Что такое эндоцервикоз шейки матки

Эндоцервикоз

• Боль внизу живота
• Боль при половом контакте
• Выделения из влагалища с неприятным запахом
• Зуд во влагалище
• Кровянистые выделения при половом контакте
• Обильные влагалищные выделения

Эндоцервикоз – это патологический процесс, связанный с изменением эпителиального слоя шейки матки. Если процесс приобретает длительный характер, то затрагивает цервикальный канал, что вызывает частичную деструкцию оболочки.

Эпидермизирующийся эндоцервикоз, как и другого типа, может быть как врожденным, так и приобретенным, встречается довольно часто у лиц женского пола репродуктивного возраста. Эндоцервикоз еще называют псевдоэрозией, может представлять собой большой риск возникновения злокачественной опухоли.

Диагностируется заболевание при первом же осмотре у гинеколога, а после сдачи дополнительных анализов назначается соответствующее лечение. Если терапия проведена вовремя, прогноз положительный.

Этиология

Причины эндоцервикоза, которые предшествовали развитию патологического процесса в шейке матки, следующие:

• воспалительные процессы хронического характера;
• наличие бактериальных вагинитов;
• частые механические аборты;
• всевозможные разрывы шейки матки в процессе родов;
• гормональные сбои;
• раздражение шейки матки химическими соединениями;
• непостоянный половой партнер;
• инфекционные заболевания половой сферы;
• несоблюдение правил гигиены.

Чаще всего заболевание встречается у лиц женского пола от 25 до 45 лет, причем причиной выступают в основном гормональные сбои, в результате которых нарушается нормальная работа яичников и основных желез, что приводит к нарушению регенерации ткани и вызывает формирование патологии.

Патогенез заболевания следующий: происходит постепенное смещение патологии с внутреннего канала шейки матки в нижнюю часть ее полости. Нехарактерное расположение слизистой оболочки способствует формированию предпосылок к неблагоприятному разрастанию плоского эпителия в полость матки, что в сочетании с различными отрицательными факторами может вызвать развитие онкологии.

Дальнейшее развитие эпителия в нижней части матки приводит к образованию железистой ткани, которая начинает активную выработку слизистого секрета. При отсутствии его свободного выхода, провоцируется процесс нагноения и воспаления, что вызывает развитие патогенной микрофлоры, провоцируя частые инфекции, а в тяжелых случаях может привести к удалению матки.

Классификация

Эндоцервикоз может быть наследственным и приобретенным, а основная классификация отталкивается от гистологических особенностей, характера течения, то есть динамики.

По морфологическому строению выделяют следующие виды патологии:

• железисто-кистозный тип, когда наблюдается перерождение эрозированных желез в кисты;
• железистый тип – для него характерно образование эрозированных желез из клеток цилиндрического эпителия;
• поверхностный тип, когда появляются цилиндрические клетки на поверхности слизистой;
• папиллярный тип – в области поражения образуются папулезные сосочки.

В зависимости от характера и скорости развития патологического процесса выделяют:

• Стационарный эндоцервикоз – самая легкая форма заболевания, для которой характерно замещение тканей в верхней части слизистой влагалища, без прогрессирования, не меняет форму и площадь распространения.
• Прогрессирующий эндоцервикоз – эта разновидность более выражена, для нее характерны железистые разрастания с большим количеством кист. Разновидность часто является предраковым состоянием.
• Эпидермизирующийся – не требует специфического лечения, так как пораженный участок покрывается нормальным эпителием, что приводит к наслоению тканей и восстановлению измененного участка.
• Хронический эндоцервикоз – появляется из-за отсутствия соответствующего лечения. Если есть провоцирующий фактор, длительное течение недуга вызывает отек слизистой, может происходить нагноение и увеличение патогенных микроорганизмов.
• Простой эндоцервикоз. Для него характерно наличие патологического смещения эндоцервикса, а признаки избыточного разрастания цилиндрических клеток отсутствуют.
• Пролиферирующий эндоцервикоз – имеет выраженное увеличение цилиндрического покрова, локализуется на наружной поверхности шейки матки. Этот процесс наблюдается в цервикальной железе и может сопровождаться множественностью кист.

Классификация является условной, используется в медицине.

Симптоматика

У большинства пациенток псевдоэрозия протекает бессимптомно. Признаки эндоцервикоза проявляются только в том случае, если к аномалии присоединяется инфекция или наблюдается быстрый рост многослойной эпителиальной ткани.

К основным симптоматическим проявлениям относятся:

• болевые ощущения во время полового акта с кровяными выделениями;
• болезненность внизу живота;
• ощущения зуда во влагалище;
• обильные выделения из влагалища в виде слизи.

При отсутствии лечения возникает хронический эндоцервикоз шейки матки, в результате чего может отекать слизистая. Наблюдаются воспалительные процессы, а для патогенной микрофлоры образуется положительная среда для роста, что приводит к нагноению, вызывая неприятные выделения и запах.

Диагностика

Диагностируется эндоцервикоз после осмотра у гинеколога, но требует дифференциации, для чего пациентку направляют на дополнительные исследования:

• Расширенная кольпоскопия – диагностика с помощью многократного увеличения, чтобы определить структуру эпителия.
• Цитограмма – с ее помощью берется цервикальный соскоб для исследования тканей, их характера, чтобы исключить дисплазию и воспалительные изменения. Для этого используется микропрепарат. Суть исследования заключается в использовании предметного стекла с образцом ткани для исследования.
• Анализ на уровень половых гормонов – поможет выявить причину и уточнить ожидаемый прогноз состояния.

После выяснения причины и степени течения заболевания пациентке прописывается соответствующая терапия.

Лечение

Когда отсутствуют симптоматические проявления патологии, терапевтические мероприятия не используются: пациентка становится на учет у акушера-гинеколога и постоянно наблюдается. Если к псевдоэрозии присоединяется инфекции, то лечение эндоцервикоза носит специфический характер и направлено на устранение патогенной микрофлоры с помощью различных антибактериальных препаратов. Средства могут приниматься орально или в виде вагинальных свечей.

Если псевдоэрозия сопровождается неприятными выделениями, болезненностью и наблюдается быстрый рост тканей, то лечение эндоцервикоза шейки матки следующее:

• Диатермокоагуляция – состоит в прижигании пораженного участка электрическим током, но не всегда приводит к излечению и опасно для пациентки. Эта процедура может вызвать осложнения в виде обильного кровотечения, привести к стенозу цервикального канала с последующим развитием бесплодия. Такой метод противопоказан, если женщина ни разу не рожала.
• При помощи лазерной деструкции, которая осуществляется с помощью углекислого или гелий-неонового лазера. Процедура не имеет противопоказаний, и отмечается высокая эффективность в избавлении от патологии.
• Криодеструкция – заключается в использовании жидкого азота, с помощью которого замораживается участок с последующим восстановлением. Такой метод часто используется и весьма эффективен.
• Химическая коагуляция – заключается в использовании специальных химических средств, может сочетаться с другими методами медикаментозного лечения для достижения большей эффективности.

Как лечить эндоцервикоз, выбирает специалист, который опирается на историю болезни, возраст пациентки, а также учитывается риск осложнений или возникновение аллергических реакций на препараты.

Возможные осложнения

Эндоцервикоз приводит к снижению сопротивляемости инфекции, а при неблагоприятных факторах вызывает воспаление. Может спровоцировать развитие истинной эрозии шейки матки, и при отсутствии лечения приводит к возникновению хронического процесса, который может перейти в предраковую стадию. На этом фоне может возникнуть бесплодие у женщины. Однако оно обратимо при соответствующем лечении.

Профилактика

Эндоцервикоз шейки матки можно предотвратить, если соблюдать правила личной гигиены, пользоваться защитой во время полового акта, вовремя лечить воспалительные процессы в половых органах, наблюдаться у гинеколога раз в полгода. Контрацептивы подбирать вместе со своим лечащим врачом, чтобы не спровоцировать осложнения.

Каковы причины и лечение эндоцервикоза шейки матки

Эндоцервикоз шейки матки представляет собой нарушение расположения эпителия канала шейки матки. Состояние характеризуется замещением плоской слизистой на цилиндрическую. Данную патологию еще называют эктопия или псевдоэрозия – перемещение клеток, которые выстилают цервикальный канал.

