Что такое диффузный эндометриоз матки
Диффузный эндометриоз
Время чтения: мин.
Диффузный эндометриоз матки является одной из форм эндометриоза, которая встречается чаще всего в практике врача и характеризуется равномерным поражением мышечного слоя матки эндометриоидными гетеротопиями.
Эндометриоз диффузная форма – что это, как он проявляется и как его лечить мы с Вами и разберем. Учитывая то, что данное заболевание является ведущей причиной развития бесплодия, актуальность изучения его среди врачей настолько велика, что позволило вынести его на первый план по диагностике среди женщин, страдающих нарушениями менструального цикла и при выраженном болевом синдроме.
Диффузный внутренний эндометриоз делится на несколько степеней:
- Первая характерна для распространения процесса на глубину не более 10мм
- Вторая степень характеризуется распространением очагов на половине миометрия
- Третья степень указывает о полном поражении мышечного слоя матки до серозной оболочки.
Патологические очаги, попав за пределы эндометрия, имплантируются там и начинают функционировать, вызывая кровоизлияния, отек тканей.
Многие женщины не обращают внимания на эти симптомы и за помощью к врачу не обращаются, что ведет к позднему выявлению заболевания и развитию бесплодия или невынашивания беременности. Большинство женщин репродуктивного возраста узнают о наличии у них диффузной формы эндометриоза, обратившись к врачу по – поводу бесплодия. И только после ряда дополнительных исследований удается его диагностировать и своевременно начать лечение.
Диффузный эндометриоз тела матки 3 степени удается обнаружить при обычном гинекологическом осмотре. При наличии узловой формы больших размеров также не приходится прибегать к дополнительным исследованиям. Для выявления эндометриоза 1 или 2 степени потребуется проведение дополнительных диагностических методик: трансвагинального УЗИ, гистероскопии, рентгеноскопии, КТ или МРТ. При этой форме заболевания чаще всего не удается определить точное количество очагов, ведь их может быть настолько много, что лечению не подлежат.
Диффузная форма эндометриоза матки свидетельствует о наличии множественных, диффузно расположенных гетеротопий в миометрии матки и характеризуется его утолщением на несколько сантиметров, что часто определяется при внутреннем осмотре или с помощью дополнительных методов диагностики: УЗИ, МРТ или КТ. При влагалищном осмотре в случае диффузного увеличения размеров матки в сочетании с наличием клинических симптомов и бесплодия врач обязан заподозрить наличие у женщины диффузной формы эндометриоза и направить женщину на ряд дополнительных исследований, позволяющих достоверно подтвердить наличие заболевания.
Внутренний эндометриоз – диффузная форма его требует лечения только в случае активного процесса. Лечение направлено на восстановление гормонального фона, устранение воспалительных очагов и стабилизации иммунитета. Если такая терапия не приносит желаемого результата, то тогда следует прибегать к оперативному решению проблемы, с помощью которого удается прижечь эндометриоидные очаги. Если же диффузный эндометриоз выявлен у женщины в постклимактерическом периоде, да еще и в сочетании с миомой матки, то тогда показана радикальная операция – удаление матки. С целью гормонального лечения показано использование гормональных препаратов для создания искусственного климакса, что позволяет патологическим клеткам оставаться в состоянии покоя, благодаря чему организм их постепенно удаляет.
Если у Вас есть подобные жалобы и бесплодие, не стоит тратить время на раздумывание и самолечение, необходимо сразу же обратится за помощью к специалисту, ведь только осмотра врач сможет назначить перечень дополнительного обследования и репродуктивных планов на будущее, назначить лечение. Только своевременно начатое лечение является залогом успешного выздоровления, и если необходимо, наступлением беременности.
Видео : Эндометриоз: что это, как лечить?
Лечение диффузного эндометриоза матки
Такое заболевание, как диффузный эндометриоз было известно ученым еще с середины 19 века. Эта болезнь может передаваться по наследству или быть врожденной. Разрастание этой формы эндометриоза настолько масштабно, что нередко приводит к бесплодию.
Что такое диффузный эндометриоз
Эндометриоз диффузного характера представляет собой заболевание гинекологического вида, при котором эндометрий начинает свое разрастание и проникает в миометрий. Обычно такая ситуация возникает при проблемах с гормонами и нередко сопровождается другими проблемами по гинекологии.
Симптомы развития диффузного эндометриоза
Самой популярной формой внутреннего эндометриоза является диффузная. Такая форма обычно сопровождается узелковыми новообразованиями, которые покрывают поверхность матки. Такие узелки нередко распространяются на все окружающие ткани.
Определить наличие заболевания бывает непросто, ведь на начальных стадиях главным симптомам является повышенное кровотечение при менструации. При активном развитии патология женщина начинает чувствовать некий дискомфорт. Среди популярных симптомов болезни стоит отметить:
- Болевые ощущения в области поясницы, могут носить спазмирующий характер;
- Болевые ощущения перед месячными и во время их;
- Слишком обильные менструации;
- Небольшая боль во время полового акта;
- Невозможность забеременеть.
Диффузный эндометриоз нередко протекает воспалением, которое появляется после гинекологического вмешательства. Течение болезни будет зависеть в основном от состояния иммунитета и эндокринной системы.
Стадии
Эта патология поражает ткани матки равномерно. Очаги все больше проникают вглубь тканей. Болезнь имеет несколько стадий развития:
- При начальных стадиях развития ткани матки поражены всего на 1 см в глубину. Больная практически не ощущает никакого дискомфорта и болезненных ощущений. Эта стадия характеризуется повышенным кровотечением во время месячных, что приводит к повышению тревоги;
- Эндометрий прорастает наполовину тела матки. Больная начинает ощущать боль. Могут отмечаться выделения с незначительными прожилками крови;
- На этой стадии болезнь уже представляет опасность, ведь патология затрагивает не только матку, но и маточные трубы и остальные органы репродуктивной системы.
Более подробно о заболевании в видео:
Внутренний диффузный эндометриоз
Внутренний эндометриоз отличается своими формами:
- Диффузный – равномерное поражение полости матки;
- Очаговый – матка поражена ограниченными участками;
- Узловой – образуется опухоль, аденомиома;
- Диффузно-узловой – аденомиома сопровождается диффузными изменениями.
Лечение
Лечение подобной патологии производится с помощью различных препаратов. Главным приемом считается лечение с помощью гормональных медикаментов. Такие лекарства подбираются только в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Особенности гормональной терапии
Подобная терапия является долгосрочной, даже при начальной степени развития патологии. Несмотря на долгий срок лечения, именно эта терапия способна восстановить ткани и избежать хирургического вмешательства.
Лечение очагового диффузного эндометриоза
Лечение этого типа обычно не поддается лечению, выходом в этом случае становится хирургическое вмешательство. Хирург удаляет очаги новообразований, такой метод радикально решает проблему. В некоторых случаях сначала проводят курс лечения гормональными препаратами, чтобы ослабить очаги, а потом применяют хирургическое вмешательство.
Причины
Проявление подобной патологии не возможно без нарушений гормонального фона и проблем с эндокринной системой. Разрастание тканей происходит за счет увеличенной выработки эстрогенов.
Диагностика
При осмотре врач-гинеколог увидит увеличенную матку. Если форма патологии является узловой, то ее можно ощутить при прощупывании. Для достоверной диагностики нужно провести УЗИ, которое проводится точно на 25 день менструального цикла.
Прогноз и профилактика
Диффузный эндометриоз обычно имеет рецидивы. Прогноз при гормональной терапии будет положительным, если она проводится в период менопаузы. Патология не возвращается после проведенного оперативного вмешательства.
Что такое диффузный эндометриоз матки
Впервые об эндометриозе упоминается в середине 19 века, но и сегодня ученые изучают причины возникновения этой патологии. Заболевание бывает врожденным или передается по наследству. Диффузная форма эндометриоза является основной причиной бесплодия у женщин, которая поражает своей масштабностью. Для выбора правильного лечения потребуется определить разновидность болезни, а также знать все последствия.
Клинические проявления
В медицине есть много научных данных и подтвержденных фактов о формах эндометриоза.
- Диффузный или внутренний эндометриоз. Это наиболее распространенная и часто встречаемая форма болезни. Ткани миометрия поражены исключительно на клеточном уровне. Они начинают распространяться в матке равномерно, поэтому исключается возможность их очагового удаления.
- Узловая форма. Она встречается у женщин крайне редко. Для этой патологии характерно появление на поверхности тела матки узелковых образований. Во время прогрессирования болезни разрастаются полипы, которые могут иметь стелящуюся форму поражения. Если у пациенток диагностирована эта форма болезни, то врачи настаивают на оперативном вмешательстве. Такие образования не лечатся медикаментозным способом.
- Эндометриоз наружного типа или генитальный. Патологические образования появляются на репродуктивных органах, кроме тела матки. В большинстве случаев они поражают маточные трубы и яичники. Эта патология становится причиной бесплодия у женщин.
Во время развития диффузного эндометриоза в теле матки могут поражаться мышечные ткани брюшины, таза, связки и выделительные органы. Этот тип болезни не имеет индивидуальной формы, а возникает вследствие развития других патологий. Он имеет свои негативные последствия и особенности лечения.
Ученым удалось выяснить, что эндометриоз может метастазировать, поэтому важно определить болезнь на ее начальных этапах развития. Метастазы при своевременном лечении исчезают самостоятельно.
Стадии и признаки
Диффузная форма эндометриоза поражает ткани матки последовательно и равномерно. Очаги поражения проникают вглубь тела и начинают врастать. Основная проблема в лечении – это отсутствие характерных признаков и очагов, потому что матка поражается полностью.
Диффузная форма эндометриоза, которая поражает тело матки, имеет свои стадии развития.
- На начальных этапах клетки эндометрия поражают тело матки на глубину до 1 см. Пациентки не ощущают сильную болезненность или дискомфорт. На этой стадии развития усиливаются кровотечения во время менструации, которые могут стать причиной беспокойства и тревоги.
- На второй стадии диффузная форма эндометриоза прорастает до середины тела матки. Боль становится ощутимой, появляется внутренняя отечность, что нередко приводит к опущению матки. Появляются выделения с прожилками крови между менструациями.
- Третья стадия считается наиболее опасной, потому что диффузный эндометрий поражает ткани тела матки насквозь и распространяется на маточные трубы, влагалище, стенки брюшной полости и яичники.
Основная проблема врачей заключается в том, что они не могут удалить очаги образования.
Симптоматика
Очаговый эндометриоз относится к отдельной форме заболевания. Патологические новообразования развиваются неравномерно, и поражают не всю поверхность тела матки. В результате образуются очаги небольшого размера на определенной глубине.
Эта болезнь поддается лечению, потому что врачи видят пораженные участки и могут их удалить.
При очаговом диффузном эндометриозе тела матки пациентки ощущают сильную резкую боль и постоянный дискомфорт. Пораженные участки ткани увеличиваются в размере, постоянно развиваются, вызывают болезненность и кровоточат.
Можно выделить следующие особенности распространения очагового диффузного эндометриоза тела матки.
- Очаговая форма болезни поражает всю полость матки. Узелки распространяются в хаотичном порядке и быстро прорастают в соседние внутренние органы. Пораженная площадь быстро увеличивается в размерах и отекает.
- Если новообразования появляются на шейке матки, то увидеть очаговый эндометриоз можно только при помощи кольпоскопа. Врачи отмечают у пациенток характерные выпуклости небольшого размера, которые имеют темно-коричневый оттенок.
- Нередко поражаются и маточные трубы. В таком случае спайки и узелки забивают проход, а также препятствуют наступлению беременности. Такие образования подлежат удалению, потому что они не могут самостоятельно исчезнуть. После операции в большинстве случаев женщины становятся бесплодными.
Лечение
Лечение диффузного эндометриоза тела матки в большинстве случаев проводится при помощи медикаментов. Для этого пациенткам назначается гормональная терапия. Справиться с очагами воспалительного процесса смогут гормональные препараты, которые подбираются строго в индивидуальном порядке. Пациенткам при помощи искусственного метода прекращают менструацию на 6 месяцев. Во время такого процесса организм самостоятельно борется с клетками эндометрия в теле матки. Гормональная терапия сопровождается различными препаратами, действие которых направлено на укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма. Если пациентки не следят за своим здоровьем и не приходят на профилактический осмотр к врачу, то чаще всего диффузный эндометриоз у них диагностируется уже на последних стадиях. В таком случае показано полное удаление тела матки.
Особенности гормональной терапии
Однако, благодаря такой терапии можно восстановить работу репродуктивных органов и не прибегать к хирургическому вмешательству. Лечение диффузного эндометриоза зависит от формы и степени заболевания. Бывают ситуации, когда операция является единственным выходом.
Существует несколько особенностей лечения гормональными препаратами.
- Изменения и нарушения гормонального фона приводят к появлению болезнетворных клеток в полости матки. Именно препараты на основе гормонов помогут стабилизировать все нарушения в организме. Проводить такое лечение необходимо под строгим контролем и наблюдением лечащего врача.
- Клетки эндометрия работают циклично и только во время менструации начинают активно кровоточить. Если пациенткам делают искусственное прерывание месячных, то организм имеет возможность самостоятельно справиться с образовавшимися очагами. Клетки эндометрия на протяжении всего лечения находятся в состоянии полного покоя.
- Средний срок искусственного прерывания менструации составляет 6 месяцев. Только по показаниям врача его можно продлить. Но такой процесс может негативно сказаться на работе репродуктивных органов, поэтому в дальнейшем могут возникнуть проблемы с беременностью.
Лечение очагового диффузного эндометриоза
Очаговый эндометриоз диффузной формы в большинстве случаев лечится исключительно оперативным методом. Образовавшиеся очаги необходимо полностью удалять. Только после комплексной диагностики врач может принять решение назначить пациенткам гормональную терапию. Ее действие направлено на полное ослабевание очагов, которые потом подлежат удалению.
Патологические очаги появляются и на яичниках, поэтому врачи оперируют и их. Лечение очагового диффузного эндометриоза не приносит положительных результатов, а удаление части придатков способствует появлению рецидивов. Очаговая форма заболевания значительно снижает возможность полного восстановления детородной функции. Но как показывает практика, многие пациентки после полного курса приема гормонов смогли зачать ребенка и родить.
Источники:
http://lecheniye-matki.ru/diffuznyij-endometrioz.html
http://endometriy.com/endometrioz/diffuznyj
http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/endomterioz/chto-takoe-diffuznyj-endometrioz.html
Загрузка...
