эндометрий утолщается, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не происходит, функциональный слой отторгается и вместе с кровью выходит из организма, после чего происходит восстановление базального слоя.

Но иногда бывают ситуации, при которых во время ультразвуковой диагностики врач определяет несвоевременную неоднородность эндометрия. Что значит это? Данное состояние говорит о гормональных сбоях или серьезных воспалительных процессах.

В настоящее время специалисты выделяют два типа неоднородности эндометрия, в зависимости от причин возникновения данного состояния и его влияния на организм женщины. Рассмотрим подробнее:

• Нормальная неоднородность слизистой матки, которая характерна для определенной фазы менструального цикла или стадии беременности. Является вариантом нормы и не требует корректировки. Неоднородный эндометрий во второй фазе цикла может указывать на развитие некоторых заболеваний. Необходима дополнительная диагностика.
• Патологическая неоднородность эндометрия. Не зависит от менструального цикла и наличия беременности. Требует скорейшего установления причины развития и определения эффективной терапии.

Иногда выявляется неоднородная структура эндометрия врожденной формы.

Нормы

Рассмотрим нормальные показатели эндометрия в зависимости от фазы менструального цикла (см. таблицу).

Причины

Неоднородность эндометрия может являться следствием как физиологических процессов, происходящих в организме, так и патологических, которые требуют незамедлительного лечения. Рассмотрим наиболее распространенные факторы развития эндометрия неоднородной толщины.

К физиологическим причинам относятся:

• Определенная фаза менструального цикла.
• Беременность. В этом случае необходим тщательный врачебный контроль, так как данное состояние может указывать на патологический процесс, угрожающий нормальному протеканию беременности.
• Климактерический период. Необходим контроль врача.

Патологических причин неоднородной толщины эндометрия матки значительно больше. К ним относятся:

• Гормональные нарушения. Во время месячных большую роль играет прогестерон, под влиянием которого эндометрий увеличивается. Затем для поддержания толщины слизистой оболочки матки в пределах нормы начинает действовать эстроген, который предотвращает чрезмерное разрастание эндометрия. При сбоях гормонального фона велика вероятность развития опасных заболеваний.
• Воспалительные процессы в придатках.
• Нарушение кровообращения в матке и других органах репродуктивной системы женщины.
• Недоразвитость репродуктивных органов.
• Аденомиоз, характеризующийся возникновением кистозных новообразований различного размера в полости матки.
• Субмукозная миома. При этом происходит разрастание тканей вокруг себя, матка увеличивается. Неоднородность эндометрия выявляется локально.
• Полипы, при которых происходит неравномерное разрастание слизистого слоя матки.
• Некачественное выскабливание полости матки.
• Заболевания эндометрия (например, эндометриоз, гипоплазия или эндометрит).
• Травматическое воздействие на матку.
• Аборты.
• Прием гормональных препаратов.
• Доброкачественные новообразования на матке.
• Злокачественные образования, которые, впрочем, развиваются значительно редко.

Симптоматика

Начальная стадия состояния, при котором развивается неоднородность эндометрия, не проявляется характерными признаками. Клиническая картина может быть довольно размыта. По мере прогрессирования основной причины возникновения данного состояния симптомы начинают проявляться сильнее. Рассмотрим наиболее распространенные признаки:

• Нарушения менструального цикла, при которых возможны длительные задержки, болезненность менструаций и их обильность.
• Бесплодие.
• Отделение слизи из половых органов.
• Выкидыши.

В дальнейшем проявления патологического состояния будут зависеть от причины, которая его вызвала. При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Диагностика

Неоднородность эндометрия невозможно определить при обычном врачебном осмотре. Наиболее информативным диагностическим методом при этом является ультразвуковая диагностика, во время которой специалист способен не только оценить состояние эндометрия, но и выявить новообразования и другие факторы, которые привели к изменениям слизистого слоя матки. На УЗИ неоднородный эндометрий можно диагностировать максимально точно.

Кроме ультразвукового обследования возможно назначение выскабливания, которое является как средством диагностики, так и методом лечения.

Очень важны лабораторные исследования, к которым относятся:

• Анализ мочи.
• Общий анализ крови.
• Анализ крови на гормоны, который выполняется в определенные дни цикла.
• Мазки на инфекции.

Лечение

При лечении неоднородного эндометрия очень важно избавиться от основного заболевания, которое привело к данному патологическому состоянию.

• Если изменения были вызваны воспалительными процессами, протекающими в организме женщины, то назначается антибактериальная терапия (например, “Цефтриаксон”).
• Также возможно назначение противовоспалительных нестероидных препаратов (например, “Диклофенак”).
• Большую роль в восстановлении эндометрия неоднородной структуры играет применение гормональных препаратов, которые назначаются только после получения необходимых анализов. При этом зачастую применяются такие препараты, как “Ярина”, прогестерон (например, “Утрожестан”, “Дюфастон”), а также эстроген (“Эстрожель”).

При сильном разрастании эндометрия, появлении осложнений или при отсутствии результата от медикаментозной терапии применяется хирургический метод лечения.

Профилактические меры

Для предупреждения развития неоднородности эндометрия необходимо придерживаться определенных правил. Рассмотрим их подробнее:

• В первую очередь необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не пренебрегать плановыми посещениями гинеколога, особенно в период беременности.
• При появлении даже незначительных признаков следует как можно скорее обратиться в больницу и пройти ультразвуковое обследование.
• Следить за уровнем гормонов в организме, периодически сдавая анализы, особенно это касается женщин в менопаузе и во время беременности, так как происходит гормональная перестройка организма.
• Соблюдать интимную гигиену.
• Пользоваться средствами контрацепции.
• Выполнять все рекомендации лечащего врача.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного и своевременного лечения патологические состояния, которые привели к неоднородности эндометрия, могут привести к развитию опасных осложнений. К ним относятся:

• Бесплодие.
• Выкидыши.
• Перерождение патологических участков в злокачественную форму.
• Кровотечение.
• Разрывы эндометрия.

Если структура эндометрия матки неоднородная, возможные последствия зависят от причины, которая привела к изменению слизистой.

Прогноз и заключение

При систематическом посещении врача выявить изменение эндометрия возможно на ранней стадии. Это позволит своевременно обнаружить причину, спровоцировавшую появление неоднородности слизистой, и начать лечение. При этом прогноз в большинстве случаев будет положительными. В противном случае могут развиться серьезные осложнения.

При неоднородности эндометрия запрещено самолечение. Терапия назначается только лечащим врачом после установления причины данного состояния и строго в индивидуальном порядке.

Источники:

http://matkamed.ru/endometrij/neodnorodnyj-endometrij
http://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/neodnorodnyj-endometrij/
http://fb.ru/article/419136/neodnorodnyiy-endometriy-prichinyi-vozniknoveniya-struktura-chto-znachit