Что такое гипоплазия матки

Гипоплазия матки

Гипоплазия матки (инфантилизм, детская матка, гипопластичная матка) – это патология развития, при которой размеры органа не соответствуют физиологической и возрастной норме. Данная патология широко распространена и может приводить к бесплодию, привычному невынашиванию беременности.

У новорожденных девочек матка располагается в брюшной полости, ее длина составляет 3 см. При этом длины шейки и тела матки соотносятся как 3 к 1, а угол между ними практически не выражен. Вес матки не превышает 4 г. После достижения 4-5 лет матка спускается в полость малого таза. Ее размеры и вес постепенно увеличиваются. После окончания полового созревания длина матки достигает 4,5 см, ширина – 4,6 см, а толщина (переднезадний размер) – 3,4 см. Во время беременности мышечные волокна органа растягиваются и гипертрофируются, что приводит к значительному увеличению как объема, так и размеров плодовместилища. В послеродовом периоде начинается инвалюция матки, в результате чего ее размеры и вес уменьшаются, но все равно остаются несколько большими, чем до беременности.

Нельзя допускать соблюдения девочками-подростками низкокалорийных диет, значительного физического и умственного переутомления.

О гипоплазии матки говорят в тех случаях, когда к окончанию полового созревания размеры матки отстают от нормальных, но при этом сам орган сформирован правильно. Данная патология часто наблюдается одновременно с гипоплазией влагалища, яичников, наружных половых органов, то есть является проявлением общего генитального инфантилизма.

Причины и факторы риска

Гипоплазия матки может возникать как на этапе внутриутробного развития, так формироваться после рождения девочки. Причинами врожденной патологии являются:

• генетические заболевания и хромосомные аномалии;
• внутриутробные инфекции (грипп, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха);
• воздействие на организм беременной профессиональных вредностей, радиации;
• проживание в экологически неблагополучном районе;
• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками, прием наркотиков);
• фетоплацентарная недостаточность, приводящая к внутриутробной задержке развития.

К приобретенной форме недоразвития матки могут приводить следующие факторы, оказывающие воздействие в детском возрасте и во время полового созревания:

• поражения гипоталамуса или гипофиза токсического, инфекционного, травматического или опухолевого генеза;
• хронические тяжело протекающие заболевания легких, печени, почек, сердца;
• эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
• аутоиммунные заболевания;
• дисгормональные нарушения, вызванные опухолями яичников, тяжело протекающими инфекционными заболеваниями (краснуха, эпидемический паротит);
• гипоплазия яичников;
• гиповитаминозные состояния;
• дефицит веса (нерациональные монодиеты для похудения, недостаточное питание, голодание);
• хронический стресс;
• расстройства психики (неврозы, депрессия, психозы);
• хирургическое удаление яичников или их значительной части;
• наследственная предрасположенность;
• умственные перегрузки;
• профессиональные занятия спортом;
• курение, алкоголизм, нарко- и токсикомания.

Степени заболевания

В зависимости от длины матки у взрослой женщины выделяют три степени гипоплазии матки:

1. Подростковая, или гипопластичная матка. Длина полости матки, измеренная по зонду, составляет 5,5–7 см. Соотношение длины шейки к телу матки соответствует норме.
2. Детская, или инфантильная матка. При измерении зондом длина матки составляет от 3,5 до 5,5 см. Длина шейки соотносится с длиной тела как 3:1.

• Зародышевая или рудиментарная матка. Ее длина не превышает 3,5 см. При этом длина шейки значительно превосходит длину тела матки.

Симптомы

Основным клиническим симптомом гипоплазии матки являются нарушения менструального цикла. При рудиментарной матке у девушек в 15-16 лет менструации отсутствуют (первичная аменорея), либо проходят в виде редко возникающих скудных мажущих кровянистых выделений.

При гипоплазии матки III степени наступление беременности исключено.

У пациенток со II и III степенью гипоплазии матки менархе возникает в возрасте старше 16 лет, или не наступает вовсе. Менструальный цикл отличается нерегулярностью. Менструальные кровотечения могут быть скудными или, наоборот, обильными, сопровождаются тошнотой, головной болью, обморочными состояниями, сильными болевыми ощущениями в нижних отделах живота. Возникновение альгоменореи на фоне гипоплазии матки объясняется следующими факторами:

• снижение эластичности тканей на фоне усиленного прилива крови к телу матки накануне менструального кровотечения;
• затрудненный отток менструальных выделений из полости матки через длинный и узкий цервикальный канал;
• недоразвитый миометрий сокращается дискоординированно, что вызывает значительное раздражение нервных окончаний.

Пациентки с гипоплазией матки обычно отстают в физическом развитии. Для них характерны следующие внешние особенности:

• невысокий рост;
• худощавость;
• недостаточное развитие молочных желез;
• незначительное оволосение лобка и подмышечных впадин;
• узкий таз.

В ходе проведении гинекологического осмотра выявляются:

• втянутость промежности;
• короткое и узкое влагалище;
• длинная шейка матки конической формы;
• клитор, неприкрытый половыми губами;
• гиперантефлексия (перегиб матки кпереди);
• плотное тело матки размера, не соответствующего возрастной норме.

У женщин репродуктивного возраста признаками гипоплазии матки становятся:

• аноргазмия;
• снижение либидо вплоть до полного его отсутствия (половая холодность, фригидность);
• привычное невынашивание беременности;
• бесплодие.

Читайте также:

Диагностика

Диагностика гипоплазии матки начинается со сбора анамнеза, общего и гинекологического осмотра пациентки. С целью подтверждения диагноза при необходимости применяются дополнительные методы исследования:

• тесты функциональной диагностики, позволяющие выявить отсутствие овуляции (симптом зрачка, измерение базальной температуры, натяжение цервикальной слизи);
• ультразвуковое исследование – позволяет определить положение и размеры матки, состояние яичников и фаллопиевых труб;
• определение уровня гормонов в крови (кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, прогестерон, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
• определение костного возраста по данным рентгенографического исследования кисти;
• измерение размеров таза;
• гистеросальпингография;
• рентгенография черепа;
• магниторезонансная томография головного мозга;
• диагностическая лапароскопия;
• определение кариотипа и полового хроматина (проводится в сложных диагностических случаях).

Лечение гипоплазии матки

Лечение гипоплазии матки должно начинаться с оздоровления образа жизни, т. е. создания условий для нормальной функции органов: коррекции рациона, нормализации режима дня, исключения нервирующих ситуаций, устранения чрезмерной физической нагрузки (например, у девочек, вовлеченных в профессиональный спорт).

Основным методом медикаментозного лечения гипоплазии матки является стимулирующая или заместительная гормонотерапия, приводящаяся в циклическом режиме эстрогенами и прогестинами. Курс обычно длится 3-4 месяца, при необходимости он может быть повторен. Помимо этого, назначают курс витаминотерапии.

Также в лечении гипоплазии матки широко применяют физиотерапевтические методы, позволяющие усилить приток крови к матке и тем самым простимулировать ее развитие:

• иглорефлексотерапия (электропунктура);
• гальванический воротник по Щербаку;
• эндоназальный электрофорез с витамином В₁;
• аппликации парафина или озокерита на область малого таза;
• электростимуляция нервных окончаний шейки матки;
• УВЧ-терапия;
• абдоминальная декомпрессия;
• индуктотермия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• занятия лечебной физкультурой;
• гинекологический массаж.

Показано санаторно-курортное и бальнеологическое лечение гипоплазии матки (морские купания, ванны с морской водой, лечение грязями).

Возможные осложнения и последствия

Гипоплазия матки может приводить к развитию многочисленных осложнений:

• бесплодие;
• привычное невынашивание беременности;
• хронический эндометрит;
• хронический эндоцервицит;
• слабость и дискоординация родовой деятельности;
• самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды;
• тяжело протекающие ранние токсикозы;
• непроходимость маточных труб;
• внематочная беременность;
• кровотечения в раннем послеродовом периоде.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Возможность наступления и вынашивания беременности определяется степенью недоразвитости плодовместилища. При легкой степени заболевания на фоне гормональной терапии размеры матки быстро приходят к норме, поэтому беременность обычно протекает нормально и благополучно завершается родами.

Гипоплазия матки может возникать как на этапе внутриутробного развития, так формироваться после рождения девочки.

При II степени гипоплазии матки требуется длительное лечение. Оно позволяет восстановить менструальный цикл, уменьшить выраженность альгоменореи. Однако прогноз в плане наступления беременности и успешного ее завершения менее благоприятный.

При гипоплазии матки III степени наступление беременности исключено. Если у пациентки сохранена функция яичников, то в некоторых случаях возможно проведение экстракорпорального оплодотворения с подсадкой эмбрионов суррогатной матери, однако благополучный исход такой беременности не гарантирован.

Профилактика

Специфических мер профилактики гипоплазии матки не существует. Во время беременности женщинам рекомендуют избегать воздействия любых факторов, способных оказать неблагоприятное влияние на здоровье ее и плода (профессиональные вредности, курение, спиртные напитки, некоторые лекарственные препараты и т. д.).

Для правильного формирования матки девочкам, особенно в подростковом возрасте, необходимо обеспечить правильное рациональное питание. Нельзя допускать соблюдения девочками-подростками низкокалорийных диет, значительного физического и умственного переутомления. При выявлении у них любых инфекционных или соматических заболеваний следует проводить их своевременную и адекватную терапию.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гипоплазия матки

Гипоплазией (недоразвитием) матки называется состояние, когда ее размеры уменьшены по сравнению с физиологической и возрастной нормой.

Недоразвитие тела матки нередко сочетается с гипоплазией шейки матки, а также наличием извитых и длинных труб, что может привести к возникновению внематочной беременности. При этой патологии также может наблюдаться и недоразвитие яичников, влагалища и половых губ. Очень часто гипоплазия матки сопровождается поликистозом яичников.

Гипоплазия матки — причины

Гипоплазия матки может возникнуть как во внутриутробном периоде, так и в процессе развития девочки. Внутриутробная гипоплазия может появиться под воздействием самых различных вредных факторов:

• Употребление беременной женщиной алкогольных напитков, наркотических средств, некоторых лекарственных препаратов.
• Курение.
• Некоторые инфекционные заболевания, при которых возбудитель проникает к плоду и оказывает на его развитие негативное воздействие — например, грипп, токсоплазмоз, краснуха и др.

Однако гораздо чаще гипоплазия матки возникает уже после рождения девочки, в результате гормональных нарушений, к которым могут привести:

• гиповитаминозы;
• неправильное питание;
• голодание;
• нервное истощение или слишком большие физические нагрузки;
• частые инфекционные заболевания — грипп, ОРВИ, хронический тонзиллит;
• никотиновая или наркотическая интоксикация.

В этом случае правильно сформированная во внутриутробном периоде матка просто перестает нормально развиваться.

Степени гипоплазии матки

В настоящее время в гинекологии выделяют три степени гипоплазии матки — в зависимости от того, на каком этапе формирования наступила остановка развития этого органа.

• 1 степень гипоплазии матки — фетальная или зародышевая матка. Формируется внутриутробно. Полость матки практически не сформирована и не превышает 3 см., основной размер приходится на шейку матки.
• Гипоплазия матки 2 степени — ее еще называют детской или инфантильной. В этом случае отношение длины шейки к полости матки составляет 3:1, а длина полости матки от 3,0 до 5,5 см.
• 3 степень гипоплазии матки — подростковая матка. В этом случае размеры матки ненамного отличаются от нормы. Длина полости матки от 5,5 до 7,0 см. Соотношение длины ее шейки к телу 1:3.

Гипоплазия матки — симптомы

При недоразвитии матки достаточно часто отмечается позднее появление менструации. Нередко менархе — первая менструация в жизни девушки — приходит уже после 16 лет. Как правило, кровотечение сопровождается сильной болью и может быть как скудным, так и слишком обильным. У многих девушек и женщин с гипоплазией матки менструальный цикл нерегулярный.

Обычно девушки с гипоплазией матки отстают и в общефизическом развитии — как правило, они небольшого роста, у них узкая грудная клеткой и бедра, слабо развиты молочные железы. С началом половой жизни такие женщины часто не могут достичь оргазма, у многих снижено половое влечение.

При гипоплазии матки 1 степени наступление беременности обычно не возможно. В других случаях в период вынашивания ребенка возникает, как правило, масса проблем — самопроизвольное прерывание, внематочная беременность, сильные токсикозы, слабость родовой деятельности, послеродовое кровотечения.

При гипоплазии у женщин часто возникают воспалительные процессы в шейке (цервицит) или полости матки (эндометрит).
При появлении симптомов гипоплазии матки женщине следует обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу .

Гипоплазия матки — диагностика

При гинекологическом осмотре врач может визуально определить гипоплазию матки — у таких пациенток узкое и короткое влагалище, удлиненная, конической формы шейка и плоское, уменьшенное в размерах тело матки. Для подтверждения диагноза и определения точных размеров матки проводят ультразвуковое исследование.
Также при гипоплазии обязательно проводят анализы крови на содержание половых гормонов (тестостерон, эстрадиол, ЛГ, пролактин, прогестерон, ФСГ) и гормонов щитовидной железы (Т4, Т3, ТТГ).
В качестве дополнительных исследований при гипоплазии матки может быть проведено МРТ головного мозга, рентгенография турецкого седла, определение костного возраста, гистероскопия и некоторые другие обследования.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Гипоплазия матки и беременность

При «зародышевой» матке наступление беременности невозможно. При 2 степени гипоплазии матки беременность, в принципе, возможна, однако очень часто она заканчивается самопроизвольным абортом.
Если у женщины с гипоплазией матки имеются нормально функционирующие яичники, но сама выносить ребенка она не может, то можно прибегнуть экстракорпоральному оплодотворению суррогатной матери.
При незначительном недоразвитии матки женщина имеет все шансы стать счастливой матерью. Однако она должна всю беременность находиться под тщательным наблюдением гинеколога.

Гипоплазия матки — лечение

Выбор метода лечения гипоплазии матки зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, причин, вызвавших развитие этой патологии, ну и, конечно же, от размеров матки. Обычно лечение гипоплазии матки включает в себя назначение гормональной терапии, физиотерапевтические процедуры, гинекологический массаж. Говоря о том, как лечить гипоплазию матки, нельзя не сказать и о необходимости правильного сбалансированного питания. Это особенно важно, если учесть что девушки-подростки нередко увлекаются всякими новомодными диетами, доводя порой свой организм до истощения. Помимо этого следует постараться исключить воздействие стрессовых факторов, а также нормализовать работу центральной нервной системы.

Гипоплазия матки — лечение народными средствами

Существует немало различных рецептов народной медицины, которые используются при гипоплазии матки:

• Для нормализации гормонального фона «травники» рекомендуют настои боровой матки (ортилии однобокой), шалфея, липового цвета.
• Устранить повышенную нервную возбудимость могут помочь различные успокоительные сборы, в состав которых входит валериана.
• При плохом аппетите хорошо помогает настой шиповника.

Рецепты народной медицины использовались для лечения гипоплазии матки не одно столетие и многие из них доказали свою эффективность. Однако не стоит забывать, что они могут помочь только женщинам с незначительным уменьшением размеров этого органа. Во всех остальных случаях обойтись без медикаментозного лечения, назначаемого врачом, просто невозможно.

Если вам поставлен диагноз гипоплазии матки, то не нужно впадать в отчаяние. В большинстве случаев, современная медицина может помочь справиться с этой проблемой. Систематическое лечение позволяет добиться увеличения размера матки, а также наступления и сохранения желанной беременности. Но даже если женщина и не может родить ребенка самостоятельно, репродуктивная медицина всегда придет ей на помощь и даст возможность насладиться счастьем материнства!

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Гипоплазия матки

Гипоплазия матки – недоразвитие матки, характеризующееся уменьшением ее размеров по сравнению с возрастной и физиологической нормой. Клинически гипоплазия матки проявляется поздним началом менструаций (после 16 лет), их нерегулярностью и повышенной болезненностью; выкидышами, аномалиями родовой деятельности, бесплодием; снижением либидо и аноргазмией. Диагностируется с помощью влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки. Лечение гипоплазии матки требует проведения гормонотерапии, физиотерапии, ЛФК. Прогноз на возможность и успешность беременности определяется степенью гипоплазии матки.

Общие сведения

Гипоплазия матки имеет синонимы инфантилизм или детская матка. Недостаточная выработка женских половых стероидов приводит к недоразвитию матки, которая остается гипопластической – с длинной конической шейкой, малым телом и гиперантефлексией. Гипоплазии матки сопутствует наличие длинных извитых труб, что может сопровождаться бесплодием. В случае наступления зачатия, нередко развивается внематочная беременность, поскольку прохождение зиготы по измененным маточным трубам затрудняется. При гипоплазии матки также часто недоразвиты другие органы репродуктивной системы – половые губы, влагалище, яичники. Нередко гипоплазии матки сопутствует поликистоз яичников.

Причины и степени гипоплазии матки

Врожденная гипоплазия матки служит проявлением генитального или общего инфантилизма вследствие повреждающего влияния на эмбрион в антенатальном периоде или наследственных факторов. Чаще причины гипоплазии матки кроются в нарушениях системы регуляции «гипоталамус-матка» или яичниковой недостаточности при повышенной гонадотропной активности гипофиза. Такие регуляторные сбои возникают у девочек в детстве или периоде полового созревания и могут развиться при гиповитаминозах, интоксикациях (наркотической, никотиновой), нервных расстройствах, повышенных учебных и спортивных нагрузках на детский организм, анорексии, частых инфекциях (тонзиллите, ОРВИ, гриппе) и т. д. При этом наступает задержка в развитии изначально правильно сформированной матки.

Основной характеристикой гипоплазии матки служит уменьшение ее размеров. В норме у половозрелых нерожавших женщин матка имеет длину полости не менее 7 см, у рожавших – 8 см, длина шейки составляет 2,5 см. В зависимости от времени остановки развития гинекология выделяет три степени гипоплазии матки: зародышевую, сформированную внутриутробно; инфантильную и подростковую, сформированные после рождения. Зародышевая (фетальная) матка характеризуется длиной до 3 см, полость практически не сформирована, весь размер приходится на шейку. Инфантильная (детская) матка имеет длину от 3 см до 5,5 см с соотношением длины шейки матки к ее полости 3:1. Подростковая матка при гипоплазии обладает длиной от 5,5 см до 7 см, с менее выраженным преобладанием шейки – 1:3.

Симптомы гипоплазии матки

Для гипоплазии матки характерно позднее (после 16 лет) начало менструаций. После становления менструальной функции месячные обычно протекают болезненно (в форме альгодисменореи), нерегулярно, имеют непродолжительный, скудный или обильный характер. При гипоплазии матки возможно отставание девушки в общефизическом и половом развитии: подросток небольшого роста, с равномерно суженным тазом, узкой грудной клеткой, гипопластичными молочными железами, отсутствующими или невыраженными вторичными половыми признаками.

В дальнейшем у половозрелых женщин с гипоплазией матки отмечается сниженное половое чувство, аноргазмия. Репродуктивные нарушения при гипоплазии матки могут включать бесплодие, внематочную беременность, самопроизвольное прерывание беременности, выраженные токсикозы, слабую родовую деятельность, недостаточное раскрытие маточного зева в родах, атонические послеродовые кровотечения. У женщин с гипоплазией матки часто развиваются цервициты, эндометриты в связи со слабой устойчивостью половой системы к инфекциям. Указанные симптомы должны заставить женщину обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Диагностика гипоплазии матки

При гинекологическом осмотре пациенток с гипоплазией матки выявляются признаки генитального инфантилизма: недостаточное оволосение, недоразвитые половые губы, выступающая за пределы вульвы головка клитора. При влагалищном исследовании определяется короткое узкое влагалище со слабовыраженными сводами, удлинение и коническая форма шейки, уменьшение и уплощение тела матки, гиперантефлексия. В ходе УЗИ малого таза исследуются размеры тела и шейки, что позволяет судить о степени гипоплазии матки.

Рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингоскопия подтверждает уменьшенные размеры матки, извитость маточных труб, гипоплазию яичников. При подозрении на гипоплазию матки проводится лабораторное исследование уровня половых гормонов (ФСГ, прогестерона, пролактина, ЛГ, эстрадиола, тестостерона), а также тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4). Дополнительно при подозрении на гипоплазию матки прибегают к зондированию полости матки, определению костного возраста пациентки, рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга.

Лечение гипоплазии матки

Характер лечения определяется степенью гипоплазии матки и причинами ее недоразвития. Основу лечения гипоплазии матки составляет заместительная или стимулирующая гормональная терапия, при адекватности которой гинекологу удается достичь увеличения размеров матки до нормальных и восстановления нормального менструального цикла.

Использование физиотерапевтических методов при гипоплазии матки (магнитотерапии, лазеротерапии, диатермии, индуктотермии, УВЧ-терапии, грязелечения, озокеритолечения, парафинолечения) позволяет нормализовать кровообращение в органе. Хороший эффект может отмечаться от эндоназальной гальванизации, под действием которой стимулируется работа гипоталамо-гипофизарной области, увеличивается синтез гормонов ЛГ и ФСГ. Пациентке с гипоплазией матки назначается витаминотерапия, ЛФК, гинекологический массаж, курортотерапия (морские купанья и ванны).

Прогноз и профилактика гипоплазии матки

При фетальном типе гипоплазии матки беременность исключается, материнство возможно только при помощи ВРТ. При невозможности наступления самостоятельной беременности, но сохранности функции яичников, прибегают к методу экстракорпорального оплодотворения с использованием яйцеклетки пациентки. При синдроме невынашивания беременности искусственное оплодотворение (ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ) проводят в рамках суррогатного материнства. При небольшой степени гипоплазии матки и нормальной структуре и функции яичников шансы на беременность благоприятные. Течение и ведение беременности у пациенток с гипоплазией матки сопряжено с рисками самопроизвольного аборта, осложненных родов.

Для нормального формирования и развития репродуктивной системы женщины требуется устранение неблагоприятных факторов воздействия, особенно в подростковом возрасте. Для профилактики гипоплазии матки девочкам необходимо полноценное питание, отказ от изнуряющих диет, исключение стрессовых ситуаций, своевременное предупреждение и лечение инфекций.

Источники:

http://www.neboleem.net/gipoplazija-matki.php
http://www.gnomik.ru/articles/art-gipoplaziya-matki/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/uterine-hypoplasia