Что такое лазерная вапоризация шейки матки

Лазерная вапоризация шейки матки: описание процедуры и показания

Известно, что современная медицина не стоит на месте. Достижения отмечаются как в сфере диагностики, так и в лечебных областях. Это касается хирургических, гинекологических, урологических, офтальмологических и других процедур. В последнее время распространение получил новый метод лечения – лазерная вапоризация. Он широко применяется в различных сферах медицины. Благодаря лазерным установкам можно удалить аденому предстательной железы, эрозию шейки матки и даже грыжу между позвонками. Помимо этого, данная методика применяется в косметологической и офтальмологической практике. Процедура имеет ряд преимуществ по сравнению с хирургическими манипуляциями.

Что такое лазерная вапоризация?

В основе данного метода лечения лежит лазерное излучение. Его воздействие вызывает некроз (гибель) клеток, от которых необходимо избавиться. Лазерная вапоризация бывает 2 разновидностей:

1. Контактная. Этот метод заключается в выпаривании ненужного образования под действием эндоскопической аппаратуры.
2. Инновационная вапоризация. Она появилась сравнительно недавно и получила распространение лишь в высокоспециализированных медицинских заведениях. Метод основан на воздействии зеленого лазера, который может проникать на различную глубину тканей.

Вапоризация имеет ряд преимуществ. В первую очередь данный вид лечения не грозит осложнениями, в отличие от обычной хирургической операции. Чаще всего лазерную вапоризацию можно выполнить в условиях амбулатории. Процедура относится к бескровным методам и занимает меньше времени, чем традиционные манипуляции.

Показания для лазерной вапоризации шейки матки

Как известно, заболевания шейки матки распространены среди женщин всех возрастов. К ним относятся лейко- и эритроплакия, эктопия, эндометриоз и другие патологии. Чаще всего гинекологи сталкиваются с эрозией шейки матки, которая наблюдается у каждой второй представительницы женского пола. К сожалению, несмотря на то что данные заболевания никак не проявляются, они не считаются безопасными. В некоторых случаях эрозия переходит в рак шейки матки. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют своевременно лечить этот недуг.

При истинных эрозиях возможна медикаментозная терапия. Она может дать положительный эффект лишь на ранних стадиях заболевания. В большинстве случаев гинекологи обнаруживают псевдоэрозии – нарушение целостности ткани, которое появилось уже давно. В настоящее время производится лазерная вапоризация шейки. Этот метод совершил прорыв в гинекологии, так как получил широкое применение. Под действием лазерного излучения можно быстро и бескровно удалить эрозированный участок. Процедура выполняется в гинекологическом кабинете поликлиники и занимает всего 15-20 минут.

При каких заболеваниях проводят вапоризацию простаты

Основное показание для лазерной вапоризации у урологических больных – это аденома предстательной железы. К сожалению, многие мужчины после 40 лет сталкиваются с данной проблемой. Разрастание железистой ткани плохо сказывается на образе жизни пациента. Наиболее распространенные симптомы аденомы – это проблемы с мочеиспусканием и половой жизнью. Помимо этого, заболевание может малигнизироваться – принять злокачественный характер. Для лечения гиперплазии предстательной железы применяется лазерная вапоризация аденомы простаты. Благодаря этой процедуре можно удалить ненужную ткань. Она чаще всего выполняется в условиях стационара. Тем не менее восстановление после вапоризации аденомы предстательной железы занимает гораздо меньше времени по сравнению с хирургическим вмешательством. Также метод является бескровным и эндоскопическим.

Подготовка к проведению лазерной вапоризации

Как и любое вмешательство, лазерное лечение требует подготовки. Независимо от заболевания, пациент должен пройти полное обследование перед процедурой. Производятся анализы крови, мочи, микрореакция, определение АТ к ВИЧ-инфекции. При эрозии шейки матки необходим гинекологический осмотр, в некоторых случаях – кольпоскопия. Перед тем как проводить вапоризацию аденомы простаты, выполняется УЗИ предстательной железы и ЭКГ. Если больной принимает антикоагулянты, то накануне операции их необходимо отменить.

Лазерная вапоризация шейки матки требует следующей подготовки: санация цервикального канала и влагалища, отсутствие половых контактов за неделю до вмешательства. Выполняется обычно в первой половине менструального цикла (на 7-10-й день).

Перед вапоризацией аденомы простаты ставится очистительная клизма. В день операции назначается голодный режим.

