Как делают электрокоагуляцию при эрозии шейки матки

Прижигание эрозии шейки матки током: описание процедуры

Прижигание – распространенный способ борьбы с эрозией шейки матки. Этот метод представляет деструкцию участка эпителиальной дистопии, после которой в области воздействия происходят специфические процессы заживления в зависимости от способа прижигания.

Наиболее известный вид удаления участка эктопии – прижигание электротоком.

При этом деструкции подвергают только псевдоэрозию – область эпителия, отличающегося по виду и структуре от обычного цервикального, возникающую на месте неполного заживления участка истинного эрозирования.

Суть и сравнение с другими способами

Деструкция электротоком – наиболее «травматичный» из всех существующих способов, поскольку вследствие такого воздействия на месте эрозии образуется вначале ожог, а после – участок рубцевания.

Впоследствии возможно даже деформирование прижженной области шейки матки, что значительно затрудняет дальнейшее вынашивание беременности и родоразрешение.

Сейчас такой способ считается устаревшим, так как появились и успешно практикуются менее травмирующие методы:

• Криодеструкция – «прижигание» сжиженным азотом. На самом деле, это не прижигание, а замораживание. После такого воздействия не возникает ожогов и рубцов.
• Лазервапоризация – испарение патологических эпителиальных клеток при помощи направленного действия лазерного излучения. Этот метод практически безболезнен и очень эффективен.
• Радиокоагуляция – прижигание радиоволнами. Перспективный метод, обладающий дезинфицирующим эффектом.
• Аргонабляция – разрушение участка эрозирования пучком ионизированного аргона.
• УЗ-деструкция – воздействие на эрозию ультразвуком.
• Химическая аппликация – лечение наложением на участок эктопии препарата Солковагин, происходит тканевой некроз, а после на этом месте образуется участок заживления. Такой способ по сравнению с остальными значительно чаще приводит к рецидивированию эрозии.

Диатермокоагуляция и диатермоэксцизия: в чем разница

Диатермокоагуляция (ДТК), или прижигание эрозии шейки матки, представляет воздействие высокочастотным током на эктопированный участок, отчего ткани в этой зоне подвергаются коагуляции и возникает ожог.

После этого формируется корочка (струп), после отхождения которого можно наблюдать рубцовые изменения в поле деструкции.

ДТК – устаревший метод лечения эктопии, сейчас применяются более щадящие способы. Диатермоэксцизия (ДТЭ), или конизация, — «вырезание» тем же током пораженного участка (вырезанный фрагмент получается конической формы) из шейки матки.

При этом деформируется цервикальный канал, и по причине таких последствий этот метод редко практикуется и запрещен при лечении у нерожавших женщин.

Показаниями к диатермоконизации будут случаи тяжелой дисплазии шейки матки, а также выворот ее слизистой оболочки.

Показания и противопоказания

ДТК избирают способом терапии в случаях:

• эрозии (эктопии) у рожавших;
• кондиломы на шейке матки и во влагалище;
• эндометриоидных изменений цервикального канала;
• начальных и средних диспластических изменений шейки матки.

Нельзя применять этот метод при:

• беременности;
• в послеродовом периоде (в ранние сроки);
• при воспалениях в области половых путей;
• при онкологических заболеваниях матки, придатков и влагалища.

ДТЭ – метод, который выбирают в случаях:

• безрезультативного применения иных методов;
• упорно незаживающем эрозировании;
• диспластических изменениях цервикального канала;
• раковых опухолях матки и придатков;
• доброкачественных новообразований;
• значительных рубцовых деформаций шейки матки.

Смысл конизации в том, что извлеченный участок направляется на гистологическое исследование.

Противопоказания такого метода:

• беременность;
• начало менструального цикла;
• инфекции в мочеполовой системе;
• лактационный период.

• особенности лечения дома;
• народные средства от заболевания;
• можно ли вылечить болезнь облепиховым маслом;
• какими свечами можно лечить эктопию;
• а также какие препараты назначаются при медикаментозном лечении?

Правила подготовки

Перед тем, как подвергнуться прижиганию эрозии шейки матки с помощью электрокоагуляции, женщина проходит полный гинекологический осмотр с кольпоскопией.

В процессе этого берутся необходимые мазки. Одним из противопоказаний к применению диатермохирургии считается инфекция женских половых путей.

Чтобы выявить наличие или отсутствие инфекционного поражения перед процедурой лечения требуется сдать ряд анализов:

• мазок на влагалищную флору;
• анализ на ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем);
• анализ крови на ВИЧ и сифилис.

Для исключения возможности злокачественных заболеваний нужно сделать биопсию тканей с места эктопии.

Считается, что в это время процессы заживления поврежденных тканей происходят быстрее, эффективнее. Риск эндометриоза в результате вмешательства минимален.

Проведение операции

Диатермохирургическое лечение эрозии шейки матки проводят путем введения во влагалище до цервикального канала шаровидного электрода, при этом второй электрод располагается на уровне крестцовой области пациентки.

При работе электродов между ними создается область высокой температуры. Ткани, на которые производится воздействие, коагулируют (то есть «сворачиваются»), в результате на месте эрозии образуется ожог.

Через некоторое время ожог начинает заживать, на нем возникает струп, а после этого – участок рубцевания. Диатермоэксцизия в основном делается с целью отбора материала для гистологии при подозрении на злокачественные образования.

Начинается она с введения во влагалище зеркал, а после – резиновой манжеты. Электрод вводится в цервикальный канал, затем проворачивается по кругу, вследствие «вырезается» конусообразный участок поврежденной шейки матки.

Если в процессе этой процедуры возникает кровотечение (а оно может возникнуть в связи с повреждением сосудов), то накладываются лигатуры.

Эти варианты электротокового воздействия занимают по времени от двадцати минут до получаса.

При этом ДТК проводится без всякого обезболивания, а ДТЭ – под местной анестезией.

Реабилитационный период

Реабилитация после диатермохирургического лечения предполагает полное заживление обработанной поверхности, а именно образование и последующее отпадение «корочки» с формированием соединительнотканного рубца. Это занимает около 2 месяцев после процедуры.

На протяжении всего периода реабилитации возможны выделения, с примесью крови, напоминающие менструальные кровотечения. Беспокоиться об этом не стоит, пока объем кровопотери не превышает таковой при месячных.

Эти выделения сопровождают процесс заживления,, в том числе и отпадения струпа тогда могут наблюдаться даже кровянистые сгустки.

В таком случае надо немедленно посетить врача для назначения антибиотикотерапии.

Последствия и осложнения диатермохирургических методов лечения

Эти методы сейчас применяются все реже из-за того, что имеют большой круг последствий и осложнений.

Минимизировать риск этих осложнений может тщательное соблюдение всех рекомендаций врача в реабилитационном периоде.

Отдельного упоминания заслуживает тема беременности и родов после прижигания эрозии шейки матки током.

Из-за того, что эти процедуры вызывают формирование рубца на шейке матки, репродукция после этого будет затруднена.

Поэтому такой способ лечения неприемлем для женщин, которые только готовятся к материнству.

Мифы и факты

Наиболее распространен миф о том, что в случае эрозии обязательно нужно делать ДТК. Это неправда. Сейчас есть масса других, менее травматичных способов.

Есть мнение, что ДТК – эффективный метод, «выжигающий» эрозию навсегда. Это тоже неверно. Еще менее эффективным способом будет только химический метод.

Примерно в 35-50 % случаев после лечения методом ДТХ эрозия возникает вновь.

Этот способ травматичен и приводит к рубцеванию, которое может стать препятствием к успешным беременности и родоразрешению.

Как делают электрокоагуляцию при эрозии шейки матки

При эрозии шейки матки нарушается целостность покровного слоя влагалищной части органа, на поверхности появляется рана или замещение другим видом эпителия. Патология развивается на фоне воспалительных процессов, гормонального дисбаланса, травм при родах или после абортов. Для лечения используют различные виды прижигания, одним из которых является электрокоагуляция – прижигание эрозии током.

Показания для электрокоагуляции язв на шейке матки

Решение о целесообразности проведения электрокоагуляции эрозии принимает гинеколог на основании осмотра шейки матки, результатов исследования.

Когда необходимо делать электрокоагуляцию:

• язвенное поражение шейки матки достигло больших размеров;
• ранка стремительно увеличивается, патология распространяется на здоровые ткани;
• женщину беспокоят неприятные ощущения – боль во время полового контакта, введения тампона, обильные выделения с примесями крови;
• частые воспаления органов репродуктивной системы;
• инфицирование папилломавирусом человека;
• наличие ИППП;
• иммунодефицитные состояния.

Если женщина планирует забеременеть в ближайшее время, эрозия имеет небольшой размер при отсутствии сопутствующих заболеваний, а дискомфорт, воспалительные процессы, грибковые и вирусные патологии отсутствуют, то необходимости в электрокоагуляции нет. Не проводят операцию и при врожденной эрозии шейки матки, если возраст пациентки 20–24 года – в таких случаях ранка практически всегда исчезает самостоятельно.

Противопоказания к электрокоагуляции

Процедура прижигания током считается безопасной, но, поскольку она относится к оперативным вмешательствам, существуют определенные ограничения для ее проведения.

Когда нельзя делать электрокоагуляцию эрозии:

• наличие очагов воспаления в органах мочевыделительной и репродуктивной системы, кровотечений;
• хронические венерические болезни в фазе обострения;
• онкологические процессы в организме;
• патологии сердца, сосудов, нервной системы, проблемы со свертываемостью и кроветворением, аномалии генетического характера;
• сахарный диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы в стадии декомпенсации;
• нарушение обменных процессов (ожирение последней степени);
• дисплазия, лейкоплакия шейки матки;
• наличие в организме папилломавируса;
• наличие внутриматочной спирали;
• цервикальные полипы.

Электрокоагуляцию не проводят при беременности, во время лактации, сразу после родов, кесарева сечения. Но если патология имеет выраженный характер, сопровождается сильным ухудшением самочувствия, врач может принять решение о необходимости проведения операции.

Как подготовиться к электрокоагуляции

Правильная подготовка к процедуре помогает значительно снизить вероятность развития осложнений после электрокоагуляции, ускорить процесс восстановления. Основная задача – пройти полное предварительное обследование, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Какие анализы следует сдать:

• вагинальные мазки на степень чистоты – это поможет избежать инфицирования ран после нарушения целостности эпителия;
• бакпосев на микрофлору – проводят для определения видов бактерий во влагалище;
• биопсия тканей шейки матки – анализ позволяет выявить наличие патологических процессов в тканях, при которых нельзя проводить электрокоагуляцию;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, ВПЧ;
• биохимический анализ крови;
• тест на онкомаркеры;

• ПЦР позволяет обнаружить скрытые очаги инфекции и воспаления.

Дополнительно проводят осмотр, тесты для подтверждения отсутствия беременности, УЗИ позволяет увидеть наличие патологических процессов в органах малого таза, кольпоскопию делают определения границ поражения.

Как проходит электрокоагуляция эрозии шейки матки

Электрокоагуляция – один из самых проверенных методов устранения эрозии шейки матки. Во время процедуры используют электрод, который нагрет при помощи электрического тока. Если во время операции используют ток разной частоты, то такой метод называется диатермокоагуляцией.

Этапы проведения электрокоагуляции:

1. Врач еще раз осматривает эрозию, определяет ее границы. При необходимости поверхность ранки могут подсушить.
2. Делают местную анестезию, потому что во время процедуры прибор соприкасается с шейкой, что может вызвать неприятные ощущения.
3. Прижигают эрозию – точечно прикасаются электродом к пораженному участку, края ранки соединяются, она начинает постепенно затягиваться. Электрокоагуляция – это термический ожог, поэтому во время процедуры появляется запах горелых тканей.
4. После прижигания формируется струп, он отходит самостоятельно в течение примерно двух недель, не причиняет женщине особого дискомфорта.
5. После того как струп отпадет, на его месте появляется здоровая ткань – для этого потребуется 2 месяца.

После электрокоагуляции могут возникнуть незначительные боли тянущего характера в нижней части живота, появляются прозрачные или кровянистые незначительные выделения. Одно из наиболее неприятных последствий прижигания – эндометриоз, редкая патология с невыясненной этиологией.

Если кровянистые выделения продолжаются долго, приобретают неприятный запах, появляются кровотечения – следует незамедлительно посетить гинеколога.

После процедуры назначают заживляющие мази и суппозитории (Депантол, Метилурацил, Левомеколь).

Что нельзя делать до и после электрокоагуляции

До прижигания эрозии шейки матки током нельзя есть – операцию лучше проводить на голодный желудок или после легкого завтрака. От половых контактов следует воздержаться за 2–3 дня до вмешательства и в течение месяца после электрокоагуляции.

Что нужно помнить женщинам:

1. За 2 недели до и в течение 20–30 дней после процедуры нельзя пользоваться тампонами, делать спринцевание.
2. Перед прижиганием эрозии нельзя принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты – они способствуют разжижению крови, что может стать причиной сильных кровотечений.
3. После электрокоагуляции следует воздержаться от интенсивных тренировок, массажа, танцев, тяжелых физических нагрузок, нельзя посещать сауны, бассейны, купаться в открытых водоемах.

Лечащий врач всегда дает подробные рекомендации, если четко им следовать, не заниматься самолечением, то риск возникновения осложнений и сопутствующих заболеваний минимальный.

Электрокоагуляция – доступный и эффективный метод лечения эрозии шейки матки, но у него есть много противопоказаний и побочных явлений. Правильная подготовка, соблюдение рекомендаций врача поможет избежать развития негативных последствий.

Способы прижигания эрозии шейки матки: химическая, лазерная, радиоволновая и электрокоагуляция

Псевдоэрозия – это та стадия эрозии шейки матки, которая требует незамедлительного лечения, поскольку длительное развитие патологии может привести к опасным последствиям.

Различают множество способов борьбы с данным заболеванием.

Рассмотрим, что представляет собой прижигание эрозии шейки матки током, виды этой процедуры, а также эффективность.

Что представляет собой коагуляция эрозии шейки матки?

Данная процедура представляет собой воздействие на поврежденные участки шейки матки, направленное на уничтожение патологических новообразований.

Способы коагуляции:

• электрокоагуляция;
• радиоволновая коагуляция;
• лазерное удаление;
• химическая коагуляция.

Вид процедуры должен определить лечащий врач, учитывая степень поражения шейки матки, а также индивидуальные особенности пациентки.

Преимущества и недостатки прижигания электрическим током

Процедура имеет ряд преимуществ:

1. Воздействие происходит исключительно на поврежденные участки слизистой оболочки. Здоровые ткани остаются нетронутыми.
2. Операция проходит без травмирования. После правильного ее проведения у женщины не остаются рубцы. Это очень важный момент для тех, кто планирует в будущем иметь детей.
3. Проведение процедуры предусматривает локализацию жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Происходит стерилизация поврежденных тканей.
4. Процесс проведения процедуры и реабилитации не занимает много времени. Женщина быстро восстанавливается после удаления эрозии.

Но, несмотря на множество преимуществ, диатермокоагуляция имеет и определенные недостатки:

• цена диатермокоагуляции достаточно высокая, не каждая женщина может себе ее позволить;
• в некоторых регионах отсутствует требуемое оборудование, а также специалисты, которые могут качественно провести процедуру;
• высокая чувствительность к болевым ощущениям.

В редких случаях период реабилитации может занять длительное время, особенно это касается электрокоагуляции.

Способы лечения

В гинекологии применяются такие методы коагуляции:

Лазерная коагуляция. Представляет собой воздействие лазерным лучом, который трансформирует световую энергию в тепловую, тем самым происходит нагревание пораженного участка.

В результате происходит выжигание измененных тканей. Глубина воздействия лазерным лучом достаточно маленькая. Поэтому лазеротерапия – один из наиболее безопасных методов лечения эрозии.
Радиоволновая коагуляция. Суть процедуры заключается в воздействии высокочастотных волн. Под действием электромагнитного луча ткани нагреваются, в результате чего поврежденные участки испаряются. Процедура проводится под местной анестезией.

Смесь этих лекарств уничтожает поврежденную поверхность слизистой оболочки, которая отторгается через пару дней. Процедура проводится с использованием кольпоскопа.
Криотерапия. Это один из наиболее распространенных способов борьбы с эрозией. Процедура представляет собой воздействие низкими температурами.

На пораженные участки подается жидкий азот на протяжении 5 минут. Благодаря такому воздействию поврежденные участки отторгаются. Криотерапия подходит для лечения эрозии на ранних стадиях ее развития.

Для того чтобы провести процедуру удаления эрозии в клинических условиях, требуется ответственно подойти к выбору клиники, поскольку некорректное лечение может привести к рубцеванию слизистой оболочки. Особенно это опасно для женщин, планирующих рожать в будущем.

Как проходит диатермокоагуляция?

Диатермокоагуляция представляет собой воздействие на поврежденные эпителиальные ткани электрическим импульсом.

Данная процедура является болезненной, поэтому проводится под местной анестезией. Если же у женщины диагностирована запущенная стадия эрозии, то требуется общий наркоз.

Проводится в несколько этапов:

1. Первый электрод подводится непосредственно к шейке матки, а второй крепится под область поясницы. Поврежденные ткани обрабатываются физраствором.
2. После подключения аппарата образуется тепло, которое воздействует на пораженную слизистую оболочку. Действует прибор как на поврежденные, так и на здоровые участки. Это помогает избежать распространения эрозии.

Ограничения после процедуры

После проведения процедуры осложнения наблюдаются крайне редко. Для того чтобы быстро восстановиться, требуется строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. После диатермокоагуляции у женщины в первый день могут чувствоваться болезненные ощущения в области брюшной полости и незначительные кровотечения.

В период реабилитации для динамичного восстановления женщина должна придерживаться правил:

• избегать сексуального контакта на протяжении 1 месяца;
• умеренные физические нагрузки, не поднимать тяжелых предметов;
• не купаться в открытых водоемах и других общественных местах, это может привести к инфицированию еще не зажившей шейки матки;
• можно использовать местное лечение для ускорения заживления при помощи средств нетрадиционной медицины;
• не беременеть в течение 1 месяца после проведения процедуры;
• воздержаться от УЗИ-диагностики с использованием вагинального датчика в первый месяц;
• соблюдать правила личной гигиены: регулярно подмываться и менять ежедневные прокладки;
• отказаться от пагубных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков, это способствует расширению сосудов, что негативно отражается на реабилитации.

Соблюдение вышеуказанных правил поможет женщине быстро восстановиться после диатермокоагуляции, а также избежать осложнений.

По истечении месяца требуется пройти осмотр у гинеколога. Он оценит состояние пациентки. При необходимости, доктор может продлить половой покой, поскольку интимная близость может привести к механическим повреждениям, в результате которых развивается повторная эрозия или сильные кровотечения.

Для того чтобы избежать повторного появления заболевания, женщине требуется регулярно посещать специалиста-гинеколога в профилактических целях. Это поможет своевременно обнаружить патологию или факторы, которые способствуют ее активному развитию. Также следует своевременно лечить инфекционные болезни, поскольку они могут стать благоприятным фактором для развития эрозии шейки матки.

Источники:

http://beautyladi.ru/prizhiganie-erozii-shejki-matki-tokom/
http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/eroziya/kak-delayut-elektrokoagulyatsiyu-pri-erozii-shejki-matki.html
http://lecheniebolezney.com/ginekolokiya/eroziya-shejki-matki/lechenie-esm/prizhiganie/tokom.html