Как быстро происходит развитие рака шейки матки

Рак шейки матки: приговор отменяется!

Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин, вызывая более полумиллиона новых случаев заболевания в год по всему миру. В России таких случаев, согласно статистике, около 14-16 на 100000 населения. К сожалению, часто опухоль выявляется на поздних стадиях, когда шансы на выздоровление невелики. В то время как в арсенале современной медицины есть все средства, чтобы не только вовремя диагностировать рак матки, но справиться с болезнью.

Что надо сделать, чтобы не допустить развития рака шейки матки? Какие меры профилактики существуют? Как быть, если рак матки уже дал о себе знать? С этими и другими вопросами мы обратились к заслуженному работнику здравоохранения, старшему научному сотруднику РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, врачу онкогинекологу высшей категории, доктору медицинских наук Любови Ивановне Короленковой.

Woman.ru: Что такое рак шейки матки?

Короленкова Л.И.: Рак матки – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением злокачественной опухоли на шейке матки (той ее части, которая расположена между влагалищем и телом матки).

Рак матки, к сожалению, достаточно частое онкологическое заболевание среди молодых женщин в возрасте от 15 до 39 лет.

Надо отметить, что формирования рака шейки матки – длительный процесс, который прогрессирует с течением времени. Это позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях, до инвазивного рака матки, при котором измененные клетки прорастают глубоко в ткани шейки и даже в соседние органы. Как правило, этому в течение 8-10 лет предшествует развитие предраковых состояний – цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN), которые не влияют на самочувствие и судьбу женщины.

Если представить себе градации формирования опухоли, то сначала возникают предраковые легкие и умеренные внутриэпиталиальные повреждения (CIN I и II), а вот уже третья степень (CIN III) является нулевой формой рака шейки матки. При отсутствии лечения процесс в течение нескольких лет поднимается вверх по складкам цервикального канала и вглубь шейки матки, захватывая все новые и новые участки. Увеличиваясь в размерах, опухоль может прорастать за пределы матки в соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка), а также через лимфу и кровь давать метастазы («отсевы» рака в лимфоузлах и других органах). Лечение в этих случаях куда более тяжелое и уже малоэффективное.

Woman.ru: А что является главной причиной развития рака шейки матки?

Короленкова Л.И.: Сегодня известно, что развитию рака матки способствует заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска. Как правило, это 16 или 18 типы, которые встречаются наиболее часто. На их «совести» более 70% всех случаев рака шейки матки. Но это не значит, что если выявлена инфекция, то женщина обязательно заболеет.

Рак шейки матки может развиваться лишь у единиц на фоне персистирующей вирусной инфекции, то есть если вирус повторно определяется более чем через 2-3 года после первичного обнаружения. Большинство же случаев инфицирования ВПЧ (около 90%) заканчиваются самоизлечением благодаря защитным функциям организма. При персистенции лишь у 10% развивается CIN разной степени, из которых наибольшая часть легких повреждений спонтанно регрессирует.

Папилломовирусная инфекция, нередко вызывающая рак матки у женщин, передается половым путем в процессе непосредственного контакта слизистых гениталий. В крови этого вируса не бывает. В мужском организме вирус может не вызывать никакого заболевания и даже кондилом, но находиться годами и инфицировать здоровых женщин.

Чтобы развеять сомнения и убедиться в собственном здоровье по поводу рака матки, женщине разумнее всего пройти так называемый дайджен-тест.

Digen (Дайджен)-тест — это количественный анализ на 13 типов ВПЧ высокого онкогенного риска. Несмотря на присутствие следов вируса в шейке матки, он положителен только при клинически значимых концентрациях вируса. С помощью теста можно, во-первых, исключить пациенток, у которых инфекция прошла самостоятельно, не вызвав тяжелую неоплазию (у них тест отрицательный), а во-вторых, оценить эффективность лечения по изменению вирусной нагрузки (количество вируса в тканях шейки матки).

У женщин больных преинвазивным и микроинвазивным раком шейки матки дайджен-тест всегда положительный и со значительной вирусной нагрузкой. Если операция по удалению рака матки пройдет успешно, тест станет отрицательным.

Woman.ru: Какие основные симптомы рака матки?

