Что такое ретенционные кисты шейки матки
Мелкие ретенционные кисты шейки матки
Слизистая шейки матки состоит из 2 слоев. В случае проникновения чешуйчатого эпителия к протокам желез, расположенных на слизистой матки, может случиться закупорка. Это приводит к тому, что секрет теряет возможность свободно выводиться протоками и накапливается в полости. Именно в результате этого железы увеличиваются в размере, что является причиной новообразования на шейке матки.
По убеждениям некоторых специалистов, развитие кистозного образования – привычное явление для женщин в возрасте 35-40 лет. Но, есть и та категория медиков, которые считают, что такие образования обязательно нужно удалять.
Заключение
После прочитанного напрашивается вывод:
- ретенционная киста – женское заболевание, которое не поддается озлокачествлению;
- образование возникает из-за воспалительных процессов в шейке матки, независимо от возраста девушки и беременностей;
- лечение недуга не осуществляется медикаментозными средствами, рекомендуются более радикальные современные методы или оперативное вмешательство;
- обнаружение образования во время беременности несет угрозы для вынашивания плода и здоровья женщины, а также не требует срочного лечения.
Что такое ретенционная киста шейки матки
Ретенционная (наботова) киста – полостное новообразование небольшого размера, заполненное жидкостью. Формируются образования вследствие воспаления в шейке матки.
Изначально образование наполняется секретом железы белого или слегка желтоватого окраса. Когда к недугу присоединяется воспаление, накопления становятся гнойными.
По типам новообразования бывают двух видов:
Тип ретенционной кисты напрямую связан с местом локализации новообразования.
Таким образом, ретенционные новообразования классифицируются так:
- фолликулярные;
- желтого тела;
- параовариальные.
Все варианты ретенционных кист имеют вид прозрачной тонкостенной капсулы, не склонны к озлокачествлению. Не редко образования исчезают без какого либо лечения через 2-3 менструальных цикла.
Причины
Основная причина образования ретенционной кисты – воспаление в шейке матки и в цервикальном канале, которое развилось в результате травмирования или инфекционного поражения во время проведения аборта, родов, неправильного использования внутриматочных средств, а также при не квалифицированном обследовании.
Симптомы
Как правило, ретенционные кисты развиваются без выраженной симптоматики. Но, при соединении инфекции или сопутствующей патологии, симптомы могут обретать ярко выраженный характер.
Так, симптомами патологии могут быть:
- сбои цикличности менструации;
- олигоменорея;
- аменорея;
- бесплодие на фоне отсутствия овуляции;
- акне;
- гирсутизм;
- избыточная масса тела.
Так как ретенционные кисты отличаются скоплением жидкости, при их разрыве содержимое попадает в брюшину, из-за чего повышается риск заражения тканей и увеличивается болезненность.
Диагностика
Обнаружить ретенционную кисту можно, в основном, случайно, на плановом визите к гинекологу.
Для подтверждения диагноза требуется УЗИ и кольпоскопия. Кроме того врач может назначить ряд таких обследований:
- анализ, направленный на поиск инфекционных заболеваний;
- ПЦР;
- сдачу мазков;
- цитологическое обследование.
В дополнение могут быть назначены анализы на наличие инфекционных заболеваний.
Беременность с ретенционной кистой шейки матки
Ретенционная киста не оказывает негативного воздействия на зачатие и вынашивание ребенка на любом сроке. Также новообразование не отражается на здоровье роженицы и ребенка.
Если беременной ставят диагноз «ретенционная киста», не стоит впадать в панику. Такая патология не озлокачествляется, а ее лечение можно и нужно отложить на послеродовой период.
Методы лечения
Для минимизации риска инфицирования образования, врачи рекомендуют удалять его.
Современные методы лечения позволяют избавиться от проблемы такими способами:
- электрокоагуляцией;
- радиоволнами;
- криотерапией;
- лазеротерапией.
Все способы подбираются с врачом в индивидуальном порядке.
Медикаментозное лечение
Избавиться от новообразования женщина может только оперативным способом, так как лечение медикаментами не позволяет достичь необходимого эффекта.
Если очаги одиночные и не приносят дискомфорта, трогать их не рекомендуется. При множественных образованиях кисту принято вскрывать или полностью удалять современными методами.