При диагностике гинеколог видит ярко-красный участок, который кровоточит при прикосновениях. Заболевание может развиваться по разным причинам и диагностируется чаще всего у женщин 25-35 лет, но может наблюдаться в период постменопаузы. В статье рассмотрим симптомы, лечение, виды патологии, и как ее избежать.

Что такое эндоцервикоз шейки матки

Предшественником заболевания является истинная эрозия, которая возникает на фоне воспаления шейки матки. В развитии эндоцервикоза также играют роль гормональные нарушения, а в некоторых случаях патология является врожденной. В гинекологии считается, что болезнь развивается на фоне избытка эстрогена – женского полового гормона.

Гормональный дисбаланс вызывает перемещение границы между клетками канала шейки и плоского эпителия. Цилиндрический эпителий постепенно замещает слизистую влагалища, из-за чего снижается защита матки от различной инфекции, появляются проблемы с оплодотворением, увеличивается риск возникновения дисплазии и рака.

Врожденная форма вызвана ненормальной гормональной функцией яичников. Обычно она не нуждается в лечении, но при присоединении инфекции, воспаления или сопутствующих патологий может потребоваться терапия. Врачи разделяют несколько видов патологии, рассмотрим их подробнее.

Формы заболевания

Эндоцервикоз – общий диагноз, который ставится при первичном осмотре. Прежде чем назначить лечение доктор отправляет пациентку на дополнительное исследование, чтобы определить форму патологии. Она зависит от клеточного изменения и динамики развития. По гистологической принадлежности разделяют:

1. Железисто-кистозный эндоцервикоз – для этой формы характерно «превращение» эрозированных желез в кисты.
2. Железистый – когда из клеток цилиндрического эпителия возникают эрозированные железы.
3. Поверхностно расположенный – тип характеризуется расположением цилиндрических клеток на ровной поверхности слизистой оболочки.
4. Папиллярный – в пораженной области появляются папулезные сосочки.

В зависимости от динамики патология бывает нескольких видов:

• Стационарный эндоцервикоз – наиболее безопасная форма, при которой замещение тканей наблюдается в верхней части слизистой влагалища, и больше нигде. При этом измененная область не прогрессирует, то есть не уменьшается, и не увеличивается;
• Прогрессирующий эндоцервикоз – можно наблюдать более выраженное увеличение цилиндрического покрова, он находится в нетипичном месте. При пролиферации наблюдаются железистые разрастания и множественные кисты. Такая форма нередко вызывает предраковое состояние, поэтому требует обязательного наблюдения. Пролиферирующий эндоцервикоз подразумевает рост новых желез во влагалищной части шейки;
• Заживающий эндоцервикоз – пораженные участки покрываются нормальным, многослойным эпителием. Эпидермизирующийся эндоцервикоз возникает по 2 причинам: размножение плоского эпителия под цилиндрическим с нарастанием нормальной ткани на эктопию или врастание многослойного эпителия в железистые ткани. Эпидермизирующийся участок не нуждается в лечении;
• Осложненный – развивается на фоне воспаления или же цервицита и вагинита. Этот вид патологии тяжело протекает и лечится;
• Хронический эндоцервикоз – появляется вследствие отсутствия лечения или при провоцирующих факторах. Длительное течение патологии приводит к отеку слизистой, присоединению инфекции и нагноению пораженных участков.

Определение вида дает четкое понимание о причинах болезни, помогает доктору оценить риски, подобрать правильную терапию и метод лечения.

Что представляет из себя хроническая форма

Хронический цервикоз обычно протекает бессимптомно, только иногда женщина может заметить необычные выделения, жжение, зуд, примеси крови после полового контакта. Форма возникает на фоне невылеченной эрозии и сопутствующих гинекологических патологий. Хроническое течение опасно тем, что при наличии в организме пациентки вируса папилломы человека, вскоре возникает дисплазия, а далее рак. Лечение патологии комплексное, женщина проходит медикаментозную и малоинвазивную терапию.

При хроническом эндоцервикозе очень важно постоянно вести наблюдение, так как именно эта форма чаще всего вызывает атипию и онкологию. Женщина обязательно должна следить за своим интимным здоровьем, избегать случайных половых связей и абортов, вовремя лечить гинекологические заболевания, чтобы избежать осложнений. Любые негативные факторы могут повлиять на течение патологии и вызвать прогрессию, неприятную своими последствиями.

