Как проводится гистероскопия эндометрия

Как и для чего делают гистероскопию матки

Гистероскопия – разновидность хирургического вмешательства, которая отличается малой инвазивностью. В процессе проведения манипуляции специалисты имеют возможность осматривать полость матки благодаря передаваемому на монитор с микрокамеры изображению.

Заключение

Гистероскопия – спектр хирургических действий, которые проводятся в полости матки.
Во время оперативного вмешательства может выполняться диагностика, лечение и контроль.
После гистероскопии матки в редких случаях возникают осложнения, которые устраняются при соблюдении врачебных назначений.

Гистероскопия матки — что это такое

Гистероскопия матки проводится при помощи специальной дорогостоящей аппаратуры. С её помощью можно:

осматривать полость матки;
диагностировать болезни;
проводить лечебные манипуляции;
удалять новообразования;
прижигать очаги поражения;
осуществлять забор биологического материала для гистологических исследований.

Вопрос – ответ

Несмотря на то что гистероскопия матки уже давно проводится во всех крупных больничных учреждениях, женщины продолжают задавать большое количество вопросов.

Когда лучше делать

Гистероскопию матки выполняют в определённые дни менструального цикла:

с 5 по 10;
с 15 по 18;
в экстренных случаях с 5 по 15.

Сколько по времени длится процедура

Продолжительность процедуры напрямую зависит от поставленных перед врачами задач и степени тяжести патологии. Хирургические вмешательства могут проводиться в течение 10 минут, или затягиваться на несколько часов.

Как часто можно делать

Ввиду того что гистероскопия матки выполняется под общим наркозом, часто её проводить нельзя. Периодичность прохождения лечебно-диагностической процедуры должна определяться гинекологом, который учтёт все возможные риски и осложнения для здоровья женщины.

Где делают гистероскопию

Хирургическое вмешательство проводят в больничных учреждениях, имеющих лицензии на гистероскопическое оборудование.

Виды гистероскопии

Существуют следующие типы гистероскопии:

диагностическая;
лечебная/хирургическая;
контрольная.

Диагностическая офисная

Процедура проводится с целью осмотра эндометрия, выявления на слизистых органа любых патологических изменений.

Хирургическая

При помощи резектоскопа врач нарушает целостность патологических тканей, выполняя их иссечение. После удаления новообразований места локализации прижигаются, благодаря чему исключается повторное появление.

Контрольная

Чтобы оценить эффект от проведённой гормональной терапии либо хирургического лечения, пациенткам назначают контрольную гистероскопию.

Когда нужна процедура

Очень часто гистероскопия назначается женщинам при бесплодии и планирующим беременность посредством ЭКО. Благодаря процедуре врачи могут оценить состояние матки, устранить патологические процессы, способные помешать прикреплению эмбриона.

Показания

Лечебно-диагностическая процедура проводится женщинам, при наличии таких патологий:

миомных узлов в подслизистом слое;
постменопаузных кровотечений;
полипоза;
гиперплазии диффузной;
эндометриоза;
аномалий и пороков фаллопиевых труб;
внутриматочных перегородок, сращений;
остатков плода (после аборта, выкидыша);
новообразований разной природы;
нарушениях менструального цикла;
бесплодия.

Внимание! Гистероскопия матки показана пациенткам, которым было проведено гормональное или хирургическое лечение. В данном случае выполняется ревизия состояния органа.

Противопоказания

К выполнению гистероскопии матки существует ряд противопоказаний. Список пополнен:

инфекциями в мочеполовой системе, кишечнике, бронхо-легочной системе;
недавно перенесёнными либо острыми воспалительными процессами в эндометрии, половых путях;
сужением шеечного канала или шейки;
беременностью;
интенсивными маточными кровотечениями;
патологиями почек, сердца, печени, сосудов, протекающие в тяжёлой форме;
распространённым раком;
непереносимостью анестезии.

Подготовка пациента

Чтобы гистероскопия матки прошла максимально результативно и без осложнений, пациентки должны к ней готовиться. Им необходимо сдать большое количество анализов, и выполнить ряд наставлений врачей.

Психологический настрой

Крайне важно перед любым оперативным вмешательством находиться в правильном психологическом настрое. Пациентки должны понимать, что без проведения хирургических манипуляций им не удастся избавиться от патологий.

Гистероскопия является малоинвазивной и одной из самых безопасных процедур, после которой крайне редко возникают осложнения.

Базовые исследования

Перед оперативным вмешательством женщине нужно сдать анализы и пройти аппаратные обследования:

Лабораторные исследования урины, крови (общий и биохимический анализ), бакпосев, коагулограмма, сахар, группа крови, СПИД/сифилис/гепатиты.
Осуществляется забор мазков.
Выполняется УЗИ, флюорография, кардиограмма.
Проводится консультация терапевта и других узкопрофильных специалистов.

Медикаментозная подготовка

Перед гистероскопией женщине могут быть назначены антибиотики и антигрибковые лекарства для предотвращения развития инфекционных процессов.

Больная должна за несколько дней до процедуры прекратить приём разжижающих кровь препаратов. Но также пациентке могут назначаться гормоносодержащие средства, если планируется хирургическая подготовка эндометрия к последующему ЭКО.

Санитарно-гигиенические мероприятия

Перед выполнением оперативного вмешательства больной проводят санацию половых путей. Благодаря обработке дезинфицирующими растворами снижаются риски проникновения инфекций.

Результаты и расшифровка

Если степень тяжести патологии позволяет выполнить хирургическое лечение без кожных разрезов, то врачи устраняют очаги поражения малоинвазивным способом. Благодаря гистероскопии можно полностью удалить такие патологии:

После проведения хирургических манипуляций пациентке выдаётся на руки врачебное заключение. Весь собранный биологический материал передаётся в лабораторию для гистологических исследований, результаты которых больная сможет получить через несколько недель.

Если в них будут выявлены раковые клетки, то женщине придётся обратиться в онкологический центр для обследования и прохождения лечения.

Техника процедуры

Техника выполнения гистероскопии предусматривает определённую последовательность действий:

Пациентка укладывается на гинекологическое кресло, её ноги фиксируются ремнями.
Проводится санитарная обработка половых органов посредством антисептических растворов.
Вводится анестезия.
Шейка фиксируется при помощи гинекологических зеркал, её канал расширяется для выполнения промывания и отвода жидкости.
В полость матки вводится гистероскопическое оборудование.
Осматриваются слизистые, оценивается форма и состояние органа, труб.
При выявлении очагов поражения выполняются лечебные манипуляции.

Возможные риски

При выполнении гистероскопии могут возникать такие риски:

из-за нарушения целостности сосудов открывается кровотечение;
травмирование матки хирургическими инструментами;
возникновение гематометры;
инфицирование органа, с последующим развитием воспалительного процесса.

Внимание! После гистероскопии матки пациентки могут испытывать болезненные ощущения в нижней части брюшины. В течение нескольких суток у женщин будут наблюдаться кровянистые выделения, в которых могут быть сгустки, гнойные примеси.

Восстановление

Несмотря на то что гистероскопия матки является малоинвазивной хирургической манипуляцией, после ее проведения пациентам приходится в течение двух недель восстанавливаться. Женщины должны в точности соблюдать все врачебные назначения:

Принимать антибиотики.
Использовать кровоостанавливающие средства при наличии характерных выделений. Например, Этамзилат, Дицитон.
Применять противогрибковые препараты, таблетки Метронидазола.
Для купирования сильных болезненных ощущений и спазмов назначается более сильные лекарства.
При необходимости ускорить интенсивность маточных сокращений задействуется Окситоцин.