Удаление кисты шейки матки
Прежде чем приступать к удалению ретенционной кисты, врач должен учесть размер образования, количество кист и оценить, имеет ли место воспаление.
Удалять очаги принято только после ликвидации возбудителя патологии и излечения женщины от воспалительного процесса.
Все современные методы удаления кист безболезненны, проводятся в кратчайшие сроки.
Удаление кисты радиоволновым методом
Удаление образования радиоволнами проводится с помощью аппарата «Сургитрон». Такой метод можно назвать щадящим, отлично подходит нерожавшим девушкам.
Для удаления патологии радиоволновым методом госпитализировать пациентку не нужно, сразу после операции девушка может идти домой.
Процедура заключается в иссечения мягкой ткани, последующей их коагуляции. Такой способ позволяет избежать потери крови, выздоровление наступает быстро, минимизируется риск образования грубого рубца и некроза.
Методика криотерапии
Суть криотерапии заключается в воздействии на патологические ткани низкими температурами – жидким азотом.
Для проведения криотерапии используется зонд с насадкой, хладагент проникает к новообразованию и ликвидирует его.
Несмотря на то, что криотерапия является бескровным способом, так можно повредить не только патологические, но и здоровые ткани.
Такое удаление проводится при амбулаторном лечении, восстановление более длительное. Несколько дней после криотерапия женщину беспокоят выделения из влагалища.
Лазерное удаление кисты шейки матки
При удалении лазером на образование воздействуют низкочастотным излучением, что минимизирует возможность травмирования здоровых участков.
Лазеротерапия бескровна, причем лазер оказывает коагуляционный и противовоспалительный эффект.
Такой способ используется для нерожавших пациенток, так как после него рубцов практически не остается.
Но, лазерное удаление категорически противопоказано женщинам со злокачественными новообразованиями.
Удаление кисты путем прижигания
Прижигание (электрокоагуляция) выполняется в 2 подхода:
- обнажается и обрабатывается антисептическими средствами вагинальная часть шейки матки;
- образование пунктируется и удаляется его содержимое.
Прижигание выполняется практически без боли, все зависит от опытности врача. Вмешательство длится не более нескольких минут, в зависимости от количества удаляемых образований.
После прижигания образования пациентка наблюдается в больнице, если осложнений нет – ее отпускают домой. Первые дни могут наблюдаться выделения сукровицы, которые с каждым днем сменяться на слизистую консистенцию. Полное восстановление наступает уже спустя 2 недели.
Ножевое удаление
Лапаротомия и лапароскопия для удаления ретенционной кисты используется достаточно редко, а именно:
- при развитии абсцесса;
- при новообразовании большого размера;
- при воспалении новообразования и его наполнении гноем.
Процедура проводится с 6 по 11 день менструального цикла, а также при отсутствии воспаления.
Восстановление после ножевого удаления занимает больше времени, так как в ходе процедуры рассекаются здоровые ткани и мышцы. При этом возможно проникновении инфекции и открытие кровотечения, поэтому после вмешательства пациентке назначают антибиотики.
Также минусом ножевого удаления является образование грубого рубца, что нарушает эластичность шейки матки. При этом в будущем пациентке может быть показано кесарево сечение.
Отзывы
Ярослава, 27 лет
Я обнаружила у себя кисту сама. Долго мучил дискомфорт, решила провести само обследование и нащупала образование пальцем. Сразу же обратилась к гинекологу. Врач сказала, что это нормальное явление, особенно у рожавших женщин (сыну моему 6 лет). Рекомендацией врача было забудь о проблеме и не накручивать себя. Не поверите, но успокоившись, меня проблема действительно перестала беспокоить.
Жанна, 23 года
Мы с мужем уже более года пытаемся забеременеть…все никак. Решив обследоваться у врача, мне был поставлен диагноз «ретенционная киста шейки матки». Несмотря на то, что образование одно и не превышает в размере 1 см, мы до сих пор не можем обзавестись малышами. Врач советует удалять образование.
Светлана, 34 года
О том, что у меня есть кистозное образование после рождения дочери, я узнала на обследовании у гинеколога, когда вставала на учет в связи со 2 беременностью. Так как во время беременности кисты трогать не стоит, лечение не проходила. После рождения сына оказалось, что во время родов образование у меня лопнуло само. Но, к сожалению, через 2,5 года проблема образовалась снова, правда в другом месте.