Причины возникновения

Причин развития эндоцервикоза множество, их разделяют на приобретенные и врожденные. Наследственная форма чаще всего вызвана неправильным генетическим развитием эпителия, когда он замещается цилиндрическим и плоским. Врожденная патология возникает вследствие полового созревания, перестройки организма женщины при беременности или гормональным дисбалансом.

Такое состояние считается физиологическим и не вызывает подозрений. Обычно врожденный эндоцервикоз проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Приобретенная форма развивается по таким причинам:

1. Аборты, гормональные расстройства, сложные роды с разрывами.
2. Воспаление, появившееся на фоне грибкового, вирусного или инфекционного поражения шейки матки.
3. Травма шейки, которую можно нанести внутриматочной спиралью, спринцеванием, применением химической контрацепции без согласования с врачом.

Помимо этого, возникновению заболевания способствует низкий иммунитет, заражение стафилококковым ВПЧ (вирус папилломы человека) или кишечной палочкой. Чтобы установить точную причину патологии недостаточно одного осмотра. Перед постановкой диагноза доктор тщательно исследует женщину, изучает историю болезни, опрашивает.

Симптомы

Первые симптомы эндоцервикоза схожи с эрозией. Простая, стационарная форма нередко протекает бессимптомно. В самом начале женщина чувствует боль внизу живота, она может быть жгучая или тянущая. Дискомфорт обостряется при половом акте или во время него. Помимо этого, появляется кровяная или гнойная слизистая секреция, обычно в большом количестве.

Если патология вызвана гормональными нарушениями или же дисбаланс спровоцирован заболеванием, возникают такие признаки эндоцервикоза:

• Постоянная усталость, апатия, слабость, депрессия;
• Резкий набор веса;
• Постоянные перепады настроения.

В некоторых случаях наблюдается зуд внешних половых органов и обильные белые выделения при эндоцервикозе, иногда с неприятным запахом.

Диагностика

После того как общий диагноз эндоцервикоз поставлен, необходимо определить вид и форму патологии. Для этого гинеколог назначает такие дополнительные исследования:

1. Биопсия пораженных клеток – применяется для исключения злокачественного течения.
2. УЗИ полости матки для того, чтобы убедится в отсутствии воспаления.
3. Мазок – необходим для обнаружения инфекции и оценки микрофлоры влагалища.
4. Кольпоскопия – с помощью кольпоскопа изучается поврежденная область под увеличением в 30-40 раз. Исследование помогает оценить структуру шейки и область распространения изменений.
5. Анализ на вирус папилломы человека.
6. Анализ крови для определения уровня женских гормонов.

Каждая женщина должна помнить, что ежегодно необходимо посещать гинеколога и несколько раз в год сдавать мазок.

Как лечить

Адекватное лечение эндоцервикоза должно включать в себя устранение воспаления, стимуляцию иммунитета, удаление поврежденного эпителиального слоя. На начальных стадиях врач может назначить медикаментозную терапию, которая включает прием противовоспалительных, противовирусных препаратов и антибиотиков. Помимо этого применяются средства для повышения иммунитета, и в некоторых ситуациях – гормональные препараты. Довольно эффективными считаются свечи на основе трав, имеющие заживляющее действие. Их назначают после проведения операции.

Если же патогенный процесс активен и эпителий быстро разрастается, показано удаление пораженных участков современными методами. Сегодня их несколько, наиболее популярные будут приведены ниже:

• Диатермокоагуляция – прижигание электрическим током считается самым дешевым и доступным методом. Способ не рекомендован нерожавшим девушкам, которые планируют зачатие. Во время процедуры женщина может ощущать боль и неприятный запах. К недостаткам относится потеря эластичности матки, возникновение рубцов;
• Криотерапия – замораживание считается надежным методом. Процедура производится с помощью жидкого азота, который сильно обмораживает пораженные клетки, из-за чего они погибают. После «прижигания» не остается глубоких шрамов и рубцов, метод практически безболезненный, но эффективный;
• Радиоволновая терапия – клетки разрушаются радиоволнами и испаряются. Во время удаления женщина не чувствует боли, метод бесконтактный. Использование радиоволн безопасно для молодых, нерожавших девушек;
• Лазерная деструкция – для современной медицины этот метод самый безопасный и эффективный. Лазер иссекает все патогенные пучки, исключая спайки, рубцы и рецидивы;
• Химическая коагуляция – этим способом можно лечить только маленькую область поражения. Метод малотравматичный, так как в процессе используются специальные кислоты, которые выжигают патогенный эпителий, не задевая здоровые ткани.

Главная задача доктора – ликвидировать разросшиеся ткани, чтобы на их месте появился нормальный эпителий, типичный для шейки матки. Вылечить эндоцервикоз можно, основное правило – своевременное обращение в поликлинику и беспрекословное следование рекомендациям врача.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно только во вспомогательных целях и при врожденных или хронических стадиях. Отвары и травы не могут полностью излечить болезнь, но помогут уменьшить неприятные симптомы. Рецептов против эндоцервикоза много, очень часто используется мед для изготовления тампонов.

Нужно взять 1 ч.л меда, положить на марлю, сложить ее в 3 слоя, скрутить в тампон и ввести во влагалище. Также, вместо меда можно взять тыкву, то есть ее мякоть. Тампоны вставляются на ночь, 4 раза в неделю. Лечение длится до полного выздоровления.

Часто используется календула. Она полезна для мочеполовой системы и хорошо убирает симптоматику.

Рецепт приготовления настоя из календулы для спринцевания:

1. Возьмите 1 стакан (100 г) цветков растения.
2. Залейте 0,5 л спирта или водки.
3. Настаивайте каждый день на солнце в течение 2 недель.
4. Процедите, налейте в бутылку.

Каждое утро разводите 1 ч.л полученного раствора в 200 г кипяченой, но не горячей воды. Спринцевание проводится ежедневно в течение 21 дня.

Не менее эффективно лечение соком алоэ. Для приготовления жидкости возьмите 3 ч.л свежевыжатого сока растения, пятую часть ложки касторового масла и 1,5 ложки меда. Ингредиенты хорошо смешиваются, после чего получившуюся массу используют для пропитки тампонов. Курс терапии – 15 дней.

Важно учитывать, что самолечение не всегда актуально. Перед этим нужно обсудить со специалистом, какие народные методы полезны именно в вашем случае.

Цервикоз и полип – одно и то же?

Полип – доброкачественное образование, которое образуется из эпителия шейки и растет в ее просвет. Эндоцервикоз – прорастание эпителия цервикального канала во влагалище. Цервикоз и полипы – не одно и то же, но эти заболевания тесно связаны между собой и зачастую протекают вместе. Они сопровождаются похожими симптомами, но иногда вообще не дают о себе знать.

Полипы развиваются на фоне гормонального расстройства, различных травм матки, эрозии и т.д. В качестве лечения показано удаление нароста, так как обычные медикаментозные препараты малоэффективны. Они используются только при сопутствующих воспалениях и инфекционном заражении.

О наличии полипов и эндоцервикоза говорят похожие симптомы – появление обильных выделений белого цвета, кровяная секреция после секса, тянущие боли внизу живота. Определить полипы можно с помощью УЗИ, кольпоскопии и цервикоскопии. Как и эндоцервикоз, полип иногда перерождается в рак, но перед этим нарост проходит несколько стадий развития – гиперплазия, метаплазия, дисплазия, онкология.

Последствия

Чаще всего, эндоцервикоз шейки матки опасен только в тех случаях, когда патология вызвана вирусными инфекциями или не лечилась должным образом. К самым опасным последствиям относится:

• Онкологическое перерождение клеток цервикального канала;
• Бесплодие;
• Высокие риски разрыва шейки при родах.

Если вовремя выявить болезнь, грамотно пролечить ее и соблюдать рекомендации врача, негативных последствий можно избежать.

Важно понимать, что заболевание считается предраковым состоянием, поэтому лечение проводится в обязательном порядке.

Цервикоз при беременности

Забеременеть при цервикозе можно, только если заболевание на ранних стадиях или имеет врожденную форму. Часто патология вызывает самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, поэтому беременность лучше планировать после благополучного лечения.

Помимо этого, заболевание увеличивает риски разрыва тканей шейки матки при родовой деятельности, а на фоне этого развиваются неприятные осложнения в виде инфицирования, неправильного зарастания тканей и т.д.

Лечение эндоцервикоза

Лечение эндоцервикоза в крупнейшей гинекологической клинике Москвы

Подавляющее большинство изменений на наружной поверхности шейки матки выглядит как обычная эрозия. Однако далеко не всегда выраженная краснота, рыхлый отек и лёгкая кровоточивость являются признаками истинного эрозирования. Эндоцервикоз – это патологическое смещение цилиндрических клеток из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Зачастую эндоцервикоз — это не болезнь, а этап самозаживления истинной эрозии. Однако с полной уверенностью об этом можно говорить только после полного клинического обследования

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Виды эндоцервикоза

Являясь одним из фоновых процессов, эндоцервикоз относится к тем состояниям, которые требуют обязательного наблюдения без применения каких-либо травматичных вмешательств. В основе шеечных изменений при эктопии — наползание цилиндрических клеток эндоцервикса на плоский эпителий вагинальной части шейки матки. Этот процесс в большинстве случаев является репаративным (то есть восстановительным): дефект на шейке женский организм закрывает теми клетками, которые способны перемещаться. Эндоцервикоз могут называть:

Однако это всего лишь видимые глазом внешние изменения на шейке, которые отражают суть происходящих процессов.

Об основных вариантах эндоцервикоза.

У девушек появление эктопии шеечного эпителия обусловлено гормональными изменениями (при половом созревании граница между эндоцервиксом и плоскими клетками наружной части шейки смещается внутрь цервикального канала) и относится к нормальному состоянию, которое не требует каких-либо лечебных мероприятий.

Один из самых безопасных вариантов возникновения эктопии характеризуется патологическим смещением эндоцервикса, но нет признаков избыточного разрастания цилиндрических клеток.

Эндоцервикоз сопровождается выраженным увеличением количества цилиндрического покрова, находящегося в нетипичном месте на наружной шеечной поверхности. Эта пролиферация возникает в цервикальных железах, что увеличивает риск предраковых изменений. Кроме этого, на фоне железистых разрастаний появляются множественные наботовы кисты.

Если псевдоэрозия на шейке начинается с воспалительного процесса или сопровождается вагинитом или цервицитом, то это существенно ухудшает протекание болезни и затрудняет лечение.

Эндоцервикоз: причины

В половине всех случаев эндоцервикоза основной причиной является инфицирование цервикального канала вирусами (папилломавирусом, герпесвирусом) или хламидиями. Кроме этого, наиболее важными являются следующие причины:

• хроническое вагинальное воспаление;
• гормональные изменения;
• травматичные повреждения цервикального канала при искусственном прерывании беременности или диагностических исследованиях;
• снижение местной цервикальной иммунной защиты.

Зачастую эктопические изменения на шейке являются следствием сразу нескольких причинных факторов, которые достаточно быстро и существенно ухудшают состояние шейки матки.

Особенно неприятен тот факт, что псевдоэрозия, возникшая за счет инфекции, продолжает поддерживать хронический воспалительный процесс. При этом глубоко в тканях могут длительно сохраняться микроорганизмы, создавая угрозу для рецидива.

Симптомы эндоцервикоза

Чаще всего у женщины с неосложнёнными формами эндоцервикоза может не быть каких-либо ощутимых или выраженных проявлений или признаков.

На профилактическом визите к гинекологу врач заметит изменения на шейке и предложит дообследование.

Основными клиническими проявлениями при осложнённой псевдоэрозии являются следующая симптоматика:

• ощущение зуда, появляющееся периодически;
• обильные вагинальные выделения слизистого или молочного характера;
• мажущее крововыделение до и после менструации, связанное с воспалением или гормональными нарушениями.

Диагностика эндоцервикоза

Врач при стандартном осмотре заметит типичные для эндоцервикоза изменения — внешний дефект шейки, красноту и отёк. Это станет основанием для выставления диагноза: эрозия шейки матки. Дальнейшее обследование включает следующие диагностические исследования:

• обычная и расширенная кольпоскопия;
• взятие мазков на онкоцитологию для исключения дисплазии;
• обследование на вагинальные инфекции (мазки, бактериальные посевы, ПЦР-диагностика специфических возбудителей);
• УЗИ трансвагинальным доступом для выявления проблем в матке и придатках.

