Как выглядит полип матки на узи

Полипы шейки матки и цервикального канала

ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСТОЙ, КАК ПРАВИЛО, СВЯЗАННОЕ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ.

Причины

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением. В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем. Угроза прерывания беременности и невынашивания плода 5-кратно увеличивается по сравнению со здоровыми женщинами. Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

Симптомы

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него. Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта. Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Диагностика

Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам.

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах. Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета.

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов.

Лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза .

Выскабливание цервикального канала

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко. Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа. При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать его.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование. Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики. Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала. Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться. Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Читать еще:  Как принимать дюфастон при эндометриозе

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

Реабилитация после удаления полипа

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности. К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами. Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов. Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса. После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме. Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс. Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.

Полипы в матке: диагностика и лечение

Полип матки – это достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. Чаще оно связано с гормональным дисбалансом и происходит на фоне гиперэстрогении, также к факторам риска относятся воспалительные заболевания органов малого таза. Реже полип в матке связан с психосоматикой, хотя стресс имеет большое влияние на женское здоровье. Чем опасен полип в матке? Он способен вызывать сильные маточные кровотечения, изъязвляться, воспаляться, а в 1-2% случаев перерождаться в рак. Поэтому его рекомендуют лечить в любом случае, и чем раньше будет начато лечение, тем проще его выполнить. В Москве лечение полипа успешно проводят в Юсуповской больнице. Это современный медицинский центр, в котором пациентам оказывают медицинские услуги на высшем уровне.

Виды полипов тела матки

Полип в матке отзывы оставляет крайне негативные. В начале его формирования он никак себя не проявляет, но со временем женщину начинают беспокоить следующие симптомы:

  • Обильные менструации;
  • Кровяные выделения вне цикла;
  • Схваткообразные боли в животе;
  • Неприятные ощущения во время полового акта;
  • Сложности при зачатии;
  • Температура (при полипе матки может возникнуть при развитии воспаления).

Развивается полип в полости матки из слизистого слоя. Это очаговая гиперплазия эндометрия, которая характеризуется как полип на ножке в матке. Новообразование может прикрепляться к полости матки с помощью тонкого соединительного нароста или иметь широкое основание (в этом случае подразумевают плоский полип в матке). Новообразования могут быть единичные и множественные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Данный вид доброкачественной опухоли в большинстве случаев базируется в пределах полости матки. Выделяют следующие локализации:

  • Полип на задней стенке матки;
  • На передней стенке матки;
  • На боковой стенке;
  • Полип на культе матки;
  • Полип цервикального канала (редкое явление).
Читать еще:  Пятна на шейке матки

По своему строению новообразования делятся на:

  • Железистые;
  • Железисто-фиброзные;
  • Фиброзные;
  • Аденоматозные.

Железистый полип в матке состоит из тканей эндометрия, в которой преобладают железы. Железистый полип тела матки чаще развивается в молодом возрасте.

Железисто-фиброзный полип представлен эндометриальными железами и фиброзной (соединительной) тканью. Фиброзные новообразования состоят в больше степени из плотной соединительной ткани. Фиброзные полипы в большинстве случаев развиваются у женщин климактерического и предклимактерического возраста.

Полипы в матке требуют срочного лечения, поскольку могут вызывать серьезные последствия, такие как анемия, бесплодие и, в редких случаях, рак.

Аденоматозный полип матки

Аденоматозные новообразования формируются из железистого эпителия, у которого наблюдаются признаки чрезмерного разрастания и структурной перестройки. Подобные опухоли требуют к себе повышенного внимания, так как имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез. Они имеют многочисленные ответвления в направлении соединительной ткани. Иногда они расположены так близко друг к другу, что вытесняют клетки стромы и они не видны даже под микроскопом. В некоторых расширенных железах наблюдается наличие сосочкообразных выростов в сторону просвета, что имеет специфическое название «железа в железе».

Полип матки с очагами атипии желез сложно определить визуально. Поэтому в случае множественного полипоза удалению подвергаются все опухоли, и в дальнейшем проводится гистологическое исследование. При наличии аденоматозного полипа матки с атипией необходима консультация онколога для определения дальнейшей тактики лечения.

Полип в матке и беременность

Очень часто полип называют «естественным противозачаточным средством», поскольку при его наличии женщине достаточно трудно забеременеть. Новообразование препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и даже если это произошло, может провоцировать выкидыш. В результате у женщины диагностируют бесплодие или привычное невынашивание беременности. Кроме того, новообразование крупного размера будет доставлять боль во время полового акта, что отрицательно отразится на либидо женщины.

Поэтому во время планирования беременности следует полностью пролечить данную патологию, чтобы снизить риски неблагоприятных явлений.

Диагностика полипов в матке

После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра. Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год.

Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке. Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия.

Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску. Новообразования могут быть красными, если в них началось воспаление, или сероватыми с отдельными вкраплениями пестрой окраски при нарушении питания полипа и развитии некротического процесса.

Определить тип полипа по внешнему виду (железистый, фиброзный или аденоматозный) достаточно сложно. Поэтому его удаляют для дальнейшего гистологического исследования.

Как избавиться от полипа в матки

Наиболее эффективной является процедура гистероскопии, которая же и позволяет диагностировать полип матки. Стоимость процедуры будет зависеть от масштабов заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Во время гистероскопии удаляются все полипы, а место креплениях их ножки прижигается электрокоагуляцией для исключения рецидива. Также может потребоваться выскабливание слизистого слоя матки. Его необходимость определяется индивидуально.

Контрольное УЗИ выполняют через 3-4 дня после операции. Дополнительно женщине назначают гормонотерапию для нормализации гормонального фона. Препараты назначаются и подбираются индивидуально в зависимости от вида и причины патологии.

При наличии аденоматозных образований с атипией потребуется более радикальное лечение, которое может потребовать удаление матки. Гистерэктомию назначают при онкологической настороженности и перерождении патологии в рак.

Для исключения усиления симптоматики при заболевании не рекомендуется чрезмерный перегрев организма. То есть не следует посещать сауны, бани, и загорать при полипах в матке при активном солнце (которое и так не желательно, даже для абсолютно здоровой женщины). После проведения гистероскопии половые контакты следует ограничить минимум на 10 дней.

Лечение полипов матки успешно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь женщина может пройти полный курс терапии с консультацией врачей различного профиля (гинекологи, эндокринологи, онкологи). Лечение выполняется с соблюдением международных стандартов доказательной медицины и имеет высокую эффективность.

Профилактика полипов матки

Полипы матки склонны к рецидивам. Поэтому после их удаления женщине необходимо посещать гинеколога с профилактическим визитом два раза в год. Во время планирования беременности следует озвучить лечащему врачу о наличии данной патологии в анамнезе.

Специфической профилактики полипов в матке на сегодняшний день не существует. Для снижения риска развития гинекологических заболеваний рекомендуется выполнять общие мероприятия для поддержания здоровья:

  • Рациональное питание;
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Умеренные физические упражнения.

В Юсуповской больнице можно проходить не только лечение гинекологических заболеваний, но и профилактические осмотры. Врачи выполнят необходимые обследования и дадут рекомендации для длительного сохранения женского здоровья. Записать на прием в больницу можно с помощью телефона.

Читать еще:  Механизм развития кисты желтого тела правого и левого яичника, способы лечения заболевания

УЗИ полип в матке

Время чтения: мин.

Можно ли увидеть полип матки на узи? Удается находить патологию в женском половом органе благодаря функциям диагностики ультразвука. Далеко не всеми методами получается находить новообразования в матке, и они являются практически неэффективны. Самым важным фактом ультразвукового исследования – раннее выявление полипа эндометрия. Когда клинические данные ни о чем не говорят.

Если изучить классификацию ультразвукового исследования, существует три вида:

Фиброзные полипы возникают как последствие перерождения железистого новообразования. Железистые полипы постепенно начинают покрываться оболочкой фиброзного происхождения. Длина полипа может составлять до одного сантиметра. На аппарате ультразвукового исследования можно выявить полипы в матке размеры 3мм.

Самым важным методом обследования женщины при подозрении на полип в эндометрии матки является УЗИ. Но эффект его зависит от правильности и точности использования. Если проводить данный метод диагностики через брюшную полость, то шансы выявить какое-либо новообразование составляет 55-60%, не более. Если использовать таким образом УЗИ, то можно выявить полипы размером от 7мм. Но ведь полипы бывают и меньше, поэтому можно вовремя не выявить такие новообразования. Узи полип матки: на какой день можно проводить? Данный вопрос решает для каждой пациентке индивидуально.

Эффективнее всего проводить ультразвуковую диагностику трансвагинально. Можно с определенной точностью определить самые маленькие полипы, так как способ специфичен. Размеры полипов можно определить, которые 1.5 – 3 миллиметра. Трансвагинальным способом ультразвуковое исследование по статистическим данным находит около 95% всех полипов в матке. Исходя из этого, такой способ является популярным среди врачей – рентгенологов. Если есть некоторые подозрения, что у женщины полип шейки матки-узи показан.

Методика выполнения

Как выглядит полип в матке на узи? Картина показывает, что полип может выглядеть по-разному, в зависимости от цикла. На какой день делают узи полипа матки? Самым благоприятным временем диагностики УЗИ является фаза цикла на втором уровне. На этот период эндометрий имеет самую большую толщину. Если, допустим, проводить ультразвук, когда наблюдается первый период, то некоторые полипы можно не выявить. Менее 6 мм полипы в матке на узи видно очень плохо.

Итак, признаками ультразвукового исследования любого вида полипа являются:

  • Форма одутловатого круглого размера.
  • Резкое снижение эхогенности.
  • Кардинальное отграничение полипа от эндометрия.
  • Уровень резистентности питания током крови составляет около 0,6(измеряется в индексах).
  • Наличие ножки, через которую проходит сосуд.
  • Некоторые изменения со стороны слизистой, когда нарушена целостность смыкания.

Обычно наличие полипов можно выявить на абсолютно спокойном эндометрии. Если полип маленького размера, то он круглой формы. Но как только происходит рост, то форма изменяется на овал. Некоторое снижение эхогенности наблюдается на периферии ободка. Однородность новообразования типична для ультразвуковой картины. Иные включения на полипе практически отсутствует, что дает возможность дифференцировать с другими процессами в органе.

При наличии повышения уровня эхогенности новообразования можно смело говорить о том, что это полип фиброзного происхождения. Это связанно вследствие повышенного количества включений. Узи полипа матки -на какой день цикла можно проводить? В данном случае лучше проводить такую тактику обследования на первую фазу цикла менструации.

Но, в любом случае, довольно четко ультразвуковое исследование не может отдифференцировать разновидность полипа. Но то, что метод УЗИ выявит полип – это уже результат.

Очень типичной является та клиническая картина, что фиброзные полипы диагностируются у женщин, как только настигает менопауза. Такой процесс происходит за счет инволюций полипов железистого генеза. Наблюдается небольшой формы полип на передней стенке матки (около 5 мм), повышенный уровень плотности и эхогенности. Структура полипа представляет собой типичную однородность, без каких-либо включений.

Если женщина ни чем не больна и эндометрий не изменен, то легко проводится ультразвуковое исследование. Но если наблюдаются различные сопутствующие патологические процессы или заболевания, то проводить данный метод исследования несколько сложно. Поэтому приходится прибегнуть к динамическому исследованию УЗИ за один период цикла менструаций. Если полипы на шейке матки узи показывает четкую локализацию.

Если на экране УЗИ наблюдается множественное количество полипов, то это полипоз. Ультразвуковая картина такая же, как и при одиночных, только наличие полипов наблюдается около 7-9 штук. Но такое явление, учитывая статистику, крайне редкое.

Тактические подходы

Как только на ультразвуке выявлен полип, то следует немедленно от него избавиться. Для этого необходимо провести полипэктомию применяя гистероскопию. После данной процедуры необходимо удаленный материал отдать в лабораторию. Нужно сдавать биоматериал для определения разновидности полипа, как было сказано выше, их несколько.

Ультразвуковое исследование зависит не только от аппарата, но и от опытности врача. После проведения процедуры все выявленные результаты описываются в протоколе, которое нужно для последующего лечения пациентки.

Источники:

http://gynpath.ru/cervical_polyp/
http://yusupovs.com/articles/oncology/polipy-v-matke-diagnostika-i-lechenie/
http://uterine-polyps.ru/uzi-polip-v-matke.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector