Как подготовиться к операции по удалению матки

Содержание

Подготовка к операции по удалению матки, зачем нужна предоперационная подготовка

Ряд гинекологических заболеваний требуют выполнения удаления матки в том или ином объеме. Разные варианты этого оперативного вмешательства являются наиболее часто выполняемыми операциями в гинекологической практике.

Предоперационная подготовка — это важный подготовительный этап перед хирургическим лечением. Она позволяет как подготовить организм пациентки, что особенно важно при наличии какой-либо экстрагенитальной патологии, так и скорректировать те или иные реакции психики, либо психотерапевтическими способами, либо при необходимости медикаментозно.

Выполненные в полном объеме комплекс мер предоперационной подготовки позволяют минимизировать риск возникновения как некоторых интраоперационных, так и послеоперационных осложнений, а также в некоторой мере сократить период послеоперационной реабилитации.

Именно поэтому при плановых оперативных вмешательствах пациентам нередко приходится проходить достаточно много диагностических процедур, а также порой и довольно долго лечить сопутствующие хронические заболевания.

Возможные показания к удалению матки в том или ином объеме

Заболеваний, при которых может быть рекомендовано удаление матки в том или ином объеме достаточно много.

Оперативное лечение может быть назначено в следующих случаях:

  • Злокачественные новообразования матки. Объем удаления при этом будет максимальным.
  • Злокачественные новообразования шейки, а также в некоторых случаях и яичников.
  • Миома сравнительно больших размеров. Показанием к хирургическому лечению являются размеры матки на уровне двенадцатой недели беременности.
  • Быстрое увеличение миомы в размерах.
  • Некроз фиброзного узла.
  • В ряде случаев может быть показано хирургическое лечение и при эндометриозе.
  • Выполняется удаление матки и при операции по смене пола.

Перечень показаний к оперативному лечению достаточно большой, однако следует помнить, что регулярные профилактические осмотры, а также своевременное консервативное лечение обнаруженных заболеваний в ряде случаев позволяет избежать необходимости подготовки к операции по удалению матки и в хирургических вмешательствах.

Разновидности операций

Есть несколько вариантов классификации оперативных вмешательств.

Исходя из удаляемого объема тканей выделяют:

  • Субтотальный вариант, или ампутацию матки. Такая операция подразумевает сохранение шейки матки.
  • Экстирпация, или иначе – тотальная гистерэстомия – удаление матки вместе с шейкой.
  • Удаление маточных труб, яичников и самой матки – гистеросальпингоовариэктомия.
  • К радикальному варианту прибегают при злокачественных новообразованиях и подразумевает удаление не только матки и ее шейки, но и придатков, верхней трети влагалища, лимфоузлов и окружающей клетчатки.

В зависимости от доступа, использовавшегося при оперативном вмешательстве выделяют:

  • Отрытый вариант операции, который выполняется путем лапаротомии. Чаще всего к такому способу прибегают либо при вмешательствах в ургентном порядке, либо же в случае операций по поводу злокачественных новообразований.
  • Лапароскопическое удаление практикуется в большинстве случаев. Этот способ позволяет максимально сократить время пребывания в стационаре, а также период восстановления.
  • Роботизированная операция с использованием специального хирургического робота. Повсеместного распространение способ пока не получил.
  • Через влагалищное удаление матки. Также малотравматический вариант доступа.

Зачем нужна предоперационная подготовка?

Предоперационная подготовка позволяет избежать ряда проблем как по ходу самого оперативного вмешательства, так и в восстановительном периоде. Нуждающиеся в хирургическом лечении пациентки редко не имеют каких-либо сопутствующих заболеваний, нуждающихся в коррекции.

Это могут быть и заболевания сосудов (в первую очередь вен нижних конечностей, что несет большой риск тромбообразования), сердца, респираторной системы, почек и других органов. Так как оперативное вмешательство является большим стрессом для организма, возникает достаточно высокий риск обострения хронических патологических процессов.

Учитывается при подготовке и фаза менструального цикла, так как с определенными его периодами связано физиологичное увеличение кровоточивости, что может иметь негативные последствия как во время операции, так и в периоде восстановления после нее.

Требует внимания и кишечник. В процессе плановой подготовки к оперативным вмешательствам есть возможность назначить пациентке соответствующую диету, что облегчит возобновление работы пищеварительной системы после операции. Подготовка к плановым вмешательствам при этом достаточно похожа при разных заболеваниях – подготовка к операции по удалению миомы матки мало отличается от подготовки к операции по удалению полипа матки.

Значительные отличия в предоперационной подготовке есть разве что в случае ургентных хирургических вмешательств – тут она сведена к необходимому минимуму, так как на полный комплекс мер попросту нет времени.

Диагностические мероприятия в комплексе предоперационной подготовки

В процессе подготовки пациентки к плановой гинекологической операции ей предстоит получить консультации ряда специалистов, а также пройти немало диагностических процедур. Это позволяет свести к минимуму риски не только для самой больной, но и для оперирующего хирурга.

Перед плановыми оперативными вмешательствами обычно назначают следующие исследования:

  • Общий анализ крови, а также общий анализ мочи.
  • Исследование выделений из половых путей как бактериоскопическое, так и бактериологическое.
  • Цитология мазков шейки и ее канала, диагностическое выскабливание с цитологическим исследованием при необходимости.
  • Любое оперативное вмешательство несет риск кровопотери, а значит необходимо определение группы крови по системе АВО и резус-фактора.
  • Также обязательной является коагулограмма, которая позволяет определить наличие тех или иных отклонений в системе свертывания крови.
  • Биохимический анализ крови, который позволяет оценить состояние практически всех органов.
  • Также сдают анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, а также сифилис.
  • Проводят измерение артериального давления, а также выполняют электрокардиографическое и рентгенографическое исследования.

Психотерапевтические беседы и медикаментозная подготовка

Психотерапевтическая подготовка в большей или меньшей мере проводится перед каждой операцией. В ходе беседы врач объясняет пациентке суть оперативного вмешательства и необходимость в нем, описывает возможные особенности периода реабилитации после операции, а также убеждает в том, что будут предприняты все меры для того, чтобы операция прошла безболезненно.

При подготовке к оперативным вмешательствам используются и лекарственные средства. Чаще всего возникает необходимость в обеспечении нормального сна накануне операции. Примерно за полчаса перед самим оперативным вмешательством проводят премедикацию.

Используются антихолинергические средства, антигистаминные препараты, наркотические аналгетики. Выбор средств для премедикации зависит как от выбранных средств для обеспечения анестезии, так и от применяемых средств для миорелаксации, а также от индивидуальных особенностей каждой пациентки. Непосредственно перед началом операции с помощью катетера удаляют мочу, так как по ходу вмешательства при полном мочевом пузыре значительно возрастает шанс его травмирования.

Читать еще:  Интерстициальная форма миомы матки

Особенности подготовки пищеварительной системы

Неправильная диета перед оперативным вмешательством, а также отсутствие очистки кишечника грозят парезом кишечника, либо же послеоперационного метеоризма. Для профилактики этих явлений необходимо в предоперационном периоде соблюдать соответствующую диету. Это подразумевает употребление высококалорийной, но содержащей минимум клетчатки пищи.

Противопоказано и потребление молочных продуктов. Примерно за 14 часов до оперативного вмешательства прием пищи и вовсе рекомендуют прекратить. Вечером перед операцией можно пить сладкий чай.

Утром с целью профилактики метеоризма и послеоперационного пареза кишечника делают очистительную клизму. Во время операции, а также некоторое время после ее выполнения прием пищи не рекомендован. Однако все это время организм все равно расходует энергию, а значит и нуждается в ее поступлении. Чаще всего для восполнения энергетических запасов используют внутривенное капельное введение раствора глюкозы.

Подготовка к хирургическому лечению и заболевания других органов и систем

Плановое оперативное вмешательство позволяет провести полноценную подготовку, включающую лечение сопутствующих заболеваний. В случае ургентных операций занимаются коррекцией лишь наиболее угрожающих сопутствующих заболеваний.

Перед операцией с целью избежать возможных осложнений и обострений проводят лечение практически всех обнаруженных у пациентки заболеваний. При обнаружении воспалительных заболеваний любой локализации – ротовая полость половые органы либо любая другая, выполняют санацию очагов воспаления.

Нередко у женщин, нуждающихся в гинекологических операциях обнаруживается анемия. Если ее не удается скорректировать приемом соответствующих витаминов и препаратов железа, может быть применено и переливание крови (особенно часто кровь переливают при ургентных операциях).

Обращают внимание и на эндокринную патологию. Так, за определенное время до операции пациенток с сахарным диабетом, даже если уровень их гликемии удерживается на нормальном уровне без инсулина, переводят на инсулин. При наличии отклонений требует коррекции и уровень гормонов щитовидной железы.

В особом внимании нуждаются и пациентки, имеющие заболевания вен. Наличие варикозного их расширения, и тем более тромбофлебита существенно повышают риск тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде (одним из наиболее угрожающих из подобных осложнений является тромбоэмболия легочной артерии).

Для предотвращения этих осложнений перед, а также после операции назначают антикоагулянты прямого действия, а за пару дней до самого оперативного вмешательства терапию этими препаратами прекращают, так как это грозит кровотечениями. Больным с варикозным расширением вен нижних конечностей показано использование эластичных чулок, или бинтование нижних конечностей эластичными бинтами.

Заболевания сердца, почек и других органов также должны быть если не вылечены перед операцией, то хотя бы быть в состоянии компенсации. При выявлении патогенной микрофлоры в выделениях из влагалища, необходимо применение антибактериальных средств.

Подготовка к операции по удалению матки важна для минимизации вероятности развития осложнений как во время оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде. Своевременное обнаружение и лечение сопутствующих заболеваний снижает вероятность развития осложнений и уменьшает длительность периода реабилитации.

Операции по удалению матки в том или ином необходимом объеме в гинекологической практике не редкость. Предоперационная подготовка же позволяет снизить вероятность осложнений, и ускорить восстановление.

Смотрим видео о подготовке к оперативному вмешательству:

  • Download Original]» class=»imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180″>
  • Download Original]» class=»imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180″>
  • Download Original]» class=»imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180″>
  • Download Original]» class=»imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180″>
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Подготовка к операции по удалению матки, зачем нужна .

Предоперационная подготовка необходима, особенно психологическая. Подруге предстоит сделать такую операцию. Она сама медицинский работник и всё понимает, но очень переживает.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Подготовка к операции по удалению матки, зачем нужна .

Как влияет лишний вес на исход операции? Моей знакомой возможно предстоит такая операция. Ей уже около 60 лет, лишний вес, больное сердце и сосуды. При этом она за последние пол года перенесла 2 операции, связанные с сосудами.

Как подготовиться к операции по удалению матки

Подготовительный предоперационный этап начинается с того момента, когда было принято решение о необходимости удаления матки и до момента ее выполнения. Этот период и называется подготовкой к операции.

Новость о том, что требуется операция по удалению матки, способна расстроить любую женщину. Несмотря на распространенность этой гинекологической процедуры, 7 из 10 пациенток испытывают различные физические и психологические проблемы в послеоперационный период.

Многие осложнения появляются в результате недостаточной осведомленности женщины. Именно поэтому подготовка к такой сложной операции, как удаление матки, является очень важным предоперационным периодом.

Подготовка к проведению гистерэктомии

Грамотно проведенная подготовка имеет большое значение и для исхода операции. Во время подготовительного этапа обязательно назначается ряд общеклинических обследований, которые включают:

  • полный анализ мочи и крови;
  • исследование на наличие ИППП;
  • расширенную кольпоскопию – проводится при подозрении на наличие патологических изменений в шейке матки;
  • цистологический анализ на присутствие атипических клеток;
  • ультразвуковое и рентгеновское обследования;
  • биопсия – требуется при подозрении на злокачественные опухолевые разрастания;
  • гистероскопия – необходима для определения характера эндометрия матки;
  • осмотр рядом других специалистов – требуется для составления общей клинической картины.

Проведение всех этих исследований позволяет с максимальной точностью установить необходимость проведения гистерэктомии и подготовить организм пациентки к предстоящей операции по удалению матки. При любых неясностях во время диагностики или для заключения о состоянии здоровья каких-либо отдельных органов, список анализов и обследований может расширяться.

Заболевания, требующие особенно тщательной подготовки.

При выявлении инфекционных заболеваний, срок проведения гистерэктомии может быть перенесен до полного излечения от инфекции.

Женщины, имеющие склонность к тромбоэмболическим осложнениям, требуют особенной подготовки в предоперационный период. В период перед операцией таким пациенткам обязательно прописывается прием антитромбоцитарных средств, вазоактивных и спазмолитических препаратов, вентоников, а также средств, улучшающих реологические свойства крови. А также пациентки входящие в эту группу риска обязательно направляются на осмотр к сосудистому хирургу и проходят дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов и вен в нижних конечностях. Сразу после проведения операции для таких женщин обязательно применение компрессионного белья или эластичных бинтов.

Особенно тщательного обследования и подготовки требуют и больные, у которых есть сердечно-сосудистые недуги. Таким пациенткам, помимо всех обязательных анализов, дополнительно назначается слежение за динамикой ЭКГ и возможное применение медикаментов, с целью нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Следует отметить, что общая анестезия у пациенток с проблемами сердца и сосудов применяется крайне редко .

При сахарном диабете требуется ряд дополнительных обследований и консультация у эндокринолога по поводу дозировки препаратов во время проведения операции и сразу после нее. Если до назначения операции женщина использовала лекарства пролонгированного действия, то в период подготовки она будет переведена на инсулиновые препараты.

Всего выделяется два вида подготовки: амбулаторная и стационарная.

Стационарная подготовка включает в себя:

  • изучение клинической картины;
  • анализ информации полученной при осмотре;
  • возрастные показатели;
  • общее состояние здоровья.

В период подготовки специалисты стараются собрать как можно больше информации о состоянии здоровья пациентки и провести анализ имеющихся заболеваний.

Важно учитывать и возможные противопоказания, например, если у женщины имеется аллергическая реакция на какие-либо препараты, используемые при операции или сразу после нее, об этом следует непременно сообщить врачу.

Читать еще:  Симптомы аденокарциномы матки

Для установления метода, которым будет произведена гистерэктомия, определяется объем необходимого вмешательства, причины, по которым назначается операция, стадия и форма недуга, возраст и общее состояние здоровья пациентки.

Женщинам же в возрасте старше 45 лет, целесообразней проведение операции открытым способом. И также полостное хирургическое вмешательство применяется в случае злокачественных разрастаний и необходимости удаления множества органов.

Виды анестезии

Операция по удалению матки может проводиться под общим или региональным наркозом.

Общая анестезия при лапароскопии используется при помощи интубирования трахеи с полным обеспечением искусственного дыхания, региональная – подразумевает применение эпидурального или спинального обезболивания.

Какой именно вид наркоза потребуется в том или ином случае зависит от множества факторов:

  • общего состояния здоровья;
  • объема проводимой процедуры;
  • продолжительности операции.

Если планируемая гистероктомия предположительно займет более 2-3 часов или процедура по удалению проводится экстренно, например, при прорывном кровотечении, несомненно, потребуется общий наркоз. В остальных случаях вполне допустимо проведение процедуры под местной анестезией, которая позволит полностью обезболить и обездвижить нижнюю часть тела больной.

Общий наркоз позволяет погрузить пациентку в глубокий сон, благодаря которому она находится без сознания и не ощущает никакой боли и дискомфорта на протяжении такого промежутка времени, который необходим для проведения всех операционных манипуляций.

Эпидуральная или спинальная анестезия обеспечивает обезболивающий эффект на некоторое время, но пациентка при этом находится в полном сознании.

К преимуществам спинального обезболивания можно отнести:

  • быстрое обезболивание;
  • отличное расслабление мышечной ткани;
  • удобство в отслеживании состояния больной, при недлительных процедурах.

Эпидуральная анестезия обеспечивает дополнительный обезболивающий эффект и в период после проведенной операции по удалению матки.

Предоперационная подготовка

Все основные мероприятия по подготовке к операции проходят за несколько суток до гистерэктомии. После консультации со специалистами: гинекологом, анестезиологом и хирургом, принимается решение о методе проведения и виде, которым будет произведено удаление матки. Все нюансы прописываются в письменном виде и подтверждаются подписью пациентки.

Дополнительно могут обсуждаться и согласовываться такие моменты, как:

  • отклонения во время проведения операции;
  • методы выполнения;
  • точная техника хирургического вмешательства;
  • процент возможных непредвиденных ситуаций.

Непосредственно перед проведением операции проводится ряд санитарных мероприятий, которые включают:

  • принятие душа;
  • удаление волосяного покрова с лобка и живота;
  • очищение кишечника при помощи клизмы.

Рекомендации по питанию в предоперационный период сводятся к советам употреблять преимущественно легкую пищу в небольших количествах накануне дня операции. Полное голодание крайне не приветствуется, поскольку это может отразиться на процессе восстановления.

Процесс реабилитации

Для того чтобы грамотно подготовиться к операции по удалению матки, следует понимать какой вид осложнений может появиться после гистерэктомии.

Основные жалобы, которые отмечаются у пациенток в ранний послеоперационный период:

Такие симптомы после удаления матки не являются нарушениями и легко устраняются специальными медикаментами. Существует небольшая вероятность проявления и более тяжелых осложнений, к которым можно отнести:

  • развитие перитонита;
  • инфицирование;
  • сепсис;
  • появление спаек;
  • загноение шва;
  • выпадение влагалища;
  • недержание мочи;
  • хронические боли в тазовой области и внизу живота;
  • тромбоэмболия;
  • синдром раздраженного кишечника.

Существует и ряд осложнений, которые проявляются только спустя некоторое время после операции. К ним относятся:

  • сильные влагалищные кровотечения;
  • выпадение кишечника;
  • отмирание влагалищных тканей.

Такие нарушения достаточно редки (не больше 5% от общего числа прооперированных) и проявляются в основном у женщин с нарушениями в иммунной системе или обмене веществ, кахексией и при хронических запорах. С целью устранения такого рода осложнений, назначается курс антибиотиков и антисептических препаратов, а также производится наложение дополнительных швов.

Осложнения ранней менопаузы

У многих женщин после удаления матки развиваются симптомы раннего климакса. В основном это касается тех случаев, когда гистерэктомии подвергаются и матка, и яичники. Происходит это вследствие остановки выработки гормонов, что может повлечь за собой тяжелые осложнения ранней менопаузы.

Особенно тяжелые осложнения в этом случае отмечаются у молодых женщин детородного возраста, организм которых совершенно не готов к такого рода переменам. Признаки наступления раннего климакса:

  • различные нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • резкие скачки АД;
  • приливы;
  • повышение уровня сахара и холестерина в крови;
  • слишком активная работа потовых желез;
  • бессонница, нервозность, апатия;
  • чувство подавленности, депрессия;
  • рассеянность.

Для того чтобы снизить вероятность воздействия климаксных симптомов на организм, еще до проведения операции, рекомендуется посетить таких специалистов, как эндокринолог, психолог или психотерапевт и иммунолог, которые помогут правильно настроиться и подготовится к процедуре . А также они помогут составить грамотный курс лечения в послеоперационный период.

В поздний послеоперационный период, вследствие нарушений иммунной, эндокринной и гормональных систем, нередко развивается пародонтоз, проявляется кольпит, цистит и цисталгия. Такие нарушения отмечаются примерно у 70% пациенток спустя 3-5 лет после операции.

Правильно проведенная подготовка в предоперационный период крайне важна. Она позволит понять, какие примерно процессы будут происходить в организме после операции. Несомненно, полностью подготовится как физически, так и психологически невозможно, но чем больше информации получит пациентка на консультации у специалистов, тем меньше неожиданностей она обнаружит в дальнейшем.

Операция по удалению матки

Если гинеколог рекомендует удалить матку, то это может вызвать у женщины страх и растерянность. Но порой это единственный способ, чтобы избавиться от серьезной болезни или сохранить жизнь. Миллионы женщин сделали гистерэктомию (другое название этой операции) и научились жить и радоваться жизни в новых обстоятельствах. Как проходит операция по удалению матки? Каковы показания для проведения данных хирургических манипуляций?

Показания к удалению матки

Гистерэктомия – это распространенная гинекологическая операция во всем мире. После удаления матки у женщины прекращаются менструации, и она больше не сможет забеременеть. За границей эту операцию делают даже здоровые женщины после 40 лет, чтобы предотвратить развитие рака и миомы. В нашей стране показанием для удаления матки являются:

  • рак матки, яичников, шейки матки;
  • фиброз, миома;
  • эндометриоз;
  • множество полипов;
  • опущение/выпадение матки;
  • тазовые боли, спровоцированные патологией матки.

Миома большого размера

Миомой называется доброкачественное образование из мышечной и соединительной ткани. Нередко опухоль образуется в матке. Миомы бывают разных размеров. Если миоматозные узлы опухоли больше 6 см и матка имеет размер, как на 12-ой неделе беременности, то такое доброкачественное образование считается большим. Для удаления миомы назначить могут одну из нескольких видов операций: лапароскопическую или абдоминальную миомэктомию, гистерэктомию. Удаление матки при этой болезни назначают в крайнем случае, когда другие методы не эффективны или возраст женщины старше 40 лет.

Эндометриоз

Разрастание слизистой оболочки полости матки в яичниках, брюшине, маточных трубах и других местах, в которых она не должна находиться, называется эндометриозом. Это заболевание сопровождается воспалением органов, на которых нарастает эндометрий, болями при менструации, выделениями из влагалища. Иногда при эндометриозе приходится производить удаление матки. Но это не всегда помогает полностью избавиться от болезни. Удаление матки при таком заболевании рекомендуется женщинам, которые не планируют больше иметь детей.

Рак шейки матки

Для спасения жизни женщины врачи могут рекомендовать сделать гистерэктомию при раке шейки матки. В этом случае нередко производят радикальную операцию, удаляя шейку матки, верхнюю часть влагалища, матку, маточные трубы, яичники и рядом расположенные ткани, лимфоузлы. После проведения гистерэктомии и удаления злокачественной опухоли больной назначают курс лучевой терапии, радиотерапии. Во время сделанная операция способна предотвратить дальнейшее развитие онкологических процессов в организме.

Читать еще:  Причины, симптомы и лечение загиба шейки матки

Подготовка к операции по удалению матки

Если женщина решила делать гистерэктомию, ей необходимо будет пройти полное обследование и сдать анализы для подтверждения диагноза. При этом могут использоваться ультразвуковые и рентгенологические методы. Если врач посчитает целесообразным, он еще назначит перед операцией взятие биопсии. За день до удаления матки женщине рекомендуется специальная диета №1, которая включает перетертую пищу, клизму для очищения кишечника.

Как подготовиться к операции? Предоперационная подготовка будет зависеть от причины, по которой назначено удаление матки. Так, если показанием к гистерэктомии стало множество фибромиом, то за несколько месяцев до оперативного вмешательства больной назначат гормональные препараты, которые уменьшат размер образования. В других ситуациях перед операцией необходимо пройти прием антибиотиков, чтобы предупредить возникновение инфекции.

Чтобы больная успокоилась, не переживала и не боялась, перед началом проведения гистерэктомии ей делают укол с успокоительным препаратом. В день операции в мочевой пузырь вводят катетер. Перед проведением хирургического вмешательства женщине необходимо поговорить с анестезиологом, чтобы врач мог выяснить, какие препараты нельзя и можно применять во время операции.

Как проходит операция и сколько длится

Гистерэктомию могут проводить разными методами. В зависимости от развития болезни, врач порекомендует тип операции. По технике проведения гистерэктомии различают следующие ее виды: открытая полостная, влагалищная, лапароскопическая. По количеству удаленных органов операция может быть тотальной, субтотальной, радикальной или проводиться по методу гистеросальпингоовариэктомии.

  • при тотальной операции хирург удаляет матку вместе с шейкой;
  • при субтотальной гистерэктомии удаляют только матку;
  • во время проведения гистеросальпингоовариэктомии удаляются матка и придатки;
  • при радикальной операции производят удаление матки, придатков, шейки, части влагалища, окружающих тканей с лимфатической тканью.

Полостная операция

Для получения доступа к матке при полостной операции хирург делает разрез в брюшной полости. После выполнения всех этапов гистерэктомии врач зашивает рану и накладывает стерильную повязку. Хотя этот вид операции применяется часто, он имеет ряд недостатков. К ним относится большая травматичность женщины, крупный размер рубца на животе, который остается после этого вида хирургического вмешательства по удалению матки. Сколько длится операция по удалению матки? Длительность полостной гистерэктомии составляет 40 мин — 2 часа.

Лапароскопическая

Щадящим видом гистерэктомии является лапароскопический способ проведения операции. Этот вид хирургического вмешательства производится без больших разрезов на животе. Для проведения лапароскопической операции применяют специальные инструменты и аппаратуру. Вначале через специальную трубку, которая называется «канюля», в брюшную полость вводят газ. Это необходимо, чтобы стенка живота поднялась над органами, и хирург получил доступ к матке. Далее начинается сама операция.

Для удаления матки или других прилегающих к ней органов хирург через мелкие надрезы на животе вводит в брюшную полость трубки. Через них вовнутрь тела опускают видеокамеру и хирургические инструменты. Лапароскопическое удаление матки длится 1,5-3,5 часа. Преимущество этого метода в том, что разрез делается небольшой, а значит, на животе не остается некрасивого шва.

Послеоперационный период

Сразу после операции женщина нередко чувствует тошноту, которая является последствием применения общего наркоза. Выпить немного воды больной разрешат через 1-2 часа, а принять пищу через 3-4 часа после хирургического вмешательства. Катетер из мочевого пузыря уберут через 1-2 дня после проведения гистерэктомии. Если была проведена полостная операция, то встать с постели женщина сможет на 2-й день. После лапароскопического удаления матки пациентка сможет ходить через несколько часов.

Последствием проведения гистерэктомии нередко являются боли в области шва и внутри живота, поэтому женщине приписывают обезболивающие препараты. Из больницы ее выпишут на 2-3 день после полостной операции или на следующий день после лапароскопической гистерэктомии. В первом случае остается большой шов, который вначале надо обрабатывать специальными препаратами для снижения риска развития воспалительных процессов.

Восстановление и реабилитация

После проведения гистерэктомии особое внимание уделяется профилактике воспалений, нормализации водно-электролитного баланса и состава крови, гармонизации психологического состояния женщины. Восстановление после операции по удалению матки полостным методом составляет 4-6 недели, а при применении лапароскопического способа хирургического вмешательства – 2-4 недели.

Если проводилась вагинальная гистерэктомия, то реабилитация после удаления миомы матки будет длиться 3-4 недели. Время рассасывания швов при полостной операции составляет 6 недель. Для предотвращения спаек женщине могут назначить физиопроцедуры (например, магнитотерапию). Врач при необходимости пропишет свечи, уколы или таблетки для устранения осложнений после операции. После проведения гистерэктомии женщине полагается больничный на 25-45 дней.

Диета после операции

Важным моментом в период послеоперационного восстановления является диета. После проведения гистерэктомии женщине придется придерживаться некоторых ограничений при составлении своего меню. В рацион питания не стоит включать продукты, которые оказывают раздражающее влияние на слизистую. Каши, кисломолочные продукты, мясные бульоны, орехи – все это должно быть в меню больной. Еще важно употреблять овощи и фрукты, чтобы предупредить запор. А исключить из ежедневного меню надо кофе, кондитерские изделия, чай, шоколад, белый хлеб.

Физические нагрузки

Тяжести прооперированным женщинам не рекомендуется поднимать еще 6 недель после выписки из больницы. Столько же времени нельзя вести половую жизнь. Посещать бассейн женщинам разрешается не ранее 6-8 недель после удаления маточного тела. Невзирая на то, что швы рассасываются в течение 6 недель, начать заниматься спортом или ходить в тренажерный зал врачи рекомендуют только через 6 месяцев после полостной операции, когда сформируется рубец. Об упражнениях для легкой зарядки женщине расскажет личный врач.

Возможные осложнения и последствия

Если вместе с маткой удаляют два яичника, то после операции женщина почувствует симптомы климакса в виде бессонницы, приливов жара, перепадов настроения и потливости. Это состояние называют хирургической/медицинской менопаузой. Если же при гистерэктомии яичники не удалялись, то из симптомов климакса у женщины будет лишь отсутствие менструации.

Наблюдения врачей показывают, что после удаления одной матки менопауза наступает в течение 5 лет после хирургического вмешательства. У женщин, перенесших удаление маточного тела, нередко развивается атеросклероз, остеопороз и иногда наблюдается снижение полового влечения и жжение,­сухость во влагалище. После гистерэктомии в первые дни, недели, месяцы, годы могут возникнуть следующие осложнения:

  • Воспаление кожи на месте шва. При этом повышается температура, появляется тошнота, возникает головная боль, рана приобретает багровый цвет, становится отечной и пульсирует.
  • Обильное кровотечение. Выделения могут быть в виде сгустков и иметь темно-красный, алый оттенок.
  • Воспалительный процесс в мочевом пузыре, вызванный использованием катетера. При этом женщина испытывает резкие боли при мочеиспускании.
  • Возникновение тромбоэмболии в результате закупорки вен сгустками крови, тромбами.
  • Выпадение влагалища.
  • Недержание мочи.
  • Боли, вызванные кровотечениями и образованием спаек.

Примерная стоимость операции

Сколько надо заплатить за проведение гистерэктомии? Цена операции зависит от многих факторов. Во-первых, на ее размер влияет регион проживания пациента, уровень больницы и врача, масштабность операции и продолжительность, условия пребывания в стационаре. Во-вторых, стоимость гистерэктомии зависит от того, какой вид хирургического вмешательства назначен женщине. Например, лапароскопическая экстирпация в частных клиниках обойдется больной в 16000-90000 рублей, а вагинальным путем удалить матку стоит от 20 000 до 80 000 рублей.

Узнайте больше информации, что такое выпадение матки.

Источники:

http://vekzhivu.com/article/2852-podgotovka-k-operatsii-po-udaleniyu-matki-zachem-nuzhna-predoperatsionnaya-podgotovka
http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kak-podgotovitsya-k-operatsii-po-udaleniyu-matki.html
http://sovets.net/3622-operatsiya-po-udaleniyu-matki.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector