Что такое серозометра матки: причины возникновения патологии и провоцирующие факторы, современные способы лечения

Что такое серометра матки — лечение серозометрия

Во время перестройки гормонального фона у женщин, то есть во время климакса, часто диагностируются различные гинекологические патологии.

Наиболее распространенная проблема – застойные явления, при которых жидкость накапливается в полости матки – серозометра. Причин патологии очень много, для точной постановки диагноза необходимо тщательное обследование.

Универсальной тактики лечения серозометры нет, терапевтические мероприятия подбираются в индивидуальном порядке.

Заключение

Подытожить можно следующее:

• серозометра – скрытый недуг, требующий постоянного контроля;
• серозометра может развиваться не только у женщин во время менопаузы, но и молодых девушек, имеющих проблемы с гормональным фоном и пр.;
• не всегда требуется лечить недуг, при своевременной диагностике достаточно бывает регулярного контроля;
• несмотря на то, что недуг может о себе никак не заявлять, он склонен к трансформации в онкологию.

Что такое серозометра в гинекологии

Серозометра – накопление серозной жидкости в матке. Серозная мембрана расположена между мышечным слоем матки и эндометрием, укрыта огромным количеством сосудов. Через сосудистые стенки к матке поступает прозрачная плазма крови светло-желтого цвета – серозная жидкость.

У девушек, имеющих множество рубцов или прочие повреждения на шейке матки, которые препятствуют выходу жидкости из матки, чаще всего диагностируется серозометра.

В более тяжелых ситуациях серозная жидкость собирается и в цервикальном канале. Патология имеет название серозоцервикс.

Серозометра в менопаузе

Когда представительницы прекрасного пола пересекают черту климакса, эндометрий теряет возможность обновляться. Именно в связи с этим прекращаются месячные.

Также менопауза вызывает и другие негативные трансформации в женском организме. Именно это часто становится подспорьем для развития серозометры.

Серозометра в постменопаузе

У пациенток с постменопаузой на фоне серозометры может изменяться эндоцервикальный канал, а из матки выход жидкости усложняется. В результате этого объем матки может увеличиваться. Есть зафиксированный случай, когда размеры матки соответствовали органу беременной на сроке в 8 месяцев.

Почему собирается жидкость в матке в постменопаузе

Распространенными причинами являются механические повреждения влагалища, чрезмерная секреция из-за неадекватной резорбции.

Не менее распространенной причиной скопления жидкости считается:

• срастание цервикального канала;
• новообразования, даже доброкачественные;
• стриктуры цервикального канала;
• синехии матки и пр.

Кроме того причиной патологии может быть чрезмерное выделение экссудата эндометрием, а также его проникновение из фаллопиевых труб.

Как проявляется серозометра в постменопаузе

На первых порах не наблюдается никаких изменений в работе женского организма, поэтому патология часто диагностируется на УЗИ после планового обследования в женской консультации.

Если матка больше нормы, могут возникать боли над лобком ноющего характера, частые позывы к мочеиспусканию, чувство тяжести на мочевой пузырь и кишечник. Болезненные ощущения могут становиться более интенсивными во время интимной близости, а также при физической активности.

Если проходимость цервикального канала не нарушена, может увеличиться количество выделений из влагалища. Как правило, они водянистые, сероватого окраса или без.

Но, если серозометра сопровождается воспалением, выделения становятся гуще, обретают неприятный специфический запах, окрас от желтоватого до зеленоватого.

Как диагностируют жидкость в матке в пожилом возрасте

Чтобы проверить, накапливается ли жидкость, женщине обязательно нужно пройти УЗИ. Затем требуется сдать анализы, чтобы отыскать истинную первопричину и природу заболевания.

Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, пациенткам назначают ряд анализов от крови до мочи, проверку гормонального фона и анализ на онкомаркеры. Также необходимо сдать мазки из влагалища.

Как лечить серозометру и серозоцервикс в постменопаузе

План терапевтических мероприятий регулируется в зависимости от объема скоплений, а также динамики их накопления и причин, спровоцировавших такое состояние.

Если жидкости не более 5 мл и картина не отягощается инфекционными процессами, пациентке рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, динамический контроль на УЗИ. Также женщине назначаются медикаменты для стимуляции кровообращения в матке, улучшения тонуса сосудистой системы и восстановления эпителия. При таком течении патологии высокоэффективна физиотерапия.

Что такое серозометра матки: причины возникновения патологии и провоцирующие факторы, современные способы лечения

Как было уже указано выше, это явление, когда в полости матки обнаруживают жидкость. В норме ее быть не должно. Хотя иногда, даже, она собирается, это может быть не опасно. Причины, по которым она там появляется, разные. Серозометра матки — это не диагноз, а, скорее явление, последствие или признак какой-то другой проблемы в организме. Поэтому, если на УЗИ врач увидел подобные изменения, он должен назначить дополнительное обследование, чтобы определить первопричину.

