Что такое бак посев

Что такое бакпосев и зачем он нужен

• Что такое бакпосев и зачем он нужен
• Что показывает посев мочи
• Как берут посев на флору у мужчин

Зачем нужен бакпосев

Данный метод исследования производится путем посева биологического материала человека на определенные питательные среды, которые создают в лаборатории. Через определенное количество времени биоматериал «обрастает» микроорганизмами, в последствии их тестируют на чувствительность к противомикробным средствам и антибиотикам. По результатам анализа составляется антибиотикограмма, которая показывает, от какого препарата быстрее всего погибает возбудитель. Эта информация используется для назначения лечения. Бак посев на микрофлору широко применяется для выявления причины различных инфекций и воспалений. Он помогает идентифицировать возбудителя и подобрать наиболее эффективное лекарство. Концентрация микроорганизмов в биоматериале измеряется в КОЕ/мл (колониеобразующих единицах).

Этот метод исследования имеет несколько недостатков:
– длительность выполнения,
– необходимость стерильности при заборе биоматериала,
– из-за недостаточной квалификации лаборанта или длительной транспортировки материала результаты бактериального посева могут быть неточными.

Особенности проведения некоторых видов бакпосева

Бакпосев мочи производится в целях выявления возбудителей мочеполовой инфекции. Биоматериалом для исследования является свежая моча, помещенная в стерильный контейнер. Результат свыше 105 КОЕ/мл говорит о том, что в организме есть возбудитель, вызвавший воспалительный процесс. Наличие микроорганизмов в количестве меньше 103 КОЕ/мл свидетельствует о здоровой микрофлоре. Бакпосев из цервикального канала проводится при вульвовагините, воспалительных процессах в органах малого таза, у женщин, в мазке которых были обнаружены грамотрицательные диплококки, а также у беременных женщин. Биоматериал забирается из шейки матки, из уретры и влагалища. Исследование помогает выявить микоплазмоз, гонорею, трихомониаз, туберкулез и другие заболевания, вызванные патогенной микрофлорой.

Бактериальный посев из носа и миндалин проводится при подозрении на бактериальное происхождение фарингитов, ринитов и синуситов. Он помогает выявить стафилококковую, пневмококковую и стрептококковую инфекцию. Забор биоматериала осуществляется натощак или через два часа после еды при помощи стерильных тампонов. Бакпосев из уха позволяет обнаружить возбудителя воспалительных процессов наружного, внутреннего или среднего уха. Его выполняют до начала противомикробной терапии.

Как проводится и что показывает анализ мазка на микрофлору

Врачи различных специальностей получают множество сведений о состоянии здоровья пациентов не только из его жалоб и полученных во время осмотра данных. Ценную информацию дают современные микроскопические исследования (бактериоскопия) — анализы на микрофлору. Их результаты можно получить довольно быстро, при этом мазки на микрофлору позволяют оценить функциональное состояние органов и систем, выявить заболевания или определить, насколько эффективно лечение.

Анализ мазка на микрофлору: что это и зачем он нужен?

Органы человека, сообщающиеся с внешней средой, имеют обильную и постоянную микрофлору. Это спектр «полезных», болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов, число которых в норме должно быть сбалансировано. Соотношение бактерий нарушается, если в организме происходит развитие каких-либо заболеваний и инфекций.

Мазок на микрофлору — это бактериоскопический метод исследования биологического материала. К его основным преимуществам относят доступность и быстроту получения результата. Делается он очень просто: врач аккуратно собирает отделяемое со слизистой оболочки. После этого полученный материал может быть окрашен, обработан солевым раствором или раствором КОН, а затем он тщательно изучается под микроскопом.

Сдав мазок на микрофлору, можно выявить бактерии, грибы и простейшие. Но не всегда можно верно определить их род и вид, ведь они часто бывают схожи или меняются под действием лекарств и других факторов, иногда их концентрация может быть недостаточной. А вот узнать количество микроорганизмов, оценить их форму, размеры и расположение при проведении такого анализа вполне реально. Это позволит получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности, даже если он протекает без особых проявлений.

Кроме изучения под микроскопом, собранный биологический материал может быть использован для бактериологического анализа-посева на микрофлору. Это лабораторное исследование поможет максимально точно выявить возбудителей инфекций, их пропорциональное соотношение и даже чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Виды мазков на микрофлору и показания к их назначению

Существует несколько видов такого лабораторного исследования:

1. Гинекологический мазок на микрофлору . Биоматериалом для проведения гинекологической бактериоскопии служит отделяемое со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки.

