Что такое атрофия шейки матки

Атрофия матки

Атрофия шейки матки, что это такое? Атрофия матки — это диагноз, который чаще всего выставляется женщинам, достигшим пятидесятилетнего рубежа. В этом возрасте начинается постепенный физиологический переход от женской зрелости к фазе физиологического отдыха.

В этом возрасте угасают функции, связанные с деторождением. Не обходят стороной изменения и матку, так как этот орган принимает непосредственное участие в вынашивании ребёнка. К этому времени этот орган оказывается не задействованным, а возложенные на него функции не востребованы.

На фоне изменения активности яичников происходит постепенное увядание матки. Она возвращается примерно к тому же уровню, который был у неё до начала полового созревания. Первые признаки атрофии матки могут стать заметны в возрасте сорока восьми лет. В редких случаях такой процесс можно наблюдаться и у более молодых женщин. В редких случаях возрастные изменения в матке начинаются в более позднем возрасте.

Весь период угасания фертильной функции разделяют на несколько стадий. А именно, пременопаузу, менопаузу, постменопаузу. И если в пременопаузе изменения только начинаются и не сильно заметны, то в менопаузе они принимают более глобальный характер.

Сразу стоит отметить, что все происходящие в организме женщины изменения необратимы. Чем ниже оказывается уровень эстрогена в крови, тем быстрее происходит отключение репродуктивных органов женщины. И в конце концов наступает момент, когда зачатие и вынашивание ребёнка становится невозможным.

Помимо этого, серьёзным изменениям подвергаются другие органы и системы женщины. Сам процесс может происходить практически незаметно, или наоборот, сопровождаться целым букетом неприятных ощущений. Многие изменения могут начаться неожиданно для женщины и создать при этом массу проблем.

Норма

В норме матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. Эта область достаточно хорошо защищена тазовыми костями. Матка на всём протяжении женской активности тесно завязана со многими процессами, связанными с деторождением. Все происходящие в ней изменения сильно влияют на здоровье женщины.

Существует ряд показателей, по которым оценивается состояние матки. В первую очередь обращают внимание на размеры, которые в норме должны быть пропорциональными. Показатели матки могут зависеть от нескольких факторов. На размер матки оказывает влияние возраст женщины. Так же на её характеристики влияют функциональные и морфологических особенности организма женщины.

Размер матки может изменится после вынашивания ребёнка. При некоторых заболеваниях матка так же может изменить свои размеры. Полость органа оценивается по четырём критериям. Врач определяет толщину, а также измеряет поперечный продольный и переднезадний размер.

В норме размеры матки могут сильно изменяться лишь в трёх случаях:

• при половом созревании;
• во время беременности;
• при постменопаузе.

При рождении ребенка матка в своих размерах не превышает четыре сантиметра. Далее в течение года она уменьшается наполовину. Эти размеры сохраняются в течение долгого времени.

Бурный рост матки начинается в возрасте семи лет и длится до полового созревания. Медики всегда подчёркивают, что все понятия о нормах являются относительными, так как свои коррективы вносят индивидуальные особенности строения женского организма. То же самое можно сказать и о процессе физиологической атрофии матки. На скорость видоизменений в матке влияют самые разные факторы.

Измерить размеры матки позволяет ультразвуковое обследование. У нерожавших девушек матка имеет длину в среднем не превышающую сорок пять миллиметров. Ширина органа при этом должна составлять около сорока шести миллиметров. Передне-задний размер около тридцати четырёх миллиметров.

Чуть большие размеры будет иметь матка в состоянии после аборта. И значительно увеличиваются размеры матки после выношенной беременности. Все остальные глобальные изменения, кроме климактерических ,могут быть связаны с патологиями.

Во время климакса размеры матки под воздействием гормонов могут изменятся до нескольких раз в течение одного месяца. Незначительные колебания размеров матки могут быть выявлены и у женщин фертильного возраста, но в этом случае они связаны с менструальным циклом.

Климакс

У женщин в преддверии климакса размер матки может изменятся в пределах от сорока до семидесяти сантиметров. Размеры матки могут сильно увеличиться из-за наличия в её полости эндометриоза, миом, кист или раковых опухолей. При атрофии матки происходит сильное истончение её стенок.

Данный процесс начинает набирать силу в период постменопаузы, когда полностью прекращаются месячные. Одновременно с этим матка сильно уменьшается в размерах. Подобные изменения происходят из-за того, что уровень эстрогена в крови к этому моменту достигает минимальных значений.

В начале климакса матка немного увеличивается в размерах, при этом изменяется структура её стенок, они теряют свою упругость. Когда матка начинает сжиматься, её стенки подвергаются ещё большим изменениям. Миометрий, являющийся неотъемлемой частью матки, постепенно начинает заменяться соединительной тканью.

Постепенно мышечный орган утрачивает способность к сокращению. Сильно истончается и слизистая оболочка матки. Она так же подвергается и структурным изменениям. Слизистая органа постепенно замещается соединительной тканью.

Изменения затрагивают и шейку матки. Она укорачивается, заметно сужается шеечный канал. У некоторых женщин изменения в настолько глубоки, что шеечный канал может полностью зарасти. При этом полностью нарушается работа желёз, расположенных на шейке матки. Из-за этого существенно уменьшаются объёмы вырабатываемой ими слизи попадающей во влагалище.

Процессы увядания затрагивают не только матку, но и маточные трубы. Их отверстия постепенно уменьшается и в конце концов просвет в маточных трубах зарастает полностью. Атрофии повергаются мышцы и связки, поддерживающие матку. Из-за этого значительно возрастает угроза выпадения органа во влагалище.

Патологии

Во всех изменениях, происходящих с маткой, повинен изменившийся гормональный фон, но существует так же ряд факторов, под влиянием которых могут быть запущены процессы постепенно приводящие к атрофии матки.

К таким факторам относят:

• нарушение клеточного обмена эпителия;
• уменьшение количества вырабатываемой слизи;
• изменение привычной флоры на патогенную.

Эти процессы заставляют стенки матки уменьшать свою толщину. Создаётся ситуация, когда матка легко может быть травмирована в результате проведения медицинских диагностических процедур.

Способствовать развитию атрофии матки в более молодом возрасте могут следующие факторы:

• Длительный приём гормональных препаратов.
• Отрицательно отразится на состоянии матки удаление яичников. Если женщине не назначить гормон заместительную терапию, через некоторое время начнётся процесс атрофии стенок матки и всего органа в целом.
• Не самым лучшим образом сказывается на матке наличие в ней и других органах половой системы опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.
• Длительное курение может привести к атрофическим изменениям в матке.
• Кесарево сечение может стать причиной атрофии стенок матки. В последнее время многие роженицы предпочитают рожать ребёнка именно таким способом не учитывая того, что в будущем данная процедура может отрицательно сказаться на их женском здоровье.
• Вызвать атрофию матки могут и проблемы, связанные с нарушением кровообращения в малом тазу.
• В зону риска по раннему появлению атрофии матки попадают женщины, имеющие недоразвитие половых желез.
• Девочки, у которых имеются опухоли гипоталамуса и гипофиза, тоже имеют предрасположенность к раннему развитию атрофии матки.

Симптомы

Атрофия матки проходит с определёнными симптомами:

• Женщина начинает жаловаться на сухость и жжение в области половых органов.
• Из влагалища могут появляться выделения, отличающиеся водянистой структурой.
• Половой акт в это время может сопровождаться неприятными ощущениями.
• После акта могут появляться кровянистые выделения.

Данные симптомы могут проявиться задолго до начала климакса.

Изменения в матке часто сопровождаются заболеваниями других отделов половой системы. Помимо этого, пострадать может тесно связанная с половой мочевыделительная система. В этом случае женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию.

Каждый акт опустошения мочевого пузыря может сопровождаться болью и сильным жжением. В некоторых случаях может происходить не поддающееся контролю со стороны женщины испускание мочи.

Истончение стенок матки может привести к образованию на её теле трещин. Трещины могут стать входными воротами для инфекции. В этом случае процесс атрофии будет сопровождаться сильным воспалением.

Многие женщины предпочитают не замечать происходящие в их организме изменения. Поэтому обращаются они к врачу на той стадии, когда процессы, происходящие в матке, начинают создавать проблемы самой женщине.

Обнаружить атрофию матки возможно с помощью ультразвукового обследования. В этом случае врач вначале оценивает размеры матки, а затем и её структуру. Дополнительно берётся мазок из шейки матки на цитологию. По усмотрению врача может быть назначен общий анализ мочи и крови. Анализ мочи позволяет оценить состояние мочеполовой системы.