Короленкова Л.И.: Коварность заболевания в том, что рак шейки матки протекает бессимптомно и долгое время практически никак не проявляется, не определяется при осмотре в зеркалах или выглядит как обычная «псевдоэрозия». Предраковый период может длится до 10 лет, прежде чем процесс перейдет в инвазивную (раковую) стадию.

На начальном этапе заболевание можно обнаружить только по аномальным результатам мазков, положительному тесту на ВПЧ (вирус папилломы человека) или при кольпоскопии. Однако надо насторожиться, если появились кровянистые выделения или бели с небольшой примесью крови из влагалища при половых контактах. Растущая опухоль может сдавливать нервные сплетения таза и вызывать боли в области крестца, поясницы и в нижней части живота, а также в спине и ногах. Дальнейшее увеличение опухоли сопровождается ее распадом с появлением обильных жидких белей с неприятным запахом.

Woman.ru: Выходит, что на ранних стадиях выявить рак матки можно только случайно?

Короленкова Л.И.: Во многих странах существует организованный государственный скрининг, позволяющий обнаружить заболевание на этапе CIN. Для этого используется цитологическое исследование, часто совмещенное с ВПЧ-тестированием. Исследования проводятся в массовом порядке и охватывают абсолютное большинство женщин от 20 до 65 лет: до 50 лет – каждые 3 года, после 50 лет – каждые 5 лет. Одновременное проведение тестирования на ВПЧ позволяет увеличить вероятность выявления заболевания.

Диагностические приемы и исследования для обнаружения рака матки:

Осмотр шейки матки и слизистой в зеркалах.

Получение мазка-соскоба на цитологическое исследование для поиска аномальных и раковых клеток под микроскопом. Один из распространенных тестов — по Папаниколау или PAP-тест. Важно, чтобы мазок не был представлен только слизью, а содержал эпителиальные клетки, поэтому материал надо брать специальными щетками. Сегодня существует новая технология цитологического исследования — жидкостная, когда из одного «соскоба» можно получить сразу несколько мазков для дополнительного исследования в них ВПЧ и опухолевых маркеров.

Кольпоскопия (простая) — осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора. При расширенном варианте исследования влагалищную часть шейки матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, которая вызывает отек аномального эпителия (становится стекловидно-белым). Имеет значение скорость, с которой происходит набухание, и продолжительность. Чем больше проходит времени после воздействия уксусной кислоты, тем тяжелее повреждения.

Все реже используется ограниченная биопсия — гистологическое исследование небольшого участка, которая не всегда правильно отражает достигнутую степень повреждений. Во всем мире все чаще выполняется электрохирургическая петлевая эксцизия всей зоны, где развивается опухолевый процесс, или конизация, как наиболее полное диагностическое и лечебное мероприятие с исследованием всего аномального эпителия.

Довольно часто неопластический процесс обнаруживается во время желанной беременности, когда будущая мама приходит в женскую консультацию, чтобы встать на учет.

Woman.ru: И как же быть в этой ситуации?

Короленкова Л.И.: В России считается, что вынашивать беременность при раке матки не надо, женщинам предлагается сделать аборт, поскольку это первый триместр, до 12 недель. Однако мировые стандарты ориентированы на сохранение плода. У нас , в научно-консультативном отделении ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН немалый опыт — более полусотни случаев — донашивания беременности при предраковых состояниях. Лечение, как правило, откладывают на послеродовый период. Все успешно родили. Сейчас и мамы, и малыши живы-здоровы. Конечно, так происходит, если нет видимой формы опухоли. Но даже в этом случае, если женщина желает выносить беременность, то и это возможно. Как правило, на фоне химиотерапии. Правда, подобных случаев очень мало. В моей практике, например, было шесть таких пациенток, из них четыре имели благоприятный исход в отношении ребенка и заболевания.

Конечно, скажу честно, риск есть. Во время беременности наступает естественная физиологическая иммуносупрессия (подавление иммунитета), которая сопровождает вынашивание плода. На этом фоне рак шейки матки может прогрессировать, поэтому мы всегда таких женщин обязательно наблюдаем три раза за время беременности и через 6-8 недель после родов, чтобы оценить состояние шейки и выполнить необходимое лечение.

Аборт не дает никаких гарантий, что не возникнет рецидив заболевания. Кроме того, под вопросом может оказаться возможность повторной беременности.

Woman.ru: Сегодня в России есть вакцины против ВПЧ. Прививки могут защитить женщин от риска развития рака шейки матки?

