Есть ли месячные при бесплодии

Как идут и какие бывают месячные при бесплодии? 1

Статистика неумолимо доказывает, что количество бесплодных пар ежегодно растет во всем мире. Порою на первый взгляд совершенно здоровые муж и жена имеют эту проблему уже не первый год, а врачи только разводят руками в поисках причин. Причем даже уже рожавшие женщины не застрахованы от этого недуга. Можно ли самостоятельно заподозрить патологию? Отличаются ли месячные при бесплодии и те, которые идут у здоровой женщины? И от чего зависит вероятность зачатия?

Читайте в этой статье

Влияние месячных на зачатие

Менструальная функция отражает состояние женского организма. И если цикл нерегулярный, а критические дни — «испытание» для женщины, вероятность проблем с зачатием также увеличивается. Но так бывает не всегда. Порою даже цикл «по часам» не гарантирует отсутствие каких-либо патологий в гинекологической сфере.

Для того, чтобы понять, как месячные влияют на зачатие, необходимо представлять, что это такое и почему регулярно у женщины выделяется кровь из половых путей.

Месячные — процесс отторжения внутреннего слоя матки, в результате чего оголяются кровеносные сосуды, и все вместе это приводит к кровянистым выделениям. Менструации — показатель того, что зачатие в этом цикле не произошло. После чего организм начинает готовиться к следующему месяцу.

Итак, с начала цикла происходит нарастание эндометрия под влиянием в большей степени эстрогенов. Одновременно с этим в яичниках должна созревать яйцеклетка в фолликуле. В середине цикла происходит овуляция. При этом меняется гормональный фон женщины на преобладающее содержание в крови прогестерона. В это время эндометрий начинает «разрыхляться» и готовиться для принятия уже оплодотворенной яйцеклетки. Очередной гормональный скачок свидетельствует о том, что зачатия в этом цикле не произошло, и внутренний слой матки начинает постепенно отторгаться. И уже через несколько дней все повторяется заново.

Какие состояния могут привести к бесплодию? К основным можно отнести следующее:

• Физиологически овуляция может происходит у женщины не каждый месяц, и это считается нормой. Но отсутствие выхода яйцеклетки в течение трех циклов — патология.
• При визуально неизмененных половых органах у женщины может происходит не полный рост и созревание фолликула. В итоге пусковой механизм для начала менструации есть, а вот оплодотворения произойти не может, так как яйцеклетка не доходит в своем развитии до момента овуляции.
• Длинный цикл может свидетельствовать о проблемах с яичниками, об избытке эстрогенов или недостатке прогестерона. Любое из этих состояний может привести к серьезным проблемам с зачатием. Часто при этом констатируются обильные месячные и бесплодие.
• Нерегулярные менструации — признак разлаженности связей между гипофизом, гипоталамусом и яичниками. Также это может быть одним из симптомов поликистозных яичников и отсутствии полноценной овуляции.
• Короткий менструальный цикл может свидетельствовать о недостатке эстрогенов. В результате этого эндометрий не может полноценно «подготовиться» к принятию оплодотворенной яйцеклетки. В подобных ситуациях часто можно наблюдать скудные месячные и бесплодие.

Овуляция – важный фактор

Овуляция – выход зрелой яйцеклетки из фолликула. В идеале этот процесс совершается в середине цикла. Но на практике приходится сталкиваться с другим – овуляция на 3, 7, 18, 21 и другие дни. Единственный факт остается неоспоримым: если нет выхода яйцеклетки, то и зачатия произойти не может. Именно поэтому всем, кто планирует беременность, рекомендуется отслеживать свою овуляцию. Сделать это можно несколькими способами. К ним относятся:

• Наиболее информативным является определение овуляции при помощи ультразвукового исследования. Но для этого необходимы регулярные осмотры у специалиста. Имеет смысл это делать при подозрении на какую-то патологию и для убеждения в отсутствии/наличии овуляции.
• Общедоступным и простым методом является построение графика базальной температуры. При этом можно не только вычислить овуляцию, но и оценить гормональный профиль женщины. График базальной температуры имеет важное диагностическое значение при обследовании пары с бесплодием.
• Тесты на овуляцию. Современная фарминдустрия уже давно выпустила целые системы, одно- и многоразовые, для определения предполагаемого времени выхода яйцеклетки из фолликула. Методика их выполнения проста, схожа с принципами обычных тестов на беременность.
• Также овуляцию можно приблизительно определить по общему самочувствию женщины, по изменению цервикальной слизи и др. Но эти способы очень приблизительные и имеют ценность только в сочетании с другими.

Рекомендуем прочитать статью о наступлении овуляции. Из нее вы узнаете о созревании яйцеклетки в организме женщины, начале овуляции и ее длительности, характерных признаках, а также способах определения благоприятных для зачатия дней.

Мифы о менструации

Бытует большое количество заблуждений по поводу проблем с зачатием и месячными у женщины. Например, многие считают, что регулярные месячные при бесплодии быть не могут, всегда есть какие-то отклонения. Однако и это утверждение и еще много подобных — ложные. К наиболее популярным «мифам» можно отнести следующее:

• Если в критические дни женщину беспокоят боли, то у нее будут проблемы с зачатием. На самом деле боль присутствует у 60% девушек, степень ее зависит в том числе и от индивидуального порога чувствительности. Также боль может быть признаком эндометриоза. В этой ситуации действительно может присутствовать и бесплодие.
• Длинный цикл – явные проблемы с зачатием. В данном случае все зависит от причины подобного нарушения и продолжительности. Если менструальный цикл незначительно удлинен, часто это не несет за собой проблем с зачатием. В этих ситуациях рекомендуется более тщательно отслеживать овуляцию.

• При бесплодии идут месячные всегда обильные, нерегулярные. Конечно, это свидетельствует о проблемах, в том числе в гормональном профиле женщины. Но напрямую с бесплодием не связано.
• Идеальные месячные свидетельствуют о полном здоровье женщины. Но на самом деле причин для бесплодия много. А регулярный менструальный цикл говорит только об идеальном гормональном фоне, никак не затрагивая, например, проходимость маточных труб и т.п.
• Многие не знают, есть ли месячные при бесплодии, и думают, что менструаций у таких женщин нет. Однозначно, при их отсутствии речи о беременности быть не может. Но не всегда при бесплодии есть патология месячных.

Реальные причины бесплодия

Устоявшееся мнение, что причина бесплодия кроется всегда в женщине, сегодня не актуально. Согласно статистическим данным, в общей структуре данное бремя разделено практически поровну среди мужчин и женщин. Именно поэтому при проблемах с зачатием обследоваться необходимо обоим.

Именно после этого времени следует немедля обратиться за медицинской помощью, чтобы не упустить тот период, когда еще возможно воспользоваться различными современными репродуктивными технологиями.

Мужской фактор

В основе мужского бесплодия лежат следующие причины:

• Патология семенной жидкости. Сюда относится недостаточное количество сперматозоидов, большое количество аномальных форм, неполноценные, а также полное их отсутствие в эякуляте при внешне нормальной сперме.
• Нарушение подвижности мужских половых клеток: от незначительного до полного отсутствия активности сперматозоидов.
• Наличие препятствия для продвижения спермы по семявыводящим путям.

Для обнаружения проблемы достаточно сдать семенную жидкость на анализ. Спермограмма даст представление о причастности мужчины к бесплодию в паре.

К патологии качественного и количественного состава спермы могут привести многочисленные заболевания. К наиболее распространенным относятся:

• варикоцеле,
• генетические недуги,
• половые инфекции,
• перенесенные заболевания, например, паротит и другие,
• травмы половых органов,
• гормональные нарушения,
• прием лекарственных препаратов и другие.

Окончательно установить причину и, возможно, устранить ее, сможет только врач.