Все о ретенционных кистах на шейке матки
Ретенционная киста шейки матки – это довольно распространенное отклонение в здоровье женщины, часто наблюдаемое гинекологами. По статистике ретенционные кисты наблюдаются у десятой части женского населения. Чем отличаются такие кисты от других новообразований, и что это такое разберемся более подробно.
Что это такое
Киста представляет собой полость с четкими границами и плотными стенками, в данном случае наполненную цервикальным содержимым. Наполняемость капсулы зависит от интенсивности работы цервикальных желез и степени их закупорки.
Довольно часто наблюдается возникновение не единичной патологии, а развивается поликистоз, причем одни образования могут расти интенсивно, другие медленно, а третьи не увеличиваться в размерах вовсе.
Классификация ретенционных кист может подразумевать деление по периоду возникновения – врожденные и приобретенные, по количеству новообразований кисты делятся на единичные и множественные. Преимущественно ретенционные кисты шейки матки диагностируются у женщин в ходе осмотра гинеколога в возрасте 25-40 лет.
- Врожденные кисты начинают свое развитие еще во внутриутробный период. Причиной может послужить патология, связанная с закупоркой желез цервикального канала и не способностью протоков к отведению эксудата. В результате образовывается капсуловидный «мешочек» с жидким содержимым из секрета цервикальных желез. Диагностироваться патология может даже у девочек, не достигших пубертатного периода.
- Приобретенные кисты диагностируются в более позднем возрасте, при этом новообразование не определялось в ходе периодических профосмотров у гинеколога. В этом случае можно говорить о приобретенной аномалии шейки матки.
Причины
Причинами возникновения ретенционных кист может быть множество, но суть в одном – закупорка, либо сращение выхода протоков цервикального канала. При этом секрет продолжает выделяться и накапливаться, при отсутствии оттока содержимого эксудат накапливается в серозной капсуле, так образовывается кистозное образование.
Поводами для беспокойства у женщин и обслуживающих их медиков могут служить:
- Хронические гинекологические воспаления;
- Множественные беременности, при этом исход беременности не имеет значение – роды, аборты, или самопроизвольные выкидыши;
- Наличие грибкового, или вирусного процесса в детородной системе женщины;
- Врожденные патологии;
- Травматизм;
- Последствия после оперативного вмешательства;
- Гормональные сдвиги и нарушения при переходе в пубертатном периоде, после родов, климактерическом периоде;
- Наличие хронических эндокринных заболеваний, в т.ч. сахарный диабет;
- Онкологические процессы в организме;
- Избыточный вес;
- Гипертрофия и гиперплазия органов малого таза, репродуктивных органов в частности.
При внимательном отношении к своему здоровью и постоянном наблюдении у гинеколога диагностировать кисту шейки матки можно на раннем периоде, немедленно начать лечение и воспрепятствовать значительному росту и осложнениям патологии.
Симптомы
Довольно часто возникновение и развитие ретенционных кист происходит бессимптомно. Небольшие кисты, особенно единичные, никакого дискомфорта женскому организму не доставляют, однако по мере роста в клинической картине могут появиться такие симптомы:
- Тянущие и ноющие боли в нижней части живота с иррадиацией в спину. Боли часто не связанные с менструальным циклом.
- Болезненные ощущения во время полового акта.
- Кровянистые выделения из шейки матки вне менструального цикла. В тех случаях, когда киста достигает значительных размеров и прорастает внутрь эндометрия могут быть маточные кровотечения.
- Значительные размеры кисты могут привести к увеличению веса.
- Дискомфорт в области органов малого таза, так ка разрастание аномалии ведет к сдавливанию близлежащих органов.
- Проблемы с репродуктивной функцией, не всегда есть возможность обзавестись потомством.
Стоит учитывать, что клиническая картина далеко не всегда может быть классической и постоянной. Жалобы могут быть периодическими и не всегда острыми.
Диагностика
Как правило, определение и постановка диагноза происходит в момент обращения к гинекологу по иным причинам, совершенно не связанным с жалобами на женское здоровье. Бессимптомное течение приводит к практически случайному диагностированию аномалии в момент профосмотра, или постановки на учет по беременности.
Патология визуально определяется в ходе инструментального осмотра, реже при пальпировании. В качестве дополнительных методов диагностирования могут выступать:
- Кольпоскопия;
- УЗИ;
- Лабораторные анализы – цитологическое исследование, бакпосев, исследование пунктата при необходимости;
- Гистероскопия;
- Дополнительный сбор анамнеза.
