Что такое экзоцервицит

Что такое экзоцервицит, его симптомы и методы лечения

Экзоцервицит шейки матки является довольно распространенной гинекологической патологией, которую диагностируют почти у 70% пациенток, ведущих активную полую жизнь. Это заболевание имеет воспалительный характер, а его возникновение провоцируют болезнетворные или условно-патогенные микроорганизмы, попадающие во влагалище извне или уже находящиеся внутри него.

Ниже предоставлена вся необходимая информация об экзоцервиците: что это такое, каковы причины его возникновения, симптомы и лечение, а также пагубные последствия отсутствия адекватного лечения.

Что это такое

Воспалительный процесс слизистой оболочки шейки матки (ШМ) в гинекологии называется общим термином «цервицит». Но поскольку по своему строению ШМ напоминает полую трубку длиной 3-4 см, с одним краем, выходящим в полость матки, а другим – во влагалище, то и воспаление может развиться с любой из этих сторон, в связи с чем принято разделять цервицит на экзо и эндо.

Многим пациенткам не всегда понятен их диагноз, и требуется его расшифровка, так вот «эндоцервицит» — воспаление слизистой оболочки цервикального канала, а при экзоцервиците в отличие от эндоцервицита воспаляется лишь внешняя влагалищная часть маточной шейки.

Причины возникновения

Когда иммунная система женщины находится в полном порядке, организм сам способен побороть большинство болезнетворных микробов, но при возникновении определенных предрасполагающих факторов, может начаться воспаление, включая и экзоцервицит. Перечислим основные условия, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

сопутствующие недуги в органах репродуктивной и мочевыделительной системы, которые характеризуются наличием инфекционных агентов и воспаления. Кольпиты, эндоцервицит, эндометрит, аднексит, цистит могут стать причиной попадания возбудителя в слизистую влагалищной части шейки матки и спровоцировать экзоцервицит;
инфекции, которые передаются во время полового контакта. Чаще всего рассматриваемый недуг вызывают трихомонады и гонококки. У 30% пациенток эти возбудители становятся причиной развития воспалительного процесса на ШМ;
механическая травматизация ШМ в ходе абортов, травм, родоразрешения, выскабливаний и частых спринцеваний. Когда нарушается целостность эпителия ШМ, патогенными микробами может поражаться не только слизистая, но и более глубокие слои. Аналогичным образом травмировать слизистую могут агрессивные химические элементы, входящие в состав спермицидов или некоторых гигиенических средств;
нарушение баланса влагалищной микрофлоры. В норме микрофлора влагалища должна на 98% состоять из лактобактерий, которые поддерживают уровень кислотности на постоянном уровне, а 2% приходится на условно-болезнетворные и болезнетворные микробы. Когда баланс нарушается, и уровень лактофлоры падает, условно-болезнетворная и болезнетворная флора начинает усиленно множиться, вызывая воспаление;
неразборчивые половые контакты с большим количеством партнеров и без использования достаточной контрацепции. Экзоцервицит – это патология характерная для молодых пациенток, ведущих активную половую жизнь;
гормональный дисбаланс. Слизистая ШМ и вагины очень чувствительна к изменению гормонального фона, в особенности уровня эстрогенов. Снижение концентрации гормона приводит к гибели лактофлоры и к размножению условно-болезнетворных микроорганизмов. По этой причине обычно возникает атрофический экзоцервицит у женщин в период климактерия;
ослабление иммунитета.

Классификация и симптоматика

В зависимости от течения и локализации различаю следующие формы экзоцервицита:

острая форма. Признаки воспаления проявляются очень ярко. У женщин болит низ живота, выделяется слизь и гной из вагины, экзоцервицит часто сопровождается и другими недуги мочеполовой сферы, дополняя воспаление и прочей симптоматикой. Например, при цистите у пациенток наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, а при аднексите – повышенный температурный показатель и озноб;
хронический экзоцервицит. Симптомы более сглаженные и могут вообще проявляться только в период обострения. Во время ремиссии у женщины может поднывать низ живота, боль может становиться сильнее во время физической активности;
очаговое воспаление. Воспалительный процесс развивается в виде одного или нескольких пораженных участков, остальная слизистая остается здоровой. Чаще всего очаги появляются при хроническом экзцервиците;
диффузное воспаление шейки матки распространяется более чем на 60% тканей маточной шейки. Без надлежащего лечения воспалительный процесс может распространиться на всю слизистую, а клетки могут переродиться в атипичные и привести к онкологии.