Лечение

Терапия назначается с учётом причин, вызвавших атрофию матки. На тактику лечения сильное влияние оказывает возраст женщины. Так же врач обращает внимание на степень выраженности основных симптомов атрофии матки. Поэтому в каждом случае заболевания лечение будет подбираться индивидуально.

В основном женщине будут назначены гормональные препараты. Дозировка должна быть определена совместными усилиями врачей гинеколога и эндокринолога. Перед врачами стоит задача достичь максимального эффекта в короткие сроки и при этом не навредить здоровью женщины.

Если атрофия матки не ввязана с климаксом, лечение проходит в несколько этапов. Вначале восполняется недостаток эстрогена. Затем восстанавливается микрофлора. На последнем этапе улучшается кровоток в матке.

Женщина, даже зная о процессах, происходящих у неё в матке, не должна предпринимать самостоятельных шагов по лечению заболевания. Гормональные препараты — это средства, которые с лёгкостью, при неправильном использовании, могут обрушить гормональный баланс организма. Вместо лечения женщина может заработать целый букет новых заболеваний.

При атрофических изменениях в матке, связанных с климаксом, врач не столько занимается лечением, сколько ликвидирует и смягчает неприятные последствия процесса. Остановить атрофию матки в пожилом возрасте нет никакой возможности, так как увядание этого органа является частью глобальных изменений в организме женщины.

Вмешавшись в один процесс, можно нарушить течение остальных, тем самым полностью расшатать здоровье женщины. В этом случае врач рекомендует обратить внимание на питание, добавить в рацион больше овощей и фруктов. При необходимости назначается курс витаминотерапии. При сильно ярком процессе угасания может быть назначено лечение, основная цель которого немного замедлить происходящие процессы.

Атрофия шейки матки

Бесплодие на данный момент – это одна из самых распространенных проблем современных пар.

Из-за различных факторов большинство молодых семей теряют возможность родить здорового и крепкого малыша. Бесплодие как диагноз приходится на 60% женщин и 40% мужчин. Причем женское бесплодие более многогранно из-за того, что, помимо самого зачатия, в организме женщины подготавливается и среда для того, чтобы обеспечить будущий плод всем необходимым. Одной, хоть и не из самых распространенных, но все же причин женского бесплодия является атрофия шейки матки.

Чаще всего атрофия шейки матки наблюдается у женщин, которые перешли в постменструальную менопаузу. На данном этапе развития женской половой системы уже отсутствует репродуктивная функция за счет того, что яичники становятся менее активными, и менструальный цикл находится на завершающем этапе или прекращен. Результатом этого процесса является снижение секреции эстрогенов, что приводит к исчезновению верхнего ячеистого слоя и подавлению эпителия, который выступает на шейке матки.

В детородном возрасте женщины практически не сталкиваются с данным явлением, но в связи с различными факторами оно может проявляться и приводить к бесплодию. Всего различают два заболевания, которые основываются на атрофии шейки матки, – это аменорея и гипоэстрогения.

Аменорея как причина атрофии шейки матки

Аменорея – это по большей степени не заболевание, а симптом, который указывает на различные внутренние или внешние нарушения эндокринной и мочеполовой систем. Также на появление аменореи влияют стрессовые ситуации и прочие психосоматические состояния.

Суть этого нарушения заключается в том, что на протяжении полугода или более у женщины возрастом от 14 до 45 лет отсутствует менструация. Различают первичную и вторичную аменорею:

• первичная аменорея проявляется в возрасте 14-20 лет, когда у девушки во время полового созревания так и не появилась менструация. Такое поведение женского организма обуславливается различными факторами, которые предусматривают наследственность, отклонения в развитии и перенесенные психосоматические потрясения;
• вторичная аменорея проявляется во время сформировавшегося менструального цикла, когда менструация не наблюдается более полугода. В таком случае необходимо проконсультироваться у врача гинеколога для установления первопричины заболевания.

Выделяют основные факторы возникновения вторичной аменореи:

• стресс или другие сильные психоэмоциональные потрясения;
• резкое снижение веса и вызванные им различные заболевания (булимия, анорексия);
• гормональная дисфункция организма.

Любой из различных факторов отражается на менструальном цикле, от которого зависит наступление овуляции и, соответственно, беременности. Тогда женщине ставят диагноз – бесплодие. Но и это еще не все. Как следствие, из-за отсутствия месячных выработка ооцита яичниками приостанавливается, организм не получает достаточное количество андрогенов, и в результате повреждаются внутренние органы половой системы. С количеством секрета яичников тесно связан эпителий шейки матки, который, не получая необходимого элемента, теряет свою эластичность и защитную функцию. Впоследствии наступает атрофия шейки матки.

Самой частой причиной возникновения аменореи является резкая потеря веса. По статистическим данным, 60% обратившихся женщин имели вес на 10-15 кг меньше установленного для их фигуры. Из-за изнурительных диет и постоянных физических нагрузок организм не вырабатывал достаточное количество обменных веществ, в результате чего наступало истощение и притупление развития отдельных органов и систем.

Лечение предусматривает индивидуальный подход к ситуации, поэтому определенного алгоритма восстановления менструального цикла не существует. В зависимости от фактора возникновения, степени заболевания и прочих симптомов, назначается медикаментозное, хирургическое и психиатрическое лечение.

Атрофия шейки матки в результате гипоэстрогении

Гипоэстрогенией называют преждевременное истощение яичников. Так как в организме каждой женщины заложено определенное количество яйцеклеток, то, когда их объем достигает критического минимума, наступает так называемый климакс. Нередко в нынешнее время наблюдается наступление этого периода у женщин, которые не достигли еще 40 лет при среднем наступлении в 45-50 лет. В связи с этим, организм снижает свою детородную функцию, постепенно исчезает менструация, и наступает ранний климакс.

На самом деле, в медицине существует множество теорий, которые объясняют истощение фолликулярного аппарата. Самая распространенная из них – это наличие третьей Х-хромосомы. Другие причины, которые влияют на раннее завершение репродуктивной функции женщин:

• различные вирусные и инфекционные заболевания;
• наследственный фактор;
• эндокринные заболевания, которые подавляют выработку здоровых яйцеклеток;
• внешние факторы, такие как радиация, воздействие химических веществ;
• последствия приема различных медикаментозных препаратов.

Самым первым проявлением гипоэстрогении является вторичная аменорея, которая включает в себя такие симптомы:

• постоянную слабость;
• чрезмерную усталость;
• плохой сон или бессонницу;
• периодические или постоянные головные боли. Возможна мигрень.

Последствия и лечение гипоэстрогении

Последствием данного заболевания являются атрофические поражения различных внутренних органов половой системы женщины. Первичным проявлением является атрофия слизистой шейки матки, которая заметна на осмотре у гинеколога. Для подтверждения диагноза берется мазок со стенки шейки матки, который указывает на разрушение структуры эпителия с повреждением сосудов.

Как следствие, данная патология непосредственно ведет к бесплодию, которое медикаментозным и хирургическим способом невозможно вылечить. Врачи, которые диагностировали ранний климакс, могут предложить препараты для восстановления вегетативно-сосудистого аппарата, гормонального фона и лечения данного заболевания. В случае лечения бесплодия положительный результат принесут искусственное оплодотворение с использованием донорского ооцита. Медикаментозно восстанавливать репродуктивную функцию женщине при явно выраженном раннем климаксе не рекомендуется, потому что такой способ малоэффективен.

Проявление атрофического действия на слизистые внутренних органов в репродуктивном возрасте у женщин наблюдались крайне редко. Но в случае появления одного из симптомов, которые описывались выше, желательно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы в дальнейшем не потерять возможность завести ребенка.

Что означает атрофия шейки матки?

Наиболее значимой проблемой любой семьи является проблема бесплодия, вызванная теми или иными заболеваниями. Основная причина женского приобретенного бесплодия — это болезни матки, и одна из них называется атрофия. Результатом возникновения заболевания считается понижение уровня секреции эстрогенов, благодаря чему исчезает ячеистый слой, значительно подавляется эпителий. Как правило, более всего подвержены женщины, достигшие возраста менопаузы, но не всегда.

Атрофия органов

В детородном возрасте иногда у женщин обнаруживается атрофия шейки матки, после чего она становится неспособной забеременеть. К этому приводят два заболевания: аменорея и гипоэстрогения, то есть вторичная аменорея. Такое бесплодие совершенно невозможно вылечить, можно лишь немного изменить функции. Например, если сделать искусственное оплодотворение, тогда существует огромный процент родить здорового ребенка. Чтобы не доводить до бесплодия нужно своевременно обращаться за помощью в клинику.

Причины и симптомы атрофирования

Многие женщины пытаются в течение короткого времени избавиться от лишнего веса, но они даже не подозревают, что это может являться прямой причиной возникновения такой болезни, как аменорея. Дело в том, что сильные физические нагрузки и изнурительные диеты не позволяют организму вырабатывать нужное количество веществ, необходимых для обмена. Кроме прочего, аменорея слизистой может указывать на признаки нарушения мочеполовой системы и эндокринной. Все это может развиваться на почве сильных стрессов. Репродуктивные функции могут быть нарушены и по следующим причинам:

• Наличие инфекционных и вирусных заболеваний;
• Наследственность;
• Прием каких-либо медикаментов;
• Болезни эндокринной системы;
• Воздействие радиации и химических веществ;
• Онкологические заболевания половых органов;
• Снижение гликогена в клетках;
• Слабый кровоток в тканях влагалища;
• Третья Х-хромосома.

В связи с этим происходят серьезные изменения в тканях. Во влагалище появляется сухость, так как увлажнение сокращено, повышается уровень рН, вагинальные лактобактерии снижаются и ощущается жжение в половых органах. Также могут образовываться белые неестественные выделения, зуд и повышенная чувствительность.

Все эти симптомы можно отнести к любому инфекционному заболеванию слизистой шейки матки, поэтому некоторые женщины начинают заниматься самолечением.

Потом начинаются периодичные выделения с прожилками крови, облысение в интимных местах и частое мочеиспускание. При гинекологическом осмотре выявляется опущение стенок влагалища, истончение и складчатость.

При атрофии матки заметно нарушается менструальный цикл. Он может отсутствовать более 6 месяцев. Если у девушки до 20 лет так и не появились месячные, это может быть связано с наследственными факторами, отклонением в развитии и сильными стрессовыми ситуациями, перенесенными в детстве. Конечно, на фоне этого развивается в матке атрофия шейки.

В данном заболевании все факторы отражаются на месячных, из-за чего яичники перестают выделять ооциты, поэтому организм перестает получать андрогены в нужном количестве. Следовательно, эпителий шейки матки теряет защитный барьер и перестает быть эластичным. Гипоэстрогения является проявлением вторичности аменореи, которая сопровождается повышенной слабостью и упадком сил, бессонницей, головными болями и постоянной вялостью.

Диагностика и лечение атрофии

Чтобы диагностировать атрофию шейки матки гинеколог в первую очередь проведет осмотр и назначит анализы. Осмотр осуществляется с гинекологическим зеркалом, проверяется влагалище и стенки матки. Далее делается кольпоскопия и взятие мазков слизистой с влагалища. Будет произведено цитологическое исследование на наличие онкологических заболеваний и бактериоскопическое обследование.

Если это необходимо, больную отправляют на ультразвуковое исследование шейки матки. Стоит отметить, что у женщин пожилого возраста влагалищный вход с годами значительно сужается, поэтому осмотр могут проводить под наркозом.

При обнаружении атрофии слизистой матки врач назначает лечение. Прежде всего берется во внимание факт возникновения болезни, возрастной период, степень и симптомы заболевания.

То есть в каждом отдельном случае назначается определенное индивидуальное лечение. Основная методика включает в себя гормонотерапию, которую подбирает эндокринолог-гинеколог. Этот метод считается самым эффективным, если у женщины наступило атрофирование слизистой. Плюсы:

• Организм стремительно пополняется гормонами эстрогенов;
• Восстанавливается микрофлора влагалища;
• В стенках возобновляется нормальный кровоток.

На видео — о роли эстрогенов и других гормонов:

Некоторые гинекологи проводят лечение с помощью антибиотиков, но это все индивидуально, то есть в том случае, если в слизистой есть бактерии. В обязательном порядке назначаются вагинальные свечи, мази и суппозитории местного применения, потому что атрофия слизистой требует комплексного подхода для эффективности лечения.

В том случае, если женщина несвоевременно обращается к гинекологу, болезнь может дать некоторые осложнения. Например, матка и шейка полностью атрофируются, а на влагалищных стенках может развиться гипоксия, что приведет к появлению язвочек и последующим осложнениям, вплоть до онкологии. Атрофия не считается болезнью, которая передается половым путем. Не пренебрегайте собственным здоровьем и при первых же симптомах проходите осмотр у гинеколога.

Источники:

http://uterus2.ru/other/otvet/atrofiya-matki.html
http://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/a/6511-atrofiya-sheyki-matki.html
http://netmiome.ru/drugie/atrofiya-sheyki-matki