Показаниями к проведению анализа на микрофлору у женщин являются:

• боли внизу живота при мочеиспускании;
• зуд или жжение во влагалище;
• наличие выделений из влагалища;
• раздражение в области половых органов;
• длительный прием антибиотиков.

Это исследование требуется проходить женщинам при планировании беременности и/или в случаях, когда повышен риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

2. Мазок на микрофлору у мужчин . У мужчин материалом для исследования является секрет предстательной железы, сперма и соскоб из уретры.

Такой анализ, как мазок на микрофлору из уретры назначается всем без исключения при обращении к врачу урологического отделения или венерологу при профилактическом осмотре. Он необходим при:

• наличии непривычных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• подозрении бесплодия;
• ощущении боли или дискомфорта в мочеиспускательном канале;
• любом заболевании, передающимся половым путем.

3. Мазок из носа и зева на микрофлору . Материалом для проведения анализа на микрофлору из зева или носа является отделяемое со слизистой оболочки этих органов.

Назначается он при:

• ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
• туберкулезе;
• рините, синусите и фарингите;
• частом насморке или болезнях горла.

Мазок изо рта на микрофлору — это еще и обязательный анализ при подозрении на дифтерию или коклюш.

4. Мазок из уха на микрофлору . Мазок на микрофлору из уха назначают при наружных, средних и внутренних отитах гнойного или серозного характера, так как данный анализ показывает, что вызвало заболевание и какой следует назначить антибиотик. Материал берется только со слизистой наружного уха.

Как сдается биоматериал на исследование и как подготовиться к забору

Результаты посева мазка на микрофлору будут достоверными и информативными в том случае, если пациент соблюдает правила подготовки к забору биологического материала, а процедура выполнена врачом правильно.

Мазок на микрофлору в гинекологии проводится только в то время, когда у женщины нет менструального кровотечения. За 1–2 дня перед этим анализом нельзя:

• вступать в половой контакт;
• делать спринцевания;
• пользоваться лубрикантами;
• принимать ванную.

В день проведения гинекологической бактериоскопии не желательно мыть наружные половые органы, используя моющие средства, а за 2–3 часа до анализа их не рекомендуется даже мочить.

Забор мазка на микрофлору у женщин производится со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. Взятие материала осуществляется с помощью медицинского шпателя — пластмассовой палочки с расширенным концом. Им же врач-гинеколог распределяет материал по чистому предметному стеклу и присваивает мазкам из разных участков буквенные обозначения: «C» — шейка матки, «U» — уретра, «V» — влагалище.

Если врач-уролог назначил мужчине проведение мазка из мочеиспускательного канала, ему следует:

• за 1–2 дня до проведения исследования отказаться от половых контактов;
• вечером накануне взятия биоматериала провести гигиену наружных половых органов;
• за 2–3 часа до визита к врачу постараться не мочиться;
• за 7 дней до обследования прекратить прием лекарств, использование которых не согласовывалось с врачом.

Забор мазка на микрофлору из мочеиспускательного канала мужчины длится всего 2–3 минуты. В мочеиспускательный канал вводится специальный зонд на глубину 4–5 сантиметров и извлекается вращательными движениями.

Довольно часто мазок из зева на микрофлору дает ложный результат. Это связано с тем, что пациент нарушает правила подготовки к исследованию. А ведь они очень просты! Во время подготовки к сдаче мазка из зева на микрофлору нужно:

• ничего не есть до обследования;
• за 2 часа до анализа ничего не пить;
• не чистить зубы и не полоскать горло до забора материала.

Также, перед тем как сдавать мазок из зева на микрофлору, нельзя использовать растворы для полоскания горла или спреи, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Сама процедура получения образца биологического материала безболезненна и проста. Берется он ватной палочкой, которая вводится в рот и осторожно прижимается к поверхности задней стенки глотки и миндалин.

За несколько суток до проведения анализа из носа на микрофлору нужно исключить применение растворов и мазей для носа, содержащих антибиотики. Биологический материал извлекается ватной палочкой и наносится на предметное стекло.

Анализ на микрофлору из уха точно и достоверно показывает, что вызвало отит, если проводится до начала антибактериальной терапии. Мазок берется ватной палочкой и наносится перекатыванием на предметное стекло. Каждое стекло маркируется, чтобы можно было различить исследование, взятое из левого и правого уха.

Что показывает анализ на микрофлору: норма и патологии

Цена анализа на микрофлору у женщин невысокая по сравнению с другими комплексными гинекологическими обследованиями. Но при этом анализ позволяет выявить:

• бактериальный вагиноз;
• аэробный и атрофический вагинит;
• кандидоз;
• воспаление, вызванное гонореей или трихомониазом;
• другие заболевания.

В результатах лабораторного исследования гинекологического мазка на флору указываются следующие данные:

• лейкоциты — норма их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале не более 10-ти единиц в поле зрения, в канале шейки матки — не более 30-ти. Превышение референсных значений свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
• плоский эпителий — норма этих клеток зависит от фазы менструального цикла. Обычно их количество не превышает 10-ти. Если эпителий не обнаружен, это свидетельствует об атрофии эпителиального слоя, а вот повышение количества — признак воспаления.
• лактобациллы — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве (до 90% всей микрофлоры). Снижение значений наблюдается при бактериальном вагинозе.
• дрожжи — в состав нормальной флоры они входят в количестве не более 10 4 КОЕ/мл. Повышение их нормы характерно для кандидоза.
• «ключевые» клетки — наличие большого их количества (больше 20% от общего количества эпителиальных клеток) является одним из признаков бактериального вагиноза.
• лептотрикс, мобилункус, трихомонада — бактерии, встречающиеся при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомониазе и хламидиозе.
• гонококки (диплококки) — присутствуют в мазке при гонорее.
• кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) — в небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, но их увеличение свидетельствует о наличии инфекции и требует проведения бактериологического посева.

Мазок на микрофлору у мужчин помогает выявить уретрит, простатит, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреапламоз и микоплазмоз. В расшифровке результата встречаются:

• лейкоциты — присутствие лейкоцитов допустимо в количестве не более 5-ти. Показатели выше нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, простатита или уретрита.
• эпителий — если эпителия в мазке более 10-ти, в мочеиспускательном канале проходит воспалительный процесс.
• гонококки — их присутствие в мазке свидетельствует о гонорее.
• прочие кокки (стрептококки, стафилококки или энтерококки) — в большой концентрации они являются признаком уретрита.
• трихомонады — их выявление является подтверждением трихомониаза.

В результатах мазка из уха дается информация о количестве условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков или энтерококков) и дрожжеподобных грибов. Нормальный показатель — не более 10 4 КОЕ/тампон.

В мазке из носа или зева на микрофлору обычно обнаруживаются такие организмы, как:

• коринобактерии дифтерии;
• гемолитические стрептококки;
• пневмококки;
• золотистый стафилококк;
• менингококк;
• гемофильная палочка;
• листерия;
• другие микробы.

Если их содержание не превышает 10 4 КОЕ/мл, нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, чтобы очистить от них горло или нос.

Такой анализ, как мазок из зева на микрофлору проводится для выявления типа микроорганизмов, которые вызвали ЛОР-заболевания, и их чувствительности к антибиотикам. В результатах указывается латинское наименование выявленных бактерий и стоят значки «+» напротив названий антибиотиков. Чем больше «+», тем чувствительность к данному препарату выявленного микроба выше.

Итак, мазок на микрофлору — достоверный и простой метод диагностирования различных заболеваний с широким спектром применения. Но только при верной расшифровке, которую может дать квалифицированный врач, лабораторные данные такого исследования дадут возможность поставить верный диагноз, подобрать соответствующее лечение и предотвратить переход болезней в хроническую форму.

Бак посев

Бактериологический посев: информативность и показания

В медицине мало методов исследования, которые дают 100% результат. Один из них — бактериологический посев (бак посев). Это выявление возбудителей заболевания с помощью культивирования их на питательной среде.

Общие сведения

Материалом служит любая биологическая жидкость — кровь, слюна, кал, моча, цервикальная слизь, сперма и другие. Ее помещают в пробирку с питательной средой. Через некоторое время там появляются видимые колонии микроорганизмов.

Что выясняют с помощью исследования:

• вид возбудителя заболевания (по характерным морфологическим особенностям);
• количество микроорганизмов;
• чувствительность к антибактериальным и антисептическим средствам.

Последний пункт жизненно важен для пациента, так как позволяет определить именно то лекарство, которое избавит его от болезни.

Мы видим, что положительных моментов больше, и они очень важны для успешного лечения пациентов. Поэтому, бактериологический посев широко применяется во всех областях медицины.

Требования к питательной среде

Каждый микроорганизм растет только в благоприятных для него условиях. Поскольку лаборанты заранее не знают вид возбудителя, посев проводят сразу в несколько пробирок с разными питательными средами.

Они отличаются по вязкости, кислотности, влажности. Есть универсальные среды, на которых культивируются многие микроорганизмы (тиогликолевая и среда Сабуро).

Но бывают возбудители (например, стафилококки или стрептококки), которые растут только в специфичных условиях (солевая и кровяной агар).

Общие показания

Несмотря на свою простоту, это исследование назначает только врач при наличие определенных показаний:

1. подозрение на бактериальную инфекцию (особенно при тяжелых формах, которые не поддаются традиционным схемам лечения);
2. в профилактических целях(при планировании или во время беременности);
3. для диагностики причин бесплодия;
4. при тяжелых иммунодефицитных состояниях (высокий риск бактериального воспаления).

Области медицины, где часто используют бак посев: гинекология, хирургия, урология, онкология.

Бак посев у женщин

Самая частая причина назначения исследования — воспаление половых органов у женщин.

Определение степени чистоты цервикального канала

Как сдают анализ

Женщина располагается на гинекологическом кресле. После введения зеркал врач специальной щеточкой захватывает слизь со стенок влагалища и начального участка цервикального канала.

ВАЖНО! Для получения достоверных результатов материал нужно как можно быстрее доставить в лабораторию и поместить на питательную среду. Микроорганизмам нужна определенная температура и влажность, иначе они быстро погибнут.

Когда назначается

Бактериологическое исследование очень распространено в гинекологии. Показания следующие:

• ежегодное плановое обследование;
• перед зачатием (правильная подготовка к беременности);
• воспаление, обнаруженное при гинекологическом осмотре;
• наличие кокковой флоры и повышенного количества лейкоцитов в мазке из цервикального канала;
• частые воспалительные заболевания половых органов.

Трактовка

По каким критериям оценивают результаты посева:

• форма микроорганизмов;
• размер;
• плотность;
• цвет;
• скорость размножения (всех и индивидуальная у отдельного вида бактерий).

• грибы рода Candida;
• кишечная палочка или энтерококки;
• стафилококки;
• цитробактерии;
• протей;
• гарднерелла;
• лептотрикс;
• трихомонада.

ВАЖНО! Уреоплазма и хламидии относятся к внутриклеточным микроорганизмам. Они не могут самостоятельно существовать вне тканей организма и расти на питательной среде. Такие инфекции выявляют другими способами.

Антибиотикограмма

Второй этап бактериологического исследования. Выросшие колонии микроорганизма пересаживают в другую пробирку (чашку Петри) с более благоприятными условиями.

Затем накладывают на колонии бумажные диски, пропитанные антибиотиками. Если бактерии продолжают расти, они нечувствительны к данному препарату, если гибнут или их рост значительно замедляется, антибактериальное средство эффективно.

Количественный результат описывают, используя символы «+», «++», «+++», «++++». Чем больше плюсов, тем чувствительность больше. Основание — диаметр стерильной среды под диском с антибиотиком.

Другой способ описания результатов — с помощью латинских букв:

1. s — микроорганизм чувствителен к данному антибиотику, который может применяться для лечения;
2. i — микроорганизм умеренно устойчив к антибиотику, который может использоваться только в максимально допустимых дозах;
3. r — означает полную устойчивость к данному антибиотику.

В любом случае, трактовка результатов и определение дальнейшей тактики лечения лучше доверить грамотному врачу.

Бак посев при беременности

Входит в обязательную программу диспансеризации. Назначается при первом обращении женщины в консультацию и незадолго до родов (на 36 неделе).

Наиболее опасная находка — золотистый стафилококк. Он вызывает серьезные болезни новорожденного, вплоть до сепсиса. Поэтому, при обнаружении в мазке этого кокка назначают обязательное антибактериальное лечение.

Другие микроорганизмы: трихомонады, микоплазмы, уреоплазмы также нежелательны, но вопрос лечения решается в таких случаях индивидуально в зависимости от клинических проявлений.