Короленкова Л.И.: Положительный эффект от вакцинопрофилактики — это создание в крови иммунного ответа, который, как правило, предупреждает заражение вирусом. Как результат, ожидается значительное, до 70%, снижение количества заболеваний раком шейки матки и развития тяжелых неоплазий. Кстати, прививку рекомендуется делать в подростковом возрасте до начала половой жизни. Но, увы, встречаются поражения, вызванные другими типами вируса, не входящими в зарегистрированные сегодня вакцины и даже привитым необходим обычный скрининг.

Woman.ru: Какие методы лечения рака шейки матки существуют?

Короленкова Л.И.: Я придерживаюсь эксцизионных манипуляций, когда пораженный участок удаляют в пределах здоровых тканей и он может быть исследован гистологически. Любое деструктивное воздействие (аномальную ткань разрушают) имеет риск уничтожить эпителий с большой степенью повреждений, о которых мы никогда знать не будем. И, как результат, из-за недостаточности диагностики инвазии и неполного уничтожения повреждений в глубину, получить дальнейшее развитие ракового процесса.

Woman.ru: Какой совет можно дать женщинам, как защитить себя от риска развития рака шейки матки?

Короленкова Л.И.: Мой совет – чистота интимной жизни. Понимаю, что эти слова в наши дни звучат по меньшей мере наивно, особенно в контексте такого серьезного заболевания как рак шейки матки. Но это так. Не курить, так как у курильщиц существенно снижены защитные свойства эпителия шейки матки, который становится гораздо уязвимее для вируса. А также постараться объяснить девочкам-подросткам, что раннее начало половой жизни также может стать причиной развития заболевания. В юношеском возрасте ткани шейки матки еще незрелые, что значительно снижает местный иммунитет.

Как быстро развивается рак шейки матки: симптомы и признаки

Маточная шейка является одним из самых уязвимых мест в женской половой системе. Большой процент больных страдает от онкологического поражения данного органа. Какие симптомы сигнализируют о данном заболевании? Попробуем разобраться.

Главные признаки патологии

Как определить рак шейки матки, знает не каждая из женщин, так как ранние его проявления не являются специфичными.

Обнаружив у себя необильные белистые выделения, не каждая сразу же отправится сдавать мазок на исследование биоматериала. Да и профилактические гинекологические осмотры проходят далеко не все.

Тем не менее, именно выявление начальных проявлений описанной патологии является базой для формирования лечебной модели рака.

Причем указанную болезнь лучше выявить на ранних этапах развития, так как далее начинают происходить необратимые изменения в женской половой системе.

Симптомы и признаки описанного недуга следующие:

1. Развитие воспалений. Симптомы рака шейки матки на этапе его развития сводятся к появлению в организме различных воспалительных заболеваний. Злокачественный характер опухоли служит стартовой площадкой для развития кольпита либо цервицита. Приведенные болезни имеют свою симптоматийную картину, по которой удается их вычислить.
2. Кровянистые выделения вагинального происхождения. Кровянистые выделения при раке шейки матки имеют коричневые либо розоватые включения. Их удается рассмотреть невооруженным взглядом на светлом нижнем белье даже в период отсутствия месячных. На фоне этого возможно развитие характерных кровотечений, даже тогда, когда у представительниц прекрасного пола уже закончился климакс.
3. Рост в величину лимфоузлов. Для второй онкологической стадии характерно распространение на структуру ближайших лимфатических узлов. Это приводит к болезненности данных органов.
4. Кровотечение после половой близости. Появление незначительных кровянистых выделений после полового контакта сигнализирует о раке в половых женских органах. Причиной этому служит кровоточивость опухоли при механическом повреждении половым членом.
5. Водянистый характер выделений. Для заболевания характерен распад лимфокапилляров, расположенных в непосредственной близости с эпителиальным слоем. Это приводит к образованию обильных водянистых выделений. Такие симптомы рака шейки матки на стадиях ее проявления служат сигналом для срочного посещения гинеколога.
6. Болезненность при половом контакте. Онкологическое поражение маточной шейки приводит к возникновению болезненных проявлений во время половой близости.
7. Гнойные выделения. Увеличение в размере опухоли приводит к разложению ее тканевых структур, на фоне чего появляются гнойные выделения, имеющие сильный неприятный запах. На разных стадиях развития патологии такого практически не происходит.
8. Изменения в месячных. При раке в половой системе женщины месячные становятся болезненными и продолжительными. Заболевание служит причиной выделения из тела больших объемов крови. Указанные симптомы служат сигналом для немедленного обращения к гинекологу.