Читать еще: Первичное и вторичное бесплодие: причины, лечение

Профилактика

После выполнения гистероскопии матки пациентки должны проводить профилактические мероприятия:

отказ от сексуальных контактов в течение двух недель;
зачатие можно планировать спустя три месяца;
тщательная и ежедневная личная гигиена половых органов;
запрещается использовать тампоны.

Как проводится гистероскопия эндометрия?

В гинекологии используется множество информативных и эффективных методов диагностики и лечения, которые имеют минимум последствий и не наносят организму значительную травму. Именно к такому типу вмешательств относится гистероскопия эндометрия. Она помогает диагностировать и лечить множество заболеваний и почти не наносит организму вреда (менее травматична даже по сравнению с лапароскопией, которая в гинекологии используется все реже). О том, какие особенности имеет данная процедура, какие последствия она может иметь, и как проводится рассказано в данной статье.

Определение

Гистероскопия эндометрия – лечебная и/или диагностическая процедура, применяемая к внутренней слизистой полости матки, выполняемая с помощью специального оборудования – гистероскопа. В настоящее время такое вмешательство является самым современным и популярным в гинекологии. Во многом это связано с тем, что оно совмещает в себе несколько положительных черт – простоту и низкую стоимость манипуляции, ее высокую информативность и эффективность при малой травматичности и быстром восстановительном периоде у пациентки.

Суть вмешательства в том, что через цервикальный канал (шейку матки) в полость матки пациентки вводят оптическое оборудование, представленное камерой, изображение с которой транслируется на экран. А при необходимости также вводят миниатюрный хирургический инструментарий и выполняют вмешательство.

Гистероскопия почти полностью заменила лапароскопию, так как, при той же информативности, обладает гораздо меньшей травматичностью. По сути, не нужно ни то, что делать проколов, как при лапароскопии, но и вообще как-либо нарушать целостность кожного покрова пациентки.

В зависимости от целей, для которых проводится данное вмешательство, оно может значительно отличаться. При этом отличается не только его длительность и сложность, но и используемый инструментарий и особенности вмешательства, его травматичность. В зависимости от целей принято выделять диагностическое вмешательство, направленное исключительно на постановку диагноза и лечебное, направленное на устранение определившейся ранее проблемы.

Диагностика

Диагностическая лапароскопия почти полностью не травматичная в большинстве случаев (но это зависит от метода). С ее помощью можно провести несколько типов диагностики:

Визуальная диагностика осуществляется с помощью оптической системы гистероскопа. При этом в матку вводится камера с подсветкой, изображение с которой транслируется на монитор аппарата. В ходе процедуры хирургический инструментарий не вводится вовсе, потому вмешательство не травматично, и хотя и неприятно, но не болезненно. Тот метод помогает врачу осмотреть полость матки и поставить или предположить диагноз;
Забор тканей (полипа или миомы и т. д.) на гистологию также может осуществляться с помощью данного аппарата. Эта важная процедура выполняется с помощью оптической системы, по которой врач контролирует процесс, и хирургического инструментария в виде кюретки, с помощью которого забирается материал. Также необходимо коагулировать сосуды электротоком с помощью петли;
Выскабливание – процедура, которая имеет как диагностическое, так и лечебное значение, так как она помогает остановить кровотечение при некоторых заболеваниях. А также ткани эндометрия могут отправляться на исследования. Выполняется с введением в полость матки оптической системы и хирургической петли.

Диагностика с применением данного метода проводится быстро и обладает высокой информативностью. Ее эффективность, по разным данным от 80 до 95%.

Лечение

В лечебных целях данное вмешательство также проводится очень часто. Осуществляется оно путем введение в полость матки обеих систем гистероскопа – оптической и хирургической. С помощью оптической системы врач получает на мониторе изображение, основываясь на котором, собственно и проводит операцию с применением хирургического инструментария, введенного также с помощью гистероскопа. При хорошей квалификации врача вмешательство проходит быстро и без осложнений (хотя многое зависит от самого заболевания).