Количественная оценка результата

После стандартного бак посева цервикальной слизи определяют степень чистоты цервикального канала;

1. Первая — единичные бактерии со слабым ростом и размножением.
2. Вторая — рост до 10 колоний определенного вида.
3. Третья — количество колоний от 10 до 100.
4. Четвертая — более 100 колоний.

«Отрицательным» может быть только результат с полным отсутствием роста патогенных бактерий. Клинические проявления воспаления возникают при 3 и 4 степени чистоты. Они требуют проведения антибактериальной терапии.

Как подготовиться к исследованию

Поскольку микроорганизмы очень чувствительны к внешнему воздействию, для достоверности результата бак посева нужно соблюдать четкие требования:

• за три дня до исследования нельзя использовать спринцевания, влагалищные свечи, таблетки, гигиенические тампоны;
• на этот же срок воздерживаются от половых контактов;
• антибактериальное лечение должно быть прекращено минимум за 5 дней до посева, о всех применявшихся в последнее время антибиотиках нужно сообщить врачу;
• гигиенические процедуры перед анализом нужно проводить только с помощью мыла.

Со стороны медицинского персонала тоже должны соблюдаться определенные условия:

• стерильность инструментов и пробирок;
• соблюдение техники забора материала;
• оперативная доставка в лабораторию;
• соблюдение нормативов по составу питательной среды.

Если хотя бы одно из описанных условий нарушено, то бактерии могут не вырасти. Поэтому, если положительный результат не вызывает у врача сомнений, то отрицательный (особенно при наличии клинических симптомов воспаления) не исключает наличия инфекции.

Бак посев у мужчин

Инфекционные заболевания половый сферы у мужчин очень распространены. Часто они имеют хроническое течение.

Их возбудители резистентны к традиционным антибиотикам. Поэтому, бак посев приобретает особую роль для диагностики и лечения.

Какой материал используют:

• мочу;
• эякулят;
• выделения из уретры (при их наличии);
• секрет предстательной железы.

Для диагностики патологической уреоплазмы (самого распространенного микроба при хронической патологии на фоне сниженного иммунитета) могут исследовать соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Перед забором материала мужчина не должен мочиться 4-5 часов.

Подготовка мало отличается от таковой у женщин. Результат готов в среднем через неделю.

Когда назначается

Поводы к назначению анализа касаются не только мужчин. Это частая процедура при диагностике причин бесплодия супружеской пары или при внематочной беременности у женщины, которая может быть вызвана стертой половой инфекцией, присутствующей и у мужчины:

• выделения из мочеиспускательного канала (гнойные, сопровождающиеся зудом и болью при мочеиспускании);
• признаки хронического простатита;
• с профилактическими целями (при частой смене партнеров);
• планирование беременности и частые гинекологические проблемы у женщины (вероятность хронической половой инфекции у обоих партнеров).

Забор материала у мужчины неприятная процедура, особенно если используют соскоб слизистой уретры. Болевые ощущения терпимы и проходят через несколько часов после анализа.

Бак посев кала

Чаще используется в педиатрической практике. Длительное расстройство стула может наблюдаться при дисбактериозе кишечника, что обычно встречается у детей.

Выявление патогенных микроорганизмов важно для подтверждения кишечной инфекции. В этом случае решающее значение приобретает антибиотикограмма.

Особенности забора материала

Утром, стерильной стеклянной палочкой. Попадание посторонних жидкостей (часто у детей кал сдают вместе с остатками мочи из горшка) недопустимо. Достаточное количество — 30 мг. Остальные требования аналогичны исследованиям других материалов.

Сроки

В данном случае наиболее важны, так как своевременное лечение кишечной инфекции иногда жизненно важно для ребенка. Обычно исследование занимает от 4 до 7 дней. Но современные экспресс методики позволяют получить предварительные результаты через несколько часов.

Бактериологичекое исследование различных материалов — это золотой стандарт диагностики, при котором исключены ошибки и перекрестные реакции.

Совершенствование сроков получения результатов является перспективным направлением, которое значительно расширит ценность бак посева в практической медицине.

Источники:

http://www.kakprosto.ru/kak-823309-chto-takoe-bakposev-i-zachem-on-nuzhen
http://www.kp.ru/guide/mazok-na-mikrofloru.html
http://1analiz.ru/bak-posev.html