Диагностика

Определить наличие воспалительного процесса несложно, гораздо труднее узнать причину экзоцервицита, необходима помощь врача гинеколога. Изначально в ходе общения с пациенткой он уточняет ее ощущения и жалобы, а затем проводит осмотр в гинекологическом кресле. В ходе осмотра в зеркалах будет видна отечность и краснота ШМ, в некоторых случаях она будет эрозированной. Из маточного канала будет отделяться гной или слизь. Такие признаки увидит доктор при остром недуге. При хронической стадии симптоматика более сглаженная, а выделения становятся мутноватыми.

Чтобы подтвердить наличие экзоцервицита и определить его причину, специалисты пользуются следующими методами диагностики:

мазок на микрофлору;
ПЦР для определения возбудителя, передающегося во время секса;
цитологическое исследование, материалом для которого служит соскоб с ШМ и эндоцервикса;
бакпосев влагалищной микрофлоры с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
УЗИ органов репродуктивной системы;
в ходе гинекологического осмотра часто проводится кольпоскопическое исследование, которое помогает выявить сопутствующие экзоцервициту патологии (эрозии, эктопии);
при частых позывах к опорожнению мочевика сдают анализ мочи;
если экзоцервицит хронический, проводится биопсия пораженного участка, ее делают в первой половине менструационного цикла.

Читать еще: Что лучше — Durex (Дюрекс) или Contex (Контекс)?

Методы лечения

Лечение экзоцервицита следует проводить попутно с устранением сопутствующих патологий. Лучше всего делать это в острый период, когда симптоматика выражена ярче всего.

Консервативное

Изначально проводится медикаментозное лечение, причем в острой стадии не рекомендуется использовать медпрепараты местного применения, это может спровоцировать восхождение инфекции в матку и ее придатки.

Прежде чем назначают антибиотики, определяют возбудителя, ставшего причиной воспаления и его чувствительность к антибактериальным средствам.

В зависимости от вида инфекционного агента назначаются следующие виды препаратов:

лечить кандидозную форму недуга можно с помощью антигрибковых медпрепаратов (свечи Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Нистатин);
при хламидийной патологии основной терапией являются антибактериальные препараты тетрациклиновой группы (Доксициклин) и макролиды (Суммамед);
после лечения нужно обязательно нормализовать микрофлору вагины, для этого прописываются ацидофильные лактобактерии или бифидобактерии;
при инфицировании вирусами лечить экзоцервицит придется долго и тщательно, если диагностирован генитальный герпес, назначаются противовирусные средства (Ацикловир, Валтрекс, Зовиракс);
если воспаление вызвано ВПЧ прописывают цитостатики (5-Фторурацил);
при атрофической патологии, которая вызвана гормональными перепадами климактерия, проводится заместительно-гормональная терапия на местном уровне, чаще всего назначаются суппозитории Овестин.

На фоне этиотропного лечения дополнительно прописывается прием витаминов и иммуномодуляторов, для этих целей назначают Изопринозин.

Если причиной воспаления стала инфекция, передающаяся при половом контакте, лечение проходят оба партнера.

Хирургическое

Хирургия показана в случае хронического цервицита, после устранения всех инфекционных агентов. Могут быть использованы следующие оперативные методики:

криотерапия;
лазеротерапия;
электрохирургия с применением медпрепарата Сургитрон;
нерожавшим пациенткам пораженный участок ШМ обрабатывается раствором Солковагин или Ваготил.

После оперативного вмешательства назначаются противоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез.