Женский фактор

Структура женского бесплодия более многообразна. Поэтому и обследование девушек более длительное, порою даже с применением оперативных методик. К основным проблемам с зачатием приводят следующие патологии:

• Трубное бесплодие. Это наиболее частая причина отсутствия беременности. Идут ли месячные при бесплодии данного вида? Да, причем часто девушка не отмечает никаких патологических симптомов, а иногда даже и перенесенных половых инфекций. В таких ситуациях чаще всего воспаление протекает малосимптомно. А проблема в последующем возникает в непроходимости маточных труб.
• Эндокринное бесплодие. Сюда относятся все заболевания, которые прямо или косвенно нарушают процесс овуляции. Это поликистоз, патология щитовидной железы и надпочечников, метаболический синдром и другие.
• Эндометриоз. Сам по себе он не вызывает бесплодие, опасны осложнения данной патологии. Чаще всего эндометриоз приводит к нарушению проходимости маточных труб, неполноценности эндометрия и т.п. В этих ситуациях нередко сочетаются болезненные месячные и бесплодие.
• Раннее истощение яичников, которое приводит к менопаузе в 35 — 40 лет. Часто такое можно наблюдать после различных операций, например, по поводу кисты или эндометриоза.
• Иммунологическое бесплодие обусловлено образованием в цервикальной слизи женщины особых антител, которые разрушают или обездвиживают сперматозоиды. В итоге они не могут проникнуть к яйцеклетке.
• Генетическое бесплодие при нарушении нормального хромосомного набора у девушки.
• Также различные аномалии развития половых органов могут стать причиной невозможности забеременеть.

Встречается идиопатическое бесплодие, при котором при полном обследовании ни у мужчины, ни у женщины явных причин не обнаруживается. В общей структуре патологии подобные случаи бывают у 10% пар с проблемами зачатия.

Несмотря на то, что месячные отражают состояние репродуктивной функции организма женщины, не всегда по их характеру и цикличности можно судить о возможности самостоятельной беременности. Приводят ли к бесплодию боли при месячных, их нерегулярность или что-то другое в конкретной ситуации сможет ответить лишь гинеколог после полного обследования женщины. При возникновении проблем с зачатием не стоит ждать «чуда» на протяжении многих лет. Особенно для женщины каждый год — бесценен, поэтому обращаться за медицинской помощью следует при первых же вопросах. Только так можно будет воспользоваться всеми возможностями современной медицины и ощутить радость материнства.

Ранее спрашивали:

Будет ли вероятность забеременеть если у меня очень больно проходят месячные,а в этом месяце вообще крови мало ,и во время месячных резкие колики в низу живота

Есть ли месячные при бесплодии

Менструальный цикл позволяет косвенно судить о состоянии репродуктивного здоровья пациентки. Циклические выделения полностью зависят от гормональных триггеров, продуцируемых в головном мозге. Результат подобного влияния на яичники проявляется в виде «интересных дней». Месячные при бесплодии могут не отличаться от нормы. Однако чаще наблюдается возникновение отклонений, сигнализирующих о наличии патологии: задержки, удлинение цикла, нерегулярность, изменение характера выделений.

Существует ли связь между менструацией и бесплодием

Среди всех факторов бесплодия эндокринные нарушения занимают ведущее место в отсутствии зачатия. Эти изменения обычно оставляют свой отпечаток на менструальной функции, напрямую подверженной гормональному влиянию. При появлении дезорганизации на любом уровне регуляции, отмечается искажение цикла, чреватое бесплодием.

Идеальный женский цикл носит двухфазный характер, средина которого приходится на овуляцию. Месячные в норме обеспечивают:

• регулярное поступление яйцеклеток для потенциального зачатия;
• функционирование желтого тела с достаточной продукцией гормона беременности – прогестерона;
• наращивание эндометрия, готового имплантировать зародыш;
• снижение местного иммунитета для минимизации отторжения эмбриона.

Гормональные изменения, приводящие к отсутствию зачатия, присутствуют в различной степени выраженности и предопределяют тактику лечения пациентки. Признаками бесплодия у женщин выступают:

• позднее возникновение менархе;
• проблемы с недостатком или излишком массы тела;
• нерегулярные, скудные выделения;
• аномальная длительность или укорочение продолжительности цикла, периода кровотечения;
• нарушения строения репродуктивных органов;
• искажение формирования половых признаков.

Бывают ли месячные при бесплодии

Причин отсутствия беременности огромное множество. Необязательным условием является нарушение цикличности кровянистых выделений у женщин. При отсутствии зачатия цикл пациентки может оставаться абсолютно нормальным. При дообследовании обнаруживаются иные механизмы бесплодия: отклонения в проходимости труб, иммунологический конфликт, аутоиммунные нарушения.

При опросе пациентки гинеколог обращает внимание на регулярность выделений. Нерегулярные менструации – первый признак гормонального дисбаланса. Получается, при бесплодии есть месячные, однако зачатие все равно не происходит: половые клетки не развиваются в должном объеме, не покидают яичник и оплодотворение просто невозможно.

Не менее важный момент выяснение наличия овуляции. Чаще всего ановуляция приводит к нарушению цикла. Однако в определенных вариантах отмечается появление ежемесячных выделений даже при несостоявшемся выходе женской половой клетки. Допустимым считается 2-3 ановуляторных менструации в году. При этом женщина не ощущает особой разницы с нормальными месячными. При патологии, сопровождающейся отсутствием овуляции в циклах, зачатие не происходит, хотя сама менструация приходит регулярно.

Особенности выделений при бесплодии

Выделения при менструациях продолжаются 3-7 дней. Кровопотеря составляет 80-150 мл. При наличии изменений возможно колебание указанных параметров большую или меньшую сторону.

Обильное отторжение внутренней оболочки матки во время цикла свидетельствует в пользу эндометриоза, миомы, гиперплазии, полипов. Возможно данное изменение при нарушении процессов свертывания крови, патологии яичников, щитовидной железы. Чрезмерные менструации при бесплодии могут быть следующих типов:

1. Меноррагия – усиление объема кровопотери. Продолжительность цикла остается в пределах допустимых значений.
2. Полименорея – выделения наблюдаются более 8-10 суток. При такой симптоматике нарушения обычно затрагивают высшие мозговые центры.
3. Метроррагия – беспорядочные кровотечения из матки.

Уменьшение теряемой крови, приводит появлению темно-коричневых, черных единичных капель. При этом симптомы ПМС также снижены. Когда есть скудные месячные, причина бесплодия следующая:

• нарушения обмена веществ;
• аномалии строения половых органов;
• неправильная гормональная контрацепция с чрезмерным подавлением активности яичников;
• травмы, состояние после операций мочеполового аппарата;
• профессиональные вредности;
• туберкулез, воспаления репродуктивной сферы.

Болезненные месячные

Дискомфорт при менструации явление достаточно распространенное. Первые 24-48 часов от начала кровянистых выделений могут характеризоваться сильными болевыми ощущениями, связанными с повышением тонуса матки. Обычно прием спазмолитиков купирует подобные состояния.

При бесплодии есть месячные, боль при которых настолько сильная, что пациентки полностью утрачивают работоспособность и интерес ко всему происходящему. В таком варианте речь идет о альго- или дисменорее. Подобные нарушения встречаются при патологиях эндометрия: аденомиозе, опухолях, наличии спаек, когда искажается нервно-мышечная регуляция матки. Для устранения заболеваний чаще проводится хирургическое удаление патологического очага.

Причины задержки месячных при бесплодии

Самым явным изменением работы репродуктивной функции является аменорея – отсутствие менструации в течение полугода. В таком случае у пациентки отсутствует выход яйцеклетки из яичников, беременность не наступает. Нарушения менструального цикла и невозможность зачатия могут быть симптомами:

• поликистозных яичников;
• гипо-, гипертиреоза;
• воспалительных состояний;
• метаболических отклонений (чрезмерная потеря веса, ожирение);
• адреногенитального синдрома при заболеваниях надпочечников;
• преждевременного наступления менопаузы;
• гиперпролактинемии;
• опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
• синдрома Шихана;
• изнурительного физического или эмоционального перенапряжения;
• гиперторможения яичников при длительном приеме КОК.

Вне зависимости от желания иметь детей при появлении длительной задержки цикла требуется обязательно проконсультироваться со специалистом и выяснить причину.

Когда нужно обращаться к врачу

Физиологические нарушения цикла встречаются при беременности, лактации, перемене климата, стрессе, вначале приема гормональных контрацептивов. Незначительные отклонения в продолжительности выделений могут наблюдаться у здоровых женщин.

При появлении следующих отклонений при месячных следует обязательно обратиться к специалисту:

• нерегулярный цикл;
• болезненность, с утратой трудоспособности в интересные дни;
• выделения продолжаются более 7 суток;
• кровотечение обильное, с крупными сгустками;
• очень короткий промежуток между менструациями – менее 21 суток;
• кровомазание появляется вне цикла.

Заключение

Характер месячных при бесплодии позволяет косвенно предположить о наличии гормональных проблем пациентки. Прямой зависимости отклонений цикличности выделений и отсутствия зачатия нет. Идеальный цикл не гарантирует 100% беременность, а его нарушения не говорят именно о бесплодии. Однако при имеющихся проблемах с месячными стоит задуматься о сбоях в функционировании репродуктивного аппарата, которые без наблюдения и лечения могут привести к невозможности стать матерью в естественных условиях.

Есть ли у бесплодных девушек месячные?

Нарушение менструального цикла должно стать поводом для беспокойства для тех девушек, которые хотят забеременеть. Нерегулярные месячные, сильные боли во время менструации могут указывать на проблемы в половой системе, а именно на бесплодие. Но что, если месячные вообще отсутствуют, а тест на беременность отрицательный? Связывать ли отсутствие месячных с невозможностью иметь детей?

Что такое бесплодие?

Этот диагноз ставят, когда при регулярной интимной жизни на протяжении года беременность не наступает. Срок достаточно приблизительный и может увеличиваться.

Причин такого нарушения множество и большинство с них связано с гормональным дисбалансом, который проявляется сбоями менструального цикла, нерегулярными, болезненными месячными или их полным отсутствием.

Зачатие происходит при участии двух половых клеток: яйцеклетки и сперматозоида. Яйцеклетка образуется в яичники. При ее неполном созревании или невыходе из яичника оплодотворение не происходит.

Существуют разные формы и типы бесплодия. Но многих интересует, как узнать о бесплодии по характеру менструального цикла. Означает ли, что если месячные идут не каждый месяц, то это свидетельствует о том, что забеременеть не удастся?

Признаки бесплодия следующие:

• поздняя менструация (позже 16 лет);
• чрезмерная худоба, к которой привели строгие диеты;
• патологии строения органов репродуктивной системы;
• дисфункция яичников;
• гипоплазия матки;
• скудные месячные, которые длятся менее 3 дней;
• цикл длиннее 40 дней;
• нерегулярный менструальный цикл.

При любых нарушениях цикла необходимо идти к врачу, особенно если месячные вообще не начинаются длительное время.

Идут ли месячные при бесплодии?

Однозначно ответить на вопрос есть ли у бесплодных девушек месячные невозможно. Все зависит от причины отсутствия возможности забеременеть. При бесплодии месячные могут идти каждый месяц, но с некоторыми нарушениями, а может менструация и вовсе отсутствовать. В последнем случае речь идет о маточной или гормональной форме бесплодия.

Стоит отметить, что если у женщины месячных не было никогда или их нет уже более года, то лечение бесплодия практически невозможно. В этом случае говорят о серьезном нарушении работы яичников, из-за чего отсутствует овуляция.

Причины отсутствия месячных и бесплодия следующие:

1. Климакс. О менопаузе говорят, когда у женщины естественным путем прекращаются месячные. Как правило, это происходит после 45 лет. Женщина не может иметь детей. Но случается ранний климакс, когда молодые девушки становятся бесплодными. Происходит это из-за того, что яичники перестают вырабатывать яйцеклетки.
2. Поликистоз или дисфункция яичников. Из-за нарушения работы яичников развивается бесплодия, а месячные отсутствуют или идут не регулярно.
3. Повышение уровня пролактина в крови. Этот гормон вырабатывается в большом количестве для лактации после рождения ребенка, но при гормональном сбое его чрезмерная выработка приводит к подавлению овуляции и нарушении работы яичников.
4. Заболевания щитовидной железы.
5. Врожденные патология строения органов репродуктивной системы. Это может быть недоразвитость яичников или матки. В таком случае женщина не может иметь детей, а месячные у нее так и не начинаются.

При отсутствии менструации нужно сдать анализ крови на гормоны и сделать УЗИ органов малого таза. Только после обследования можно поставить окончательный диагноз и говорить о возможности оплодотворения.

Что делать, если месячные не идут?

Для начала нужно выяснить причину. Если это связано с менопаузой, то сделать ничего не удастся. Забеременеть можно лишь при помощи ЭКО.

При раннем климаксе может помочь стимуляция яичников искусственными гормонами, но только при своевременном обращении в больницу.

При повышении пролактина в крови не обойтись без гормональных препаратов. Поможет Бромокриптин и Достинекс.

При наличии опухолей щитовидной железы или врожденных патологиях половых органов поможет только операция.

Бесплодие при нарушении менструального цикла

Не у всех девушек месячные при бесплодии отсутствуют, ведь половая система продолжает функционировать даже при невозможности к оплодотворению, поэтому каждый месяц при отсутствии беременности начинается менструация.

Естественный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней.

Большая часть девушек, которые не могут иметь детей, имеют проблемы с нерегулярным менструальным циклом. У них часто случаются задержки месячных, цикл нестабильный, может длиться менее 21 дня или свыше 40 дней. В таком случае вероятность зачатия ребенка значительно снижается, ведь овуляция происходит редко или вообще отсутствует.

Причины нерегулярного менструального цикла:

1. Заболевания щитовидной железы. Болезни этого органа приводят к дефициту или избыток гормонов. В результате этого нарушается функционирование яичников и отсутствует овуляция. Чаще всего причиной бесплодия становится такое заболевание, как гипотиреоз.
2. Гормональные нарушения. При отклонении от нормы гормонов созревания и выхода яйцеклетки не происходит, что приводит к отсутствию овуляции. На созревание фолликул влияет лютеинизирующий гормон и прогестерон.
3. Поликистоз яичников. В органе образовываются кисты. Эти образования видны на УЗИ.

На бесплодие могут указывать длительные (свыше 7 дней), обильные и болезненные менструации. Причиной может стать миома или фиброма матки, полипы и эндометриоз. Эти заболевания приводят к обильным кровотечениям, и забеременеть практически невозможно.

Миома представляет собой доброкачественную опухоль матки. Сначала женщине предлагают пройти курс гормональной терапии, а при неэффективности медикаментозного лечения проводят операцию по удалению матки.

При эндометриозе происходит разрастание эндометрия в полости матки, что приводит к бесплодию и закупорке маточных труб.

Женщина обязательно должна сделать УЗИ матки, по необходимости – лапароскопию.

Как видим, не только отсутствие, но и обильные менструации приводят к бесплодию.

О бесплодии говорят, когда овуляции не наступает вообще. Если она происходит не регулярно, то забеременеть можно, а на отсутствие зачатия влияют другие причины. При любых расстройствах менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование, особенно если вам не удается забеременеть на протяжении длительного периода.

Источники:

http://promesyachnye.ru/mesyachnye-pri-besplodii/
http://ginekola.ru/beremennost/besplodie/est-li-mesyachnye-pri-besplodii.html
http://beremennostnedeli.ru/zachatie/besplodie/est-li-u-besplodnyx-devushek-mesyachnye.html