При осложнённом эндоцервикозе, обусловленном вирусной инфекцией, врачу надо быть очень внимательным. В первую очередь во время обследования необходимо исключить минимальный риск предраковых изменений. А при длительном наблюдении регулярно оценивать эндоцервикальные клетки на предмет онкологического перерождения.

Эндоцервикоз: лечение

Врождённый и простой эндоцервикоз никаких серьёзных лечебных действий не требует: вполне достаточно наблюдения с регулярным проведением кольпоскопии и взятием мазков на онкоцитологию.

Осложнённый вариант эктопии — это повод для обязательного лечения шейки. Начинать надо с противовоспалительной терапии, чтобы удалить вагинальную инфекцию. Особенно это важно при обнаружении папилломавируса и хламидий.

На следующем этапе нужна коррекция иммунных и гормональных нарушений, которая должна проводиться параллельно с местными лечебными мероприятиями по восстановлению состояния эндоцервикса.

Хирургическое удаление эктопии потребуется в следующих случаях:

• при осложнённой псевдоэрозии на фоне выявления папилломавируса с высоким онкогенным риском;
• при эндоцервикозе с выраженными внешними изменениями (гипертрофией тканей, полипами, кондиломами, наботовыми кистами);
• при обнаружении дисплазии или рака шейки матки.

Для лечения псевдоэрозии применяются следующие методы хирургического воздействия:

• криодеструкция;
• радиоволновая терапия;
• диатермокоагуляция;
• лазеротерапия.

Важным фактором при выборе метода хирургического лечения является желание женщины родить ребёнка в ближайшее время после проведения травматичного воздействия на шейке.

К опасным состояниям при эндоцервикозе следует отнести:

• онкологическое перерождение цервикальных клеток;
• цервикальный фактор бесплодия;
• высокий риск разрывов тканей шейки во время родового акта.

Как правило, эктопия станет причиной серьёзных осложнений в тех случаях, когда шеечная проблема возникла по вине вирусной инфекции и при отсутствии адекватного лечения болезни.

Профилактика эндоцервикоза

К стандартным и эффективным мерам профилактики эндоцервикоза относятся следующие рекомендации:

• проведение вакцинации против папилломавируса;
• разумная сексуальная активность с обязательным использованием средств защиты;
• проведение гинекологических исследований строго по показаниям.

Обнаружение при гинекологическом осмотре изменений на шейке далеко не всегда требует хирургического удаления или других методов лечения. При простом и неосложнённом эндоцервикозе, особенно у молодых женщин, вполне достаточно наблюдать за постепенным восстановлением целостности шеечной поверхности. Если эктопия возникла на фоне бактериального и вирусного инфицирования, то надо проводить курсы общего и местного лечения. В сложных случаях и при осложнённой псевдоэрозии необходима оперативная тактика терапии. В любом случае эндоцервикоз является одним из состояний, которые крайне редко становятся реальной помехой для того, чтобы женщина стала мамой.

Сочетание таких патологий, как полипоз эндометрия и кисты в яичниках, не редкость. Лечение должно при этом проходить комплексно и направляться на устранение обоих недугов.

Недержание мочи у женщин во время кашля или чихания называют в урологии стрессовым, от которого страдают около 30% женщин в возрасте от 30 до 60 лет.

Для того чтобы назначить правильное и адекватное лечение, врач необходимо установить причину образования кисты, которая в большинстве случаев связана с гормональными изменениями.

Механизм появления полиповидных образований в маточной полости до сих пор окончательно не изучен. Известно, что большую роль в их развитии играют гормоны, способствующие росту эпителиальной ткани в матке.

Полипы на эндо- и экзоцервиксе могут долгое время не приносить женщине каких-либо неудобств. Обнаружение патологического процесса часто происходит только при профилактическом осмотре.

Нередко образованию патологических полостей в яичниках сопутствуют изменения в эндометрии. Это происходит из-за одинаковых предрасполагающих к патологиям факторов.

Источники:

http://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/3409-endotservikoz
http://matkamed.ru/eroziya/endotservikoz
http://drugayaginekologiya.ru/lechenie/endocervikoz/