Методика проведения лазерной вапоризации

Проведение лазерной вапоризации шейки матки заключается в следующем: обработка операционного поля раствором Люголя, введение кольпоскопа. После точного определения места эрозии необходимо настроить прибор. Обычно отмечают следующие параметры: мощность – 25 Вт, диаметр лазерного луча – 2,5 мм. Глубина зависит от размера и толщины эрозированной поверхности.

Вапоризацию аденомы предстательной железы тоже проводят эндоскопическим методом. Лазерный прибор и источник света вводят в мочеиспускательный канал (уретру). После этого определяют размер и толщину аденомы и настраивают прибор. Когда лишняя ткань удалена, вводят мочевой катетер.

Восстановление организма после вапоризации

После лазерной вапоризации больной быстро восстанавливается. Особенно это касается гинекологических процедур. В течение первого месяца после вапоризации шейки матки могут наблюдаться кровянистые выделения. Это считается нормой. В этот период необходимо отказаться от половых контактов и применения тампонов. Контрольная кольпоскопия проводится через 2 месяца.

После вапоризации аденомы предстательной железы необходима профилактика инфекции. С этой целью применяют антибиотики широкого спектра (препараты «Цефазолин», «Пенициллин»). Катетер удаляют, когда функция мочевого пузыря полностью восстановится (обычно через несколько часов). Употреблять пищу можно лишь на следующий день после операции.

Лазерная вапоризация: отзывы пациентов и врачей

Отзывы о процедуре в большинстве случаев положительны. Пациенты остаются довольны результатами операции и отсутствием осложнений. Большая часть больных утверждает, что после процедуры полностью восстанавливаются функции органа (простата). Врачи отмечают, что лазерная вапоризация значительно снизила риск послеоперационных осложнений, тем самым увеличив обращаемость пациентов за помощью. Преимущества данного метода отмечают хирурги всех направлений, применяющие в своей практике данный метод.

Вапоризация шейки матки

Медицинский эксперт статьи

Вапоризация шейки матки – это метод лечения патологии шейки матки, который широко используется в гинекологии, как малоинвазивный, но вместе с тем эффективный метод лечения. Этот метод открыт не так давно, а его сфера применения увеличивается с каждым годом, поскольку усовершенствуется технологии и методики его использования. Данный метод быстрый, эффективный и его можно рекомендовать женщинам любых возрастных групп, что способствует его широкому применению.

Показания и техника проведения вапоризации шейки матки

Во-первых, для проведения данного лечения, необходимо точно установить диагноз. Прежде чем решиться на такое вмешательство необходимо пройти комплексный осмотр у доктора с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования. Для начала, необходимо пройти кольпоскопию, которая позволяет точно визуализировать изменения, которые необходимо будет удалить, а также наличие сопутствующих патологий. Необходимо провести дифференциальную диагностику заболеваний, если требуется, то гистологическое исследование для предотвращения осложнений. Подготовка к вапоризации шейки матки также должна заключаться в исследовании микрофлоры внутренних половых органов с идентификацией возможных патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать послеоперационное инфекционное осложнение. Поэтому в некоторых случаях даже рекомендуют перед процедурой провести местное профилактическое лечение комбинированным антибактериальным препаратом в виде свечей. Очень важно, чтоб сама процедура вапоризации проводилась на восьмой или девятый день менструального цикла, поскольку тогда наиболее выражены изменения и пролиферативная функция клеток шейки матки.

Показаниями к такой процедуре является:

1. Метаплазия шейки матки I степени, а в некоторых случаях и II степени.
2. Настоящая эрозия шейки матки.
3. Фоновые патологии в виде лейкоплакии без атипии клеток.
4. Небольшие послеоперационные травматические дефекты шейки матки.
5. Кисты шейки матки небольших размеров.
6. Очаги эндометриоза или эндометриоидные кисты небольших размеров в шейке матки.
7. Полипы шейки матки множественные или единичные.

Это основные показания к проведению вапоризации, но в каждом случае тактика решается индивидуально, и могут быть также и другие показания к данной процедуре.

Следует сказать, что существует лазерная вапоризация и радиоволновая. Эти методики немного отличаются между собой. Лазерная вапоризация шейки матки – это электрохирургический метод лечения, который заключается в направленном действии лазерного луча на патологический очаг клеток, а под влиянием этого луча механическая энергия превращается в тепловую энергию и сильно нагревает клетки. Вследствие этого процесса, происходит испарение патологических клеток – вапоризация. Радиоволновая вапоризация шейки матки работает по тому же принципу, только здесь используют энергию радиоволн. Дальнейший механизм репарации заключается в том, что происходит заживление дефекта слизистой оболочки, который образовался после вапоризации, за счет нормальных клеток, и чем меньше дефект, тем лучше и скорее происходит заживление. Считается, что лазер имеет более высокую раздельную способность, поэтому оставляет меньший дефект. Сама процедура занимает немного времени – 15-20 минут, что позволяет пациентке после такого лечения сразу идти домой. Что касается техники, то она весьма проста – специальный датчик заводят в полость матки и направляют луч, который производит основной эффект, затем если нет никаких осложнений, то можно после процедуры идти домой с повторной консультацией через две недели.

Последствия и осложнения после вапоризации шейки матки

Осложнения после такой процедуры возникают не часто, но следует помнить о том, что они могут быть и профилактировать их или рассказать об этом пациентке, поскольку после данной процедуры женщину отпускают домой. Одно из последствий такой процедуры – кровоточивость. Это возникает из-за ранения мелких сосудов слизистой оболочки во время вапоризации, что может сопровождаться кровоточивостью их, но, как правило, она незначительная. Поскольку это вапоризация – поверхностный процесс, то крупные сосуды повреждаются редко и поздние осложнения в виде массивных кровотечений не характерны. Если кровит после вапоризации шейки матки, то необходимо обратиться к доктору, поскольку могут быть остатки патологического процесса при неполном их удалении. Это требует ревизии полости цервикального канала и матки.

Еще одним из последствий такой процедуры может быть стенозирование цервикального канала шейки матки, особенно при проведении процедуры в области внешнего зева шейки матки. Такое сужение может быть клинически незначимым, но если оно значительных размеров, то в дальнейшем может понадобиться бужирование цервикального канала. Такое сужение возникает из-за большого дефекта слизистой, который после заживления образует рубец, что и способствует сужению просвета. Поэтому очень важно, чтобы процесс вапоризации был на минимальном участке слизистой оболочки для меньшего травмирования структур матки.

Выделения после вапоризации шейки матки также могут быть одним из последствий, которое возникает из-за инфицирования полости шейки матки или из-за повышенной секреции желез при их интенсивной пролиферации. Если выделения слизистые, светлые в небольшом количестве, то тогда не стоит беспокоиться, поскольку это нормальное явление такого вмешательства, связанное с активной пролиферацией и секрецией клеток на месте образуемого дефекта. В случае зеленых гнойных выделений с неприятным запахом необходимо обратиться к врачу для лечения инфекционного процесса.

Реабилитационный период длится две недели, до следующих месячных, когда с менструацией выделяются все продукты жизнедеятельности клеток. За это время происходит полная эпителизация и регенерация, что позволяет новым клеткам нормально функционировать. В реабилитационном периоде рекомендуют не жить половой жизнью. Через две недели необходимо пройти повторный осмотр для оценки результата лечения.

Вапоризация шейки матки – отличный метод лечения, который является «золотым стандартом» лечения некоторых патологий и является малоинвазивным методом. Чтоб не бояться данной процедуры, необходимо знать основной принцип ее проведения и безболезненность данного метода. Если возникают какие-либо симптомы уже после процедуры, необходимо проконсултироваться у доктора.

[1], [2]

Что такое лазерная вапоризация шейки матки

Лазерная вапоризация (лазеротерапия) шейки матки – что это такое? Многих женщин, которых ожидает данная процедура интересует этот вопрос. Это гинекологическая манипуляция, представляющая собой малоинвазивный, малотравматичный, бескровный способ лечения имеющихся доброкачественных или пограничных патологий цервикального канала. Практикуется методика относительно недавно, но в современной гинекологии зарекомендовала себя как высокоэффективный способ. Лазеровапоризация влагалищного сегмента шейки матки может использоваться у женщин всех возрастных категорий.

Длительность лазерной вапоризации – 15-20 минут. И после окончания манипуляций женщину отпускают домой.

Показания

Лазерная вапоризация шейки матки рекомендована не при всех заболеваниях. Основными показаниями становятся:

• лейкоплакия;
• полипы цервикальной области;
• эрозия;
• очаги эндометриоза либо кистозные образования, локализующиеся в просвете цервикального канала;
• кистозные и миоматозные новообразования, выявленные в цервикальном канале;
• дисплазия шейки матки 1 – 2 степени;
• эктопия;
• травматические повреждения шейки матки, спровоцированные оперативным вмешательством.

При диагностировании подобных патологий лазерная вапоризация используется довольно часто, но панацей не является. Лечение может выполняться и медикаментозным способом, а также в комплексе с лазерной вапоризацией до или после неё. Применение методики выпаривания возможно лишь после подтверждения заболевания и при отсутствии терапевтического результата от назначенных ранее препаратов.