Возможно ли лечение народными средствами?

Если отсутствует острая симптоматика патологии и не обнаружены специфические инфекционные агенты, с разрешения врача вполне допустимо лечение народными средствами. Могут проводиться спринцевания отваром календулы или эвкалиптовой настойкой. Делать такие процедуры лучше всего на ночь на протяжении двух недель.

В последнее время большой популярностью начали пользоваться фитотампоны из Китая, изготовленные из различных лекарственных трав, обладающих обеззараживающими свойствами и снимающих воспаление.

Осложнения и последствия

Без надлежащего лечения экзоцервицит может спровоцировать следующие последствия и осложнения:

хронизация патологии;
эрозирование ШМ;
восхождение инфекции в другие органы малого таза, особенно в тех случаях, когда патологию спровоцировали хламидии или гонорея. Воспаление может поразить матку, яичники, мочевик;
половые инфекции, вызвавшие воспаление, могут спровоцировать бартолинит и стать причиной формирования кист у входа в вагину;
аднексит;
перигепатит, который характеризуется возникновением огромного количества спаек с последующим бесплодием. Обычно развивается на фоне хламидий и гонореи;
онкология. Рака ШМ особенно нужно остерегаться, если у пациентки диагностирован онкогенный ВПЧ.

Профилактика

Чтобы не допустить развития экзоцервицита и уменьшить вероятность формирования воспалительных процессов в органах репродуктивной системы, женщинам нужно придерживаться следующих правил:

проходить гинекологические осмотры не реже 2 раз в год;
зашивать разрывы, спровоцированные родовой деятельностью;
планировать беременность и пользоваться контрацепцией, чтобы избежать абортов;
упорядочить половые связи и найти постоянного партнера;
своевременно лечить патологии в органах малого таза;
осваивать вумбилдинг;
в период климактерия не отказываться от заместительно-гормональной терапии;
повышать защитные свойства организма, регулярно делая зарядку и принимая витамины.

Экзоцервицит

Боль внизу живота
Выделения из влагалища с неприятным запахом
Гнойно слизистые выделения из влагалища

Экзоцервицит — инфекционное воспаление наружной поверхности шейки матки у женщин. Патологический процесс охватывает только тот участок, который выступает в полость влагалища и хорошо визуализируется во время осмотра. Заболевание не протекает изолированно — в воспаление вовлекаются ближайшие ткани.

Патология встречается достаточно часто, причины возникновения разные. Диагностируется болезнь во время осмотра у специалиста. При необходимости врач назначает дополнительные исследования, чтобы установить причину заболевания:

кольпоскопия;
УЗИ;
бактериологический посев;
мазок на цитологию;
микроскопия выделений;
анализ крови (общий, клинический, на RW).

Лечить воспалительный процесс необходимо на начальном этапе. Терапия носит консервативный характер (если обнаружены сопутствующие патологии, лечение корректируется), медикаменты назначаются в зависимости от причины возникновения патологии и тяжести болезни. Прогноз положительный.

Этиология

Микрофлора внутренних половых органов способна справиться с большим количеством микробов, но при неблагоприятном стечении обстоятельств — из-за ослабленной иммунной системы или сопутствующих патологий — происходят сбои.

Основные причины возникновения экзоцервицита (воспаления):

сопутствующие заболевания мочеполовой системы — кольпит, эндоцервицит, эндометрит, аднексит, цистит, эрозия, когда инфекция способна проникнуть на поверхность матки из цервикальной полости или из влагалища;
половые инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидия);
механические травмы матки во время аборта, родов, в процессе диагностических процедур или спринцевания;
химическое повреждение слизистой половой сферы некачественными гигиеническими средствами;
бесконтрольные половые связи без предохранения;
гормональные нарушения;
слабая иммунная система.

Еще одна причина — нарушение соотношения специфических бактерий (в здоровом состоянии численность их всегда постоянна) во влагалище. Большую часть занимают лактобактерии, которые отвечают за уровень кислотности и защищают слизистую от инфекций.