Серозометра — это наличие в полости матки серозного секрета. Но, в полости может быть другая жидкость, например, гнойная или кровь. Это уже другая патология, которая требует вмешательства. Причины серозометры могут быть две основные: механическая и функциональная. А функциональные, в свою очередь, делятся еще на воспалительные и дисгормональные. Воспалительные причины серозометры чаще возникают у женщин репродуктивного возраста, в то время как дисгормональные в период постменопаузы.

Наличие механического, воспалительного или гормонального нарушения не всегда становится причиной того, что в полости матки собирается жидкость. Этому способствуют дополнительные факторы, многие из которых связаны с образом жизни женщины:

• вредные привычки;
• травмы, оперативные вмешательства, частые аборты;
• частая смена половых партнеров, незащищенный секс;
• неправильное питание;
• гормонозаместительная терапия на протяжении длительного периода, особенно в период менопаузы.

Наличие жидкости в полости матки, если это именно серозометра, не опасно, но оставлять все просто так нельзя. Необходимо опорожнение полости матки, чтобы свободная жидкость не стала причиной развития гнойного воспалительного процесса. Однако главная задача врачей заключается в том, чтобы найти причину и устранить ее. Также, возможно, после опорожнения полости матки потребуется антибактериальная терапия, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Наиболее часто серозометра диагностируется в период менопаузы и после ее наступления.

Признаки заболевания

Каких-то особых, явно выраженных признаков серозометры нет. В большинстве случаев проблема обнаруживается на УЗИ. Серозометра наиболее часто проявляется следующими признаками:

• Увеличение размеров матки, что вызвано большим количеством жидкости в ее полости. Обычно определяет это гинеколог во время осмотра пальпаторно. Но, бывали такие случаи, когда сама женщина ощущала увеличение матки, из-за скопившегося в ее полости большого объема жидкости.
• Дисфункция органов, которые расположенаы рядом. Например, из-за увеличения размеров матки, могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
• Тупые и тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время полового акта.
• Нехарактерные выделения.
• Нарушение менструального цикла.

Норма серозометры в постменопаузе

В период постменопаузы, гормоны продуцируются в минимальных объемах, а затем их количество и вовсе сводится к нулю. Речь идет о гормонах, отвечающих за репродуктивную систему и фертильность женщины. Вследствие этого органы малого таза также перестают нормально функционировать, постепенно уменьшаются в размерах и как бы угасают. Стенки матки, которые в репродуктивный период представляют собой гладкомышечные ткани, во время менопаузы теряют свою упругость.

Серозометра в период менопаузы является нормальным явлением и диагностируется примерно у 40% женщин. Поэтому, если цервикальный проход не перекрыт полипами, какими-то другими препятствиями, объем жидкости небольшой и никаких других жалоб нет, врач может не назначать ничего, либо просто рекомендует женщине регулярно посещать осмотры и наблюдаться.

Когда применяется вагинальный гель Лактагель, есть ли противопоказания к его использованию, можно узнать здесь.

Серозометра в пожилом возрасте: как лечить и нужна ли операция?

Все зависит от конкретной ситуации, объема жидкости в матке, сопутствующих жалоб. Если матка увеличена незначительно, объем жидкости небольшой, и нет жалоб, то женщине врач рекомендует просто наблюдаться, либо назначает консервативное лечение серозометры в постменопаузе, прописывая такие препараты, как:

• Детралекс;
• Фибс;
• Экстракт алоэ и прочие.

Также консервативное лечение может включать в себя прием витаминов, физиотерапевтические процедуры. При наличии гнойных выделений назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты в форме свечей.

Операция при серозометре матки проводится редко, в основном, если в полости собирается много жидкости. Обычно она скапливается из-за того, что цервикальный канал зарастает. Хирургическим путем осуществляется удаление жидкости за счет расширения внешнего зева и цервикального канала. После этого осуществляется анализ этой жидкости, чтобы определить состав и причину ее возникновения, потому что это может быть что-то серьезное, в том числе и онкологическая опухоль в полости матки. Затем, когда первопричина обнаружена, назначают курс лечения, чтобы устранить именно ее.

В последнее время часто для удаления жидкости из полости матки используют и лапараскопический метод. Он считается более щадящим. И в этом случае после удаления жидкости ищут первопричину и проводят лечение. В дальнейшем женщина также должна будет регулярно наблюдаться у гинеколога.

Как избежать раннего климакса и всех сопутствующих проблем, смотрите на видео:

Серозометра

Серозометра — накопление серозной жидкости в полости матки из-за наличия механических препятствий на пути ее оттока во влагалище или повышенной секреции. На начальных этапах клинически не проявляется и выявляется случайно во время гинекологического обследования. При накоплении больших объемов жидкости пациентку беспокоит тупая боль в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, запоры и другие нарушения функции тазовых органов. Для диагностики используют бимануальное обследование, УЗИ, эндоскопические, томографические, цитологические и микробиологические методы. Лечение направлено на устранение заболевания, вызвавшего серозометру.

Общие сведения

Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище. Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы. При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет. Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.

Причины серозометры

Скопление серозной жидкости в полости матки может быть обусловлено механическим нарушением проходимости путей оттока во влагалище или повышенной секрецией на фоне неадекватной резорбции и выведения. Основными причинами органической несостоятельности служат:

• Сужение или заращение (атрезия) цервикального канала. Наблюдается при атрофии тканей из-за снижения уровня женских половых гормонов в постменопаузе. Кроме того, нарушение проходимости канала шейки матки может возникнуть на фоне аномалий женских половых органов, цервицита.
• Опухолевые образования. Оттоку жидкости могут препятствовать полипы цервикального канала, множественные мелкие миоматозные узлы, единичная крупная миома или злокачественная опухоль в области перешейка и внутреннего маточного зева.
• Стриктуры цервикального канала, синехии полости матки. Подобные нарушения могут формироваться после неспецифических и специфических воспалений, перенесенных абортов, диагностических выскабливаний и других инвазивных процедур, проводимых в гинекологии.

К возникновению серозометры также приводит избыточная секреция экссудата эндометрием или его поступление из фаллопиевых труб. Гиперпродукция серозной жидкости наблюдается при таких патологических состояниях, как:

• Воспалительные и невоспалительные процессы в эндометрии. В первую очередь, речь идет об эндометрите, эндометриозе, полипах или аденокарциноме матки, гиперплазии слизистой при гормональной дисфункции.
• Внематочная патология. Жидкость в матку может поступать извне — обычно из маточных труб (при аднексите, внематочной беременности, опухолях придатков).

Важную роль в формировании серозометры играют факторы, которые снижают местный или общий иммунитет, вызывают гормональные сбои и преждевременное старение репродуктивной системы. Ключевыми из них являются:

• Вредные привычки и зависимости. Курение и злоупотребление алкоголем, беспорядочная половая жизнь негативно влияют как на иммунную, так и на эндокринную систему, вызывая их истощение.
• Менструальная дисфункция и бессистемный прием гормональных препаратов. Поскольку недостаточное или избыточное содержание женских половых гормонов напрямую влияет на состояние эндометрия и шейки матки, эндокринный дисбаланс может послужить причиной повышенного образования серозной жидкости и нарушений ее оттока.

Дополнительными факторами риска возникновения серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание с употреблением жирных и других продуктов, усугубляющих обменные нарушения.

Патогенез

При наличии органических изменений цервикального канала, матки и придатков серозная жидкость, продуцируемая эндометрием или поступающая из других отделов женской половой системы, постепенно накапливается в полости матки. В последующем по мере накопления невоспалительного или воспалительного экссудата матка увеличивается в размерах и начинает давить на смежные органы малого таза — мочевой пузырь, прямую кишку, расположенные рядом сосуды и нервы. В далеко зашедших случаях присоединение к серозометре инфекционного процесса может привести к острым воспалительным заболеваниям и накоплению гнойного содержимого – пиометре.

Симптомы серозометры

На начальных этапах присутствие серозной жидкости в полости матки не проявляется клинически и в подавляющем большинстве случаев становится случайной находкой при плановом гинекологическом УЗИ. Если серозометра сочетается с увеличением матки, пациентку беспокоят тупые или ноющие боли в надлобковой области, иногда возникает учащенное мочеиспускание, ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку, появляются запоры или, наоборот, более частые позывы к дефекации. Боли могут усиливаться во время полового акта или при значительных физических нагрузках.

При сохранении проходимости цервикального канала женщина обычно отмечает увеличение количества влагалищных выделений. Зачастую они имеют водянистую консистенцию, выглядят прозрачными или светло-серыми. Когда к серозометре присоединяются гнойно-воспалительные процессы, характер выделений изменяется: они становятся более густыми, желто-зелеными с неприятным запахом. При этом усиливаются боли, может повышаться температура, беспокоить общее недомогание, слабость, разбитость, усталость, головокружение.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с нагноением, выраженными местными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской половой сферы. Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков. Кроме того, поскольку серозометра — не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены опухоли и воспалительные заболевания.

Диагностика

Основная задача диагностики при обнаружении серозометры — выявление причин, вызвавших накопление жидкости. С этой целью пациентке рекомендовано комплексное гинекологическое обследование, в которое входят:

• Осмотр акушера-гинеколога. При бимануальном обследовании, как правило, обнаруживается увеличенная матка. Во время осмотра в зеркалах могут наблюдаться водянистые выделения из цервикального канала.
• Комбинированное гинекологическое УЗИ(ТА+ТВ). С помощью трансабдоминального датчика можно выявить аномалии развития, изменение формы матки, гиперпластические процессы в эндометрии, наличие и особенности расположения миоматозных узлов, других новообразований, патологию маточных труб и яичников, оценить проходимость цервикального канала. Для более детальной визуализации трансабдоминальное обследование дополняют трансвагинальным.
• Томографическое исследование. В ходе КТ или МРТ малого таза может быть создано трехмерное изображение органов женской половой системы и обнаружены их патологические изменения.
• Эндоскопические методы диагностики. Для визуального выявления органических изменений в полости матки и цервикальном канале, препятствующих оттоку серозной жидкости, а также патологии, приводящей к гиперсекреции, применяют цервикоскопию и гистероскопию.
• Аспирационная биопсия эндометрия. Исследование позволяет получить материалы для гистологической и цитологической диагностики состояния функционального слоя эндометрия.
• Определение онкомаркеров в крови. Для своевременного обнаружения опухолевого процесса исследуют содержание СА-125 и некоторых других опухолевых антигенов.
• Комплексное лабораторное исследование. Оценка мазка на флору и бакпосева из половых путей направлена на выявление инфекционных агентов, способных вызвать образование воспалительного экссудата.
• Цветовая допплерометрия. При инволюционных процессах в шейке матки, сопровождающихся сужением или атрезией ее канала, наблюдаются допплерометрические признаки склерозирования сосудов.

В репродуктивном возрасте особенно важна дифференциальная диагностика серозометры от других состояний, при которых в полости матки выявляется жидкость, — лохиометры, гематометры, пиометры. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинекологов и хирургов.

Лечение серозометры

Схема лечения зависит от объема серозной жидкости, выявленной в полости матки, динамики ее накопления и причин, приведших к возникновению патологического состояния. При небольшом объеме жидкости (до 5 мл) и отсутствии признаков инфекционных процессов рекомендовано динамическое наблюдение с проведением УЗ-контроля и назначение препаратов, которые стимулируют маточное кровообращение, улучшают тонус сосудов и регенерацию эпителия. В таких случаях эффективно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур.

Если объем серозной жидкости превышает 5 мл, ее количество увеличивается в динамике, отсутствуют механические препятствия на пути оттока во влагалище, выявлены воспалительные изменения, рекомендована комплексная терапия серозометры. Как правило, пациентке назначают:

• Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Оптимальным является назначение этиотропных средств, к которым чувствительны выделенные инфекционные возбудители. При невозможности обнаружить этиологический фактор рекомендован 10—14-дневный курс эмпирической антимикробной терапии, воздействующий на широкий спектр возможных патогенов, в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами.
• Эубиотики и иммуномодуляторы. Препараты этих групп назначают для нормализации влагалищной микрофлоры и улучшения иммунитета.
• Местное (вагинальное) применение средств с эстрадиолом. По результатам наблюдений, дополнение лечения серозометры гормональными препаратами существенно улучшает отдаленные результаты.

При наличии органической патологии, препятствующей оттоку серозной жидкости, показаны специальные методы лечения основной патологии — бужирование цервикального канала, удаление полипа, миомэктомия, терапевтическое и хирургическое лечение объемных новообразований и т. п.

Прогноз и профилактика

При назначении комплексной антибактериальной, противовоспалительной и местной гормональной терапии серозометры прогноз заболевания у пациенток без органических изменений полости матки и цервикального канала благоприятный. По результатам отечественных исследований, у 90% пациенток полость матки полностью опорожняется от жидкости, а ещё у 9% заметно уменьшается ее количество. Прогноз при наличии органической патологии зависит от характера основного заболевания. Специальных методов первичной профилактики серозометры не существует, однако с учетом выявленных факторов риска, эффективными могут быть активный образ жизни, защищенный секс, взвешенный подход к назначению инвазивных методов обследования и лечения, рациональное питание. Для своевременного выявления патологии женщинам в период менопаузы и постменопаузы рекомендован регулярный осмотр гинеколога и проведение гинекологического УЗИ.

Источники:

http://endometriy.com/matka/serozometra
http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/serozometra-matki.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/serosometra