Противопоказания

Лазерная вапоризация влагалищного сегмента и внутренней части цервикального канала шейки матки представляет собой методику, суть которой заключается в воздействии на патологический очаг лазерного луча. Гинеколог направляет его на место скопления клеток, которые под влиянием сильного нагрева попросту испаряются.

Несмотря на эффективность, вапоризация (лазеролечение) шейки матки имеет свои противопоказания. Они делятся на абсолютные и относительные.

• выявление раковых клеток;
• Дисплазия 3 степени или 2 на усмотрение врача в каждом индивидуальном случае;
• диагностирование полипозных образований в верхней части шейки, открывающейся в матку.

Вынашивание ребенка и период кормления грудью также являются абсолютными противопоказаниями для лазеротерапии.

Относительными ограничениями к выполнению прижигания становятся:

• воспаление цервикального канала, влагалища, органов малотазовой области. Вапоризацию выполняют после медикаментозного снятия обострения;
• онкообразования;
• предрасположенность к кровотечениям (патология свёртываемости крови);
• болезни сердца и сосудов.

Предпроцедурная диагностика

Лазеровапоризация шейки матки никогда не назначается без проведения предварительной диагностики. Пациентке будут назначены не только лабораторные анализы, но и инструментальные тестирования.

Обязательным исследованием, предшествующим выполнению лазерной вапоризации, становится расширенная кольпоскопия. Процедура позволяет зрительно увидеть произошедшие изменения поверхности шейки, а также выявить сопутствующие заболевания.

Подготовка к лазерной вапоризации шейки матки заключается в исследовании микрофлоры влагалища. Анализ мазка позволяет выявить патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать развитие послеоперационных осложнений и негативных последствий. Поэтому при определении таковых до начала процедуры женщине назначается местное антибактериальное, противовирусное, иммуномодулирующее лечение комбинированными или монопрепаратами.

Последствия и осложнения

Лазерная вапоризация шейки матки может иметь определенные последствия. Это.

• Кровоточивость. Причиной становится повреждение мельчайших кровеносных сосудов. Но выделения крови незначительные, поскольку вапоризация – процесс, затрагивающий только поверхностный слой слизистой. Кроме этого, лазерный луч параллельно запаивает сосуды. Глубокие сосуды повреждаются крайне редко. При массивном либо продолжительном кровотечении необходимо получить консультацию гинеколога.
• Стеноз (сужение) цервикального канала. Осложнение особенно часто встречается в случае вапоризации внешнего зева шейки матки. При значительном стенозе женщине назначается процедура бужирования (принудительного расширения) цервикального канала с целью восстановления его проходимости. Причиной сужения может стать слишком большая площадь обрабатываемой поверхности, в результате чего на слизистой после заживления формируется крупный рубец. Именно поэтому лазерная вапоризация рекомендуется при небольших объемах повреждения.
• Патологические или нормальные, но обильные выделения после лазеротерапии шейки матки. Осложнение может развиваться в результате инфицирования просвета цервикального канала либо повышенной секреторной функции местных желез. Небольшие по объему светлые выделения – допустимая физиологическая норма, не требующая лечения. В случае появления гнойных выделений, сопровождающихся неприятным запахом, необходимо получить срочную консультацию гинеколога. Этот симптом указывает на развитие инфекции.

Реабилитация

Этого времени вполне достаточно для полной эпителизации зоны вапоризации.

После лазерного прижигания слизистой шейки матки женщине запрещено:

• давать себе значительные физические нагрузки;
• заниматься сексом;
• посещать баню, сауну и просто перегревать нижнюю часть тела.

Спустя месяц после вапоризации необходимо посетить гинеколога. В ходе осмотра врач оценит степень и качество заживления тканей. Впоследствии женщине будет рекомендовано дважды в год проходить гинекологический осмотр, чтобы не пропустить рецидив.

Лечение лазером цервикального канала шейки матки – современный метод терапии, хорошо себя зарекомендовавший благодаря минимальному риску развития осложнений. Метод позволяет удалять пораженные ткани даже при минимальных повреждениях эпителия и предотвращать дальнейшее развитие болезни.

Лазерная вапоризация – безболезненная процедура с коротким сроком реабилитации. Заживление шейки матки из-за малой травматизации ее слизистой происходит в самые короткие сроки.

Источники:

http://fb.ru/article/249960/lazernaya-vaporizatsiya-sheyki-matki-opisanie-protseduryi-i-pokazaniya
http://ilive.com.ua/health/vaporizaciya-sheyki-matki_106615i88335.html
http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-takoe-lazernaya-vaporizatsiya-shejki-matki.html