К дополнительным методам исследования прибегают в тех крайних случаях, когда разрастание кисты происходит внутрь эндометрия, в этом случае может потребоваться диагностическая лапароскопия. Во всех остальных случаях для постановки первичного диагноза вполне достаточно осмотра в зеркалах, так как аномалия прекрасно визуально отображается.
Лечение
Терапевтическое вмешательство в большинстве случаев не эффективно и особого значения не имеет. Лекарственные препараты назначаются лишь для нивелирования воспалительных процессов, нормализации гормонального фона и подготовки к оперативному вмешательству.
Какие препараты назначаются
- Антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак, цефтриаксон, нурофен и т.д. Купирование воспалительного процесса крайне важно, так как очаг воспаления может послужить толчком к появлению новых новообразований и стать причиной послеоперационных осложнений.
- Гормональные препараты. Длительность приема препаратов, нормализующих гормональный цикл, назначается на срок от двух до шести месяцев. Это могут быть привычные женщинам пероральные конрацептивы.
- Иммуномодулятоы, витаминная терапия и минеральные комплексы.
Основным методом лечения все же является хирургическое вмешательство.
Операции
К видам операций для лечения ретенционных кист относятся:
- Электрокоагуляция. Метод, давно практикуемый в медицине, выполняться может непосредственно в кабинете гинеколога.
- Радиоволновая терапия, может потребоваться нахождение в стационаре. При этом структура патологических клеток разрушается воздействием радиоволн.
- Криодеструкция. Этот метод лечения основан на воздействии низких температур .
- Химприжигание и лазерное лечение.
- Гистероскопия, когда очаг поражения удаляется с помощью гистероскопа путем введения инструментов через расширенный цервикальный канал.
Осложнения
Угроза трансформации заболевания в онкологический процесс достаточно низкая. Однако оставлять без внимания и своевременного лечения аномальные процессы в женской репродуктивной сфере не стоит.
К осложнениям можно отнести:
- Снижение качества интимной жизни;
- Нарушения менструального цикла;
- Постоянные болевые ощущения;
- Бесплодие и самопроизвольные аборты;
- Анемия;
- Дискомфорт со стороны органов малого таза, в том числе запоры и частые мочеиспускания, а иногда даже недержания.
Рост кист, особенно множественных, вполне может привести к сдавливанию близлежащих органов и нарушению их функции.
Профилактика
В качестве мер профилактики можно порекомендовать внимательное отношение к своему здоровью и постоянные осмотры гинеколога – минимум один раз в год.
Кроме осмотра у гинеколога внимание стоит уделять эндокринной системе, особенно для тех, у кого поставлен диагноз сахарный диабет.
Особенного внимания заслуживает отношение к наступлению и течению беременностей, многочисленные роды и аборты стимулируют возникновение и развитие кисты. Хронические воспалительные процессы так же нельзя оставлять без внимания, так как они являются провоцирующим развитие аномалии фактором.
Женщинам, склонным к излишнему весу так же желательно внимательно относиться к репродуктивным органам. Желательно сбросить лишний вес и отдать предпочтение здоровому образу жизни.
Что такое ретенционные кисты шейки матки
Ретенционные кисты шейки матки не являются редкостью в гинекологической практике. Благодаря своей локализации, они визуализируются в процессе осмотра и зачастую не нуждаются в дополнительных методах исследования.
Ретенционной кистой называют новообразование с жидким содержимым доброкачественного характера, которое формируется в области шейки матки. Обычно ретенционная киста формируется из-за нарушения оттока желез шейки матки, что происходит в результате их закупорки.
Кисты шейки матки обнаруживаются у одной женщины из десяти. Известны две причины формирования поликистоза шейки матки:
- нарушение оттока слизи вследствие закупорки выводных протоков желез;
- очаговый эндометриоз шейки матки.
Эти причины обуславливают появление двух разных видов кист.
Строение
Шейка матки образована за счёт сужения мышечного органа. Это значит, что шейка не рассматривается как отдельный орган, а в качестве нижней части матки. Шейка располагается между маткой и влагалищем, соединяя их между собой.
Шейка имеет вид мышечной трубки незначительной длины. Нижняя часть матки может иметь как цилиндрическую, так и конусовидную форму. Форма шейки матки отличается в зависимости от реализации женщиной детородной функции.
Внутри шейки находится узкий цервикальный канал, верхняя часть которого открывается в матку (внутренний зев), а нижняя – непосредственно во влагалище (наружный зев). Два зева представляют собой физиологические сужения, защищающие полость матки от распространения патогенных микроорганизмов.
Шейку матки можно представить в виде двух частей:
Надвлагалищный участок примыкает к маточной полости и не визуализируется гинекологами. Влагалищная область выступает в просвет и исследуется в рамках гинекологического осмотра. Это бледно-розовый, гладкий участок слизистой из плоских многослойных клеток. Зачастую ретенционные кисты появляются на влагалищной части шейки матки.
Цервикальный канал покрывается цилиндрическим однослойным эпителием. Благодаря такой разновидности клеток поверхность канала имеет специфический красноватый окрас и бархатистость. Кроме того, в слизистой содержаться многочисленные складки, позволяющие цервикальному каналу растягиваться при родах. Благодаря наличию складок, слизистая похожа на веретено.
Кроме цилиндрических клеток, цервикальный канал также образуют железы, функция которых заключается в непрерывной выработке слизи. Щелочная реакция слизи обладает бактерицидным действием, что обеспечивает защитный от микробов механизм.
В области наружного зева можно обнаружить отверстия наботовых или трубчатых желез. При закупорке отверстий слизь начинает скапливаться в выводных протоках желез. Таким образом, формируются так называемые ретенционные или наботовы кисты в шейке матки.
Виды и причины
Гинекологи подчёркивают, что на шейке матки может быть диагностировано разное количество кист. Несколько чаще встречается поликистоз шейки матки. Причём кисты могут располагаться вдоль цервикального канала. Парацервикальными называют ретенционные или наботовы кисты, которые локализуются вокруг цервикального канала шейки матки.
К причинам появления ретенционных кист можно отнести любой фактор, который вызывает закупорку выводных протоков желез. Однако это касается непосредственно самих ретенционных кист. В частности, эндометриоидные кисты на шейке матки имеют другую этиологию и патогенез. К причинам появления кист эндометриоидного характера относят прорастание клеток эндометрия в ткани шейки матки.
Клиническую картину вызывают не сами кисты, а те патологии, которые способствуют развитию новообразований. Ретенционные кисты обычно прогрессируют бессимптомно и выявляются при обычном гинекологическом осмотре. В отличие от ретенционных новообразований, эндометриоидные кисты сопровождаются определённой симптоматикой.
Поликистоз подтверждается при проведении кольпоскопии. Иногда образования располагаются глубоко в ткани шейки матки. В таких случаях, их выявление возможно при использовании УЗИ и трансвагинального датчика.
Ретенционные кисты не представляют опасность. Тем не менее следует помнить о возможной сопутствующей патологии. Нередко поликистоз сопровождается цервицитом. При большой величине новообразования может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Источником ретенционного вида кист является сама железистая ткань. Наботовы железы являются трубчатыми и мелкими. В нижней трети канала они формируют скопления. Выводные протоки открыты на шеечной поверхности.
Известно, что железы непрерывно продуцируют защитный секрет в целях защиты от инфекции. При появлении препятствия на пути оттока слизи, происходит её скопление и закупорка протоков. Железы увеличиваются в размере за счёт наполнения содержимым. Таким образом, появляется ретенционная или наботова киста.
Закупорка выводных протоков может происходить по разным причинам. В частности, механическое препятствие и наполнение желез содержимым может отмечаться из-за следующих факторов.
- Воспаление. В области шейки матки нередко возникают различные воспалительные процессы, например, вульвовагиниты, цервициты и эндоцервициты. В борьбе с инфекционными агентами возникает усиленная выработка слизи, чтобы смыть патогенную микрофлору. Однако это приводит к поражению более глубоких слоёв. Секрет становится более густым и хуже поддаётся оттоку. В свою очередь, восстанавливается поражённая ткань, наращивая новые клеточные элементы. Эти клетки перекрывают протоки, расположенные ниже. В результате формируется ретенционная киста.
- Нарушение целостности тканей в шейке матки. Данная причина чаще обуславливает появление ретенционных образований у рожавших представительниц. В процессе восстановления эпителия может произойти перекрытие желез и выводных протоков. Перекрытие эпителием также возникает при появлении эктопии. Образовавшаяся эрозия должна заживать за счёт окружающих её тканей плоского многослойного эпителия. При некорректном процессе, цилиндрический эпителий цервикального канала участвует в регенерации. В данном случае может отмечаться перекрытие выводных протоков.
- Гормональный дисбаланс. Половые стероиды влияют на функционирование репродуктивных органов и состояние эпителия. При гормональных колебаниях нарушаются качество и состав цервикальной слизи. Если секрет становится слишком густым и вязким, он плохо удаляется из желез и становится причиной развития поликистоза.
Для того чтобы предупредить рецидив наботовых ретенционных кист, необходимо определить причину их возникновения.
Клиническая картина
Поликистоз ретенционного характера редко проявляется симптомами. Обычно патология выявляется случайно при осмотре шейки матки врачом. Иногда неосложнённые новообразования не считаются патологией. Возможно самостоятельное вскрытие, опорожнение кист в некоторых случаях.
Обычно клиническая картина поликистоза связана с причинами патологии или развитием осложнений. При поликистозе ретенционного характера могут быть следующие симптомы.
- Слизистые выделения, серо-гнойные бели появляются при развитии воспалительных процессов шейки матки.
- Дискомфорт и незначительные боли являются следствием воспаления и наличия половых инфекций.
- Мажущие тёмные выделения и бели могут указывать на псевдоэрозию.
Эндометриоидные кисты могут некоторое время протекать без симптомов. В особенности, если гетеротопии локализованы только в шейке матки. Сформированные гетеротопии подвержены циклическому влиянию гормонов. В частности, при месячных они увеличиваются, наполняются кровянистыми выделениями. После завершения месячных гетеротопии уменьшаются.
Отличие эндометриоидных и ретенционных кист в том, что последние не имеют возможности опорожняться. Таким образом, эндометриоидные гетеротопии становятся причиной кровянистых выделений. Обычно незначительные кровотечения возникают за несколько дней до или после месячных. Кровянистые выделения могут сопровождаться болевыми выделениями.
Диагностика
Выявление ретенционных кист не вызывает затруднений у гинеколога. Это связано с тем, что наботовы новообразования визуализируются при общем осмотре. Примечательно, что ретенционные кисты обычно имеют множественный характер и располагаются парацервикальным способом. Размер образований, как правило, составляет около двух сантиметров.
Ретенционные кистозные новообразования напоминают полусферы мелкой величины. Внутри кист с тонкой стенкой находится плотное содержимое желтоватого оттенка.
Подтверждение диагноза происходит в процессе выполнения кольпоскопии. Специалист изучает слизистую шейки матки посредством кольпоскопа под многократным увеличением.
Врач также может выявить псевдоэрозию, визуальные признаки сопутствующего воспалительного процесса. В таких случаях возникает необходимость проведения расширенного варианта процедуры, когда поверхность шейки обрабатывается раствором Люголя. Участки, которые не прокрашиваются, могут свидетельствовать об атипии. При выявлении такой кольпоскопической картины производится биопсия с подозрительных участков. Образец ткани отправляется в лабораторию для выполнения гистологического анализа.
Исследование дополняется диагностикой половых инфекций и оценкой состояния влагалищной микрофлоры. При необходимости воспалительный процесс купируется противовоспалительными, антибактериальными препаратами.
Зачастую диагностика также подразумевает проведение ультразвукового исследования. Некоторые кисты располагаются высоко в цервикальном канале и плохо визуализируются при простом осмотре. К тому же врачу необходимо исследовать слизистую цервикального канала.
Если у женщины развиваются эндометриоидные гетеротопии, специалист определяет изолированные очаги красно-бурого окраса. Эти очаги кровоточат во время критических дней. Поскольку эндометриоз возникает вследствие гормональных причин, диагностика подразумевает определение уровня половых стероидов.
Лечебные мероприятия
Врачи утверждают, что поликистоз незначительных размеров не подлежит лечению. Тем не менее необходим регулярный контроль. Пациенткам показа приём каждые полгода с выполнением кольпоскопии.
Регулярное обследование позволяет своевременно обнаружить изменения и принять необходимые меры по предотвращению возможных осложнений. Последствия кисты ретенционного характера встречаются редко и включают следующие явления.
- При поликистозе может наблюдаться деформация шейки матки при увеличении новообразований в размерах.
- Нагноение содержимого приводит к абсцессу закупоренного образования.
- В случае беременности существует угроза её прерывания из-за перманентного раздражения ткани шейки матки поликистозом.
Иногда при выявлении новообразования большого размера врач может предложить его ликвидацию. Ретенционную кисту сначала следует проколоть, извлечь её содержимое, а затем разрушить оставшуюся капсулу. В принципе, удаление кистозного образования значительной величины желательно в связи с риском возникновения воспалительного процесса.
Выбор между удалением и наблюдением патологии зависит от её причины возникновения. Если образование не увеличивается, не сопровождается воспалительными, гормональными и структурными патологиями, рекомендовано наблюдение.
При развитии воспалительного процесса назначается антибактериальное лечение. Приём антибиотиков осуществляется после выполнения обследования. Влагалищные инфекции лечатся местно, в то время как эндоцервицит требует комплексного подхода. Затем пациентке рекомендуются пробиотики и эубиотики для восстановления влагалищной микрофлоры.
Эктопия требует устранения после проведённого противовоспалительного лечения. Метод ликвидации псевдоэрозии зависит от возраста и репродуктивного статуса пациентки, размера патологического очага. Удаление псевдоэрозии выполняется следующими способами:
- диатермокоагуляция, причём только у рожавших пациенток;
- криодеструкция;
- лазерная вапоризация;
- радиоволновой метод;
- химическая коагуляция.
Обычно при лечении эктопии ретенционные кисты также вскрываются.
Гормонозависимые кисты нуждаются в соответствующей терапии. Как правило, это относится к эндометриоидным гетеротопиям. Женщине назначают препараты, подавляющие чрезмерную продукцию эстрогенов. Хирургическое вмешательство без гормонотерапии неэффективно.
Поликистоз не лечится посредством средств народной медицины. Однако фитотампоны, аппликации, мази, орошения и ванночки помогают устранить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации. Такое лечение допустимо только после консультации со специалистом.
Несмотря на то что самостоятельное вскрытие новообразований возможно, это происходит редко. Поликистоз иногда диагностируется у беременных пациенток. Такая патология чаще всего не угрожает течению беременности и подлежит наблюдению.
Вскрытие и удаление образований необходимо в следующих случаях:
- нагноение и абсцесс;
- нетипичный вид кисты, который нуждается в диагностике с целью исключения злокачественной опухоли;
- поликистозу сопутствует бесплодие;
- новообразование не позволяет провести оценку окружающих его тканей.
Удаление ретенционной кисты необходимо при размере свыше одного сантиметра. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях и не требует предварительной госпитализации.
Вмешательство занимает несколько минут и может осуществляться практически в любой день цикла кроме менструации. Гинекологи при ликвидации поликистоза используют несколько методик. Изначально образование прокалывают при помощи стерильной тонкой иглы, а затем извлекают содержимое. Шейка матки не содержит нервных окончаний. В связи с чем процедура является безболезненной. После опорожнения необходимо ликвидировать саму капсулу.
Удаление кисты происходит в рамках следующих методик.
- Хирургическое иссечение относится к классическим способам и рекомендуется при достаточно крупных кистах, которые имеют выраженную симптоматику и осложняются бесплодием. При помощи эндоскопа киста и подлежащие ткани удаляются. Метод достаточно травматичный, но эффективный.
- Электрокоагуляция подразумевает удаление посредством электрического тока. Это довольно устаревший, но надёжный способ лечения.
- Резекция лазером относится к щадящим тактикам. При процедуре используется направленный лазерный луч.
- Ультразвук также применяется в целях разрешения кистозного образования.
- Криодеструкция или замораживание кист жидким азотом приводит к их разрушению.
- Радиоволновая тактика является новым и эффективным способом лечения. В процессе лечения применяется радиоволновое излучение на высокой частоте.
Период восстановления занимает несколько дней, в течение которых у женщины могут наблюдаться мажущие выделения. При необходимости женщине назначаются медикаментозные препараты.
Источники:
http://endometriy.com/matka/retentsionnye-kisty
http://kistaoff.ru/matka/retentsionnaya-kista-na-shejke
http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-takoe-retentsionnye-kisty-shejki-matki.html