Около 2 % припадает на условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, коринебактерии, бактероиды и другие) — при стечении неблагоприятных условий могут доминировать и вызывать воспалительные процессы.

Читать еще: Помогает ли тминное масло при бесплодии и как его принимать?

Классификация

Цервицит относится к заболеваниям женской половой сферы. Есть две основных разновидности, в зависимости от места локализации воспаления:

эндоцервицит — воспаляется слизистая оболочка канала;
экзоцервицит — воспаление влагалищного участка матки.

По форме протекания экзоцервицит бывает:

Острая форма. Диагностируется у ранее здоровых женщин, возбудителем чаще выступает гонорея или другая половая инфекция. Основные проявления: боли в нижней части живота, повышенная температура тела, неприятные выделения из влагалища.
Хроническая форма. Наблюдается на фоне невылеченного заболевания. В таком состоянии наблюдается уплотнение, образуются кисты, эпителий отторгается. Боли внизу живота становятся очень сильными.

Хронический экзоцервицит сложнее поддается лечению и может спровоцировать ряд осложнений, к самым страшным относится рак. Поэтому это заболевание должно быть вовремя вылечено.

Симптоматика

Экзоцервицит симптоматически проявляется неприятными выделениями, часто слизисто-гнойного характера, сильными болями в нижнем участке живота. После осмотра врача обнаруживаются такие признаки патологического процесса:

эрозия;
покраснения наружной области цервикального канала;
микроабсцессы;
отек слизистой;
сильные выделения из влагалища с нехарактерным запахом и цветом;
наличие перигландулярных инфильтратов в большом количестве.

Хроническая форма осложняет и углубляет воспалительный процесс, который распространяется и на мышечные ткани.

Диагностика

Экзоцервицит может протекать в скрытой форме, не проявляясь на первом этапе. Воспаление может быть обнаружено во время профилактического осмотра.

Основные процедуры для выявления и постановки диагноза:

опрос пациентки (уточнение количества беременностей, абортов, способ предохранения, перенесенные заболевания);
осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркала;
кольпоскопия — определяются патологические процессы на эпителиальном слое и устанавливается их вид;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
лабораторная диагностика: бактериологический посев, мазок на цитологию, микроскопия выделений;
анализ крови (общий, клинический, на RW, на ВИЧ).

Если в результате обследования цитограмма соответствует экзоцервициту, раковые и предраковые клетки не выявлены, но обнаружено сильное воспаление.

После комплекса процедур и подтверждения заболевания назначается индивидуальная терапия.

Лечение

Лечение экзоцервицита имеет консервативный характер и проходит в 4 этапа:

Исключение половых связей на время лечения с проверкой партнера.
Этиотропная терапия. Если обнаружена инфекция, используются антибактериальные и противовирусные препараты. Во время подбора антибиотиков проверяется чувствительность возбудителя.
Курс восстановления микрофлоры во влагалище. Назначается после основного лечения — препараты в виде свечей, специальных тампонов, спринцевания.
Вспомогательная терапия. Прописывается для улучшения иммунитета и ускорения регенерации слизистой оболочки — фитотерапия и физиотерапия.

В случае обнаружения кист назначается радиоволновая диатермопунктура. Если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, а воспалительный процесс осложнился, применяют оперативные процедуры.

Если обнаруживается эрозия, патология устраняется после основного лечения. Для этого существует ряд мероприятий:

Применение тампонов с облепиховым маслом, аэрозолями с антибиотиком.
Использование диатермокоагуляции, когда измененная ткань прижигается (с обезболиванием) электротоком высокой частоты. Для пациенток, которые ни разу не рожали, этот способ не используется, так как рубец будет препятствовать раскрытию шейки матки.
Лазеровапоризация, когда эрозия прижигается лазерным лучом. Процедура безболезненная, не оставляет рубцов и способствует быстрой регенерации поврежденного участка.
Криодеструкция, когда поврежденный участок вымораживается, не вызывает рубцевания, ткани быстро восстанавливаются.
Радиоволновая процедура. Рекомендована ранее не рожавшим пациенткам.