Проявление поздних стадий болезни

Отсутствие должного лечения описанных выше симптомов онкологии в женской половой системе приводит к появлению новых ее признаков. Причиной этому служит рост первичного размера опухоли с последующим ее прорастанием в соседние структуры. Также на данном этапе начинается активное распространение метастазов.

Как выглядит рак шейки матки на поздних этапах?

1. Появление запоров. При описанном недуге у дам возникают запоры, сопровождающиеся кишечной атонией. Нередко фекалии содержат кровянистые вкрапления либо прожилки красного цвета. На фоне этого возможно появление свищей.
2. Болевые ощущения. Шейке матки присуще отсутствие чувствительных рецепторов, на фоне чего ранние проявления рака лишены болезненности. Чувство боли в половой зоне женщины возникает лишь при переходе болезни в поздние стадии, связанные с разрастанием опухоли. В такой ситуации затрагивается область параметральной клетчатки, распространяясь на нервные сплетения в крестце. Болевые проявления могут наблюдаться в бедренной области, промежности, прямой кишке, поясничной зоне.
3. Проблемное кишечное опорожнение. Конечные стадии рака шейки матки сопровождаются прорастанием первичной опухоли в полость прямой кишки. На фоне этого возникают проблемы в момент дефекации.
4. Отеки на ногах. Сдавливание лимфатических узлов приводит к образованию отечности на нижней части ног. Описанный признак проявляется крайне редко, поэтому многие не придают ему нужного значения. Проводить лечение рака шейки матки с таким симптомом также проблематично.
5. Нарушение мочеиспускания. Некоторые стадии рака шейки матки сопровождаются нарушением нормального мочеиспускания. Причиной этому служит поражение раком мочеточников с мочевым пузырем. Конечные этапы онкологии сопровождаются полным отсутствием мочеиспускания. Помимо отсутствия возможно и наоборот усиленное мочеиспускание. Данный симптом возникает из-за присоединения воспалительного процесса к почкам. На фоне этого возможно обнаружение в составе мочи кровянистых вкраплений и болезненность в момент опорожнения мочевого пузыря.

Как выглядит рак шейки матки по общим признакам? На фоне перечисленных симптомов возможна потеря аппетита и значительное похудение тела. Истощение организма сопровождается ощущением общей слабости и развитием астении. Причины рака шейки матки по перечисленным симптомам связывают с интоксикацией тела соединениями, которые образуются в результате разложения раковых опухолей.

На ранних стадиях симптомы рака шейки матки могут сопровождаться:

• ростом в величину печени;
• болями в брюшной полости;
• появлением кашля.

Скорость распространения недуга

Как быстро развивается рак шейки матки, зависит от многих параметров, в том числе и от разновидности его природы. На фоне этого различают следующие типы патологии:

Для эндофитной патологии характерно развитие на фоне запущенного течения заболевания. Сколько живут с ним, точно не известно никому, но прогноз всегда пессимистичен.

Специальная диагностика помогает определить опухоль внутри маточной полости.

Кзофитному типу свойственно массовое распространение, так как его признаки появляются уже на первых этапах возникновения болезни.

О том, как быстро развивается рак шейки матки данного типа, сигнализирует степень проявления его симптомов. Болезнь свидетельствует о появлении наростов с уплотнениями на поверхностном слое органа.

Быстрому разрастанию раковой опухоли характерно распространение за границы пораженного органа. Сколько живут при этом женщины, зависит от индивидуальных особенностей организма и свойств иммунитета. Гематогенный и лимфогенный способы распространения патологии приводят к появлению раковых клеток во многих здоровых органах:

Лечение рака шейки матки с описанными проявлениями практически невозможно, так как в большинстве случаев он заканчивается летальным исходом. Гораздо легче предотвратить развитие болезни, чем потом длительно вести с ней борьбу, которая чаще всего завершается не в пользу представительниц прекрасного пола.

Из-за чего появляется болезнь

Рак маточной шейки, симптомы и признаки которого мы рассмотрели ранее, возникает в женском теле по следующим обстоятельствам:

• длительный период курения табака;
• слабая выраженность иммунных свойств;
• большое число родов либо абортов;
• заболевания половой природы;
• ранний период вступления девочек в половые контакты;
• половая близость с большим количеством партнеров.

Помимо указанных факторов, на появления онкологии в женской системе оказывает влияние один из вирусов – папиллома.

При сильном иммунитете деятельность данного болезнетворного агента затухает, в противном случае указанное заболевание начинает зарождаться.

Кроме самой вирусной папилломы, онкологию могут вызвать ее подвиды, имеющие одиннадцатый, а также шестой номера.

При диагнозе рак шейки матки 1 стадия сколько прогрессирует, зависит от индивидуальных характеристик человеческого тела.

Не так давно были выделены онкогенные подвиды папилломы. Само проникновение их в женское тело приводит к появлению онкомаркеров. Последние являются признаками начала развития болезни. Лечится ли рак шейки матки?

Прогнозы

Сколько живут с раком шейки матки 1-й стадии, можно смело ответить, что не так долго. Тем не менее, данная стадия болезни является самой продолжительной по степени жизнедеятельности организма. Точная диагностика с применением различных методик позволяет определить имеющуюся стадию рака.

Лечение заключается в применении следующих видов терапий:

Видео: Рак шейки матки — симптомы и лечение

Онкология в женской половой системе весьма опасна, так как часто приводит к летальному исходу. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно посещать гинеколога, а все подозрительные влагалищные выделения отправлять на лабораторное исследование.

Первые признаки рака шейки матки. Проявления и методы диагностики

Рак шейки матки (РШМ, цервикальный рак )– злокачественное новообразование (опухоль) женской половой сферы. Изначально развивается в области шейки матки.

РШМ занимает 2-е место среди «женских раков». По данным ВОЗ (2005) из зарегистрированных в мире 500 000 случаев болезни 260 000 закончились смертельным исходом.

Что такое рак шейки матки?

Код по МКБ-10: С53
С 53.1 Рак наружной части шейки матки
С 53.0 Рак внутренней части шейки матки

Расположение шейки матки и цервикального канала

Рак шейки матки (РШМ) – это агрессивная 1 эпителиальная 2 злокачественная 3 опухоль, возникающая у половозрелых женщин.

Первичная локализация РШМ: на поверхности шейки матки или в цервикальном канале.

1 Что значит «агрессивная»?
Этому виду опухоли характерно быстрое распространение: раннее метастазирование в регионарные лимфатические узлы, с последующим вовлечением в паталогический процесс различных органов и тканей.

2 Что значит «эпителиальная»?
Эпителий – это ткань, покрывающая все поверхности и полости внутренних органов.

Слизистая оболочка влагалища и наружной (влагалищной) поверхности шейки матки представлена многослойным плоским эпителием . Слизистая цервикального канала выстроена цилиндрическим эпителием .

Формы эпителия шейки матки, расположение переходной зоны

РШМ развивается из изменённых ( атипичных ) клеток плоского или цилиндрического эпителия. Чаще всего патологический процесса берёт начало на границе между двумя видами клеток — в переходной зоне трансформации .

3 Что значит «злокачественная»?
Имеет все признаки злокачественной опухоли, а именно:

1.Необратимость процесса
Рост и распространение злокачественной опухоли, в том числе рака шейки матки, без радикального хирургического лечения необратим.

Любые виды консервативного лечения (в том числе лучевая и химиотерапия) не могут существенно влиять на распространение злокачественного процесса. Они лишь частично подавляют его и приводят болезнь к ремиссии, т.е. к временному «выздоровлению».

2.Инфильтративный рост
Злокачественной опухоли свойственно инфильтрировать: прорастать, внедряться, распространяться в окружающие органы и ткани. «Щупальца» рака повреждают («разъедают») вовлечённые в болезнь тканевые структуры, что приводит к нарушению работы поражённых органов и всего организма в целом.

(Рост доброкачественной опухоли сопровождается увеличением её собственного объёма. При этом она как-бы «расталкивает», раздвигает собой соседние ткани, но не врастает в них.)

3. Способность метастазировать
Метастазы – это вторичные очаги злокачественного процесса, отдалённые от первичной опухоли. Они образуются путём распространения злокачественных клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Рак шейки матки чаще всего даёт метастазы в регионарные и отдалённые лимфатические узлы, лёгкие, печень, кости. И крайне редко – в головной мозг В каком возрасте болеют раком шейки матки?

