Электрокоагуляция шейки матки

Электрокоагуляция шейки матки

Многие патологии гинекологического характера требуют хирургического вмешательства. Одним из самых старых и востребованных методов хирургического лечения является электрокоагуляция шейки матки.

Электрокоагуляция подразумевает воздействие на шейку матки электрическим током. Метод электрокоагуляции относится к тактикам прижигания. В целом прижигание можно определить как группу методов воздействия, направленных на устранение дефектов эпителия.

Такой метод прижигания, который подразумевает электрокоагуляцию зачастую используется при лечении доброкачественных состояний эпителия шейки матки. В современной гинекологии наиболее часто из фоновых патологий шейки матки диагностируют эрозию.

Эктопия или эрозия встречается у каждой второй женщины как молодого, так и пожилого возраста. Это связано с тем, что эрозия протекает в разных клинических вариантах:

• врождённая эктопия;
• истинный дефект;
• приобретённая эктопия или псевдоэрозия.

В действительности хирургического лечения, осуществляемого методом электрокоагуляции, требует лишь псевдоэрозия. Данная патология может стать фоном для развития предракового состояния и злокачественной опухоли.

Врождённая эктопия представляет собой этап полового развития. В период формирования половых органов эпителий шеечного участка покрывается цилиндрическим эпителием, а с началом полового развития постепенно заменяется плоскими клетками. По разным причинам данный процесс может происходить позже, что способствует диагностике эктопии у девушек до 25 лет.

Истинная эрозия означает рану на плоском эпителии. С течением времени данный дефект самостоятельно заживает. Однако в некоторых случаях процесс восстановления ткани происходит неправильно, и рана покрывается цилиндрическим эпителием.

Эрозия шейки матки может возникать по различным причинам. В частности, к причинам эрозии специалисты относят:

• гормональный дисбаланс;
• неаккуратные половые контакты;
• нерегулярный характер интимных отношений;
• начало сексуальной жизни в юном возрасте;
• врождённые аномалии половых органов;
• травмы шеечного эпителия различными хирургическими манипуляциями;
• наследственный фактор;
• применение некоторых препаратов местно, в частности, химических спермицидов;
• неадекватная гормональная терапия и контрацепция.

Клиническая картина эрозивного дефекта отсутствует. Некоторые женщины ошибочно считают, что эктопия может сопровождаться болями, патологическими выделениями, нарушением цикла. Такие симптомы могут возникать только в том случае, если эрозия осложняется другими гинекологическими заболеваниями.

При эрозии могут наблюдаться выделения со слизью. Это свидетельствует о функционировании желез цилиндрических клеток. Участок эрозии очень восприимчив к внешнему воздействию, так как цилиндрические клетки существуют в несвойственной для них среде. В связи с чем после полового акта и осмотра влагалищным зеркалом могут наблюдаться контактные выделения с примесью крови.

Прижигание посредством электрокоагуляции проводят при псевдоэрозии. Лечение врождённого дефекта и истинной эрозии электрокоагуляцией нецелесообразно из-за самостоятельного регресса.

Показания и противопоказания

Традиционно электрокоагуляция применяется в отношении псевдоэрозии. Несмотря на то что данный метод непросто используется довольно давно в гинекологии, но и является устаревшим, эффективность электрокоагуляции обуславливает её распространённость.

В процессе электрокоагуляции патологические очаги подвергаются воздействию электрического тока. Затем на месте коагулированного участка формируется ожог. Постепенно корочка или струп отторгается, а поверхность эктопии покрывается здоровым цилиндрическим эпителием.

Электрокоагуляция относится к методу хирургического вмешательства. Поскольку электрокоагуляция является старым методом, он отличается высокой травматичностью. Именно поэтому данный способ лечения назначают только при наличии показаний.

В процессе электрокоагуляции патологические клетки нагреваются до высокой температуры и разрушаются. На место воздействия образуется ожог. Данная методика подходит для устранения следующих патологий:

• цервицит;
• эрозия;
• папиллома;
• некоторые формы дисплазии;
• кровотечения в результате хирургических вмешательств.

Электрокоагуляция имеет множество показаний. Многие из них связаны с высокой травматичностью метода, а также с последствиями, которые возможны после проведения манипуляции.

К противопоказаниям, которые делают проведение электрокоагуляции шейки матки невозможным, относят:

• беременность;
• отсутствие родов в анамнезе;
• злокачественные опухоли;
• инфекции и острое воспаление;
• нарушения, связанные со свёртываемостью крови;
• непереносимость некоторых обезболивающих препаратов.

Врачи обращают внимание, что электрокоагуляция считается видом вмешательства, которое имеет внушительное количество противопоказаний. Зачастую данную процедуру проводят рожавшим пациенткам в условиях женской консультации.

Проведение и особенности реабилитационного периода

Многих пациенток интересует, что такое электрокоагуляция. Перед выполнением вмешательства на шейке матки пациентке необходимо пройти обследование. Диагностика проводится с целью уточнения диагноза, обнаружения сопутствующих патологий и возможных противопоказаний.

Диагностика перед электрокоагуляцией включает:

• гинекологический осмотр посредством влагалищного зеркала;
• простая, а также расширенная кольпоскопия;
• цитологическое исследование на выявление атипичных клеток и воспалительного процесса;
• общий мазок, который выполняется с целью оценки влагалищной микрофлоры;
• биопсия при онкологической настороженности;
• бакпосев;
• ПЦР для обнаружения половых инфекций.

Проведение электрокоагуляции целесообразно в начале цикла. Это обусловлено следующими причинами.

1. Поражённая ткань заживает к концу цикла, что предотвращает его нарушения.
2. В начале цикла вырабатываются гормоны, способствующие регенерации тканей.

Таким образом, назначение процедуры осуществляется на пятый – седьмой день цикла. Прижигание проходит в условиях амбулаторного приёма. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Перед началом прижигания шейки матки врач проводит местное обезболивание.

Прижигание методом электрокоагуляции возможно при помощи специального оборудования, которое может быть использовано в трёх режимах. Эти рабочие режимы позволяют специалисту выбрать необходимую частоту воздействия, продолжительность вмешательства.

Перед проведением электрокоагуляции шейки матки врач ватным тампоном, смоченным в специальном растворе, удаляет выделения. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, а затем помещается электрод, который может быть как игольчатым, так и шариковым.

Воздействие на шейку матки производится несколько раз в течение периода времени, которое может составлять до получаса. На шейке матки нет нервных окончаний, поэтому пациентка может испытывать только незначительный дискомфорт или слабую боль.

В процессе прижигания образуется струп, который отторгается в течение двух недель. Если отторжение корочки происходит раньше, возможно появление кровянистых выделений и присоединение инфекции.

Заживление повреждённого эпителия происходит в течение двух месяцев. В первые дни обычно наблюдаются сукровичные выделения, болевой синдром.

После электрокоагуляции шейки матки могут развиваться следующие осложнения:

• кровотечение;
• воспалительный процесс;
• сильная боль;
• отсутствие регенерации раны;
• присоединение инфекции.

В отдалённой перспективе могут возникнуть следующие последствия:

• сужение и сращивание цервикального канала шейки матки;
• развитие некоторых форм эндометриоза;
• появление рубцовой деформации шейки матки.

Развитие эндометриоза возможно при появлении отёка, который иногда препятствует отхождению менструальной крови во время очередных месячных. В результате клетки внутреннего слоя матки могут забрасываться в брюшную полость и при неблагоприятных условиях прорастать в несвойственной для них среде.

Рубцовая деформация шейки матки и сужение цервикального канала обусловлены агрессивным воздействием на эпителий, что приводит к его травматизации. При беременности такая шейка не является достаточно эластичной. Это может спровоцировать преждевременные роды, выкидыши и осложнения при родоразрешении.

Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, необходимо соблюдать предписания врача, касающиеся восстановительного периода:

• отказаться от посещения бани и купания в открытых водоёмах;
• принятие ванны заменить душем, а тампоны – прокладками;
• исключить половую жизнь и подъём тяжестей свыше 3 кг.

Что такое электрокоагуляция шейки матки

Содержание статьи

• Что такое электрокоагуляция шейки матки
• Что такое коагуляция
• Что такое цитограмма

Что такое эрозия

Нередко у женщин детородного возраста обнаруживают эрозию. Она может быть на слизистой и на шейке матки. Последняя встречается чаще. Такая патология бывает вызвана разными причинами. Часто это наследственное состояние, связанное с гормональным сбоем, ранней половой жизнью, несвоевременным выявлением и лечением скрытых инфекций. Как правило, ее обнаруживают при первом же гинекологическом осмотре. Эрозия шейки матки протекает безболезненно, иногда сопровождается обильными выделениями, реже – межменструальными кровотечениями. Некоторые женщины испытывают боль во время полового акта.

Нередко эрозия шейки матки проходит, однако есть вероятность ее перехода в более серьезное состояние. Тогда врач-гинеколог может назначить процедуру электрокоагуляции. Это прижигание пораженных участков электрическим током. Часто ее назначают после биопсии, в результате которой обнаружили доброкачественные новообразования.

Как проводят прижигание

Эта процедура считается достаточно безопасной и эффективной. При электрокоагуляции электрическому воздействию подвергаются пораженные участки шейки матки. На их месте образуется ожог. Через некоторое время больные клетки отторгаются организмом. На их месте образуется здоровый многослойный эпителий. Как правило, эту процедуру проводят в первой половине цикла. Она безболезненна. Прижигание эрозии возможно лишь в случае, если в женском организме нет сопутствующих патологий. Восстановительный период организма после процедуры электрокоагуляции недолгий, но зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем – до 4 недель.

Процедура электрокоагуляции шейки матки имеет ряд противопоказаний. В частности, ее не рекомендуют проводить нерожавшим женщинам, так как последствиями процедуры становится потеря эластичности шейки матки. Хотя это происходит необязательно и не всегда, потому в настоящее время электрокоагуляцию применяют и к нерожавшим, если эрозия увеличивается. Перед процедурой обязательно следует сдать анализ на ХГЧ, чтобы избежать вероятности беременности.

Электрокоагуляцию применяют не только для лечения эрозии шейки матки, но также для удаления остроконечных папиллом и бородавок в интимной зоне, полипов и пр.

Стоит сказать, что сегодня метод электрокоагуляции постепенно теряет актуальность, уступая место, например, лазерному лечению эрозии шейки матки.

Электрокоагуляция шейки матки

К сожалению, большинство девушек, женщин и, даже, девочек сталкивается с патологиями на шейке матки. Причины таких патологий разняться, и включают в себя как вирусные, так и врожденные проявления. Популярными, конечно, по последним статистическим данным, является вирусная этиология заболеваний шейки матки. В первую очередь доктор будет лечить проблему медикаментозно. Однако в том случае, когда консервативная медицина бессильна, доктор назначает операцию. Хирургические манипуляции по устранению патологий на шейки производят несколькими методами. Обычно женщина сама может выбрать. В этой статье мы обсудим такую операцию как электрокоагуляция шейки матки.

Что такое электрокоагуляция шейки матки?

Это процесс воздействия на пораженные участки шейки матки электрическим током высокой частоты. Второе название данной процедуры – диатермокоагуляция. Участок шейки прижигают током, в результате чего поврежденные ткани отторгаются и на их месте растут здоровые. Для пациентки операция не представляет болезненности, так как проводится под местным наркозом.

Перед началом процедуры обычно проводят подготовку:

• Полное обследование. Цель такой диагностики определить, доброкачественная ли эта патология? Ели да, то проводят электрокоагуляцию. Если имеются злокачественные клетки, то выбирают иной метод.
• Проводится кольпоскопия, чтобы определить границы между здоровыми и больными тканями.
• Стандартные анализы на флору влагалища. Дополнительно берут кровь и мочу.

Данную процедуру назначают при определенных заболеваниях.

В каких случаях проводится операция?

Электрокоагуляция шейки матки назначается при следующих заболеваниях:

• Эрозия. Данная патология представляет собой поражение слизистой шейки матки, которое хорошо видно при осмотре на зеркалах. Выглядит как ранка на эпителии.
• Паппиломавирус, который зачастую приводит к раку шейки матки. Электрокоагуляция проводится в том случае, если на шейке имеются кондиломы. При операции их устраняют, тем самым не давая перерасти в злокачественное образование.
• Цервицит – острое воспаление влагалища. В начале его лечат медикаментами, а затем приступают к оперативному вмешательству. Прижигание током отлично подходит.
• Псевдоэрозия. Это явление, которое выглядит как обычное эрозия, но на самом деле имеет железисто-паппилярную структуру.
• Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия внутри матки. Электрокоагуляцией проводят терапевтические меры.
• При кистах на шейке матки так же применим метод прижигания током. Электрокоагуляция позволяет удалить эти новообразования, которые «поселились» на шейке матки.
• Электрокоагуляция так же применима как метод купирования кровотечений. При неудачном проведении манипуляций шейка матки подвергается травмам. Например, биопсия и полиэктомия могут вызвать такое кровотечение. Прижигание способствует закупориванию кровоточащих каналов.

Несмотря на свою эффективность, данная процедура подходит не всем. Обратите внимание на противопоказания к проведению электрокоагуляции.

Противопоказания к операции

Если во время диагностики были обнаружены острые воспаления либо патологии органов малого таза, то от электрокоагуляции следует отказаться до периода устранения проблемы. Какие еще есть запреты на прижигание шейки током?

• Беременность. Это абсолютное противопоказание и исключений в этом случае нет.
• Не рожавшие девушки, которые планируют иметь детей, так же могут воспользоваться методом электрокоагуляции, так как процедура оставит рубец на шейке. Это крайне опасно при родах. В случае этих девушек предложат альтернативные методы, которые не оставляют рубцов (лазерная терапия).
• Онкология. В этом случае воздействие током будет не эффективным.
• Обострение хронической болезни.
• Плохая свертываемость.
• Аллергия на анестетики.
• Инфекции, имеющиеся на время проведения операции.

к содержанию ↑

Как подготовиться к процедуре?

От хорошей подготовки зависит качество процедуры. Есть меры, которые женщина должна принять самостоятельно, а есть те, которые должен провести доктор. Начнем с врачебной подготовки.

• Анализы, которые необходимо сдать перед операцией:
• Мазок на чистоту влагалища;
• Бакпосев на флору;
• Биопсия шейки, чтобы определить, что нет онкологических модификаций;
• Исследование крови на наличие инфекций (гепатит, ВИЧ, сифилис);
• Анализ крови на биохимию, чтобы установить общее состояние женщины;
• Забор материала для онкомаркеров, так как онкология – это противопоказание к процедуре;
• ПЦР выявляет все грибки, инфекции в половых путях, чтобы устранить их до начала электрокоагуляции.
• Помимо анализов следует пройти некоторые процедуры.
• Тест на беременность. Если он положителен, то процедуру не делают;
• УЗИ с помощью внутривагинального датчика, чтобы исключить наличие патологий;
• Кольпоскопия. Исследование шейки матки при помощи микроскопа. Доктор выявляет масштабы поражения, а так же проводит тест с помощью катализаторов.
• Обычный осмотр на зеркалах.

После того, как доктор все осмотрел и назначил операцию, дело остается за самой пациенткой. Она так же должна произвести подготовительные меры.

• За неделю до предполагаемой даты электрокоагуляции следует особо следить за своим питанием. Не переедать и кушать еду без канцерогенов.
• Следить за очищением кишечника и не допускать запоров.
• Перед самой операцией вечером и утром не кушать.
• Опорожнить кишечник.

Когда назначают электрокоагуляцию? Данную процедуру следует проводить в начале цикла. Оптимальным вариантом являет 5-7 день цикла. С чем это связанно?

Во-первых, будет достаточно времени до следующей менструации, чтобы слизистая зажила, и отошел струп.

Во-вторых, в данный период цикла все ткани женского организма имеют высокие показатели регенерации.

После такой качественной подготовке доктор приступает к оперативным манипуляциям.

Порядок проведения

Данная операция сама по себе не сложная и длиться совсем не долго.

1. Женщину кладут на кресло и осматривают шейку при помощи кольпоскопа.
2. Устанавливают зеркало, чтобы открылся обзор на шейку.
3. Вкалывают местный анестетик.
4. Далее берут шариковый электрод и применяют его относительно пораженному участку шейки.
5. После при помощи игольчатого электрода делают круговой надрез. Обычно 7-8 мм в глубину, чтобы захватить 3 мм здорового эпителия.
6. После женщину на пару часов отправляют в палату. Если все хорошо, то в этот же день она может идти домой.

Так как электрокоагуляцию проводят под анестезией, то это не приносит болевых ощущений во время процедуры.

Восстановительный период

Весь период полной регенерации составляет месяц. В течение этого месяца женщина имеет ограничения:

• Подъем тяжестей;
• Половые контакты;
• Запрещены тампоны;
• Никаких спринцеваний.

Во время восстановительного периода считается нормой наличие кровянистых выделений. Это выходят старые клетки. Однако если эти выделения имеют странный характер, плохо пахнут и сопровождаются повышенной температурой тела, то стоит обратиться к доктору.

Препараты могут назначить только в том случае, если у женщины объемные кровотечения. В таком случае назначают кровеостанавливающие медикаменты. Для общего укрепления организма можно попить витамины.

Последствия и осложнения

Электрокоагуляция, к сожалению, имеет ряд последствий. Среди остальных методов ряд последствий в процентном соотношении максимален. Все последствия делятся на две группы.

• Нормальные. После вмешательства наблюдаются незначительные боли, которые можно устранить при помощи Но-Шпы. Выделения в первые несколько дней сначала темные, а потом розового цвета.
• Патологические последствия это, например, воспаление ранки. Иногда возможно занесение инфекции в ранку, что приводит к воспалениям. Эти воспаления повышают риск рецидива патологии, которую устраняли при помощи электрокоагуляции. Однако патологические осложнения встречаются не так часто. Правильно выбирайте клинику, чтобы операция прошла успешно.

к содержанию ↑

Возможна ли беременность?

Как уже упоминалось ранее, метод электрокоагуляции шейки матки не желателен тем, кто планирует иметь детей. После такого рода прижигания, канал шейки сужается. Данное нарушение влечет за собой:

• Тяжелую беременность;
• Ранние роды;
• Выкидыш.

На сам процесс зачатия это не повлияет, но при самих родах женщине, скорее всего, предложат сделать кесарево сечение.

Стоимость

Электрокоагуляция шейки матки производится как в государственных, так и в частных клиниках. Стоимость зависит от самой клиники и аппарата, при помощи которого происходит процедура. Ниже приведены три клиники, в которых производят данную процедуру.

Источники:

http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/elektrokoagulyatsiya-shejki-matki.html
http://www.kakprosto.ru/kak-885626-chto-takoe-elektrokoagulyaciya-sheyki-matki-
http://vashamatka.ru/lechenie/koagulyatsiya/elektrokoagulyatsiya-shejki-matki.html