Женщинам со злокачественным перерождением эрозии показано хирургическое вмешательство с последующим восстановлением.

Возможные осложнения

Экзоцервицит — серьезное заболевание женской половой системы, которое может приобретать хронический характер и осложняться такими патологиями:

эрозия;
кистозные образования;
гипертрофия;
язвы;
дисплазия.

Воспалительный процесс способен охватить слизистую влагалища, эндометрий, маточные трубы, яичники. У пациенток повышается риск возникновения рака шейки матки и бесплодия.

Профилактика

Лучшие способы профилактики воспалительных заболеваний мочеполовой сферы:

плановое посещение гинеколога;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
использование контрацептивов;
исключение половой жизни во время месячных;
использование гипоаллергенных гигиенических средств;
не переохлаждать ноги и органы, расположенные в нижней части таза.

Любая патология должна быть вылечена до конца, чтобы исключить хроническое течение и риск возникновения рецидивов.

Экзоцервицит – что это такое? Причины, симптомы и лечение

Как правило, слабый пол очень тщательно следит за состоянием своего женского здоровья. И в то время, когда понятия “молочница” или “цистит” всем очень хорошо известны, существуют менее распространенные в широких кругах заболевания. Одной из таких проблем является экзоцервицит. Что это такое, каковы его симптомы, как его лечить, и существуют ли способы избежать этого заболевания? Давайте разбираться.

Экзоцервицит – что это такое?

Из-за специфических особенностей женской анатомии, а в частности, мочеполовой системы, патогенные организмы могут очень легко проникнуть внутрь организма. В результате они могут вызвать экзоцервицит шейки матки. Что это такое? Это воспалительные процессы в слизистой шейки матки, которые сопровождаются болями внизу живота и нехарактерными для женщины выделениями.

Воспалительный процесс – экзоцервицит – чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, которые ведут активную и неупорядоченную половую жизнь.

Причины возникновения экзоцервицита

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление заболевания:

Беспорядочные половые связи, незащищённый секс.
Снижение иммунитета из-за почечной либо печёночной недостаточности, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета.
Аборт, роды, а также наличие травм, нанесённых внутренним половым органам в результате этих процессов.
Опущение шейки матки.
Воспалительные процессы в мочеполовой системе (кольпит, цистит и т. д.).
Наличие заболеваний, во время которых по всему организму вместе с кровью разносятся и микробы (тонзиллит, различные воспаления и т. д.).
Неправильное использование внутренних средств контрацепции (спирали, вагинальные свечи) либо частое спринцевание агрессивными препаратами с целью защиты от беременности.
Гормональные сбои в организме. Чаще всего это происходит у женщин в постменопаузном периоде, когда значительно уменьшается выработка женских гормонов и из-за этого в слизистой оболочке начинают развиваться атрофические воспаления. Ещё одной причиной гормонального сбоя может стать неправильный прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).
Игнорирование правил личной гигиены.

Читать еще: Хроническая воспалительная болезнь матки

Экзоцервицит шейки матки: что это такое и каковы его симптомы

С вопросом, что такое экзоцервицит шейки матки, разобрались — это воспалительные процессы в её слизистой оболочке. Какие симптомы сопровождают эти процессы? Это зависит от стадии заболевания. В то время как на начальной стадии женщина может даже не подозревать о наличии инфекций и воспалительных процессов в половой системе, то в случае обострения появятся некоторые специфические симптомы, по которым можно судить о заболевании:

ощущение дискомфорта и болей внизу живота;
боль во время секса и кровянистые выделения сразу или через небольшой промежуток времени после него;
дискомфорт, рези или жжение во время мочеиспускания;
изменение характера выделений – они могут стать кровянистыми, с примесями гноя либо слизи.
зуд в области наружных половых органов.

Помимо основных симптомов, может наблюдаться сонливость, общее недомогание, повышение температуры тела.