• Среди заболевших преобладают женщины в возрасте от 34-65 лет
• Пик заболеваемости отмечается в группах: 45-49 лет, 50-54 года и 60-62 года
• В последнее время число случаев РШМ у женщин младше 34 лет возросло в 2 раза. Притом около 1,7% заболевших — женщины, моложе 25 лет

Плоскоклеточный рак

Опухоль развивается преимущественно из многослойного плоского эпителия переходной зоны.

Где берёт начало рак шейки матки

Каким бывает плоскоклеточный рак шейки?
/гистологические формы/:
— ороговевающий
— неороговевающий
— базалоидный
— веррукозный
— кондиломатозный
— папиллярный
— лимфоэпителиальный
— плоскоклеточно-переходноклеточный

Железистый рак

Примерно в 18% случаев рак шейки матки развивается из призматического (железистого) эпителия слизистой канала шейки матки.

Это аденокарцинома или железистый рак шейки матки.

Каким бывает железистый рак?
/гистологические формы аденокарциномы шейки матки/:
— муцинозная (эндоцервикальная, интестинальная, перстневидноклеточная, железисто-ворсинчатая)
— эндометриоидная
— светлоклеточная
— серозная
— мезонефральная

Железистый рак шейки матки встречается преимущественно у женщин старшего возраста

Другие формы цервикального рака

Существуют смешанные (железисто-плоскоклеточные) карциномы РШМ, а также низкодифференцированные опухоли, клетки которых настолько изменены, что их нельзя отнести ни к одному виду ткани организма.

Саркомы шейки матки встречаются очень редко (1-2%)

Гистологические формы карцином шейки матки:
— железисто-плоскоклеточная
— аденоидно-кистозная
— аденоидно-базальная
— нейроэндокринные: карциноид типичный, карциноид атипичный, мелкоклеточный рак, крупноклеточная нейроэндокринная карцинома
— недифференцированная (неразграниченная) карцинома

Отчего развивается рак шейки матки

Основная (но не единственная) причина формирования рака шейки матки – мутация клеток под влиянием онкогенных вирусов папилломы человека (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 45) и вируса герпеса 2-го типа (ВПГ-2)

В подавляющем числе случаев (в основном, но не исключительно) эти вирусы попадают в организм женщины половым путём.

Проникая в ядра эпителиальных клеток влагалища и шейки матки вирусные ДНК могут годами храниться в подавленном (латентном) состоянии, не принося вреда.

Но при ослаблении иммунитета вирусная генетическая информация повреждают геном инфицированного эпителия, вызывая атипичные онкогенные изменения клеток (мутации).

Размножение атипичных клеток вызывает нарушение развития слизистой шейки матки, приводит к появлению предракового состояния — дисплазии (CIN 2-3).

Со временем, под воздействием различных факторов, мутации в клетках усугубляются и патологический процесс обретает злокачественные свойства. Так дисплазия перерастает (малигнизирует) в рак.

Может ли рак возникать без предшествующей дисплазии? В редких случаях, да. Почему это происходит не вполне понятно, как не вполне известна причина образования любых опухолей.

У каждой 10-й женщины, заболевшей раком шейки матки, предшествующей дисплазии или предрака ( неинвазивной карциномы «Са in situ») установить не удаётся.

Что повышает риск развития РШМ?

• Раннее (до 16 лет) начало половой жизни
• Ранняя беременность
• Заражение ИППП , ВИЧ
• Частая смена половых партнёров
• Травмы шейки матки
• Курение
• Приём гормональных контрацептивов и, как следствие, отказ от барьерных методов контрацепции, приводящий к многократному заражению вирусной инфекцией
• Генетическая предрасположенность

Стадии рака шейки матки

Есть две классификации, определяющие распространённость (инвазию) и тяжесть опухолевого процесса: FIGO и TNM.

Куда РМШ распространяется в первую очередь:

• На влагалище
• На тело матки
• На параметрий
• В регионарные тазовые лимфатические узлы: парацервикальные, параметриальные, гипогастральные, общие подвздошные, наружные подвздошные, пресакральные, латеральные сакральные

Источники:

http://www.woman.ru/health/woman-health/article/99726/
http://doktora.guru/onkologiya/rak-shejki-matki-simptomy-i-priznaki.html
http://promatka.ru/rak-shejki-matki/pervye-priznaki-raka-sheyki-matki.html