Таким образом можно провести выскабливание, прижигание, удалить полип или папиллому, сделать рассечение спаек и т. д. Кроме того, этим методом устраняются остатки плодного яйца после аборта или выкидыша и многое другое.

Показания

Для каких же целей выполняется данное вмешательство? Обычно, оно назначается при следующих показаниях:

Удаление полипа;
Удаление папилломы;
Коагуляция участков эндометриоза, гиперплазии, воспалительного процесса;
Выскабливание при эндометриозе, гиперплазии;
Гистология слизистой на наличие онкомаркеров (гистероскопия с биопсией эндометрия);
Забор тканей новообразований на исследование;
Удаление остатков плодного яйца после выкидыша или аборта;
Удаление остатков плаценты после преждевременных или обычных родов, выкидыша и др.

Обязательно проводится с диагностической целью на стадии планирования беременности.

Операция

Операция проходит в несколько этапов. Правильная подготовка также важна, как и само вмешательство. Поэтому пренебрегать ею нельзя.

Подготовка

Подготовка предполагает следование нескольким правилам:

Отказ от интимной жизни за трое суток до вмешательства;
Отказ от гормональных и кроверазжижающих препаратов за неделю дол вмешательства (по согласованию с врачом);
Тщательная гигиена без применения косметических средств в день вмешательства;
Отказ от еды не менее чем за 10 часов до вмешательства.

Могут быть и иные рекомендации, о которых уведомит врач, назначающих процедуру.

Процедура проходит в несколько этапов:

Пациентка ложиться на операционный стол и ей дают наркоз:
После начала действия наркоза на ее влагалище устанавливается расширитель;
Проводится санация влагалища и наружных половых органов;
Устанавливается расширитель на шейку матки и достигается ее раскрытие в 8-9 мм;
Проводится санация шейки матки;
Полость матки заполняется стерильным физраствором;
Вводится гистероскоп (сначала оптическая система, потом, при необходимости, хирургическая);
При диагностическом визуальном исследовании матка просто осматривается, и гистероскоп удаляется;
При гистологии или лечении выполняются необходимые процедуры – выскабливание, рассечение, иссечение и т. д.;
Из матки извлекается микро- или макропрепарат;
Проводится коагуляция поврежденных сосудов;
Проводится санация йодовым раствором;
Удаляется гистероскоп и физиологический раствор;
Проводится санация, и снимаются расширители.

Читать еще: Щитовидная железа и бесплодие у женщин: воздействие гормонов на репродуктивное здоровье

Пациентку переводят в палату, откуда она может отправляться домой сразу после того, как отойдет наркоз.

Оборудование

Вмешательство проводится с помощью гистероскопа. Гистероскопы бывают однофазными и двухфазными. В стандартном гистероскопе, применяемом в гинекологии, две системы:

Оптическая состоит из камеры с подсветкой и оптоволоконного кабеля, которые помогают получить и передать на экран изображение внутренних органов пациентки. Именно на основе этого изображения врач ставит диагноз и проводит хирургическое вмешательство;
Хирургическая система состоит из миниатюрных хирургических инструментов, таких как коагулятор, петля, кюретка, скальпель и т. д. Ими и проводятся собственно манипуляции.

Существует некоторые разновидности такого оборудования. Но се они имеют примерно схожее устройство.

Обезболивание

Используется три типа обезболивания в зависимости от длительности операции и противопоказаний пациентки:

Эпидуральная анестезия выполняется в форме укола в область крестца, в результате которого пациентка теряет чувствительность всей нижней половины тела. Проходит достаточно быстро, потому показана при недлинных операциях;
Общий наркоз в виде инъекции в вену, в результате которого пациентка погружается в медикаментозный сон, выполняется при более длительных вмешательствах;
Масочный наркоз также погружает пациентку в медикаментозный сон, но более длительный и более глубокий. Имеет больше противопоказаний.

Выбор способа определяется не только исходя и особенностей вмешательства, но и исходя из психологического состояния пациентки.

Восстановление эндометрия

В ходе такого вмешательства, особенно при выскабливании, значительно поражается эндометрий (или удаляется полностью). Естественно, что поврежденный, истонченный или отсутствующий эндометрий является препятствием к беременности. Потому важно следить за тем, насколько он восстановился.

Полное восстановление должно произойти примерно за 4 месяца. При этом, уже через 2-3 месяца восстанавливается менструальный цикл. Планировать беременность же лучше спустя полгода.

Осложнения

Иногда бывает, что после гистероскопии эндометрий растет медленно или не растет вовсе. Это может быть связано с нарушением технологии вмешательства, воспалительным процессов в органе или же с гормональным дисбалансом. Такое состояние устраняется медикаментозно.

В целом же, гистероскопия имеет мало возможных осложнений. В редких случаях, при низком профессионализме специалиста, возможно травматическое поражение матки. Кроме того, потенциально всегда присутствует риск развития воспалительного процесса и занесения инфекции. Также в редких случаях возможны маточные кровотечения (например, при плохой коагуляции сосуда).

Однако самым частым последствием является боль внизу живота в течение первых нескольких дней после вмешательства. Это считается нормой. Как и мажущие кровянистые выделения в этот период.

Гистероскопия

Гистероскопия — метод лечения и диагностики заболеваний в полости матки. Используется в гинекологии как малотравматичный метод обследования и лечения заболеваний матки.

Виды гистероскопии

Различают диагностическую, контрольную и хирургическую гистероскопию.

Диагностическая гистероскопия проводится гистероскопом — специальным аппаратом, снабжённым оптоволокном. Одну часть гистероскопа вводят в полость матки через влагалище и цервикальный канал, другая остаётся в руках врача. Аппарат выводит изображение из полости на экран, и гинеколог может внимательно рассмотреть цервикальный канал и полость матки изнутри, включая устья маточных труб, и выявить наличие патологических изменений, например, полипов.

Существуют различные оптические системы, встроенные в гистероскоп. Некоторые из них позволяют увеличить изображение эндометрия из полости матки в 20 раз. Так врач может уловить малейшие изменения в тканях эндометрия и слизистой цервикального канала. Отдельные системы позволяют увеличить изображение в сотню раз и даже рассмотреть клетки эпителия. Это важно при диагностике новообразований в полости матки, если есть подозрение на раковое перерождение клеток эндометрия.

Хирургический гистероскоп имеет встроенное хирургическое оборудование в дополнение к оптическому. Под контролем оптики гинеколог удаляет дефекты на стенках матки, на входах к её придаткам. Визуальный контроль полости позволяет минимизировать хирургическое вмешательство и максимально бережно удалить дефекты. В результате заживление тканей эндометрия проходит быстрее.

Гистероскопия имеет неоспоримые преимущества перед аналоговыми методами диагностики и лечения:

не требует значительного расширения цервикального канала (канала, соединяющего влагалище с полостью матки), поэтому нет риска разрыва шейки матки при обследовании или лечении;
вероятность повреждения слизистой оболочки стенок матки крайне низка, так как все хирургические манипуляции проходят под визуальным контролем;
болезненные ощущения во время диагностики практически отсутствуют, женщины могут ощущать некоторый дискомфорт во время расширения цервикального канала, но не боль.

Когда проводится гистероскопия

Гистероскопия один из самых часто используемых инструментальных методов гинекологической диагностики.

Диагностическую гистероскопию рекомендуется проводить в первой половине цикла, когда менструальное кровотечение уже закончилось. Лучшее время — пятый-шестой день женского цикла. В это время толщина слоя эндометрия минимальна, и у врача есть возможность как можно лучше обследовать полость матки. Если требуется срочное обследование полости матки, то его проводят в любой день независимо от менструального цикла.

Диагностическая гистероскопия проводится, когда есть подозрение на такие заболевания:

Симптомами этих заболеваний может стать обильное менструальное или межменструальное кровотечение, кровянистые выделения неясного происхождения, боль в нижней части живота и пояснице, невозможность зачать или выносить ребёнка, болевые ощущения или дискомфорт при половом акте.

Гистероскопия рекомендуется также после проведения хирургического или медикаментозного аборта или при самопроизвольном прерывании беременности для обнаружения остатков оболочек плода в полости матки. Она показана и тогда, когда женщина страдает от обильных и болезненных менструаций при отсутствии других видимых симптомов.

Контрольная гистероскопия применяется для оценки состояния полости матки после проведения лечения. Например, после серьёзного гормонального лечения гистероскопия помогает оценить изменения эндометрия.

К хирургической гистероскопии врачи прибегают для лечения различных патологий полости матки, например, внутриматочных полипов. Она помогает удалить новообразования и разросшийся слой эндометрия и при этом минимально травмировать орган.

Какие болезни лечат при помощи гистероскопии

Гистероскопия может использоваться как самостоятельный метод лечения или сочетаться с другими методами. Обычно её сочетают с кюретажем (выскабливанием).

Читать еще: Противозачаточные таблетки перед половым актом: обзор распространенных средств, плюсы и минусы использования

Лечебная гистероскопия производится:

при полипах на стенках матки;
при утолщении (гиперплазии) эндометрия;
при эндометриозе;
при миоме;
при регрессивной (замершей) беременности;
внематочной беременности или когда плод расположен при выходе из маточных труб;
образовании спаек в полости матки, например, при срастании стенок матки или формировании перегородок внутри органа;
врастании внутриматочных контрацептивов (спиралей, петель, колец) в ткани стенок матки.

Гистероскопия может использоваться и при прерывании беременности на ранних сроках. При аборте на поздних сроках беременности гистероскопия может использоваться как вспомогательный метод.

Подготовка к гистероскопии

Подготовка к гистероскопии начинается при обследовании у гинеколога. Пациентку обследуют с помощью гинекологического зеркала, берут мазок из влагалища для бактериологического посева. В некоторых случаях может потребоваться мазок из цервикального канала. Это необходимо для выявления инфекции.

Перед гистероскопией пациентка проходит ряд лабораторных исследований. Анализы врач назначает, выслушав жалобы женщины и предварительно наметив возможные диагнозы.

Врач может назначить УЗИ матки и придатков. УЗИ поможет оценить толщину слизистой оболочки, выявить разросшийся эпителий или воспаление, найти новообразования или плод при беременности. Гистероскопия поможет уточнить диагноз, поставленный после проведения УЗИ.

Непосредственно перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Если назначена хирургическая гистероскопия под общим наркозом, за 6 часов до процедуры нельзя есть, за 4 часа — пить. Это общие требования к операциям, которые проводятся под общей анестезией.

Перед хирургическим вмешательством пациентка должна пообщаться с врачом-анестезиологом, рассказать об имеющихся аллергиях на медикаменты. Анестезиолог подберёт препарат и рассчитает дозу. Нужна также консультация кардиолога и терапевта: они оценят общее состояние женщины и риски от наркоза и процедуры.

Ход процедуры

Гистероскопия считается малоинвазивным методом обследования и лечения, поэтому проходит без госпитализации. Диагностические процедуры проходят без анестезии. Пациентки, прошедшие обследование гистероскопом, отмечают безболезненность процедуры. Иногда, по желанию пациентки, может применяться местная анестезия.

Хирургическая гистероскопия требует общей анестезии. Средство для наркоза вводится непосредственно перед операционным вмешательством, когда женщина уже находится на операционном кресле или кушетке.

После обезболивания врач открывает шейку матки. Степень расширения требуется небольшая, так как прибор достаточно миниатюрный. После расширения цервикального канала в полость аккуратно вводится часть гистероскопа. Это мягкая полая трубочка или тонкий жёсткий проводок с небольшим расширением на конце. В этом расширении и находится оптическое волокно и источник света. Другая часть гистероскопа остаётся в руках врача. Гистероскоп соединён с большим монитором, на который и выводится изображение.

Через полую трубку в полость матки вводится раствор или газовая смесь, расширяющая полость матки и устья маточных труб. После расширения можно лучше рассмотреть каждую часть внутренней оболочки органа и выходы из него. Врач постепенно перемещает гистероскоп внутри матки, обследуя каждую её часть. Возможно увеличение изображения в сотню раз, что позволяет рассмотреть клетки эндометрия.

Если гистероскопия проводится в целях диагностики, на этом процедура заканчивается. Если требуется лечение, через гистероскоп вводится хирургическое оборудование, удаляются патологические образования либо чрезмерно разросшийся слой эндометрия (гиперплазия). После завершения процедуры раствор удаляется из полости матки. Если требуется, врач вводит в матку лекарственный препарат. Далее гистероскоп аккуратно выводится из матки через влагалище.

Реабилитация

После диагностической гистероскопии женщина может чувствовать тянущие боли средней интенсивности в нижней части живота. Так мышечный слой матки реагирует на внешнее вторжение постороннего объекта. Ощущения напоминают менструальные боли. Если ощущения очень неприятны, можно принять спазмолитический препарат.

Небольшое выделение крови после манипуляций гистероскопом тоже считается нормой, особенно после хирургического удаления патологических участков. Кровянистые выделения должны прекратиться за 2-4 дня. Женщинам с плохой свёртываемостью крови может потребоваться назначение кровоостанавливающих препаратов.

После хирургической гистероскопии врач назначает антибиотики (для профилактики послеоперационного воспаления). Могут назначаться и другие медикаменты в зависимости от диагноза.

Для успешного восстановления после процедуры женщина должна соблюдать щадящий режим. Запрещается физическая активность, например, посещение спортзала или бег в течение 2 недель. Нельзя плавать в бассейне, принимать ванну — это может вызвать инфицирование тканей через воду. От сауны также следует отказаться. Тампоны во время менструации лучше заменить гигиеническими прокладками.

После гистероскопии показано полноценное, богатое витаминами питание. Пища должна быть лёгкой, слегка слабительной, чтобы не допустить запоров.

Через несколько дней после операции гинеколог проводит контрольный осмотр. Он выясняет, как идёт заживление тканей, полностью ли были удалены патологические образования. Осмотр также показывает, нет ли осложнений после процедуры.

Осложнения

Гистероскопия — малоинвазивный метод в хирургического вмешательства в гинекологии, поэтому вероятность осложнений довольно невелика. Наиболее вероятными осложнениями гистероскопии являются:

усиление кровотечения;
эндометрит (воспаление эндометрия);
нарушение менструального цикла;
разрыв шейки матки;
перфорация стенки матки;
неполное удаление патологии, например, полипов.

Небольшое нарушение цикла после хирургической гистероскопии допускается. Так организм реагирует на операцию, ему требуется время на восстановление перед овуляцией. Длительное отсутствие месячных после гистероскопии должно насторожить пациентку, следует сообщить об этом врачу и найти причину.

Противопоказания

Даже самая безопасная процедура имеет противопоказания, есть они и у гистероскопии. Этот метод нельзя применять во время беременности, так как он может вызвать выкидыш или травмировать плодную оболочку.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях гистероскопия не проводится, чтобы не перенести инфекцию из влагалища в полость матки и выше. Смыкание шейки матки и слизистый слой у основания шейки матки препятствуют проникновению бактерий и грибков из влагалища. Гистероскоп может открыть проход для инфекции и усилить инфицирование.

При обильных маточных кровотечениях гистероскопия не проводится, так как может усилить кровотечение, а обилие крови в полости не позволит врачу рассмотреть орган должным образом.

Источники:

http://endometriy.com/matka/gisteroskopiya
http://vashamatka.ru/anatomiya/endometrij/gisteroskopiya-endometriya.html
http://www.polyclin.ru/gisteroskopiya/