Классификация заболевания

В зависимости от характера заболевания экзоцервицит разделяют на две группы:

1. Острый экзоцервицит.

Этот тип заболевания характерен для здоровой шейки матки. Спровоцирован он грибковой инфекцией либо гонореей. Характерными признаками острого экзоцервицита являются появление гнойных или слизисто-гнойных выделений из влагалища, сильные боли и лихорадка.

2. Хронический экзоцервицит.

В большинстве случаев он развивается в случае ненадлежащего лечения острого экзоцервицита. Характеризуется этот тип заболевания увеличением болей, уплотнением шейки матки, выраженным воспалением и образованием кисты, отторжением эпителия.

Диагностика заболевания

Для того чтобы лечение прошло как можно быстрее и без приложения лишних усилий, важно вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к врачу для подтверждения диагноза “экзоцервицит”. Что это такое и какие его симптомы, было описано выше, поэтому сейчас стоит узнать более подробно о способах диагностики заболевания.

Посещение гинеколога начинается с небольшого опроса. Врач задаёт вопросы о характере и продолжительности болей в животе, наличии либо изменении выделений из влагалища, особенностях менструального цикла, ранее перенесённых инфекционных заболеваниях и так далее.

Второй этап диагностики — осмотр на гинекологическом кресле. В первую очередь осматриваются наружные половые органы, после чего врач переходит к влагалищу и шейке матки. Уже во время осмотра гинеколог определяет характер и тип заболевания: острый либо хронический экзоцервицит.

Для более точной диагностики и назначения правильного и эффективного способа лечения, кроме осмотра проводятся ещё следующие процедуры:

Взятие мазка на флору из влагалища.
Диагностика возможных вирусных заболеваний, передающихся половым путём (в том числе ВИЧ, гепатит В).
УЗИ органов малого таза (яичников, придатков матки).
Общие анализы крови и мочи.
Кольпоскопия.
Проведение цитологического обследования. Оно помогает окончательно подтвердить диагноз “экзоцервицит”. Цитограмма поможет врачу ещё раз убедиться в наличии воспалительных процессов, получить информацию об изменениях во флоре влагалища. Особенное внимание уделяется характеру изменений эпителия.

Если цитограмма соответствует экзоцервициту, гинеколог назначает необходимый курс лечения. При этом лечение подбирается исключительно в индивидуальном порядке исходя их особенностей организма пациента.

Лечение заболевания

Следующий этап после постановки диагноза “экзоцервицит” — лечение. Оно может носить разный характер, в зависимости от степени тяжести заболевания и его возбудителей.

Если воспаление было вызвано бактериями, назначается курс антибиотикотерапии. При этом лекарственный препарат и дозировку может назначить только врач!

В случае вирусной природы заболевания лечение проводится курсом противовирусной терапии. Наиболее популярные препараты в таком случае — “Валтрекс” и “Ацикловир”. Так же, как и в предыдущем случае, необходимая дозировка рассчитывается индивидуально.

Если экзоцервицит был вызван грибком, то, соответственно, назначаются противогрибковые препараты.

После проведения курса лечения обязательно назначаются препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Это могут быть различные мази либо свечи, которые также подбираются в индивидуальном порядке.

Если заболевание было диагностировано слишком поздно и спровоцировало осложнения, возможны хирургические вмешательства. Их цель — удаление повреждённого слоя эпителия с помощью лазерного излучения.

Профилактика заболевания

Экзоцервицит – что это такое? Какие он имеет симптомы и почему возникает? Ответы на все эти вопросы есть в статье. Поэтому понять, как уберечь себя от этой неприятности, уже не составит труда. Главное правило: не допускать появления причин заболевания и проходить обязательные осмотры у гинеколога не реже одного раз в год.

Источники:

http://matkamed.ru/drugie-zabolevaniya/ekzotservitsit
http://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/3458-ekzotservitsit
http://fb.ru/article/236521/ekzotservitsit—chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie